JPH04135554A

JPH04135554A - 処置具

Info

Publication number: JPH04135554A
Application number: JP2257910A
Authority: JP
Inventors: Shinichi Nishigaki; 西垣　晋一; Ryuta Sekine; 竜太関根; Kazuhiko Ozeki; 大関　和彦; Yasuhiro Ueda; 康弘植田; Koji Kanbara; 神原　浩司; Toshiyuki Takara; 宝　敏幸; Ryoichi Kono; 小納　良一; Eiichi Fuse; 栄一布施; Katsuya Suzuki; 克哉鈴木
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1990-09-26
Filing date: 1990-09-26
Publication date: 1992-05-11

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】［産業上の利用分野］この発明は内視鏡鏡視下又は内視鏡と組み合わせて一部
を体内に挿入して使用する医療用の処置具に関する。

［従来の技術］一般に、例えば患者の腹腔部内に鉗子等の硬性処置具を
挿入して体内の臓器に各種の処置を行なうことが従来か
ら行なわれている。この場合、鉗子等の硬性処置具は例
えば硬性内視鏡の光学視管、或いはトラカール等の外套
管の管内に挿通させた状態で体内に挿入されるようにな
っている。

そのため、硬性処置具の挿入部を硬性内視鏡の光学視管
、或いはトラカール等の外套管の管内に円滑に挿通させ
るためにこの種の硬性処置具の挿入部は略直線状に形成
されているものが多かった。

［発明が解決しようとする課題］上記従来構成のものにあっては硬性処置具の挿入部が略
直線状に形成されていたので、硬性処置具を患者の体内
に挿入させる際の処置具の挿入部の挿入位置は光学視管
、或いはトラカール等の穿刺位置によって決定されてい
た。この場合、例えば光学視管、或いはトラカール等の
穿刺方向から外れた方向に処置具の挿入部を向けること
ができないので、体内に挿入された処置具の挿入部の移
動範囲が比較的狭い範囲に制限される問題があった。そ
のため、例えば硬性処置具の挿入部先端に配置されてい
る処置部を体内の目的臓器に接近させる作業が難しい問
題かあった。さらに、例えば体内の臓器の側面、裏面等
には処置具の挿入部先端の処置部を接近させることがで
きず、内視鏡鏡視下又は内視鏡と組み合わせて処置具の
挿入部を体内に挿入して各種の処置を行なう際の作業性
か悪くなる問題があった。

この発明は上記事情に着目してなされたもので、挿入部
先端に配置されている処置部を体内の目的臓器に接近さ
せる作業を容品化することができ、内視鏡鏡視下又は内
視鏡と組み合わせて行なう各種の処置の作業性の向上を
図ることができる処置具を提供することを目的とするも
のである。

［課題を解決するだめの手段］この発明は処置具本体の少なくとも挿入部の一部を温度
変化に応じて変形する形状記憶材料によって形成したも
のである。

［作用］体腔内に処置具本体の挿入部を挿入させた状態でこの挿
入部の形状記憶材料部分を加熱して記憶されている形状
に復帰させることにより、体内に挿入された挿入部の移
動範囲を拡大し、挿入部先端に配置されている処置部を
体内の目的臓器に接近させる作業を容易化するようにし
たものである。

［実施例］第１図乃至第４図はこの発明の第１の実施例を示すもの
である。

第１図は処置具の一種である第２図に示すような腹腔鏡
用鋏鉗子１の要部の概略構成を示すものである。第２図
中で、２は例えば生体内に挿入される挿入部である。こ
の挿入部２の基端部側（手元側）には操作部３が設けら
れている。

この操作部３の本体４には一対のハンドル５ａ。

５ｂが設けられている。この場合、一方のハンドル５ａ
は操作部本体４に一体に設けられており、他方のハンド
ル５ｂは操作部本体４に回動ピン５Ｃを中心に回動自在
に連結されている。さらに、操作部本体４の外周面には
送水口金６か設けられている。この場合、操作部本体４
の軸心部位には軸心孔４ａが形成されている。そして、
送水口金６の中心孔６ａはこの操作部本体４の軸心孔４
ａに連通されている。

また、挿入部２には温度変化に応じて変形する例えば形
状記憶樹脂等の形状記憶材料によって形成された挿入バ
イブ７が設けられている。この挿入バイブ７の形状記憶
材料には予め第１図および第２図に示すように先端部分
７ａ側を略く字状に屈曲させた屈曲形状が記憶されてい
る。そして、この挿入バイブ７の基端部は操作部本体４
の先端部に外嵌された状態で固定されている。

さらに、挿入部２の先端部には先端処置部８が設けられ
ている。この先端処置部８には固定刃９ａと可動刃９ｂ
とが設けられている。この場合、固定刃９ａの基端部に
は挿入バイブ７の先端部が外嵌される連結部９ｃが設け
られている。そして、この連結部９Ｃの軸心部には貫通
口９ｄが形成されている。また、可動刃９ｂの基端部側
は回動支点１０を中心に固定刃９ａ側に回動可能に連結
されている。

