JPH03277378A - 生体拡張具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明は、例えば経皮経肝胆道（Ｐ　Ｔ　Ｃ）の拡張等
に使用する生体拡張具に関する。

［従来の技術］ 従来、経皮経肝胆道を形成してドレナージ療法、生検、
内視鏡検査、結石の破砕や除去等を行う手技が行われて
いる。ドレナージ療法を行う場合は右側胸壁を切開して
これよりドレナージチューブを挿入して経皮経肝道を形
成する。ドレナージチューブを挿入して行う。経皮経肝
胆道生検を行う場合はガイドワイヤを利用してドレナー
ジチューブより太いカテーテルに交換し、このカテーテ
ルを通じて行う。胆道ファイバスコープによる観察を行
う場合にはより太いカテーテルと交換してこの太いカテ
ーテルを通じて行う。また、観察下で結石の破砕や除去
等も行うこともできる。さらに、療法に応じて必要な太
さのカテーテルと交換して使用できる。

［発明が解決しようとする課題］ 上述したような従来の療法ではその療法に応じてその屡
孔の大きさを太くしなければならない。

そして、より太い径のカテーテルを挿入するため、痩孔
の径を拡張するには段階的に徐々に時間（−段階の拡張
に１〜２週間）をかけて行われる。しかも、その各段階
で太いカテーテルのものに交換してダイレーションを行
う必要がある。このため、１段太いカテーテルのものに
交換する手技がその都度必要であり、患者の苦痛、術者
の手間が多大であった。

本発明は上記課題に着目してなされたもので、その目的
とするところは痩孔を６拡張するのに拡張用カテーテル
の交換が不要であるとともにその痩孔の拡張を簡単に行
うことができるとともに、痩孔の拡張に伴う患者の苦痛
、術者の手間がきわめて少なくなる生体拡張用チューブ
を提供することにある。

［課題を解決するための手段および作用コ上記課題を解
決するために本発明は、生体に挿入されその挿入部位を
拡張する生体拡張具において、少なくとも生体に挿入さ
れその挿入部位を拡張する部分を高吸水性材料で形成し
この部分が吸水することにより太くなる挿入部本体と、
この挿入部本体に形成され上記拡張する部分に拡張用液
を供給する手段とを具備したものである。

挿入部本体を生体に挿入してこれを拡張するとき、その
挿入部本体に拡張用液を供給すると、その挿入部本体は
吸水して太くなる。このため、拡張用カテーテルの交換
等が不要であるとともに痩孔の拡張を簡単に行うことが
できる。また、その瘍孔の拡張に伴う患者の苦痛、術者
の手間が少ない。

［実施例］ 第１図ないし第３図は本発明の第１の実施例を示し、こ
れは経皮経肝胆カテーテルに係るものである。第１図中
１はその挿入部本体を構成するチューブ本体である。こ
のチューブ本体１は高吸水性材料で形成され、吸水する
ことにより内外径とも太くなるようなっている。チュー
ブ本体１を形成する高吸水性材料は、高吸収性樹脂材料
としての、例えばデンプン−ポリアクロニトリル加水分
解物、デンプン−ポリアクリル酸塩、カルボキシメチル
セルロースおよびその誘導体、酢酸ビニル−アクリル酸
メチル共重合体、ポリアクリル酸ソーダ架橋物等、具体
的にはスミカゲルやアワリッチ（商品名）を、例えば塩
化ビニールやエチレンビニルアルコール（ＥＶＡ）　、
シリコンエラストマ等の樹脂中に分散混合したものであ
る。

このチューブ本体１の内空部は処置用ルーメン２を形成
している。チューブ本体１の壁部には送水ルーメン３が
形成されている。送水ルーメン３を形成するチューブ本
体１の壁部は他の部分より厚く形成されている。送水ル
ーメン３の先端はチューブ本体１の先端に開口している
。送水ルーメン３の後端はそのチューブ本体１の基端部
側面に接続された可撓性の送水チューブ４の先端が接続
されている。送水チューブ４の延出先端には口金５が取
り付けられている。口金５には水注入用シリンジ６の口
部を着脱自在に接続するようになってい名。

次に、このように形成された経皮経肝胆カテーテルを使
用する場合には第３図で示すようにして行われる。すな
わち、右側胸壁または前胸壁の部分から図示しないトラ
カールを穿刺し、この部分を通じて胆肝道７までそのカ
テーテルのチューブ本体１の先端を導入する。なお、第
３図において、８は肝臓、９は胆嚢である。

このようにカテーテルのチューブ本体１を設置すれば、
これをドレナージチューブとして使用できる。また、送
水チューブ４の口金５に水注入用シリンジ６を接続して
送水操作を行う。水注入用シリンジ６には生理食塩水が
収納されており、これよりその生理食塩水が送水チュー
ブ４を経て送水ルーメン３に送り込まれる。この送水に
よってチューブ本体１はその送水ルーメン３の壁部から
吸水して膨脹する。なお、生理食塩水の供給量はその送
水ルーメン３を通じてのたれ流しとなるが、微量なので
問題はない。さらに、チューブ本体１は処置用ルーメン
２を通じてドレナージされる胆汁によっても吸水膨張す
る。

このようにして一定期間、ドレナージと送水を継続する
と、チューブ本体１はさらに膨脹し、その処置用ルーメ
ン２の内径を拡張するため、この処置用ルーメン２を通
じて生検鉗子を導入して行う生検、さらに拡張すると、
胆道内視鏡を挿入しての観察、および観察下における生
検検査を行うことができる。

