JPH04338455A - 心電図記録モニタ装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、主として入院患者の心
電図信号を常時的に測定し、測定中の心電図信号に異常
があったときにはリアルタイムでアラームを報知すると
ともに、そのときの心電図データをメモリに記憶し、必
要に応じて再生できるように構成された心電図記録モニ
タ装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来のこの種の心電図記録モニタ装置と
して、セントラル心電図モニタ装置がある。このセント
ラル心電図モニタ装置は、通常、測定装置は集中治療室
で、表示装置はナースセンターで使用される。すなわち
、心臓疾患の程度が重症な入院患者に電極を装着してお
き、そこから常時的に心電図信号をピックアップ、送信
しておく。そして、心電図信号が重症な不整脈を示すと
き、ナースセンタなどに設置された表示装置が検出して
報知器で直ちにアラームを出し、そのときの心電図デー
タをメモリに記憶させておき、治療にきた医師がモニタ
ディスプレイに再生表示したり記録紙にプリントアウト
したりするようになっている。これによって、重症患者
に生じた異常事態に対して即座に対応することが可能と
なる。

【０００３】ナースセンタでは、複数人の重症患者の監
視を行っている。心電図測定装置は個々の患者ごとにセ
ットされる。重症度は患者ごとに異なるので、アラーム
信号を送出するときの異常波形パターンや異常検知レベ
ルなどは、患者に応じて設定できるようになっている。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】上記の従来の心電図モ
ニタ装置の場合、医師が表示や印字などで再生すること
ができる心電図データは、それが異常波形出現時すなわ
ちアラーム発生時に記録されたものである以上、当然に
異常波形出現時のみの心電図データに限られることにな
る。これは、対象としている患者が集中治療室の重症患
者であり、異常時に緊急に対処できるようにすることを
前提に考えられているためである。

【０００５】ところで、近年においては、集中治療室の
重症患者だけでなく、一般病棟の入院患者についても、
心電図波形の日内変動を監視する方向へと進んでいる。

【０００６】しかし、一般入院患者の病気の種類や病状
の程度などは、患者によって様々である。同じ病気でも
体格や年令によって症状や重症，軽症の度合いが異なる
。つまり、一般入院患者においては、監視すべき診断項
目が患者ごとにまちまちであり、また、異常検知レベル
も患者ごとに様々である。

【０００７】例えば、心拍数についての正常範囲の上限
，下限というものがおおよそ決まっているが、その上限
値や下限値は患者ごとに様々である。また、上限値を上
回ったとき、あるいは下限値を下回ったときに即座にア
ラームをしなければならない患者もいれば、直ちにアラ
ームをする必要はなくて、医師が後刻の回診時などにそ
れまでの経過を知ることができればよいという患者もい
る。

【０００８】さらに、同じ患者においても、病状の進み
具合や回復具合によっては、設定した上限値を上回った
り、あるいは下限値を下回ったとしても、直ちにアラー
ムをしなければならない診断項目もあれば、後刻の回診
時などにそれまでの経過を知ることができればよいとい
う診断項目もある。

【０００９】ところが、従来集中治療室で使用されてい
たセントラル心電図モニタ装置の考え方をそのまま踏襲
して、一般入院患者用の心電図記録モニタ装置に適用す
ると、上記のようなきめの細かい対応は不可能である。 すなわち、異常検知レベルとなったときに必ずアラーム
を出すのであれば、あちこちの患者からのアラームが必
要もないのに頻繁に発生するといった、看護婦や医師に
とっては一種のパニックのような状態を引き起こしかね
ない。

【００１０】そうかといって、異常検知レベルを高めに
設定しておくと、緊急を要する状態に陥っているにもか
かわらず、アラームが出ないといった危険な事態を招か
ないとも限らない。

【００１１】本発明は、このような事情に鑑みて創案さ
れたものであって、様々な態様の患者の一人ひとりに即
応したきめ細かい監視・診断を行うことができる心電図
記録モニタ装置を提供することを目的とする。

【００１２】

【課題を解決するための手段】本発明に係る心電図記録
モニタ装置は、心拍数についての上限値や下限値や期外
収縮連発数閾値やアラームの有無などの心電図分類条件
を設定する手段と、得られた心電図データを心電図分類
条件に従って分類分けして記憶する手段と、アラームを
行うかどうかを判断する手段とを備えていることを特徴
とするものである。