一方、挿入バイブ７内には可撓性を備えた操作ワイヤ１
１が挿通されている。この操作ワイヤ１１の先端部は固
定刃９ａの貫通口９ｄ内を通して外部側に延出され、こ
の延出端部が可動刃９ｂの基端部に固定されている。さ
らに、この操作ワイヤ１１の基端部は操作部本体４の軸
心孔４ａ内を通り、操作部３の可動側のハンドル５ｂ側
に延出されている。この操作ワイヤ１１の基端部側の延
出端部は操作部３の可動側のハンドル５ｂに固定されて
いる。そして、このハンドル５ｂの回動動作にともない
操作ワイヤ１１を介して可動刃９ｂが回動支点１０を中
心に回動操作され、固定刃９ａと可動刃９ｂとの間での
切除動作が行なわれるようになっている。

また、操作部本体４の軸心孔４ａの内周面にはＯリング
取付は用の突設部１２か形成されている。

この突設部１２の軸心部には操作ワイヤ１１を挿通する
ワイヤ挿通孔が形成されている。そして、操作部本体４
の軸心孔４ａ内には突設部１２に対して送水口金６とは
反対側にＯリング１３が配設されている。この場合、操
作部本体４の軸心孔４ａにおけるＯリング１３側の内周
面には雌ねじ状のねじ部１４が形成されている。そして
、このねじ部１４に螺挿される押さえナツト１５によっ
てＯリング１３か突設部〕、２に圧接させた状態で固定
され、二〇〇リング１３によって突設部１２のワイヤ挿
通孔と操作ワイヤ１］との間がシールされている。

次に、上記構成の作用について説明する。

腹腔鏡用鋏鉗子１の使用時にはまず、操作部本体４の送
水口金６から操作部本体４の軸心孔４ａを通して挿入パ
イプ７内に温水を供給し、この温水によって挿入バイブ
７を加熱してこの挿入バイブ７の形状記憶樹脂を柔らか
くする。この状態で、く字状に屈曲されている挿入バイ
ブ７の先端部分７ａを略直線形状に引き伸ばし、この挿
入パイプ７全体が先端部分７ａまで略直線形状に引き伸
ばされた直線形状（第３図に示す）に変形させる。

続いて、操作部本体４の送水口金６から操作部本体４の
軸心孔４ａを通して挿入パイプ７内に冷水を供給し、こ
の挿入パイプ７全体を直線形状で固定する。

また、例えば予めトラカールの外套管１６を患者の腹壁
Ｓを通して体内に挿入する。そして、上記の操作によっ
て挿入バイブ７が直線形状の変形状態で固定された腹腔
鏡用鋏鉗子１の挿入部２を第３図に示すようにこの外套
管１６の管内に挿入し、患者の体内に挿入する。

腹腔鏡用鋏鉗子１の挿入部２を患者の体内に挿入したの
ち、再び操作部本体４の送水口金６から操作部本体４の
軸心孔４ａを通して挿入パイプ７内に温水を供給する。

ここで、温水によって挿入バイブ７が加熱されるとこの
挿入バイブ７の形状記憶樹脂が第４図に示すように患者
の体内で予め記憶されている記憶形状である先端部分７
ａ側を略く字状に屈曲させた屈曲形状に復帰する状態で
変形する。このように挿入バイブ７か記憶形状に変形し
たのち、続いて操作部本体４の送水口金６から操作部本
体４の軸心孔４ａを通して挿入パイプ７内に冷水を供給
し、挿入バイブ７を略く字状の屈曲形状で固定する。ｌ
またがって、腹腔鏡用鋏鉗子１の挿入バイブ７を略く字
状の屈曲形状に変形させた状態でこの腹腔鏡用鋏鉗子］
を使用することができる。

また、腹腔鏡用鋏鉗子１の使用後は操作部本体４の送水
口金６から操作部本体４の軸心孔４ａを通して挿入パイ
プ７内に温水を供給し、挿入バイブ７を加熱して挿入バ
イブ７の形状記憶樹脂を軟化させることにより、トラカ
ールの外套管１６を通して患者の体内から腹腔鏡用鋏鉗
子１の挿入部２を容易に引き抜くことができる。

そこで、上記構成のものにあっては挿入パイプ７全体を
直線形状で固定した状態で腹腔鏡用鋏鉗子１の挿入部２
をトラカールの外套管１６の管内に挿入することができ
るので、腹腔鏡用鋏鉗子１の挿入部２をトラカールの外
套管１６の管内に挿入する作業を円滑に行なうことがで
きる。そのため、この外套管１６を通して患者の体内に
腹腔鏡用鋏鉗子１の挿入部２を挿入する作業を容易化す
ることができる。

さらに、患者の体内に腹腔鏡用鋏鉗子１の挿入部２を挿
入させた状態でこの挿入部２の形状記憶材料部分を加熱
して記憶されている形状に変形復帰させることかできる
ので、トラカール等の穿刺方向から外れた方向に腹腔鏡
用鋏鉗子１の挿入部２を向けることができる。そのため
、従来に比べて体内に挿入された挿入部２の移動範囲を
拡大することができるので、挿入部２の先端に配置され
ている先端処置部８を体内の目的臓器に接近させる作業
を容易化することができる。この場合、例えば体内の臓
器の側面、裏面等に腹腔鏡用鋏鉗子１の先端処置部８を
接近させることもできるので、内祝ａｍ視下又は内視鏡
と組み合わせて腹腔鏡用鋏鉗子１の挿入部２を体内に挿
入して各種の処置を行なう際の作業性を高めることがで
きる。

