JPH02277465A - カテーテル - Google Patents

カテーテル

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JPH02277465A
JPH02277465A JP2018799A JP1879990A JPH02277465A JP H02277465 A JPH02277465 A JP H02277465A JP 2018799 A JP2018799 A JP 2018799A JP 1879990 A JP1879990 A JP 1879990A JP H02277465 A JPH02277465 A JP H02277465A
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catheter
guidewire
lumen
balloon
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 （産業上の利用分野） 本発明はバルーン拡張カテーテルに関し、より詳細には
経皮的径孔管状血管脈管形成術において用いられるよう
なカテーテルに関する。
（従来技術およびその問題点） 一般的に、拡張カテーテル、特に経皮的径孔冠状血管脈
管形成術（ＰＴＣＡ）に用いられるカテーテルは、その
先端に取り付けられた拡張バルーンを有し１５０ｃｍ程
度の長さの細長い可撓性のシャフトと、このシャフトの
中でシャフトの基部端からバルーンの内部に長手方向に
伸びこれによってバルーンを膨張あるいは収縮すること
を可能にする膨張管孔とを備えている。一般的に、その
ようなＰＴＣＡカテーテルにはその全長にわたって伸び
るガイドワイヤ管孔が設けられており、このガイドワイ
ヤ管孔はシャフトの先端の先端出口開口において開放さ
れている。ガイドワイヤ管孔の基部端はカテーテルの基
部端において開放されている。ガイドワイヤ管孔はガイ
ドワイヤを収容し、このガイドワイヤは、ガイドワイヤ
およびカテーテルが患者の動脈の中に定置されると、ワ
イヤおよびカテーテルを患者の動脈の所望の位置まで案
内するように操作される。
一般的に、バルーン拡張カテーテルおよびガイドワイヤ
は予め定置されたガイドカテーテルによって管状動脈に
対する入口まで案内される。通常、ガイドカテーテルは
患者の大腿動脈の中に経皮的に挿入されて大動脈に沿っ
て心臓へ前進される。
一般的に、ガイドカテーテルには、管状動脈につながる
冠状口に留まるように、予め所定の形状になされた先端
チップが設けられている。ガイドカテーテルは一旦定置
すると管状動脈の入口に対して直接かつ迅速な接近をも
たらす。
ＰＴＣＡ処置の間に医師がバルーンカテーテルを他のカ
テーテルに交換するのは通常のことであり、これは例え
ばバルーンのサイズを変えたい場合に行われる。バルー
ンのサイズを変えるのは、例えば医師が最初に小さな直
径のバルーンを用いて部分的な拡張を行い、次により大
きなバルーンを有するカテーテルを用いて患者の動脈を
更に拡張する場合に必要となる。そのようなカテーテル
の交換は幾つかの手法によって行われる。１つの手法に
おいては、約１７５ｃｍの長さの通常のガイドワイヤを
体内にあるバルーンカテーテルから取り外し典型的には
約３００ｃｍの長さのより長い交換ワイヤと交換する。
患者の体外に伸びる交換ワイヤの長さはバルーンカテー
テルの長さよりも大きく、シたがってカテーテルを引き
出すときにうっかりとガイドワイヤを引き抜いてしまわ
ないように常にガイドワイヤを把持する手段を提供する
。
交換ワイヤ上でカテーテルを一旦引き抜くと次のカテー
テルを交換ワイヤ上に通して患者の中へ挿入することが
でき、交換ワイヤはカテーテルを拡張すべき動脈の位置
へ案内する直接的な通路を提供する。必要に応じて次に
