JPH04307053A - カテーテル - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、生体内の凝塊物を含む
流体を吸引するカテーテルに関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、生体内の胆のう等の治療部位へモ
ノオクタノイン、ｄ−リモネン或いはメチルｔブチルエ
ーテル（ＭＴＢＥ）等の結石溶解剤である薬液を注入し
、一定時間放置した後、前記薬液により治療部に存在す
る結石等の凝塊物を溶解し、この凝塊物が溶解された薬
液等の流体を吸引することにより、前記結石等を除去す
る治療を行なう溶解治療装置が考えられている。

【０００３】ところで、前記溶解治療装置等に用いられ
て結石溶解剤である薬液を注入し、吸引するカテーテル
としては、一般に、弗素樹脂等からなるチューブ、ある
いは先端部に側孔を設けたものが用いられているが、こ
のようなカテーテルでは、注入した薬液を吸引するとき
に、凝塊物が先端開口部ないしは側孔が詰まって吸引を
スムーズに行えない場合があった。

【０００４】これに対処するに、本出願人は、特願平２
−１０３９８３号において、外チューブ内に内チューブ
を少なくとも摺動可能に内設するとともに、外チューブ
に複数、内チューブに少なくとも１つの側孔をそれぞれ
設けることにより、側孔が詰まっても内チューブを摺動
して別の側孔から吸引を行なうことのできるカテーテル
を提案している。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、一般に
、浸襲を低くするためカテーテルの外径は小さいことが
望ましく、前述のような外チューブと内チューブとを有
する２重構造のカテーテルでは、必然的に吸引管路の径
が小さくなる。

【０００６】このため、生体内の治療部位から凝塊物が
溶解された薬液等の流体を吸引する際に、凝塊物が管路
に詰まって薬液が生体内に残るおそれがある。

【０００７】本発明は上記事情に鑑みてなされたもので
、生体内の凝塊物を含む流体を吸引する際、吸引口に詰
まりが生じても、この詰まりの生じた吸引口とは別の吸
引口から引続き吸引が可能なカテーテルを提供すること
を目的としている。

【０００８】

【課題を解決するための手段】本発明のカテーテルは、
生体内の凝塊物を含む流体を吸引するカテーテルであっ
て、先端部に、常時開口する主吸引口と開閉可能な補助
吸引口とを設けたものである。

【０００９】

【作用】本発明のカテーテルでは、生体内の凝塊物を含
む流体を主吸引口から吸引する際、主吸引口に凝塊物が
詰まっても補助吸引口が開口可能であり、この補助吸引
口から引続き吸引を行なうことができる。

【００１０】

【実施例】以下、図面を参照して本発明の実施例を説明
する。図１は本発明の第１実施例に係わり、カテーテル
を胆のう内に挿入した状態を示す説明図である。

【００１１】図１において、符号１は、注入用と吸引用
とを兼用するカテーテルであり、このカテーテル１は、
先端部端部に、常時開口し、注入口を兼用する主吸引口
２が設けられるとともに、先端部側部に、膜３で覆われ
て開閉可能な補助吸引口４が複数設けられている。

【００１２】前記膜３は、例えば弗素樹脂等からなる非
常に薄い膜であり、一部が前記カテーテル１の外周壁面
に接着されて前記補助吸引口４を覆い、吸引圧力の低下
を防止するようになっている。

【００１３】そして、前記カテーテル１は、内視鏡５の
処置具用チャンネル６内を挿通され、先端部が例えば胆
のう７内に挿入される一方、手元側端部にシリンジ８が
取り付けられ、このシリンジ８により、前記胆のう７内
の結石９を溶解するための薬液を注入し、また、前記胆
のう７内の凝塊物を含む流体を吸引するようになってい
る。

【００１４】以上の構成によるカテーテル１では、まず
、内視鏡５先端を生体内の治療部位の近くまで挿入する
。次いで、前記内視鏡５の処置具用チャンネル６にカテ
ーテル１を挿通し、このカテーテル１先端部を胆のう７
の中に挿入した後、モノオクタノイン、ｄ−リモネン或
いはメチルｔブチルエーテル（ＭＴＢＥ）等の溶解剤が
入ったシリンジ８を前記カテーテル１の手元側端部に装
着する。

