JPH0385157A - 高周波電気メス装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明は、人体等に高周波電流を流すことにより手術を
行う画周波電気メス装置に関づる。

「従来の技＃４］ 従来、特公昭６０−２０５１号公報に示されるように、
人体等の生体組織に対し局部的に高周波電流を流すこと
によって、切開や止血等の処置を行う高周波電気メス装
置が知られている。この高周波電気メス装置において、
止血を行う場合には、間欠的な高周波出力からなる凝固
波形（ＣＯＡＧ）を出力させる。従来、この凝固波形を
構成する間欠的な高周波出力は、前記特公昭６０−２０
５１８公報に示されるように、一定の時間間隔によって
出力されていた。そして、第９図（ａ）及び（ｂ）に示
すように、波形の大きさ（Ｖｌｌ−１））を変化させて
出力電力を変化させていた。この場合、第９図に示すよ
うに、小出力時と大出力時とで高周波出力の出力発生時
間Ｔ１．出力発生間隔Ｔ２は一定であり、また、波形は
略相似形であり、凝固能力指数（フレストファクタ：　
Ｖｐ−１）　／Ｖｒｍｓ　）し、小出力時と大出力時と
で略等しくなっていた。

尚、前記凝固能力指数は、数値が高いぽど凝固能力が１
：１いことを示り。また、Ｖ　ｒ＋ｎｓは、凝固波形の
実効値である。

［発明が解決しようとする課題］ 従来のように、凝固波形を構成する高周波出力の出力開
隔が一定だと、凝固能力指数も一定になっでしまう。高
周波出力の出力間隔や出力時間↓よ、その装置の必要と
される最大電力により設定されている。しかし、通常の
処置において最大の出力を使用することは希である。そ
のため、最大出力に合わせた出力間隔、出力時間では、
通常出力時（最大出力よりも小さい）の場合にも、凝固
能力指数が一定となってしまい、凝固能力を高く設定す
ることができない。

本発明は、上記事情に鑑みてなされたものであり、実使
用状態における凝固能力を向上させることのできる高周
波電気メス装置を提供することを目的としている。

［課題を解決するための手段］ 本発明の高周波電気メス装置は、間欠的な高周波出力か
らなる凝固波形を発生させるものにおいて、前記高周波
出力の発生間隔と発生時間の少なくとも一方を可変設定
可能な設定手段と、前記設定手段によって設定された条
件に基づいて前記凝固波形をＤＩ御する制御手段と、前
記制御手段からの情報により前記凝固波形を発生する波
形発生手段とを備えたものである。

［作用］ 本発明では、設定手段によって、凝固波形を構成する高
周波出力の発生間隔と発生時間の少なくとも一方が可変
設定され、この設定された条件に塁づいて、υ制御手段
によって凝固波形が制御され、このｔｂｌｌ　１１１手
段からの情報により波形発生手段から凝固波形が発生さ
れる。

［実施例］ 以下、図面を参照して本発明の詳細な説明する。

第１図ないし第３図は本発明の第１実施例に係り、第１
図は高周波メス装置の構成を示リブロック図、第２図は
■ｒａｍｓを変えたときの凝固波形の変化を示す波形図
、第３図は小出力時及び大出力時の各凝固波形を示す波
形図である。

第１図に示すように、高周波メス装置１は、高周波出力
の設定を行うために高周波出力の出力発生時間Ｔ１．出
力発生間隔（停止時間）Ｔ２．及び出力波形レベルの調
整を行う制御回路２と、前記出力発生時間Ｔ１．出力発
生間隔Ｔ２．及び出力波形レベルを設定して、これらの
出力設定情報を前記制御回路２に与える出力設定手段３
とを備えている。前記出力設定手段３は、例えば、操作
パネル上の押しボタンスイッチを有している。前記制御
回路２には、この制御回路２からの出力発生時間Ｔ＋、
出力発生間隔Ｔ２．及び出力波形レベルの情報が入力さ
れる波形発生回路４が接続されている。この波形発生回
路４は、前記出力設定手段３によって設定された条件に
基づいて前記制御回路２によってυＩｔ［ｌされて所定
の波形を発生するようになっている。前記波形発生回路
４で発生された波形は、アンプ５で増幅され、出カドラ
ンス６の１次側に供給される。この出カドランス６の２
次側に発生した出力は、出力コンデンサ７゜７を介して
、出力、端子８．８から出力されるようになっている。