また、第５図および第６図はこの発明の第２の実施例を
示すものである。

これは、腹腔鏡用鋏鉗子２１内に流水を環流する環流手
段を設けたものである。第５図および第６図中で、２２
は挿入部、２３はこの挿入部２２の基端部側（手元側）
に設けられた操作部である。

この操作部２３の本体２４には一対のハンドル２５ａ、
２５ｂが設けられている。この場合、−方のハンドル２
５ａは操作部本体２４に一体に設けられており、他方の
ハンドル２５ｂは操作部本体２４に回動ビン２５ｃを中
心に回動自在に連結されている。さらに、操作部本体２
４の外周面には送水口金２６および排水口金２７がそれ
ぞれ設けられている。この場合、操作部本体２４の軸心
部位には送水口金２６の中心孔２６ａに連通させた大径
孔２４ａおよび排水口金２７の中心孔２７ａに連通させ
た小径孔２４ｂがそれぞれ形成されている。

また、挿入部２２には温度変化に応じて変形する例えば
形状記憶樹脂等の形状記憶材料によって形成された挿入
バイブ２８が設けられている。この挿入バイブ２８の形
状記憶材料には予め第５図および第６図に示すように先
端部分２８ａ側を略く字状に屈曲させた屈曲形状が記憶
されている。

そして、この挿入バイブ２８の基端部は操作部本体２４
の先端部に外嵌された状態で固定されている。

さらに、挿入部２２の先端部には先端処置部２９が設け
られている。この先端処置部２９には固定刃３０ａと可
動刃３０ｂとが設けられている。

この場合、固定刃３０ａの基端部には挿入バイブ２８の
先端部が外嵌される連結部３０Ｃが設けられている。そ
して、この連結部３０ｃの軸心部には貫通口３０ｄが形
成されている。また、可動刃３０ｂの基端部側は回動支
点３１を中心に固定刃３０ａ側に回動可能に連結されて
いる。

一方、挿入バイブ２８内には可撓性を備えた操作ワイヤ
３２か挿通されている。二の操作ワイヤ３２の先端部は
固定刃３０ａの貫通口３０ｄ内を通して外部側に延出さ
れ、この延出端部が可動刃３０ｂの基端部に固定されて
いる。さらに、この操作ワイヤ３２の基端部は操作部本
体２４の大径孔２４ａ、小径孔２４ｂ内を通り、操作部
２３の可動側のハンドル２５ｂ側に延出されている。こ
の操作ワイヤ３２の基端部側の延出端部は操作部２３の
可動側のハンドル２５ｂに固定されている。

そして、このハンドル２５ｂの回動動作にともない操作
ワイヤ３２を介して可動刃３０ｂが回動支点３１を中心
に回動操作され、固定刃３０ａと可動刃３０ｂとの間で
の切除動作が行なわれるようになっている。

また、挿入バイブ２８内には内部バイブ３２が配設され
ている。この内部パイプ３２０基端部は操作部本体２４
の小径孔２４ｂ内に挿入された状態で固定されている。

そして、この挿入バイブ２８と内部バイブ３２との間に
は操作部本体２４の大径孔２４ａを介して送水口金２６
の中心孔２６ａに連通ずる送水チャンネル３３、内部バ
イブ３２の管内空間によって操作部本体２４の小径孔２
４ｂを介して排水口金２７の中心孔２７ａに連通ずる排
水チャンネル３４がそれぞれ形成されている。さらに、
この内部バイブ３２の先端部は固定刃３０ａの連結部３
０ｃに対して所定距離離間された状態で配置されており
、内部バイブ３２の先端部と固定刃３０ａの連結部３０
ｃとの間には送水チャンネル３３と排水チャンネル３４
との間を連結する連通路３５が形成されている。そして
、腹腔鏡用鋏鉗子２１内には送水口金２６の中心孔２６
ａから供給される流水を操作部本体２４の大径孔２４ａ
、送水チャンネル３３、連通路３５、排水チャンネル３
４を順次介して排水口金２７の中心孔２７ａに導く環流
通路Ｔが形成されている。なお、２４ｐは操作部本体２
４の小径孔２４ｂの内周面に形成されたＯリング取付は
溝内に嵌着されたＯリング、２９ｐは固定刃３０ａの貫
通口３０ｄの内周面に形成されたＯリング取付は溝内に
嵌着されたＯリングで、これらの０リング２４ｐ、２９
ｐによって腹腔鏡用鋏鉗子２１内の環流通路Ｔの両端が
シールされている。

そこで、上記構成のものにあっては腹腔鏡用鋏鉗子２１
内の環流通路Ｔに温水を導入させることにより、挿入バ
イブ２８を加熱して挿入バイブ２８を軟化させ、予め記
憶されている記憶形状に復帰させる状態に変形させるこ
とができるとともに、環流通路Ｔに冷水を導入させるこ
とにより、軟化した挿入バイブ２８の形状記憶樹脂を硬
化させて所定形状に固定させることができる。そのため
、この場合も第１の実施例と同様の効果を得ることがで
きる。さらに、この場合には送水口金２６の中心孔２６
ａから供給される温水、或いは冷水等の流水を環流通路
Ｔ内を通して排水口金２７の中心孔２７ａに導き、外部
側に排水することができるので、供給される温水、或い
は冷水等の流水を挿入部２２の先端処置部２９の貫通口
３０ｄから先端側に流出することを防止することができ
る。

