JPH0519076Y2 - - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 この考案は、ダイアライザをプライミング操作
するとき、ダイアライザ内に存在する空気とプラ
イミング液との置換率を高め且つダイアライザ内
に存在する異物をすみやかに排出させるようにし
た人工透析装置に関する。

〔従来の技術〕

透析のプライミング処理とは、血液処理するに
あたり、血液の通路及び血液透析膜と血液との親
和性を向上させること及び血液透析膜内に存在す
る空気の除去を主目的とするものであり、その他
の目的としては血液透析膜内に存在する充填物及
び付着物を、プライミング液（一般的には生理食
塩水やヘパリン入り生理食塩水）で完全に置換す
ると共に洗浄し、透析膜に付着している物質や異
物が血液中に侵入しないようにする事である。分
離膜の種類としては、中空系、平膜及びチユーブ
状膜等が存在する。

従来人工透析装置のプライミング処理方法につ
いては２種類あり第１の方法は、第５図に示すよ
うに血液ポンプ５を作動させることによつて、プ
ライミング液１をダイアライザ７の一方の側の血
液ポートから導入し反対側の血液ポートから排出
を行う方法である。この方法の場合には貯留容器
中のプライミング液がなくなる前に血液ポンプを
停止させなければならない。第２の方法はまず第
５図に示すように操作した後、第６図に示すよう
に、動脈側コネクタ２と静脈側コネクタ３を連結
させて、血液回路を閉回路にして循環させる方法
である。この方法によるとダイアライザ７を流れ
る全流量が増加するので、血液透析膜内に付着し
ている物質や異物をプライミング液で洗い流す率
が増す。いずれも透析時の血液回路は、破線で示
した。第１の方法について、気泡検出部及び制御
部を備えることによつて自動的にプライミングを
行う人工透析装置については実開昭60−153138号
公報にてすでに報告されている。

先に本考案者らは実願昭62−71283号（第３図
及び第４図参照の事）において、循環量を多くす
るためにその操作を開回路で行うことによつてダ
イアライザ内に存在する空気とプライミング液と
の置換率を高め、除去した空気が再び循環してダ
イアライザに入らないようにしてなお且つその手
順を自動化した人工透析装置を提案している。

〔考案が解決しようとする問題点〕

ところで前記第１の方法（第５図参照）による
ときは、血液透析膜内に存在する空気及び透析膜
に付着している物質や異物の除去、特に細かい空
気の除去が完全ではなかつた。つまり、プライミ
ング液１は通常1000ml使用するわけであるが、そ
の量を流すだけでは足りない場合があり、その時
はさらに余分のプライミング液を流さなくてはい
けないので、経済的に不満があつた。

また前記第２の方法（第６図参照）によるとき
は、循環回数を多くとることによつて、ダイアラ
イザ７内を流れるプライミング液１の全流量は増
加して一見空気の除去率も上がるようであるが、
しかし閉回路で循環しているときは、空気の逃げ
道がなく、せつかく空気を除去してもまたダイア
ライザーに戻つてしまうという状態であつた。

さらに通常これらの方法は人手に頼つていたた
め、プライミング液がなくなつてしまつているの
を見過ごして、せつかく空気を除去したダイアラ
イザ及び血液回路に再び空気を満たしてしまうと
いうこともたびたびあつた。

さらに上記の問題点を解消させる目的で本考案
者が先に実願昭62−71283号にて提案した人工透
析装置（第３図及び第４図参照の事）を使用して
プライミングを行うと、最初ドリツプチヤンバ８
が満たされるまでオーバーフロー用チユーブ９へ
液が流れないので、一番最初にダイアライザ７を
通つたプライミング液は外部へ排出されないで再
びダイアライザへ戻ることになる。

この事は非常に好ましくない。なぜなら一番最
初にダイアライザを通つたプライミング液は、ダ
イアライザ内に存在する有機溶媒等の充填物及び
付着物を多く含んでいるからである。

この考案は、従来の人工透析装置がプライミン
グ操作時にもつ以上のような問題点を解消させる
ことにある。

〔問題点を解決するための手段〕

この目的を達成させるために、この考案は次の
ような構成としている。すなわち、この考案によ
る人工透析装置は、ダイアライザを含む血液回路
に血液ポンプを備えた人工透析装置であつてプラ
イミング操作の時、動脈側血液回路と静脈側血液
回路を連結して循環回路を形成し、該血液回路の
ドリツプチヤンバーの上部にオーバーフロー用の
チユーブを設け、さらに該チユーブを閉塞する手
段を設けてなり、かつ該チユーブ閉塞手段を開い
た状態で前記血液ポンプを作動させてプライミン
グ液を循環回路に循環させるとともにプライミン
グ液貯留容器より循環回路にプライミング液を所
定の流量で供給することにより、前記オーバーフ
ロー用チユーブよりプライミング液の一部を排出
してプライミングを行い、しかる後に前記プライ
ミング液貯留容器の液がなくなる前またはなくな
ると同時に前記チユーブ閉塞手段を作動させてチ
ユーブを閉塞する制御部を設けたプライミング機
構を備えた人工透析装置において、前記ドリツプ
チヤンバの下流側を閉塞する手段を設けプライミ
ング当初、設定した時間中、前記循環回路を閉塞
する制御部を備えることを特徴とする。

