JPH01501292A - 調節可能な屈折力を有する小切開眼内レンズ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 上記バッグに取り付けられその周囲を囲む圧縮可能な安定カラーと、 上記カラーに取り付けられそこから延出している、上記レンズを眼に配置するた めの少なくとも１つのハブチックループ とからなる小切開眼内レンズ。

５４、前記バッグが、それらの周囲に全体的に隣接して、流体調節ニードルがそ こから取り除かれた後に自己シール性であるバッグ部分を有する請求項５３記載 の眼内レンズ。

５５、前記バッグ部分が前記バッグの隣接する部分よりも厚い、請求項５４記載 の眼内レンズ。

５６、前記バッグ部分が前記バッグの周囲のまわりに延在している請求項５４記 載の眼内レンズ。

５７、軟質オプチックと、該軟質オブチックに取り付けられた圧縮可能なカラー と、該カラーに取り付けられたハブチックとを有してなる眼内レンズを準備し、 上記カラーを圧縮し、それによって上記眼内レンズを圧縮し、 その後、上記圧縮された眼内レンズを小さな切開部を通して眼の中に挿入し、 その後、上記圧縮された眼内レンズを開放し、そして上記開放された眼内レンズ を眼の中でその治療上の位置に操作する ことからなる眼の中に眼内レンズを挿入する方法。

５８、その屈折力を調節するために前記軟質オブチック内の流体の量を調節する 操作をさらに含んでなる請求項５７記載の方法。

５９、前記調節工程を前記開放工程後に行なう請求項５８記載の方法。

６０、前記調節工程を前記操作工程後に行なう請求項５８記載の方法。

６１、前記調節工程が、ニードルを前記軟質オブチックに挿入し、該ニードルを 介して上記軟質オブチック内の流体の量を調節することからなる請求項５８記載 の方法。

６２、前記圧縮操作が、前記眼内レンズを圧縮器具内に配置し、その後読圧縮器 具を作動することからなる請求項５７記載の方法。

６３、前記挿入操作の前に、前記圧縮された眼内レンズを前記圧縮器具から挿入 具に移す操作をさらに含んでなり、また前記挿入操作が、前記眼内レンズを保持 する上記挿入具を小さな切開部を通して眼の中に挿入することからなる請求項６ ２記載の方法。

６４、前記作動が前記圧縮器具の圧搾からなる請求項６２記載の方法。

６５、前記挿入操作が、前記圧縮された眼内レンズを管状器具内に保持し、そし て少なくとも上記管状器具の先端部が眼の中にあるときに上記圧縮された眼内レ ンズを上記管状器具から押し出すことからなる請求項５７記載の方法。

６６、前記押出し操作が、前記管状器具の摺動部材を前記保持された眼内レンズ に係合させ、それを上記管状器具から外に押し出すことからなる請求項６５記載 の方法。

６７、前記係合が、前記摺動部材を前記カラーに対して直接係合させることから なる請求項６６記載の方法。

６８、前記挿入操作の前に、前記眼内レンズを滑らかにする操作をさらに含んで なる請求項６５記載の方法。

６９、前記開放操作が、前記眼内レンズを眼の前房内に開放することからなる請 求項５７記載の方法。

７０、前記挿入工程の前に前記軟質オブチックを少なくとも部分的に流体で充填 する操作をさらに含んでなる請求項５７記載の方法。

７１、前記挿入工程の後に前記軟質オブチックを少なくとも部分的に流体で充填 する操作をさらに含んでなる項５７記載の方法。

７２、前記眼内レンズ操作工程の後に前記軟質オブチックを流体で充填する操作 をさらに含んでなる請求項５７記載の方法。

７３、前記操作工程が、前記ハブチックを眼組織に対する位置内に操作すること からなる請求項５７記載の方法。

７４、前記操作工程後、前記軟質オブチックの所望の屈折力を達成するためにそ の中の流体の量を変える操作をさらに含んでなる請求項７３記載の方法。

７５、眼の流体よりも高い屈折率を有する流体で前記軟質オブチックを充填する 操作をさらに含んでなる請求項５７記載の方法。

７６、前記挿入操作の前に、眼組織に約３．５關の長さを有するように前記小さ な切開部を形成する操作をさらに含んでなる請求項５７記載の方法。

７７、流体で充填されたときに人工レンズを規定する透明バッグと該バッグに取 り付けられた複数のハブチックループとを有する眼内レンズを準備し、上記眼内 レンズを小さな切開部を通して眼の中に挿入し、 その後、上記眼内レンズを眼に治療上の位置に配置すべく前記ハブチックループ を位置決めし、その後、ニードルを上記透明バッグの周囲に直接挿入し、そして 上記挿入されたニードルを介して上記バッグ内の流体の量を変え、上記人工レン ズの屈折力を調節する ことからなる眼の中に眼内レンズを挿入する方法。

７８、軟質オブチックの周囲を囲む圧縮可能な安定カラーを有する眼内レンズを 圧縮するための器具であって、一端部で互いに連結されがっ相対する端部を有す る一対のアームと、 上記相対する端部に取り付けられた一対の箱状溝であって、それらの中にかつそ れらの間に安定カラーを保持し、かつ上記一対のアームが互いに向って圧縮され たときにカラーを圧縮するような形状及び対向関係の向きを有する一対の箱状溝 とからなる圧縮器具。

