JPH04347136A - 心筋電気的活動監視装置及び方法 - Google Patents
心筋電気的活動監視装置及び方法Info
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- JPH04347136A JPH04347136A JP4001705A JP170592A JPH04347136A JP H04347136 A JPH04347136 A JP H04347136A JP 4001705 A JP4001705 A JP 4001705A JP 170592 A JP170592 A JP 170592A JP H04347136 A JPH04347136 A JP H04347136A
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Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
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-
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- Measurement And Recording Of Electrical Phenomena And Electrical Characteristics Of The Living Body (AREA)
Abstract
(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。
め要約のデータは記録されません。
Description
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、一般に、心筋電気的活
動監視に関し、特に、異常心筋電気的活動を検出する装
置及び方法に関する。本発明は、さらに特に、専用的に
ではないが、ＳＴセグメントにおける偏差を測定するこ
とによって心筋阻血を検出する装置及び方法に関する。
動監視に関し、特に、異常心筋電気的活動を検出する装
置及び方法に関する。本発明は、さらに特に、専用的に
ではないが、ＳＴセグメントにおける偏差を測定するこ
とによって心筋阻血を検出する装置及び方法に関する。
【０００２】
【従来の技術】心筋への限定血液供給は心筋阻血と称さ
れる状態であり、これは異常心筋電気的活動によって立
証される。もし治療されないならば、心筋阻血は、遂に
は心不全に至るおそれがある。したがって、心筋を刺激
する電気信号の監視は、心臓の健康を判定しかつその異
常性を識別する極めて貴重な診断道具である。
れる状態であり、これは異常心筋電気的活動によって立
証される。もし治療されないならば、心筋阻血は、遂に
は心不全に至るおそれがある。したがって、心筋を刺激
する電気信号の監視は、心臓の健康を判定しかつその異
常性を識別する極めて貴重な診断道具である。
【０００３】心筋電気信号を時間に対してプロットする
と、この電気信号は、従来、等電線と称される水平基準
軸の上又は下へ周期的に延びる波形を有する特性曲線を
規定する。この基準軸の上または下へのこの信号曲線の
、それぞれ、上昇又は下降は、波と称され、文字によっ
て識別される。この信号の各周期内に全部で６つの波が
あり、これらが文字Ｐ、Ｑ、Ｒ、Ｓ、Ｔ及びＵによって
識別される。さらに、この信号曲線の２つ波を接続する
直線は、セグメントと称され、他方、１つの波と接続直
線とはインターバルと称される。セグメントとインター
バルは、上掲の文字の種々の組合わせによって識別され
る。
と、この電気信号は、従来、等電線と称される水平基準
軸の上又は下へ周期的に延びる波形を有する特性曲線を
規定する。この基準軸の上または下へのこの信号曲線の
、それぞれ、上昇又は下降は、波と称され、文字によっ
て識別される。この信号の各周期内に全部で６つの波が
あり、これらが文字Ｐ、Ｑ、Ｒ、Ｓ、Ｔ及びＵによって
識別される。さらに、この信号曲線の２つ波を接続する
直線は、セグメントと称され、他方、１つの波と接続直
線とはインターバルと称される。セグメントとインター
バルは、上掲の文字の種々の組合わせによって識別され
る。
【０００４】健康な心筋の正常電気信号は、一般に、予
測可能なＰＲ及びＳＴセグメント、及びＰＲ、ＱＲＳ及
びＱＴインターバルを有する規則曲線となって反映され
る。異常心筋電気信号は、予測基準からのその曲線の特
定部分における偏差となって反映される。このような偏
差、特にＳＴ偏差は、心筋阻血の症状であると云える。
測可能なＰＲ及びＳＴセグメント、及びＰＲ、ＱＲＳ及
びＱＴインターバルを有する規則曲線となって反映され
る。異常心筋電気信号は、予測基準からのその曲線の特
定部分における偏差となって反映される。このような偏
差、特にＳＴ偏差は、心筋阻血の症状であると云える。
【０００５】従来の心筋電気的監視装置は、通常、比較
的移動し難くかつ操作が複雑であって、熟練者によって
操作されるように中央医療施設内においてこれらを保守
することを必要とする。結果として、このような施設の
外来患者は、周期的かつ短い持続時間のみ監視を受ける
。しかしながら、心筋阻血の診断は、一般に、周期的監
視が提供することのない拡張機関にわたる信号歴の編集
を必要とする。
的移動し難くかつ操作が複雑であって、熟練者によって
操作されるように中央医療施設内においてこれらを保守
することを必要とする。結果として、このような施設の
外来患者は、周期的かつ短い持続時間のみ監視を受ける
。しかしながら、心筋阻血の診断は、一般に、周期的監
視が提供することのない拡張機関にわたる信号歴の編集
を必要とする。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】心筋電気的活動形態監
視装置は、この問題に対する有力な解決に該当する。残
念ながら、患者の完全な移動性を可能とするに充分小形
であり、かつなお遠隔環境内の患者の連続かつ信頼性電
気的監視を可能にするに充分に洗練された満足のゆく携
帯監視装置は、いまだ開発されていない。明細に心筋電
気信号を監視しかつ異常心筋活動を検出するこのような
電気的監視装置が要望される。異常筋心電気信号に関す
る適切な診断データを記憶しかつ表示することを可能と
する監視装置が、要望される。さらに、携帯可能であり
、これによって、患者の完全な移動性を可能とし、他方
、遠隔環境内において連続的に有効な動作を提供するよ
うな監視装置が要望される。
視装置は、この問題に対する有力な解決に該当する。残
念ながら、患者の完全な移動性を可能とするに充分小形
であり、かつなお遠隔環境内の患者の連続かつ信頼性電
気的監視を可能にするに充分に洗練された満足のゆく携
帯監視装置は、いまだ開発されていない。明細に心筋電
気信号を監視しかつ異常心筋活動を検出するこのような
電気的監視装置が要望される。異常筋心電気信号に関す
る適切な診断データを記憶しかつ表示することを可能と
する監視装置が、要望される。さらに、携帯可能であり
、これによって、患者の完全な移動性を可能とし、他方
