JPH052613A - 広域医療サービスシステム - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 本発明の目的は、病院におけるシステム管理
の負担軽減を図ることにある。 【構成】 複数の病院１３Ａ，１３Ｂに通信端末装置１
６，１７を設置し、当該複数の病院１３Ａ，１３Ｂによ
って医療情報のデータベース１２を共有することによっ
て当該データベース１２を単一の医療機関により集中的
に管理し、各病院１３Ａ，１３Ｂによるシステム管理負
担の軽減を図る。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、医療情報のデータベー
スを含む広域医療サービスシステム、さらには上記デー
タベースへのアクセス情報が格納されたＩＣカードを使
用することによって医療サービスの拡大を図ったサービ
スシステムに関する。

【０００２】

【従来の技術】電子計算機の利用は多種多様であり、例
えば病院などの医療機関においては、患者管理、特に患
者のカルテ情報等をデータベース化してそれを電子計算
機で管理することにより、必要に応じて患者のカルテ情
報を検索可能としている。

【０００３】また、規格化されたプラスチックカードの
中にメモリやプロセッサなどを内蔵したＩＣカードの医
療サービスへの応用も考えられている。ＩＣカードは、
中央処理装置（ＣＰＵ）、データＲＡＭ（ランダム・ア
クセス・メモリ）、データＲＯＭ（リード・オンリ・メ
モリ）、プログラムＲＯＭ、入出力回路等を内蔵して成
る。上記入出力回路は、外部端子群と中央処理装置との
間のゲートとして機能する。外部端子群は、端末装置か
ら電源を受ける電源端子やデータの入出力端子、さらに
はリセット端子のような制御端子を有する。

【０００４】尚、ＩＣカードについて記載された文献の
例としては昭和６２年９月２９日に日刊工業新聞社発行
の「ＣＭＯＳデバイスハンドブック」Ｐ６５６〜Ｐ６６
５がある。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】上記のように医療機関
としての病院において電子計算機が利用されるが、その
利用は各病院毎に行われるのが一般的であり、システム
管理負担が大きい、また、各病院毎に電子計算機の管理
が行われることにより、各病院と研究機関との間での情
報交換がやり難い、さらに患者のカルテ情報等は各病院
によって管理されており、そのために他の病院、若しく
は複数の病院での同一患者に対する適切な医療サービス
が困難とされ、そのことが広域医療サービスの拡大を阻
害する主たる要因とされるのが、本発明者によって見い
だされた。

【０００６】本発明の目的は、病院におけるシステム管
理の負担軽減を図ることにある。

【０００７】また、本発明の別の目的は各病院と研究機
関との間の情報交換の容易化を図ることにある。

【０００８】さらに、本発明の別の目的は、同一の患者
に対して複数の病院で適切な医療サービスの提供を可能
とすることにある。

【０００９】本発明の前記並びにその他の目的と新規な
特徴は本明細書の記述及び添付図面から明らかになるで
あろう。

【００１０】

【課題を解決するための手段】本願において開示される
発明のうち代表的なものの概要を簡単に説明すれば下記
の通りである。

【００１１】すなわち、複数の病院に分散設置された通
信端末装置と、上記複数の病院によって共有される医療
情報のデータベースとが通信網により有機的に結合され
て成るネットワーク、及び上記通信端末装置との間で情
報のやりとりを可能とする複数のＩＣカードとを含んで
広域医療サービスシステムを形成し、上記ＩＣカードに
は、当該ＩＣカード毎にそれに対応して上記データベー
スに格納された医療情報についてのアクセス情報を格納
するものである。また、各病院と研究機関との間の情報
交換の容易化を図るため、上記ネットワークに研究機関
を含めることができる。さらに、ＩＣカードが保有する
上記アクセス情報などの機密保持やシステムに対する不
正アクセスを防止可能とするには、全体もしくは一部の
回路ブロックを動作可能にするか否かを制御する制御論
理を、外部から供給される暗証の正当性を判定して制御
するようにすると良い。

【００１２】

【作用】上記した手段によれば、各病院に通信端末装置
が設置され、複数の病院によって医療情報のデータベー
スが共有されることは、各病院における電子計算機管理
の負担を軽減するように作用する。また、上記ネットワ
ークに研究機関を含めることは、各病院と研究機関との
間の情報交換の容易化を達成する。さらに、上記のよう
に複数の病院によって医療情報のデータベースが共有さ
れ、ＩＣカード毎にそれに対応して上記データベースに
格納された医療情報についてのアクセス情報が当該ＩＣ
カードに格納されることは、そのようなＩＣカードを所
持する患者に対して、複数病院での適切な医療サービス
提供を可能とする。