【００１５】そして、術者が前記シリンジ８内の溶解剤
を前記カテーテル１を通して前記胆のう７内に注入し、
その後、しばらく放置して前記胆のう７内の結石９が溶
解するのを待つ。一定時間経過後、術者は前記シリンジ
８を引いて前記胆のう７内の薬液、及び、完全に溶解さ
れていない砂状の結石９を含む流体を前記カテーテル１
の主吸引口２から吸引する。

【００１６】この際、図１に２点鎖線で示すように、結
石９が大きく、前記主吸引口２に詰まると、前記カテー
テル１の管路内に生じた負圧により補助吸引口４を覆っ
ている膜３が管路内に引き込まれる。その結果、前記補
助吸引口４が開口し、この補助吸引口４から前記胆のう
７内の薬液を含む流体が吸引される。

【００１７】すなわち、本実施例のカテーテル１では、
先端を開口した従来のカテーテル、あるいは、先端部に
側孔を設けた従来のカテーテルと同様の吸引管路径を確
保して主吸引口２と補助吸引口４とを設け、主吸引口２
から吸引するときには膜３により補助吸引口４が覆われ
ているため、吸引圧力を落とすことなく吸引できる。そ
して、主吸引口２が詰まった場合には補助吸引口４が開
口し、この補助吸引口４から引続き吸引を行なうことが
できるため、溶解剤等の薬液が生体内に残ることがなく
なり、安全なカテーテルを供給することができるのであ
る。

【００１８】尚、前記補助吸引口４は、カテーテル１内
の圧力が所定の負圧になったら破れるような膜で覆うよ
うにしても良い。

【００１９】図２及び図３は本発明の第２実施例に係わ
り、図２はカテーテル先端の要部断面図、図３は補助吸
引口の開閉を制御する制御系の構成を示す説明図である
。

【００２０】本実施例は、図３に示すように、注入カテ
ーテル１０と吸引カテーテル１１とを別に設け、先端側
を結束バンド１２により結束したものである。前記注入
カテーテル１０は注入ポンプ１３を介して生体内の凝塊
物を溶解する溶解剤の入った薬液槽１４に接続され、前
記吸引カテーテル１１は吸引ポンプ１５を介して生体内
の薬液を含む流体を排出する廃液槽１６に接続されてい
る。

【００２１】また、前記吸引カテーテル１１は、途中で
圧力カテーテル１７に分岐し、この圧力カテーテル１７
が圧力検出装置１８に接続され、さらに、この圧力検出
装置１８が、前記吸引カテーテル１１の管路内圧力と設
定値とを比較する圧力比較装置１９を介して電流発生装
置２０に接続されている。

【００２２】一方、図２に示すように、前記吸引カテー
テル１１は、先端部端部に、主吸引口２１が開口される
とともに、先端部側部に、前記吸引カテーテル１１先端
部が湾曲したとき開口する補助吸引口としての切り込み
２２が複数設けられている。また、これらの切り込み２
２の反対側の前記吸引カテーテル１１の側壁内には、例
えば４０℃で曲がる形状記憶合金（ＳＭＡ）からなるか
えり棒２３が埋め込まれており、このかえり棒２３がケ
ーブル２４を介して前記電流発生装置２０に接続されて
いる。

【００２３】そして、前記かえり棒２３の温度が４０℃
より低い場合には、前記吸引カテーテル１１先端部は前
記切り込み２２が閉じた状態となっており、前記電流発
生装置２０にて発生する電流により前記かえり棒２３が
加熱されて４０℃以上になると、このかえり棒２３が曲
がって前記吸引カテーテル１１先端部を湾曲させ、前記
切り込み２２を開くようになっている。

【００２４】以上の構成においては、まず、胆のうまで
空けられた痩孔（図示せず）に注入カテーテル１０及び
吸引カテーテル１１を挿入し、注入ポンプ１３を駆動し
て薬液槽１４内の溶解剤を注入カテーテル１０を通して
胆のう内に注入する。

【００２５】その後、しばらく放置し、胆のう内の結石
を溶解するための時間が経過したとき、吸引ポンプ１５
を駆動することにより、胆のう内の薬液及び完全に溶解
されていない結石を含む流体を前記吸引カテーテル１１
にて吸引し、廃液槽１６に排出する。

【００２６】この際、圧力検出装置１８により、前記吸
引カテーテル１１の管路内圧力が常に監視されており、
前記圧力検出装置１８にて検出された検出圧力が圧力比
較装置１９で設定値と比較される。そして、検出圧力が
設定値より低い場合、吸引カテーテル１１が詰まったと
判断され、前記圧力比較装置１９から電流発生装置２０
に信号が送られる。尚、前記設定値は、自由に変えるこ
とができ、予め最適な圧力値に設定されている。

