JPH04314439A - 内視鏡 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は挿通チャンネルを通して
体腔内に導入する鉗子等の処置具を起上させる処置具起
上機構を備えた内視鏡に関する。

【０００２】

【従来の技術】一般に、内視鏡には処置具を挿通するチ
ャンネルが設けられ、このチャンネルを通じて鉗子やカ
テーテルなどの処置具を体腔内に挿入するようになって
いる。そして、挿入部の先端部には上記チャンネルに連
通し外部に開口する収納室が設けられ、この収納室には
処置具を起上するとともに体腔内に対する処置具の導出
方向を規制するための処置具起上台が収納されている。

【０００３】処置具起上台には起上操作用の操作ワイヤ
が接続され、この操作ワイヤは挿入部を通って内視鏡操
作部まで延出している。そして、操作ワイヤを挿入部内
で案内するためのガイドパイプが設置され、このガイド
パイプは挿入部の先端部で上記収納室内に向けて開口し
ている。

【０００４】このような内視鏡は例えば特開昭５４−９
００８８号公報に開示されている。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】上記のような内視鏡で
は、ガイドパイプの先端が収納室内に開口しているため
、この内視鏡を使用して処置する際に、汚物や雑菌等を
含んだ汚水がこのガイドパイプ内に侵入し、ガイドパイ
プ内が汚染されるという問題がある。また、ガイドパイ
プの内部が汚染されてしまうと、内視鏡を洗浄消毒する
際に、ガイドパイプ内には洗浄消毒液が通り難く完全に
清浄されず、汚染が残留して再度使用する際に雑菌等に
よる感染症の原因になる虞れがある。

【０００６】特に内視鏡の先端付近は患者への感染を引
き起こす虞れがあり、確実な消毒手段が望まれている。

【０００７】そこで、特開昭６３−９５０４３号公報に
示すように、上記処置具起上機構を構成する部材の表面
に防かび、または抗菌剤を塗布した内視鏡が知られてい
る。しかしながら、この内視鏡においても操作ワイヤの
ガイドパイプ内に侵入した病原菌に対してはあまり効果
が期待できない。

【０００８】本発明は上記課題に着目してなされたもの
であり、その目的は起上機構の操作ワイヤを案内するガ
イドパイプの先端付近を確実に消毒できる内視鏡を提供
することにある。

【０００９】

【課題を解決するための手段】本発明の内視鏡は、挿入
部の先端部分に回動自在に設けられた処置具起上台と、
この処置具起上台に連結された操作ワイヤとを有する内
視鏡において、前記操作ワイヤを前記挿入部内で案内す
る案内通路の先端部近傍に加熱手段を設けたことを特徴
としている。

【００１０】

【作用】本発明の内視鏡では、起上機構の操作ワイヤを
案内する案内通路の先端部近傍に加熱手段を設けている
ので、この加熱手段を発熱させることにより、案内通路
の先端部及び操作ワイヤが加熱されて熱消毒される。

【００１１】

【実施例】以下図面を参照しながら本発明の実施例につ
いて説明する。

【００１２】図１は本発明に係わる内視鏡の挿入部２を
示している。挿入部２の先端には先端構成部４が設けら
れ、この先端構成部４には起上台６を収納する収納室８
が設けられている。収納室８は挿入部２の内部に形成さ
れた挿通チャンネル１０に連通している。この挿通チャ
ンネル１０は図１に示すように、挿入部２の内部に挿通
したチューブ１２により形成されている。この挿通チャ
ンネル１０及び収納室８を通じて鉗子等の処置具１３を
挿通して体腔内に導入することができる。

【００１３】また、収納室８に収納された起上台６の基
端部は、収納室８の底部に設けられた軸１４に枢着され
、起上台６の内縁部には処置具を案内する案内面１６が
形成されている。この案内面１６は側方から見て円弧状
に形成されている。また、この起上台６の案内面１６に
対向する収納室８の内壁面１８は、起上される処置具を
接触させるように円弧状に形成されている。