【００１３】

【作用】複数の診断項目についての心電図データを分類
分けして記憶でき、かつ、どの診断項目についてアラー
ムすべきかを選択することができる。

【００１４】

【実施例】以下、本発明の一実施例を図面に基づいて説
明する。

【００１５】図１は、実施例に係る心電図記録モニタ装
置の主要部を示すブロック線図である。

【００１６】図において、２は患者に装着することによ
って心電図信号をピックアップするセンサー部（体表面
電極）、４はセンサー部２で得られた心電図信号を増幅
する増幅部（心電アンプ）、６は増幅されたアナログの
心電図信号をディジタルの心電図データに変換するＡ／
Ｄ変換部、８はマイクロコンピュータにおけるＣＰＵ、
１０はプログラムを格納したＲＯＭ、１２ａはワーキン
グメモリとしてのＲＡＭ、１２ｂ１　〜１２ｂｎ　は記
録用メモリとしてのＲＡＭ（ＩＣカード）、１４は液晶
駆動部、１６は液晶表示部（ＬＣＤ）、１８は各種の操
作キー群からなる外部入力部、２０はブザーなどの報知
器である。

【００１７】ＣＰＵ８は、外部入力部１８から設定入力
された心電図分類条件をワーキングＲＡＭ１２ａに格納
する機能を有している。その心電図分類条件としては、
例えば、心拍数についての上限値や下限値、期外収縮連
発数閾値、アラームの有無などがある。ワーキングＲＡ
Ｍ１２ａは、Ａ／Ｄ変換部６によって得られた心電図デ
ータをＣＰＵ８を介してメモリループ方式で一時的に格
納する記憶領域を有している。ＣＰＵ８は、ワーキング
ＲＡＭ１２ａから読み出した心電図データに基づいて心
拍数を算出したり、期外収縮の連発数を算出したり、そ
れらを基準値と比較したりする機能、および、その比較
の結果にそれぞれ該当する心電図データを各々に割り当
てられた記録用ＲＡＭ１２ｂ１　〜１２ｂｎ　に転送し
て格納する機能を有している。

【００１８】次に、この実施例の心電図記録モニタ装置
の動作をフローチャートに基づいて説明する。

【００１９】〔１〕心電図分類条件の設定まず、心拍数
についての上限値や下限値、期外収縮連発数閾値および
アラームの有無についての設定を行うときの動作につい
て、図２〜図４のフローチャートに基づいて説明する。

【００２０】図２に示すフローチャートは心拍数下限値
についての条件設定に係るものである。

【００２１】ＣＰＵ８は、ステップＳ１で外部入力部１
８における条件設定キーが操作されたかどうかを判断す
る。操作されなかったときはメインルーチンにリターン
するが、操作されたときはステップＳ２に進む。ステッ
プＳ２では、ワーキングＲＡＭ１２ａにおける心拍数に
ついての下限値設定アドレスＲＬ　の内容（ＨＲＭＩＮ
　）を読み出して表示する。これは前回のプリセット値
である。全くの初回では、オールクリアによってＨＲＭ
ＩＮ　はゼロにリセットされている。

【００２２】医師などのオペレータは、表示されたプリ
セット下限値ＨＲＭＩＮ　を見て、それで良ければ外部
入力部１８における確定キーを操作するが、患者が変わ
ったとか、患者は同一人でも病状が変化した等の理由か
ら心拍数についての下限値の設定のし直しをする必要が
あるときは、外部入力部１８における数値キーを操作し
て新たな下限値ＨＲＭＩＮ　を設定することになる。

【００２３】ＣＰＵ８は、ステップＳ３で確定キーが操
作されたかどうかを判断し、ステップＳ４で数値キーが
操作されたかどうかを判断する。数値キーが操作された
ときはステップＳ５に進むが、数値キーが操作されるこ
となく、確定キーが操作されたときにはステップＳ６に
スキップする。

【００２４】数値キーが操作されてステップＳ５に進む
と、数値キーによって新たに入力された下限値ＨＲＭＩ
Ｎ　を基準下限値ＨＲＭＩＮ　として下限値設定アドレ
スＲＬ　にストアする（ＲＬ　←ＨＲＭＩＮ　）。

【００２５】次いで、ステップＳ６に進んで、外部入力
部１８におけるアラームＯＮキーが操作されたかどうか
を判断し、操作されたときはステップＳ７に進んでワー
キングＲＡＭ１２ａにおける下限値アラームアドレスＦ
Ｌ　を“１”にセットし（ＦＬ　　←１）、次いで、ス
テップＳ１０に進む。

【００２６】アラームＯＮキーが操作されないときはス
テップＳ８に進んで、外部入力部１８におけるアラーム
ＯＦＦキーが操作されたかどうかを判断し、操作されて
いないと判断したときはステップＳ１０に進むが、操作
されたときはステップＳ９に進んで下限値アラームアド
レスＦＬ　　を“０”にリセットし（ＦＬ　←０）、次
いで、ステップＳ１０に進む。そして、ステップＳ１０
では確定キーが操作されるのを待って、図３に示す次の
ステップＳ１１へと進む。