〔実施例〕

この考案の実施例を第１図及び第２図を参照し
ながら説明する。最初に動脈側コネクタ２と静脈
側コネクタ３を連結させ透析・プライミング切換
スイツチ（操作部１３内）を入れると装置はプラ
イミング状態に切り換わりバルブ１１が開きバル
ブ１７が閉じる。それと同時にプライミング液１
が気泡検出器１０を通つて循環回路内に流入して
くる。その後プライミング作動スイツチ（操作部
１３内）を入れると同時に血液ポンプ５が作動し
はじめプライミング液は血液ポンプを通り、ドリ
ツプチヤンバ６、ダイアライザ７、さらに他のド
リプチヤンバ８に入り液で満たされるとオーバー
フローチユーブ９を通つて排液される。血液ポン
プが作動しはじめてから一定時間経過後バルブ１
７が開き通常のプライミング状態に変わる。

最初、設定した時間の間バルブ１７を閉じてお
くことによつて一番最初にダイアライザ７を通つ
てダイアライザ内の有機溶媒等の充填物及び付着
物を多く含んだプライミング液が再びダイアライ
ザに戻ることを防ぎ、その液は排液される。すな
わち洗浄効率が向上するわけである。この設定時
間によつて前記排液される量が決まる。より詳し
く述べると血液ポンプ５の設定流量、流量調整器
４の絞り具合及び前記設定時間の三つの要素で決
まるわけである。この三つの関係を経験的に簡単
に定められるものである。なぜなら通常血液ポン
プの流量及び流量調整器の絞り具合はプライミン
グの途中で変更するものでは無いからこの二つの
要素は一定として、残りの一つの要素である設定
時間を変化させるだけであるからである。バルブ
１７はほとんど開の状態で使用するので通電時に
閉になるバルブを使用するのが好ましい。

さらにバルブ１１、バルブ１７共に同時に閉と
なる場合はないので、第７図に示すようにモータ
１８等を利用して一台でそれぞれの開閉ができる
ようにすると非常に経済的である。チユーブ押さ
え２１は断面が長円状になつていてモータの軸が
中心よりずれた位置に取りつけられている。そし
てこのチユーブ押さえが、モータの軸の回転に伴
い矢印に示すように左右に動くことによつてチユ
ーブ１５またはチユーブ１６を閉塞させるわけで
ある。

またプライミング作動スイツチを押すとバルブ
１１が閉、バルブ１７が開になると共にタイマー
が作動し、その設定時間経過後にバルブ１１が
開、バルブ１７が閉になると共に血液ポンプが作
動するようにすると透析前日にプライミングの前
までの準備をしておき、当日の所定の時刻に自動
的にプライミングを開始できるので便利である。
またこの方式を使用するときでもプライミング作
動スイツチを入れるとただちに血液ポンプを作動
させたい場合は、タイマーの設定を０に合わせれ
ばよい。

さてバルブ１７が開いて通常のプライミング状
態になりプライミング液が循環しているときは、
バルブ１１は開いているので、液の一部はドリツ
プチヤンバ８よりオーバーフローしてオーバーフ
ロー用のチユーブ９を通り排液される。そしてダ
イアライザ７及び血液回路１４の内部の空気も浮
力によつてドリツプチヤンバの上部に溜まり、オ
ーバーフロー液と共に排出されるわけである。血
液回路１４のチユーブの内径に比べてドリツプチ
ヤンバ８の内径が大きいので、プライミング液が
流れてきて該ドリツプチヤンバに流入すると流速
が遅くなることもこの動作をたすけている。

