JP4359381B2 - 眼科用装置 - Google Patents
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Description
【発明の属する技術分野】
本発明は、患者に対して連続的に異なる治療を施す際に好適な医療装置システムに関する。
【0002】
【従来技術】
患者に対して治療(手術)を行う時には、異なる治療を施す複数の手術装置を連続的に使用することがある。例えば、眼科分野における網膜剥離の治療では、まず、硝子体手術装置が持つ硝子体カッターによって硝子体を切除し吸引する。その後、眼内光凝固装置からの凝固レーザを眼内に導き、網膜剥離部分にレーザを照射して凝固治療を施す。このため手術室には硝子体手術装置に加え、眼内光凝固装置が準備されて設定されている。各装置は、手術条件等を設定するための各種のスイッチを持つ操作パネルと、手術装置を動作させるためのトリガ信号を発するフットスイッチをそれぞれ備える。
【0003】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、各装置を連続的に使用する場合には、離れた位置にある各装置の操作パネルをそれぞれ操作することは面倒で扱い難かった。また、2台の装置のフットスイッチを同時に足元に置くと、術者は操作するフットスイッチを誤りやすい。さらに術者の足元には手術顕微鏡のフットスイッチに加えて、2台の装置のフットスイッチを置くことは、スペース的にも煩雑である。一方、必要時に各装置のフットスイッチを置きかえるのは手間である。
【0004】
本発明は、上記従来装置の問題点に鑑み、各装置の操作性を向上させることができ、スペース的にも有利な医療装置システムを提供することを技術課題とする。
【0005】
【課題を解決するための手段】
上記課題を解決するために、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とする。
【0006】
(1) 第1のフットスイッチにより入力される操作信号に応答して、第1制御部の制御により操作パネルで設定された手術条件にしたがって、硝子体を切除し、切除された硝子体を灌流液とともに吸引する硝子体手術装置と、レーザの照射条件を設定するスイッチを持つ操作部を持ち、第2のフットスイッチの操作信号に基づいてプローブ先端から第2制御部の制御によって設定された照射条件にしたがってレーザ光を照射する眼内光凝固装置と、第1制御部と第2制御部とを信号ケーブルで通信可能にするために、第1制御部に接続される第1コネクタと第2制御部に接続される第2コネクタとを設けるとともに、前記操作パネルに眼内光凝固装置の操作画面をモード切換えスイッチにより切換え表示し、操作パネルで設定されたレーザの照射条件と第1のフットスイッチの操作信号とを信号ケーブルを介して第2制御部に入力する通信手段と、を備え、眼内光凝固装置を単独でも硝子体手術装置と組み合わせてもいずれでも使用可能にしたことを特徴とする。
【0012】
【発明の実施の形態】
本発明の実施の形態を図面に基づいて説明する。図1は実施の形態である硝子体手術装置と眼内光凝固装置をコンビネーションにした医療装置システムの概略図であり、図2は医療装置システムの制御信号系の構成図である。
【0013】
1は硝子体手術装置であり、50は眼内光凝固装置である。硝子体手術装置1は術者が把持する硝子体カッター2を備える。硝子体カッター2は、そのハウジング2aに固定されている外筒2bの吸引孔から硝子体を吸引により嵌入させ、外筒2bの内部の内刃を往復移動することにより、硝子体を切除する。硝子体カッター2は空圧式のものであり、圧縮空気を断続的に供給、廃棄を行うことにより内刃が往復移動される。このため硝子体カッター2には空気チューブ3が接続され、空気チューブ3は電磁弁4を介して空気ポンプ5へと接続されている。電磁弁4の作動により空気ポンプ(コンプレッサ)5と大気とを交互に切換えることで、硝子体カッター2への圧縮空気の供給、その廃棄が行われる。
【0014】
また、硝子体カッター2には吸引チューブ7が接続されており、切除された硝子体は吸引ポンプ8の作動により眼内に供給される灌流液と共に吸引されて廃液袋9に投入されるようになっている。なお、手術眼の内部には、灌流瓶10に入れられた灌流液が灌流チューブ11、カニューラ12を通して供給される。灌流瓶10は灌流ポール13に吊下げられており、灌流ポール13はモータ等から構成される上下駆動部14によって上下移動され、灌流瓶10の高さを変えることによって眼内に供給する灌流圧が調整される。
