JPH0415034A - 頭蓋内圧測定装置 - Google Patents

頭蓋内圧測定装置

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JPH0415034A
JPH0415034A JP2120450A JP12045090A JPH0415034A JP H0415034 A JPH0415034 A JP H0415034A JP 2120450 A JP2120450 A JP 2120450A JP 12045090 A JP12045090 A JP 12045090A JP H0415034 A JPH0415034 A JP H0415034A
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pressing
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本発明は、水頭症等の患者の頭蓋内圧を測定するための
頭蓋内圧測定方法とその装置に関し、特にその圧力検出
器の改良と、改良された圧力検出器による頭蓋内圧測定
方法とに関する。
〔従来の技術〕
一般に、頭蓋内圧の光道に伴う脳神経外科的疾患では、
これらの病態像の解明のために、頭蓋内圧の正確な測定
が必要である。
従来、頭蓋内圧の測定手段としては種々のものが提案さ
れており、その1例として特願平1−135069号が
ある。
それは、第6〜8図に示すように、患者の体内に埋設さ
れる埋設物Aと、患者の体外に配設されて、埋設物への
頭蓋内圧測定用リザーバI+に頭皮16′を介して接触
しうる圧力検出器Bとから構成されている。
埋設物Aは、患者の脳室19に先端部+2bを挿し込ま
れて同脳室19から髄液をvト出しうる細管状の脳室カ
テーテル12と、同カテーテル12に接続されたリザー
バ11とをそなえ、かつ頭皮+6’下で頭蓋骨17上に
固定されたシリコン樹脂製等の軟質壁からなる埋設物本
体22とから構成されており、リザーバ11の上部には
薄膜状の可撓性頭蓋内圧測定用弯曲ドームllaが形成
されている。
圧力検出器Bは、フレーム23に出没可能に取付けられ
たプローブ21をそなえ、プローブ21は一定速度で回
転する坏ジ杆24により弯曲ドームIlaへ向けて一定
速度で押し付けられるよう構成されるとともに、その先
端に、内方に液体(例えば、/リコンオイル)22を充
填されたウレタン膜のような可撓膜25が設けられた押
圧部26が設けられている。
押圧部26の押圧力を計測するための圧力]・ランスジ
ューサ27が設けられて、その出力信号はリード線28
を介して増幅器35′と、増幅器35°からの増幅され
た信号をリード線36を介して受けて記録するためのプ
リンタ等の記録計37や表示するためのCR,T等の表
示装置38に連設されている。符号29は戻しバネを示
している。
次に上述のごとく構成された頭蓋内圧測定装置を用いた
頭蓋内圧測定方法を説明すると、埋設物Aを所定位置に
埋設した状態で、次の手順によって頭蓋内圧を測定する
ことができる。
(1)頭皮+6’下、かつ、頭蓋骨17上に埋設された
頭蓋内圧測定用リザーバ11へ脳室カテーテル12を通
じて髄液を導くとともに、同髄液の圧力により上記リザ
ーバ11の弯曲ドームIlaを外方へ向けて突出するよ
うに展張させる(このときの弯曲ドームll!内の髄液
圧力をPiとする)。
(2)圧力検出器Bをオンとして、測定を開始する[第
8図の時刻tA]。このとき、押圧部26は頭皮16′
から離隔していて、非接触状態となっている。
したがって、この状態では、ドーム11直に圧力が外部
から加わることがない。
(3)圧力検出器Bのプローブ21を一定速度で押出し
て押圧部26を上記上部ドームllaに頭皮16″を介
して当接させることにより [第7図(a)および第8
図中の時刻tBg、押圧部26内の液体の圧力P。の計
測を開始する。
(4)プローブz1の一定速度による押出しを続けて、
押圧部26で弯曲ドームllaを押し込み続ける。
この状態では、押圧部26内の液圧P。は弯曲ドームl
la内の髄液の反力をうけて次第に上昇する[第7図(
b)の状態]。このときは、Pi>Poであるが次第に
P。はPlに近づく。
(5)さらに押し込みを続けて、P(+=Piの状態と
なると弯曲ドームllaは偏平状態となり [第7図(
c)の状態]、やがてPi(Poとなると、弯曲ドーム
