JPH05154172A

JPH05154172A - 手術装置

Info

Publication number: JPH05154172A
Application number: JP3347618A
Authority: JP
Inventors: Yoshihiro Takahashi; 良浩高橋
Original assignee: Topcon Corp
Current assignee: Topcon Corp
Priority date: 1991-12-04
Filing date: 1991-12-04
Publication date: 1993-06-22
Anticipated expiration: 2016-10-15
Also published as: JP3218064B2

Abstract

(57)【要約】【目的】吸引停止時に吸引を即座に停止することで、
被吸引物を必要以上に吸引してしまうのを防ぐ。【構成】中空の外部材（１２）に内部材（１３）を入
れ、外部材（１２）に設けられた開口部（１８）に入っ
た被吸引物（３０）を内部材（１３）を移動することに
より切除する構成としたカッター（５）と、開口部（１
８）に被吸引物（３０）を入れるための吸引部（２５）
と、内部材を移動するための駆動部（２４）とを備え、
被吸引物（３０）の吸引を停止した後に、駆動部（２
４）が開口部（１８）を閉じるように構成した手術装
置。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】この発明は、硝子体や白内障など
の眼科手術に用いるのに最適な手術装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】例えば眼科手術用の手術装置はカッター
を有する。このカッターは、眼球に挿入される。カッタ
ーは開口部を有する外筒と、これに密着してすり合せる
内筒とからなる。この内筒を軸方向に往復動作すること
により、外筒の開口部と内筒の先端とにより、吸引部の
吸引力により開口部に入った被吸引物を切除するように
なっている。この被吸引物はたとえば硝子体のにごった
部分である。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】このように吸引して切
除したあと、吸引部を停止した後においても吸引力が内
筒と外筒内に残っている。この状態で、カッターを眼球
から引抜こうとすると、その切除してはいけない硝子体
の部分までいっしょに引張ってしまうことがある。

【０００４】そこで、吸引部の吸引力をなくするため
に、吸引部に大気開放用のバルブを設けることが考えら
れる。あるいは、吸引部のチューブをある器具でつぶし
て吸引力を強制的に止めることが考えられる。

【０００５】しかし、大気開放用のバルブで大気に開放
する場合には、吸引部内のバルブを開放することで行な
っている。この吸引部とカッターの開口部とは長いチュ
ーブで接続されており、この長いチューブに吸引力が残
ってしまう。このため吸引を即時停止するのは困難であ
る。

【０００６】器具内のチューブをつぶして吸引を強制的
に停止する場合、チューブをつぶすのにかなりの力が必
要となる。その力によりカッターが眼球に対して動き、
しかもカッターの先端が吸引箇所以外の部分に当たる可
能性があり危険である。またチューブを電気的な手段
（例えば電磁弁）の力で行なおうとすると、器具が重く
なったり器具までの配線が必要となり構造が複雑になっ
てしまう。

【０００７】この発明の目的は、吸引部の構造を複雑に
せずに、かつカッターの開口部付近において即座に吸引
を停止できる手術装置を提供することである。

【０００８】

【課題を解決するための手段】この発明は、中空の外部
材に内部材を入れ、外部材に設けられた開口部に入った
被吸引物を内部材を移動することにより切除する構成と
したカッターと、開口部に被吸引物を入れるための吸引
部と、内部材を移動するための駆動部を備え、被吸引物
の吸引を停止した後に、駆動部が開口部を閉じるように
構成した手術装置である。

【０００９】

【作用】吸引部の吸引を停止した後、駆動部が開口部を
閉じる。

【００１０】

【実施例】図１を参照する。

【００１１】眼科手術の中の硝子体切除手術では、眼球
４３の水晶体ａと網膜ｂの間にあるゲル状の硝子体の濁
った部分（以下被吸引物３０という）を吸引して取除
き、その代わりに透明な液体に置き換える。これにより
光が水晶体ａを通過して網膜ｂに到達できるようにして
視力回復を図る。

【００１２】本発明の手術装置１は、本体５０と器具部
５１から成る。器具部５１は、カッター５、ライトガイ
ド６、プラグ７、灌流ボトル８を有している。

【００１３】本体５０は、カッター駆動部２４、吸引部
２５、光源部２６を有する。フットスイッチ２０は本体
に接続されている。

【００１４】灌流ボトル８内の灌流液２７はチューブ２
８とプラグ７を介して眼球４３内に注入できる。灌流ボ
トル８の高さを変えることで灌流液の注入圧力を変える
ことができる。

【００１５】光源部２６は、光ファイバ２９とライトガ
イド６を介して光を眼球４３内に照射する。

【００１６】次に図２に基いてカッター５と吸引部２５
およびカッター駆動部２４を説明する。

【００１７】カッター５は、本体１１、外筒１２、内筒
１３、後部材１４、ピストン１５、バネ１６、チューブ
１７などを含む。このカッター５の外筒１２は眼球４３
内に差込まれて、眼球４３内の被吸引物３０を切除する
ものである。

【００１８】本体１１は術者が握る部分である。本体１
１には外筒１２の後端が固定されている。外筒１２の閉
じた先端側には開口部１８が形成されている。

【００１９】内筒１３の一部分は外筒１２内に挿入され
ている。外筒１２と内筒１３はたとえば鋼で作られてい
る。内筒１３の残りの部分はピストン１５と後部材１４
を通っている。内筒１３はピストン１５に固定されてい
る。内筒１３はチューブ３８に接続されている。

【００２０】バネ１６はピストン１５を後部材１４側に
押している。このバネ１６はＯリング押え３４とピスト
ン１５の間に配置されている。

【００２１】Ｏリング押え３４はＯリング３５を押えて
いる。ピストン１５と本体１１の間にはダイヤフラム３
６が配置してある。内筒１３と後部材１４の間にはＯリ
ング５８が設けられている。