【0015】
硝子体手術装置1の前側には操作パネル20が設けられている。操作パネル20はカラーの液晶タッチパネルとなっており、図3(a)に示すように、硝子体カッター2のカッタースピード、吸引ポンプの吸引流量、灌流ポール13(灌流瓶10)の高さ等を変更するためのスイッチ、及びその表示部を備える。また、操作パネル20は眼内光凝固装置50の操作部としても共通して使用できる構成となており、モード切換えボタン21によって、図3(b)に示すように、操作パネル20の画面を眼内光凝固装置50用の操作画面に切換えられる。
【0016】
45は硝子体カッター2を作動するために信号を入力するフットスイッチであり、このフットスイッチ45も眼内光凝固装置50側のフットスイッチとして共用される。
【0017】
以上のフットスイッチ45、上下駆動部14、吸引ポンプ8、空気ポンプ5、電磁弁4は硝子体手術装置1の制御部40に接続され、制御部40により各動作がコントロールされる。また、制御部40は操作パネル20に接続されており、操作パネル20の画面の表示制御、及びタッチパネルの表示に伴うタッチセンサの信号制御を行う。
【0018】
眼内光凝固装置50の本体内部には、光凝固用のレーザ光を発するレーザ光源部52が収納されている。レーザ光源部52からNd:YAGからの1064nmの基本波を532nmに波長変換したレーザ光が出射され、そのレーザ光はファイバ53によって術者が把持するエンドフォトプローブ54の先端部54aまで導光される。レーザ光源部52は眼内光凝固装置50側の制御部51に接続され、制御部51によって駆動制御される。この制御部51と硝子体手術装置1側の制御部40とは信号ケーブル60によって双方向通信可能に接続されている。信号ケーブル60の接続は、制御部40に接続されたコネクタ41に信号ケーブル60のコネクタ60aと装着し、制御部51に接続されたコネクタ56に信号ケーブル60の他方のコネクタ60bを装着することで可能となる。なお、この接続は、光通信などによってワイヤレスとしても良い。
【0019】
また、眼内光凝固装置50は専用のフットスイッチ62、各種のレーザ条件設定用のスイッチを持つ操作部63を備える。これらは制御部51との接続が着脱自在になっており、眼内光凝固装置50を単独で使用可能となっている。
【0020】
次に、本装置システムによる動作を説明する。
【0021】
手術室に置かれた硝子体手術装置1と眼内光凝固装置50とを信号ケーブル60で接続し、フットスイッチ45を術者が操作しやすい足元に置く。眼内光凝固装置50の図示なきキースイッチ、硝子体手術装置1側の図示なき電源スイッチで各装置を起動してスタンバイすると、操作パネル20の画面は図3(a)に示すように硝子体モードの設定画面とされる。
【0022】
硝子体手術時には、術者は眼内にはカニューラ12から灌流液を供給すると共に、硝子体カッター2の外筒2bを眼内に挿入し、手術顕微鏡(図示せず)で患者眼を観察しながら硝子体手術を行うが、必要により硝子体カッター2等の手術条件を操作パネル20の各スイッチで設定する。灌流瓶10の高さ(灌流圧)はスイッチ22aで、硝子体カッター2のカッタースピードはスイッチ23aで、硝子体カッター2の吸引流量はスイッチ24aでそれぞれ所望する値に変更でき、各設定値は表示部22b、23b、24bにそれぞれ表示される。スイッチ22aを操作すると、上下駆動部14が制御部40によって駆動され、灌流ポール13の高さが変更される。
【0023】
術者がフットスイッチ45を操作すると、硝子体カッター2の内刃及び吸引系が駆動される。制御部40はフットスイッチ45から入力される操作信号に応答して、操作パネル20で設定された条件に従って空気ポンプ5、電磁弁4及び吸引ポンプ8の駆動を制御する。
【0024】
