JPH01171546A - 硝子体手術装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 産シ上の１　′ この発明は眼の硝子体手術に用いる硝子体手術装置に関
するものである。

先り匹え【 従来の硝子体手術装置では、濁った硝子体を眼球から吸
引する。この際、フットスイッチのペダルを踏む。ペダ
ルの踏みこみ倒は吸引力と対応しており、踏みこみ桁の
大小で吸引力を調整している。このため一定の吸引力に
維持するには、足を緊張状態にして一定の踏みこみ足を
保つ必要がある。

、口が　トしようとするｊ１ｖ点 しかし、このように緊張していては、術者の疲労がさけ
られず、手術に集中できない。

１１列１旺 この発明は上述の問題点を解消し、術者が手術に集中で
きる硝子体手術装置を提供することを目的とする。

１１匹１１ この発明は特許請求の範囲第１項を要旨としている。

、を　決するための 第１図と第３図を参照する。

吸引部１は、被検眼である眼球１３から被吸引物３４を
吸引する。第３図の吸引制御部５０は、フットスイッチ
６０の操作によって吸引部１の吸引力を調整可能とする
。

フットスイッチ６０は、操作者の足で操作可能な位置に
配置されている吸引維持スイッチ１００を有する。第３
図の吸引制御部５０は、吸引維持スイッチ１００が操作
された時に、操作時の吸引部１の吸引力を維持するよう
に構成されている。

１−」１ 操作者は手術の際に吸引力を一定維持したいときに、−
度吸引維持スイッチ１００をふめばあとは足を緊張状態
にしておく必要がない。

去ＪＪＬ ［硝子体手術装置］ 第１図はこの発明の硝子体手術装置を示している。

硝子体手術では、例えば水晶体ａと網膜すの間にあるゲ
ル状の硝子体１４の濁った部分（以下被吸引物３４とい
う）を吸引して取り除き、それを透明な液体に置き換え
る。これにより光が水晶体ａを通過して網膜すに到達で
きるようにして視力回復を図る。

硝子体手術装置は、吸引部１、カッター駆動ユニット２
、光源ユニット３および潅流ボトル４、吸引機能付きカ
ッター５、ライトガイド６、潅流プラグ７、吸引制御部
５０、フットスイッチ６０を有している。

前記カッター５は、挿入部５ａを有している。この挿入
部５ａは、眼球１３の強膜１５を通して眼球１３の内部
に差し込まれている。

挿入部５ａの先端部分には吸引口部３０が設けられてい
る。カッター５は、吸引口部３０に入った被吸引物３４
を切除できるようになっている。この切除した被吸引物
３４は、挿入部５ａの中および第１通路８を経て吸引装
置１側に吸引できるようになっている。

カッター駆動ユニット２は、圧搾空気用チューブ９が接
続されている。チューブ９を介して圧搾空気をカッター
５に送り、この圧搾空気によりカッター５を作動して被
吸引物３４を切除するようになっている。

光源ユニット３は、ライトガイド６に光ファイバー１１
を介して光を送れるようになっている。ライトガイド６
の先端は眼球１３内に挿入されている。そしてライトガ
イド６は吸引口部３０の付近に光を当てることができる
ものである。

潅流ボトル４には潅流液が収容されている。

この潅流液は潅流チューブ１２および潅流プラグ７を介
して眼球１３の中に送れるようになっている。この潅流
液は、被吸引物３４を切除および吸引した後に、代わり
に眼球１３内を満たし眼圧回復を図るものである。

［吸引部１］ 次に吸引部１を第２図により詳細に説明する。

［収容部１０１〜１０３］ 吸引部１は、眼球１３内の被吸引物３４を陰圧により吸
引する。吸引部１は、第１収容部１０１、第２収容部１
０２および第３収容部１０３を有している。第１収容部
１０１〜第３収容部１０３は、共に被吸引物３４を収容
するためのものである。しかも、第１収容部１０１と第
２収容部１０２の容積は同じであり、第３収容部１０３
の容積よりは小さくなっている。

［吸引口部３０と通路］ カッター５の吸引口部３０は挿入部５ａにより第１通路
８に通じている。第１通路８は第１収容部１０１のふた
１０１ａを通り第１収容部１０１内に達している。第１
通路８の途中には第１バルブ２０１が設けられている。