【００１３】

【実施例】図１には本発明の一実施例システムが示され
る。

【００１４】図１に示されるシステムは、研究機関１１
や、複数の病院１３Ａ，１３Ｂにそれぞれ分散設置され
た通信端末装置１５，１６，１７と、上記研究機関１１
や病院１３Ａ，１３Ｂによって共有される医療情報のデ
ータベース１２とが通信網１８により有機的に結合され
て成るネットワーク１０、及び上記通信端末装置、特に
病院１３Ａ，１３Ｂに設置された通信端末装置１６，１
７との間で各種情報のやりとりを可能とするＩＣカード
１とを含む。このＩＣカード１は複数用意され、特に制
限されないが、各病院１３Ａ，１３Ｂにおいて患者に渡
される。

【００１５】上記通信端末装置１６，１７には、特に制
限されないが、ＩＣカード１とのインタフェースを備え
たパーソナルコンピュータ若しくはワークステーション
が適用される。上記ネットワークは、特に制限されない
が、公衆電話回線網を利用したＶＡＮ又はＬＡＮとされ
る。また、上記データベース１２は、各病院１３Ａ，１
３Ｂによるシステム管理負担を軽減するため、医療機関
によって集中的に管理される。

【００１６】上記通信端末装置１５，１６，１７は、通
信網１８を介して相互に情報のやりとりが可能とされる
とともに、上記データベース１２への医療情報の書込
み、及び当該データベース１２から必要な医療情報の読
出しが可能とされる。研究機関１１では上記データベー
ス１２の大量の医療情報を研究のために有効に利用する
ことができる。また、各病院１３Ａ，１３Ｂでは、上記
データベース１２の各種医療情報を医療に役立てること
ができる。

【００１７】上記ＩＣカード１には、当該ＩＣカード毎
にそれに対応して上記データベース１２に格納された医
療情報についてのアクセス情報が格納される。つまり、
患者のカルテ等の情報は各病院１３Ａ，１３Ｂに設置さ
れた通信端末装置１６，１７を介してデータベース１２
へ書き込まれることによってデータベース化され、その
ようにデータベース化されたカルテ情報等を特定して読
出し可能とするためののアクセス情報が、患者毎に渡さ
れるＩＣカード１に格納される。

【００１８】そのようなアクセス情報が格納されたＩＣ
カード１を通信端末装置１６に装着して上記データベー
ス１２をアクセスすることにより、当該ＩＣカードを所
持する患者のカルテ情報を、上記データベース１２から
引き出すことができる。そのようなカルテ情報の引き出
しは、当該ＩＣカードを発行した病院に限定されず、当
該ネートワーク１０に加入する全ての病院で可能とされ
る。これにより次のような医療サービスが可能とされ
る。

【００１９】例えば、ある患者が病院１３Ａで治療，検
査を受けた結果は、当該病院１３Ａの通信端末装置１６
から入力され、上記医療機関によって管理されるデータ
ベース１２に格納される。当該患者が別の病院１３Ｂで
治療を受ける必要性を生じた場合、当該患者の所持する
ＩＣカードが当該病院１３Ｂの通信端末装置１７に装着
されることにより、当該患者が以前に（上記の例では病
院１３Ａで）受けた治療，検査結果を、当該病院１３Ｂ
においてデータベース１２から引き出すことができる。
そのような情報に基づくことにより当該患者は、病院１
３Ｂにおいて引き続き適切な治療を受けることができ
る。

【００２０】図２には上記ＩＣカード１の構成例が示さ
れる。

【００２１】同図に示されるＩＣカード１は、特に制限
されないが、規格化されたプラスチックカード１の中
に、中央処理装置２、データベース１２のアクセス情報
等が格納されたデータＲＡＭ（ランダム・アクセス・メ
モリ）３、データＲＯＭ（リード・オンリ・メモリ）
４、プログラムＲＯＭ５、入出力回路６、及び不正アク
セス防止のためのセキュリティ回路７を内蔵して成る。
上記入出力回路６は、外部端子群８と中央処理装置２と
の間のゲートとして機能する。外部端子群８は、図示し
ない端末装置から電源を受ける電源端子やデータの入出
力端子、さらにはリセット端子のような制御端子を有す
る。

