JPH0464369A - レーザ治療装置のハンドピース - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野コ 本発明はレーザ治療を行うためのレーザ治療装る。

［従来の技術］ レーザ装置はレーザ加工等の工業応用の他、レーザメス
や、あざ治療等の医用応用等、様々な分野で使用されて
いる。

ところてレーザの医用応用のうち、レーザメスを見てみ
ると、これは炭酸ガスレーザやレーザ等のレーザ光をレ
ンズで集光し、直径０．１ｍｍ程度にして、高いエネル
ギレベルを得、生体例えば、皮膚等の切開や切除等に供
する。

そして、レーザメスの場合は、術者が手で握って操作す
るためのハンドピースは、第４図のような構造をしてい
る。すなわち、図に示すようにハンドピース１は筒状で
ペン型を呈したハンドピース本体１ａに、後端部より光
ファイバ２が挿入されて保持されており、ハンドピース
本体１ａの先端部１ｂは開口されると共に、内部にレン
ズ３を設けである。図示しないレーザ光源より出力され
たレーザ光は光ファイバ２で導かれ、レンズ３で集光さ
れてから、ハンドピース先端部１ｂより外に２〜３Ｉ出
たところで収束し、焦点を結ぶように設定されている。

従って、治療にあたってはハンドピース先端部１ｂか患
者の皮膚から僅かに離れるように術者は保持して、皮膚
にレーザ光の焦点を結ばせつつレーザ照射して皮膚を切
開して行く。

一方、血管腫や偏平母斑などのあざの治療にもレーザが
用いられるか、この場合、血管腫の治療では主としてア
ルゴンレーザまたは色素レーザが用いられ、偏平母斑等
のメラニン色素系の母斑に対する治療には主としてルビ
ーレーザが用いられている。

あざは皮膚の表皮または真皮の、はぼ一定の深さのとこ
ろに色疾患の原因かある。すなわち、この部分に、血管
腫では毛細血管が異常集中しており、偏平母斑などのメ
ラニン色素系の母斑はメラニン細胞が集まっているもの
である。

これらのあざをレーザ治療するときは、スポットビーム
状のレーザ光ではなく、ある程度の照射野面積を持って
いて、しかも、その照射野内か均一の光エネルギ分布に
なるようにして照射することか行われており、このよう
な均一光エネルギ分布の照射野を得るためには、第５図
のような構造のハンドピースが用いられている。

第５図に示すように、あざ治療用のハンドピース１はレ
ーザメス同様、円筒状でペン型を呈したハンドピース本
体１ａに、後端部より光ファイバ２が挿入されて保持さ
れており、ハンドピース本体１ａの先端部１ｂは開口さ
れると共に、内部にレンズ３とレーザ光均一化部材４が
設けである。図示しないレーザ光源より出力されたレー
ザ光は光ファイバ２で導かれ、レーザ光均一化部材４で
拡散されてから、レンズ３で集光され、ハンドピース先
端部１ｂより外部に出射される。

光ファイバ２とレンズ３との間に配されたレーザ光均一
化部、１′４は、特開昭６１−９１９８４号公報に示さ
れているような透明部材による四角柱（第３図（ａ）参
照）または、特開昭５９−１９３３２号公報に示されて
いるような透明部材による四面プリズム（第３図（ｂ）
　、　（ｃ）参照）あるいはこれらと同等の作用をする
光学部材を用いており、内部散乱によりレーザ光が均一
化される。

これにより、四角な照射野あるいは円形の照射野を持つ
均一分布のレーザ光が得られる。所定のエネルギ分布が
得られる位置である焦点面（レンズ３の焦点位置）での
出射レーザ光を皮膚に当てるために、ハンドピース１の
先端部１ａの長さはレンズ３からの焦点距離の長さに等
しくなっており、ハンドピース１の先端部１ｂを皮膚に
当接することにより、その皮膚面に焦点が来るようにな
っている。照射野の形状としては、四角形か円形、六角
形等が用いられている。出射されるレーザ光の均一性は
、特定の面においてのみ、すなわち、光軸に垂直な面に
おいてのみ、良好なものが得られるものであって、皮膚
面に対し、ハンドピース１の光軸が傾斜したような場合
は良好な均一性は得られない。良好な均一性が得られな
いと、焼きむらが生しることになり、治療後に斑痕を残
すことになり問題である。