、遠隔環境内において連続的に有効な動作を提供するよ
うな監視装置が要望される。
【０００７】
【課題を解決するための手段】本発明は、患者の心筋内
の異常電気的活動を検出する装置及び方法である。本発
明の装置は、複数の電気接点及び自蔵監視ユニットを含
み、これらは構造的に分離したデータ伝送ユニット及び
データ表示ユニットと関連して動作するように設計され
ている。これらの接点は、患者の心筋電気的活動によっ
て発生される電気信号を受信するように患者の胸部上に
配置可能である。このようにして受信された電気信号は
、その監視ユニットに伝送されて、有意味の診断データ
に変換される。
の異常電気的活動を検出する装置及び方法である。本発
明の装置は、複数の電気接点及び自蔵監視ユニットを含
み、これらは構造的に分離したデータ伝送ユニット及び
データ表示ユニットと関連して動作するように設計され
ている。これらの接点は、患者の心筋電気的活動によっ
て発生される電気信号を受信するように患者の胸部上に
配置可能である。このようにして受信された電気信号は
、その監視ユニットに伝送されて、有意味の診断データ
に変換される。
【０００８】特に、本発明は、明細に、心筋電気信号の
ＳＴセグメントが心筋のキー標識であることを認識する
。典型的な健康の心筋のＳＴセグメントは、水平基準軸
上又はその付近の零傾斜直線である。もしそのＳＴセグ
メントがその基準線に平行であるが、しかしこの基準軸
から顕著な偏差だけ上昇又は降下するならば、その心筋
電気信号は異常と称され、不健康な心筋の徴候である。 同様に、顕著な正又は負の傾斜を示すＳＴセグメントも
、さらに、不健康な心筋の徴候である。
ＳＴセグメントが心筋のキー標識であることを認識する
。典型的な健康の心筋のＳＴセグメントは、水平基準軸
上又はその付近の零傾斜直線である。もしそのＳＴセグ
メントがその基準線に平行であるが、しかしこの基準軸
から顕著な偏差だけ上昇又は降下するならば、その心筋
電気信号は異常と称され、不健康な心筋の徴候である。 同様に、顕著な正又は負の傾斜を示すＳＴセグメントも
、さらに、不健康な心筋の徴候である。
【０００９】本発明の監視ユニットは、各信号ごとに基
準軸を確立し、各このような信号のＳＴセグメントを識
別し、かつこのＳＴセグメントをその基準軸と比較する
ために、必要な電気回路及び対応するソフトウエアを具
備する。したがって、この監視ユニットは、そのＳＴセ
グメントがその基準軸の上又は下へ偏差する程度を測定
する。この量は、測定されたＳＴ偏差と称され、この監
視ユニットのメモリ内に記憶されているＳＴセグメント
の所定しきい偏差と比較される。この監視ユニットがこ
の所定しきい偏差を超えるＳＴ偏差を最初に検出すると
、この監視ユニットはこの測定されたＳＴ偏差を、阻血
事象を開始する異常ＳＴ偏差として識別する。この関連
信号は次いで記憶され、他方、この監視ユニットは、さ
らに、そのしきいＳＴ偏差を超えるさらに他の測定され
たＳＴ偏差を捜し続ける。このしきいＳＴ偏差を超える
ＳＴ偏差を有する一連信号は、エピソードを構成する。 各エピソードごとに、この監視ユニットは、上に指摘し
たように、そのエピソードの最初の信号、最後の信号を
記録し、及びもしそのエピソードの最大ＳＴ偏差があれ
ば、その最大ＳＴ偏差を示す信号を記録する。これらの
記録された信号を補足するために、そのＳＴセグメント
の傾斜、そのエピソードの持続時間、及び心拍数のよう
な関連データも、また、記録される。このデータ記録手
順は、新エピソードが各々起こるごとに繰り返される。
準軸を確立し、各このような信号のＳＴセグメントを識
別し、かつこのＳＴセグメントをその基準軸と比較する
ために、必要な電気回路及び対応するソフトウエアを具
備する。したがって、この監視ユニットは、そのＳＴセ
グメントがその基準軸の上又は下へ偏差する程度を測定
する。この量は、測定されたＳＴ偏差と称され、この監
視ユニットのメモリ内に記憶されているＳＴセグメント
の所定しきい偏差と比較される。この監視ユニットがこ
の所定しきい偏差を超えるＳＴ偏差を最初に検出すると
、この監視ユニットはこの測定されたＳＴ偏差を、阻血
事象を開始する異常ＳＴ偏差として識別する。この関連
信号は次いで記憶され、他方、この監視ユニットは、さ
らに、そのしきいＳＴ偏差を超えるさらに他の測定され
たＳＴ偏差を捜し続ける。このしきいＳＴ偏差を超える
ＳＴ偏差を有する一連信号は、エピソードを構成する。 各エピソードごとに、この監視ユニットは、上に指摘し
たように、そのエピソードの最初の信号、最後の信号を
記録し、及びもしそのエピソードの最大ＳＴ偏差があれ
ば、その最大ＳＴ偏差を示す信号を記録する。これらの
記録された信号を補足するために、そのＳＴセグメント
の傾斜、そのエピソードの持続時間、及び心拍数のよう
な関連データも、また、記録される。このデータ記録手
順は、新エピソードが各々起こるごとに繰り返される。
【００１０】これらの記録された信号及び関連データは
、これらをこの監視ユニットから遠隔表示ユニットにデ
ータ伝送ユニットを経由し伝送することによさて、表示
される。各エピソードごとにこの監視ユニットから記録
された信号及び関連データを受信すると、その表示ユニ
ットは、これらの信号をグラフ形式にしこれに添える総
括報告中の関連データと共に印刷出力する能力を有する
。この表示ユニットは、複数の監視ユニットの出力を、
多数の患者から、及び同じ又は異なるデータ伝送ユニッ
トから受信するように装備される。各監視ユニットは、
特有の識別コードを有し、このコードはその表示ユニッ
トに伝送され、そのエピソードと共に表示され、これに
関連する患者を識別する。
、これらをこの監視ユニットから遠隔表示ユニットにデ
ータ伝送ユニットを経由し伝送することによさて、表示
される。各エピソードごとにこの監視ユニットから記録
された信号及び関連データを受信すると、その表示ユニ
ットは、これらの信号をグラフ形式にしこれに添える総
括報告中の関連データと共に印刷出力する能力を有する
。この表示ユニットは、複数の監視ユニットの出力を、
多数の患者から、及び同じ又は異なるデータ伝送ユニッ
トから受信するように装備される。各監視ユニットは、
特有の識別コードを有し、このコードはその表示ユニッ
トに伝送され、そのエピソードと共に表示され、これに
関連する患者を識別する。
【００１１】本発明の装置及び方法は、現存する又は将
来の心臓疾患の検出及び診断用の道具として医師による
利用を容易にするいくつかの特徴を有する。例えば、所
定しきいＳＴ偏差は医師によって調整可能であり、この
所定しきいＳＴ偏差より大きい測定されたＳＴ偏差が潜
在的心臓疾患を信頼性を以て提示するのに有利であるよ
うに設定される。その監視ユニットは、さらに、その表
示ユニットからの信号の印刷結果と共に表示されるポイ
ンタを提供し、これによってそのデータの完全性を保証
する。第１ポインタは、基準軸の確立に使用される各周
期のＰＲセグメント上の点を識別するために提供される
。第２ポインタは、実際のＳＴ偏差を測定するＳＴセグ
メントの各周期上の点を識別するために提供される。 もし１つのポインタが信号の所与の周期から欠落するな