交換ワイヤを取り除きより短い通常のワイヤと交換する
ことができるが、医師によってはそれ以降の処置のため
に交換ワイヤをそのままにしておくことを好む場合もあ
る。
他の方法においてはガイドワイヤの延長部を設けること
によって交換ワイヤを用いる必要をなくしている。この
際に、ガイドワイヤの延長部はガイドワイヤの基部端に
取り付けられてガイドワイヤの長さを患者の外部に効果
的に延ばしてカテーテルを引き抜いたりガイドワイヤの
位置を見失うことなく患者の中へ新しいカテーテルを挿
入することができるようにしている。
カテーテルの交換を行う更に別の方法が１９６５年のＲ
ｓｄｉｏ１ｏＢ第８５巻２５６−０９頁にＢｊｏｒ＋＋
　Ｎｏｒｄｅｎｓｔ−ｒｏｍｉこよって“Ｎｅｗ　Ｉｎ
ｓｔｒｕｍｅ＋＋ｔｓ　ｆｏｒ　Ｃ５ｔｈｅｔｅｒｉ！
５−ｔｉｏｎ　１ａｄ　ＡｎｔｉｏｃｉｒｄｉｏＨｒｓ
ｐｂｙ”として記載されており、これによれば、カテー
テルはその先端に比較的短いガイドワイヤの管孔を有し
ており、このガイドワイヤの管孔はカテーテルの軸の基
部端の先端側に位置しな基部終端開口を有している。こ
の構成においては、ガイドワイヤはカテーテルの軸の長
さの単に一部にわたってしか通過しない。
カテーテルはモルレールのような状態でガイドワイヤに
沿って動くことができる。ガイドワイヤの管孔が比較的
短くまたカテーテルの全長よりもかなり短いために、カ
テーテルは、このカテーテルとともにガイドワイヤを動
脈の外部に引き出すことなく、最初のガイドワイヤ上で
患者から引き抜くことができる。これは患者から外方に
伸びるガイドワイヤの長さがカテーテルのガイドワイヤ
管孔の長さよりも長いからである。このようにガイドワ
イヤの一部は常に露出していて医師がこれを把持するこ
とができる。このようなモルレールシステムは近年ＰＴ
ＣＡカテーテルに組み込まれてきており、例えば米国特
許第４，７６２．１２９号および同第４，７４８，９８
２Ｊ＋明細書に記載されている。
モルレールシステムの使用はカテーテルの交換を容易に
するが、モル・−ルシステムを組み込んだＰＴＣＡカテ
ーテルはいくつかの問題を提示している。そのような問
題の１つは、ガイドワイヤがカテーテルの全長の比較的
小さな部分しか伸びていないために、カテーテル軸の残
りの部分はガイドワイヤによって支持されないことであ
る。バルーンカテーテルおよびガイドワイヤがカテーテ
ル軸を押すことによってガイドカテーテルの中を進めら
れると、カテーテル軸の上述のように支持されていない
部分がガイドカテーテルの中で曲がってしまう。ガイド
カテーテルの中でカテーテル軸が曲がるとカテーテル軸
とガイドカテーテル管孔の内面との間の接触点の数およ
びその面積が増えて摩擦を増加させ、またバルーンカテ
ーテルをガイドカテーテルの中で捲れてカテーテルがガ
イドワイヤに沿って押し進められる能力を阻害する。
ガイドカテーテルの中におけるバルーンカテーテルの捲
れ上がりの傾向はカテーテルがガイドカテーテルの中を
進んだ距離に応じて大きくなり、したがってカテーテル
が冠状動脈の脈管構造の先端へ到達することを阻害する
。拡張カテーテルの軸が曲がるこの傾向は大動脈弓の領
域において特に著しく見られる。
（発明が解決しようとする課題） 本発明の目的は、上述のおよび他の問題点を解決し、迅
速な交換特性を有するＰＴＣＡカテーテルを提供するこ
とである。
（課題を解決するための手段） 本発明のカテーテルは複合された軸から形成されており
、この軸は、比較的剛性の金属管からなり膨張管孔を画
成す°る細長い基部部分と、この基部部分よりもより可
撓性のあるプラスチック材料からなり２つの管孔を画成
する短い中間部分と、単一の管孔を有する第３のすなわ
ち先端部分と、を備えている。中間部分は膨張管孔を有
しており、この膨張管孔は基部部分の膨張管孔および第