一方、ハンドピース１の照射野と良好な均一性か得られ
る面を知るためのガイドとして、第６図に示すように照
射野に合った孔６を開けたガイド板７を設け、このガイ
ド板７を患部に当て、照射野は孔６で知るようにするも
のが知られている。

しかし、この構成ではハンドピース先端部１ｂにおける
レンズ焦点位置に、レーザ光軸に垂直な面に一致させて
透明なプラスチック板によるガイド板７を、ハンドピー
ス先端部１ｂより伸びる一対の支持アーム８先端に保持
させて設置し、この透明なプラスチックのガイド板７に
、照射野に合致させた孔６を開けることになるが、この
孔６の形状と向きとを、真のレーザ光照射野に合わせる
ことが非常に難しく、また、ハンドピースの隙間からこ
の孔６部を見ること自体も大変見にずらいことから、使
い勝手も良いとは言えない。つまり、ガイド板７を皮膚
の治療位置に当て、照射野が、目的の治療領域に来るよ
うに位置合わせしながら手術を行うにあたり、ハンドピ
ースの隙間（支持アム８間）からこの孔６部を見ながら
手術をすすめることになるので、孔６部が大変見に＜＜
、手術がしずらい。

他の方法として第７図に示す如く、ハンドピース本体１
ａの先端部１ｂよりハンドピース１内のレンズの焦点面
位置まで細いガイド・バー９を突出させ、このガイド・
バー９の先端部９ａを皮膚に当接することによって位置
を出す方法もある。正確な位置決めのためにはガイド光
として可視光であるＨｅ−Ｎｅ　　（ヘリウム−ネオン
）し−ザ光を用い、治療に先駆けて、光ファイバ２より
Ｈｅ　−Ｎ　ｅレーザ光を送り、実際の照射野を可視光
による照準光で確認できるようにしている。患部に対す
るハンドピース１の傾きは、患部に照射された可視光に
よる照射野形状のゆがみとなって表われるので、これら
により、術時の位置決めを行うことが可能になる。

しかしながら、この方式ではガイド・バー９の先端部９
ａは、皮膚との接触を考慮して、安全の観点から丸みを
帯びさせであることか多い。しかし、域に対して、ガイ
ド光である照準光を見ながらその照準光の歪みが少なく
なるようにガイド・バー９の傾きを調整しなければなら
ず、操作が煩わしい。

［発明が解決しようとする課題〕 このように、従来のあざ治療用のレーザ治療装置におけ
るハンドピースの構造では、均一分布のレーザ光を患部
に容易、且つ、正確に照射することか困難であり、熟練
を要した。

そこでこの発明の目的とするところは、均一光分布のレ
ーザ光の皮膚表面への照射を容易に最適状態で行うこと
ができるようにしたレーザ治療装置のハンドピースを提
供することにある。

［課題を解決するための手段］ 本発明は上記の目的を達成するため、次のように構成す
る。すなわち、レーザ光源からのレーザ光をハンドピー
スの本体内に設けた光エネルギを均一化する光均一化部
材により均一化し、レンズにより集光させて所定の照射
野となるようにして出射させるようにしたレーザ治療装
置のハンドピースにおいて、このハンドピースのレーザ
光出射側端部に、その照射野を妨げない領域に位置させ
ると共にハンドピースの軸線に沿う棒状のガイド・バー
を突設させ、このガイド・バーの端面はノ＼ンドピース
内より出射されるレーザ光を集光する前記レンズの光軸
に垂直で、且つ、このレンズの焦点面に一致する平坦面
となるように構成する。

［作　用］ このような構成の本ハンドピースは、ガイド・バーの端
面が、レンズの焦点面に一致した平坦面となっているの
で、ガイド・バーの端面を皮膚面に平行になるようにし
て接触させれば、患部に対するハンドピースの傾きはな
いことになるので、皮膚面にハンドピースを垂直に当接
させ、且つ、出射されたレーザ光の焦点面にぴたり一致
させることができるようになる他、ガイド・バーの端面
には余計なものが何も付いてないので、治療領域を確認
し易く、且つ、皮膚に照射されたガイド光も見易いので
、操作性が極めて良好となる。