【００２７】図３に示すフローチャートは心拍数上限値
についての条件設定に係るものである。

【００２８】ＣＰＵ８は、ステップＳ１１で心拍数につ
いての上限値設定アドレスＲＨ　の内容（ＨＲＭＡＸ　
）を読み出して表示する。これは前回のプリセット値で
ある。 全くの初回では、オールクリアによってＨＲＭＡＸ　は
ゼロにリセットされている。

【００２９】オペレータは、表示されたプリセット上限
値ＨＲＭＡＸ　を見て、それで良ければ確定キーを操作
するが、上限値の設定のし直しをする必要があるときは
、数値キーを操作して新たな上限値ＨＲＭＡＸ　を設定
することになる。

【００３０】ＣＰＵ８は、ステップＳ１２で確定キーが
操作されたかどうかを判断し、ステップＳ１３で数値キ
ーが操作されたかどうかを判断する。数値キーが操作さ
れたときはステップＳ１４に進むが、数値キーが操作さ
れることなく、確定キーが操作されたときにはステップ
Ｓ１５にスキップする。

【００３１】数値キーが操作されてステップＳ１４に進
むと、数値キーによって新たに入力された上限値ＨＲＭ
ＡＸ　を基準上限値ＨＲＭＡＸ　として上限値設定アド
レスＲＨ　にストアする（ＲＨ　←ＨＲＭＡＸ　）。

【００３２】次いで、ステップＳ１５に進んで、アラー
ムＯＮキーが操作されたかどうかを判断し、操作された
ときはステップＳ１６に進んでワーキングＲＡＭ１２ａ
における上限値アラームアドレスＦＨ　を“１”にセッ
トし（ＦＨ　←１）、次いで、ステップＳ１９に進む。

【００３３】アラームＯＮキーが操作されないときはス
テップＳ１７に進んでアラームＯＦＦキーが操作された
かどうかを判断し、操作されていないと判断したときは
ステップＳ１９に進むが、操作されたときはステップＳ
１８に進んで上限値アラームアドレスＦＨ　を“０”に
リセットし（ＦＨ　←０）、次いで、ステップＳ１９に
進む。そして、ステップＳ１９では確定キーが操作され
るのを待って、図４に示す次のステップＳ２０へと進む
。

【００３４】図４のフローチャートは期外収縮連発数閾
値についての条件設定に係るものである。

【００３５】ＣＰＵ８は、ステップＳ２０で期外収縮連
発数閾値設定アドレスＲＮ　の内容（ＣＲＴＨ）を読み
出して表示する。これは前回のプリセット値である。全
くの初回では、オールクリアによってＣＲＴＨは１にリ
セットされている。

【００３６】オペレータは、表示された期外収縮連発数
閾値ＣＲＴＨを見て、それで良ければ確定キーを操作す
るが、期外収縮連発数閾値の設定のし直しをする必要が
あるときは、数値キーを操作して新たな期外収縮連発数
閾値ＣＲＴＨを設定することになる。

【００３７】ＣＰＵ８は、ステップＳ２１で確定キーが
操作されたかどうかを判断し、ステップＳ２２で数値キ
ーが操作されたかどうかを判断する。数値キーが操作さ
れたときはステップＳ２３に進むが、数値キーが操作さ
れることなく、確定キーが操作されたときにはステップ
Ｓ２４にスキップする。

【００３８】数値キーが操作されてステップＳ２３に進
むと、数値キーによって新たに入力された期外収縮連発
数閾値ＣＲＴＨを基準期外収縮連発数閾値ＣＲＴＨとし
て期外収縮連発数閾値設定アドレスＲＮ　にストアする
（ＲＮ　←ＣＲＴＨ）。

【００３９】次いで、ステップＳ２４に進んで、アラー
ムＯＮキーが操作されたかどうかを判断し、操作された
ときはステップＳ２５に進んで期外収縮連発数アラーム
アドレスＦＮ　を“１”にセットし（ＦＮ　←１）、次
いで、ステップＳ２８に進む。

【００４０】アラームＯＮキーが操作されないときはス
テップＳ２６に進んでアラームＯＦＦキーが操作された
かどうかを判断し、操作されていないと判断したときは
ステップＳ２８に進むが、操作されたときはステップＳ
２７に進んで期外収縮連発数アラームアドレスＦＮ　を
“０”にリセットし（ＦＮ　←０）、次いで、ステップ
Ｓ２８に進む。そして、ステップＳ２８では確定キーが
操作されるのを待って、メインルーチンにリターンする
。

