JPH0329670A - カテーテル定着装置 - Google Patents

カテーテル定着装置

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JPH0329670A JP1263176A JP26317689A JPH0329670A JP H0329670 A JPH0329670 A JP H0329670A JP 1263176 A JP1263176 A JP 1263176A JP 26317689 A JP26317689 A JP 26317689A JP H0329670 A JPH0329670 A JP H0329670A
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 産業上の利用分野 この発明はカテーテル定着装置、特に小児神経外科にお
いて脳脊髄液の外部への排液のために、頭蓋骨外皮へカ
テーテルを取付ける際に用いられるカテーテル定着装置
に関する．従来の技術 神径外科技術の当業者に知られているように、脳水腫患
者の治療においては、患者の頭蓋骨外皮にカテーテルを
導入して脳脊髄液の排液を行なうが、ある種の状況の下
ではこの脳脊髄液の外部への排液が何週間にも及ぶこと
がある．発明が解決しようとする課題 ３才以下の小児の頭蓋骨外皮は薄く、今日こうした小児
の小児神径外科手術を行うとき、骨に形成した孔にカテ
ーテルを単に挿入し、カテーテルを皮下の貢通孔に通し
て保持している．小児神径外科に用いられる上記脳脊髄
液外部排液装置は、カテーテルと頭蓋骨外皮間の密着状
態が悪いため、特に外部への排液が長期間に及ぶとき、
脳脊髄液の漏洩とか危険な感染の恐れがあるという重大
な欠点がある． したがって、皮膚組織、皮下組織、外皮骨が薄くて本来
的にジストロフイ性であることのために、脳脊髄液の膿
がしばしば発生する．この発明の目的は、カテールを確
実に固定でき、頭蓋骨外皮と中空カテーテル接合部分で
最適な液密状態が得られ、かつ、何週間にも及ぶ脳脊髄
液の外部排液が可能であって、上記従来の欠点を除去で
きる身体中央部に使用の中空カテーテル定着装置を提供
するにある． 課題を解決するための手段 この発明のカテーテル定着装置は、使用時に互いに対向
する２個の横方向突出部をもつ少なくとも１個の基部が
一端に設けられた管状本体と、この管状本体に取付けら
れ上記横方向突出部と協働して該管状本体を確実に固定
する固定部材とを備えている． この発明の１実施例によると、管．状本体は、カテーテ
ルを所望長さだけ挿入できる中空部をもつ中空ねじであ
り．横方向基部は，中空ねじと一体形成され、ねじ軸に
対して垂直に突出する２個の対向舌部からなり、固定部
材は凹面が横方向基部側へ向いた凹面円板状のナットで
ある． この発明の定着装置の取付けに際しては、長辺が横方向
基部の長さよりも小さい長形状に患者の頭蓋骨外皮をま
ず局部切除して．Ｘ部の挿入が該基部の揺動によって行
なえるようにする．挿入後ねじの袖を９０＠回転すると
、横方向基部が長形局部切除の短辺方向に配向して頭蓋
骨の内壁に確実に係合する．次に、凹面円板をねじへ外
部から螺合させ，円板の周縁が骨面に密接するまでねじ
込んで、最適な密着状態を達成する． カテーテルは、中空ねじを取付ける前または後に、該中
空ねじの中空部内に挿入される．この挿入を行なうため
には、スタイレット（心棒）を用いカテーテルを該スタ
イレット上で適度に伸張しておけば、スタイレットの引
き抜きに応じて、弾性プラスチック材のカテーテルはね
じ′の内壁に密着して密着状態が得られる．ねじの内面
とカテーテルとの間の密着状態をさらに高める目的で、
弾性管状部材を別の心棒によってカテーテル内へ導入す
れば、この挿入された管状部材によって、カテーテルの
壁をねじの内面へ押圧することができる。さらに，ねじ
に溝を形成し、この溝に外科用絹糸を結び付けることが
できる． ねじ本体と一体な横方向基部を用いることが最も好適で
あるが、移動自在な基部を設けることもできる。例えば
、２個の基部舌部のうちの一方を回転自在にすれば、長