さらに、第７図および第８図はこの発明の第３の実施例
を示すものである。

この実施例では第２の実施例の挿入部２２の挿入バイブ
２８が例えば形状記憶樹脂等の形状記憶材料からなるマ
ルチルーメンチューブ４１によって形成されている。こ
のマルチルーメンチューブ４１は第８図に示すようにチ
ューブ本体４１ａ内に軸心方向に伸びる２つのルーメン
（貫通孔）４２．４３が形成されたものである。そして
、このマルチルーメンチューブ４１の形状記憶材料には
予め第７図に示すように先端部分４１ａ側を略く字状に
屈曲させた屈曲形状が記憶されている。

また、マルチルーメンチューブ４１の一方のルーメン４
２内にはく字状の屈曲部分に加熱ヒータ４４が挿入され
ている。この加熱ヒータ４４は例えばコイル状に巻装さ
れた可撓性を備えたものである。さらに、この加熱ヒー
タ４４にはリード線４５の一端部が接続されている。こ
のリード線４５の他端部はルーメン４２内を通して操作
部２３側に延出されており、操作部本体２４に突設され
た図示しない電気コネクタに接続されている。

また、他方のルーメン４３内には操作ワイヤ３２が挿通
されている。

そこで、上記構成のものにあってはマルチルーメンチュ
ーブ４１を加熱ヒータ４４によって加熱することにより
、このマルチルーメンチューブ４１を軟化させ、予め記
憶されている記憶形状に復帰させる状態に変形させるこ
とができるので、この場合も上記第１の実施例と同様の
効果を得ることができる。

また、第９図はこの発明の第４の実施例を示すものであ
る。

これは、注射用処置具５１にこの発明を適用したもので
ある。この注射用処置具５１には例えば生体内に挿入さ
れる挿入部５２が設けられており、この挿入部５２の基
端部側（手元側）にルアロック口金５３、先端部側に注
射針５４かそれぞれ設けられている。また、挿入部５２
には温度変化に応じて変形する例えば形状記憶樹脂等の
形状記憶材料によって形成された挿入バイブ５５が設け
られている。この挿入バイブ５５の形状記憶材料には予
め先端部分側を略く字状に屈曲させた屈曲形状が記憶さ
れている。

そこで、上記構成のものにあっては注射用処置具５１の
使用時にはルアロック口金５３を通して挿入バイブ５５
内に温水を導入させることにより、挿入バイブ５５を加
熱して挿入パイプ５５を軟化させ、予め記憶されている
記憶形状に復帰させる状態に変形させることができると
ともに、ルアロック口金５３を通して挿入バイブ５５内
に冷水を導入させることにより、軟化した挿入パイプ５
５の形状記憶樹脂を硬化させて所定形状に固定させるこ
とかできる。そのため、この場合も第１の実施例と同様
に使用することができるので、第１の実施例と同様の効
果を得ることができる。

さらに、第１０図乃至第１３図はこの発明の第５の実施
例を示すものである。

これは、高周波処置具６１にこの発明を適用したもので
ある。この高周波処置具６１には例えば生体内に挿入さ
れる挿入部６２が設けられている。

この挿入部６２の基端部側（手元側）にはコネクタ部６
３が設けられている。このコネクタ部６３には送水フッ
ク口金６４が連結されている。さらに、挿入部６２の先
端部側には先端電極６５が突設されている。

また、挿入部６２は例えば形状記憶樹脂等の形状記憶材
料からなるマルチルーメンチューブ６６によって形成さ
れている。このマルチルーメンチューブ６６は第１３図
に示すようにチューブ本体内に軸心方向に伸びる２つの
ルーメン（貫通孔）６７．６８が形成されたものである
。そして、このマルチルーメンチューブ６６の形状記憶
材料には予め第１の実施例と同様に先端部分側を略く字
状に屈曲させた屈曲形状が記憶されている。

さらに、マルチルーメンチューブ６６の一方のルーメン
６７内には先端電極６５と第１２図に示すコネクタ部６
３の接点ビン７０との間を接続するリード線６９が挿入
されている。また、他方のルーメン６８内には送水チャ
ンネル７３が形成されている。

また、コネクタ部６３の先端部にはマルチルーメンチュ
ーブ６６の取付は穴が形成されている。

そして、この取付は穴内にマルチルーメンチューブ６６
の基端部が挿入された状態で固定されている。

さらに、コネクタ部６３の外周面には送水コック口金６
４の取付は穴６３ａが形成されている。

そして、送水コック口金６４は第１２図に示すようにこ
の取付は穴６３ａ内に挿入された状態でコネクタ部６３
に固定されている。

また、コネクタ部６３の後端部には接点ビン７０の取付
は穴７１が形成されている。この取付は穴７１の内底部
にはねじ穴部７２が形成されている。この場合、接点ビ
ン７０の外周面にはコネクタ部６３のねじ穴部７２に螺
合するねじ部が形成されており、この接点ビン７０がコ
ネクタ部６３のねじ穴部７２に螺着されている。なお、
マルチルーメンチューブ６６の先端部には送水チャンネ
ル７３に連通される送水ロア４が形成されて−いる。