７９６圧縮可能な眼内レンズを眼の中に挿入する器具であって、 末端部材端部を有し、圧縮可能な眼内レンズが摺動できる溝であって末端溝開口 部を有している溝を画成している管状部材と、 上記末端部材端部が眼の中にあるときに上記末端溝開口部から眼の中へ圧縮され た眼内レンズを押し出すための押出手段と、 上記管状部材を操作するために把持できるように上記末端部材端部から離間した 位置において上記管状部材に取り付けられたハンドル とからなる挿入具。

８０、前記溝が矩形断面を有する請求項７９記載の器具。

８１、′ｆｆＪ記管状部材が約３關幅及び０，５關高さの断面矩形を画成してい る請求項７９記載の器具。

８２、前記押出手段が前記溝内を摺動するように適合された細長い摺動部材から なる請求項７９記載の器具。

８３、前記摺動部材の外側端部に取り付けられた指リングをさらに含んでなる請 求項８２記載の器具。

８４、前記ハンドルが前記管状部材の側部に取り付けられた一対の指リングを有 してなる請求項７９記載の器具。

８５、前記溝のレンズ接触面に潤滑剤をさらに含んでなる請求項７９記載の器具 。

８６、前記溝が眼内レンズをその圧縮された状態に保持するような形状に成形さ れている請求項７９記載の器具。

８７、前記押出手段が、眼内レンズを押すときに前記溝内に配置された眼内レン ズのハブチックの下側を通過する請求項７９記載の器具。

８８、前記押出手段が眼内レンズのカラーを直接押す請求項８７記載の器具。

８９、前記管状部材が、上側と、該上側を貫通して前記溝と連通ずる上部開口部 とを有し、該上部開口部を通して眼内レンズが前記溝内にあるときにそれを操作 できる請求項７９記載の器具。

明　細　書 本発明は、眼内レンズに関し、さらに詳しくは、小さな切開部を通して眼の中に 挿入することができる眼内レンズに関する。さらに本発明は、眼内に配置されて いるときにその屈折力を変えることができる眼内レンズに関する。

眼内レンズは、最近、種々の白内障除去処置後の人の結晶レンズの整復に広く受 け入れられている。白内障の現在の一つの処理は、光がもう一度再び網膜に届く ように超音波乳化を通じてそれらを手術により除去することである。白内障を排 除するため、自然のレンズが除去されると、それは人工レンズにより整復（置換 ）される。

無水晶体患者の視力を回復させるための好適な方法は、レンズいわゆる眼内レン ズを眼の中に手術により移植することである。しかしながら、このようなレンズ は除去される必要がなく、また一般に除去されない。また、眼内レンズは、自然 のレンズとほぼ同じ位置に配置されるので、不当な画像増幅を伴なうことなく視 力矯正を提供する。

眼内レンズの適正な移植と関連する問題は、それらに要求される精密な屈折力の 正確な決定にある。患者の自然のレンズの処方力（予め指令する能力）の測定及 び眼の深さの測定に基づき、患者の眼に置かれるべき眼内レンズの適正な屈折も しくは能力について比較的正確な決定がなされ得る。殆んどの場合、無水晶体患 者は移植された眼内レンズを有することができ、これは、たとえ眼内レンズが自 然のレンズのようにその屈折もしくは能力を変えることができないために読むの に眼鏡が必要であっても、良好な距離視力を提供する。しかしながら、幾らかの 場合には眼内レンズは良好な距離視力を提供することかできない。また、眼内レ ンズは容易に除去できず、また異なる能力を有する新しい眼内レンズが患者の視 覚を不当に危うくすることなく手術により移植できないので、患者は良好な距離 視力を具有すべく眼鏡に頼らねばならない。

従来の剛性の眼内レンズの欠点は、眼組織に比較的大きな、しばしば６〜９■の 切開が必要なことであり、また水晶体乳化（ｐｈａｃｏｅｌｌｌｕｌｓｌｆｉｃ ａｔｉｏｎ　）による現在の白内障除去方法では、単一の縫合で閉鎖できるわず かに３゜５　ｍｍの切開が要求される。こような長い切開手術では、比較的高い 合併症率、例えば感染、網膜剥離、及び眼組織特に瞳孔に対する裂傷などの危険 が増すことになる。

小切開眼内レンズも存在するが、それらの例としては折り曲げ可能な軟質のシリ コーンレンズ、従来の折り曲げできない接触部（パブチック）を有する折り曲げ 可能なシリコーン受光部（オブチック）、乾燥縮小状態で眼内に挿入され、次い で銀波を吸収してその原物大に膨張するヒドロゲルレンズ、及びオブチック（受 光部）が３つの部分に分かれ、その２つの外側の不透明部分が中央の透明部分の 下を滑ってオブチックのサイズを圧縮するようなオブチックを有する剛性材料な どがある。これらは各々安定性の問題を含むけれども、それぞれの欠点も有する 。従って、移植後にその屈折力を調節できるような改良され−た小切開眼内レン ズが要望されている。

