JPH01135364A - 医療用閉塞具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ この発明はたとえば血管などの生体部位を繰返して閉塞
するだめの医療用閉塞具に関する。

［従来の技術］ たとえば肝臓癌に対する治療法としては、開腹手術によ
りカテーテルを胃十二指腸動脈から先端を肝臓側に向け
て挿入留置し、このカテーテルからマイトマイシン、ア
ドリアマイシン、シスブラテイニュム、５−ＦＵ　（以
上は商品名）などの抗癌剤を注入する抗癌剤注入療法（
ＴＡＩ）、上記カテーテルからゼラチンスポンジ、リビ
オドールなどの塞栓物質を注入する動脈塞栓療法（ＴＡ
Ｅ）などが知られている。

しかしながら、このような治療法においては、上記胃十
二指腸動脈に通じる総計動脈からの血液の流速が速いた
め、カテーテルから抗癌剤や塞栓物質などを注入しても
、直ぐに肝静脈から排出され、肝臓内に留まる時間が極
めて短いため、良好な治療効果が得られないということ
があった。

そのため、カテーテルから抗癌剤や塞栓物質を注入する
ときには開腹手術をしてから一時的、たとえば３０分〜
１時間程度の間、総計動脈を閉塞して血液の流れを遮断
するということが考えられる。

［発明が解決しようとする問題点］ しかしながら、上述した抗癌剤や塞栓物質の注入などの
治療は長期間にわたって繰返して行う必要がある。した
がって、その都度、開腹手術をして総計動脈を閉塞す・
るようにしていたのでは、患者に与える負担が大きく、
現実的でない。したがって、治療効果が低いにも係わら
ず、総肝動脈血流を止めることなく抗癌剤や塞栓物質を
カテーテルを用いて注入するということが行われていた
。

この発明は上記事情にもとずきなされたもので、その目
的とするところは、たとえば総計動脈などの生体部位を
繰返して閉塞する場合に、その都度開腹手術をせずに上
記生体部位の閉塞を行なえるようにした医療用閉塞具を
提供することにある。

［問題点を解決するための手段及び作用］上記問題点を
解決するためにこの発明は、生体部位を被覆する袋状部
材と、この袋状部材内に設けられ外部刺激により形状変
化する高分子材料と、この高分子材料に外部刺激を与え
る手段とを具備する。そして、上記袋状部材内に設けら
れた高分子材料に外部刺激を与えることによってその高
分子材料の形状変化で生体部位を閉塞できるようにした
ものである。

［実施例］ 以下、この発明の第１の実施例を第１図乃至第６図を参
照して説明する。第４図はこの発明の閉塞具１の使用状
態を示す。すなわち、２は肝臓、３は大動脈、４は胃十
二指腸動脈、５は総計動脈であり、この総計動脈５に上
記閉塞具１が装着され、必要に応じてその総計動脈５を
後述するように閉塞したり、開いたりできるようになっ
ている。

また、抗癌剤や塞栓物質を注入するためのカテーテル６
は上記胃十二指腸動脈４から先端を肝１１ｉ１２側に向
けて挿入留置される。このカテーテル６にはたくさんの
節７が軸方向に所定間隔で形成されている。先端の節７
は丸味を持ち、カテーテル６の挿入を容易にしたり、先
端の位置決めに役立ち、他の節７はカテーテル６を固定
するのに役立つようになっている。

上記閉塞具１は第１図と第２図に示すように袋状部材１
１と、この袋状部材１１に一端が接続された供給チュー
ブ１２および排出チューブ１３と、上記袋状部材１１内
に設けられた高分子材料としてのゲル状高分子１４とか
ら構成されている。

上記袋状部材１１・はシリコーン、ポリウレタン、ラテ
ックスなど人体に対して為害性のない弾性材料からなる
２枚の矩形状シートｌｌａ、ｌｌｂの周辺部を液密に接
合固定して袋状に形成されているとともに、その四隅部
には締付は孔１５が穿設されてなる。そして、この袋状
部材１１の長手方向両端に上記供給チューブ１２と排出
チューブ１３との一端が内部に連通ずる状態で液密に接
続されている。

上記ゲル状高分子１４はポリビニルアルコール（ＰＶＡ
）で架橋したポリアクリル酸（ＦＡＡ）あるいはポリメ
タクリル酸（ＰＭＡＡ）などｐＨ変化により体積が変化
するものが用いられている。

つまり、上記ゲル状高分子１４は水素型のイオン交換性
ゲルであり、外部刺激としての溶液の水素イオン濃度（
ｐＨ）によって解離度が変化する。

高ｐＨ値では解離状態となり、増大した対イオン圧力の
ためゲルは膨脂し、低ｐＨ値では逆に収縮する。

上記構成の閉塞具１は第３図あるいは第４図に示すよう
に総計動脈５に巻装され、締付は孔１５に通された縫合
糸１６によって取付けられる。この閉塞具１゛に接続さ
れた供給チューブ１２と排出チューブ１３とは腹壁１７
に設けられた経皮端子１８に接続されている。また、こ
の経皮端子１８には上記カテーテル６に一端を接続した
接続チューブ１９の他端が接続されている。