形切除内へねじを挿入するときに、回転自在舌部を他方
の舌部に重なる位置へ移動しておき、その後該他方の舌
部と反対側の位置へ回転移行させることができる．また
、１個以上の横方向基部を設けてもよい． この発明のカテーテル定着装置は、厚さが極めて薄い頭
蓋骨外皮をもつ動物の実験において，腹壁のような別の
繊維性壁にカテーテルを取付けるために使用することも
できる． 実施例 以下、実施例によりこの発明を詳細に説明する． 第１図、第２図はこの発明によるカテーテル定着装置を
示す．この装置は，脳脊髄液を中空排液路によって外部
へ排液するに際して用いられ、中空ねじ１と，このねじ
の一端に該ねじと一体に形成された基部２と、凹面円板
状のワッシャ手段４とを備えている。基部２の両端の舌
部３は、ねじ１の軸に対して垂直である．また、ワッシ
ャ手段４は中心ねじ孔５を有しているので，円板４の凹
面を基部２側へ向けた状態で、基部２の反対側から円板
４をねじ１へ螺合させることができる． 患者として特に３才以下の小児が対象となる．患者の頭
蓋骨外皮６にこの発明の装置を取付けるために、頭蓋骨
外皮６内に長孔７を形成する．この長孔７の短辺は、基
部２をその幅方向で収容できる程度の寸法を有し、長孔
７の長辺の寸法は基部２の全長よりも小さくてよいが、
基部の一方の舌部３を先ず導入し、次に他方の舌部を導
入することによって，基部２を長孔７内を通過させるこ
とができる程度にする．上記のように各辺の寸法を定め
ることによって、基部２のサイズに比較して，長孔７の
サイズをできるだけ低減することができる． 基部２が長孔７に一旦挿入されたら、ねじ１を９０”回
転して基部２を長孔７の短辺の方向へ配向させる．その
結果、基部の両舌部３は第２図に示すように、頭蓋骨外
皮６の内壁に係止するので、両舌部３が抜け出ることは
ない．次に、凹面円板４をねじ１に螺合させる．円板４
の凸面に設けたばか孔８にはまり込む外科用ビンセット
を必要に応じ使用して、円板４の少なくとも周縁９が背
面に密着するまで上記螺合を行ない、良好々密着状態を
得る（第２図参照）。
第２図に断面を図示した身体中央部に使用の中空カテー
テル１０は，頭蓋骨外皮６へ中空ねじを取付ける前，ま
たは後に該中空ねじ１の中空部Ｉｔ内に挿入される。こ
の挿入を行なうためには、心棒を用いてカテーテルを該
心棒上で適度に伸張しておけば，心棒の引き抜きに応じ
て，カテーテルはそのプラスチック材のはね反り効果に
よって、ねじ１の内面に密着して良好な密着状態が得ら
れる。
中空ねじ１の内面とカテーテル１０との間の密閉接触状
態をさらに高める目的で、管状弾性部材１２　（第２図
参照）を，第２心棒によってカテーテル１０内へ導入し
て、ねじの内面へカテーテル１０を押圧するようにする
ことができる．さらに、ねじ１上に１６０°の弧に及ぶ
周方向切込み１３を形成し，第２図のように該切込みの
部分で外科用絹糸１４を結び付ければ、密着状態をさら
に良くすることができる． この発明の定着装置は、患者の頭蓋骨外皮へカテーテル
を定置させるのに用いられ、第２図の断面図示のように
取付けられる。第２図において，１５は頭蓋骨外皮６の
内側の脳を示し、ｌ６は取付け後に円板４を覆う頭皮を
示す．第２図から明らかなように、頭蓋骨外皮と中空カ
テーテルとの間の接合部分に良好な液密状態が得られる
。
この良好な密着状態のもとでは、液体漏洩の危険は全く
ない。
したがって，何週間にも及ぶ液抜取り手術を行っても、
危険な膿液の発生や感染の恐れはない． 中性材料として知られているテフロンでこの発明の定着
装置全体を作ることができるが、例えば炭素繊維や生体
高分子のような材料も使用できる．生体高分子材は骨組
織が浸透して混合物化する傾向がある．したがって、生
体高分子で作ったこの発明の装置は、再骨化作用によっ
て頭蓋骨外皮との合体状態を永続的に保つことができる
． 基部２をねじ１と一体のものとして説明したが、基部２
を別の構造にすることちできる．例えば、一方の舌部３
をねじ１と一体化し、他方の舌部３をねじ１を中心とし
て回転自在にすれば、基部２の長孔７への挿入以前に，
回転自在な舌部３を固定舌部に重なる位置へ移動してお