らば、その監視ユニットがその周期に相当する情報を判
定できなかったことを表示する。
来の心臓疾患の検出及び診断用の道具として医師による
利用を容易にするいくつかの特徴を有する。例えば、所
定しきいＳＴ偏差は医師によって調整可能であり、この
所定しきいＳＴ偏差より大きい測定されたＳＴ偏差が潜
在的心臓疾患を信頼性を以て提示するのに有利であるよ
うに設定される。その監視ユニットは、さらに、その表
示ユニットからの信号の印刷結果と共に表示されるポイ
ンタを提供し、これによってそのデータの完全性を保証
する。第１ポインタは、基準軸の確立に使用される各周
期のＰＲセグメント上の点を識別するために提供される
。第２ポインタは、実際のＳＴ偏差を測定するＳＴセグ
メントの各周期上の点を識別するために提供される。 もし１つのポインタが信号の所与の周期から欠落するな
らば、その監視ユニットがその周期に相当する情報を判
定できなかったことを表示する。
【００１２】さらに本発明の効用によれば、その監視ユ
ニットは携帯可能に設計されている。したがって、患者
の移動は、その患者の毎日の活動範囲を通してこの装置
の連続使によって制約されることはない。携帯性を容易
にするために、その監視ユニットは、その患者に取り付
けられる寸法にされており、携帯電池によって給電され
、この電池はこの監視ユニットの省電力動作に起因して
９６時間以上の長寿命を有する。そのデータ伝送ユニッ
トは、この監視ユニットから分離して保守され、かつ記
録したデータのダウンロード及び表示が望まれるときに
のみこの監視ユニットと結合される。したがって、この
監視ユニットの携帯性は、その選択的データ伝送能力に
よって強化される。この監視ユニットが伝送及び表示機
能から独立に動作できるから、その患者は伝送及び連続
データ表示の遂行に必要な付随機器を負わされることは
ない。
ニットは携帯可能に設計されている。したがって、患者
の移動は、その患者の毎日の活動範囲を通してこの装置
の連続使によって制約されることはない。携帯性を容易
にするために、その監視ユニットは、その患者に取り付
けられる寸法にされており、携帯電池によって給電され
、この電池はこの監視ユニットの省電力動作に起因して
９６時間以上の長寿命を有する。そのデータ伝送ユニッ
トは、この監視ユニットから分離して保守され、かつ記
録したデータのダウンロード及び表示が望まれるときに
のみこの監視ユニットと結合される。したがって、この
監視ユニットの携帯性は、その選択的データ伝送能力に
よって強化される。この監視ユニットが伝送及び表示機
能から独立に動作できるから、その患者は伝送及び連続
データ表示の遂行に必要な付随機器を負わされることは
ない。
【００１３】最後に、この監視ユニットのデータ記録能
力に事実上制約がなく、これは、上に指摘したように、
この監視ユニットがそのメモリ容量に到達する度にデー
タ伝送ユニットへ周期的にダウンロードされるからであ
る。ダウンロードの際、この監視ユニットのメモリはク
リヤされ、この監視ユニットはその患者の心筋電気信号
の監視を再開するのに直に利用可能である。このことが
、数日又は数週にさえ及ぶ機関を通して患者の心臓の連
続検査を、顕著なデータ記憶制約を伴うことなく、遂行
できることを保証する。
力に事実上制約がなく、これは、上に指摘したように、
この監視ユニットがそのメモリ容量に到達する度にデー
タ伝送ユニットへ周期的にダウンロードされるからであ
る。ダウンロードの際、この監視ユニットのメモリはク
リヤされ、この監視ユニットはその患者の心筋電気信号
の監視を再開するのに直に利用可能である。このことが
、数日又は数週にさえ及ぶ機関を通して患者の心臓の連
続検査を、顕著なデータ記憶制約を伴うことなく、遂行
できることを保証する。
【００１４】本発明の新規な特徴、並びに本発明自体は
、共にその構成及びその動作について、以下の説明をそ
の付図と関連して読まれるとき最も良く理解されるであ
ろう。これらを通して、類似の参照符号は類似の部品を
引用する。
、共にその構成及びその動作について、以下の説明をそ
の付図と関連して読まれるとき最も良く理解されるであ
ろう。これらを通して、類似の参照符号は類似の部品を
引用する。
【００１５】
【実施例】図１は、１ｍｍ四方の方眼紙上の典型的正常
心筋電気信号１０の単周期のグラフ表示であって、ここ
では、これを明確のために拡大して示している。図１の
垂直目盛は、この信号の電圧であって、ここでは、１ｍ
ｍ＝０．１ｍＶである。水平目盛は時間であり、ここで
は、１ｍｍ＝０．４ｓである。この信号の基準軸１２は
、従来、等電線と称されるものであって、ＰＲセグメン
ト１４を通して零傾斜の水平線を描くことによって確立
される。 ＳＴセグメント１６は、Ｓ波の開始からＴ波の開始まで
延びて記入されており、典型的健康心臓の場合は、零傾
斜を有しかつ実質的に基準軸１２上に横たわることによ
って特性付けられる。
心筋電気信号１０の単周期のグラフ表示であって、ここ
では、これを明確のために拡大して示している。図１の
垂直目盛は、この信号の電圧であって、ここでは、１ｍ
ｍ＝０．１ｍＶである。水平目盛は時間であり、ここで
は、１ｍｍ＝０．４ｓである。この信号の基準軸１２は
、従来、等電線と称されるものであって、ＰＲセグメン
ト１４を通して零傾斜の水平線を描くことによって確立
される。 ＳＴセグメント１６は、Ｓ波の開始からＴ波の開始まで
延びて記入されており、典型的健康心臓の場合は、零傾
斜を有しかつ実質的に基準軸１２上に横たわることによ
って特性付けられる。
【００１６】図２は、異常心筋電気信号１８曲線の単周
期のグラフ表示である。異常心筋電気信号１８曲線は、
実質的に、図１の正常紙筋電気信号１０曲線と同じ形状
を有するが、しかし、異常ＳＴセグメント２０は、信号
１８の基準軸２２の下へ顕著に降下している。ＳＴセグ
メント２０の基準軸２２からの上又は下いずれかへの偏
差の距離２４は、ＳＴ偏差と称される。この場合、ＳＴ
偏差２４は、約１．５ｍｍの降下である。
期のグラフ表示である。異常心筋電気信号１８曲線は、
実質的に、図１の正常紙筋電気信号１０曲線と同じ形状
を有するが、しかし、異常ＳＴセグメント２０は、信号
１８の基準軸２２の下へ顕著に降下している。ＳＴセグ
メント２０の基準軸２２からの上又は下いずれかへの偏
差の距離２４は、ＳＴ偏差と称される。この場合、ＳＴ
偏差２４は、約１．５ｍｍの降下である。
【００１７】図３は、全体的に２６で指示される本発明
の心筋電気信号監視装置を概略的に示す。従来の２つの
接点対２８，３０が、患者３４の胸部３２の皮膚上に取
り付けられる。２つの接点対２８，３０のみがここには
示されているが、装置２６が単一対又はこれより多数の
接点でも動作可能であることは、云うまでもない。これ
らの接点２８ａ，２８ｂ，３０ａ，３０ｂの配置は、心
筋電気信号を最善に受信できるように、熟練技術者の所
轄範囲内にある。
の心筋電気信号監視装置を概略的に示す。従来の２つの
接点対２８，３０が、患者３４の胸部３２の皮膚上に取
り付けられる。２つの接点対２８，３０のみがここには
示されているが、装置２６が単一対又はこれより多数の
接点でも動作可能であることは、云うまでもない。これ
