JPH04170952A - 眼科手術用装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 産業上の利用分野 この発明は眼科手術の際に用いる眼科手術用装置に関す
る。

従来の技術 眼の硝子体手術や白内障手術等では、眼球内の内容物を
外に吸引する。

たとえば硝子体手術においては、にごった硝子体に照明
用の光を当てて、にごった硝子体をカッターで切除する
。そして吸引部により切除した部分を眼球の外に吸引す
る。この切除した部分の代わりに、眼圧を回復するため
に潅流液を眼内に補充する。

この硝子体手術に際しては、照明用の光量、カッターの
往復動の速度、吸引圧力から成る組合せ設定値を術者が
設定して行うのである。

しかし手術中に手術の条件が変わると、術者がこれらの
設定値をそれぞれ変更する必要がある。

電源をオンすると初期の組合せ設定値を自動的に設定で
きる装置もあるが、手術の条件が変ったときに手術中に
はこれら組合せ設定値を簡単に一度には変更できない。

発明が解決しようとする課題 このように、手術中に複数の組合せ設定値を術者が１つ
１つ変更することは非常に煩しい。また手術に集中でき
ない。

発明の目的 この発明は、複数の設定値を手術の条件に合せて簡単に
かつ確実に変更できる眼科手術用装置を提供することを
目的とする。

発明の要旨 この発明は特許請求の範囲に記載の眼科手術用装置を要
旨としている。

課題を解決するための手段 第１図を参照する。

吸引穴部３０は、眼球１３の被吸引物３４を入れるため
のものである。吸引通路８ａには吸引穴部３０に入った
被吸引物３４が吸引される。吸引部２０は眼球１３から
被吸引物３４を吸引するための吸引源である。

カッター部５は、吸引穴部３の近傍て刃１６を往復動さ
せ、吸引穴部３０に入った被吸引物３４を切除する。圧
力調整部２６は吸引部２０の吸引圧力を調整する。

カッター制御部２はカッター部５の刃１６の往復動を調
整する。操作部４０は圧力調整部２６とカッター制御部
２を独立して制御指示を行う。

操作部４０は記憶４１とモードスイッチ４３に関連して
いる。

記憶部４１は圧力調整部２６及びカッター制御部２への
指示を記憶する。モードスイッチ４３は、記憶された圧
力調整部２６とカッター制御部２への指示を、記憶部４
１から呼び出して圧力調整部２６とカッター制御部２に
指示を行う。

作　　用 モードスイッチ４３の操作により記憶部４１から手術条
件に合った組合せ設定値を呼び出す。この組合せ設定値
は、少くとも（カッターの速度、吸引圧）である。

実施例１ 第１図は眼科手術用装置を示している。

硝子体手術では、眼球１３の水晶体ａと網膜すの間にあ
るゲル状の硝子体１４の濁ッた部分である被吸引物３４
を吸引して取り除き、その代わりに透明な液体に置き換
える。これにより光が水晶体ａを通過して網膜すに到達
できるようにして視力回復を図る。

［眼科手術用装置］ 眼科手術用装置は、カッター制御部２、光源部３、カッ
ター５、ライトガイド６、潅流プラグ７、潅流部９、収
容部２０、圧力調整部２６、操作部４０、記憶部４１、
モードスイッチ４３、フットスイッチ４４などを有して
いる。

［カッター５］ カッター５はパイプ状の挿入部５ａを有している。この
挿入部５ａは、眼球１３の強膜１５を通して眼球１３の
内部に差し込まれている。　　゛ 挿入部５ａの先端部分には吸引穴部３０が設けられてい
る。カッター５は、吸引穴部３０に入った被吸引物３４
を第２図の刃１６の矢印方向への移動により切除できる
ようになっている。収容部２０内が除圧になると、この
切除した被吸引物３４は、挿入部５ａの中および吸引通
路８ａを経て吸引部２０の中に吸引できるようになって
いる。吸引通路８ａの途中には吸引停止弁２１が設けら
れている。

［吸引部２０］ 吸引部２０には吸引通路８ａと入路２２と通路２３が接
続されている。

［圧力調整部２６］ 通路２３は圧力調整部２６につながれている。

吸引部２０には吸引部２０内の圧力を検出する圧力検出
器２７かつながれている。圧力検出器２７の検出圧力に
基いて圧力調整部２６をコントロールして、吸引部２０
内の圧力を所定の除圧にする。圧力調整部２６は真空ポ
ンプのようなものて吸引部２０と吸引通路８ａ内を除圧
に保つ。