発明の目的 従って、本発明の基本的な目的は、新規な眼内レンズの構造を提供することにあ る。

本発明の他の目的は、小さな切開部を通して眼組織内に挿入できる改良された眼 内レンズの仕様を提供することにある。

さらに本発明の目的は、それを手術により移植するのに必要な時間を最小にする ように設計された新規な眼内本発明のさらに他の目的は、その屈折力が眼の中に 配置されているときに調節できる改良された眼内レンズを提供することにある。

他の目的は、重力の作用下でたるんだり変形したりしない改良された流体充填眼 内レンズを提供することにある。

さらに他の目的は、小さな眼切開部を通しての改良された眼内レンズ移植方法を 提供することにある。

さらに他の目的は、眼に対する最小の外傷でもって迅速に行なうことができる移 植された眼内レンズの矯正力を変える新規な方法を提供することにある。

他の目的は、誘起される乱視の機会を低減する一般に３．５ｍｍ未満の切開部を 通して、外科的に眼内レンズを移植する改良された方法を提供することにある。

本発明の他の目的及び利点は、添附図面を参照しての以下の説明から当業者にと ってより明らかであろう。

図面の簡単な説明 第１図は、本発明の小切開眼内レンズを正面から見た斜視図である。

第２図は、第１図のレンズの斜視図である。

第３図は、第１図のレンズの端部側面図である。

第４図は、その圧縮状態にあるレンズを示す第１図と同様の図面である。

第５図は、本発明の操作装置に挿入されている状態の第１図のレンズの斜視図で ある。

第６図は、第１図のレンズがその中に挿入されている状態を示す本発明の挿入具 の正面図である。

第７図は、その中に圧縮状態で挿入された本発明のレンズを示す第６図の挿入具 の前部の破断図である。

第８図は、圧縮されたレンズに係合し、それを押して挿入具から押し出すための 摺動部材を示す第７図と同様の図面である。

第９図は、第１図のレンズ内の流体の量を調節するために供される本発明のニー ドルシステムの概略図である。

好ましい実施態様の詳細な説明 図面を参照すると、本発明の小切開眼内レンズは全体的に２０で示されている。

レンズ２０は非常にシンプルで、軟質オブチック（受光部）２２、該軟質オブチ ツクに取り付けられその周囲を囲む一般に剛性の円形カラー（リング部）２４及 び該カラーに取り付けられ外方に延出している一対のＪ形ハブチックループ２６ からなる。

現在、他の多くのタイプの／Ｘブチツクが入手でき、本レンズにも用いることが できる。

軟質オプチック２２は、透明流体３０を充填できるような透明な嚢もしくはバッ グ２８から構成されている。

オブチックバック２８は、銀波と生理適合性があり、透明であり、またポリプロ ピレン、ポリエチレンあるいはシリコーンなど全ゆる適当な材料で形成できる。

ノ（・ソゲ２８は、バックと眼との間の流体交換を妨げるように流体不浸透性で ある。同様に、バッグに注入された空気泡はやっかいであるので、バッグ２８は ガス透過性材料から構成されるべきである。バッグ２８は厚みの厚い周囲部３２ を有し、これは二つの機能を奏する。第１は、カラーへの軟質オブチツクの取り 付けに対する大きな支持力と安定性を与えることである。第２は、これがより厚 い端縁を形成し、それによって、バック２８内の流体３０の量を調整するために 第９図に３４で示されるような微細なニードル（針）により作られる刺し孔を含 めて、小さな刺し孔の自己シール能力を提供することである。バックのより厚い 周囲部３２がその全体周囲に存在することにより、接近し易さが制限される弁装 置と異なり、外科医がバック内の流体を調節するためにレンズの周囲のあらゆる 点においてバック２８を刺し通すことが可能となる。これによって調整操作のフ レキシビリティ（融通性）がより大きくなり、手術後の接近が容易になる。さら に、ニードル（針）３４で作られた外傷も縫合の必要がなく、２次後切嚢法を行 なうのに用いられる針でできた外傷と同様である。

流体３０が充填されると、バック２８は自然レンズの眼内整復に適する人工レン ズを形成することになる。バッグ２８あるいは流体３０のいずれかは眼の流体よ りも高い屈折率を有することができる。もし流体３０がより高い屈折力を有する 場合には、オブチック２２の厚さが屈折力を指定し、もしバッグ２８が屈折力を 有する場合には、流体３０が２つのレンズ（バック２８の前部及び後部）を分離 し、屈折力を特定することになる。後者の場合、流体３０は、手術の開眼を潅注 するのに用いられるものと同じような平衡状態の塩溶液とすることできる。

屈折性流体としてはシリコーン油が挙げられる。もし流体３０がゲルからなる場 合、ゲルは重合あるいはさもなくば硬化すべきではなく、すなわちレンズの屈折 力を変えるために流体の幾らかがオブチックに容易に付加できあるいはそこから 除去できるような液体であるべきである。