らの接点２８ａ，２８ｂ，３０ａ，３０ｂの配置は、心
筋電気信号を最善に受信できるように、熟練技術者の所
轄範囲内にある。
【００１８】各接点対２８，３０は、線路３８，４０を
、それぞれ、経由して監視ユニット３６と通信する電気
的ピックアップである。接点対２８，３０は同じ心筋活
動を検出するように意図されているが、各対は、患者３
４の心臓に対するそれらの異なる位置のゆえに、実質的
に異なる信号を測定することがある。したがって、線路
３８及び４０は、監視ユニット３６へ導入される分離し
たデータチャンネルを規定する。好適実施例においては
、監視ユニット３６は、複数のデータチャンネルを分離
して処理することができる。しかしながら、装置２６は
単一データチャンネルを規定する線路３８に関連して、
以後、説明される。線路３８の規定するチャンネルの説
明は、線路４０の規定するチャンネル又は追加接点が採
用されたときに生じるいかなる追加データチャンネルに
も同様に適用されると理解されたい。
、それぞれ、経由して監視ユニット３６と通信する電気
的ピックアップである。接点対２８，３０は同じ心筋活
動を検出するように意図されているが、各対は、患者３
４の心臓に対するそれらの異なる位置のゆえに、実質的
に異なる信号を測定することがある。したがって、線路
３８及び４０は、監視ユニット３６へ導入される分離し
たデータチャンネルを規定する。好適実施例においては
、監視ユニット３６は、複数のデータチャンネルを分離
して処理することができる。しかしながら、装置２６は
単一データチャンネルを規定する線路３８に関連して、
以後、説明される。線路３８の規定するチャンネルの説
明は、線路４０の規定するチャンネル又は追加接点が採
用されたときに生じるいかなる追加データチャンネルに
も同様に適用されると理解されたい。
【００１９】監視ユニット３６は、接点対２８，３０か
ら伝送される心筋電気信号を周期的に処理し、かつ、こ
れらを、以下に説明される方法に従って有意味な診断デ
ータに変換することをこのユニットに可能とする内部構
成要素を具備している。監視ユニット３６の内部構成要
素には、アナログ−ディジタル変換器４２、マイクロプ
ロセッサ４４、及びメモリ４６が含まれる。パワーパッ
ク４８は、従来の９Ｖ電池であり、監視ユニット３６に
給電する。
ら伝送される心筋電気信号を周期的に処理し、かつ、こ
れらを、以下に説明される方法に従って有意味な診断デ
ータに変換することをこのユニットに可能とする内部構
成要素を具備している。監視ユニット３６の内部構成要
素には、アナログ−ディジタル変換器４２、マイクロプ
ロセッサ４４、及びメモリ４６が含まれる。パワーパッ
ク４８は、従来の９Ｖ電池であり、監視ユニット３６に
給電する。
【００２０】監視ユニット３６とデータ伝送ユニット５
０とが構造的に分離されて維持されるように、電気通信
は、赤外放射光結合のような解放可能のリンク機構５２
を通して監視ユニット３６のメモリ４６とデータ伝送ユ
ニット５０との間に、選択的に配設される。データ伝送
ユニット５０は、メモリ５４及び好適には電話モデムで
ある送信機５６を内部的に具備している。
０とが構造的に分離されて維持されるように、電気通信
は、赤外放射光結合のような解放可能のリンク機構５２
を通して監視ユニット３６のメモリ４６とデータ伝送ユ
ニット５０との間に、選択的に配設される。データ伝送
ユニット５０は、メモリ５４及び好適には電話モデムで
ある送信機５６を内部的に具備している。
【００２１】データ伝送ユニット５０は、線路６０を経
由して表示ユニット５８と選択的に通信し、線路６０は
、好適には、送信機５６にリンク可能な電話線である。 表示ユニット５８は、好適には、中央処理ユニット（Ｃ
ＰＵ）であって、このユニットは、図１及び図２の形に
ストリップを並びに報告内編集用関連データを発生する
ことのできる従来の印刷機に命令する。表示ユニット５
８は、これらの報告を医師の遠隔診療所にファクシミリ
機器を経由して伝送する能力を有する。
由して表示ユニット５８と選択的に通信し、線路６０は
、好適には、送信機５６にリンク可能な電話線である。 表示ユニット５８は、好適には、中央処理ユニット（Ｃ
ＰＵ）であって、このユニットは、図１及び図２の形に
ストリップを並びに報告内編集用関連データを発生する
ことのできる従来の印刷機に命令する。表示ユニット５
８は、これらの報告を医師の遠隔診療所にファクシミリ
機器を経由して伝送する能力を有する。
【００２２】図４は、患者３４の身体上に帯着されてい
る本発明の好適実施例を示す。監視ユニット３６は、携
帯するに充分に小さくかつ軽量な自蔵ケース６２内に収
容される。ここに示されているように、ケース６２は、
ベルト６４によって患者３４に取り付け可能である。こ
れに代えて、ケース６２が、監視ユニット３６の毎日の
使用中、患者の衣服内にクリップで留められるか又は挿
入される。監視ユニット３６は、患者３４の移動性又は
活動範囲を実施的に制約することなく、このように連続
的に使用される。
る本発明の好適実施例を示す。監視ユニット３６は、携
帯するに充分に小さくかつ軽量な自蔵ケース６２内に収
容される。ここに示されているように、ケース６２は、
ベルト６４によって患者３４に取り付け可能である。こ
れに代えて、ケース６２が、監視ユニット３６の毎日の
使用中、患者の衣服内にクリップで留められるか又は挿
入される。監視ユニット３６は、患者３４の移動性又は
活動範囲を実施的に制約することなく、このように連続
的に使用される。
【００２３】本発明の動作方法を、図１〜図５を参照し
て、今から相対的に説明する。動作中、監視ユニット３
６は、図４に示されているように、患者３４の胸部３２
に接点２８ａ，２８ｂを取り付け、かつ患者３４にケー
ス６２を取り付けることによって、患者３４上に、まず
配置される。図３に戻って参照すると、線路３８が、次
いで、接点２８ａ，２８ｂと監視ユニット３６と間に取
り付けられる。電力が、パワーパック４８から監視ユニ
ット３６へ供給されて、監視ユニット３６を動作状態に
置く。
て、今から相対的に説明する。動作中、監視ユニット３
６は、図４に示されているように、患者３４の胸部３２
に接点２８ａ，２８ｂを取り付け、かつ患者３４にケー
ス６２を取り付けることによって、患者３４上に、まず
配置される。図３に戻って参照すると、線路３８が、次
いで、接点２８ａ，２８ｂと監視ユニット３６と間に取
り付けられる。電力が、パワーパック４８から監視ユニ
ット３６へ供給されて、監視ユニット３６を動作状態に
置く。
【００２４】心筋細胞が図１の例に示されたような形の
電気信号を生成するとき、信号１０は、接点２８ａ，２
８ｂによって受信され、かつアナログ形式をとって線路
３８を経由して監視ユニット３６へ伝送される。アナロ
グ−ディジタル変換器４２は信号１０をディジタル化し
、かつこれをマイクロプロセッサ４４に伝送し、後者は
、信号１０のＰＲセグメントを位置決めすることによっ
て基準軸１２を確立する。マイクロプロセッサ４４は、
次いで、信号１０のＳＴセグメント１６を位置決めし、
かつ基準軸１２に対するこの信号のＳＴ偏差を測定する
。図１内のＳＴ偏差は実質的に零であるから、このＳＴ
