JPH0466572B2 - - Google Patents

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JPH0466572B2
JPH0466572B2 JP2120450A JP12045090A JPH0466572B2 JP H0466572 B2 JPH0466572 B2 JP H0466572B2 JP 2120450 A JP2120450 A JP 2120450A JP 12045090 A JP12045090 A JP 12045090A JP H0466572 B2 JPH0466572 B2 JP H0466572B2
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JP
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pressure
pressing
flexible membrane
intracranial
curved dome
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Yasuo Watanabe
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Priority to DE4115134A priority patent/DE4115134A1/de
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    • A61B5/68—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient
    • A61B5/6846—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient specially adapted to be brought in contact with an internal body part, i.e. invasive
    • A61B5/6847—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient specially adapted to be brought in contact with an internal body part, i.e. invasive mounted on an invasive device
    • A61B5/6864—Burr holes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/02—Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
    • A61B5/021—Measuring pressure in heart or blood vessels
    • A61B5/0215—Measuring pressure in heart or blood vessels by means inserted into the body
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    • A61B5/031—Intracranial pressure

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Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本発明は、水頭症等の患者の頭蓋内圧を測定す
るための頭蓋内圧測定装置に関する。
〔従来の技術〕
一般に、頭蓋内圧の亢進に伴う脳神経外科的疾
患では、これらの病態像の解明のために、頭蓋内
圧の正確な測定が必要である。
従来、頭蓋内圧の測定手段としては種々のもの
が提案されており、その１例として特願平１−
135069号がある。
それは、第６〜８図に示すように、患者の体内
に埋設される埋設物Ａと、患者の体外に配設され
て、埋設物Ａの頭蓋内圧測定用リザーバ１１に頭
皮１６′を介して接触しうる圧力検出器Ｂとから
構成されている。
埋設物Ａは、患者の脳室１９に先端部１２ｂを
挿し込まれて同脳室１９から髄液を排出しうる細
管状の悩室カテーテル１２と、同カテーテル１２
に接続されたリザーバ１１とをそなえ、かつ頭皮
１６′下で頭蓋骨１７上に固定されたシリコン樹
脂製等の軟質壁からなる埋設物本体２２とから構