吸引部２０の下部には排出口３０を有している。この排
出口３０には排出弁３１を有している。

［カッター制御部２］ カッター制御部２には、チューブ８ｂが接続されている
。チューブ８ｂを介して圧搾空気をカッター５に送り、
カッター５の刃１６を所定速度で往復動させる。この圧
搾空気によりカッター５の刃１６を作動して吸引穴部３
０に入った被吸引物３４を切除するようになっている。

［光源部３］ 光源部３は、ライトガイド６に光ファイバーを介して光
を送れるようになっている。ライトガイド６の先端は眼
球１３内に挿入されている。そしてライトガイド６は吸
引穴部３０の付近に光を当てることができるものである
。

［潅流部９］ 潅流部９には潅流液が入っている。この潅流液は潅流チ
ューブ４ａおよび潅流プラグ７を介して眼球１３の中に
送れるようになっている。この潅流液は、被吸引物３４
を切除および吸引した後に、代わりに眼球１３内を満た
し眼圧回復を図るものである。

［操作部４０］ 操作部４０は、カッター制御部２、圧力調整部２６およ
び好ましくは光源部３をそれぞれ独立して制御して指示
できる。

操作部４０は、表示パネル５０を有する。

表示パネル５０はカッター速度表示部５１、吸引圧表示
部５２、光量表示部５３を有する。

これら３つの表示部に表示されている設定値は、３組の
変更ボタン５４，５５．５６によりそれぞれ手動で変え
ることができる。

［記憶部４１］ 記憶部４１は、操作部４０て設定された組合せ設定値群
（カッター速度、吸引圧、光量）をいくつも記憶させる
ことができる。

たとえば変更ボタン５４．５５．５６を操作して第４図
のように第１組合せ設定値群（カッター速度：　６００
　ｃｕｔｓ／＋ｎｉｎ　、吸引圧２００ｍｍＨｇ、光量
９０％）、第５図のように第２組合せ設定値群（カッタ
ー速度＝４００Ｃｕｔｓ／ｍｉｎ　、吸引圧４００ｍｍ
ｌ（ｇ、光量１００％）、・・・などと順次記憶してゆ
く。

［モードスイッチ４３とフットスイッチ４４］モードス
イツチ４３は、異なる組合せ設定値群を記憶部４１から
操作部４０に与えるのである。たとえば表示パネル５０
には第４図のように最初に第１設定値群が表示されてお
り、第１図のモードスイッチを１回押すと、表示パネル
５０には第５図に示すように第２設定値群か変って表示
され、操作部４０に信号を与えてカッター制御部２、光
源部３、圧力調整部２６の作動を行えるようになってい
る。

このモードスイッチ４３は、フットスイッチとして構成
してもかまわない。

［操　作］ 第３図のフロー手ヤードを参照する。

術者は、硝子体手術においてまず第１図の操作部４０の
表示パネル５０を見る。この表示パネル５０におけるカ
ッター速度、吸引圧および光量の各設定値が希望のもの
である場合にはモードスイッチ４３を押すことはない。

第１図において、表示パネル５０の各設定値が希望の値
たとえば第４図に示す第１組合せ設定値群である場合に
は、そのまま術者は第１図のモードスイッチ４３を押す
。このモードスイッチを操作することに応じて操作部４
０が光源部３と、カッター制御部２と、圧力調整部２６
に指示する。カッター制御部２は、６００　ｃｕｔｓ／
　ｍｉｎで作動される。また圧力調整部２６は吸引圧が
２００ｍｍＨＨになるように作動される。さらに光源部
３は光量が最大値の９０％になる。

この第１組合せ設定値群のままで手術が終了することも
ある。

あるいは手術中に術者がモードスイッチ４３を切り換え
ることにより第４図に示すような第２組合せ設定値群に
することがある。

つまりカッター速度は４００　ｃｕｔｓ／　ｍｉｎてあ
り、吸引圧は４００ｍｍＨｇであり、さらに光量は１０
０％になっている。これはモードスイッチ４３を操作す
ることにより、記憶部４１からこれら第２組合せ設定値
群が操作部に呼び戻されたためである。