２の平行なガイドワイヤ用管孔から続いている。第３の
管状の先端部分は可撓性のプラスチック材料から形成さ
れており、中間部分に設けられて先端の出ロチツブで開
口しているガイドワイヤ管孔につながる単一の管孔を有
している。拡張バルーンはカテーテルの先端に設けられ
ており、その基部端は中間部分にまたその先端は先端部
分にそれぞれ設けられている。ガイドワイヤ用管孔はバ
ルーンより基部方向の基部開口を有するとともに先端部
分の管孔およびバルーンの先端方向の先端出口開口に連
通している。
中間部分および先端部分を合わせた長さは約３５ｃｍか
ら４５Ｃｍの間であり、したがってカテーテルを最も遠
くに位置する管状構造の先端部分まで進めるとプラスチ
ック材料製の可撓性の中間部分は患者の大動脈弓に達す
る。このように、比較的剛性の基部部分とより可撓性の
中間部分との接合部は大動脈弓の基部方向に留まり、し
たがって、比較的剛性の細長い基部部分はほぼ直線的に
大腿動脈から下行大動脈の中に伸びるが大動脈弓までは
達しない。適度な可撓性の基部部分は十分な剛性を有し
ていて自己支持性があるために、カテーテルが先端方向
へ押されてもガイドカテーテルの中で曲がらない。また
、カテーテルの中間および先端部分は、ガイドワイヤ用
管孔を通って伸びてカテーテルの中間および先端部分に
対する十分な支持を提供するガイドワイヤによって、十
分に支持されている。このカテーテルの構造はガイドカ
テーテルの中での曲がりを起こさず、したがってカテー
テルの先端のバルーン端部を患者の冠状構造のより先端
領域まで進めることを容易にする。
更に、金属製の管状の基部部分の横断面は比較的小さい
ためにガイドカテーテルを通る間の放射線不透過性の造
影剤の流れに対する抵抗が小さく、したがって、医師が
患者の冠状動脈の中に造影剤を注入して蛍光顕微鏡観察
を行うのをより容易にする。
また、本発明の目的は迅速に交換可能な改善されたバル
ーン拡張カテーテルを提供することである。
本発明の別の目的はカテーテルの全長に沿って軸方向の
支持を受けた迅速に交換可能なバルーン拡張カテーテル
を提供することである。
本発明の別の目的は、ガイドワイヤを収容するとともに
冠状構造の先端から大動脈弓を通って下行大動脈の中ま
で伸びるに十分な長さをもった可撓性の先端部分を有す
る迅速に交換可能なカテーテルを提供することである。
本発明の更に別の目的は、適度な可撓性を有するととも
に自己支持性の細長い基部部分と、これよりも可撓性を
有しガイドワイヤが前記先端部分を支持することができ
るようにその内部を伸びるガイドワイヤ用の管孔を有す
る少なくとも１つの先端部分とを備えた迅速に交換可能
なカテーテルを提供することである。
本発明の更に別の目的はガイドカテーテルの中で曲がり
にくい性質を有する迅速に交換可能なカテーテルを提供
することである。
また本発明の更に別の目的はガイドカテーテルの中での
抵抗が少ない迅速に交換可能なカテーテルを提供するこ
とである。
更に別の本発明の目的は、医師がカテーテルの先端を患
者の冠状構造の先端まで容易に進めることのできる迅速
に交換可能なカテーテルを提供することである。
（実施例） 第３図はワイヤ上を通す形式の通常のバルーン拡張カテ
ーテル１０およびガイドカテーテル１４を介して患者の
脈管構造に挿入されているガイドワイヤ１２を概略的に
示している。ガイドカテーテル１４は、最初に患者の大
腿動脈１６の中に経皮的に定置され、下行大動脈１８に
沿って進められて大動脈弓２０を越え、心臓２４につな
がる下行大動脈２２の中へ挿入される。当業者には分か
るように、ガイドカテーテルの先端は、ガイドカテーテ
ルの先端チップ２３が右あるいは左の冠状動脈２５．２
７の入口に容易に定置できるように、特定の形状に加工
されている（第４図参照）。
バルーンカテーテル１０を他のカテーテルと交換する際