また第２通路８８は第１通路８から分岐して第２収容部
１０２のふた１０２ａを通り第２収容部１０２内に達し
ている。第２通路８８には第２バルブ２０２が設けられ
ている。

第１収容部１０１の底には第３通路１８８が設けられて
おり第３収容部１０３内に達している。この第３通路１
８８の途中には、第３バルブ２０３がある。

第２収容部１０２の底には第４通路２８８が設けられて
おり第３収容部１０３内に達している。第４通路２８８
の途中には第４バルブ２０４がある。

［圧力調整部７０］ 圧力調整部７０は、圧力センサなどの第１と第２圧力検
出部３００，３０１．真空ポンプ３０２．バルブ３０３
，３０４、ふた１０１ｃ、１０２０およびパイプ３０５
，３０６を有している。

パイプ３０５．３０６は、ポンプ３０２と第１及び第２
収容部１０１．１０２をそれぞれつないでいる。バルブ
３０３はパイプ３０５の途中に、バルブ３０４はパイプ
３０６の途中に設けられている。

第１収容部１０１のふた１０１ａには、圧力センサとも
いう第１圧力検出部３００が設けられており、第１収容
部１０１内の圧力を検知している。また、第２収容部１
０２のふた１０２ａにも第２圧力検出部３０１が設けら
れており、第２収容部１０２内の圧力を検知している。

第１収容部１０１には、第１収容状態検出部４０１、第
２収容状態検出部４０２が設けられている。第１及び第
２収容状態検出部４０１．４０２は、それぞれ液面検出
計である。

第１収容状態検出部４０１は、第１収容部１０１内の被
吸引物３４の液面がΔレベルに上ったときにその液面を
検出できるようになっている。第２状態検出部４０２は
、第１収容部１０１内の被吸引物３４の液面がＢレベル
に下ったときにその液面を検出できるようになっている
。

第２収容部１０２にも同様に、第３収容状態検出部４０
３及び第４収容状態検出部４゜４が設けられている。そ
れぞれ液面検出計である。第３収容状態検出部４０３は
第２収容部１０２内の被吸引物３４の液面がＣレベルに
ぎたときにその液面を検出できるようになっている。ま
た、第４収容状態検出部４０４は第２収容部１０２内の
被吸引物の液面がＤレベルにきた時にその液面を検出で
きるようになっている。

第１収容部１０１のふた１０１ａには穴１０１ｂが設け
られている。この穴１０１ｂにはふた１０１ｃが押し付
りられている。ふた１０１Ｃはテコ１３０の一端に取付
けられている。テコ１３０の他端は、シャフト１４０に
取付けられている。またソレノイド１５０は固定部に取
付りられている。ソレノイド１５ｏのシャフト１４０は
バネ１０５により引っばられている。

同様に、第２収容部１０２のふた１０２ａには穴１０２
ｂが設けられている。この穴１０２ｂにはふた１０２Ｃ
が押し付けられている。ふた１０２ｃはテコ１３１の一
端に取付けられている。テコ１３１の他端は、シャフト
１４１に取付けられている。またソレノイド１５１は固
定部に取付けられている。ソレノイド１５１のシャフト
１４１はバネ１０６により引っばられている。

［吸引舗装系］ 第３図において、第１〜第４収容状態検出部４０１〜４
０４、第１と第２圧力検出部３００．３０１は吸引制御
部５０に信号を送れるようになっている。真空ポンプ３
０２はフットスイッチ６０を操作することで、吸引制御
部５０、ポンプ駆動部２５０を介して作動される。

バルブ３０３，３０４、第１〜４バルブ２０１〜２０４
およびソレノイド１５０．１５１は、吸引制御部５０が
制御する。

［フットスイッチ６０］ フットスイッチ６ｏは、吸引加減スイッチ９０と、吸引
維持スイッチ１００を有している。吸引加減スイッチ９
０の踏みこみ量により、吸引制御部５０は真空ポンプ等
を制御して吸引部１の吸引力を調整できる。また、吸引
維持スイッチ１００は、吸引加減スイッチ９０が所定の
踏みこみ吊のときに踏むと、その踏みこみ最に対応した
吸引力を維持できる。

