JPH01274772A - バルーンカテーテル装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ この発明は不透明な液体中で内視鏡観察を行なう場合に
用いられるバルーンカテーテル装置に関する。

［従来の技術］ たとえば血管内のように不透明な液体が流れる管腔内を
内視鏡で観察する場合、管腔内の不透明な液体を生理食
塩水などの透明な液体に置換し、観察視野を確保すると
いうことが行なわれている。

このような先行技術としては実開昭５９−１６１１１９
号公報に示されるものなどがある。

上記先行技術４こおいては、内視鏡の挿入部内に透明液
体の液通路を設け、この液通路から透明液体をフラッシ
ュさせて視野を確保するようにしている。しかしながら
、挿入部の先端から単に透明液体をフラッシュさせるだ
けでは血流を遮断することができないから、良好な視野
を確保し続けるのが非常に難しいという問題が生じる。

そこで、血管内における上流側からの血流を遮断できる
ようにするため、特開昭６１−２９３４１６号公報に示
されるものが提案されている。すなわち、この先行技術
は、内視鏡の挿入部の先端部に血流遮断用バルーンを設
け、このバルーン内に上記挿入部内に通され一端に膨張
用流体源が接続された第１のチューブの他端を連通させ
る。また、上記挿入部には一端を挿入部の先端に開口し
、他端に透明流体源が接続された第２のチューブを挿通
する。そして、上記膨張用流体源から上記バルーンに液
体を供給してバルーンを膨張させ、それによって上流側
からの血流を遮断し、その状態で透明流体源から透明液
体を流出して視野を確保するようにしている。

［発明が解決しようとする課題］ このように、バルーンによって血流を遮断して不透明液
体を透明液体に置換すれば、良好な視野を確保すること
ができる。しかしながら、上記先行技術においては、挿
入部に膨張用流体源と透明流体源とを供給する２本のチ
ューブを挿通しなければならないから、その挿入部が大
径化し、とくに血管などの細い管腔用には不向きとなる
。また、良好な視野を確保するためには挿入部の基端側
に設けられたバルーンを膨張させるための膨張用流体源
と、透明液体を供給するための透明流体源とを所定の順
序で操作しなければならない。そのため、操作が煩雑と
なるばかりか、操作ミスが生じ易いなどのことがあった
。

この発明は上記事情にもとずきなされたもので、その目
的とするところは、大径化を招かず、しかも簡単な操作
で良好な視野を確保することができるようにしたバルー
ンカテーテル装置を提供することにある。

［課題を解決するための手段及び作用］上記課題を解決
するためにこの発明は、内視鏡の挿入部が液密に挿通さ
れる挿通部および透明液体の供給ポートを有する手元操
作部と、この手元操作部に基端が接続され先端部に外径
方向に膨張するバルーンが設けられたカテーテルとから
なるバルーンカテーテル装置において１、上記カテーテ
ルの上記バルーンよりも先端側の部分の内径は上記挿入
部の外径とほぼ同じかあるいは小さく形成し、上記バル
ーンよりも基端側の部分の内径は上記挿入部の外径より
も大きく形成する。そして、上記供給ポートから透明液
体を供給するだけでバルーンを膨張させるとともに、不
透明液体を透明液体に置換することができるようにした
。

〔実施例］ 以下、この発明の第１の実施例を第１図乃至第６図を参
照して説明する。第１図に示すバルーンカテーテル装置
１は手元操作部２を備えている。

この手元操作部２の本体３にはその軸方向に貫通した第
１の通路４と、この第１の通路４に直交して連通ずる供
給ポートとしての第２の通路５とが穿設されている。上
記第１の通路４の一端の内周には段部６が形成され、こ
の段部６にはＯリング７が装着されている。このＯリン
グ７は上記第１の通路４に連通する通孔８ａが穿設され
た第１のキャップ８によって保持されている。この第１
のキャップ８は本体３の一端側の外周面に形成された第
１のねじ部３ａに螺合されている。そして、上記Ｏリン
グ７と上記第１のキャップ８の通孔８ａとで第２図に示
す内視ｖｔ１５の挿入部１６を液密に挿通する挿通部１
０を形成している。

また、本体３の他端側の外周面にはテーバ部９と第２の
ねじ部３ｂとが順次形成されている。上記テーパ部９の
外周面にはチューブ状のカテーテル１１の基端が外嵌さ
れている。このカテーテル１１はシリコンゴムやボリウ
Ｉ／タンゴムなどの弾性材料で作られている。そして、
上記テーバ部９には押えリング１２が装着され、上記第
２のねじ部３ｂには上記押えリング］２を押圧する第２
のキャップ１３が螺合され、それによって上記カテーテ
ル１１の基端部が上記押えリング９によって上記テーパ
部９に保持固定されている。

上記カテーテル１〕、の先端部にはバルーン１４が設け
られている。このバルーン１４は、たとえばカテーテル
１］の他の部分よりも肉厚を薄くしたり、他の部分より
も柔らかなシリコンゴムやポリウレタンゴムなどの材料
で作るとともにその両端をカテーテル１１の他の部分に
融着するなどして膨張し易く形成されている。