そこで、上記構成のものにあっては高周波処置具６１の
使用時には送水コック口金６４を通してマルチルーメン
チューブ６６の送水チャンネル７３内に温水を導入させ
ることにより、マルチルメンチューブ６６を加熱してマ
ルチルーメンチューブ６６を軟化させ、予め記憶されて
いる記憶形状に復帰させる状態に変形させることができ
るとともに、送水コック口金６４を通してフルチルメン
チューブ６６内に冷水を導入させることにより、軟化し
たマルチルーメンチューブ６６の形状記憶樹脂を硬化さ
せて所定形状に固定させることかできる。そのため、こ
の場合も第１の実施例と同様に使用することができるの
で、第１の実施例と同様の効果を得ることができる。

また、第１４図乃至第１７図はこの発明の第６の実施例
を示すものである。

これは、軟性生検鉗子８１にこの発明を適用したもので
ある。この軟性生検鉗子８１には例えば生体内に挿入さ
れる挿入部８２が設けられている。

この挿入部８２の基端部側（手元側）には操作部８３、
先端部側には先端処置部８４がそれぞれ設けられている
。

また、操作部８３の本体８５の後端部には親指掛は部８
６が設けられている。さらに、この操作部本体８５の中
央部外周面には指掛はスライダ８７が軸方向に沿ってス
ライド自在に装着されている。この指掛はスライダ８７
には第１６図に示す操作ワイヤ８９の基端部が連結され
ている。

−また、操作部本体８５の先端部外周面には送水コック
口金８８が設けられている。さらに、操作部本体８５の
軸心部位には軸心孔が形成されている。そして、送水コ
ック口金８８の中心孔はこの操作部本体８５の軸心孔に
連通されている。

また、先端処置部８４には一対の生検カップ９１．９２
および先端カバー１００が設けられている。これらの生
検カップ９１．９２はパンタグラフ式のリンク機構９０
を介して操作ワイヤ８９の先端部に連結されている。こ
のリンク機構９０には生検カップ９１．９２の基端部に
突設された連結アーム９１ａ、９２ａが設けられている
。これらの連結アーム９１ａ、９２ａは連結ピン９３を
介して回動自在に連結されている。さらに、一方の連結
アーム９１ｇの先端部はリンクアーム９６の一端に回動
ビン９７を介して回動自在に連結され、他方の連結アー
ム９２ａの先端部はリンクアーム９４の一端に回動ビン
９５を介して回動自在に連結されている。また、リンク
アーム９６および９４の各他端は共通の連結部材９８の
先端に回動ビン９９を介して回動自在に連結されている
。

さらに、先端カバー１００には先端部側にリンク機構９
０装着用の切欠溝１０１が形成されている。

この切欠溝１０１の内底部には中央に連結部材９８を挿
通ずる挿通孔１１）２が形成されている。この場合、連
結部材９８は第１７図に示すように円形断面形状に形成
されており、挿通孔１０２は切欠溝１０１の溝方向と直
交する方向に長い長穴によって形成されている。そして
、この連結部材９８の直径と挿通孔１０２の短軸方向の
長さ寸法とが略等しくなるように設定されている。した
かって、操作ワイヤ８９の押し引き操作にともない連結
部材９８が挿通孔１０２に沿って第１６図中で左右方向
に移動する際に、連結部材９８か挿通孔１０２内を第１
６図および第１７図中で上下方向に移動する動きを抑制
することができ、生検カップ９１．９２の開閉動作を円
滑化することができる。

なお、連結部材９８′を第１８図に示すように切欠溝１
０１の溝方向と同方向に長い長円の断面形状に形成し、
挿通孔１０２−を連結部材９８′の長円の長軸方向の長
さ寸法と略等しい直径の円形状に形成してもよく、この
場合も同様に生検カップ９１．９２の開閉動作を円滑化
することができる。

また、この軟性生検鉗子８１の挿入部８２には温度変化
に応じて変形する例えば形状記憶樹脂等の形状記憶材料
によって形成された挿入パイプ１０３が設けられている
。この挿入パイプ１０３の形状記憶材料には予め第１４
図に示すように先端部分側を略Ｊ字状に屈曲させた屈曲
形状が記憶されている。さらに、この挿入パイプ１０３
の管内は操作部本体８５の軸心孔を介して送水コック口
金８８の中心孔に連通されている。

そこで、上記構成のものにあっては軟性生検鉗子８１の
使用時には送水コック口金８８を通して挿入パイプ１０
３内に温水を導入させることにより、挿入パイプ１０３
を加熱して挿入パイプ１０３を軟化させ、予め記憶され
ている記憶形状に復帰させる状態に変形させることがで
きるとともに、送水コック口金８８を通して挿入パイプ
１０３内に冷水を導入させることにより、軟化した挿入
パイプ１０３の形状記憶樹脂を硬化させて所定形状に固
定させることができる。そのため、この場合も第１の実
施例と同様に使用することができるので、第１の実施例
と同様の効果を得ることができる。