【００４１】〔２〕心電図データの記録次に、心電図デ
ータの測定および記録の動作について、図５および図６
のフローチャートに基づいて説明する。

【００４２】ここでは、心電図分類条件が４つである。 すなわち、測定心拍数が基準下限値ＨＲＭＩＮ　以下と
なること、測定心拍数が基準上限値ＨＲＭＡＸ　以上と
なること、測定期外収縮連発数が基準期外収縮連発数閾
値ＣＲＴＨ未満となること、および、期外収縮連発数が
基準期外収縮連発数閾値ＣＲＴＨ以上となることの４つ
である。

【００４３】そこで、記録用ＲＡＭ１２ｂ１　〜１２ｂ
ｎ　として、ここでは４つの記録用ＲＡＭ１２ｂ１　〜
１２ｂ４　を用いることとしている。第１の記録用ＲＡ
Ｍ１２ｂ１　は心拍数が基準下限値ＨＲＭＩＮ　以下の
ときの心電図データを記憶するもの、第２の記録用ＲＡ
Ｍ１２ｂ２　は心拍数が基準下限値ＨＲＭＩＮ　以上の
ときの心電図データを記憶するもの、第３の記録用ＲＡ
Ｍ１２ｂ３　は期外収縮連発数が基準期外収縮連発数閾
値ＣＲＴＨ未満のときの心電図データを記憶するもの、
第４の記録用ＲＡＭ１２ｂ４　は期外収縮連発数が基準
期外収縮連発数閾値ＣＲＴＨ以上のときの心電図データ
を記憶するものである。

【００４４】ＣＰＵ８は、ステップＳ３１で外部入力部
１８における測定キーが操作されたかどうかを判断する
。操作されなかったときはメインルーチンにリターンす
るが、操作されたときはステップＳ３２に進む。ステッ
プＳ３２では、測定した心電図データＥｉ　をワーキン
グＲＡＭ１２ａに一旦格納する。

【００４５】センサー部２によってピックアップされた
心電図信号は増幅部４によって増幅され、Ａ／Ｄ変換部
６によってディジタルの心電図データＥｉ　に変換され
、ＣＰＵ８を介してワーキングＲＡＭ１２ａにストアさ
れる。詳しくは、Ａ／Ｄ変換部６を制御して入力した増
幅後の心電図信号を一定時間ごとにサンプリングしＡ／
Ｄ変換によってディジタルの心電図データＥｉ　に変換
し、ＣＰＵ８に取り込む。

【００４６】そして、ＣＰＵ８は、サンプリングされた
心電図データをワーキングＲＡＭ１２ａに転送しメモリ
ループ方式で一時的な格納を行う。

【００４７】次いで、ＣＰＵ８は、ステップＳ３３で、
心拍数ＨＲの算出および格納を行う。すなわち、まず、
ワーキングＲＡＭ１２ａから心電図データＥｉ　を読み
出して、心拍数ＨＲを算出する。

【００４８】詳しくは、ＣＰＵ８は、読み出した心電図
データＥｉ　に基づいて、心電図波形の解析を行って１
心拍の区切りとなるＲ波頂点をサーチする。Ｒ波頂点は
、心電図波形の特徴点であるＱＲＳ群中の最も鋭い立ち
上がりをもつ部分である。そのＲ波頂点のサーチの方法
としては、例えば、ある時点での心電図データがそれ以
前の心電図データ群の最大値の７割を超え、かつ、極大
点であることを条件に判定することで実現できる。Ｒ波
頂点を見つけ出すと、心拍数ＨＲを算出する。すなわち
、１回前の心拍のＲ波頂点から今回の心拍のＲ波頂点ま
での時間の逆数を求めて、これを心拍数ＨＲとする。そ
の時間は、両Ｒ波頂点間における〔サンプリング数×サ
ンプリング周期〕によって求められる。次いで、ＣＰＵ
８は、心拍数ＨＲのデータに時間的情報を付加してワー
キングＲＡＭ１２ａに格納する。

【００４９】次いで、ＣＰＵ８は、ステップＳ３４にお
いて、算出した心拍数ＨＲがワーキングＲＡＭ１２ａの
下限値設定アドレスＲＬ　の内容である基準下限値ＨＲ
ＭＩＮ　以下であるかどうかを判断し、その判断が否定
的のときはステップＳ３８にスキップするが、肯定的の
ときはステップＳ３５に進んでワーキングＲＡＭ１２ａ
の下限値アラームアドレスＦＬ　に“１”がセットされ
ているかどうかを判断し、“０”がセットされていると
きはステップＳ３７にスキップするが、“１”がセット
されているときはステップＳ３６に進んで報知器２０を
駆動し、アラームをナースセンタなどに伝える。