llaは内方に凹弯曲しはしめる[第7図(a)、第8
図中の時間tc]。このときの押圧部26内の液圧をP
lとする。
弯曲ドーム1)2の内方への凹弯曲1こつれて、押圧部
26の容積か増大するので、押圧部26内の液圧は一時
的に急に低くなる(第8図中の時間td)。このときの
押圧部26内の液圧をSlとする。
(6)さらに押し込みを続けた後、プローブ2Iを定速
度で引き抜く(その折り返し点が第8図中の時間teで
そのときの液圧をP2とする)。
(7)そしてプローブ21の引き抜き行程において、p
i=poに達すると内方に凹弯曲していた弯曲ドームl
laは復元しはじめ(復元直前の液圧を52とする)、
弯曲ドームIlaの復元につれて押圧部26は圧縮され
、内部の液圧が一時的に上昇する(第8図の時間tl、
このときの液圧をP3とする)が、プローブ21の引き
抜きを続行するにつれて押圧部26の内部の液圧P。は
次第に低下し、弯曲ドーム11!から離れたとき(第8
図の時間th)に、初期の圧力にもどる。
以上の操作によって時間t c、 t d、 t eお
よびtgにおける検出圧力P、、S、、P2およびP、
を、そのプローブにより予じめ計測しておいたデータと
較正して、頭蓋内圧S2を求めることができる。
〔発明が解決しようとする課題〕
ところで、前述のような従来の圧力検出器では、頭蓋内
圧の測定に際して、押圧部26内に充填された液体の熱
による体積変化に伴う測定誤差をなくすために、予じめ
計測しておいたデータによる較正を必要とし、較正をし
なければ゛、正確な頭蓋内圧を測定することができない
という問題点かある。
本発明は、このような問題点の解決をはかろうとするも
ので、押圧部の先端に設けられて内部に流体を充填され
た可撓膜の内部を、頭蓋内部の測定に先立って大気に連
通可能な連通弁の操作で大気圧と同圧にし、圧力トラン
スジューサの零点補正を行なってから上記連通弁を閉鎖
して頭蓋内圧の測定を行なうことにより、前述の従来の
場合のような予じめ計測しておいたデータによる較正を
行なうことなく、正確な頭蓋内圧の測定が行なえるよう
にした、頭蓋内圧測定方法およびその装置を提供するこ
とを目的とする。
〔課題を解決するだめの手段〕
前述の目的を達成するため、本発明の請求項(1)に記
載の発明は、脳室から導出された髄液を導入可能で身体
の皮膚下に埋設された頭蓋内圧測定用リザーバと、同リ
ザーバの上部に外方へ突出するように形成されて上記髄
液の圧力により展張され外方からの圧力に応じて撓みう
る可撓性頭蓋内圧測定用弯曲ドームと、同弯曲ドームに
皮膚を介して外方から押圧しうる押圧部をそなえた圧力
検出装置とからなり、上記圧力検出装置が、土泥押圧部
を上記弯曲ドームへ向け一定速度で押し付けてゆ〈押圧
部駆動手段と、上記押圧部による上記弯曲ドームの押圧
力を計測しうる圧カドランスジユーザと、上記押圧部の
先端に内部に流体を充填された可撓膜とをそなえた頭蓋
内圧測定装置を用いて頭蓋内圧装置するに際し、上記可
視膜の内部を大気に連通して上記圧力トランスジューサ
の零点補正を行なってから頭蓋内圧の測定を行なうこと
を特徴としている。
また、同(2)に記載の発明は、脳室から導出された髄
液を導入可能で身体の同リザーバの上部に外方へ突出す
るように形成されて上記髄液の圧力により展張され外方
からの圧力に応じて撓みうる可撓性頭蓋内圧測定用弯曲
ドームと、同弯曲ドームに皮膚を介して外方から押圧し
うる押圧部をそなえた圧力検出装置とからなり、上記圧
力検出装置が、上記押圧部を上記弯曲ドームへ向け一定
速度で押し付けてゆく押圧部駆動手段と、上記押圧部に
よる上記弯曲ドームの押圧力を計測しうる圧力トランス
ジューサと、上記押圧部の先端に内部に流体を充填され
た可撓膜とをそなえ、同可撓膜の内部を大気に連通可能
な連通弁が設けられていることを特徴としている。
〔作  用〕
上述の本発明の頭蓋内圧測定方法およびその装置では、
押圧部の駆動手段か、同押圧部を弯曲ドームに一定速度
で押し付けるように作用する。
また可撓膜内に充填された流体が、同可撓膜に加えられ
た圧力を遅滞なく圧力トランスジューサに伝えるように
作用し、さらに、排気弁が圧力センサの零点補正を簡単
に行なえるように作用する。
〔実 施 例〕
以下、図面により本発明の一実施例としての頭蓋内圧測
定方法およびその装置について説明すると、第1図はお
よび第2図はいずれもその模式的側断面図、第3図はそ
の測定手順を示したフローチャー1・、第4図は脳室シ