上Ｘｅカテーテル１］−のバルーン１４よりも基端側１
１ａの内径は第２図に示す内視鏡１５の挿入部１６の外
径よりも大きく形成され、バルーン１４よりも先端側１
１ｂの内径は上記挿入部］６の外径とほぼ同じかあるい
はわずかに小さく形成されている。したがって、内視鏡
１５の操作部１５ａに基端が接続された挿入部１６を第
３図乃至第６図に示すように上記手元操作部２の挿通部
１０からカテーテル１１へ挿入すると、上記バルーン１
４よりも基端側１１ａの部分では挿入部１６とカテーテ
ル１１との間に隙間１７が生じ、バルーン１４よりも先
端側１１ｂは上記挿入部１６の外周面に弾性的に密着す
るようになっている。

上記手元操作部２の本体３に形成された第２の通路５の
一端は上記第１の通孔４を介して上記カテーテル１１と
上記挿入部１６との間の隙間１７に連通ずる。上記第２
の通路５の他端は本体３の外周面に突設された目体１８
に開口している。この目体１８には第３図に示すように
透明液体圧入手段としてたとえばシリンジ１９に一端を
接続したチューブ２１の他端が接続される。上記シリン
ジ１９にはピストン１９ａが挿入され、このピストン１
９を押せば、シリンジ１９内の透明液体である生理食塩
水を上記隙間１７に供給できるようになっている。

つぎに、上記構成のバルーンカテーテル装置１を使用す
る場合について説明する。まず、内視鏡１５の挿入部１
６を手元操作部２の挿通部１０からカテーテル１１へ挿
入し、その先端部が第３図に示すようにカテーテル１１
の先端から突出する状態とする。この状態でカテーテル
１１を第４図乃至第６図に示す管腔である、たとえば血
管２５に血流の上流側から下流側に向かって挿入する。

上記挿入部１６の先端が所定の位置まで挿入され、その
位置で観察を行なう場合には、透明液体である生理食塩
水が入れられたシリンジ１９のピストン１９ａを押込む
。すると、シリンジ１９内の生理食塩水が第２の通路５
、第１の通路４およびカテーテル１１と挿入部１６との
隙間１７を通ってバルーン１４へと流れる。それによっ
てバルーン１４内には第４図に示すように生理食塩水が
充満する。

この状態からさらにシリンジ１９のピストン１９ａを押
込んで生理食塩水を供給すると、カテーテル１１内の圧
力が上昇し、このカテーテル１１の最も膨張し易いバル
ーン１４が第５図に示すように膨張する。バルーン１４
がある程度膨張すると、その外周面が血管２５の内周面
に圧接するから、それによって第５図における右方向か
ら左方向への血流が遮断される。このように、血流が遮
断された状態からさらにシリンジ１つのピストン１９ａ
を押して生理食塩水を注入すると、その圧力によってカ
テーテル１１のバルーン１４よりも光端側１１ｂが第６
図に示すように径方向外方へ押し広げられる。そのため
、生理食塩水はカテーテル１１の先端から漏れ始め、挿
入部１６の先端側へ流れるから、挿入部１６の先端側で
は血液が生理食塩水に置換されることになる。したがて
、内視鏡１５の視野が透明となるから、観察を良好に行
なうことができる。なお、このときに、生理食塩水のカ
テーテル１１の先端からの流出量がシリンジ１９からの
供給量とほぼ同じになるよう、たとえば上記カテーテル
１１の先端側１１ｂの内径や弾力性などを設定しておけ
ば、生理食塩水がカテーテル１１から流出しても、パル
°−ン１４による血流の遮断状態が損われることがない
。

このように内視鏡１５の視野が確保できたならば、シリ
ンジ１９のピストン１９ａの操作を止める。すると、バ
ルーン１４内の圧力が高いうちは生理食塩水が流出し続
けるが、圧力が低下すれば、第５図に示すようにカテー
テル１１の先端が挿入部１６の先端部外周面に密着した
状態となって流出が止まる。

また、シリンジ１９のピストン１９ａを引けば、バルー
ン１４内の生理食塩水が上記シリンジ１９に戻るので、
ノ＜゛ルーフ１４が第４図に示す状態に縮小することに
なる。

すなわち、上記バルーンカテーテル装置１によれば、パ
ル！ン１４に生理食塩水を供給する操作だけで血流を止
め、ついで観察視野の血液を生理食塩水に置換して視野
を確保することができる。

第７図はこの発明の第２の実施例を示し、これはシリン
ジ１９と手元操作部２の第２の通路５とを連通するチュ
ーブ２１の中途部に圧力設定用の膨張部３１を設けた。

この膨張部３１はカテーテル１１に供給される生理食塩
水の圧力がある程度上昇すると膨張するように設定され
ている。したがって、シリンジ１９のピストン１９ａの
押込み操作が一定の状態で行えなくとも、上記膨張部３
１の収縮圧によってカテーテル１１内の生理食塩水に一
定の圧力をかけることができるから、カテーテル１１に
生理食塩水を圧力変動の少ない状態で供給することがで
きる。すなわち、バルーン１４の膨張や生理食塩水のカ
テーテル１１先端からの噴出を円滑に行なうことができ
る。