成されており、リザーバ１１の上部には薄膜状の
可撓性頭蓋内圧測定用弯曲ドーム１１ａが形成さ
れている。
圧力検出器Ｂは、フレーム２３に出没可能に取
付けられたプローブ２１をそなえ、プローブ２１
は一定速度で回転するネジ杆２４により弯曲ドー
ム１１ａへ向けて一定速度で押し付けられるよう
構成されるとともに、その先端に、内方に液体
（例えば、シリコンオイル）２２を充填されたウ
レタン膜のような可撓膜２５が設けられた押圧部
２６が設けられている。
押圧部２６の押圧力を計測するための圧力トラ
ンスジユーサ２７が設けられて、その出力信号は
リード線２８を介して増幅器３５′と、増幅器３
５′からの増幅された信号をリード線３６を介し
て受けて記録するためのプリンタ等の記録計３７
や表示するためのCRT等の表示装置３８に連設
されている。符号２９に戻してバネを示してい
る。
次に上述のごとく構成された頭蓋内圧測定装置
を用いた頭蓋内圧測定方法を説明すると、埋設物
Ａを所定位置に埋設した状態で、次の手順によつ
て頭蓋内圧を測定することができる。
(1) 頭皮１６′下、かつ、頭蓋骨１７上に埋設さ
れた頭蓋内圧測定用リザーバ１１へ脳室カテー
テル１２を通じて髄液を導くとともに、同髄液
の圧力により上記リザーバ１１の弯曲ドーム１
１ａを外方へ向けて突出するように展張させる
（このときの弯曲ドーム１１ａ内の髄液圧力を
Piとする）。
(2) 圧力検出器Ｂをオンとして、測定を開始する
［第８図の時刻tA］。このとき、押圧部２６は頭
皮１６′から離隔していて、非接触状態となつ
ている。
したがつて、この状態では、ドーム１１ａに
圧力が外部から加わることがない。
(3) 圧力検出器Ｂのプローブ２１を一定速度で押
出して押圧部２６を上記上部ドーム１１ａに頭
皮１６′を介して当接させることにより、［第７
図ａおよび第８図中の時刻tB］、押圧部２６内
の液体の圧力P0の計測を開始する。
(4) プローブ２１の一定速度による押出しを続け
て、押圧部２６で弯曲ドーム１１ａを押し込み
続ける。この状態では、押圧部２６内の液圧
P0は弯曲ドーム１１ａ内の髄液の反力をうけ
て次第に上昇する［第７図ｂの状態］。このと
きは、Pi＞P0であるが次第にP0はPiに近づく。
(5) さらに押し込みを続けて、P0≒Piの状態と
なると弯曲ドーム１１ａは偏平状態となり、
［第７図ｃの状態］、やがてPi＜P0となると、
弯曲ドーム１１ａは内方に凹弯曲しはじめる
［第７図ｄ、第８図中の時間tc］。このときの押
圧部２６内の液圧をP1とする。
弯曲ドーム１１ａの内方への凹弯曲につれ
て、押圧部２６の容積が増大するので、押圧部
２６内の液圧は一時的に急に低くなる（第８図
中の時間td）。このときの押圧部２６内の液圧
をS1とする。
(6) さらに押し込みを続けた後、プローブ２１を
一定速度で引き抜く（その折り返し点が第８図
中の時間teでそのときの液圧をP2とする）。
(7) そしてプローブ２１の引き抜き行程におい
て、Ｐ≒P0に達すると内方に凹弯曲していた
弯曲ドーム１１ａは復元しはじめ（復元直前の
液圧をS2とする）、弯曲ドーム１１ａの復元に
つれて押圧部２６に圧縮され、内部の液圧が一
時点に上昇する（第８図の時間tg、このときの
液圧をP3とする）が、プローブ２１の引き抜
きを続行するにつれて押圧部２６の内部の液圧
P0は次第に低下し、弯曲ドーム１１ａから離
れたとき（第８図の時間th）に、初期の圧力に
もどる。
以上の操作によつて時間tc，td，teおよびtgに
おける検出圧力P1，S1，P2およびP3を、そのプ
ローブにより予じめ計測しておいたデータと較正
して、頭蓋内圧S2を求めることができる。
〔発明が解決しようとする課題〕
ところで、前述のような従来の圧力検出器で
は、頭蓋内圧の測定に際して、押圧部２６内に充
填された液体の熱による体積変化に伴う測定誤差
をなくすために、予じめ計測しておいてデータに
よる較正を必要とし、較正をしなければ、正確な
頭蓋内圧を測定することができないという問題点
がある。
本発明は、このような問題点の解決をはかろう
とするもので、押圧部の先端に設けられて内部に
液体を充填された可撓膜の内部を、頭蓋内部の測
定に先立つて大気に連通可能な連通弁の操作で大
気圧と同圧にし、圧力トランスジユーサの零点補
正を行なつてから上記連通弁を閉鎖して頭蓋内圧
の測定を行なうことにより、前述の従来の場合の
ような予じめ計測しておいたデータによる較正を
行なうことなく、正確な頭蓋内圧の測定が行なえ
るようにした、頭蓋内圧測定装置を提供すること
を目的とする。
〔課題を解決するための手段〕
前述の目的を達成するため、本発明の頭蓋内圧