【００２７】すると、前記電流発生装置２０からかえり
棒２３に電流が流されてかえり棒２３が発熱し、例えば
４０℃以上の温度になると、このかえり棒２３が曲がっ
た状態となる。これに伴い、前記吸引カテーテル１１先
端部が湾曲し、前記吸引カテーテル１１先端部の切り込
み２２が開いて、この切り込み２２から胆のう内の薬液
を含む流体が吸引される。

【００２８】従って、主吸引口２１が詰まっても、補助
吸引口としての切り込み２２から引続き吸引を行なうこ
とができるため、薬液が生体内に残ることがなくなり、
前述の第１実施例同様、安全なカテーテルを供給するこ
とができるのである。

【００２９】さらに、本実施例では、切り込み２２の開
く圧力を、目的用途に応じて設定することにより、カテ
ーテルを交換することなく様々な種類の治療を行うこと
ができるという利点を有する。

【００３０】図４及び図５は本発明の第３実施例に係わ
り、図４はカテーテル先端の要部断面図、図５は注入・
吸引を行なう際の構成を示す説明図である。

【００３１】第３実施例のカテーテル３０は、形状記憶
樹脂（ＳＭＰ）から形成され、第１実施例同様、注入用
と吸引用とを兼用するカテーテルである。図４に示すよ
うに、このカテーテル３０は、先端部端部に、注入口を
兼用する主吸引口３１が開口されるとともに、先端部側
部に、コの字状に切り込まれた羽３２が複数設けられて
いる。前記羽３２は、例えば４０℃で外側に開くように
なっており、この羽３２が開くことにより、補助吸引口
３３が開口するようになっている。

【００３２】また、図５に示すように、前記カテーテル
３０には、このカテーテル３０を加熱するための加熱装
置３４が接続され、手元側端部に、溶解剤等の薬液の入
ったシリンジ８が取り付けられる。そして、前記カテー
テル３０が内視鏡３５の処置具チャンネル３６内を挿通
され、先端部が例えば胆のう内に挿入される。

【００３３】尚、前記内視鏡３５の口金部３７には、ゴ
ムなどの柔軟な部材からなるガイドチューブ３８が接続
され、このガイドチューブ３８の他端に口金３９が接続
されている。

【００３４】以上の構成においては、まず、内視鏡３５
先端を生体内の治療部位の近くまで挿入し、次いで、柔
軟なガイドチューブ３８により自由に口金３９の向きを
変え、前記内視鏡３５の処置具チャンネル３６からカテ
ーテル３０を挿入する。そして、前述の第１実施例同様
、シリンジ８から溶解剤等の薬液を体内に注入し、一定
時間経過後、シリンジ８を引いて生体内の流体を吸引す
る。

【００３５】この際、前記カテーテル３０の主吸引口３
１が詰まり、前記シリンジ８による吸引が困難となった
場合には、術者が加熱装置３４を作動させて前記カテー
テル３０を加熱すると、前記カテーテル３０先端部の羽
３２が開き、補助吸引口３３から生体内の流体が吸引さ
れるようになる。

【００３６】このように本実施例においても、前述の各
実施例同様、薬液が生体内に残ることがなくなり、安全
なカテーテルを供給することができる。

【００３７】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、生
体内の凝塊物を含む流体を吸引する際、主吸引口に詰ま
りが生じても補助吸引口から引続き吸引が可能なため、
薬液等が生体内に残って吸引できなくなるということが
なくなり、安全な治療を行うことができるという効果が
ある。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１実施例に係わり、カテーテルを胆
のう内に挿入した状態を示す説明図

【図２】本発明の第２実施例に係わり、カテーテル先端
の要部断面図

【図３】本発明の第２実施例に係わり、補助吸引口の開
閉を制御する制御系の構成を示す説明図

【図４】本発明
の第３実施例に係わり、カテーテル先端の要部断面図

【図５】本発明の第３実施例に係わり、注入・吸引を行
なう際の構成を示す説明図

【符号の説明】

１　　カテーテル ２　　主吸引口 ４　　補助吸引口

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】　　生体内の凝塊物を含む流体を吸引する
   カテーテルであって、先端部に、常時開口する主吸引口
   と開閉可能な補助吸引口とを設けたことを特徴とするカ
   テーテル。