偏差はそのしきいＳＴ偏差を超えない。したがって、信
号１０は記憶されず、監視ユニット３６は、同じように
処理するために、次ぎのデータを続けて受信する。
電気信号を生成するとき、信号１０は、接点２８ａ，２
８ｂによって受信され、かつアナログ形式をとって線路
３８を経由して監視ユニット３６へ伝送される。アナロ
グ−ディジタル変換器４２は信号１０をディジタル化し
、かつこれをマイクロプロセッサ４４に伝送し、後者は
、信号１０のＰＲセグメントを位置決めすることによっ
て基準軸１２を確立する。マイクロプロセッサ４４は、
次いで、信号１０のＳＴセグメント１６を位置決めし、
かつ基準軸１２に対するこの信号のＳＴ偏差を測定する
。図１内のＳＴ偏差は実質的に零であるから、このＳＴ
偏差はそのしきいＳＴ偏差を超えない。したがって、信
号１０は記憶されず、監視ユニット３６は、同じように
処理するために、次ぎのデータを続けて受信する。
【００２５】もし次の信号が図２に示された形のもので
あるならば、有意味のＳＴ偏差２４が、監視ユニット３
６によって検出される。マイクロプロセッサ４４は、測
定されたＳＴ偏差２４を所定のかつメモリ４６に記憶さ
れている所定しきいＳＴ偏差６６と比較する。しきいＳ
Ｔ偏差６６は、図２に水平ダッシュ線によって表示され
ている。しきいＳＴ偏差６６は、所定しきいＳＴ偏差よ
り大きい測定されたＳＴ偏差が信頼性を以て心筋阻血を
提示するように、有利に予め決定される。したがって、
しきいＳＴ偏差６６を超えるＳＴ偏差の測定は、精密医
学注意を払うように警告として働く。降下を測定する場
合には、しきいＳＴ偏差は、一般に、約０．５ｍｍより
大きく、好適には、１ｍｍより大きく、最も好適には、
基準軸２２の下約１と１．５ｍｍの間に、予め選択され
る。これに対して、上昇を測定する場合には、そのしき
いＳＴ偏差は、一般に、降下の場合よりも幾分高目に予
め選択される。典型的なしきいＳＴ偏差は、約２．０ｍ
ｍの程度である。
あるならば、有意味のＳＴ偏差２４が、監視ユニット３
６によって検出される。マイクロプロセッサ４４は、測
定されたＳＴ偏差２４を所定のかつメモリ４６に記憶さ
れている所定しきいＳＴ偏差６６と比較する。しきいＳ
Ｔ偏差６６は、図２に水平ダッシュ線によって表示され
ている。しきいＳＴ偏差６６は、所定しきいＳＴ偏差よ
り大きい測定されたＳＴ偏差が信頼性を以て心筋阻血を
提示するように、有利に予め決定される。したがって、
しきいＳＴ偏差６６を超えるＳＴ偏差の測定は、精密医
学注意を払うように警告として働く。降下を測定する場
合には、しきいＳＴ偏差は、一般に、約０．５ｍｍより
大きく、好適には、１ｍｍより大きく、最も好適には、
基準軸２２の下約１と１．５ｍｍの間に、予め選択され
る。これに対して、上昇を測定する場合には、そのしき
いＳＴ偏差は、一般に、降下の場合よりも幾分高目に予
め選択される。典型的なしきいＳＴ偏差は、約２．０ｍ
ｍの程度である。
【００２６】監視ユニット３６が信号１８が関心事象を
開始していることをいったん、判定すると、監視ユニッ
ト３６は信号１８をメモリ４６内に記憶し、他方、マイ
クロプロセッサ４４は、一連後続信号を受信する。
開始していることをいったん、判定すると、監視ユニッ
ト３６は信号１８をメモリ４６内に記憶し、他方、マイ
クロプロセッサ４４は、一連後続信号を受信する。
【００２７】もしマイクロプロセッサ４４が、任意の予
選択最短時間周期（典型的に約１ｍｉｎ ）中しきいＳ
Ｔ偏差６６を超える逐次後続の信号の偏差を測定し続け
るならば、その信号の全順序は阻血エピソードと指定さ
れ、かつエピソードに関連する次ぎに掲げるデータがメ
モリ４６内に記憶される：すなわち、基準軸の値、しき
いＳＴ偏差の値、各信号のＳＴ偏差、そのエピソード最
初の信号と、そのエピソードの最後の信号と、及びその
エピソードの最大ＳＴ偏差（もしあるならば）とを有す
る信号に対する分離したストリップ（持続時間６ｓ）、
これら最初の信号、最後の信号及び最大信号のそれぞれ
ＳＴセグメントの傾斜、エピソード持続時間、及びエピ
ソードを通しての心拍数。
選択最短時間周期（典型的に約１ｍｉｎ ）中しきいＳ
Ｔ偏差６６を超える逐次後続の信号の偏差を測定し続け
るならば、その信号の全順序は阻血エピソードと指定さ
れ、かつエピソードに関連する次ぎに掲げるデータがメ
モリ４６内に記憶される：すなわち、基準軸の値、しき
いＳＴ偏差の値、各信号のＳＴ偏差、そのエピソード最
初の信号と、そのエピソードの最後の信号と、及びその
エピソードの最大ＳＴ偏差（もしあるならば）とを有す
る信号に対する分離したストリップ（持続時間６ｓ）、
これら最初の信号、最後の信号及び最大信号のそれぞれ
ＳＴセグメントの傾斜、エピソード持続時間、及びエピ
ソードを通しての心拍数。
【００２８】これらのデータは、メモリ４６内に、その
容量に到達するまで記憶される、その容量に到達したと
き、監視ユニット３６は患者３４から取り外され、かつ
データ伝送ユニット５０と通信するように置かれる。メ
モリ４６は、リンク機構５２を経由してデータをデータ
伝送ユニット５０に伝送し、後者は、次いでこれらのデ
ータをメモリ５４内に記憶して、送信機５６による表示
ユニット５８への伝送に供する。いったん、メモリ４６
がダウンロードされると、このメモリはクリヤされ、デ
ータ記憶を回復する。したがって、監視ユニット３６は
、このときに患者３４に帰されて、連続動作に供される
。
容量に到達するまで記憶される、その容量に到達したと
き、監視ユニット３６は患者３４から取り外され、かつ
データ伝送ユニット５０と通信するように置かれる。メ
モリ４６は、リンク機構５２を経由してデータをデータ
伝送ユニット５０に伝送し、後者は、次いでこれらのデ
ータをメモリ５４内に記憶して、送信機５６による表示
ユニット５８への伝送に供する。いったん、メモリ４６
がダウンロードされると、このメモリはクリヤされ、デ
ータ記憶を回復する。したがって、監視ユニット３６は
、このときに患者３４に帰されて、連続動作に供される
。
【００２９】表示ユニット５８は、データ伝送ユニット
５０から受信すると、上に掲げた数値データの全てを報
告の形で全印刷出力である６つのセコンドストリップと
共に生成する。さらに、図５に示されたＳＴ傾向プロッ
トを、各信号ごとにＳＴ偏差の編集から生成することで
きる。このプロットにおいて、測定されたＳＴ偏差は垂
直軸であり、時間は水平軸である。開始ＳＴ偏差は２４
で指示され、最大ＳＴ偏差は６８で指示され、及び終端
偏差は７０で指示される。エピソードがしきいＳＴ偏差
６６において開始しかつ終端することが、明白である。
５０から受信すると、上に掲げた数値データの全てを報
告の形で全印刷出力である６つのセコンドストリップと
共に生成する。さらに、図５に示されたＳＴ傾向プロッ
トを、各信号ごとにＳＴ偏差の編集から生成することで
きる。このプロットにおいて、測定されたＳＴ偏差は垂
直軸であり、時間は水平軸である。開始ＳＴ偏差は２４
で指示され、最大ＳＴ偏差は６８で指示され、及び終端
偏差は７０で指示される。エピソードがしきいＳＴ偏差
６６において開始しかつ終端することが、明白である。