第８図はこの発明の第３の実施例を示し、これはカテー
テル１１のバルーン１４よりも先端側１、１．　ｂの外
周にゴムなどの弾性材料で作られたリング３２を装着し
た。このようにすれば、挿入部１６の太さが代わっても
、上記リング３２の収縮力によってカテーテル１１の先
端側１．１　ｂを挿入部１６に密着させることができ、
また上記リング３２の収縮力を変えることによって生理
食塩水の噴出量を調節することができる。つまり、管腔
の太さが変わった場合に、バルーン１４の膨張度合を調
節することができる。たとえば、管腔が太くなった場合
には、リング３２の弾力を強くすれば、上記バルーン１
４を大きく膨張させて管腔に密着させることができる。

第９図はこの発明の第４の実施例を示Ｌ７、これは挿入
部１６の先端部に他の部分よりも大径な凸部３３を形成
した。そして、挿入部１６とカテーテル１１とを軸方向
に相対的に移動させることにより、カテーテル１１の先
端からの生理食塩水の流出量を調節できるようにした。

すなわち、カテーテル１１の先端を上記凸部３３に乗り
上げるよう上記カテーテル１１あるいは挿入部１６をス
ライドさせれば、これらの接触部分から生理食塩水が噴
出しずらくなる。また、カテーテル１１の先端部を上記
凸部３３の手前側に位置させておけば、乗り上げている
場合に比べてカテーテル１１の先端から生理食塩水が噴
出しやすくなる。したがって、カテーテル１１と挿入部
コロとの相対的移動により、生理食塩水の噴出量を調節
することができる。また、カテーテル１１の先端が凸部
３３よりも手前側に位置し、その状態で生理食塩水が噴
出しているときに、上記カテーテル１１の先端を上記凸
部３３に乗り上げさせれば、生理食塩水の噴出を止める
ことができ、また逆に凸部３３から外れるようにスライ
ドさせれば、生理食塩水を噴出させることができる。

第１０図はこの発明の第５の実施例で、これは挿入部１
６の先端部に凸部３３を形成する点では第４の実施例と
同じであるが、凸部３３の手前側に四部３４を形成した
という点で上記第４の実施例と異なる。このような構成
によれば、カテーテル１１の先端部を上記四部３４に位
置させれば、バルーン１４内の生理食塩水の圧力があま
り高くなくとも、その生理食塩水をカテーテル１１の先
端から噴出させることができるから、バルーン１４の膨
張度合の調節が容易に行える。

〔発明の効果〕

以上述べたようにこの発明は、内視鏡の挿入部が挿通さ
れるカテーテルの先端部にバルーンを設けるとともに、
上記カテーテルのバルーンよりも先端側の部分の内径は
上記挿入部の外径とほぼ同じかあるいは小さく形成し、
バルーンよりも基端側の部分の内径は上記挿入部の外径
よりも大きくした。したがって、上記カテーテルの基端
側から透明液体を注入すれば、バルーンが膨張したのち
、カテーテルの先端から上記透明液体が噴出することに
なる。すなわち、透明液体をカテーテルに注入するだけ
の操作で管腔の流れを遮断し、ついで視野を確保するこ
とができるから、これらの操作を別々に行なっていた従
来に比べて操作性の向上を計ることができる。しかも、
カテーテルに内視鏡の挿入部を挿通するだけの構造でよ
く、従来のようにバルーンを膨張させるための液体と、
視野を確保するための液体をそれぞれ別のチューブで供
給するということをせずにすむから、構造の簡略化や細
径化を計ることもできる。

【図面の簡単な説明】

第１図乃至第６図はこの発明の第１の実施例を示し、第
１図はカテーテルの断面図、第２図は内視鏡の側面図、
第３図はカテーテルに内視鏡を挿通した状態の断面図、
第４図乃至第６図はそれぞれ使用状態の説明図、第７図
はこの発明の第２の実施例を示すカテーテルとシリンジ
との接続部分の断面図、第８図乃至第１０図はそれぞれ
この発明の第３乃至第５の実施例を示すカテーテルの先
端部分の断面図である。 ２・・・手元操作部、５・・・第２の通路（供給ポート
）、１０・・・挿通部、１１・・・カテーテル、１４・
・・バルーン。 出願人代理人　弁理士　　坪井　淳 第６図 第７図

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 　内視鏡の挿入部が液密に挿通される挿通部および透明
   液体の供給ポートを有する手元操作部と、この手元操作
   部に基端が接続され先端部に外径方向に膨張するバルー
   ンが設けられたカテーテルとからなるバルーンカテーテ
   ル装置において、上記カテーテルの上記バルーンよりも
   先端側の部分の内径は上記挿入部の外径とほぼ同じかあ
   るいは小さく形成され、上記バルーンよりも基端側の部
   分の内径は上記挿入部の外径よりも大きく形成されてい
   ることを特徴とするバルーンカテーテル装置。