オブチック２２は双凸形状を有することが好ましい。

これは自然のレンズ形状であり、非常に良好な光学解像力を生じ、内部反射の作 用を最小化し、また球面収差の問題を最小にする。この形状は調節可能な本発明 のレンズにとっても望ましい。何故ならば、レンズ中央面が入射光線の最初の接 触位置であるので、流体３０の付加あるいは除去はオプチック２２の中央面に最 も大きく作用するからである。

バック２８と同様に構成され、はとんど無傷の自然の被膜嚢内でそれ自体レンズ として作用する流体充填バックを提供することもまた、本発明の範囲に含まれる 。バックは空のまま挿入され、手術の間充填されることができ、そこで後操作に より調節できる。このタイプのレンズは、顕微鏡、カメラ、双眼鏡などの焦点合 せ可能な光学装置類にも用いることができる。

カラー２４は全体的に剛性であり、それによって、流体充填オプチック２２が重 力によってたるんだり変形したりしないように安定にしている。これは、例えば 一定間隔の多数のスポット溶接、好ましくは４ケ所の溶接３６によってオブチッ ク２２に取り付けられている。カラー２４は半透明であり、従って光を透過せず 、患者の網膜に可能な二重像を生じないだろう。この半透明の特性により、外科 医もまた、液体容積の変更が要求されるオブチック２２の端部を容易に確認する ことが可能となる。

カラー２４は、例えばポリプロピレンあるいはＰ　Ｍ　Ｍ　Ａ（ポリメチルメタ アクリレート）から製作できる。

レンズ２０のハブチックは、通常のＪ形ループ２６として構成され示されており 、典型的にはポリプロピレンあるいはＰ　Ｍ　Ｍ　Ａのいずれかから構成される 。ループ２Ｂは、眼の中でオブチック２２を安定化し瞳孔に対して中心に配置す る（芯合せする）。ループ２６は、第２図に示されるように、それらの基端部に おいてカラー２４に定着されている。ループ２６の向きにより、レンズの一つの 構成においては、後置に向ってカラーから曲がっているハブチックの形状の故に 、後置かられずかにオブチック２２を円天井の形状にすることによって、眼の後 置上にオブチックが載置されないようにすることができる。

言い換えると、第３図を参照して、両ハブチックがオブチックの底面の下に全体 的に下方に曲がることになるだろう。この円天井の形状に設計することにより、 ２次切嚢法が容易になる。このレンズは現在の後戻眼内レンズと極めて似ている が、ハブチックは従来のレンズのソフトハブチックよりもさらに安定している。

第３図に図示されている他の構成においては、ハブチックはカラーから全体的に 半径方向に延出している。オブチックの表面はカラーの上下に張り出しており、 従ってカラーはレンズが後扉に移植されたときに後置と接触することはない。

嚢と接触しているオプチックは、中央後置への細胞遁走（ｅｅｌ　１　ｍｉｇｒ ａｔｉｏｎ）を防止できる。それによってもしこの構造が後置混濁化を防止する のに有効であれば、ＹＡＧレーザーもしくは侵入的外科による二次切嚢法が不要 となるであろう。

バック２８は特定の屈折力のために工場で充填され、または工場で部分的に充填 されて外科手術において完了されることもできるし、あるいは空のまま挿入して 手術室で完全に充填することもできる。さらに、第９図に概略的に図示されるよ うに、外科医が厚みのあるレンズ周囲部３２を通して眼内配置されたレンズにニ ードル３４を位置決めする際に注意を集中できると共に、足踏み制御ポンプ３８ でレンズにニードルを通して流体をゆっくり供給できる自動化された充填装置を 提供することも本発明の範囲である。さらに、レンズ２０の屈折データをとり、 またバッグ２８に注入されるべき流体の量を決定するためのミニ拳コンピュータ ４０を設けることができる。ミニ・コンピュータ４０（あるいは他の制御手段） はまた、外科医が過剰の圧力を付加することなくバッグ２８にニードル３４を配 置し保持するのに集中でき、従ってより正確なシステム及び外科手術時間の低減 を保証できるように、流体注入速度及び量を制御することもできる。

カラー２４は、第１図に４２で示すように、第１及び第２のカラーアームもしく は側部４３，４４を規定する分離点もしくは破断点を有する。これによって、外 科医は、第４図に最もよく図示されているように、分離点においてカラー２４の 一方の側部４３をおし下げて相対する側部４４の下にすべらせることによって、 レンズ２０を圧縮することが可能になる。それによって、カラー２４及びオブチ ック２２は小さな眼切開部を通過できるように狭められる。これにより、軟質の オプチック２２は一時的にしわがよるだろうが、その他の点では悪影響はない。

バッグ２８のカラー２４へのスポット溶接により、すなわちバッグの全周で固着 されていないことにより、軟質のオブチック２２は圧縮でき、またおし下げられ たカラー側部４３は最初のスポット溶接点３６までスライドするだろう。圧縮し 、器具使用によって眼に挿入（これについては後述する）した後、レンズ２０は 眼の中で開放され、カラー側部４３．４４はカラーの剛性の円形形状を再生する ように再配置される。この形状においては、第２図及び第４図に４６で示される ようなロック機構が両アームを共に所定の位置にロックする。このロック機構は 、カラー両側部にありとあり溝との関係のような形状を採用することができる。