前記出力端子８．８には、例えば、患者に装着される愚
老電極と、体腔内に挿入されて処置を行う処置用電極と
が接続されるようになっている。尚、前記制御回路２は
、例えば、連続的な高周波１九力からなる切開波形２間
欠的／ｃＫｂ周波出力からなる凝固波形、及び両波形の
混合であるｆｕ合波形の制御が可能になっている。

本実施例では、出力設定手段３によって出力発生時開Ｔ
Ｉ、出力発生間隔Ｔ２．及び出力波形レベルを設定する
と、この設定された条件に基づいて制御回路２が波形発
生回路４を制御して、この波形発生回路４から波形が発
生される。そして、この波形は、アンプ５で増幅され、
出カドランス６、出力コンデンサ７．７を経て、出力端
子８゜８から出力される。

ところで、第２図（ａ）ないしくＣ）に示すように、高
周波出力の波形の大きさ（Ｖｐ−ｐ）を−定にし、実効
値Ｖ　ｒｍｓを変えると、凝固能ノコ指数（以下、フレ
ストフッフタという。）Ｖｌ）−１）／Ｖｒａｍｓは変
化する。第２図（ａ）は、所定期間ｔ　＋／ｉに４周期
の高周波出力があるもので、この場合のフレストファク
タは約２．８である。第２図（ｂ）は、所定期間を内に
２周期の高周波出力があるもので、この場合のフレスト
フッフタは約５．６である。また、第２図（Ｃ）は、所
定期間を内に１周期の高周波出力があるもので、この場
合のタレストファクタは約１１である。

本実施例では、第３図に示すように、凝固波形発生時に
は、前記制御回路２は、高周波出力の波形の大きさ（Ｖ
ｐ−ｐ　）及び出力発生時間Ｔ１を一定にし、出力発生
間隔Ｔ２を変えることによって出力″耐力を変えるよう
になっている。この方式により、小出力時はどｖｒ■Ｓ
が小さくなり、タレストファクタは向上する。

第３図（ａ）に示すように、小出力時には、出力発生間
隔Ｔ２が大きくてもぐつまり出力を出さない時間が長く
ても）要求される出力が小さいため、設定出力を出づこ
とができ、且つ、Ｖ　ｐ−ｐは大きいので、タレストフ
ァクタは大変大きくなり、凝固能力が高くなる。尚、第
３図（ａ＞のときのタレストファクタは約１１である。

一方、大出力時にｔよ、第３図（ｂ）に示すように、出
力発生間隔Ｔ２を小さくして、出力を増加するようにし
、設定出力を出す。最大出力時には、もともとのフレス
トフッフタで出力が出る。尚、第３図（ｂ）のときのタ
レストファクタは約５．６である。

このように動作させると、最人出ツノより小さい設定で
はタレストファクタを大きくすることができ、凝固能力
を向上することができる。通常の使用においては、最高
でも７０％〜８０％程度しか出力電力を設定しないので
、タレストファクタもそれに応じて向上することができ
る。従って、実使用状態における凝固能力を向上させる
ことがぐきる。

第４図は本発明の第２実施例の高周波メス装置の小出力
時及び大出力時の各凝固波形を示り波形図である。

本実施例の高周波メス装置の構成は、第１実施例と同様
であるが、動作は異なっている。づなわら、本実施例で
は、第４図に示すように、凝固波形発生時に１よ、前記
制御回路２は、高周波出力の波形の大きさ（Ｖｐ−ｐ）
及び出力発生間隔Ｔ２を一定にし、出力発生時間Ｔ１を
変えることによって出力電力を変えるようになっている
。この方式により、第１実施例と同様に小出力時はどＶ
　ｒｌｓが小さくなり、タレストファクタは向上する。