【００３０】上述のデータ記録手順は、各逐次エピソー
ドごとに繰り返される。１つのエピソード又は一連のエ
ピソード内の記録データの量は、監視ユニット３６内の
利用可能なメモリ４６に限定されることはなく、これは
伝送ユニット５０へのダウンロード能力のためである。 したがって、監視ユニット３６内のメモリ４６の制約を
超える心臓の連続検査を遂行することができる。
ドごとに繰り返される。１つのエピソード又は一連のエ
ピソード内の記録データの量は、監視ユニット３６内の
利用可能なメモリ４６に限定されることはなく、これは
伝送ユニット５０へのダウンロード能力のためである。 したがって、監視ユニット３６内のメモリ４６の制約を
超える心臓の連続検査を遂行することができる。
【００３１】実際には、いくつかの追加の動作特徴が監
視ユニット３６に組込まれ、監視ユニット３６は、その
データ処理能力を拡張して、これによって得られるデー
タの完全性を保証する。マイクロプロセッサ４４は、簡
単のために１つのしきいＳＴ偏差を超えたとき確立する
個別心筋電気信号を利用するとして説明されてきたが、
実際には、エピソードは多数の一連信号の平均偏差がし
きいＳＴ偏差を超えるまで、開始されない。平均偏差を
使用することによって、孤立した雑音又は誤り信号測定
が計算されない。したがって、例えば、もし測定された
ＳＴ偏差２４が単一の孤立した偏差であったならば、マ
イクロプロセッサ４４は、エピソードは起こらなかった
と認識し、かつメモリ４６からの信号２０を含むストリ
ップを除去する。
視ユニット３６に組込まれ、監視ユニット３６は、その
データ処理能力を拡張して、これによって得られるデー
タの完全性を保証する。マイクロプロセッサ４４は、簡
単のために１つのしきいＳＴ偏差を超えたとき確立する
個別心筋電気信号を利用するとして説明されてきたが、
実際には、エピソードは多数の一連信号の平均偏差がし
きいＳＴ偏差を超えるまで、開始されない。平均偏差を
使用することによって、孤立した雑音又は誤り信号測定
が計算されない。したがって、例えば、もし測定された
ＳＴ偏差２４が単一の孤立した偏差であったならば、マ
イクロプロセッサ４４は、エピソードは起こらなかった
と認識し、かつメモリ４６からの信号２０を含むストリ
ップを除去する。
【００３２】監視ユニット３６は、また、マイクロプロ
セッサ４４内の多数の信号のＱＲＳインターバル幅を平
均し、かつこの平均を使用して不当信号を除去する。マ
イクロプロセッサ４４がこの平均に対して過剰なＱＲＳ
インターバル幅を有する信号を識別すると、マイクロプ
ロセッサ４４はその信号上のさらに他のＳＴセグメント
データを収集することをしない。マイクロプロセッサ４
４による他の信号除去判断基準は、過度狭信号、早尚信
号、基準軸ふらつき、Ｒ波欠如、または信号休止、であ
る。これらの特性のどれか又は全てを立証する信号は除
去され、かつデータ記録は、信号が安定するまで回復し
ない。同様に、もしＳＴセグメントが過剰傾斜を有する
ことが識別されるならば、そのセグメントは収集データ
から除去されることになる。
セッサ４４内の多数の信号のＱＲＳインターバル幅を平
均し、かつこの平均を使用して不当信号を除去する。マ
イクロプロセッサ４４がこの平均に対して過剰なＱＲＳ
インターバル幅を有する信号を識別すると、マイクロプ
ロセッサ４４はその信号上のさらに他のＳＴセグメント
データを収集することをしない。マイクロプロセッサ４
４による他の信号除去判断基準は、過度狭信号、早尚信
号、基準軸ふらつき、Ｒ波欠如、または信号休止、であ
る。これらの特性のどれか又は全てを立証する信号は除
去され、かつデータ記録は、信号が安定するまで回復し
ない。同様に、もしＳＴセグメントが過剰傾斜を有する
ことが識別されるならば、そのセグメントは収集データ
から除去されることになる。
【００３３】監視ユニット３６は、自動モードにおける
動作に関して上に説明された。しかしながら、患者３４
は、患者が症候を生じるいかなるときにも監視ユニット
３６のＳＴセグメントデータ収集及び記録機能を活性化
することができる。図４を参照すると、患者３４は、監
視ユニット開始を伴わず、マイクロプロセッサ４４と通
信するケース６２上の活性化ボタン７２を単に押すこと
によって、ストリップをとることができる。そのストリ
ップが表示ユニット５８によって表示されると、それが
患者による活性化から生じていることが識別される。
動作に関して上に説明された。しかしながら、患者３４
は、患者が症候を生じるいかなるときにも監視ユニット
３６のＳＴセグメントデータ収集及び記録機能を活性化
することができる。図４を参照すると、患者３４は、監
視ユニット開始を伴わず、マイクロプロセッサ４４と通
信するケース６２上の活性化ボタン７２を単に押すこと
によって、ストリップをとることができる。そのストリ
ップが表示ユニット５８によって表示されると、それが
患者による活性化から生じていることが識別される。
【００３４】ケース６２は、図４に示されたように、さ
らに、その面上に２つの外部スイッチ７４，７６を有し
、これらのスイッチはマイクロプロセッサ４４と通信を
とる。スイッチ７４，７６は、監視ユニット３６の動作
パラメータを手動で指定するために、患者３４又は医師
によって設定される。ディップスイッチ７４は、明細に
、ＳＴ偏差を測定するＳ波終端後の複数の時間点間を手
動で選択するために、具備される。好適実施例において
は、ＳＴ偏差は、Ｓ波の終端後６０又は８０ｍｓのいず
れかにおいて測定される。
らに、その面上に２つの外部スイッチ７４，７６を有し
、これらのスイッチはマイクロプロセッサ４４と通信を
とる。スイッチ７４，７６は、監視ユニット３６の動作
パラメータを手動で指定するために、患者３４又は医師
によって設定される。ディップスイッチ７４は、明細に
、ＳＴ偏差を測定するＳ波終端後の複数の時間点間を手
動で選択するために、具備される。好適実施例において
は、ＳＴ偏差は、Ｓ波の終端後６０又は８０ｍｓのいず
れかにおいて測定される。
【００３５】スイッチ７６は、しきいＳＴ偏差を確立す
る２つのモードの１つを発生する。第１モード、すなわ
ち、絶対モードにおいて、しきいＳＴ偏差が阻血を示す
ように計画される固定値に設定される。好適実施例にお
いては、スイッチ７６は、ＳＴセグメント降下に対して
１．０と２．０ｍｍ、及びＳＴセグメント上昇に対して
１、２、３又は４ｍｍのしきいＳＴ偏差値の整定オプシ
ョンを有する。これらの整定は、患者個人の信号特性に
基づき選択される。第２モード、すなわち、デルタモー
ドにおいては、ＳＴセグメント降下に対するしきいＳＴ
偏差値は、患者の計算された正常降下の関数として浮動
する。したがって、もし患者が一貫して０．５ｍｍのＳ
Ｔセグメント降下を示しかつスイッチ７６の整定がデル
タモードにおいて１．０ｍｍであるならば、エピソード
を開始するしきいＳＴ偏差は１．５ｍｍになる。
る２つのモードの１つを発生する。第１モード、すなわ
ち、絶対モードにおいて、しきいＳＴ偏差が阻血を示す
ように計画される固定値に設定される。好適実施例にお
いては、スイッチ７６は、ＳＴセグメント降下に対して