には、ガイドワイヤ１２を患者の動脈の中に留めておい
て、次のカテーテルを患者の血管系統の所定の位置に迅
速かつ効率的に案内することが重要である。一般的に、
ガイドワイヤ１２とカテーテル１０の管孔の内側との間
の間隔は、カテーテル１０およびガイドワイヤ１２が追
従しなけらばならない患者の血管の曲がりと相俟って、
カテーテル１０を引き抜くとこのカテーテルとともにガ
イドワイヤ１２を引き出してしまう程度である。カテー
テル１０を引き抜く際にガイドワイヤ１２を定置してお
くために、ガイドワイヤ１２上でカテーテル１０を引き
抜く間にガイドワイヤ１２の基部端を保持しておく必要
がある。
カテーテルの交換を行うための種々の方法の中にモルレ
ール形式のカテーテルを用いる方法がある。このモルレ
ール形式のカテーテルにおいては、カテーテルの中のガ
イドワイヤ用の管孔はカテーテルの先端部において比較
的短い距離伸びているだけである。ガイドワイヤ用の管
孔がガイドワイヤの患者から外方に伸びている部分より
も短いために、ガイドワイヤのある部分は常に露出され
ておりこの露出した部分を握ってガイドワイヤの位置を
保つことができる。モルレールシステムにおいては、カ
テーテルの交換を行うためのガイドワイヤの有効な長さ
を増力Ｉさせる交換ワイヤあるいはとの装置を必要とし
ない。
第２図は本発明のカテーテルの部分破断斜視図である。
カテーテル２６は細長い基部部分２８を有しており、こ
の基部部分２８は金属製の皮下注射管、好ましくはステ
ンレス鋼、から形成されている。基部部分は１０Ｏ乃至
１１０ｃｍ程度の長さを有している。管２８の外径は０
．５６ｍｍ（０，０２２インチ）程度であり、約０．０
７６ｍｍ（０，００３インチ）の肉厚を有している。
カテーテル２６はまたその基部端が金属管２８の先端に
取り付けられた中間部分３０を有している。
この中間部分は金属管２８よりも短い。更にカテーテル
は中間部分３０の先端に取り付けられた先端部分３２（
第２図および第８図）を有している。
以下に説明するように、拡張バルーン３４は先端部分３
２に設けられる。金属製で管状の基部部分２８はこの基
部部分の全長にわたって伸びる管孔３６（第７図）を画
成している。ルーエ継手３８が管２８の基部端に取り付
けられており、このルー工継手は管孔３６を注射器等の
膨張収縮装置（図示せず）に連結する。管孔３６は中間
部分３０の管孔４０と連通している。管孔４０はバルー
ン３４の中に配設されたポート４２で終端となっている
。したがって、バルーン３４は金属管２８および中間部
分３０にそれぞれ設けられる膨張収縮管孔３６．４０を
介して膨張あるいは収縮される。
以下に説明するように、金属管部分２８は高い値の長手
方向の強度をもたらし、カテーテルを曲げることなくそ
の基部端から押すことができる。
金属管２８はテフロンあるいはポリテトラフルオロエチ
レン等の潤滑材料の薄い膜で被覆することができる。
プラスチック製の可撓性の中間部分３０は高密度ポリエ
チレン等の適宜なプラスチックの押し出し成形管とする
ことができる。中間部分３０の外径は約１．１ｍｍ　（
０，０４５インチ）程度である。中間部分３０の長さは
以下に述べる理由から３０乃至４０ｃｍの間である。中
間部分３０は第５図に示すように幾分り字形状の膨張管
孔４０を含む２つの管孔を有している。他方の管孔４４
は第５図に示すように円形でありこの管孔はガイドワイ
ヤ１２を収容するようになされている。ガイドワイヤ用
管孔４４の直径は０．５１ｍｍ程度である。ガイドワイ
ヤ用管孔は基部開口４６で終端となっており、したがっ
てガイドワイヤは中間部分３０から基部方向に露出して
いる。したがって、ガイドワイヤは基部部分２８と平行
にかつこの基部部分の外側においてガイドカテーテル１
４の中を伸びることができる。
カテーテルの先端部分３２は別個の単一のルーメン管か