き、その後固定舌部と反対側の位置へ移行させることが
できるので，長孔７のサイズをさらに低減できる． 同様に基部２の数をｉｌｌ以上、たとえば２ＩＩにし一
方の基部を回転自在にすれば、一方の基部を回転させて
他方の基部に重ねたり、直交させたりすることができる
． また、この発明の定着装置を小児神経外科手術用のもの
として説明したが、動物実験とくに厚さが薄い頭蓋骨外
皮をもつ動物の実験において、脳脊髄液抜取り、薬物点
滴などに使用できる． さらに，この発明のカテーテル定着装置は、腹壁のよう
な繊維性壁ヘカテーテルを取付けるのに利用することも
できる． 以上この発明を特定の実施例を用いて説明したが、特許
請求の範囲を逸脱しない限り細部を種々変更できる． なお、上記したこの発明の装置を用いることによって脳
脊髄液空間へアクセスできる．したがって、上記装置は
薬物混入液を外部から注入したり，外部へ排液したりす
るための道具として好適である．
【図面の簡単な説明】 第１図は、基部が頭蓋骨外皮の孔を通って固定された状
態におけるこの発明の実施例の拡大断面図、第２図は同
上実施例と頭蓋骨外皮の要部とを示す分解斜視図である
． １・・・管状本体　　　　　　２・・・横方向基部４・
・・固定手段　　　　　　６・・・頭蓋骨外皮７・・・
孔　　　　　　　　　１０・・・カテーテル１１・・・
中空部

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 １、小児神経外科などで脳脊髄液の外部への排液中空通
    路として用いられるカテーテルを頭蓋骨外皮６のような
    繊維性壁へ取付けるためのカテーテル定着装置であつて
    、カテーテル１０を受入れる中空部１１をもつ管状本体
    １と、管状本体１の一端に該本体に対して垂直に設けら
    れ、頭蓋骨外皮６の孔７を通ってから固定される少なく
    とも１個の横方向基部２と、基部２の反対側に取付けら
    れ頭蓋骨外皮６の外面に完全液密密着する固定手段４と
    を備えているカテーテル定着装置。 ２、請求項１において、管状本体１は中空ねじであり、
    外側の固定手段４は凹面円板状のナットであり、該円板
    の凹面が基部２側を向き、該円板は中心ねじ孔５を有し
    てねじ１に螺合しているカテーテル定着装置。 ３、請求項２において、直径上で対向する２個のばか孔
    ８を円板４の凸面に形成し、これらのばか孔を利用して
    外科用ピンセットによって円板４を着脱できるようにな
    っているカテーテル定着装置。 ４、請求項１〜３のいずれかにおいて、基部２はねじ１
    と一体であり、ねじ１の軸に対して垂直な両端の舌部３
    を有するカテーテル定着装置。 ５、請求項１〜３のいずれかにおいて、基部２の少なく
    とも一方の舌部がねじ１に対して移動自在となっている
    カテーテル定着装置。 ６、請求項１において、孔７が長孔であり、この長孔の
    短辺が基部２の幅と少なくとも同一寸法であり、長辺の
    寸法が基部２の全長よりも小さいカテーテル定着装置。 ７、請求項１〜６のいずれかにおいて、約１６０°の弧
    に亘る周方向切込み１３をねじ１に形成し、外科用絹糸
    １４によってカテーテル１０を結びつけたカテーテル定
    着装置。 ８、請求項１〜７のいずれかにおいて、カテーテル１０
    の内部に管状弾性部材１２を挿入して管状本体１の内壁
    に対してカテーテルを押圧しているカテーテル定着装置
    。 ９、請求項１〜８のいずれかにおいて、装置をテフロン
    、炭素繊維、生体高分子またはこれらの組合せ材料で作
    っているカテーテル定着装置。 １０、繊維性壁６の孔７へカテーテル１０を取付けるた
    めの、前記各請求項のいずれか１項に記載したカテーテ
    ル定着装置。
JP1263176A 1988-10-11 1989-10-11 カテーテル定着装置 Expired - Fee Related JP2931335B2 (ja)

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