【００２２】セキュリティ回路７は、予め設定された暗
証コードを保有し、この暗証と、当該ＩＣカードが装着
された通信端末装置１６又は１７から供給される暗証と
を比較し、一致する場合、即ちＩＣカード１を所持する
患者が正当であると判断した場合には、イネーブル・コ
ントロール信号ＥＣ＊（＊はローアクティブを示す）に
て上記入出力回路６を入出力動作可能に制御する。これ
により、ＩＣカードを利用して通信端末装置１３Ａ，１
３Ｂさらにはそれを介してデータベース１２をアクセス
することが可能になる。ここで、上記通信端末装置１６
又は１７から供給される暗証とは、患者ＩＤ若しくは患
者毎に設定された暗証番号とされ、それらは、当該ＩＣ
カードが装着された通信端末装置のキーボード等から入
力可能とされる。

【００２３】図３には上記イネーブル・コントロール信
号ＥＣ＊を受けて中央処理装置２の動作を制御する回路
構成の一例が示される。

【００２４】図３に示される回路は、例えば中央処理装
置２の動作モードを決定するようなコントロールレジス
タのデータラッチ部もしくはデータ転送経路に配置され
るような適宜のＣＭＯＳインバータに対する構成であ
り、電源端子ＶｄｄとＶｓｓとの間に、ＣＭＯＳインバ
ータ構成用のｐチャンネル型ＭＯＳＦＧＥＴＱ１及びｎ
チャンネル型ＭＯＳＦＥＴＱ２と、ｎチャンネル型カッ
トオフＭＯＳＦＥＴＱ３を直列接続して成る。上記ＭＯ
ＳＦＥＴＱ１，Ｑ２のゲート電極は正規の信号配線に結
合され、カットオフＭＯＳＦＥＴＱ３のゲート電極には
上記イネーブル・コントロール信号ＥＣ＊が与えられ
る。図３に示されるようなＣＭＯＳインバータを図示し
ないコントロールレジスタやその他中央処理装置２の制
御動作に影響を与える適宜位置に配置しておくと、イネ
ーブル・コントロール信号ＥＣ＊がローレベルである場
合には内部論理動作がランダムに変更もしくは固定さ
れ、正常な論理動作を行うことができない。したがっ
て、セキュリティ回路７に予め設定された暗証コード
と、通信端末装置から供給される暗証とが不一致である
場合にイネーブル・コントロール信号ＥＣ＊をローレベ
ルに制御すると、図３に示されるＣＭＯＳインバータは
動作することができなくなり、不当アクセスが禁止され
る。

【００２５】第４図には上記セキュリティ回路７の一例
が示される。

【００２６】第４図に示されるセキュリティ回路７は、
特に制限されないが、外部端子群８を介してＥＰＲＯＭ
ライタのような図示しない書き込み装置から与えられる
情報に従ってｉビットの暗証Ｄ1〜Ｄｉを電気的に書き
込み、書き込まれたｉビットの暗証Ｄ1〜Ｄｉを、外部
端子群８を介して図示しない端末装置から与えられるｉ
ビットの暗証Ｉ1〜Ｉｉとビット対応で比較判定するｉ
個のプログラム判定回路ＬＧ1〜ＬＧｉが設けられてい
る。尚、外部端子群８において暗証Ｄ1〜Ｄｉと暗証Ｉ1
〜Ｉｉが供給される外部端子は共通化しておくことがで
きる。

【００２７】プログラム判定回路ＬＧ1は、特に制限さ
れないが、不揮発性記憶素子としてのＦＡ（フローティ
ング・ゲート・アバランシェ・インジェクション）ＭＯ
ＳＱ４と、ｐチャンネル型負荷ＭＯＳＦＥＴＱ５を１対
の電源端子Ｖｄｄ，Ｖｓｓに直列接続して備える。ＦＡ
ＭＯＳＱ４に対して書き込み／読み出し制御を行うアク
セス制御回路Ｒ／Ｗ1が設けられ、このアクセス制御回
路Ｒ／Ｗ1には、書き込み動作を指示するためのライト
イネーブル信号ＷＥ、昇圧回路ＨＶ1で形成された書き
込み電圧Ｖｐｐ、及び入力バッファＩＢ1の出力が与え
られる。尚、ＦＡＭＯＳＱ４に対する書き込み動作にお
いて、ライトイネーブル信号ＷＥは図示しない書き込み
装置からアサートされ、ＦＡＭＯＳＱ４に対する読み出
し動作ではライトイネーブル信号ＷＥは図示しない端末
装置から電源電圧レベルが与えられてネゲートされる。