ロック機構の代りに、本発明の一実施態様によればカラーに直線状の割れ部を設 けるだけでも十分である。さらに、カラー２６に孔４８を位置決めし、そこにレ ンズ２０を操作、作動するための器具を挿入することも本発明の範囲内である。

本発明はさらに、第５図に最もよく示されているように、全体的に５０で示され るレンズを操作及び／又は圧縮する特定の形状の器具も規定するものである。同 図を参照すると、器具５０は、一端部５６で接続された第１アーム及び第２アー ム５２．５４を有し、それらの相対する端部５−８．６０にはそれぞれ、それら の間にカラー２４を保持するような形状の対向して配置された箱状溝６２．６４ が設けられている鉗子型の構造を有する。カラーが両溝６２．６４間に配置され ると、アーム５２゜５４が互いに圧縮されてレンズを第４図に示すように狭めら れた形状に圧縮し、次いで第６図に矢印で示すように挿入具６６に挿入され、そ の中に第７図に示すように配置され、全体的に挿入具６６内にあるように、ある いはその先端部がそこから外側に延出しているように配置される。端部５６での ピン止めに代えて、通常の鉗子のようにアーム５２及び５４を互いに溶接するこ ともできる。

挿入具６６は、カラー２４が挿入される対向する溝７０゜７２を有する矩形状の 管状部材６８を含む。挿入具の摺動部材７４は溝内を摺動し、第８図に最もよく 示されているように、好ましくはハブチックループ２６の下側を完全に通過して カラー２４に直接係合し、挿入具から眼へのレンズ２０の押出しを正確にコント ロールできるような下部断面形状に成形されている。図面においては管状に図示 されているが、摺動部材７４の好適な断面形状は平坦であり、すなわち基部の親 指ループもしくはリング８０がそれに取り付けられ、ハブチック２６の下側に装 着されてカラー２４を押し、それによってレンズを移動させるような平板シート である。挿入具６６は、管状部材６８０両側に相対して配置された一対の指リン グ７６゜７８を有し、また摺動部材７４の端部に取り付けられ、かつ第６図に仮 想線で手描きされ最もよく示されるように、その摺動移動を制御するための第３ の指リング８０を有する。これらのリングは、その容易な操作のために設けられ ている成る種の皮下注射器のリングと類似のものである。

管状部材６８は約３．０ｍｍ幅、０．５關高さの矩形管であり、一つの平面８２ （上部）の中央部が欠けている。

みを付けたかどを有することができる。外科医の指あるいは圧縮器具５０に保持 されたレンズ２０は、ビスコ−）　（ｖｉｓｃｏａｔ　）あるいは他の粘弾性物 質により滑らかにされ、管の末端部（あるいは基端部）に挿入される。

（あるいは、レンズを改良された挿入具に非圧縮状態で挿入し、それを狭い溝を 通して押し出すようにするなどして、器具がレンズを圧縮し、並びに統制的にレ ンズを挿入するようにすることもできる。）外科医は、管状部材６８内を完全に あるいは延出しているレンズのハブチック前部だけを、所望の点までレンズを摺 動させる。管状部材の上部の中央部は除かれているので、外科医は器具を用いて 管状部材内のレンズ２０を上から位置決めすることができる。上部開口部により 、外科医はまた上からレンズに潤滑剤を注入でき、それを管内に位置決めするこ とができ、またレンズのハブチックを持ち上げて摺動部材がその下を通ることが できるようにすることができる。

挿入具６６によってできるように、圧縮された眼内レンズ２０をゆっくりとかつ 統制的に眼の中へ押し出すことにより、レンズは、眼の中で“スプリング・オー ブン”することなく、またおそらく傷付けることもなく、その自然の形状に回復 する。器具６０は、現在のレンズに用いられている手動技法と同じ位置にレンズ を配置できる。

レンズは、眼の前房あるいは後戻のいずれかにその治療位置内に操作調整される 。次いで、バッグの周囲部３２に挿入されたニードル３４を通して流体３０がバ ッグ２８に加えられ、あるいは引き出される。このようにして、レンズ２０は迅 速に、安全にかつ容易に小さな切開部を通して眼の中に挿入され、またその屈折 力は移植手術の間及び／又は必要に応じて後で調節される。

以上の詳細な説明から、当該技術分野の専門家にとって本発明の多くの変更、改 作、改良があることは明らがであろう。しかしながら、本発明の精神から逸脱す ることのない全てのこのような変形は、ここに添附の請求の範囲によってのみ限 定される本発明の範囲内にあるものと考えられるべきである。