また、さらに拡張するように設定しておくことにより、
胆管や肝臓内の結石の破砕や除去、光照射等を行う処置
具を導入しての手技を行うことができる。

このように胆管や肝臓内の結石の破砕や除去等を行う処
置具を導入できる径まで同じチューブ本体１をそのまま
留置して行うことができる。つまり、径の異なるカテー
テルを順次段階的に交換して挿入する必要がない。した
がって、患者および術者にとっての負担を大幅に軽減す
ることができる。また、太くなるまで連続的に拡張させ
るので生体に与えるダメージも緩和できる。

第４図は本発明の第２の実施例を示すものである。これ
は痩孔１１を拡張する拡張具１２に係り、この挿入部本
体１３は先端を封止したチューブ状のもので形成され、
後端には口金部材１４が取着されている。口金部材１４
にはねじ込み手段でキャップ１５が着脱自在に取り付け
られている。キャップ１５には口金部材１４０口部を封
止する通気性シート１６が設けられている。通気性シー
ト１６は気体を通すが液体を通さないもの、例えばボア
シート（商品名）が使用される。

チューブ状に形成された挿入部本体１３のうち、実際に
生体内に挿入される部分１３ａは上述したような高吸水
樹脂によって形成されている。挿入部本体１３のうち、
生体外に位置する部分１３ｂは吸水膨脂しない材料によ
って形成されている。

この拡張具１２を使用して屡孔］１を拡張する場合はそ
の痩孔１１に挿入する直前に挿入部本体１３内に水を入
れてキャップ１５を装着して封止する。この状態とした
挿入部本体１３を屡孔１１に挿入して留置する。すると
、屡孔１１に挿入された挿入部本体１３の高吸水樹脂に
よって形成されている部分１３ａはその水分を吸水して
膨脹する。これによって痩孔１１を拡張させる。また、
この膨脹に伴って挿入部本体１３内の容量は増大するが
、その分、通気性シート１６を通じて外気を取り込むの
で、充分に拡張が可能である。なお、挿入部本体１３の
うち生体外に位置する部分１３ｂ（第４図で示すｇの範
囲）は膨脹しない。

したがって、この部分は内部容積の増大がない。

なお、上記挿入部本体１３の全長を高吸水性材料によっ
て形成してもよい。

第５図は本発明の第３の実施例を示す。これは第２の実
施例のものの変形例を示すものである。

すなわち、その拡張具１２の挿入部本体１３の中心部分
にその全長にわたり貫通する挿通孔２１を形成したもの
である。この挿通孔２１はガイドチューブ２２によって
形成されている。ガイドチューブ２２は挿入部本体１３
と一体に成形される。

この挿通孔２１を形成したことにより拡張用水を収納す
る密閉したスペースとは隔離されている。

このガイドチューブ２２は口金部材１４およびこれに取
着されたキャップ１５の通気性シート１６を貫通して外
部に導出している。この導出先端には口金２３が取り付
けられている。

しかして、この実施例のものではガイドチューブ２２の
挿通孔２１を通じてガイドワイヤを挿通することができ
る。このため、このガイドワイヤを利用して拡張具１２
の挿入部本体１３を案内することができる。なお、この
実施例のもので挿入部本体１３を膨脹させたとき、ガイ
ドチューブ２２が潰れるようなことがあっても構わない
。

第６図は本発明の第４の実施例を示す。これは拡張具と
してトラカール３０を構成したものである。このトラカ
ール３０の挿入部本体３１は穿刺針３２および図示しな
い内視鏡や処置具等を挿通する挿通路３３が形成されて
いる。そして、この挿入部本体３１は高吸収水材料によ
って形成されている。また、挿入部本体１３の壁部中に
は上記第１の実施例のものと同様に送水用ルーメン３４
が形成されている。ルーメン３４には送水チューブ３５
が接続されている。挿入部本体３１の基端外周には穿刺
針３２の頭部を突き当てるリング３６が取り付けられて
いる。

しかして、このトラカール３０を使用する場合には第６
図で示すように穿刺針３２を嵌込み装着した状態で一般
的な手段で外皮から生体に穿刺する。この穿刺後、送水
チューブ３５を通じてルーメン３４に送水する。これに
より挿入部本体３１は吸水して膨脹し、その挿入部本体
３１の内孔を拡張する。

なお、本発明は上記各実施例のものに限定されるもので
はなく、種々の変形例が考えられるものである。例えば
ダイレーダ、胆管留置チューブ、胆管ドレナージなどに
広く適用できる。

［発明の効果］ 以上説明したように本発明によれば、屡孔を拡張するの
に拡張用カテーテルの交換が不要でその痩孔の拡張を簡
単に行うことができるとともに、その度孔の拡張に伴う
患者の苦痛、術者の手間が少なくなる生体拡張用チュー
ブを提供することができる。

【図面の簡単な説明】

第１図ないし第３図は本発明の第１の実施例を示し、第
１図はその側断面図、第２図は第１図中Ａ−Ａ線に沿う
断面図、第３図はその使用状態の説明図、第４図は本発
明の第２の実施例を示す側断面図、第５図は本発明の第
３の実施例を示す側断面図、第６図は本発明の第４の実
施例を示す側断面図である。 １・・・チューブ本体、３・・・送水ルーメン、２・・
・拡張具、 ３・・・挿入部本体、 ０　・・・ トラ カール、 ・・・挿入部本体、 ・・・ルーノ ン、 ５・・・送水チューブ。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 生体に挿入されその挿入部位を拡張する生体拡張具にお
   いて、少なくとも生体に挿入されその挿入部位を拡張す
   る部分を高吸水性材料で形成しこの部分が吸水すること
   により太くなる挿入部本体と、この挿入部本体に形成さ
   れ上記拡張する部分に拡張用液を供給する手段とを具備
   したことを特徴とする生体拡張具。