【００２８】上記ライトイネーブル信号ＷＥがアサート
されると、アクセス制御回路Ｒ／Ｗ1は暗証ビットＤ1の
レベルに応じてＦＡＭＯＳＱ４を書き込み制御する。例
えば暗証ビットＤ1がハイレベルのときにはＦＡＭＯＳ
Ｑ４は書き込み状態とされ、そのしきい値電圧は電源電
圧Ｖｄｄよりも高くされる。暗証ビットＤ1がローレベ
ルのときにはＦＡＭＯＳＱ４は消去状態とされ、そのし
きい値電圧は電源電圧Ｖｄｄよりも低くされる。一方、
上記ライトイネーブル信号ＷＥがネゲート状態にされて
いるときは、アクセス制御回路Ｒ／Ｗ1を介してＦＡＭ
ＯＳＱ４のゲート電極には電源電圧Ｖｄｄが供給され
る。従ってＦＡＭＯＳＱ４が書き込み状態にれていると
きにはＦＡＭＯＳＱ４と負荷ＭＯＳＦＥＴＱ５の結合ノ
ードに入力端子が接続されたインバータＢＤ1はローレ
ベルを出力する。ＦＡＭＯＳＱ４が消去状態にれている
ときには上記インバータＢＤ1の出力はハイレベルにさ
れる。

【００２９】このようにしてプログラムされた暗証ビッ
トＤ1と、通信端末装置を介して外部端子群８から供給
される暗証ビットＩ1とを比較するため、暗証ビットＩ1
を保持するラッチ回路ＩＬ1と、このラッチ回路ＩＬ1か
ら出力されるデータをレベル反転させるインバータＢＩ
1と、このインバータＢＩ1の出力と上記インバータＢＤ
1の出力とを比較する排他的論理和ゲートＥＯＲ1とを備
える。排他的論理和ゲートＥＯＲ1の出力は、暗証ビッ
トＤ1と暗証ビットＩ1が一致する場合にローレベル、不
一致の場合にハイレベルとされる。

【００３０】尚、その他のプログラム判定回路ＬＧ2〜
ＬＧｉも上記プログラム判定回路ＬＧ1と同様に構成さ
れている。

【００３１】上記夫々のプログラム判定回路ＬＧ1〜Ｌ
Ｇｉから出力される信号はノアゲート回路ＮＯＲに供給
される。このノアゲート回路ＮＯＲの出力は、夫々のプ
ログラム判定回路ＬＧ1〜ＬＧｉの出力信号がローレベ
ル、即ち暗証Ｉ1〜ＩｉとＤ1〜Ｄｉが完全一致した場合
にのみハイレベルとされる。このノアゲートＮＯＲの出
力はラッチ回路ＥＬに供給される。ラッチ回路ＥＬの出
力はパワーオンリセット時にローレベルに所期化されて
いる。したがって、暗証Ｉ1〜ＩｉとＤ1〜Ｄｉが完全一
致してノアゲートＮＯＲの出力がハイレベルにされる
と、これに呼応してラッチ回路ＥＬの出力もハイレベル
に反転され、これを受けるインバータＩＭＶから出力さ
れる信号、即ちイネーブル・コントロール信号ＥＣ＊が
ローレベルにアサートされる。このようにしてイネーブ
ル・コントロール信号ＥＣ＊がローレベルにアサートさ
れると、既述したようにＩＣカードを所持する患者など
のカード利用者の正当性が認められたことになり、入出
力回路６の動作が可能とされ、また中央処理装置２の正
規の動作が可能とされる。

【００３２】上記実施例によれば以下の作用効果が得ら
れる。

【００３３】（１）複数の病院１３Ａ，１３Ｂに通信端
末装置１６，１７が設置され、当該複数の病院１３Ａ，
１３Ｂによって医療情報のデータベース１２が共有され
ることにより、当該データベース１２を、単一の医療機
関により集中的に管理することができ、各病院１３Ａ，
１３Ｂにおける個別的なシステム管理負担が軽減され
る。

【００３４】（２）ネットワーク１２に研究機関１１を
含めることは、各病院１３Ａ，１３Ｂと研究機関１１と
の間の情報交換の容易化が達成され、また、研究機関で
は、データベース１２の大量の医療データを研究に利用
可能とされる。

【００３５】（３）複数の病院１３Ａ，１３Ｂによって
医療情報のデータベース１２が共有され、複数のＩＣカ
ード１毎にそれに対応して上記データベース１２に格納
された医療情報についてのアクセス情報が当該ＩＣカー
ド１に格納されることにより、そのようなＩＣカード１
を所持する患者に対して、複数病院での適切な医療サー
ビスが可能とされる。