ＦＩＧ、　／、　ＦＩＧ、　３゜ ＦＩＧ、　６゜ 国際調査報告

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．変形可能の軟質のオプチックと、 全体的に上記軟質オプチックのまわりに位置すると共に、小さな切開部を通して 眼の中に嵌合されるようにその軸線のまわりに圧縮可能であり、かつ次いで眼の 中にあるときに上記軸線のまわりに膨出可能なカラーと、上記カラーを上記軟質 オプチックに取り付けるための取付け手段と、 上記軟質オプチックを眼の中に挿入した後、眼の中に治療位置に配置するための 、上記カラーに取り付けられたハプチック手段 とからなる小切開眼内レンズ。 ２．前記ハプチック手段が、前記カラーから延出している少なくとも２つの離間 したハプチックからなる請求項１記載の眼内レンズ。 ３．前記ハプチックが少なくとも２つのＪ形ループからなる請求項２記載の眼内 レンズ。 ４．前記ハプチックが、それらの基端部において前記カラーに取り付けられた少 なくとも２つの柔軟な弾性ループからなる請求項２記載の眼内レンズ。 ５．前記カラーが剛性で全体的に円形であり、かつ前記軟質オプチックの周囲に 配置されている請求項１記載の眼内レンズ。 ６．前記カラーが、該カラーが圧縮されたときに重なり合い、該カラーがゆるめ られた状態のときに全体的に隣接する関係にある２つのカラー端部を有する請求 項１記載の眼内レンズ。 ７．前記取付け手段が前記カラーの内面を前記軟質オプチックの外面に直接取り 付ける請求項１記載の眼内レンズ。 ８．前記取付け手段が溶接手段からなる請求項１記載の眼内レンズ。 ９．前記取付け手段が、前記カラーのまわりに離間された多数の付着物からなる 請求項１記載の眼内レンズ。 １０．前記付着物がスポット溶接からなる請求項９記載の眼内レンズ。 １１．前記軟質オプチックが双凸形状を有する請求項１記載の眼内レンズ。 １２．前記軟質オプチックが厚みのある周囲部を有する請求項１記載の眼内レン ズ。 １３．前記カラーが半透明である請求項１記載の眼内レンズ。 １４．眼にあるときに前記軟質オプチックの能力を変えるための手段をさらに含 んでなる請求項１記載の眼内レンズ。 １５．眼にあるときに前記軟質オプチックの厚さを変えるための手段をさらに含 んでなる請求項１記載の眼内レンズ。 １６．前記ハプチック手段が眼の中に前記軟質オプチックを配置しているときに 前記軟質オプチックの修正能力を変更するための手段をきらに含んでなる請求項 １記載の眼内レンズ。 １７．前記カラーが、前記眼内レンズが一般に３．５ｍｍより大きくない長さの 眼切開部を通るように十分に圧縮可能である請求項１記載の眼内レンズ。 １８．前記軟質オプチックがポリプロピレン、ポリエチレンまたはシリコーンか ら構成されている請求項１記載の眼内レンズ。 １９．前記軟質オプチックが流体充填嚢からなる請求項１記載の眼内レンズ。 ２０．前記軟質オプチックが柔軟性物質で充填されたバックからなる請求項１記 載の眼内レンズ。 ２１．前記柔軟性物質が不活性で光学的に透明である請求項２０記載の眼内レン ズ。 ２２．前記柔軟性物質が液体である請求項２０記載の眼内レンズ。 ２３．前記柔軟性物質が、重合せずあるいはさもなくば硬化しない液体ゲルであ る請求項２０記載の眼内レンズ。 ２４．前記柔軟性物質がゲル状濃度の重合液材料からなる請求項２０記載の眼内 レンズ。 ２５．前記バッグが流体不透過性の柔軟な透明材料から形成されている請求項２ ０記載の眼内レンズ。 ２６．眼を貫通し、眼の治療位置に配置されたときの前記軟質オプチック中に通 すのに適合するニードルを存し、上記軟質オプチック内の流体の量を変え、それ によってその修正能力を変更するための装置をさらに含んでなる請求項１記載の 眼内レンズ。 ２７．前記軟質オプチックが、前記ニードルが貫通し、該ニードルが上記軟質オ プチックから除去されたときに、該ニードルによって付けられた刺し孔のまわり を自己シールするようになされた部分を有する請求項２６記載の眼内レンズ。 ２８．前記部分が前記軟質オプチックの隣接部分よりも厚い請求項２７記載の眼 内レンズ。 ２９．前記部分が前記カラーに隣接する前記軟質オプチックの周囲部分である請 求項２７記載の眼内レンズ。 ３０．前記軟質オプチックが、透明で、眼の流体と生理適合性で、かつ全体的に 水の比重よりも大きくない比重を有する流体で充填されている請求項２７記載の 眼内レンズ。 ３１，前記ハプチック手段が、前記軟質オプチックが眼の後房に治療位置に配置 されているときに、前記軟質オプチックを眼の後嚢から離して配置できるように されている請求項１記載の眼内レンズ。 ３２．前記カラーの両側部に係合可能で、前記レンズが圧縮されて小さな切開部 を通して眼の中に挿入され得るように前記カラーを圧縮するための圧縮手段をさ らに含んでなる請求項１記載の眼内レンズ。 ３３．