JPH0357442A - 超音波穿刺用プロープ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［発明の目的コ （産業上の利用分野） 本発明は、超音波画像を観察して診断対象部位を穿刺す
るための超音波穿刺用プローブに関する。

（従来の技術） 例えば前立腺を穿刺針によって穿刺して組織片を取り出
して診断を行うような場合、超音波リニアプローブに穿
刺針を着脱自在に挿入し、リニアプローブによって得ら
れた超音波画像を観察して診断対象部位である前立腺を
穿刺針によって経直腸的に穿刺して診断を行う超音波穿
刺診断が実施されている。この場合超音波画像を得るリ
ニアブロープは画質が優れている，視野が広い等の利点
を有しているので好んで用いられている。

第１１図はこのような超音波穿刺診断を説明するもので
、１はリニアプローブから成る超音波穿刺用プローブで
大径部１ａと小径部王ｂとから構成され、小径部１ｂで
ある先端部にはリニア走査を行う振動子２が取付けられ
ている。また小径部１ｂには穿刺針３を斜め方向に挿入
するための挿入孔４が設けられている。穿刺針３は必要
な場合のみ挿入されるようになっている。５は被検体、
６は診断対象部位である前立腺、７は肛門、８は肛門付
近に位置している肛門括約筋である。診断を行うには先
ず穿刺針３が挿入されていない状態のプローブ１を用い
、肛門７から挿入して前立腺６の下方に振動子２を配置
した後、リニアプローブによって超音波走査を行って前
立腺６の断層像を撮影する。この画像を観察の結果穿刺
が必要であると判断したときは、次にプローブ１に穿刺
針３を挿入した状態で超音波画像を観察しながら前立腺
６に対して穿刺針３を穿刺する。このとき前立腺６の手
前の位置には肛門括約筋８が存在しているので、穿刺針
３は肛門括約筋８を刺大して前立腺６に穿刺されること
になる。

（発明が解決しようとする課題） ところで従来の超音波穿刺用プローブを用いて超音波穿
刺診断を行う場合には、穿刺針３を肛門括約筋８に刺大
して前立腺６に穿刺しなければならないので、被検体で
ある患者に大きな苦痛を与えるという問題がある。すな
わち、肛門括約筋８は神経や血管が集中している部位な
ので、ここに穿刺針３を刺し通すということは患者にか
なりの痛みを与えることになり、多量の出血を伴なうこ
とも有り得る。

このため従来においてプローブ１の先端の周囲にバルー
ンを設け、このバルーンの内部に水を注入することによ
り膨らませて一時的にこのバルーンによって肛門括約筋
８を押し上げて、穿刺針３の進路から外すような試みも
なされているが、穿刺針３自身によってバルーンを破損
させることが多いため十分な効果は得られない。また他
の方法として肛門括約筋８に局部麻酔を施すことも行わ
れているが、これにはかなりの熟練が必要とされるので
、すべてのオペレータに対して要求することはできない
。

本発明は以上のような問題に対処してなされたもので、
患者にほとんど苦痛を与えることなく超音波穿刺診断を
施すことができる超音波穿刺用プローブを提供すること
を目的とするものである。

［発明の構成］ （課題を解決するための手段） 上記目的を達成するために本発明は、超音波画像を観察
して対象部位を穿刺するための超音波穿刺用プローブで
あって、プローブ軸の表面にプローブ挿入位置の近傍の
部位を穿刺針の進路から一時的に外す機能を有するアダ
プタを着脱自在に備えることを特徴とするものである。

（作　用） 超音波診断の結果穿刺が必要な場合にはプローブにアダ
プタを装着した状態でプローブを肛門に挿入して前立腺
付近に配置させた後、プローブに穿刺針を挿入する。こ
のときアダプタによって肛門括約筋を一時的に押し上げ
る等して穿刺針の進路から外した状態で穿刺針を直接前
立腺に穿刺する。これによって肛門括約筋に刺入するこ
となく穿刺針を前立腺に穿刺することができるので、患
者に苦痛を与えることはなくなる。