【００５０】そして、ステップＳ３７で、心拍数ＨＲが
基準下限値ＨＲＭＩＮ　以下のときの心電図データＥｉ
　を第１の記録用ＲＡＭ１２ｂ１　に格納し、その格納
が終了すると図６に示すステップＳ４２に進む。

【００５１】ステップＳ３４において心拍数ＨＲが基準
下限値ＨＲＭＩＮ　を超えていると判断したときにはス
テップＳ３８に進むが、このステップＳ３８では、心拍
数ＨＲがワーキングＲＡＭ１２ａの上限値設定アドレス
ＲＨの内容である基準上限値ＨＲＭＡＸ　以上であるか
どうかを判断し、その判断が否定的のときは図６のステ
ップＳ４２にスキップするが、肯定的のときはステップ
Ｓ３９に進んでワーキングＲＡＭ１２ａの上限値アラー
ムアドレスＦＨ　に“１”がセットされているかどうか
を判断し、“０”がセットされているときはステップＳ
４１にスキップするが、“１”がセットされているとき
はステップＳ４０に進んで報知器２０を駆動し、アラー
ムをナースセンタなどに伝える。

【００５２】そして、ステップＳ４１で、心拍数ＨＲが
基準上限値ＨＲＭＡＸ　以上のときの心電図データＥｉ
　を第２の記録用ＲＡＭ１２ｂ２　に格納し、その格納
が終了するとステップＳ４２に進む。

【００５３】図６におけるステップＳ４２では、測定し
た心電図データＥｉが期外収縮のものであるかどうかを
判断し、期外収縮でなければステップＳ４９にスキップ
するが、期外収縮である場合にはステップＳ４３に進む
。

【００５４】ＣＰＵ８は、ステップＳ４３で、ワーキン
グＲＡＭ１２ａから心電図データＥｉ　を読み出して、
期外収縮連発数ＣＲを算出する。そして、ステップＳ４
４において、算出した期外収縮連発数ＣＲがワーキング
ＲＡＭ１２ａの期外収縮連発数閾値設定アドレスＲＮ　
の内容である基準期外収縮連発数閾値ＣＲＴＨ以上であ
るかどうかを判断し、その判断が否定的のときはステッ
プＳ４５に進んで、期外収縮連発数ＣＲが基準期外収縮
連発数閾値ＣＲＴＨ未満であるときの心電図データＥｉ
　を第３の記録用ＲＡＭ１２ｂ３　に格納し、その格納
が終了するとステップＳ４９に進む。

【００５５】ステップＳ４４において期外収縮連発数Ｃ
Ｒが基準期外収縮連発数閾値ＣＲＴＨ以上であると判断
したときは、ステップＳ４６に進んでワーキングＲＡＭ
１２ａの期外収縮連発数アラームアドレスＦＮ　に“１
”がセットされているかどうかを判断し、“０”がセッ
トされているときはステップＳ４８にスキップするが、
“１”がセットされているときはステップＳ４７に進ん
で報知器２０を駆動し、アラームをナースセンタなどに
伝える。

【００５６】そして、ステップＳ４８で、期外収縮連発
数ＣＲが基準期外収縮連発数閾値ＣＲＴＨ以上のときの
心電図データＥｉ　を第４の記録用ＲＡＭ１２ｂ４　に
格納し、その格納が終了するとステップＳ４９に進む。

【００５７】以上のようにして、１心拍分の心電図信号
がピックアップされる度に、それが心電図分類条件のい
ずれに属するかの分類分けが行われ、４つの記録用ＲＡ
Ｍ１２ｂ１　〜１２ｂ４　のうちのそれぞれの心電図分
類条件に対応した記録用ＲＡＭに該当する心電図データ
Ｅｉ　が順次的に格納されていくことになる。そして、
アラーム条件が成立したときに限って報知器２０を駆動
することになる。

【００５８】ステップＳ４９では外部入力部１８におけ
る測定終了キーが操作されたかどうかを判断し、操作さ
れていないときはステップＳ３２にリターンして測定を
続行するが、測定終了が行われたときはステップＳ５０
に進んで第１から第４までの記録用ＲＡＭ１２ｂ１　，
１２ｂ２　，１２ｂ３　，１２ｂ４　の各々に格納され
た心電図データＥｉ　のデータ格納個数ｎ１ＥＮＤ，ｎ
２ＥＮＤ，ｎ３ＥＮＤ，ｎ４ＥＮＤを算出し、ワーキン
グＲＡＭ１２ａにストアし、これが終了すると、メイン
ルーチンにリターンする。これらのデータ格納個数ｎ１
ＥＮＤ，ｎ２ＥＮＤ，ｎ３ＥＮＤ，ｎ４ＥＮＤは互いに
まちまちであり、場合によっては、ゼロとなるものもあ
り得る。