前記レンズを圧縮されたときに眼の中に挿入し、一旦眼の中にあるとそれ を解放するための注入手段をさらに含んでなる請求項１記載の眼内レンズ。 ３４．前記レンズを圧縮された状態で前記注入手段に挿入するためのレンズ挿入 手段をさらに含んでなる請求項３３記載の眼内レンズ。 ３５．前記レンズ挿入手段が、前記カラーの両側部を係合するようになされた一 対の対向する溝と、上記対向する溝をその間に保持する前記カラーを圧縮するた めにお互いに向って移動させるための可動手段とを有する器具からなる請求項３ ４記載の眼内レンズ。 ３６．前記可動手段が手動操作鉗子からなる請求項３５記載の眼内レンズ。 ３７．前記対向する溝が箱状である請求項３５記載の眼内レンズ。 ３８．前記挿入手段により保持さている間にまた前記注入手段に挿入される前に 前記カラーを滑らかにする潤滑剤をさらに含んでなる請求項３４記載の眼内レン ズ。 ３９．前記注入手段が前記圧縮されたカラーを眼の前房の中に開放する請求項３ ３記載の眼内レンズ。 ４０．前記挿入手段が前記カラーを眼の中に挿入する前に前記カラーを滑らかに する潤滑剤をさらに含んでなる請求項３４記載の眼内レンズ。 ４１．前記潤滑剤が粘弾性物質からなる請求項４０記載の眼内レンズ。 ４２．前記注入手段が、前記カラーをその圧縮状態に保持するような形状の管と 、該管内に配置されて前足圧縮されたカラーを該管から滑り出させるための摺動 部材とを有する請求項３３記載の眼内レンズ。 ４３．前記注入手段が前記管に取り付けられた一対の指リングを有し、また前記 眼内レンズがさらに前記摺動部材に取り付けられた指リングを含んでなる請求項 ４２記載の眼内レンズ。 ４４．前記摺動部材が前記ハプチック手段の下側を通って前記カラーと直接係合 する請求項４２記載の眼内レンズ。 ４５．前記管が、該管に配置されたレンズに接近できるように上部開口部を存す る請求項４２記載の眼内レンズ。 ４６．前記ハプチック手段が一対の相対するハプチックループからなり、前記注 入手段が上記ループをレンズ押出しの軸線に沿って配置する請求項３３記載の眼 内レンズ。 ４７．前記カラーが剛性であり、ポリプロピレンまたはポリメチルメタクリレー トから形成されており、また前記ハプチック手段が前記剛性のカラーに定着され ている請求項１記載の眼内レンズ。 ４８．前記軟質オプチックがバッグと該バッグに少なくとも部分的に充填された 流体とからなる請求項１記載の眼内レンズ。 ４９．前記軟質オプチックが重力により著しく変形しないように、かつ上記軟質 オプチックの周囲部が眼の流体の中で揺れ動かないように、前記カラーが上記軟 質オプチックを安定化している請求項４８記載の眼内レンズ。 ５０．前記カラーが破断されており、該カラーが圧縮されたときに第１のカラー 側部が第２のカラー側部に対して摺動できるようになっている請求項１記載の眼 内レンズ。 ５１．前記カラーが、該カラーがその拡張された状態にあるときに前記第１及び 第２のカラー側部同志をロックするためのロック手段を含んでなる請求項５０記 載の眼内レンズ。 ５２．前記ロック手段が前記第１及び第２のカラー側部のあり一あり溝機構を有 してなる請求項５１記載の眼内レンズ。 ５３．透明流体を充填したときに人工レンズを形成する透明バッグと、 上記バッグに取り付けられその周囲を囲む圧縮可能な安定カラーと、 上記カラーに取り付けられそこから延出している、上記レンズを眼に配置するた めの少なくとも１つのハプチックループ とからなる小切開眼内レンズ。 ５４．前記バッグが、それらの周囲に全体的に隣接して、流体調節ニードルがそ こから取り除かれた後に自己シール性であるバッグ部分を有する請求項５３記載 の眼内レンズ。 ５５．前記バッグ部分が前記バッグの隣接する部分よりも厚い、請求項５４記載 の眼内レンズ。 ５６．前記バッグ部分が前記バッグの周囲のまわりに延在している請求項５４記 載の眼内レンズ。 ５７．軟質オプチックと、該軟質オプチックに取り付けられた圧縮可能なカラー と、該カラーに取り付けられたハプチックとを有してなる眼内レンズを準備し、 上記カラーを圧縮し、それによって上記眼内レンズを圧縮し、 その後、上記圧縮された眼内レンズを小さな切開部を通して眼の中に挿入し、 その後、上記圧縮された眼内レンズを開放し、そして上記開放された眼内レンズ を眼の中でその治療上の位置に操作する ことからなる眼の中に眼内レンズを挿入する方法。 ５８．その屈折力を調節するために前記軟質オプチック内の流体の量を調節する 操作をさらに含んでなる請求項５７記載の方法。 ５９．前記調節工程を前記開放工程後に行なう請求項５８記載の方法。 ６０．前記調節工程を前記操作工程後に行なう請求項５８記載の方法。 ６１．前記調節工程が、ニードルを前記軟質オプチックに挿入し、該ニードルを 介して上記軟質オプチック内の流体の量を調節することからなる請求項５８記載 の方法。 ６２．