上記経皮端子１８には第１乃至第３の連通チューブ２１
．２２．２３を介して制御装置２４が接続されている。

この制御装置２４にはアルカリ溶液タンク２５、酸溶液
タンク２６、洗浄溶液タンク２７、廃液タンク２８およ
び抗癌剤タンク２９が設けられている。上記アルカリ溶
液タンク２５、酸溶液タンク２６および洗浄溶液タンク
２７はそれぞれ第１乃至第３のポンプ３１ａ〜３１ｃと
逆止弁３２ａ〜３２ｃを介して上記第１の連通チューブ
２１に接続されている。上記廃液タンク２８は上記第２
の連通チューブ２２に接続され、上記抗癌剤タンク２９
は上記第３の連通チューブ２３に第４のポンプ３１ｄを
介して接続されている。

このようにして総計動脈５に取付けられた閉塞具１は、
第１のポンプ３１ａを作動させてその袋状部材１１内に
設けられたゲル状高分子１４にアルカリ溶液を注入する
と、第３図から第６図に示すように膨脹する。したがっ
て、総計動脈５は袋状部材１１によって圧迫され、閉塞
させられることになる。

総計動脈５を開くには、まず第３のポンプ３２Ｃを作動
させて洗浄溶液を袋状部材１１内へ供給し、アルカリ溶
液を洗い落とす。ついで、第２のポンプ３１ｂを作動さ
せて酸溶液を供給する。

すると、ゲル状高分子１４は収縮して第６図の状態から
第３図の状態になるから、それによって総計動脈５が開
かれる。また、そのときの廃液は第２の連通チューブ２
２を通って廃液タンク２８に回収される。

また、抗癌剤は総計動脈５を閉じた状態で第４のポンプ
３１ｄを作動させる。すると、抗癌剤タンク２つ内の抗
癌剤が第３の連通チューブ２３と接続チューブ１９を通
ってカテーテル６に供給されることになる。その際、総
計動脈５の血流が止められているから、その抗癌剤が肝
臓２内に長時間にわたって留まることになるから、十分
な薬効が得られる。

すなわち、上記構成の閉塞具１を用いれば、開腹手術を
伴わずに総計動脈５を開閉することができるから、患者
が受ける負担を軽減することができる。

第７図乃至第１０図はこの発明の第２の実施例である。

この実施例は閉塞具１に接続される供給チューブ１２と
廃液チューブ１３との一端を袋状部材１１内で連通させ
るとともに、その袋状部材１１内に位置する部分に複数
の開口３５を穿設し、ゲル状高分子１４中に薬液を注入
しやすくした。

第１１図乃至第１５図はこの発明の第３の実施例である
。この実施例はゲル状高分子１４としてメチルセルロー
ス、ポリ酢酸ビニルの部分ケン化物、ポリビニルメチル
エーテル、ポリエチレンオキシドのそれぞれのゲル状高
分子あるいは架橋ポリアクリルアミドゲルやポリメチル
エーテルのゲル状高分子など熱による相転移挙動を示し
体積変化するものを用いる。

また、制御装置２４には廃液タンク２８と抗癌剤タンク
２つの他に温水タンク３６と冷水タンク３７とが設けら
れている。これらタンク３６．３７はそれぞれ第５、第
６のポンプ３８．３９および逆止弁４１ａ、４１ｂを介
して第１の連通チューブ２１に接続されている。上記温
水タンク３６にはヒータ４２とセンサ４３とが設けられ
、コントローラ４４によって温度制御されるようになっ
ている。また、上記供給チューブ１２、排出チューブ１
３および接続チューブ１９はそれぞれ別の経皮端子１８
ａ〜１８ｃに接続されている。

そして、総計動脈５を閉塞する場合には袋状部材１１内
に冷水を供給すれば、ゲル状高分子１４が第１３図に示
す状態から第１６図に示すように膨脹するから、上記総
計動脈５を閉塞することができる。また、総計動脈５を
開く場合には袋状部材１１内に温水を注入すれば、ゲル
状高分子１４が収縮するから、上記総計動脈５を開くこ
とができる。

なお、この第３の実施例においても上記第２の実施例に
示された閉塞具１の構造を適用してもよい。

第１７図乃至第２０図はこの発明の第４の実施例を示す
。この実施例は塩化ビニルなどのシート状のプラスチッ
ク５１と片面を接して電圧を加えるとバイメタル様に曲
がる性質を有する橋かけポリメタクリル酸（Ｐ　ＭＡ　
Ａ）などのゲル状高分子５２を層状に接若させ、これら
を袋状部材１１内に設ける。

上記ゲル状高分子５２とプラスチック５１との複合体は
外部から電圧を印加すると湾曲し、湾曲した状態から元
に戻すには水に浸漬すればよい。

また、その湾曲方向は、ゲル状高分子５２がポリアニオ
ンゲルの場合はアノード側が、ポリカチオンゲルの場合
はカソード側がバイメタル様に湾曲する。そして、上記
ゲル状高分子５２の両端には外部から電圧を印加するた
めの白金などの導電線５３が接続され、また袋状部材１
１には送液チューブ５４と廃液チューブ５５とが接続さ
れている。