ら形成することができ、このルーメン管は低密度のポリ
エチレン等の比較的可視性のプラスチック材料から押し
出し成形することができる。
先端部分３２の断面は円形でありかつ円形の管孔４８（
第６図）を有しており、この管孔４８は中間部分３０の
ガイドワイヤ用管孔４４の延長となっている。先端部分
３２の先端は先端の出口開口３３（第８図）で開放され
ている。先端部分３２は中間部分３０の先端に対して融
着により取り付けることができるが、ζ°の融着の間に
はガイドワイヤ用管孔４４．４８８よび膨張管孔４０の
開口４２にマンドレルを挿入してこれらの管孔および開
口の間の連続性を保つ。先端部分３２に高放射線不透過
性のマーカーバンドを設け、このマーカーバンドをその
上の薄いポリエチレンスリーブ３７によって包み、この
スリーブ３７を中間部分３０および先端部分３２の間の
接合部３９を越えて基部方向に延ばすのが好ましい。ス
リーブ３７も軸に対して熱融着される。先端部分３２の
肉厚は０．０９ｍｍ　（０，００３５インチ）程度であ
り、したがってこれよりも嵩のある中間部分３０よりも
より可撓性を有している。金あるいは白金等の適宜な放
射線不透過性の材料から形成される放射線不透過性のマ
ーカーバンド３５は先端部分３２に設けることができる
。バルーン３４はカテーテルの先端領域に取り付けられ
る。バルーン３４はポリエチレンテレフタレート等の適
宜な可撓性と強度を有しかつ比較的弾力性のない材料か
ら形成することができる。バルーンはＬｅｖｙの米国特
許第４，４９０，４２１号明細書に記載の方法によって
形成することが、できる。バルーンの長さは２０ｍｍ程
度でありその膨張時における直径は約１．５乃至４．０
ｍｍの間である。バルーンは細長い円筒形状の部分を有
しており、この円筒形状の部分はその基部端および先端
にテーパのついた一体の円錐部分４９．５１を有してい
る。各々の円錐部分はこれらよりも直径の小さな円筒形
状のネックにそれぞれ合流しており、バルーンの基部端
にあるネック５２は先端にあるネック５４よりも大きな
直径を有し゛ている。基部端のネック５２は中間部分３
０の先端領域に設けられており、先端のネック５４は先
端部分３２の先端部に設けられている。ネック５２．５
４はエボシキ等の適宜な接着剤により中間部分３０およ
び先端部分３２にそれぞれしっかりと接合されている。
本発明のカテーテルの使用方法は第３図および第４図か
ら理解されよう。代表的な手順においては、大腿動脈１
６に中空の針を経皮的に挿入する。
針を大腿動脈に挿入した後に、この針の中に比較的大き
な直径（０，９７ｍｍ；０．０３８インチ）のガイドワ
イヤを通して大腿動脈の中に挿入する。
針を取り除いて導入シースおよびデイレータを動脈の中
に定置する。次にデイレータを取り除く。
ガイドワイヤ上にガイドカテーテルを挿入して、上記ガ
イドワイヤが取り外されたときに、ガイド・ワイヤとと
もに上行大動脈まで進められる。ガイドカテーテル１４
の先端部は２つの冠状間の一方の入口に容易に挿入され
て右あるいは左の主冠状動脈のいずれかに接近すること
ができるように特別の形状に加工されている。第４図は
ガイドカテーテル１４が左冠状門に位置している状態を
示している。ガイドカテーテルを適所に定置させると上
述のガイドワイヤを取り陳くことができる。このように
してガイドカテーテル１４は拡張カテーテルおよびその
小さな直径（例えば０．２５乃至０．４６ｍｍ；０．０
１０〜０．０１８インチ）のガイドワイヤを受は入れる
準備ができた。
小さな直径の操作可能なガイドワイヤ１２およびワイヤ
上を通す通常のバルーン拡張カテーテル１０を定置する
際には、最初にガイドワイヤ１２をバルーンカテーテル
１０と組み立て、次いでこれらを一体的にガイドカテー
テルに通すのが通常の手順である。そうではなくて、本