前記圧縮操作が、前記眼内レンズを圧縮器具内に配置し、その後該圧縮器 具を作動することからなる請求項５７記載の方法。 ６３．前記挿入操作の前に、前記圧縮された眼内レンズを前記圧縮器具から挿入 具に移す操作をさらに含んでなり、また前記挿入操作が、前記眼内レンズを保持 する上記挿入具を小さな切開部を通して眼の中に挿入することからなる請求項６ ２記載の方法。 ６４．前記作動が前記圧縮器具の圧搾からなる請求項６２記載の方法。 ６５．前記挿入操作が、前記圧縮された眼内レンズを管状器具内に保持し、そし て少なくとも上記管状器具の先端部が眼の中にあるときに上記圧縮された眼内レ ンズを上記管状器具から押し出すことからなる請求項５７記載の方法。 ６６．前記押出し操作が、前記管状器具の摺動部材を前記保持された眼内レンズ に係合させ、それを上記管状器具から外に押し出すことからなる請求項６５記載 の方法。 ６７．前記係合が、前記摺動部材を前記カラーに対して直接係合させることから なる請求項６６記載の方法。 ６８．前記挿入操作の前に、前記眼内レンズを滑らかにする操作をさらに含んで なる請求項６５記載の方法。 ６９．前記開放操作が、前記眼内レンズを眼の前房内に開放することからなる請 求項５７記載の方法。 ７０．前記挿入工程の前に前記軟質オプチックを少なくとも部分的に流体で充填 する操作をさらに含んでなる請求項５７記載の方法。 ７１．前記挿入工程の後に前記軟質オプチックを少なくとも部分的に流体で充填 する操作をさらに含んでなる項５７記載の方法。 ７２．前記眠内レンズ操作工程の後に前記軟質オプチックを流体で充填する操作 をさらに含んでなる請求項５７記載の方法。 ７３．前記操作工程が、前記ハプチックを眼組織に対する位置内に操作すること からなる請求項５７記載の方法。 ７４．前記操作工程後、前記軟質オプチックの所望の屈折力を達成するためにそ の中の流体の量を変える操作をさらに含んでなる請求項７３記載の方法。 ７５．眼の流体よりも高い屈折率を有する液体で前記軟質オプチックを充填する 操作をさらに含んでなる請求項５７記載の方法。 ７６．前記挿入操作の前に、眼組織に約３．５ｍｍの長さを有するように前記小 さな切開部を形成する操作をさらに含んでなる請求項５７記載の方法。 ７７．流体で充填されたときに人工レンズを規定する透明バッグと該バッグに取 り付けられた複数のハプチックループとを有する眼内レンズを準備し、上記眼内 レンズを小さな切開部を通して眼の中に挿入し、 その後、上記眼内レンズを眼に治療上の位置に配置すベく前記ハプチックループ を位置決めし、その後、ニードルを上記透明バッグの周囲に直接挿入し、そして 上記挿入されたニードルを介して上記バッグ内の流体の量を変え、上記人工レン ズの屈折力を調節する ことからなる眼の中に眼内レンズを挿入する方法。 ７８．軟質オプチックの周囲を囲む圧縮可能な安定カラーを有する眼内レンズを 圧縮するための器具であって、一端部で互いに連結されかつ相対する端部を有す る一対のアームと、 上記相対する端部に取り付けられた一対の箱状溝であって、それらの中にかつそ れらの間に安定カラーを保持し、かつ上記一対のアームが互いに向って圧縮され たときにカラーを圧縮するような形状及び対向関係の向きを有する一対の箱状溝 とからなる圧縮器具。 ７９．圧縮可能な眼内レンズを眼の中に挿入する器具であって、 末端部材端部を有し、圧縮可能な眼内レンズが摺動できる溝であって末端溝開口 部を有している溝を画成している管状部材と、 上記末端部材端部が眠の中にあるときに上記末端溝開口部から眼の中へ圧縮され た眼内レンズを押し出すための押出手段と、 上記管状部材を操作するために把持できるように上記末端部材端部から離間した 位置において上記管状部材に取り付けられたハンドル とからなる挿入具。 ８０．前記溝が矩形断面を有する請求項７９記載の器具。 ８１．前記管状部材が約３ｍｍ幅及び０．５ｍｍ高さの断面矩形を画成している 請求項７９記載の器具。 ８２．前記押出手段が前記溝内を摺動するように適合された細長い摺動部材から なる請求項７９記載の器具。 ８３．前記摺動部材の外側端部に取り付けられた指リングをさらに含んでなる請 求項８２記載の器具。 ８４．前記ハンドルが前記管状部材の側部に取り付けられた一対の指リングを有 してなる請求項７９記載の器具。 ８５．前記溝のレンズ接触面に潤滑剤をさらに含んでなる請求項７９記載の器具 。 ８６．前記溝が眼内レンズをその圧縮された状態に保持するような形状に成形さ れている請求項７９記載の器具。 ８７．前記押出手段が、眼内レンズを押すときに前記溝内に配置された眼内レン ズのハプチックの下側を通過する請求項７９記載の器具。 ８８．前記押出手段が眼内レンズのカラーを直接押す請求項８７記載の器具。 ８９．前記管状部材が、上側と、該上側を貫通して前記溝と連通する上部開口部 とを有し、該上部開口部を通して眼内レンズが前記溝内にあるときにそれを操作 できる請求項７９記載の器具。