【００１４】起上台６の回動先端部には操作ワイヤ２０
の先端が連結されている。この操作ワイヤ２０は、先端
構成部本体４ａに形成されたガイド孔２５とこのガイド
孔２５に接続されたガイドパイプ２２とを通じて図示し
ない起上操作機構に連結されている。また、ガイドパイ
プ２２の外周には密巻コイルからなるワイヤガイド２７
装着されている。そして、起上操作機構により操作ワイ
ヤ２０を押し引きして起上台６を回動するようになって
いる。

【００１５】上記構成において、処置具１３は挿通チャ
ンネル１０及び収納室８を通じて体腔内に導入される。 その際、収納室８において処置具１３の先端は起上台８
の案内面１６に沿って案内され、収納室８の開口から導
出される。収納室８の開口から導出された処置具１３を
起上する場合には、操作ワイヤ２０を引き、起上台６を
起上させる。これにより起上台６は回動して処置具１３
を押し上げる。

【００１６】操作ワイヤ２０を押し引きする際に、雑菌
等が操作ワイヤ２０とガイド孔２５及びガイドパイプ２
２との隙間に入り易く消毒し難い。そこで、本発明の内
視鏡では、図１に示すように先端構成部本端４ａにおけ
るガイド孔２５に隣接した位置に凹部２１を形成し、そ
の凹部２１内に加熱手段としてのヒータ２３を設置して
いる。

【００１７】図２（ａ）に示すようにヒータ２３には、
電源コード２４を介してヒータ２３に電力を供給する電
源回路２６が接続されている。そして、電源回路２６に
は電源回路２６を駆動制御する制御回路２８が接続され
、制御回路２８にはヒータをオン・オフする加熱スイッ
チ３０が接続されている。

【００１８】本実施例に係わる内視鏡では、加熱スイッ
チ３０をオンすると、図２（ｂ）に示すように、先端構
成部４の熱容量に応じて予め設定された発熱プログラム
にもとづいて、制御回路２８は電源回路２６を制御し、
ヒータ２３を所定温度に発熱させる。そして、ヒータ２
３が加熱されて先端構成部４の温度が例えば８０℃以上
に上昇すると、操作ワイヤ２０の外面、ガイド孔２５及
びガイドパイプ２２の内面に付着している雑菌は熱消毒
される。さらに１２５℃に加熱すれば結核菌や肝炎ウイ
ルス等の重病を引き起こす菌も死滅させることができる
。

【００１９】なお、内視鏡を構成する部材の耐性上の問
題で加熱できない部材、例えば図１に示す内視鏡の挿入
部２を構成する湾曲管３１、外皮３２及び連結部材３３
と、加熱させる部材との間には断熱材３４が設けられて
いる。この断熱材３４により、ガイドパイプ２２等の保
温効果も得られて消毒効果が向上する。

【００２０】なお、上記加熱手段としてはヒータの他に
ツェナーダイオードを用いることもできる。

【００２１】図３は本発明の第２の実施例を示している
。

【００２２】この第２の実施例に係わる内視鏡は、第１
の実施例における構成に加えて、ガイド孔２５の先端開
口部３５と操作ワイヤ２０との間にＯリング３６からな
るシール手段を設けるとともに、ガイドパイプ２２に連
通する分岐管路３７を設けたものである。そして、消毒
液等をガイドパイプ２２の基端部にある洗浄口（図示せ
ず）から供給して分岐管路３７を通して流すことにより
、常時操作ワイヤの通路内を消毒することができる。

【００２３】また、Ｏリング３６によりガイド孔２５及
びガイドパイプ２２内に侵入した雑菌、かび等の汚れは
収納室８側と遮断されるため、患者への感染等を防止す
ることができる。

【００２４】さらに、ガイドパイプ２２内の洗浄消毒を
行なう際には、矢印Ａの方向に消毒液等を注入すると、
分岐管路３７を経由して矢印Ｂの方向に流出するので、
分岐管路３７の排出口（図示せず）は、内視鏡の操作部
またはコネクタ部付近に設ければ良い。また、ガイドパ
イプ２２内に消毒液を常時充填しておいてもよい。

【００２５】本実施例では、Ｏリング３６でガイド孔２
５の先端開口３５がシールされているので、内視鏡の先
端に消毒液が流出することはなく、消毒し難いガイドパ
イプ２２内を常時清潔に保持することができる。