このフットスイッチ６０は、操作者の足で操作可能な位
置に置く。

次に作用を説明するく第４図参照）。

第３図のフットスイッチ６０の吸引加減スイッチ９０を
踏んで、真空ポンプ３０２をＯＮにして吸引をはじめる
ゑ、第２図のバルブ３０３が開、ふた１０１Ｃが閉、バ
ルブ３０４が開、ふた１０２Ｃが閉となる。

また第１バルブ２０１が開、第２〜４バルブ２０２〜２
０４はそれぞれ閑の状態となる。

このため、第１収容部１０１及び第２収容部１０２内が
減圧され、被吸引物３４は、第１通路８を介して吸引口
部３０より第１収容部１０１へ導かれる。

この時第３収容部１０３内は大気圧である。

吸引中、第１収容部１０１内の圧力と第２収容部１０２
内の圧力は同じにしである。

また、第１収容部１０１内の所定の圧力より低くなった
ことを第１圧力検出部３００が検知した時は、バルブ３
０３を閉めふた１０１Ｃを間もプる。

また、第１収容部１０１内の所定の圧力より高くなった
ことを第１圧力検出部３００が検知した時は、バルブ３
０３を開け、ふた１０１Ｃを閉じる。所定圧力の時はバ
ルブ３０３とふた１０１Ｃとも閉め所定圧力を維持する
。

このように第１圧力検出部３００は第１収容部１０１内
の圧力モニターとして作用する。

第２収容部１０２内の所定圧力よ低くなったことを第２
圧力検出部３０１検知した時は、バルブ３０４を閉めふ
た１０２ｃを開ける。

また第２収容部内の所定圧力より高くなったことを第２
圧力検出部３０１が検知した時は、バルブ３０４を開け
ふた１０２Ｃを閉める。

また所定圧力の時はバルブ３０４とふた１０２Ｃとも閉
め所定圧力を維持する。第２圧力検出部３０１は、この
ように第２収容部１０２内の圧力モニター用として作用
する。

吸引中所定の吸引力を維持したいときは、第３図の吸引
維持スイッチ１００を踏む。これにより操作者の足はフ
ットスイッチ６０を踏み込んでおく必要がない。

吸引が進み、第２図の第１収容部１０１内の被吸引物３
４の液面がレベルＡに達すると、第２収容状態検出部４
０１が液面を検知して第１バルブ２０１を閉める。これ
と同時に、第２バルブ２０２を開ける。そしてバルブ３
０３を閉めふた１０１ｃを開けて大気に開放し第１収容
部１０１内を大気圧にする。また第３バルブ２０３を開
ける。このとき、第４バルブ２０４は開のままである。

すると、第１収容部１０１内の被吸引物３４は第３通路
１８８を介して第３収容部１０３に自重で移る。移って
いる間は強制的にふた１０１Ｃを開けているので、第１
圧力検出部３００によるバルブ３０３、ふた１　０１ｃ
の動作は生じない。

また、第２バルブ２０２が問いているので、被吸引物３
４は、第１通路８及び第２通路８８を介して吸引口部３
０から第２収容部１０２へ手術を中断することなく吸引
される。つまり眼球１３内の被吸引物３４は連続的に吸
引される。

第１収容部１０１内の被吸引物３４が第３収容部１０３
へ移り、液面がレベルＢに達した時、第２収容状態検出
部４０２が液面を検知して第３バルブ２０３を閉じる。

これで第３収容部１０３への被吸引物３４の移動が止ま
る。

それと同時に、第１圧力検出部３００から、第１収容部
１０１内の圧力が第２収容部１０２内の圧力と同じにな
るように信号を１りて、バルブ３０３およびふた１０１
ｃを制御する。

次に第２収容部１０２内での吸引が進み液面がＣレベル
に達すると第３収容状態検出部４０３が液面を検知して
第２バルブ２０２を閉める。これと同時に、第１バルブ
２０１を聞ける。そしてバルブ３０４を閉め、ふた１０
２ｃを大気側に開き第２収容部１０２内を大気圧にする
。また第４バルブ２０４を開けろ（ただし第３バルブ２
０３は閉のまま）。