測定装置は、脳室から導出された髄液を導入可能
で身体に皮膚下に埋設された頭蓋内圧測定用リザ
ーバと、同リザーバの上部に外方へ突出するよう
に形成されて上記髄液の圧力により展張された外
方からの圧力に応じて撓みうる可撓性頭蓋内圧測
定用弯曲ドームと、同弯曲ドームに皮膚を介して
外方から押圧しうる押圧部をそなえた圧力検出装
置とからなり、上記圧力検出装置が、上記押圧部
を上記弯曲ドームへ向け一定速度で押し付けてゆ
く押圧部駆動手段と、上記押圧部による上記弯曲
ドームの押圧力を計測しうる圧力トランスジユー
サと上記押圧部の先端に内部に流体を充填された
可撓膜とから成る圧力センサをそなえ、同可撓膜
の内部を大気に連通可能な連通弁が設けられ、同
連通弁の操作で上記圧力センサの零点補正が行な
えることを特徴としている。
〔作用〕
上述の本発明の頭蓋内圧測定方法およびその装
置では、押圧部の駆動手段が、同押圧部を弯曲ド
ームに一定速度で押し付けるように作用する。
また可撓膜内に充填された流体が、同可撓膜に
加えられた圧力を遅滞なく圧力トランスジユーサ
に伝えるように作用し、さらに、連通弁の操作で
圧力センサの零点補正を簡単に行なうことができ
る。
〔実施例〕
以下、図面により本発明の一実施例としての頭
蓋内圧測定装置について説明すると、第１図およ
び第２図はいずれもその模式的側断面図、第３図
はその測定手順を示したフローチヤート、第４図
は脳室シヤントシステムの模式図、第５図は測定
記録の一例を示したグラフである。
この実施例の測定装置も、脳室から導出された
髄液を身体の皮膚下に埋設した頭蓋内圧測定用リ
ザーバに導入して頭蓋内圧の測定を行なうもの
で、皮膚１６の下に埋設されたリザーバ４０と圧
力検出装置Ｂとか構成されている。
リザーバ４０は、前述のリザーバ１１に相当す
るもので、第４図に示すように脳室ポート４１に
接続チユーブ４３で接続されている。脳室ポート
４１には脳室カテーテル１２を介して患者の脳室
から髄液が導入されるように構成されており、符
号４０ａがリザーバ４０の弯曲ドームを示してい
る。
圧力検出装置Ｂは、フレーム１とプローブ（押
圧部）３とをそなえ、プローブ３はフレーム１内
に装着されたDCモータ２により一定速度でフレ
ーム１の下端開口部から出没可能に取付けられて
いる。
符号２ａはDCモータ２の回転軸を示しており、
その外周面に沿つてネジが刻設されるとともに、
そのネジに螺合可能なナツト３ａがプローブ３に
固着されている。符号１ａはフレーム１の下端部
に蝶ネジ１ｂでその取付け位置を調整可能に装着
された脚部を示している。
プローブ３の下端部に、内部に空気を充填され
た可撓膜５が取付けられるとともに、可撓膜５内
の空気圧を測定するための圧力トランスジユーサ
６が取付けられていて、可撓膜５と圧力トランス
ジユーサ６とで圧力センサを構成している。
圧力トランスジユーサ６の検出信号はケーブル
２８を介してコントローラ３５に送られ、さらに
ケーブル３６を介して記録計３７に送られ、さら
にケーブル３６を介して記録計３７に送られる。
符号３７ａは記録紙を示している。
さらに、可撓膜５の内部に連通する排気管５ａ
が設けられて排気管５ａにソレノイドバルブ７が
接続されている。
なお、可撓膜５としては薄膜で弾力に富んだも
のが望ましく、例えば、シリコンゴム、弗素ゴム
あるいはウレタンなどが適している。
次に、上述のごとく構成された頭蓋内圧測定装
置を用いて、頭蓋内圧の測定手順を説明すると、
第３図のフローチヤートに示すように、圧力セン
サが上死点（第１図の状態）にあるかどうかのチ
エツクが行なわれる（ステツプA1）。
次いで、圧力検出装置Ｂをリザーバ４０を埋め
込んだ皮膚１６の上に乗せ、可撓膜５の中心とリ
ザーバの弯曲ドーム４０ａの中心とが一致するよ
うにして、軽くフレーム１を手で支えて、皮膚に
対してフレーム１を垂直に保持する。
なおこのとき、蝶ネジ１ｂをゆるめて可撓膜５
と皮膚１６とが適当な間隔となるように調整す
る。
そして、コントローラ３５のスイツチ操作でソ
レノイドバルブ７を開いて可撓膜の内圧を大気圧
と同圧にして圧力センサの零点補正が行なわれる
（ステツプA2）。そして約10秒後にソレノイドバ
ルブは閉鎖される。
次に、コントローラのスイツチ操作でDCモー
タ１を駆動させてプローブ３を一定速度で下降さ
せる（ステツプA3）。
プローブ３の下降につれて、可撓膜５が皮膚１
６を介して弯曲ドーム４０ａを押圧し圧力センサ
から出力がえられる（ステツプA4）。
波形判定により圧力P2でプローブ３が反転
（上昇）し（ステツプA5）、その上昇中に圧力S2
が読み取られる（ステツプA6）。
なお、プローブ３の下降により弯曲ドーム４０