【００５９】〔３〕再生モードの設定 次に、上記のようにして４つに分類分けされて記録され
た心電図データ群のうち、いずれの分類の心電図データ
群を再生するのかの選択を行うときの動作について、図
７のフローチャートに基づいて説明する。

【００６０】ＣＰＵ８は、ステップＳ６１で外部入力部
１８における再生モード選択キーが操作されたかどうか
を判断する。操作されなかったときはメインルーチンに
リターンするが、操作されたときはステップＳ６２に進
む。ステップ６２では、ワーキングＲＡＭ１２ａにおけ
る４つの再生ＲＡＭ選択アドレスＰＲ１　〜ＰＲ４　の
すべてを“０”にリセットする。

【００６１】次いで、ステップＳ６３で外部入力部１８
における数値キー「１」が入力されたかどうかを判断し
、入力されたときは、ステップＳ６４に進んで第１の再
生ＲＡＭ選択アドレスＰＲ１　に“１”をセットする。 ステップＳ６５では数値キー「２」が入力されたかどう
かを判断し、入力されたときは、ステップＳ６６に進ん
で第２の再生ＲＡＭ選択アドレスＰＲ２　に“１”をセ
ットする。ステップＳ６７では数値キー「３」が入力さ
れたかどうかを判断し、入力されたときは、ステップＳ
６８に進んで第３の再生ＲＡＭ選択アドレスＰＲ３　に
“１”をセットする。

【００６２】ステップＳ６９では数値キー「４」が入力
されたかどうかを判断し、入力されたときは、ステップ
Ｓ７０に進んで第４の再生ＲＡＭ選択アドレスＰＲ４　
に“１”をセットする。

【００６３】そして、ステップＳ７１で確定キーが操作
されるのを待って、メインルーチンにリターンする。

【００６４】〔４〕再生動作 次に、心電図データの再生表示の動作を図８〜図１０の
フローチャートに基づいて説明する。

【００６５】以上のようにして再生すべき心電図データ
の種類の設定が完了すると、オペレータは、外部入力部
１８における再生キーを操作する。ＣＰＵ８は、ステッ
プＳ８１で再生キーが操作されたかどうかを判断する。 操作されなかったときはメインルーチンにリターンする
が、操作されたときはステップＳ８２に進む。

【００６６】ステップＳ８２では、第１から第４までの
読み出し終了フラグＦ１ＥＮＤ，Ｆ２ＥＮＤ，Ｆ３ＥＮ
Ｄ，Ｆ４ＥＮＤのすべてを“０”にリセットする。次い
で、ステップＳ８３で第１の読み出し終了フラグＦ１Ｅ
ＮＤが“１”にセットされているかどうかを判断する。 セットされているときはステップＳ９０にスキップする
が、最初は“０”にセットされているので、ステップＳ
８４に進み、第１の再生ＲＡＭ選択アドレスＰＲ１　が
“１”にセットされているかどうかを判断する。このア
ドレスＰＲ１　が“０”にセットされているときは、再
生する必要がないので、ステップＳ９０にスキップする
。

【００６７】再生ＲＡＭ選択アドレスＰＲ１　が“１”
にセットされているときは、ステップＳ８５に進んで第
１の読み出しデータ個数カウンタｎ１　を初期値“１”
にセットする。次いで、ステップＳ８６で第１の読み出
しデータ個数カウンタｎ１　の内容が第１のデータ格納
個数ｎ１ＥＮＤ以下であるかどうかを判断する。この判
断が肯定的であるときは、ステップＳ８７に進んで第１
の記録用ＲＡＭ１２ｂ１　のｎ１　番目の心電図データ
Ｅｎ１を読み出して液晶駆動部１４に転送し、液晶駆動
部１４を制御してその心電図データＥｎ１を液晶表示部
１６に表示する。

【００６８】そして、ステップＳ８８に進んで、第１の
記録用ＲＡＭ１２ｂ１　における次の心電図データの読
み出しに備えるべく読み出しデータ個数カウンタｎ１　
をインクリメントする（ｎ１　←ｎ１　＋１）。