発明によれば、ガイドワイヤ１２自身をガイドカテーテ
ルに通すことができる。ガイドワイヤを冠状間まで進め
更に冠状動脈に進入させることができる。ガイドワイヤ
はＬｅａｒｙの米国特許第４，５４５．３９０号明細書
に記載の形式のもので、また処置すべき冠状動脈の所望
の分岐部に案内操作可能なものを用いることができる。
医師は患者の冠状動脈を通ってガイドワイヤが進行する
様子を蛍光顕微鏡によって観察することができる。医師
はまた冠状構造を蛍光顕微鏡上で観察するためにガイド
カテーテルを介して放射線不透過性の造影剤を注入する
ことができる。−旦ガイドワイヤ１２を処置すべき狭搾
部を通して進めたならば、本発明のバルーンカテーテル
２６をガイドワイヤ１２上でかつガイドカテーテルの中
を通して進める。カテーテル２６は何ら曲がる傾向を示
さずにガイドワイヤに沿って円滑かつ容易に進むことが
できる。これはカテーテルの細長い金属管層の基部部分
２８が比較的剛性で押しすすめることができる性質を有
することによる。また、中間部分３０および先端部分３
２はガイドワイヤ１２によって支持されており、これに
より中間部分３０および先端部分３２が曲げＩこ対する
大きな抵抗を有している。したがって、カテーテル２６
をガイドワイヤ上で進行させるときに、カテーテルがそ
の全長にわたって十分な軸方向の支持を受けることは理
解されよう。
この点に関して、中間部分３０のガイドワイヤ用の管孔
４４の基部端が中間部分３０の基部端に埋め込まれた金
属製の管状の基部部分２８の先端と長手方向に重なって
いることは重要なことである。
したがって、カテーテルがガイドワイヤ１２上で進行さ
れるときに、カテーテルは基部端から先端までその全長
にわたって十分な軸方向の支持を受ける。その結果、カ
テーテルのいかなる部分においても長手方向に曲がる傾
向が十分に減少されている。結局、バルーン拡張カテー
テル２６とガイドカテーテル１４との間の摩擦が十分に
減少され、これによりカテーテルの先端を患者の冠状構
造のより先端の遠いかつうねりのある領域に進めること
ができる。
カテーテルの基部端を掴んでガイドカテーテルの中によ
り押し入れやすくするために基部部分２Ｂに把持装置５
６を設けることができる。把持装置５６は管状のコレッ
ト６０の中に捩込まれたナツト５８を有している。コレ
ット６０およびナツト５８を一緒に基部部分２８上に捩
込みコレット６０で基部部分２Ｂをしっかりと把持させ
る。把持装置５６の位置はナツトを緩め装置の位置を変
えることによって調整することとができる。
中間部分３０および先端部分３２の長さは、バルーンが
冠状構造の最先端領域にあるときに、中間部分３０の基
部端と管状の基部部分２Ｂとの接合部が下行大動脈１８
に位置しかつ大動脈弓２０までは伸びないように選定さ
れなければならない。
したがって、中間部分３０および先端部分３２を合わせ
た長さは３５乃至４５ｃｍの間にあり、大部公簿患者に
対しては４０ｃｍが好ましい０以上に説明した構造から
、中間部分３０および先端部分３２はガイドワイヤ１２
によって全体的に支持されているために、曲がる傾向を
示すことなく大動脈弓２０のカーブを容易に通過するこ
とができることが理解されよう。比較的剛性の細長い金
属製の基部部分２８は大動脈弓２０を通過せずにその比
較的直線状の形状を維持し、したがって推し進め可能な
特性が阻害されない。カテーテルがガイドカテーテルの
先端チップを冠状間におけるその位置から移動させる傾
向は殆どない。
バルーンカテーテル２６を他のカテーテルに交換する場
合には、延長した長さのガイドワイヤを用いる必要がな
い。−収約には、ガイドワイヤ１２は約５０ｃｍ患者の
外部に出ている。カテーテル２６を引き抜くとガイドワ
イヤ１２の一部が常に露呈しているのでガイドワイヤを
つかんで患者の中の適所に維持することができる。した