（実施例） 以下図面を参照して本発明実施例を説明する。

第１図は本発明の超音波穿刺用プローブの第１の実施例
を示す側面図で、リニアプローブから成る超音波穿刺用
プローブ１は大径部１ａと小径部１ｂとから成り、先端
部の小径部１ｂにはリニア走査を行う振動子２が取付け
られている。また小径部１ｂには穿刺針３を斜め方向に
挿入するための挿入孔４が設けられている。穿刺針４は
必要な場合のみ挿入されるようになっている。小径部１
ｂの途中位置にはプローブ軸の表面にアダプタ１０が着
脱自在に取付けられる。このアダプタ１０はヘラ形状か
ら成り直線部１０ａと屈曲部１０ｂとから構威され、屈
曲部１０ｂがプローブ１の先端方向を向くように取付け
られる。アダプタ１０は例えばプラスチック材料から戊
り第２図（ａ）．（ｂ）のように手前位置にはプローブ
１に一時的に固定するためのフック１０ｃが設けられる
。また第３図のようにプローブ１を半周以上カバーする
ようにアダプタ１０の長さ方向に沿った周縁部１０ｄを
設け、この周縁部１０ｄの弾力性を利用してプローブ１
に固定するようにしてもよい。

次にこのヘラ形状のアダプタ１０の適用例について説明
する。先ず穿刺針３が挿入されていない状態のプローブ
１を用いて超音波診断を行った結果、穿刺が必要である
と判断したときは、プローブ１にアダプタ１０を装着し
た状態で第６図のようにプローブ１を肛門７に挿入して
前立腺６の下方に振動子２を配置する。この場合ヘラ形
状アダプタ１０は先ず破線のようにその屈曲部ｌＯｂが
プローブ１の表面と平行状態になるように維持して肛門
７に挿入し、この屈曲部１０ｂが肛門７を通過した後実
線のように直線部１０ａをプローブ１表面に押すことに
より、屈曲部１０ｂを上方向に押し上げる。これによっ
て肛門括約筋８は第６図のようにヘラ形状アダプタ１０
の屈曲部１ｌｂによって上方向に押し上げられるので穿
刺針３の進路から外れるようになる。続いて穿刺針３を
挿入孔４を介して挿入することにより前立腺６に穿刺す
る。第７図は穿刺直後の穿刺針３と前立腺６との相対関
係を示している。

このような本実施例によれば、前立腺６に穿刺針３を穿
刺するにあたり予めアダプタ１０によって肛門括約筋８
の位置を一時的に穿刺針３の進路から外した状態で行う
ので、穿刺針３は肛門括約筋８に刺入されることがなく
なる。従って患者にほとんど苦痛を与えることなく前立
腺６に穿刺を行うことができる。なおアダプタ１０の屈
曲部１０ｂを押し上げた後は、そのままずっと直線部１
０ａを押さえておくオペレータの疲れをなくすため、前
記したようにフック１０ｃをプローブ１に掛けて固定す
ることが望ましい。又は周縁部１ｌｂの弾力性を利用し
て固定することもできる。

更に第４図に示すようにアダプタ１０の側方にネジ穴ｌ
２を設け、このネジ穴１２を利用して曲げボルト１３を
プローブｌの円周に掛けて曲げボルト１３をナットエ４
で締付けて固定するようにもできる。またアダプタ１０
の直線部１０ａの一部に第５図のように切り欠け部１５
を設けておくようにすると、アダプタ１０によって患者
を圧追するのを和らげることができる。

更に第８図のようにアダプタ１０の挿入先端部となる屈
曲部１０ｂの一部のみに周縁部１０ｅを設け、これに弾
力性を持たせることにより、挿入時位置ずれを生ずるこ
となく簡単に挿入することができる。

第９図は本発明の第２の実施例を示すもので、アダプタ
１↑としてスリーブ形状のものを用いた例を示すもので
ある。このスリーブ形状のアダプタ１丁は表面がなだら
かに湾曲して両端１↓ａ，１ｌｂが中央部１１ｃよりも
高く形成されている。