【００２６】図４は本発明の第３の実施例を示している
。この実施例では、ガイド孔２５の先端開口３５の近傍
に分岐路を形成し、この分岐路の基端側にＯリング３６
からなるシール手段を設け、液体注入管路３８を形成し
ている。消毒液は液体注入管路３８を通して先端開口３
５から収納室８内に噴出される。

【００２７】この第３の実施例では、ガイド孔２５の汚
れ易い先端付近のみに消毒液を流し、ガイド孔２５内を
洗浄消毒するようにしたので、管路内の抵抗が減少して
消毒液の供給が容易になる。

【００２８】図５は本発明の第４の実施例を示している
。第３の実施例でガイド孔２５の先端部に流体注入管路
３８との合流点を形成し、ガイド孔２５の先端側に消毒
液を流しているが、この実施例では、ガイドパイプ２２
の途中に分岐管継手３９を介挿し、この分岐管継手３９
の分岐部４０にチューブ４１を接続するとともに、分岐
部４０より基端側にＯリング３６を装着して、流体注入
管路３８を構成している。その他の構成は先の実施例と
同一である。

【００２９】この第４の実施例では、ガイド孔２５とと
もにガイドチューブ２２内も消毒液が流れ、その部分を
消毒することができる。また、分岐部４０までは、消毒
液がガイドパイプ２２内を通らないため管路抵抗が増大
しない。

【００３０】図６は操作ワイヤを案内する案内手段の第
１の変形例を示している。この変形例は、先端構成部本
体４ａに装着された操作ワイヤ案内管４２と操作ワイヤ
２０との間に粗巻コイル４４を設けたものである。

【００３１】粗巻コイル４４の先端部４５は大径に形成
され、先端構成部本体４ａと先端カバー５との間に挾持
されている。粗巻コイル４４は後方に向って縮径し、操
作ワイヤ２０を操作ワイヤ案内管４２のほぼ中央に支持
している。従って、操作ワイヤ２０の径方向の遊びは生
じない。

【００３２】この変形例では、操作ワイヤ案内管４２の
内径は自由に設定できるので、操作ワイヤ案内管４２を
大径にして洗浄消毒液を十分に流すことができる。

【００３３】図７は操作ワイヤ案内手段の第２の変形例
を示している。この変形例では、先端構成部本体４ａに
口金４８を介して可撓性を有するガイドチューブ５０の
先端が接続されている。ガイドチューブ５０の基端には
分岐口６０が形成された洗浄消毒液供給継手５２が接続
されている。また、ガイドチューブ５０内には操作ワイ
ヤ２０が挿通され、操作ワイヤ２０の基端にはラックギ
ア５４が接続されている。このラックギア５４は洗浄消
毒液供給継手５２内に挿入され、これらの隙間をシール
するパッキン５６が装着されている。ラックギア５４に
は図示しない起上操作レバーの軸５７が結合したピニオ
ンギア５８が歯合している。

【００３４】一方、洗浄消毒液供給継手５２に設けられ
た分岐口６０には供給チューブ６２が接続され、供給チ
ューブ６２の基端には洗浄消毒液を注入するためのシリ
ンジ６４が接続されている。そして、粗巻コイル４４が
操作ワイヤ２０とガイドチューブ５０との間に僅かに隙
間を設けて配置されている。この粗巻コイル４４の両端
は、先端構成部本体４ａと洗浄消毒液供給継手５２の前
部内面に形成された突起５３により支持されている。

【００３５】こ変形例では、ピニオンギア５８とラック
ギア５４とを介して図示しない操作レバーにより操作ワ
イヤ２０が押し引きされるとともに、シリンジ６４から
洗浄消毒液が供給チューブ６２及びガイドチューブ５０
を介して収納室８内に供給される。

【００３６】従って、この変形例でもガイドチューブ５
０の内径を大きくできるので、充分な量の洗浄消毒液を
流すことができる。

【００３７】図８（ａ），（ｂ）は操作ワイヤ案内手段
の第３の変形例を示している。この変形例は第１の実施
例のガイド孔２５内に凹部を形成し、この凹部内に内面
を抗菌コートしたワイヤ支持部材６８とシール部材７０
とを設置し、ワイヤ案内口７１を有する押え部材７２に
より取外し自在に装着したものである。