【００６９】しかし、ステップＳ８６の判断が否定的と
なるときは、ステップＳ８９に進んで読み出し終了フラ
グＦ１ＥＮＤを“１”にセットする。第１から第４まで
の記録用ＲＡＭ１２ｂ１　〜１２ｂ４　におけるすべて
の心電図データの読み出し表示が完了しない限り（ステ
ップＳ１１２での判断が否定的）、ステップＳ８３にリ
ターンしてくるが、読み出し終了フラグＦ１ＥＮＤが“
１”にセットされておれば、第１の記録用ＲＡＭ１２ｂ
１　からの心電図データの読み出し表示が完了している
ので、このときはステップＳ９０にスキップするのであ
る。

【００７０】以下、同様の処理を第２から第４までの記
録用ＲＡＭ１２ｂ２〜１２ｂ４　について実行する。

【００７１】すなわち、ステップＳ９０で第２の読み出
し終了フラグＦ２ＥＮＤが“０”にセットされていると
判断すると、ステップＳ９１に進んで第２の再生ＲＡＭ
選択アドレスＰＲ２　が“１”にセットされているかど
うかを判断する。“０”のときは、再生不要であるので
図９のステップＳ９７にスキップするが、“１”にセッ
トされていると、ステップＳ９２に進んで第２の読み出
しデータ個数カウンタｎ２　を初期値“１”にセットし
、図９におけるステップＳ９３で第２の読み出しデータ
個数カウンタｎ２　の内容が第２のデータ格納個数ｎ２
ＥＮＤ以下であるかどうかを判断する。以下であればス
テップＳ９４に進んで第２の記録用ＲＡＭ１２ｂ２　の
ｎ２　番目の心電図データＥｎ２を読み出して表示し、
ステップＳ９５で第２の記録用ＲＡＭ１２ｂ２　での次
の心電図データの読み出しに備えるべく読み出しデータ
個数カウンタｎ２　をインクリメントする。

【００７２】ステップＳ９３の判断が否定的となるとき
は、ステップＳ９６に進んで読み出し終了フラグＦ２Ｅ
ＮＤを“１”にセットする。このときは、次のサイクル
でステップＳ９０からステップＳ９７にスキップする。

【００７３】ステップＳ９７で第３の読み出し終了フラ
グＦ３ＥＮＤが“０”にセットされていると判断すると
、ステップＳ９８に進んで第３の再生ＲＡＭ選択アドレ
スＰＲ３　が“１”にセットされているかどうかを判断
する。 “０”のときは、再生不要であるのでステップＳ１０４
にスキップするが、“１”にセットされていると、ステ
ップＳ９９に進んで第３の読み出しデータ個数カウンタ
ｎ３　を初期値“１”にセットし、ステップＳ１００で
第３の読み出しデータ個数カウンタｎ３　の内容が第３
のデータ格納個数ｎ３ＥＮＤ以下であるかどうかを判断
する。以下であればステップＳ１０１に進んで第３の記
録用ＲＡＭ１２ｂ３　のｎ３　番目の心電図データＥｎ
３を読み出して表示し、ステップＳ１０２において第３
の記録用ＲＡＭ１２ｂ３　での次の心電図データの読み
出しに備えるべく読み出しデータ個数カウンタｎ３　を
インクリメントする。

【００７４】ステップＳ１００の判断が否定的となると
きは、ステップＳ１０３に進んで読み出し終了フラグＦ
３ＥＮＤを“１”にセットする。このときは、次のサイ
クルでステップＳ９７からステップＳ１０４にスキップ
する。

【００７５】ステップＳ１０４で第４の読み出し終了フ
ラグＦ４ＥＮＤが“０”にセットされていると判断する
と、ステップＳ１０５に進んで第４の再生ＲＡＭ選択ア
ドレスＰＲ４　が“１”にセットされているかどうかを
判断する。“０”のときは、再生不要であるのでステッ
プＳ１１１にスキップするが、“１”にセットされてい
ると、ステップＳ１０６に進んで第４の読み出しデータ
個数カウンタｎ４　を初期値“１”にセットし、ステッ
プＳ１０７で第４の読み出しデータ個数カウンタｎ４　
の内容が第４のデータ格納個数ｎ４ＥＮＤ以下であるか
どうかを判断する。以下であればステップＳ１０８に進
んで第４の記録用ＲＡＭ１２ｂ４　のｎ４　番目の心電
図データＥｎ４を読み出して表示し、ステップＳ１０９
で第４の記録用ＲＡＭ１２ｂ４　での次の心電図データ
の読み出しに備えるべく読み出しデータ個数カウンタｎ
４　をインクリメントした後、ステップＳ１１１に進む
。

【００７６】ステップＳ１０７の判断が否定的となると
きは、ステップＳ１１０に進んで読み出し終了フラグＦ
４ＥＮＤを“１”にセットした後、ステップＳ１１１に
進む。