このスリーブ形状のアダプタ１１は第３図と同様に弾力
性のある周縁部ｌｉｄによってプローブ１の表面に固定
できるように構成されている。

次にこのスリーブ形状のアダプタ１１の適用例について
説明する。超音波診断を行った結果、穿刺が必要である
と判断したときは、第１０図のようにアダプタ１１を装
着したプローブ１を肛門７に挿入して前立腺６の下方に
その振動子２を配置する。この場合スリーブ形状のアダ
プタ１ｌはプローブ軸の表面に固定されているが、その
端部１１ａはなだらかに湾曲して高くなっているのでス
ムーズに肛門７に挿入することができ、この端部１１ａ
の高さによって肛門括約筋８は図のように穿刺針３の進
路から外れるようになる。続いて穿刺針３を挿入孔４を
介して挿入することにより前立腺６に穿刺する。

このような第２の実施例によってもアダプタの形状を変
えるだけで、前記実施例と同様に穿刺針３を肛門括約筋
８に刺入することなく前立腺６を穿刺することができる
ので同様な効果を得ることができる。

このように本発明実施例によれば超音波穿刺診断を行う
にあたり、前立腺を穿刺する場合肛門括約筋を外して直
接行うことができるので、患者にほとんど苦痛を与える
ことなく実施することができる。これによって局部麻酔
も不要となるのでこのための煩雑な前処理も不要にする
ことができ、診断効率を向上することができる。更に本
発明によれば肛門括約筋を介さないで穿刺針を通すこと
ができるので、穿刺針の進行方向の角度偏差を防ぐこと
ができるため、正確に対象部位である前立腺を穿刺する
ことができる。

また本実施例では前立腺の穿刺を行う場合に例をあげて
説明したが、精のう，精管等の部位に対して経直腸的に
穿刺する場合にも適用しても同様な効果を得ることがで
きる。なお本実施例のように使用したアダプタは滅菌に
よって繰返し使用が可能であるが、プラスチックのよう
な安価な材料によって構或することによりコストアップ
を伴なうことなく使い捨てすることができる。

［発明の効果］ 以上述べたように本発明によれば、超音波プローブに着
脱自在なアダプタを用いて超音波穿刺診断を行うように
したので、患者にほとんど苦痛を与えることなく対象部
位の診断を行うことができる。

【図面の簡単な説明】

第ｌ図は本発明の超音波穿刺用プローブの第１の実施例
を示す側面図、第２図（ａ）．（ｂ）は本実施例プロー
ブに用いられるアダプタを示す側面図及び後端面図、第
３図は第２図（ａ），（ｂ）のアダプタの変形例を示す
後端面図、第４図は第２図（ａ），　　（ｂ）のアダプ
タの他の変形例を示す後端面図、第５図は第２図（ａ）
，（ｂ）のアダプタのその他の変形例を示す側面図、第
６図及び第７図は第ｌの実施例のプローブの超音波穿刺
診断への適用例を示す断面図、第８図は第２図（ａ）．
　　（ｂ）のアダプタの更に他の変形例を示す側面図、
第９図は本発明の第２の実施例の超音波穿刺用プローブ
に用いられるアダプタを示す側面図、第１０図は第２の
実施例のプローブの超音波穿刺診断への適用例を示す断
面図、第１１図は従来プローブの超音波穿刺診断への適
用例を示す断面図である。 １・・・超音波穿刺用プローブ、２・・・振動子、３・
・・穿刺針、６・・・前立腺、８・・・肛門括約筋、１
０・・・ヘラ形状のアダプタ、 ｌ１・・・スリーブ形状のアダプタ。

Claims (4)

【特許請求の範囲】
1. （１）超音波画像を観察して診断対象部位を穿刺するた
   めの超音波穿刺用プローブであって、プローブ軸の表面
   にプローブ挿入位置の近傍の部位を穿刺針の進路から一
   時的に外す機能を有するアダプタを着脱自在に備えるこ
   とを特徴とする超音波穿刺用プローブ。
2. （２）アダプタがヘラ形状を有する請求項１記載の超音
   波穿刺用プローブ。
3. （３）アダプタがスリーブ形状を有する請求項１記載の
   超音波穿刺用プローブ。
4. （４）アダプタにアダプタをプローブ軸の表面に一時的
   に固定する固定手段を設けた請求項２又は３記載の超音
   波穿刺用プローブ。