さらに、第１９図乃至第２１図はこの発明の第７の実施
例を示すものである。

これは、観察補助鉗子１１１にこの発明を適用したもの
である。この観察補助鉗子１１１には生体内に挿入され
る挿入軸部１１２が設けられている。この挿入軸部１１
２の基端部側（手元側）には操作部１１３、先端部側に
は先端処置部１１４がそれぞれ設けられている。

また、操作部１１３には温水冷水切換えボタン１１５、
送水量調整ボタン１１６、送水口金１１７および排水口
金１１８がそれぞれ設けられている。そして、送水口金
１１７には送水チューブ１１９の一端が連結されている
。この送水チューブ１１９の他端はロータリポンプ１２
０に連結されている。さらに、このロータリポンプ１２
０の吸込み側には一対の分岐チューブ１２１．１２２の
各一端が連結されている。

そして、一方の分岐チューブ１２１の他端部側は温水冷
水切換えスイッチ１２３の第１の開閉弁１２４を介して
加温器１２Ｂ内の温水ボトル１２７に連結されている。

また、他方の分岐チューブ１２２の他端部側は温水冷水
切換えスイッチ１２３の第２の開閉弁１２５を介して冷
水ボトル１２８に連結されている。

この場合、温水冷水切換えスイッチ１２３はコントロー
ルケーブル１３１を介して操作部１１３の温水冷水切換
えボタン１１５　、送水量調整ボタン１１Ｂに接続され
ている。そして、これらの温水冷水切換えボタン１１５
　、送水量調整ボタン１１６の操作に応じて温水冷水切
換えスイッチ１２３が駆動され、第１の開閉弁＋２４お
よび第２の開閉弁１２５がそれぞれ開閉制御されるよう
になっている。

さらに、排水口金１１８には排水チューブ１２９の一端
が連結されている。この排水チューブ１２９の他端は排
水ボトル１３０に連結されている。

また、先端処置部１１４は例えば形状記憶樹脂等の形状
記憶材料からなる変形チューブ１３２によって形成され
ている。この変形チューブ１３２の形状記憶材料には予
め略ハート状に屈曲させた屈曲形状が記憶されている。

さらに、挿入軸部１１２はマルチルーメンチユーブ１３
３によって形成されている。このマルチルーメンチュー
ブ１３３は第２０図および第２１図に示すようにチュー
ブ本体内に軸心方向に伸びる２つのルーメン（貫通孔）
　１３４　、１３５が形成されたものである。そして、
このマルチルーメンチューブ１３３の一方のルーメン１
３４によって送水口金１１７に連結された送水チャンネ
ル１３６、他方のルーメン１３５によって排水口金１１
８に連結された排水チャンネル１３７がそれぞれ形成さ
れている。さらに、このマルチルーメンチューブ１３３
の一方のルーメン１３４の先端には変形チューブ１３２
の一端１３２ａが連結されており、他方のルーメン１３
５には変形チューブ１３２の他端１３２ｂが連結されて
いる。

そして、上記構成のものにあっては観察補助鉗子１１１
の使用時には変形チューブ１３２内に温水を供給し、こ
の温水によって変形チューブ１３２を加熱してこの変形
チューブ１３２の形状記憶樹脂を柔らかくする。この状
態で、変形チューブ１３２を略直線状に細長く折り畳み
形状に変形させる。続いて、この変形チューブ１３２内
に冷水を供給し、この変形チューブ１３２全体を直線形
状で固定する。

また、例えば予めトラカールの外套管１３８を患者の腹
壁Ｓを通して体内に挿入する。そして、上記の操作によ
って変形チューブ１３２が直線形状の変形状態で固定さ
れた観察補助鉗子１１１の変形チューブ１３２を第１９
図に示すようにこの外套管１３８の管内に挿入し、患者
の体内に挿入する。

観察補助鉗子１１１の変形チューブ１３２を患者の体内
に挿入したのち、再び変形チューブ１３２内に温水を供
給する。ここで、温水によって変形チューブ１３２が加
熱されるとこの変形チューブ１３２の形状記憶樹脂が第
１９図に示すように患者の体内で予め記憶されている記
憶形状である略ハート状に屈曲させた屈曲形状に復帰す
る状態で変形する。

このように変形チューブ１３２か記憶形状に変形したの
ち、続いて変形チューブ１３２内に冷水を供給し、変形
チューブ１３２を略ハート状の屈曲形状で固定する。し
たかって、この状態で変形チューブ１３２によって体内
の子宮Ｙを持ち上げる等の操作を行なうことができる。

そこで、上記構成のものにあっても第コの実施例と同様
の効果を得ることができる。

また、第２２図および第２３図はこの発明の第８の実施
例を示すものである。

これは、第７の実施例とは異なる構成の観察補助鉗子１
４１を設けたものである。第２２図および第２３図中で
、１４２は挿入軸部、１４３はこの挿入軸部１４２の基
端部側（手元側）に設けられた操作部、１４４はこの挿
入軸部１４２の先端処置部である。この場合、操作部１
４３の本体１４５にはヒータスイッチ１４Ｂおよびコン
トロールケーブル１４７の一端がそれぞれ接続されてい
る。このコントロールケーブル１４７の他端はコネクタ
を介してヒータ用電源１４Ｂに接続されている。そして
、ヒータスイッチ１４Ｂの操作に応じてヒータ用電源１
４８かオンオフ操作されるようになっている。