このような構成によれば、ゲル状高分子５２に電圧を印
加すると、そのゲル状高分子５２とプラスチック５１と
の収縮率の違いからアノード側あるいはカソード側が湾
曲し、総計動脈５を第１９媚 ずに示す状態から第２０図に示す状態に閉塞する。

この総計動脈５を開く場合には、送液チューブ５４から
送液し、ゲル状高分子５２を液体に浸漬すればよい。

また、この第４の実施例においても、第２の実施例に示
した構造を適用してもよいこと無論である。

なお、この発明に係わる閉塞具１の適用は総計動脈５に
限定されず、動脈、静脈、門脈の血管系はもとより、精
管、卵管、尿道などの各生体管路に適用できることは無
論である。たとえば失禁症の患者の尿道に適用すれば、
失禁の防止にも有効である。

Ｅ発明の効果］ 以上述べたようにこの発明は、生体部位を被覆する袋状
部材内に外部刺激によって形状変化する高分子材料を設
け、この高分子材料に外部刺激を与えることによって上
記生体部位を開閉することができるようにした。したが
って、従来のように生体部位を開閉する度に開腹手術を
せずにすむから、患者に与える負担を軽減することがで
きる。

【図面の簡単な説明】

第１図乃至第６図はこの発明の第１の実施例を示し、第
１図は閉塞具の平面図、第２図は同じく断面図、第３図
は同じく装着状態の断面図、第４図は同じく使用状態の
概略図、第５図は制御装置の構成図、第６図は閉塞具に
よって総計動脈を閉塞した状態の断面図、第７図乃至第
１０図はこの発明の第２の実施例を示し、第７図は閉塞
具の平面図、第８図は同じく断面図、第９図は同じく装
着状態の断面図、第１０図は同じく総計動脈を閉塞した
状態の断面図、第１１図乃至第１６図はこの発明の第３
の゛実施例を示し、第１１図は閉塞具の平面図、第１２
図は同じく断面図、第１３図は装着状態の断面図、第１
４図は使用状態の概略図、第１５図は制御装置の構成図
、第１６図は閉塞具によって総計動脈を閉塞した状態の
断面図、第１７図乃至第２０図はこの発明の第４の実施
例を示し、第１７図は閉塞具の平面図、第１８図は同じ
く断面図、第１９図は同じく装着状態の断面図、第２０
図は総計動脈を閉塞した状態の断面図である。 ５・・・総計動脈、１１・・・袋状部材、１２・・・供
給チューブ、１３・・・排出チューブ、１４・・・ゲル
状高分子、２４・・・制御装置。 出願人代理人　弁理士　坪井　　淳 第３図 １４ｒｊ！Ｊ 第５図 第７図 第８図 第９図　　　　第１０図 第　１１　　図 第１２図 第　１４　　図 第１５図 菓１７図 第１８図 第１９図　　　　　　第２０図 手続：？ｉＪ１正書 ワ、　　、６３猪、−へ 特許庁長官　小　川　邦　夫　殿 １、事件の表示 特願昭６２−２９１９２４号 ２、発明の名称 医療用閉塞具 ３、補正をする者 事件との関係　　特許出願人 （０３７）オリンパス光学工業株式会社４、代理人 東京都千代田区霞が関３丁目７番２号　ＵＢＥビル７、
補正の内容 （１）特許請求の範囲を別紙の通り補正する。 （２）　　明細書第１ページ１７行目に「マイトマイシ
ン」とあるのを「マイトマイシンＣ」と補正する。 （３）同じく第３ページ１１行目と１５行目のそれぞれ
に「形状変化」とあるのを「体積変化」と補正する。 （４）　　同じく第４ページ７行目に「・・・・・・さ
れる。 この・・・・・・」とあるのを「・・・・・・される。 カテーテルン ６は一般使用される節なしのカテーテルでもよいが、こ
の・・・・・・」と補正する。 （５）　　同じく第８ページ１７行〆ポリメチルエーテ
ル」とあるのを「ポリビニルメチエーテル」と補正する
。 （６）　　同じく第１０ページ５行目に「るとバイメタ
ル様に・・・・・・」とあるのを「・・・・・・ると水
分が除去され体積が減り、バイメタル様に」と補正する
。 （７）図面中筒１図乃至第１６図を別紙の通り補正する
。−゛ ２、特許請求の範囲 生体部位を被覆する袋状部材と、この袋状部材内に設け
られ外部刺激によりＯｔ−Ｈ変化する高分子材料と、こ
の高分子材料に外部刺激を与える手段とを具備したこと
を特徴とする医療用閉塞具。 出願人代理人　弁理士　坪井　淳 第３図 第４図 第５図 第７図 第８図 第９図　　　　第１０図 第　１１　　図 第、□図　　　　　第１３図

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 生体部位を被覆する袋状部材と、この袋状部材内に設け
   られ外部刺激により形状変化する高分子材料と、この高
   分子材料に外部刺激を与える手段とを具備したことを特
   徴とする医療用閉塞具。