１．０と２．０ｍｍ、及びＳＴセグメント上昇に対して
１、２、３又は４ｍｍのしきいＳＴ偏差値の整定オプシ
ョンを有する。これらの整定は、患者個人の信号特性に
基づき選択される。第２モード、すなわち、デルタモー
ドにおいては、ＳＴセグメント降下に対するしきいＳＴ
偏差値は、患者の計算された正常降下の関数として浮動
する。したがって、もし患者が一貫して０．５ｍｍのＳ
Ｔセグメント降下を示しかつスイッチ７６の整定がデル
タモードにおいて１．０ｍｍであるならば、エピソード
を開始するしきいＳＴ偏差は１．５ｍｍになる。
【００３６】完全性を強化するために、装置２６の保守
が必要とされるときには警告が患者３４に発せられる。 監視ユニット３６は音声警報器（図には示されていない
）及び図４に示されたケース６２内の発光ダイオード（
ＬＣＤ）のような可視表示器７８を有し、これらは、図
３に示されたパワーパック４８が低下したとき、接点対
２８，３０からの入力信号が喪失したとき、又はメモリ
４６が満杯になったときを示す。同様に、データ伝送ユ
ニット５０は、監視ユニット３６からの又は表示ユニッ
ト５８へのデータ転送が動作不良であることを示す警報
機能を具備する。
が必要とされるときには警告が患者３４に発せられる。 監視ユニット３６は音声警報器（図には示されていない
）及び図４に示されたケース６２内の発光ダイオード（
ＬＣＤ）のような可視表示器７８を有し、これらは、図
３に示されたパワーパック４８が低下したとき、接点対
２８，３０からの入力信号が喪失したとき、又はメモリ
４６が満杯になったときを示す。同様に、データ伝送ユ
ニット５０は、監視ユニット３６からの又は表示ユニッ
ト５８へのデータ転送が動作不良であることを示す警報
機能を具備する。
【００３７】パワーパック４８が低下すると、マイクロ
プロセッサ４４は、監視ユニット３６の動作を阻止して
、パワーパック４８が交換されるまでのデータの喪失を
防止する。さらに、この状態が修正されるまで、メモリ
４６をアクセスすることはできない。追加の長寿命パワ
ーバックアップ８０がメモリ４６に対して具備され、こ
れによって、完全停電の際又はパワーパック４８の交換
の間、データが喪失されない保証をする。好適パワーバ
ックアップは、多年の電池寿命を有するリチュム電池で
ある。
プロセッサ４４は、監視ユニット３６の動作を阻止して
、パワーパック４８が交換されるまでのデータの喪失を
防止する。さらに、この状態が修正されるまで、メモリ
４６をアクセスすることはできない。追加の長寿命パワ
ーバックアップ８０がメモリ４６に対して具備され、こ
れによって、完全停電の際又はパワーパック４８の交換
の間、データが喪失されない保証をする。好適パワーバ
ックアップは、多年の電池寿命を有するリチュム電池で
ある。
【００３８】図２に示されたポインタ８２，８４は、マ
イクロプロセッサ４４によってストリップデータと共に
与えられ、基準軸２２測定点及びＳＴ偏差２４測定点の
、それぞれ、妥当検査を可能とする。ポインタ８２，８
４は表示ユニット５８によって生成されるときに、スト
リップ上に直接印刷される。
イクロプロセッサ４４によってストリップデータと共に
与えられ、基準軸２２測定点及びＳＴ偏差２４測定点の
、それぞれ、妥当検査を可能とする。ポインタ８２，８
４は表示ユニット５８によって生成されるときに、スト
リップ上に直接印刷される。
【００３９】ここに示されかつ詳細に説明された異常心
筋電気的活動検出用の特定の装置は先に述べたその目的
及び利点を完全に達成することができるが、これは、本
発明の現行好適実施例の単なる説明であり、したがって
、添付の特許請求の範囲に記載されている以外のここに
示されている構造又は設計の細部に限定するように意図
していないことは、云うまでもない。
筋電気的活動検出用の特定の装置は先に述べたその目的
及び利点を完全に達成することができるが、これは、本
発明の現行好適実施例の単なる説明であり、したがって
、添付の特許請求の範囲に記載されている以外のここに
示されている構造又は設計の細部に限定するように意図
していないことは、云うまでもない。
【図１】正常心筋電気信号を時間に対してプロットした
グラフ図。
グラフ図。
【図２】異常心筋電気信号を時間に対してプロットした
グラフ図。
グラフ図。
【図３】本発明による心筋電気的活動監視装置の概略構
成ブロック線図。
成ブロック線図。
【図４】患者の身体に取り付けられた本発明による心筋
電気的活動監視装置の監視ユニットの斜視図。
電気的活動監視装置の監視ユニットの斜視図。
【図５】本発明による心筋電気的活動監視装置の出力す
るＳＴ傾向のプロット線図。
るＳＴ傾向のプロット線図。
１２，２２ 基準軸
２４ ＳＴ偏差
２６ 心筋電気的活動監視装置
２８ａ，２８ｂ，３０ａ，３０ｂ 電気接点３６
監視ユニット ４２ アナログ−ディジタル変換器 ４４ マイクロプロセッサ ４６ メモリ ４８ パワーパック ５０ データ伝送ユニット ５２ リンク機構 ５４ メモリ ５６ 送信機 ５８ 表示ユニット ６２ ケース ６６ しきいＳＴ偏差 ６８ 最大ＳＴ偏差 ７０ 終端ＳＴ偏差 ７２ （監視ユニットの）活性化ボタン７４，７６
（監視ユニットの）外部スイッチ８０ パワーバッ
クアップ ８２，８４ ポインタ
監視ユニット ４２ アナログ−ディジタル変換器 ４４ マイクロプロセッサ ４６ メモリ ４８ パワーパック ５０ データ伝送ユニット ５２ リンク機構 ５４ メモリ ５６ 送信機 ５８ 表示ユニット ６２ ケース ６６ しきいＳＴ偏差 ６８ 最大ＳＴ偏差 ７０ 終端ＳＴ偏差 ７２ （監視ユニットの）活性化ボタン７４，７６
（監視ユニットの）外部スイッチ８０ パワーバッ
クアップ ８２，８４ ポインタ
Claims (20)
- 【請求項１】 患者によって発生される心筋電気信号
を受信するために前記患者の身体上に配置可能な受信手
段と、前記信号の各々に対する基準軸を確立する基準手
段と、前記信号の各々内のＳＴセグメントを識別する識
別手段と、前記基準軸からの各前記ＳＴセグメントのＳ
Ｔ偏差を測定しかつ前記ＳＴ偏差を所定しきいＳＴ偏差
と比較する測定手段と、前記所定しきいＳＴ偏差を超え
る異常ＳＴ偏差を記憶する記憶手段と、を含む、患者の
心筋電気的活動監視装置。 - 【請求項２】 請求項１記載の患者の心筋電気的活動
監視装置において、前記測定手段は、さらに、逐次並ぶ
複数の前記ＳＴ偏差からの平均ＳＴ偏差を決定しかつ前
記平均ＳＴ偏差を前記所定しきいＳＴ偏差と比較し、及
び前記記憶手段は、さらに、前記所定しきいＳＴ偏差以
下の平均ＳＴ偏差を有するＳＴ偏差を除き前記所定しき
いＳＴ偏差を超える平均ＳＴ偏差を有する逐次並ぶ複数
の異常ＳＴ偏差を記憶する心筋電気的活動監視装置。 - 【請求項３】 請求項２記載の患者の心筋電気的活動
監視装置において、前記記憶手段は、さらに、前記所定
しきいＳＴ偏差以下の平均ＳＴ偏差を有するＳＴ偏差を
実現する信号を除き逐次並ぶ前記複数の異常ＳＴ偏差を
実現する前記心筋電気信号の順序の最初の信号と最後の
信号とを記憶する心筋電気的活動監視装置。 - 【請求項４】 請求項３記載の患者の心筋電気的活動
監視装置において、前記記憶手段は、さらに、逐次並ぶ