この実施例において、循環状態の時は血液ポン
プ５の流量を第１図に示すようにｃに設定すると
プライミング液ラインの流量ｂとプライミング分
岐部以前の循環ラインの流量ａとは、ｃ＝ａ＋ｂ
の関係がなりたつ。仮にａ＝60ml／min、ｂ＝40
ml／min、ｃ＝100ml／min、プライミング液量
＝1000ml及び初期状態のバルブ１７を閉じて流す
流量＝200ml（所定時間＝５分）とすると、プラ
イミング液がなくなるまでの時間は25min（（1000
ml−200ml）÷40ml／min＋5min）となりその内、
20分の間ダイアライザ７にはｃの流量100ml／
minのプライミング液が流れていることになる。
すなわちダイアライザ７を通る全流量は2200ml
（100ml／min×20min＋200ml）となる。第５図
で示すような状態での全流量はプライミング液の
量と同一でしかないわけだから同じプライミング
液供給量で2.2倍にも流量が増えたことになる。
またこのｂの流量は流量調整器４を調整すること
により任意に設定できるので、前記全流量を自由
に決めることができる。全流量が増すということ
は、ダイアライザ７及び血液回路１４内の空気と
プライミング液１との置換がより良く行われると
いうことにつながり、またダイアライザや血液回
路内に付着している物質や異物及びダイアライザ
や血液回路からの溶出物をより多く液中に捕らえ
ることにつながる。以上のような動作を行つて、
プライミング液１がなくなり、気泡検出器１０で
気泡を感知するとバルブ１１が閉まり循環の閉回
路に変わり血液ポンプ５が回転した状態でプライ
ミングが終了する具合である。前記気泡検出器は
プライミング専用のものではなく通常人工透析装
置に付属しているレベルモニターの気泡検出器を
プライミング用に転用しても良い。

なお循環状態で液中に捕らえられたダイアライ
ザや血液回路内に付着している物質や異物及び溶
出物を含んだプライミング液は透析をはじめる前
に、動脈側コネクタ２と静脈側コネクタ３をはず
して新しいプライミング液で洗い流し液を置換す
ると好ましい。血液ポンプ５が回転した状態に保
持してあれば除去しきれないでダイアライザ７及
び血液回路１４内に残つていた空気がドリツプチ
ヤンバ８内にたまつてくると利点がある。しかし
空気除去という点から見ると血液ポンプを停止し
た状態でプライミングを終了しても従来に比べる
と格段に良くなるので、血液ポンプを回転した状
態でプライミングが終了するということに限定す
るものではない。

さらに前記した制御に気泡検出器またCPUを
用いなくても同様の操作が行えるものであれば何
を用いても良い。例えばリレーを用いても可能で
ある。

〔考案の効果〕

この考案の人工透析装置を使用するとプライミ
ングを自動的に行うことができプライミングする
ときダイアライザを通る全流量がプライミング液
を同じ量供給するにもかかわらず従来のものに比
べて多くとれるので、血液の通路及び血液透析膜
と血液との親和性が格段に高まり、さらに血液の
通路及び血液透析膜内に存在する空気の除去率も
格段に高まる。従つてダイアライザ内の血液透析
膜と血液の接触面積が大きくとれるので効率の良
い透析が行える。またプライミング当初ダイアラ
イザを通つたプライミング液は循環されることな
く排液されるので、ダイアライザ内の洗浄効率も
良くなる。

【図面の簡単な説明】

第１図……本考案の実施例を示す構成図、第２
図……第１図のタイムチヤート、第３図……従来
の実施例１を示す構成図、第４図……第３図のタ
イムチヤート、第５図……従来の実施例２を示す
構成図、第６図……従来の実施例３を示す構成
図、第７図……チユーブのクランプ装置。 １……プライミング液、２……動脈側コネク
タ、３……静脈側コネクタ、４……流量調整器、
５……血液ポンプ、６……ドリツプチヤンバ、７
……ダイアライザ、８……ドリツプチヤンバ、９
……オーバーフロー用チユーブ、１０……気泡検
出器、１１……バルブ、１２……制御部、１３…
…操作部、１４……血液回路、１５……チユー
ブ、１６……チユーブ、１７……バルブ、１８…
…モータ、１９……チユーブ受け、２０……チユ
ーブ受け、２１……チユーブ押さえ。

Claims (1)

【実用新案登録請求の範囲】
1. ダイアライザを含む血液回路に血液ポンプを備
   えた人工透析装置であつてプライミング操作の
   時、動脈側血液回路と静脈側血液回路を連結して
   循環回路を形成し、該血液回路のドリツプチヤン
   バーの上部にオーバーフロー用のチユーブを設
   け、さらに該チユーブを閉塞する手段を設けてな
   り、かつ該チユーブを閉塞手段を開いた状態で前
   記血液ポンプを作動させてプライミング液を循環
   回路に循環させるとともにプライミング液貯留容
   器より循環回路にプライミング液を所定の流量で
   供給することにより、前記オーバーフロー用チユ
   ーブよりプライミング液の一部を排出してプライ
   ミングを行い、しかる後に前記プライミング液貯
   留容器の液がなくなる前またはなくなると同時に
   前記チユーブ閉塞手段を作動させてチユーブを閉
   塞する制御部を設けたプライミング機構を備えた
   人工透析装置において、前記ドリツプチヤンバの
   下流側を閉塞する手段を設けプライミング当初、
   設定した時間中、前記循環回路を閉塞する制御部
   を備えたことを特徴とする人工透析装置。