がって、ガイドワイヤ１２の位置を動かすことなくカテ
ーテル２６を引き抜くことができる。最初のカテーテル
を取り外した後に、他のカテーテルをガイドワイヤ上に
通し、このガイドワイヤを介してカテーテルを進めて冠
状構造へ導くことができる。
本発明にしたがって構成されたカテーテルは、屈曲の傾
向を示さず、ガイドカテーテルの中で大きな摩擦を生じ
ず、またガイドカテーテルの冠状間における位置を実質
的に移動させることなく、容易に進めることができる。
上述の説明から、本発明は迅速に交換可能な改善された
カテーテル構造およびカテーテル処置法を提供すること
が理解されよう。
上述の説明は本発明を単に例示しただけであり、本発明
の原理から逸脱することなく他の変更例および実施例を
行えることは当業者には明らかであろう。
例えば、本発明をバルーン拡張カテーテルに関連して説
明してきたが、レーザカテーテル、ホットチップカテー
テル、アテレクトミカテーテル、注入カテーテル等の他
の形式のカテーテルにも応用できる。
【図面の簡単な説明】
第１図は本発明のカテーテルの斜視図、ｇｌＥ２ｒ！Ｊ
Ｊはカテーテルの拡大図、第３図はバルーンカテーテル
を大腿動脈から大動脈を介して患者の心臓へ進める様子
を示す概略図、第４図はガイドカテーテルが設けられ本
発明のカテーテルがこのガイドカテーテルを通って伸び
ている状態の心臓からの大動脈および冠状動脈を示す概
略図、第５図は第２図の５−５線に沿ってカテーテルの
中間部分の２つの管孔部を示す断面図、第６図はバルー
ンの基部端およびその中間部分への取付点を示す拡大斜
視図、第７ｒＭは金属製の管状の基部部分が可撓性のズ
ラスッチク製の中間部分に接合されている領域を示す断
面図、及び第８図はバルーンおよびこれの中間部分およ
び先端部分への取付状態を示すカテーテルの先端の拡大
長手方向断面図である。 （主要符号の説明） １０：バルーン拡張カテーテル、 １２ニガイドワイヤ、 １４ニガイドカテーテル、 ２Ｂ＝基部部分、 ３０：中間部分、 ３２：先端部分、 ３３：先端出口、 ３４：拡張カテーテル、 ３６：管孔、 ４０：第１の管孔、 ４２：出口ボート、 ４４：第２の管孔、 ４６：基部開口。 （外４名） 図面の浄書（内容に変更なし） 手 続 補 正 書 １、事件の表示 平成２年特許願第１８７９９号 ２、発明の名称 拡張カブ−チル ３゜ 補正をする者 事件との関係　　特許出願人 住所 名　称　　シーφアール・バード・インコーホレーテッ
ド４、代 理 人

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 １、内部を伸びる膨張管孔を有する比較的剛性の管状の
    軸から形成される細長い基部部分と、この基部部分の先
    端に取り付けられる中間部分と、この中間部分の先端に
    取り付けられる先端部分と、拡張カテーテルとを備えて
    成る経皮的経孔血管形成術のためのバルーン拡張カテー
    テルであって、 前記中間部分は基部部分よりもより可撓性のある細長い
    プラスチック部材から形成されるとともに内部を伸びる
    ２つの管孔を有しており、これら第２の管孔の一方は前
    記基部部分の膨張管孔と連通して前記膨張管孔との連続
    部を画成しかつ出口ポートで終端となる第１の管孔と、
    前記第１の管孔と平行に伸びてガイドワイヤを収容する
    ようになされとともに中間部分と基部部分との接合領域
    にある基部開口を有する第２のすなわちガイドワイヤ管
    孔とから成り、 前記先端部分は、中間部分のガイドワイヤ管孔と連通し
    かつこのガイドワイヤ管孔の先端との連続部を画成する
    とともに先端の先端出口で終端となる、細長い管孔を有
    しており、前記拡張カテーテルは前記先端部分および 中間部分に設けられているとともにこのバルーンの内部