第４図（ａ）に示すように、小出力時には、出力波形は
１周期ずつしか出力されず、休みの時間（出力発生間隔
Ｔ２）は一定のため、出力は小さく制御さ゛れる。尚、
第４図（ａ）のときのクロス１〜フアクタは約１１であ
る。一方、出力を大きく設定するときは、第４図（ｂ）
に示すように、出力発生間隔Ｔ２はそのままで、出力発
生時間Ｔ１の長さを大きくする。すると、一定期間にお
ける出力波形の数が増加するため、出力は大きく制御さ
れる。尚、第４図（ｂ）のときのタレストファクタは約
７である。

このように制御を行うと、第１実施例と同様に、最大出
力よりも小さい出力で使用する実使用時には、タレスト
ファクタを高くしておくことが可能になり、凝固能力が
向上づる。

尚、本発明は上記各実施例に限定されず、例えば、小出
力時には、波形の大きさも同時に制御して電圧が高くな
り過ぎないようにすることは、従来技術との組み合わせ
で容易である。

また、例えば、Ｔ１−ＦＴ２を一定にし、Ｔ１及びＴ２
を変化させることにより、出力及びタレストファクタを
変化させるようにしても良い。

ところで、高周波電気メス装置のような人体への出力機
器においては、出力設定の異常が起きると、大変危険な
状況となる。出力設定の異常が起さる一因として、デジ
タル方式による出力の増減（以下、ＵＰ、ＤＯＷＮと記
す。）の設定時、ＵＰスイッチ（以下、ｕｐｓｗと記す
。）やＤＯＷＮスイッチ（以下、ＤＯＷＮＳＷと記す。

）の読み取り用のＩｃが故障して、術者の意図しない出
力設定〈多くの場合は最大（ＭＡＸ）か最小（ＭＩＮ）
）に変化してしまうことがある。これは、ＩＣが故障す
ると、スイッチが押されていなくても、それに相当づる
信弓をＩＣが勝手に出力し、制御回路から見るとあたか
もスイッチが押されているように見えることによる。こ
の場合、制御回路は設定を変化させる動作を行うため、
設定が術者の意図によらず変化することが生じる。

そこで、第５図ないし第８図に、上記の問題を解決でき
るようにした高周波電気メス装置の例を示寸。

第５図はデジタル設定式電気メス装置の操作。

表示パネルを示す説明図、第６図はｕｐｓｗの読み込み
用回路を示す回路図、第７図はｔｌＩＪｗＪ回路の動作
の一例を示り゛フローチャート、第８図は制御回路の動
作の他の例を示づ゛フローチャートである。

第５図に示すように、電気メス′４Ａ防の操作２表示パ
ネル１１には、出力の設定を下げるＤＯＷＮＳＷ１２と
、出ツノの設定を上げるＵＰＳＷ１３と、設定値を表示
する表示部１４とが設けられている。

′Ｐ、６図に示すように、ＵＰＳＷ１３の読み込み用回
路は、ＵＰＳＷ１３の両端に接続された端子１６ａ、１
６ｂを右し、一方の端子１６ａには抵抗１７を介して電
源電圧が印加され、他方の端子１６ｂは接地されている
。前記一方の端子１６ａは、ＩＣｌ３に接続されており
、このＩＣｌ３は、ＵＰＳＷ１３の０Ｎ１０ＦＦを受け
て、その結果をｔ、ＩＩ　Ｉ１１回路１９に送るように
なっている。このＩｉｌ制御回路１９は、例えば、第７
図または第８図に示づような動作によって出力の制御を
行うようになっている。