ャントシステムの模式図、第5図は測定記録の一例を示
したグラフである。
この実施例の測定方法およびその装置も、脳室から導出
された髄液を身体の皮膚下に埋設した頭蓋内圧測定用リ
ザーバに導入して頭蓋内圧の測定を行なうもので、皮膚
16の下に埋設されたリザーバ(0と圧力検出装置Bと
から構成されている。
リザーバ40は、前述のリザーバ11に相当するもので
、第4図に示すように脳室ポー1−41に接続チューブ
43で接続されている。脳室ポート41には脳室カテー
テル12を介して患者の脳室から髄液が導入されるよう
に構成されており、符号401がリザーバ40の弯曲ド
ームを示している。
圧力検出装置Bは、フレーム1とプローブ(押圧部)3
とをそなえ、プローブ3はフレームI内に装着されたD
Cモータ2により一定速度でフレーム1の下端開口部か
ら出没可能に取付けられている。
符号2aはDCモータ2の回転軸を示しており、その外
周面に沿ってネジが刻設されるとともに、そのネジに螺
合可能なナツト3aがプローブ3に固着されている。符
号1直はフレームlの下端部に蝶ネジ1bでその取付は
位置を調整可能に装着された脚部を示している。
プローブ3の下端部に、内部に空気を充填された可視膜
5が取付けられるとともに、可撓膜5内の空気圧を測定
するための圧力トランスジューサ6か取付けられていて
、可撓膜5と圧力トランスジューサ6とで圧力センサを
構成している。
圧力]・ランスジューサ6の検出信号はケーブル28を
介してコントローラ35に送られ、さらにケーブル36
を介して記録計37に送られる。符号37!は記録紙を
示している。
さらに、可視膜5の内部に連通ずる排気管5aが設けら
れて排気管5通にソレノイドバルブ7が接続されている
なお、可撓膜5としては薄膜で弾力に富んだものが望ま
しく、例えば、シリコンゴム、弗素ゴムあるいはウレタ
ンなどが適している。
次に、上述のごとく構成された頭蓋内圧測定装置を用い
た頭蓋内圧測定方法を説明すると、第3図のフローチャ
ートに示すように、圧力センサが上死点(第1図の状態
)にあるかどうかのチエツクが行なわれる(ステップA
l)。
次いで、圧力検出装置Bをリザーバ40を埋め込んだ皮
膚j6の上に乗せ、可視膜5の中心とリザーバの弯曲ド
ーム4Gaの中心とが一致するようにして、軽くフレー
ムlを手で支えて、皮膚に対してフレーム1を垂直に保
持する。
なおこのとき、蝶ネジ1bをゆるめて可撓膜5と皮膚1
6とが適当な間隔となるように調整する。
そして、コントローラ35のスイッチ操作でソレノイド
バルブ7を開いて可撓膜の内圧を大気圧と同圧にする(
ステップAり。約10秒後にソレノイドバルブは閉鎖さ
れる。
次に、コントローラのスイッチ操作でDCモータ1を駆
動させてプローブ3を一定速度で下降させる(ステップ
A3)。
プローブ3の下降につれて、可撓膜5が皮膚16を介し
て弯曲ドーム40!を押圧し圧力センサから出力かえら
れる(ステップA、)。
波形判定により圧力P2でグローブ3が反転(上昇)シ
(ステップA、)、その上昇中に圧力S2が読み取られ
る(ステップA6)。
なお、プローブ3の下降により弯曲ドーム40&か可撓
膜で押圧される時点からステップA6を経て可撓膜が弯
曲ドーム40aから離れるまでの圧力変動は、第8図に
より説明した従来の場合と同じであるので、詳細な説明
は省略する。
第5図は、このようにして得られた測定記録の一例を示
しており、第8図のグラフと対応するところに同じ符号
を付しである。そしてこの場合、測定直前にセンサの零
点補正が行なわれているので、コントローラ35で読み
取られた圧力が頭蓋内圧となる。
上述のように、可視膜5の内部に空気を充填してその圧
力を圧力トランスジューサ6で検出しているので、高感
度で圧力検出を行なうことかでき、厚内の皮膚の場合に
おける測定精度の向上がはかられる。
また、測定の直前に、可撓膜5の内部を大気圧に連通し
ているので、温度変化などによる圧力の補正が行なえ、
測定精度を向上することができる。
上記の実施例では、可撓膜5内に充填される流体として
空気を例にしているが、シリコンオイルのような液体を
用いても同様の作用効果が得られることは言うまでもな
い。なおその場合には、ソレノイドバルブの排出口にシ
リコンオイルを貯蔵可能なリザーブタンクを設ける必要
がある。
また、上記の実施例であ、患者の胸部などに埋設された
リザーバで頭蓋内圧の測定を行なっているが、前述の従