【００７７】ステップＳ１１１では、４つの読み出し終
了フラグＦ１ＥＮＤ，Ｆ２ＥＮＤ，Ｆ３ＥＮＤ，Ｆ４Ｅ
ＮＤの総和ＦＥＮＤ　（＝Ｆ１ＥＮＤ＋Ｆ２ＥＮＤ＋Ｆ
３ＥＮＤ＋Ｆ４ＥＮＤ）を算出し、ステップＳ１１２で
この総和ＦＥＮＤ　が４に達したかどうか、すなわち、
すべての記録用ＲＡＭ１２ｂ１　〜１２ｂ４　からすべ
ての心電図データの読み出しが完了したかどうかを判断
する。総和ＦＥＮＤ　が４に達していなければ、読み出
し表示を続行すべくステップＳ８３にリターンするが、
４に達していれば、メインルーチンにリターンする。

【００７８】以上、詳細に説明したとおり、アラームの
有無を含めた心電図分類条件を、患者ごとに、また、患
者の状態変化に即して適切に設定することができ、かつ
、その条件に従って心電図データを収集し、必要なとき
のみアラームを動作させることができる。したがって、
必要以上に多くのアラームが生じたり、患者の危険な状
態を見逃すといった事態も避けられる。

【００７９】そして、後刻、再生表示すべき心電図デー
タの種類を自由に選択して、その選択した種類の心電図
データのみを再生表示することができるので、迅速にし
て的確な診断を下すことができる。

【００８０】記録用ＲＡＭ１２ｂ１　〜１２ｂｎ　は、
ＩＣカードで構成されており、心電図記録モニタ装置の
本体に対して着脱自在であるので、このＩＣカードを別
の部屋にある解析装置にセットしたり、あるいは保管し
たりすることができる。ただし、記録用ＲＡＭ１２ｂ１
　〜１２ｂｎ　を本体に固定的に装備させたものも本発
明に含まれる。

【００８１】また、これとは逆の発想であるが、ＲＯＭ
１０を交換可能にして、多種多様のモードでの測定記録
ができるようにすることも考えられる。

【００８２】なお、上記実施例では、複数の記録用ＲＡ
Ｍ１２ｂ１　〜１２ｂｎ　を用いているが、記憶容量の
大きな単一の記録用ＲＡＭを用い、心電図分類ごとに分
類識別コードを付加して記憶するようにしてもよい。

【００８３】また、心電図データの再生手段としては、
液晶表示部１６のようなディスプレイへの表示だけでな
く、プリンタによる印字出力手段であってもよい。

【００８４】

【発明の効果】以上のように、本発明によれば、心電図
分類条件の自由な設定を可能としたので、患者一人ひと
りの心臓疾患の状態に即応したきめの細かい心電図デー
タの収集と、必要な診断項目のみについてのリアルタイ
ムでのアラームとを行うことができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の一実施例に係る心電図記録モニタ装置
の主要部を示すブロック線図である。

【図２】実施例に係る心電図分類条件設定のための動作
説明に供するフローチャートである。

【図３】実施例に係る心電図分類条件設定のための動作
説明に供するフローチャートである。

【図４】実施例に係る心電図分類条件設定の動作説明に
供するフローチャートである。

【図５】実施例に係る心電図データの測定および記録の
動作説明に供するフローチャートである。

【図６】実施例に係る心電図データの測定および記録の
動作説明に供するフローチャートである。

【図７】実施例に係る再生すべき診断項目の選択の動作
説明に供するフローチャートである。

【図８】実施例に係る心電図データの再生表示の動作説
明に供するフローチャートである。

【図９】実施例に係る心電図データの再生表示の動作説
明に供するフローチャートである。

【図１０】実施例に係る心電図データの再生表示の動作
説明に供するフローチャートである。

【符号の説明】

２　　　　　　センサー部 ４　　　　　　増幅部 ６　　　　　　Ａ／Ｄ変換部 ８　　　　　　ＣＰＵ １０　　　　　　ＲＯＭ １２ａ　　　　ワーキングＲＡＭ １２ｂ１　〜１２ｂｎ　　　記録用ＲＡＭ１４　　　　
　　液晶駆動部 １６　　　　　　液晶表示部 １８　　　　　　外部入力部 ２０　　　　　　報知器

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】　　心拍数についての上限値や下限値や期
   外収縮連発数閾値やアラームの有無などの心電図分類条
   件を設定する手段と、得られた心電図データを心電図分
   類条件に従って分類分けして記憶する手段と、アラーム
   を行うかどうかを判断する手段とを備えたことを特徴と
   する心電図記録モニタ装置。