前記複数の異常ＳＴ偏差を実現する前記心筋電気信号の
前記順序の最大ＳＴ偏差に相当する信号を記憶する心筋
電気的活動監視装置。 - 【請求項５】 請求項１記載の患者の心筋電気的活動
監視装置において、前記測定手段は、逐次並ぶ前記複数
の異常ＳＴ偏差を測定する間に、さらに、前記患者の心
拍数時刻歴を測定し、及び前記記憶手段は、さらに、前
記心拍数時刻歴を記憶する心筋電気的活動監視装置。 - 【請求項６】 請求項１記載の患者の心筋電気的活動
監視装置であって、前記所定しきいＳＴ偏差を超える前
記記憶されたＳＴ偏差を表示する表示手段と、前記記憶
手段から前記表示手段へ前記記憶されてＳＴ偏差を伝送
する伝送手段とを、さらに、含む心筋電気的活動監視装
置。 - 【請求項７】 請求項２記載の患者の心筋電気的活動
監視装置であって、時間に対するプロット上に逐次並ぶ
前記記憶された複数の異常ＳＴ偏差を表示する表示手段
と、前記記憶手段から前記表示手段へ逐次並ぶ前記複数
の異常ＳＴ偏差を伝送する伝送手段とを、さらに、含む
心筋電気的活動監視装置。 - 【請求項８】 請求項３記載の患者の心筋電気的活動
監視装置であって、逐次並ぶ前記複数の異常ＳＴ偏差を
実現する前記心筋電気信号の前記順序の前記最初の信号
と前記最後の信号とを表示する表示手段と、前記記憶手
段から前記表示手段へ前記最初の信号と前記最後の信号
とを伝送する伝送手段とを、さらに、含む心筋電気的活
動監視装置。 - 【請求項９】 請求項１記載の患者の心筋電気的活動
監視装置であって、前記測定手段は、さらに、前記基準
軸に対する前記ＳＴセグメントの傾斜を測定する心筋電
気的活動監視装置。 - 【請求項１０】 患者によって発生される心筋電気信
号を受信するための前記患者の身体上に配置可能な複数
の電気接点と、前記信号の各々に対する基準軸を確立し
、前記信号の各々内のＳＴセグメントを識別し、前記基
準軸からの各前記ＳＴセグメントのＳＴ偏差を測定し、
かつ前記ＳＴ偏差を所定しきいＳＴ偏差と比較するため
に前記複数の電気接点と電気通信するマイクロプロセッ
サを有する監視ユニットであって、前記所定しきいＳＴ
偏差を超える異常ＳＴ偏差を記憶するメモリをさらに有
する前記監視ユニットとを含む、患者の心筋電気的活動
監視装置。 - 【請求項１１】 請求項１０記載の患者の心筋電気的
活動監視装置であって、前記監視ユニットと選択的に電
気通信するデータ伝送ユニットであって、前記監視ユニ
ットの前記メモリからの前記記憶された異常ＳＴ偏差を
受信するメモリと前記記憶された異常ＳＴ偏差を伝送す
るモデムとを有する前記データ伝送ユニットと、電話線
と、前記記憶された異常ＳＴ偏差を受信しかつ前記記憶
された異常ＳＴ偏差を表示する印刷手段を有するために
前記電話線を通して前記モデムと選択的に通信する遠隔
中央処理ユニットと、を、さらに、含む心筋電気的活動
監視装置。 - 【請求項１２】 請求項１０記載の患者の心筋電気的
活動監視装置において、前記監視ユニットは独立言語型
であり、さらに携帯可能であり、かつ患者に対し融通性
である心筋電気的活動監視装置。 - 【請求項１３】 患者に取付け可能な携帯監視ユニッ
トを採用する患者の心筋電気的活動監視方法であって、
患者によって発生される心筋電気信号を得かつ前記監視
ユニットへ前記信号を伝送するステップと、前記監視ユ
ニットによって前記信号の各々に対する基準軸を確立す
るステップと、前記監視ユニットによって前記信号の各
々内のＳＴセグメントを識別するステップと、各前記Ｓ
Ｔセグメントごとに前記基準軸からのＳＴ偏差を測定し
かつ前記監視ユニットによって前記ＳＴ偏差を所定しき
いＳＴ偏差と比較するステップと、前記監視ユニット内
のメモリによって前記所定しきいＳＴ偏差を超える異常
ＳＴ偏差を記憶するステップと、を含む、患者の心筋電
気的活動監視方法。 - 【請求項１４】 請求項１３記載の患者の心筋電気的
活動監視方法であって、逐次並ぶ複数の前記ＳＴ偏差か
らの平均ＳＴ偏差を決定しかつ前記平均ＳＴ偏差を前記
監視ユニット内の前記所定しきいＳＴ偏差と比較するス
テップと、前記所定しきいＳＴ偏差以下の平均ＳＴ偏差
を有するＳＴ偏差を除き前記監視ユニットの前記メモリ
内に前記所定しきいＳＴ偏差を超える平均ＳＴ偏差を有
する逐次並ぶ複数の異常ＳＴ偏差を記憶するステップと
を、さらに、含む心筋電気的活動監視装置。 - 【請求項１５】 請求項１４記載の患者の心筋電気的
活動監視方法であって、前記所定しきいＳＴ偏差以下の
平均ＳＴ偏差を有するＳＴ偏差を実現する信号を除き前
記監視ユニットの前記メモリ内の逐次並ぶ前記複数の異
常ＳＴ偏差を実現する前記心筋電気信号の順序の最初の
信号と最後の信号とを記憶するステップとを、さらに、
含む心筋電気的活動監視方法。 - 【請求項１６】 請求項１４記載の患者の心筋電気的
活動監視方法において、逐次並ぶ前記複数の異常ＳＴ偏
差を測定する間に前記患者の心拍数時刻歴を測定するス
テップと、前記監視ユニットの前記メモリ内に前記心拍
数時刻歴を記憶するステップとを、さらに、含む心筋電
気的活動監視方法。 - 【請求項１７】 請求項１４記載の患者の心筋電気的
活動監視方法であって、データ伝送ユニットのメモリ内
に前記監視ユニットの前記メモリをダウンロードするス
テップと、前記データ伝送ユニットの前記メモリから遠
隔表示ユニットへ逐次並ぶ前記複数の異常ＳＴ偏差を伝
送するステップと、時間に対する前記複数の異常ＳＴ偏
差のグラフ表示を生成するステップとを、さらに、含む
心筋電気的活動監視方法。 - 【請求項１８】 請求項１５記載の患者の心筋電気的
活動監視方法であって、データ伝送ユニットのメモリ内
に前記監視ユニットの前記メモリをダウンロードするス
テップと、前記データ伝送ユニットの前記メモリから遠
隔表示ユニットへ前記最初の信号と前記最後の信号とを
伝送するステップと、時間に対する前記最初の信号と前
記最後の信号とのグラフ表示を生成するステップとを、
さらに、含む心筋電気的活動監視方法。 - 【請求項１９】 請求項１８記載の患者の心筋電気的
活動監視方法であって、前記各最初の信号と前記各最後
の信号とに対して前記基準軸を確立する前記グラフ表示
上の第１時間点と前記ＳＴ偏差を測定する前記グラフ表
示上の第２時間点とをラベル付けするステップを、さら
に、含む患者の心筋電気的活動監視方法。 - 【請求項２０】 請求項１６記載の患者の心筋電気的
活動監視方法であって、前記患者の前記心拍数時刻歴と
逐次並ぶ前記複数の異常ＳＴ偏差とをグラフ的に相関す
るステップを、さらに、含む患者の心筋電気的活動監視
方法。
Applications Claiming Priority (2)
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| EP (1) | EP0513457A1 (ja) |
| JP (1) | JPH04347136A (ja) |
| AU (1) | AU646209B2 (ja) |
| CA (1) | CA2054609C (ja) |
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