術者はフットスイッチ４４を押してこれらの第２組合せ
設定値群に基いて、カッター制御部２、圧力調整部２６
および光源部３を制御して手術を行なう。

なおこの手術の際に、圧力調整部２６により吸引が開始
されると、吸引停止弁２１はオフとなり吸引部２０およ
び吸引通路８ａは除圧になる。これにより被吸引物３４
は吸引穴部３０、吸引通路８ａを通って吸引部２０へ導
かれる。圧力検出器２７は吸引部２０内の圧力を常に監
視し、圧力調整部２６へフィードバックしている。吸引
中は排出弁３１はオン状態、すなわち閉じている。

手術が終了すると、吸引停止弁２１が閉じる。一方排出
弁３１がオフ状態すなわち開き、吸引部２０の中にある
被吸引物３４は、吸引部２０より強い吸引圧により、吸
引部２０から外部に排出される。

ところでこの実施例では、第１設定値群と第２設定値群
を例に説明したが、これにだけに限らず、使用頻度の高
い設定値群を希望するだけあらかじめ記憶部に記憶させ
ることができる。この記憶操作においては、操作パネル
５０の各変更ボタン５４，５５．５６を操作することに
より、それぞれその都度設定して記憶部４１に第３設定
値群、第４設定値群・・・・・・等として記憶させるの
である。

またフットスイッチ４４の踏み込み量により、吸引圧を
０から吸引圧表示部５２の表示している値まで例えば第
１図においては２００ｍｍＨｇまで可変することができ
るのである。

しかし、フットスイッチ４４をオンオフスイッチとして
用い、フットスイッチ４４を踏み込めば単に踏み込み量
に関わらず、吸引圧表示部５２に表示されている吸引圧
２００ｍｍＨＨの吸引圧で圧力調整部２６を作動させる
ようにしてもよい。

また第１図においては圧力調整部２６、カッター調整部
２および光源部３を操作部４０により制御するようにし
ている。しかし圧力調整部２６およびカッター制御部２
のみを操作部４０で制御するようにしてもよい。この場
合は表示パネルにはカッター速度と吸引圧のみが表示さ
れる。

さらに第１図において、操作部４０はに力調整部２６、
カッター制御部２、光源部３および潅流部９を制御する
ようにしてもよい。

この場合、表示パル５０には潅流量又は潅流ボトルの高
さを表示する表示部を設けることになる。

発明の効果 この発明によれば、モードスイッチを操作することによ
って予め入力しである使用頻度の高い設定値群の各値を
個々に変えるのでなく、即座に一度に変更することがで
きる。このため、手術中に術者が各種設定値ごとに変更
しなくてもすみ、設定の煩しさを解消して、手術に集中
できる。

【図面の簡単な説明】

第１図はこの発明の眼科手術用装置を示す図、第２図は
カッターの挿入部の拡大図、第３図は操作を示す流れ図
、第４図と第５図は設定値群の例を示す図である。 ２・・・・・・・・・カッター制御部 ３・・・・・・・・・光源部 ５・・・・・・・・・カッター ２０・・・・・・吸引部 ２６・・・・・・圧力調整部 ３０・・・・・・吸引穴部 ３４・・・・・・被吸引物 ４０・・・・・・操作部 ４１・・・・・・記憶部 ４３・・・・・・モードスイッチ ４４・・・・・・フットスイッチ ５０・・・・・・表示パネル 代　理　人　　弁理士　　田辺　徹 ａ

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 　被検眼から被吸引物（３４）を入れる吸引穴部（３０
   ）と、 該吸引穴部（３０）から入った被吸引物（３４）を吸引
   する吸引通路（８ａ）と、 被検眼から被吸引物（３４）を吸引するための吸引源を
   形成する吸引部（２０）と、 吸引穴部（３０）の近傍で刃部を往復動させ、被吸引物
   （３４）を切除するカッター部（５）と、 該吸引部（２０）の吸引圧力を調整する圧力調整部（２
   ６）と、 カッター部（５）の刃部の往復動を調整するカッター制
   御部（２）と、 圧力調整部（２６）とカッター制御部（２）に対して独
   立に制御指示を行う操作部（４０）とからなる眼科手術
   用装置において、 操作部（４０）には、 圧力調整部（２６）及びカッター制御部（２１）への指
   示を記憶する記憶部（４１）と、記憶部（４１）に記憶
   された圧力調整部（２６）とカッター制御部（２）への
   指示を記憶部（４１）から呼び出して圧力調整部（２６
   ）とカッター制御部（２）へ指示を行うモードスイッチ
   （４３）とが関連していることを特徴とする眼科手術用
   装置。