引き続き網膜剥離を治療するために、眼内光凝固を実施する。術者は硝子体カッター2に代えてエンドフォトプローブ54の先端部54aを挿入し、その他必要な処置を行う。操作パネル20のモード切換えボタン21を押すと、操作パネル20の画面は光凝固モードに切換わる(図3(b)参照)。これにより術者(又は補助者)は、即座に光凝固に必要な条件を設定できる。スイッチ32aでレーザ出力を、スイッチ33aで凝固時間を設定でき、その各設定値は表示部32b、33bに表示される。なお、硝子体モードと光凝固モードでの画面の背景色を異ならせることで、何れの画面であるか即座に判断しやすくなる。
【0025】
このように、操作パネル20の画面は、硝子体手術のスイッチ構成に代えて光凝固用のスイッチ構成に変更されるので、誤って硝子体手術のための設定スイッチを操作してしまうことはない。光凝固モードにおける操作パネル20のスイッチ操作信号は制御部40から信号ケーブル60を介して眼内光凝固装置50側の制御部51に送られる。
【0026】
また、ボタン21によって光凝固モードに切換えられると、フットスイッチ45の操作信号も制御部40から信号ケーブル60を介して制御部51に入力される。フットスイッチ45が操作されると、制御部51は操作パネル20で設定された条件に従ってレーザ光源部52を駆動する。エンドフォトプローブ54にはレーザ光源部52からのレーザ光が導光され、レーザ光が出射される。こうして、術者は1つのフットスイッチ45を使用してレーザ光凝固を実施することができる。光凝固から再び硝子体手術に移行するときは、モード切換えボタン21によって切換える。
【0027】
なお、制御部40は信号ケーブル60を介して制御部51と信号通信が可能か否かを検知しており(制御部51からの応答信号を得ることよって検知する)、光凝固モード時に信号線が絶たれた場合は、操作パネル20上に警告メッセージを表示したり音声で警告音を発することで、その旨を術者に知らせる。硝子体モード時に信号ケーブル60が接続されていない等で双方向通信ができないときは、モード切換えボタン21の表示を無くす等によって光凝固モードへの切換えができない状態にすることで、術者は接続の有無を知ることができる。
【0028】
以上は眼内光凝固装置50と硝子体手術装置1とを接続して使用する例であったが、眼内光凝固装置50を単独で使用することもできる。例えば、眼内光凝固装置50を外来患者用に使用する場合には、フットスイッチ62及び操作部63(図3(b)に示したものと同様なスイッチ、表示部を持つ)を接続することで操作信号の入力が可能となる。
【0029】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明によれば、患者に対して複数の手術装置を使用する場合にも、その操作性を向上できる。また、スペース的にも有利であり、使い勝手の良い装置システムが実現できる。
【0030】
【図面の簡単な説明】
【図1】硝子体手術装置と眼内光凝固装置のコンビネーションの概略図である。
【図2】硝子体手術装置と眼内光凝固装置の制御信号系の構成図である。
【図3】硝子体モードと光凝固モードにおける操作パネルの各画面例を示した図である。
【符号の説明】
1 硝子体手術装置
2 硝子体カッター
20 操作パネル
21 モード切換えボタン
40 制御部
45 フットスイッチ
50 眼内光凝固装置
51 制御部
52 レーザ光源部
54 エンドフォトプローブ
60 信号ケーブル
Claims (1)
- 第1のフットスイッチにより入力される操作信号に応答して、第1制御部の制御により操作パネルで設定された手術条件にしたがって、硝子体を切除し、切除された硝子体を灌流液とともに吸引する硝子体手術装置と、レーザの照射条件を設定するスイッチを持つ操作部を持ち、第2のフットスイッチの操作信号に基づいてプローブ先端から第2制御部の制御によって設定された照射条件にしたがってレーザ光を照射する眼内光凝固装置と、第1制御部と第2制御部とを信号ケーブルで通信可能にするために、第1制御部に接続される第1コネクタと第2制御部に接続される第2コネクタとを設けるとともに、前記操作パネルに眼内光凝固装置の操作画面をモード切換えスイッチにより切換え表示し、操作パネルで設定されたレーザの照射条件と第1のフットスイッチの操作信号とを信号ケーブルを介して第2制御部に入力する通信手段と、を備え、眼内光凝固装置を単独でも硝子体手術装置と組み合わせてもいずれでも使用可能にしたことを特徴とする眼科用装置。
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