    は膨張管孔の出口ポートと連通されており、 したがって、ガイドワイヤがガイドワイヤ管孔に収容さ
    れたときに、カテーテルが管状の軸の基部端から先端部
    分の先端出口までの全長にわたって連続的な長手方向の
    支持をうけるようになされたことを特徴とするカテーテ
    ル。 ２、前記バルーンの基部端が中間部分の先端に設けられ
    、バルーンの先端が先端部分の先端に設けられているこ
    とを特徴とする請求項１のバルーン。 ３、前記先端部分は中間部分に比べて直径が小さくより
    可撓性を有していることを特徴とする請求項２のカテー
    テル。 ４、前記先端部分および中間部分の長さが３５乃至４５
    ｃｍであり、カテーテルの全長が１４５乃至１５５ｃｍ
    であることを特徴とする請求項１乃至３のいずれかのカ
    テーテル。 ５、前記先端部分および中間部分の長さが４０ｃｍであ
    ることを特徴とする請求項４のカテーテル。 ６、前記ガイドワイヤ管孔の中を伸びるガイドワイヤを
    更に含むことを特徴とする請求項１、２、３又は５のカ
    テーテル。 ７、前記ガイドワイヤ管孔の中を伸びるガイドワイヤを
    更に含むことを特徴とする請求項４のカテーテル。 ８、比較的剛性の管からなる細長い基部部分と、この基
    部部分の先端に取り付けられ比較的可撓性を有する細長
    いプラスチック部材と、このプラスチック部材の先端に
    支持されて冠状動脈における処置を行うための装置とを
    備えて成る人体の管状動脈に接近するためのカテーテル
    であって、前記プラスチック部材は前記基部部分よりも
    より可撓性を有しており、また、前記プラスチック部材
    には内部に伸びるガイドワイヤ管孔が形成されており、
    このガイドワイヤ管孔は、プラスチック部材と基部部分
    との接合部付近の基部開口と、その先端の先端開口とを
    有しており、これによりガイドワイヤが管孔に収容され
    るとカテーテルがその基部端から先端まで長手方向に連
    続的な支持を受けるようになされたことを特徴とするカ
    テーテル。 ９、動脈において処置をおこなうための前記装置が拡張
    カテーテルを有し、前記基部部分およびプラスチック部
    材がバルーンの内部をカテーテルの基部端と連通する膨
    張管孔を有することを特徴とする請求項８のカテーテル
    。 １０、前記プラスチックの部分の長さが３５乃至４５ｃ
    ｍであることを特徴とする請求項７又は８のカテーテル
    。 １１、前記プラスチックの部分が約４０ｃｍの長さであ
    ることを特徴とする請求項９のカテーテル。 １２、前記ガイドワイヤ管孔の中を伸びるガイドワイヤ
    を更に備えることを特徴とする請求項８、９又は１１の
    カテーテル。 １３、前記ガイドワイヤ管孔にガイドワイヤが設けられ
    ることを特徴とする請求項１０のカテーテル。 １４、前記ガイドワイヤの長さが約１７５ｃｍであるこ
    とを特徴とする請求項４乃至９のいずれかのカテーテル
    。 １５、前記基部部分が金属から形成されることを特徴と
    する請求項１、２、３、８、９、１０又は１１のカテー
    テル。 １６、前記基部部分が金属から形成されることを特徴と
    する請求項４のカテーテル。 １７、前記基部部分が金属から形成されることを特徴と
    する請求項６のカテーテル。 １８、前記基部部分が金属から形成されることを特徴と
    する請求項１２のカテーテル。 １９、前記基部部分が金属から形成されることを特徴と
    する請求項１４のカテーテル。
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