ａが可撓膜で押圧される時点からステツプA6を
経て可撓膜が弯曲ドーム４０ａから離れるまでの
圧力変動は、第８図により説明した従来の場合と
同じであるので、詳細な説明は省略する。
第５図は、このようにして得られた測定記録の
一例を示しており、第８図のグラフと対応すると
ころに同じ符号を付してある。そしてこの場合、
測定直前にセンサの零点補正が行なわれているの
で、コントローラ３５で読み取られた圧力が頭蓋
内圧となる。
上述のように、可撓膜５の内部に空気を充填し
てその圧力を圧力トランスジユーサ６で検出して
いるので、高感度で圧力検出を行なうことがで
き、厚肉の皮膚の場合における測定精度の向上が
はかられる。
また、測定の直前に、可撓膜５の内部を大気圧
に連通しているので、温度変化などによる圧力の
補正が行なえ、測定精度を向上することができ
る。
上記の実施例では、可撓膜５内に充填される流
体として空気を例にしているが、シリコンオイル
のような液体を用いても同様の作用効果が得られ
ることは言うまでもない。なおその場合には、ソ
レノイドバルブの排出口にシリコンオイルを貯蔵
可能なリザーブタンクを設ける必要がある。
また、上記の実施例であ、患者の胸部などに埋
設されたリザーバで頭蓋内圧の測定を行なつてい
るが、前述の従来例のように、脳室ポートで頭蓋
内圧の測定を同様の手順で行なえることは言うま
でもない。
〔発明の効果〕
以上詳述したように、本発明の頭蓋内圧測定装
置によれば次のような効果ないし利点が得られ
る。
(1) 押圧部を一定速度で押し付けていく駆動手段
を設けたことにより、手動方式に比べ圧力セン
サの上下運動がスムーズに行なわれ、圧力の安
定測定を行なうことが可能となる。
(2) 圧力センサの感圧部が、内部に気体あるいは
液体が充填された可撓膜で形成されたため、従
来のものに比べて高感度になり、厚肉の皮膚や
高圧の場合の測定精度が向上した。
(3) 可撓膜の内部が大気圧に解放できるように構
成されているので、流体の充填量の違いによる
圧差や、温度変化で生じる可撓膜の伸縮による
圧差の補正ができ圧力測定精度と再現性が向上
した。
(4) 圧力センサの零点補正を容易に行なうことが
できる。なお、オートゼロ回路を付設してお
き、毎回測定の直前に自動的に零点補正が行な
われるようにすることにより、測定の精度を向
上できるとともに、手動方式に比べて測定が簡
単に行なえるようになる。
【図面の簡単な説明】
第１〜５図は本発明の一実施例としての頭蓋内
圧測定装置を示すもので、第１図および第２図は
その測定装置の模式的側断面図、第３図はその測
定手順を示したフローチヤート、第４図は脳室シ
ヤントシステムの模式図、第５図は測定記録の一
例を示したグラフであり、第６〜８図は従来の頭
蓋内圧測定装置を示すもので、第６図はその測定
装置の模式的側断面図、第７図ａ〜ｄはいずれも
その測定手順を示す模式縦断面図、第８図は測定
結果を示すグラフである。 １……フレーム、２……DCモータ、３……押
圧部、５……可撓膜、５ａ……排気管、６……圧
力トランスジユーサ、７……ソレノイドバルブ、
１１，４０……リザーバ、１２……カテーテル、
１６……皮膚、２８，３６……ケーブル、３５…
…コントローラ、３７……記録計、４０ａ……弯
曲ドーム、Ａ……埋設物、Ｂ……圧力検出装置。

Claims (1)

    【特許請求の範囲】
  1. １ 脳室から導出された髄液を導入可能で身体の
    皮膚下に埋設された頭蓋内圧測定用リザーバと、
    同リザーバの上部に外方へ突出するように形成さ
    れて上記髄液の圧力により展張された外方からの
    圧力に応じて撓みうる可撓性頭蓋内圧測定用弯曲
    ドームと、同弯曲ドームに皮膚を介して外方から
    押圧しうる押圧部をそなえた圧力検出装置とから
    なり、上記圧力検出装置が、上記押圧部を上記弯
    曲ドームへ向け一定速度で押し付けてゆく押圧部
    駆動手段と、上記押圧部による上記弯曲ドームの
    押圧力を計測しうる圧力トランスジユーサと上記
    押圧部の先端に内部に流体を充填された可撓膜と
    から成る圧力センサをそなえ、同可撓膜の内部を
    大気に連通可能な連通弁が設けられ、同連通弁の
    操作で上記圧力センサの零点補正が行なえること
    を特徴とする、頭蓋内圧測定装置。
JP2120450A 1990-05-10 1990-05-10 頭蓋内圧測定装置 Granted JPH0415034A (ja)

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