【００２２】カッター駆動部２４は、バルブ６１、コン
トローラ６２、圧縮ポンプ６３を有している。バルブ６
１は、大気開放部６４とチューブ６５を有する。バルブ
６１はチューブ１７を介してカッター５の室６０に接続
されている。バルブ６１のチューブ６５は圧縮ポンプ６
３に接続されている。

【００２３】バルブ６１はコントローラ６２によりオ
ン，オフ操作の選択が行われる。バルブ６１がオンにな
ると、チューブ１７と圧縮ポンプ６３が接続される。バ
ルブ６１がオフになると、チューブ１７は大気開放部６
４に接続される。

【００２４】吸引部２５は、吸引ボトル７０、圧力制御
部７１、真空ポンプ７２を有している。吸引ボトル７０
はチューブ３８を介して吸引した被吸引物３０を収容す
るためのものである。この吸引ボトル７０内の圧力の制
御は圧力制御部７１と真空ポンプ７２により行う。

【００２５】フットスイッチ２０により、コントローラ
６２と圧力制御部７１を別々に制御する。

【００２６】操作図２を参照する。

【００２７】カッター駆動部２４からの圧縮空気パルス
により、内筒１３が当所位置からスプリング１６に抗し
て動き図３のように外筒１２の開口部１８を閉じ、それ
により被吸引物３０を切除する。吸引部２５により被吸
引物３０を内筒１３と吸引チューブ７３を通して吸引ボ
トル７０に導く。カッター５内のスプリング１６の作用
により内筒１３を当所位置にもどす。その往復運動をく
りかえし、切除、吸引をくりかえす。

【００２８】カッター駆動部２４では、フットスイッチ
２０のＯＮの信号によりコントローラ６２からバルブ６
１にパルス信号を送り、バルブ６１をＯＮ／ＯＦＦさせ
て圧縮空気をパルス状に出力する。

【００２９】吸引部２５ではフットスイッチ２０の踏込
み量に応じた吸引圧を圧力制御部７１でつくりだし、吸
引ボトル７０を吸引する。これによりカッター５より被
吸引物３０を吸引する。

【００３０】吸引物３０をカッター５により切除して吸
引している時に、何らかの理由、たとえば手術を終了す
る時に吸引を即座に停止しなければならない場合は、術
者はフットスイッチ２０をすべてＯＦＦにする。

【００３１】その時吸引部２５の圧力制御部７１は大気
圧となり吸引ボトル７０内を大気圧にする。これと同時
にカッター駆動部２４のコントローラ６２により、ある
一定時間バルブをＯＮの状態、つまり圧縮空気をカッタ
ー５の室６０に入れっぱなしにする。つまり、内筒１３
がスプリング１６の力に抗して前に動き（図では眼球４
３側に移動し）開口部１８を図３のように内筒１３の先
端部分１３ａにより即時にふさぐ。それにより、吸引が
即時停止となる。

【００３２】チューブ７３内と内筒１３内が大気圧にな
った後に、コントローラ６２によりバルブがＯＦＦにさ
れ、内筒１３が逆方向にそってスプリング１６の力によ
りもどる。これにより、図４のように開口部１８が再び
開き当初の状態になる。これによりただちに再度手術を
開始できる。

【００３３】このようにすることで、吸引してはいけな
い部分まで吸引してしまうおそれがなくなる。しかもカ
ッター５を眼球４３から引抜いても何ら問題が生じな
い。

【００３４】ところで、本発明は上述の実施例に限定さ
れない。

【００３５】たとえばカッターの内筒は、図２の圧縮空
気による駆動に限らず、モータやソレノイドで駆動し
て、外筒の開口部を閉じてもよい。すなわち、カッター
駆動部は圧縮空気を作る圧縮ポンプを用いる他に、モー
タやソレノイドが使用できる。

【００３６】吸引部は真空ポンプを用いる代わりに圧縮
空気を真空に変換する装置を使用してもよい。

【００３７】

【発明の効果】請求項１の発明によれば、カッターを複
雑な構成にしなくても吸引停止時には開口部が閉じるの
で、開口部付近において即時に吸引停止が行え、必要以
上に被吸引物を吸引するのを防ぐ。これにより吸引して
はいけない部分を吸引してしまうことがなく、治療対象
部分を保護し、手術の安全性を向上できる。

【００３８】請求項２の発明によれば、一定時間後開口
部を開けるので、再度手術を開始でき、手術の効率がよ
くなる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の手術装置の実施例の概略を示す図。

【図２】本発明の手術装置の実施例を詳細に示す図。

【図３】本発明の手術装置の実施例における外筒の開口
部を内筒により閉じた状態を示す図。

【図４】本発明の手術装置の実施例における外筒の開口
部を開いた状態を示す図。

【符号の説明】

１手術装置５カッター１２外筒１３内筒１５ピストン２０フットスイッチ２４カッター駆動部２５吸引部３０被吸引物６１バルブ ◆

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】中空の外部材（１２）に内部材（１３）
を入れ、外部材（１２）に設けられた開口部（１８）に
入った被吸引物（３０）を内部材（１３）を移動するこ
とにより切除する構成としたカッター（５）と、開口部（１８）に被吸引物（３０）を入れるための吸引
部（２５）と、内部材（１３）を移動するための駆動部（２４）を備
え、被吸引物（３０）の吸引を停止した後に、駆動部（２
４）が開口部（１８）を閉じるように構成した手術装
置。
【請求項２】被吸引物（３０）の吸引を停止した後あ
る一定時間後に、駆動部（２４）が内部材（１３）を移
動して開口部（１８）を開ける構成とした請求項１に記
載の手術装置。