また、先端処置部１４４は例えば形状記憶樹脂等の形状
記憶材料からなる変形プレート１４９によって形成され
ている。この変形プレート１４９の形状記憶材料には第
２３図に示すように予め平板を両端から丸めて縮小させ
た縮小形状が記憶されている。

さらに、この変形プレート１４９の内部には加熱ヒータ
１５０が埋設されている。

また、挿入軸部１４２には軸部本体１５１内にリード線
１５２が埋設されている。そして、変形プレート１４９
の加熱ヒータ１５０はこのリード線１５２を介してヒー
タ用電源１４８側に接続されている。

そして、上記構成のものにあっては観察補助鉗子１４１
の使用時には予めトラカールの外套管１３８を患者の腹
壁Ｓを通して体内に挿入した状態で縮小形状の変形プレ
ート１４９をこの外套管１３８の管内に挿入し、患者の
体内に挿入する。

観察補助鉗子１４１の変形プレート１４９を患者の体内
に挿入したのち、加熱ヒータ１５０によって変形プレー
ト１４９を加熱して柔らかくする。そして、この状態で
他の処置具を患者の体内に挿入し、この処置具を使用し
て変形プレート１４９を略平板状に拡開させる。このよ
うに変形プレート１４９を略平板状に拡開させた状態で
加熱ヒータ１５０の通電を止める。そして、加熱ヒータ
１５０のオフ動作によって変形プレート１４９を略平板
状に拡開させた形状で硬化させる。この状態で変形プレ
ート１４９によって体内の子宮Ｙを持ち上げる等の操作
を行なうことができる。

また、変形プレート１４９の使用後、再び加熱ヒータ１
５０に通電して変形プレート１４９を加熱することによ
り、予め記憶されている記憶形状（縮小形状）に復帰さ
せる。そして、この状態で変形プレート１４９を外部に
取出すようになっている。

そこで、上記構成のものにあっても第１の実施例と同様
の効果を得ることかできる。

また、第２４図乃至第２６図はこの発明の第９の実施例
を示すものである。

これは、挿入補助具１６１にこの発明を適用したもので
ある。第２４図および第２５図中で、１６２は挿入軸部
、１６３はこの挿入軸部１６２の基端部側（手元側）に
設けられた操作部、１６４はこの挿入軸部１６２の先端
処置部である。この場合、操作部１６３の本体１６５に
は挿入口体１６Ｇおよびコネクタ１６７かそれぞれ設け
られている。この挿入口体１６６には気密保持用のゴム
栓１６８が装着されている。

また、挿入軸部１６２の本体１６９は例えば形状記憶樹
脂等の形状記憶材料からなる管体によって形成されてい
る。そして、この挿入軸部本体１６９の先端には軸方向
に沿って複数の切り込みが形成され、各切り込み部間の
部分によって先端処置部１６４の複数の拡張子１７０・
・・が形成されている。また、挿入軸部本体１６９の形
状記憶材料には第２６図に示すように予め各拡張子１７
０・・・を外側に向けて拡開する状態に湾曲させた湾曲
形状が記憶されている。

さらに、各拡張子１７０・・・の内部には平面状の加熱
ヒータ１７１がそれぞれ埋設されている。これらの加熱
ヒータ１７１・・・は並列に結線されており、この並列
回路かリード線１７２．１７３を介してコネクタ１６７
に接続され、さらにこのコネクタ１６７に接続される接
続コード１７４を介してヒータ電源側に接続されている
。

そして、上記構成のものにあっては挿入補助具１６１の
使用時には各拡張子１７０・・・の加熱ヒータ１７１・
・・に通電し、各拡張子１７０・・・を加熱して各拡張
子１７０・・・の形状記憶樹脂を柔らかくする。この状
態で、各拡張子１７０・・・を第２４図に示すように略
直線状に細長く引き伸ばした形状に変形させる。

続いて、各拡張子１７０・・・の加熱ヒータ１７１・・
・への通電を遮断し、各拡張子１７０・・・の形状記憶
樹脂を硬化させて直線形状で固定する。

次に、この状態で患者の腹壁Ｓに予め形成されている体
壁穿刺孔から体内に挿入補助具１６１の先端処置部１６
４を挿入し、第２６図に示すように各拡張子１７０・・
を体壁Ｓと臓器壁ｎとの間に位置させる。続いて、この
状態で各拡張子１７０・・・の加熱ヒタ１７１・・・に
通電し、各拡張子１７０・・・を加熱して各拡張子１７
０・・・を予め記憶されている記憶形状である湾曲形状
に変形させる。これにより、体壁Ｓと臓器壁ｎとの間に
比較的大きな空間部を形成することができる。そして、
この状態で操作部１６３の挿入口体１６６におけるゴム
栓１６８の中心孔部分から内視鏡１７５を挿入補助具１
６１内に挿入し、各拡張子１７０・・・によって確保さ
れている体壁Ｓと臓器壁ｎとの間の空間部を通して臓器
壁ｎを観察させるようになっている。なお、１７６は内
視鏡１７５の挿入部、１７７は操作部、１７８は接眼部
、１７９はライトガイドケーブルである。