【００３６】（４）全体もしくは一部の回路ブロックを
動作可能にするか否かを制御する制御論理を、外部から
供給される暗証の正当性を判定して制御するように構成
することにより、ＩＣカードが保有する上記アクセス情
報などの機密保持やシステムに対する不正アクセスを防
止可能とすることができる。

【００３７】以上本発明者によってなされた発明を実施
例に基づいて具体的に説明したが、本発明はそれに限定
されるものではなく、その要旨を逸脱しない範囲におい
て種々変更することができる。

【００３８】例えば上記実施例では暗証を記憶する手段
として不揮発性記憶素子としてのＦＡＭＯＳを利用した
が、ＭＮＯＳ（メタル・ナイトライド・オキサイド・セ
ミコンダクタ）型の不揮発性記憶素子、さらにはヒュー
ズ熔断形式のプログラマブル論理回路などに変更するこ
とができる。また、セキュリティ回路７に暗証Ｉ1〜Ｉ
ｉと暗証Ｄ1〜Ｄｉを与える端子は上記実施例のように
共通化することに限定されず個別化してもよい。患者の
プライバシーを不当に侵害することになる情報について
は、研究機関１１，各病院１３Ａ，１３Ｂから所定のパ
スワードが入力されない限りそのアクセスが禁止される
ように構成しても良い。そのようにすることで、患者の
プライバシーの不当な侵害が阻止される。上記実施例で
は二つの病院１３Ａ，１３Ｂを含むものについて説明し
たが、さらに多くの病院をネットワークに結合すること
ができる。

【００３９】

【発明の効果】本願において開示される発明のうち代表
的なものによって得られる効果を簡単に説明すれば下記
の通りである。

【００４０】すなわち、各病院に通信端末装置が設置さ
れ、複数の病院によって医療情報のデータベースが共有
されることにより、各病院におけるシステム管理の負担
を軽減することができる。また、上記ネットワークに研
究機関を含むことにより、各病院と研究機関との間の情
報交換が容易とされる。さらに、上記のように複数の病
院によって医療情報のデータベースが共有され、ＩＣカ
ード毎にそれに対応して上記データベースに格納された
医療情報についてのアクセス情報が当該ＩＣカードに格
納されることにより、そのようなＩＣカードを所持する
患者に対して、複数病院での適切な医療サービス提供が
可能とされる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の一実施例に係る広域医療サービスシス
テムの一実施例ブロック図である。

【図２】図２は上記広域医療サービスシステムに含まれ
るＩＣカードの構成ブロック図である。

【図３】図３は上記ＩＣカードにおいてイネーブル・コ
ントロール信号を受けて中央処理装置の動作を制御する
ための一例回路図である。

【図４】図４は上記ＩＣカードに含まれるセキュリティ
回路の一例が示される回路図である。

【符号の説明】

２ 中央処理装置 ３ データＲＡＭ ４ データＲＯＭ ５ プログラムＲＯＭ ６ 入出力回路 ７ セキュリティ回路 ８ 外部端子群 Ｑ３ カットオフＭＯＳＦＥＴ Ｉ1〜Ｉｉ プログラムされる暗証 Ｄ1〜Ｄｉ 端末装置から入力される暗証 ＬＧ1〜ＬＧｉ プログラム判定回路 Ｑ４ ＦＡＭＯＳ １１ 研究機関 １２ データベース １３Ａ，１３Ｂ 病院 １５ 通信端末装置 １６ 通信端末装置 １７ 通信端末装置 １８ 通信網

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 複数の病院に分散設置された通信端末装
   置と、上記複数の病院によって共有される医療情報のデ
   ータベースとが通信網により有機的に結合されて成るネ
   ットワーク、及び上記通信端末装置との間で情報のやり
   とりを可能とする複数のＩＣカードとを含み、このＩＣ
   カードには、当該ＩＣカード毎にそれに対応して上記デ
   ータベースに格納された医療情報についてのアクセス情
   報が格納されて成る広域医療サービスシステム。
2. 【請求項２】 上記ネットワークには、研究機関に設置
   された通信端末装置が結合される請求項１記載の広域医
   療サービスシステム。
3. 【請求項３】 上記ＩＣカードは、全体もしくは一部の
   回路ブロックを動作可能にするか否かを制御する制御論
   理を含み、所定の暗証コードもしくはそれに呼応する情
   報を保持する記憶手段と、外部から供給される暗証コー
   ドがその記憶手段に保持されている情報に整合する場合
   に上記制御論理に対して回路ブロックの動作を指示する
   ための情報を与えるセキュリティ手段を備えて成る請求
   項１又は２記載の広域医療サービスシステム。