すると、第２収容部１０２内の被吸引物３Δは第４通路
２８８を介して第３収容部１０３に自重で移る。

移っている間は、強制的にふた１０２ｃを聞けているの
で、第２圧力検出器３０１の検知によるバルブ３０４と
ふた１０２Ｃの制御はない。

また、移っている間は第１バルブ２０１が開いており、
被吸引物３４は第１通路８を介して吸引口部３ｏから第
１収容部１０１へ吸引されるので眼球１３内の被吸引物
３４は連続的に吸引される。

第２収容部１０２内の被吸引物３４が第３収容部１０３
へ移り、液面がレベルＤに達した時第４収容状態検出部
４０４が液面を検知して第４バルブ２０４を閉じる。こ
れにより第３収容部１０３への被吸引物３４の移動が止
まる。

それと同時に第２収容部１０２内の圧力が第１収容部１
０１内の圧力と同じになるように、第２圧力検出部３０
１からの信号を１９て、バルブ３０４とふた１０２ｃを
制御する。

ところで上述の動作中吸引維持を解除するときは、再度
吸引維持スイッチ１００を踏めばよい。

なお、第３および第４バルブ２０３，２０４の開けた回
数を第３図の吸引制御部５０で記憶しておき、ある規定
の回数になったら吸引は自動的に止められ、その旨知ら
せるそのことによって第３収容部１０３内の被吸引物が
あふれてこぼれることを禁止するようにする。

また吸引を自動的に止める前に第３収容部内の被吸引物
が満杯に近いことを警告する。

第１収容部１０１内の被吸引物３４を第３収容部１０３
内に移している最中に、第２収容部１０２内の被吸引物
３４のレベルがレベルＣに達することのないように、ま
た第２収容部１０２内の被吸引物３４を第３収容部１０
３内に移している最中に第１収容部内の被吸引物の液面
がレベルＡに達することのないように、即ち吸引が収容
部内にいっばいになるよりも自重で移るのが早くなるよ
うに、第３通路２０３及び第４通路２０４の大きさをあ
らかじめ考慮しておく。

肌へ見ＬｆＬ 第５図の実施例のフットスイッチ１６０では、吸引加減
スイッチ１９０と吸引維持スイッチ１９１が離しである
。この場合−時的に両足で操作することになる。

１１匹１１ 以上説明したように、吸引力を一定に保つために操作者
が緊張状態で踏みこんでいる必要がなく、術者は手術に
集中できる。

【図面の簡単な説明】

第１図はこの発明に係る硝子体手術装置を示す図、第２
図はこの発明の硝子体手術装置の吸引部を示す図、第３
図は吸引制御部、吸引部、フットスイッチを示す図、第
４図は吸引力維持を示す流れ図、第５図はフットスイッ
チの別の実施例を示す図である。 １・・・・・・・・・・・・・・・吸引部８・・・・・
・・・・・・・・・・第１通路３０・・・・・・・・・
・・・吸引口部５ｏ・・・・・・・・・・・・吸引制御
部６０・・・・・・・・・・・・フットスイッチ７０・
・・・・・・・・・・・圧力調整部８８・・・・・・・
・・・・・第２通路９０・・・・・・・・・・・・吸引
加減スイッチ１００・・・・・・・・・吸引維持スイッ
チ１０１・・・・・・・・・第１収容部 １０２・・・・・・・・・第２収容部 １０３・・・・・・・・・第３収容部 １８８・・・・・・・・・第３通路 ２０１・・・・・・・・・第１バルブ ２０２・・・・・・・・・第２バルブ ２０３・・・・・・・・・第３バルブ ２０４・・・・・・・・・第４バルブ ２８８・・・・・・・・・第１通路 代　　理　　人　　　弁理士　　　１）　辺　　　徹ど
第４図 第５図

Claims (2)

【特許請求の範囲】
1. １．　被検眼から被吸引物を吸引する吸引部と、フット
   スイッチの操作によって上記吸引部の吸引力を調整可能
   とする吸引制御部とを、有する硝子体手術装置において
   、上記フットスイッチは操作者の足で操作可能な位置に
   配置されている吸引維持スイッチを有し、上記吸引制御
   部は、上記吸引維持スィッチが操作された時に、操作時
   の上記吸引部の吸引力を維持するように構成されている
   ことを特徴とする硝子体手術装置。
2. ２．　上記吸引維持スイッチは、上記フットスイッチを
   操作している足で操作可能な位置に配置されていること
   を特徴とする特許請求の範囲第１項記載の硝子体手術装
   置。