【００３８】従って、この変形例では操作ワイヤ２０を
進退させると、汚物はシール部材７０でこそぎ落とされ
、僅かに残った汚物は抗菌コートされたワイヤ支持部材
６８を通過する際に殺菌される。

【００３９】また、この変形例では上記のように押え部
材７２を先端構成部本体４ａから取り外すと、ワイヤ支
持部材６８とシール部材７０を抜き取ることができる。 さらに、先端構成部材４ａに対して先端カバー５が着脱
自在に設けられているので、この先端カバー５を取外し
て回動軸１４を抜くと、起上台６を外すことができる。 そして、図８（ｂ）に示すように起上台６に対して操作
ワイヤ２０が止めねじ７４によって取外し可能に装着さ
れているので、止めねじ７４を緩めて操作ワイヤ２０を
起上台６から抜き去ることができる。従って、このよう
に先端部分を分解すると、ワイヤ支持部材６８を交換す
ることができ、汚れの具合により適宜交換することがで
きる。なお、７５はねじ穴に充填した充填剤である。

【００４０】上記ワイヤ支持部材６８は、例えばステン
レス等の金属またはプラスチックで形成することができ
る。プラスチックで形成した場合は、抗菌コート剤を塗
り込んでプラスチック自身を抗菌部材としてもよい。

【００４１】次に、ワイヤ支持部材等に使用される抗菌
コート剤について説明する。

【００４２】上記抗菌コート剤としては、下記化１のＡ
〜Ｃの少なくとも１つを用い、これを高分子材料からな
るコート材料に配合して使用する。

【００４３】

【化１】 上記化１において−Ａｒは少なくとも１個のハロゲン原
子で置換されているアリール基、Ｒ，Ｒ′，Ｒ″は同一
または異なる低級アルキル基を表わし、ピリダジン核上
には−ＯＨ以外にハロゲン原子、低級アルキル基および
水酸基から選ばれる少なくとも１個の置換基が存在する
。

【００４４】Ａｒ−ＯＨで表わせる化合物と、

【００４
５】

【化２】 上記化２で表わせる化合物を媒体中に分散せしめ、対象
物にコーティング処理し、乾燥させれば上記化１の化合
物Ａが生成される。また、防かび・抗菌作用を強めるた
め、

【００４６】

【化３】 上記化３で示される化合物を加えれば上記化１の化合物
Ｂと化合物Ｃが得られる。

【００４７】これらの各化合物Ａ，Ｂ，Ｃは乾燥後は外
に溶け出さない不溶性で安定した状態になり、また、そ
の防かび・抗菌作用の効果が長時間持続する。

【００４８】また、上記コート材料として用いる防かび
・抗菌作用の効果がある塗料としては次のようなもので
もよい。すなわち、アルキルベンゼンスルホン酸を水酸
化トリアルキルスズ、３，６−ジクロロピリダジン誘導
体および３−クロロ−６−メチルピリダジン誘導体から
なる群から選ばれる１種もしくはそれ以上の成分と加熱
反応させて得られる反応混合物を配合してなる防かび・
抗菌作用を有する塗料組成物でもよい。なお、この場合
、上記アルキルベンゼンスルホン酸がパラトルエンスル
ホン酸またはドデシルベンゼンスルホン酸であるもの、
上記トリアルキルスズがトリｎ−ブチルスズまたはトリ
イソブチルスズであるものが考えられる。

【００４９】また、酸化銅または亜酸化銅、ピリダジン
誘導体、アリールスルホン酸またはその誘導体、および
水透通性樹脂をアルコール溶媒に混合してなるコート材
料として用いることも考えられる。なお、この場合、上
記ピリダジン誘導体が３，６−ジクロロピリダジン−ラ
ルーベン反応物であるもの、上記アリールスルホン酸が
ドデシルベンゼンモノまたはジスルホン酸であるもの、
上記水透通性樹脂がＨＤＣ（商品名）であるもの、上記
アルコール溶媒がイソブチルアルコールであるものなど
が考えられる。