従って、本発明によれば、ハンドピースにガイド・バー
を設け、その端面の形状を平坦とすると共に、ガイド・
バ一端面の位置をレーザ光の焦点面に合わせると云う簡
単な構成で、誰でもハンドピースを皮膚に垂直に当接す
ることが容易になり、傾斜して当接させることを抑制で
きて、所定の均一レーザ光分布で治療面に照射すること
ができるようになることにより、熟練を要すること無く
、誰でも容易に且つ、良好な治療成績を収めることがで
きるようになる。

［実施例〕 本発明はハンドピースの先端部に少なくとも１本の足部
を設け、その先端部にレーザ光の焦点が来るようにし、
足部の先端の皮膚と当接する部分は平らにしてハンドピ
ースが皮膚面と垂直になるようにして、正しく均一分布
のレーザ光が得られるようにするものであり、以下、本
発明の一実施例の詳細について、図面を参照して説明す
る。

第１図は本発明にかかるあざ治療用のハンドピースの一
例を示す正面断面図である。

図に示すように、ハンドピース１０は筒状てペン型を呈
したハンドピース本体１０ａに、後端部より光ファイバ
２が挿入されて保持されており、ハンドピース本体１０
ａの先端部１０ｂは開口されると共に、内部にレンズ３
とレーザ光均一化部材４が設けである。レンズ３は光均
一化部材から出射されたレーザ光を一定の拡大率で拡大
または縮小照射する。図示しないレーザ光源より出力さ
れたレーザ光は光ファイバ２て導かれ、レーザ光均一化
部材４で拡散されてから、レンズ３で集光され、ハンド
ピース先端部１０ｂより外部に出射される。

光ファイバ２とレンズ３との間に配されたレザ光均一化
部材４は、従来例で説明したと同様に四角柱（第３図（
ａ）参照）または、四面プリズム（第３図（ｂ）　、　
（ｃ）参照）あるいはこれらと同等の作用をする光学部
材を用いたものとなっており、内部散乱によりレーザ光
か均一化される。

これにより、四角な照射野あるいは円形の照射野を持つ
均一分布のレーザ光が得られる。これをレンズ３て集光
して出射した際の、所定のエネルギ分布か得られる位置
である焦点面（レンズ３の焦点位置）での出射レーザ光
を皮膚に当てるために、ハンドピース１０の先端部ｔｏ
ｂよりノ＼ンドビース１０内のレンズの焦点面位置まで
、治療照射野を妨げない位置に、適宜な太さの丈夫なガ
イド・バー１７がハンドピース本体２０ａの軸線に沿う
方向に導出されており、このガイド・バー１７の先端部
端面１７ａを皮膚に当接することによって位置を出すよ
うにしである。そのため、ガイド・バー１７の先端部端
面１７ａまでの長さは、レンズ３からの焦点距離の長さ
に等しくなっている。また、レーザ光軸に対し、垂直面
に一致させ易くするため、ガイド・バー１７の先端部端
面１７ａはレーザ光軸に対する垂直面に一致する面形状
（平坦面）となっている。

このような構成において、治療にあたってはノ１ンドビ
ース本体１０ａを握り、その先端部１０ｂより突出して
いるガイド・バー１７の先端部端面１７ａを皮膚に当接
する。これにより、その皮膚面に焦点が来ると共に、ガ
イド・バー１７の先端部端面１７ａは平坦面であり、こ
の平坦面はレーザ光軸に対する垂直面に一致することか
ら、ガイド・バー先端部端面１７ａを皮膚面に平行にす
れば、患部に対するハンドピース１０の傾きはないこと
になるので、皮膚面にハンドピースを垂直に当接させ、
且つ、出射されたレーザ光の焦点面にぴたり一致させる
ことかできるようになる。

このような状態で、図示しないレーザ光源より治療用の
レーザ光を発生させると、その発生されたレーザ光は光
ファイバ２によりノ＼ンドピース１０へと導かれ、ノ１
ンドビース本体１０ａ内のレーザ光均一化部材４により
均一分布にされる。そして、レーザ光均一化部材４より
出射されたレーザ光はレンズ３により集束され、拡大ま
たは縮小されて焦点面で焦点を結び、均一分布となる。