第７図は、ＵＰＳＷ１３を押している限り連続的に設定
値が上昇するタイプの場合を示している。

まず、ステップ８１−１　＜以下、ステップは省略し、
単に５１−１のように配り。）で、ｕｐｓｗ１３の０Ｎ
１０ＦＦを判断し、ＯＮであればＳ１２へ進み、ＯＦＦ
であれば終了υる。

５１−２では、設定値が最大（ＭＡＸ）であるか否かを
判断し、Ｎｏであれば５ｌ−３′ｒ：通常の設定ルーチ
ンを行い終了する。一方、ＹＥＳであれば、５１−４へ
進む。

５１−４では、ＵＰＳＷ１３が何秒押し続けられている
かを判断し、所定時間、例えば１０秒未満てあれば終了
し、１０秒以上であれば、５１−５で育告を発生し、更
に、５１−６で、出力を停止して終了する。尚、警告は
、ブザーを鳴らす、設定表示を点滅させる等任意である
。

第８図は、ｔＪＰＳＷ１３を１回押して離さない限り次
の入力を受は付けないタイプの場合を示している。まず
、ステップ５２−１で、ＵＰＳＷ１３の０Ｎ１０ＦＦを
判断し、ＯＮであれば５２−２へ進み、ＯＦＦであれば
終了する。

５２−２では、ＵＰＳＷ１３が押し続けられているか否
かを判断し、Ｎ　ＯＴ：″あればＳ２−３ｒ通常の設定
ルーチンを行い終了する。一方、ＹＥＳぐあれば、５２
−４へ進む。

５２−４では、ＵＰＳＷ１３が何秒押し続けられている
かを判断し、所定時間、例えば１０秒未満であれば終了
し、１０秒以上であれば、５２−５で旨告を発生し、更
に、Ｓ２−６Ｔ：、出力を停止して終了する。

尚、以上、１ＪＰＳＷ１３の制御について説明したが、
ＤＯＷＮＳＷＩ　２の場合も同様である。

このような制御により、回路の故障により術者の意図に
反しで出力が変化することを防止でき、気付かないうち
にＭＡＸの出力が出る等の危険を避けることができる。

［発明の効果］ 以上説明したように本発明によれば、凝固波形を構成す
る高周波出力の発生間隔と発生時間の少なくども一方を
変えることによって凝固波形を制御１１するＪ、うにし
たので、実使用状態における凝固能力を向上させること
ができるという効果がある。

【図面の簡単な説明】

第１図ないし第３図は本発明の第１実施例に係り、第１
図は高周波メス装置の構成を示すブロック図、第２図は
■ｒｒｔｈｓを変えたとぎの′Ｉ！固波形の変化を示す
波形図、第３図は小出力時及び大出力時の各凝固波形を
示す波形図、第４図は本発明の第２実施例の高周波メス
装置の小出力時及び大出力時の各凝固波形を示す波形図
、第５図ないし第８図は出力設定の制御を改良した高周
波電気メス装発の例に係り、第５図（よデジタル設定式
電気メス装置の操作２表示パネルを示す説明図、第６図
（よｕｐｓｗの読み込み用回路を示す回路図、第７図は
制御回路の動作の一例を示づフローチャート、第８図は
制御回路の動作の他の例を示すフローチャート、第９図
は従来の高周波メス装置における小出力時と大出力時の
凝固波形を示す波形図である。 １・・・高周波メス装置　２・・・制御回路３・・・出
力設定手段　　４・・・波形発生回路第 図 第２ 図 第９図 第３ 図 第４ 図 ２ ３ 第７図 第８ 図

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 間欠的な高周波出力からなる凝固波形を発生させる高周
   波電気メス装置において、前記高周波出力の発生間隔と
   発生時間の少なくとも一方を可変設定可能な設定手段と
   、前記設定手段によつて設定された条件に基づいて前記
   凝固波形を制御する制御手段と、前記制御手段からの情
   報により前記凝固波形を発生する波形発生手段とを備え
   たことを特徴とする高周波電気メス装置。