【００５０】図９及び図１０は、先端カバー及び起上台
を容易に分解できる内視鏡の変形例を示している。

【００５１】この側視型の内視鏡は、図９（ａ）に示す
ように先端構成部本体４ａに対して先端カバー５と起上
台６とが着脱自在に設けられている。すなわち、先端カ
バー５には収納室８の底部に軸保持部８０が形成され、
底部の基部には固定用突起８２が形成されている。一方
、先端構成部本体４ａには軸保持部８０と係合する突出
部８５と、固定用突起８２と係合する先端カバー固定用
の溝８４が形成されている。

【００５２】このように構成された内視鏡において、先
端カバー５及び起上台６を先端構成部本体４ａから取り
外す際には、図１０（ａ）に示す状態から先端カバー５
を前方に引っ張って図１０（ｂ）に示すように取り外す
。この先端カバー５の取外しの際に、先端カバー５に設
けられて固定用突起８２と先端構成部本体４ａに設けら
れた溝８４と係合が外れる。それと共に、先端カバー５
に設けられた軸保持部８０に係合していた先端構成部本
体４ａの突出部８５が外れ、起上台６に固定された軸１
４が軸保持部８０から外れる。

【００５３】次に、図１０（ｃ）に示すように、起上台
６に形成されたワイヤ取付け穴９０から操作ワイヤ２０
の先端に装着されている取付け具９１を抜き去ることに
より、起上台６を操作ワイヤ２０から分離する。

【００５４】なお、図１０に示す８６は内視鏡の対物及
び照明レンズ、８８は流体噴出ノズル、９０は湾曲部の
外面を覆っている外皮、９２は軸保持部を示している。

【００５５】このように構成された内視鏡では、先端カ
バー５及び起上台６を先端構成部本体４ａから取り外す
ことで、いままで洗浄できなかった部分が容易に洗浄で
きるようになり、衛生的である。

【００５６】

【発明の効果】以上説明したように本発明の内視鏡では
、起上機構の操作ワイヤを案内する案内通路の先端部近
傍に加熱手段を設けているので、この加熱手段を発熱さ
せることにより操作ワイヤ案内通路の先端部及び操作ワ
イヤが加熱されて熱消毒される。従って、内視鏡の先端
部の汚染による感染症等の発生を未然に防止することが
できる。

【図面の簡単な説明】

【図１】図１は本発明の第１の実施例に係わる内視鏡の
挿入部を示す断面図である。

【図２】（ａ）は第１の実施例に係わる加熱手段の構成
を示すブロック図、（ｂ）は同加熱手段における通電時
間と発熱量との関係を示すグラフである。

【図３】図３は本発明の第２の実施例に係わる内視鏡の
挿入部を示す断面図である。

【図４】図４は本発明の第３の実施例に係わる内視鏡の
挿入部を示す断面図である。

【図５】図５は本発明の第４の実施例に係わる内視鏡の
挿入部を示す断面図である。

【図６】図６は操作ワイヤを案内する案内手段の第１の
変形例を示す断面図である。

【図７】図７は操作ワイヤを案内する案内手段の第２の
変形例を示す断面図である。

【図８】（ａ）は操作ワイヤを案内する案内手段の第３
の変形例を示す断面図、（ｂ）は起上台の断面図である
。

【図９】（ａ）は先端カバー及び起上台を取外し可能な
内視鏡の変形例を示す断面図、（ｂ）は取外し後の先端
ガバーの断面図、（ｃ）は取外し後の先端構成部本体の
断面図である。

【図１０】図１０は同内視鏡における先端カバー及び起
上台の取外し工程を示す説明図である。

【符号の説明】

２…挿入部、４…先端構成部、６…起上台、２０…操作
ワイヤ、２２…ガイドパイプ、２３…ヒータ、２５…ガ
イド孔。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】　　挿入部の先端部分に回動自在に設けら
   れた処置具起上台と、この処置具起上台に連結された操
   作ワイヤとを有する内視鏡において、前記操作ワイヤを
   前記挿入部内で案内する案内通路の先端部近傍に加熱手
   段を設けたことを特徴とする内視鏡。