尚、照射野は四角形か円形、六角形、その他の多角形等
を用いることかできる。出射されるレーザ光の均一性は
、特定の面においてのみ、すなわち、光軸に垂直な面に
おいてのみ、良好なものが得られるものであって、皮膚
面に対し、ノ１ンドビース１０の光軸が傾斜したような
場合は良好な均一性は得られないが、本装置ではハンド
ピース１０の光軸が傾斜しないように、且つ、必要なエ
ネルギ分布を呈するレンズの焦点位置になるように、容
易に位置決めできるようになり、良好な均一性を以てレ
ーザ治療を行うことかできるようになり、焼きむらの生
じない治療を、熟練を要することなく施すことが可能に
なる。

また、正確な位置決めのための補助手段として、本ハン
ドピースを使用するレーザ治療装置においては、ガイド
光（照準光）として可視光であるＨｅ−Ｎｅ　　（ヘリ
ウム−ネオン）レーザ光源を有しており、治療に先駆け
て、光ファイバ２よりＨｅ　−Ｎ　ｅレーザ光を照準光
として送り、実際の照射野を可視光で確認できるように
している。患部に対するハンドピース１の傾きは、患部
に照射された可視光による照射野形状のゆがみとなって
表われるので、これらにより、術時の位置決めをより正
確に行うことが可能になる。ガイド・バーの先端には何
も取り付けてないので、視野が開けており、操作性を損
なうことがない。

以上は一本のガイド・バー１７により位置決めを容易に
行える構成を示したが、更に容易に位置決めを行えるよ
うにしたハンドピースを次に示す。

この実施例は第２図に示す如きものであり、図に示すよ
うに、ハンドピース２０を形成する外筒であるハンドピ
ース本体２０ａは、上記光ファイバ２、レーザ光均一化
部材４、レンズ３を保持する。さらにハンドピース本体
２０ａの先端部２０ｂより、適宜なる太さの丈夫で棒状
をなすガイド・バー１８か一対、互いに対向させて、ハ
ンドピース本体２０ａの軸線に沿う方向に突出させてあ
り、このガイド・バー１８の先端部端面１８ａを皮膚に
当接することによって位置を出すようにしである。その
ため、ガイド・バー１８の先端部端面１８ａまでの長さ
は、レンズ３からの焦点距離の長さに等しくなっている
。また、ハンドピースの出射レーザ光軸に対し、垂直面
に一致させ易くするため、ガイド・バー１８の先端部端
面１８ａはレーザ光軸に対する垂直面に一致する面形状
（平坦面）となっている。また、もちろんのこと、一対
のガイド・バー１８は治療の際の照射野を確保できる位
置に配されており、治療の妨げにならないようにしであ
る。

このような構成において、一対のガイド・バー１８はハ
ンドピース本体２０ａの先端部２０ｂより突出させてあ
り、そのガイド・バー１８の先端部端面１８ｂはハンド
ピースの長軸に直角な平面を有し、且つ、その位置はレ
ーザ光の焦点面の位置と一致している。すなわち、ハン
ドピースの長軸に直角なガイド・バー先端部端面ｔｇｂ
を含む面かレーザ光の焦点面となる。

従って、一対のガイド・バー１８の各先端部端面１．８
ａを皮膚面に平行にすれば、患部に対するノ＼ンドピー
ス２０の傾きはないことになるので、皮膚面にハンドピ
ースを垂直に当接させ、且つ、出射されたレーザ光の焦
点面にぴたり一致させることかできるようになる。ガイ
ド・バーは一対あるので、第１図の構成に比べ、より位
置合わせが容易になる。また、この場合もガイド・バー
の先端には何も取り付けてないので、視野か開けており
、術時の操作性を損なうことかない。