来例のように、脳室ポートで頭蓋内圧の測定を同様の手
順で行なえることは言うまでもない。
〔発明の効果〕
以上詳述したように、本発明の頭蓋内圧測定方法および
その装置によれば次のような効果ないし利点が得られる
(1)押圧部を一定速度で押し付けていく駆動手段を設
けたことにより、手動方式に比へ圧力センサの上下運動
がスムーズに行なわれ、圧力の安定測定を行なうことか
可能となる。
(2)圧力センサが内部に気体あるいは液体が充填され
た可撓膜で形成されたため、従来の方式に比べて高感度
になり、厚肉の皮膚や高圧の場合の測定精度が向上した
(3)可撓膜の内部が大気圧に解放できるように構成さ
れているので、流体の充填量の違いによる圧着や、温度
変化で生じる可撓膜の伸縮による圧着の補正かでき圧力
測定精度と再現性が向上しに。
(4)圧力センサのゼロドリフトの補正がオートゼロ回
路で毎回測定の直前に自動的に行なわれることにより、
測定の精度が向上するとともに、手動方式に比べて測定
が簡単に行なえるようになった。
【図面の簡単な説明】
第1〜5図は本発明の一実施例としての頭蓋内圧測定方
法およびその装置を示すもので、第1図および第2図は
その測定装置の模式的側断面図、第3図はその装置手順
を示したフローチャート、第4図は脳室シャントンステ
ムの模式図、第5図は測定記録の一例を示したグラフで
あり、第6〜8図は従来の頭蓋内圧測定方法およびその
装置を示すもので、第6図はその測定装置の模式的側断
面図、第7図(−)〜(d)l;iいずれもその測定手
順を示す模式縦断面図、第8区は測定結果を示すグラフ
である。 1・・・フレーム、2・・・DCモータ、3・・・押圧
部、5・・・可撓膜、5a・・・排気管、6・・・圧力
トランスジュサ、7・・・ソレノイドバルブ、II、4
0・・・リザーバ12・・・カテーテル、16・・・皮
膚、21.36・・・ケーブル、35・・・コントロー
ラ、37・・・記録計、+Oa・・・弯曲ドーム、A・
・・埋設物、B・・・圧力検出装置。 代理人 弁理士 飯 沼 義 彦 同    安   達   功 第1図 第 図 40ノ   4゛Q0 \ 第 図 第 図 下             iお 第 図

Claims (2)

    【特許請求の範囲】
  1. (1)脳室から導出された髄液を導入可能で身体の皮膚
    下に埋設された頭蓋内圧測定用リザーバと、同リザーバ
    の上部に外方へ突出するように形成されて上記髄液の圧
    力により展張され外方からの圧力に応じて撓みうる可撓
    性頭蓋内圧測定用弯曲ドームと、同弯曲ドームに皮膚を
    介して外方から押圧しうる押圧部をそなえた圧力検出装
    置とからなり、上記圧力検出装置が、上記押圧部を上記
    弯曲ドームへ向け一定速度で押し付けてゆく押圧部駆動
    手段と、上記押圧部による上記弯曲ドームの押圧力を計
    測しうる圧力トランスジューサと、上記押圧部の先端に
    内部に流体を充填された可撓膜とをそなえた頭蓋内圧測
    定装置を用いて頭蓋内圧を測定するに際し、上記可撓膜
    の内部を大気に連通して上記圧力トランスジューサの零
    点補正を行なってから頭蓋内圧の測定を行なうことを特
    徴とする、頭蓋内圧測定方法。
  2. (2)脳室から導出された髄液を導入可能で身体の皮膚
    下に埋設された頭蓋内圧測定用リザーバと、同リザーバ
    の上部に外方へ突出するように形成されて上記髄液の圧
    力により展張され外方からの圧力に応じて撓みうる可撓
    性頭蓋内圧測定用弯曲ドームと、同弯曲ドームに皮膚を
    介して外方から押圧しうる押圧部をそなえた圧力検出装
    置とからなり、上記圧力検出装置が、上記押圧部を上記
    弯曲ドームへ向け一定速度で押し付けてゆく押圧部駆動
    手段と、上記押圧部による上記弯曲ドームの押圧力を計
    測しうる圧力トランスジューサと、上記押圧部の先端に
    内部に流体を充填された可撓膜とをそなえ、同可撓膜の
    内部を大気に連通可能な連通弁が設けられていることを
    特徴とする、頭蓋内圧測定装置。
JP2120450A 1990-05-10 1990-05-10 頭蓋内圧測定装置 Granted JPH0415034A (ja)

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