さらに、第２７図および第２８図はこの発明の第１０の
実施例を示すものである。

これは、体壁Ｓと臓器壁ｎとの間に空間部を確保する挿
入補助具１８１にこの発明を適用したものである。第２
７図および第２８図中で、１８２は挿入軸部、１８３は
この挿入軸部１８２の基端部側（手元側）に設けられた
操作部、１８４はこの挿入軸部１８２の先端処置部であ
る。この場合、挿入軸部１８２の本体は例えば形状記憶
樹脂等の形状記憶材料からなる管体によって形成されて
いる。そして、この挿入軸部本体の先端には軸方向に沿
って複数の切り込みが形成され、各切り込み部間の部分
によって先端処置部１８４の複数の拡張子１８５・・・
が形成されている。また、挿入軸部本体の形状記憶材料
には第２８図に示すように予め各拡張子１８５・・・を
外側に向けて拡開する状態に湾曲させた湾曲形状が記憶
されている。

さらに、各拡張子１８５・・・の内部には棒状の加熱ヒ
ータ１８６がそれぞれ埋設されている。これらの加熱ヒ
ータＩＨ・・・は並列に結線されており、この並列回路
がリード線１８７を介して操作部１８３のコネクタに接
続され、さらにこのコネクタに接続される接続コード１
８９を介してヒータ電源側に接続されている。

そこで、上記構成のものにあっては第９の実施例と略同
様の作用によって体壁Ｓと臓器壁ｎとの間に空間部を確
保することができる。

なお、この発明は上記実施例のものに限定されるもので
はなく、その要旨を変更しない範囲で種々の変形例が考
えられるものである。

［発明の効果］この発明によれば処置具本体の少なくとも挿入部の一部
を温度変化に応じて変形する形状記憶材料によって形成
したので、挿入部先端に配置されている処置部を体内の
目的臓器に接近させる作業を容易化することかでき、内
視鏡鏡視下又は内視鏡と組み合わせて行なう各種の処置
の作業性の向上を図ることができる。

【図面の簡単な説明】

第１図乃至第４図はこの発明の第１の実施例を示すもの
で、第１図は腹腔鏡用鋏鉗子の要部の概略構成を示す縦
断面図、第２図は鋏鉗子全体の概略構成を示す側面図、
第３図はトラカール外套管に鋏鉗子の挿入部を挿入した
状態を示す縦断面図、第４図は体内で鋏鉗子の挿入部を
屈曲形状に復帰させた状態を示す縦断面図、第５図および第６図はこの発明の第２の実施例を示すも
ので、第５図は鋏鉗子全体の概略構成を示す側面図、第
６図は鋏鉗子の要部の概略構成を示す縦断面図、第７図および第８図はこの発明の第３の実施例を示すも
ので、第７図は鋏鉗子の要部の概略構成を示す縦断面図
、第８図は第７図のＡ、−Ａ線断面図、第９図はこの発明の第４の実施例の注射用処置具を一部
破断して示す斜視図、第１０図乃至第１３図はこの発明の第５の実施例を示す
もので、第１０図は高周波処置具の側面図、第１１図は
挿入部の先端の送水孔を示す斜視図、第１２図はコネク
タ部を示す縦断面図、第１３図は第１２図のＢ−Ｂ線断
面図、第１４図乃至第１７図はこの発明の第６の実施例を示す
もので、第１４図は軟性生検鉗子全体の概略構成を示す
斜視図、第１５図は先端処置部の斜視図、第１６図は先
端処置部の縦断面図、第１７図は第１６図のＣ−Ｃ線断
面図、第１８図は第６の実施例の変形例を示す要部の横断面図
、第１９図乃至第２１図はこの発明の第７の実施例を示す
もので、第１９図は観察補助鉗子全体の概略構成図、第
２０図は軸体と先端部との接続部の縦断面図、第２１図
は第２０図のＤ−Ｄ線断面図、第２２図および第２３図
はこの発明の第８の実施例を示すもので、第２２図は観
察補助鉗子全体の斜視図、第２３図は先端部を巻き込み
形状に復帰させた状態を示す斜視図、第２４図乃至第２６図はこの発明の第９の実施例を示す
もので、第２４図は挿入補助具全体の斜視図、第２５図
は拡張素子部の要部構成を示す斜視図、第２６図は挿入
補助具の使用状態を示す斜視図、第２７図および第２８
図はこの発明の第１０の実施例を示すもので、第２７図
は挿入補助具全体の斜視図、第２８図は挿入補助具の使
用状態を示す斜視図である。２．２２，５２．６２．８２・・・挿入部、７，２８．
５５，６６．１０３・・・挿入パイプ。出願人代理人　弁理士　坪井　淳第図す第閃第　４　に第図第図第図第図手続補正平成書年３．３！Ｌ１

Claims

【特許請求の範囲】

内視鏡鏡視下又は内視鏡と組み合わせて一部を体内に挿
入して使用する処置具において、少なくとも挿入部の一
部を温度変化に応じて変形する形状記憶材料によって形
成したことを特徴とする処置具。