なお、ガイド・バー１８は３本以上とすることもでき、
本数が多い方が、正確な位置決めかより容易となるか、
種々の条件を考慮すると、最大４本程度か限度となる。

また、ガイド・バー１８が複数本の！１ンドピースを使
用する　　　゛　　　　場合も正確な位置決めのための
補助手段として、本ノ＼ンドピースを使用するレーザ治
療装置においては、ガイド光（照準光）として可視光で
あるＨｅ−Ｎｅレーザ光源を有しており、治療に先駆け
て、光ファイノく２よりＨｅ−Ｎｅレーザ光を照準光と
して送り、実際の照射野を可視光で確認できるようにし
ている。

その他、本発明は上記し、且つ、図面に示す実施例に限
定することなく、その要旨を変更しない範囲内で適宜変
形して実施し得るものであり、例えば、上記実施例では
／％ンドビース本体は円形の筒状としたか、方形や楕円
形、その地条角形等としてもかまわない。

このように、レーザ光源からのレーザ光をノ１ンドピー
スの本体内に設けた光エネルギを均一化する光均一化部
材により均一化し、レンズにより集光させて所定の照射
野となるようにして出射させるようにしたレーザ治療装
置のノ１ンドピースにおいて、本発明はこのハンドピー
スのレーザ光出射側端部に、その照射野を妨げない領域
に位置させてガイド・バーをハンドピースの軸線方向に
沿わせて突設させると共に、このガイド・バーの端面は
ハンドピース内より出射されるレーザ光を集光するレン
ズの焦点面に一致する平坦面とするようにしたものであ
り、ガイド・バーの端面を皮膚面に平行になるようにし
て接触させれば、患部に対するハンドピースオの傾きは
ないことになるので、皮膚面にハンドピースを垂直に当
接させ、且つ、出射されたレーザ光の焦点面にぴたり一
致させることができるようになる他、ガイド・バーの端
面には余計なものが何も付いてないので、治療領域を確
認し易く、且つ、皮膚に照射されたガイド光も見易いの
で、操作性が極めて良好となる。従って、本発明によれ
ば、ハンドピースにガイド・バーを設け、その端面の形
状を平坦とすると共に、ガイド・バ一端面の位置をレー
ザ光の焦点面に合わせると云う簡単な構成で、誰でもハ
ンドピースを皮膚に垂直に当接することが容易になり、
傾斜して当接させることを抑制できて、所定の均一レー
ザ光分布で治療面に照射することができるようになるこ
とにより、熟練を要すること無く、誰でも容易に且つ、
良好な治療成績を収めることができるようになる。

［発明の効果〕 以上述べたように、本発明によれば、治療時においてハ
ンドピースを治療面に垂直に当接させることかできるよ
うになり、所定のエネルギ分布で治療面に照射すること
ができるようになって、熟練を要すること無く、誰でも
容易に且つ、良好な治療成績を収めることかできるよう
になり、操作性か極めて良いレーザ治療装置のハンドピ
ースを提供できる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の一実施例の構造を示す正面断面図、第
２図は本発明の別の実施例の構造を示す正面断面図、第
３図は光均一化部材の構成を示す斜視図、第４図乃至第
７図は従来のハンドピースの構造を説明するための図で
ある。 ３・・・レンズ、４・・・光均一化部材、１０、２０・
・・ハンドピース、 １０ａ　、　２０ａ・・・ハンドピース本体、１０ｂ　
、　２０ｂ・・・ハンドピースの先端部、１７、１８・
・・ガイド・バー １７ａ　、　１８ａ・・・ガイド・バー１７の先端部端
面。 第４図 Ａ郁拡人り 第１図 第５図 第２図 第３図 第７図

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. レーザ光源からのレーザ光をハンドピースの本体内に設
   けた光エネルギを均一化する光均一化部材により均一化
   し、レンズにより集光させて所定の照射野となるように
   して出射させるようにしたレーザ治療装置のハンドピー
   スにおいて、このハンドピースのレーザ光出射側端部に
   、その照射野を妨げない領域に位置させると共にハンド
   ピースの軸線に沿う棒状のガイド・バーを突設させ、こ
   のガイド・バーの端面はハンドピース内より出射される
   レーザ光を集光する前記レンズの光軸に垂直で、且つ、
   このレンズの焦点面に一致する平坦面とすることを特徴
   とするレーザ治療装置のハンドピース。