JP7420898B2 - 医療モニタリング・データを表示するシステム - Google Patents

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Description

[優先権出願の参照による組込み]
本出願の出願データシートにおいて、外国または国内の優先権主張の対象であることを
特定する出願がある場合、その全てを、米国特許法施行規則第1.57条に基づいて、参
照により本明細書に組み込む。
今日の患者モニタリング環境は、所与の患者に対する多種多様なモニタリングおよび治
療の努力に役立つ、高性能の、また電子的である場合が多い、医療用デバイスであふれて
いる。一般に、それらのデバイスの全てではないにしても多くは、異なるメーカー製のも
のであり、多くは可搬型デバイスであることがある。デバイスは互いに通信しないことが
あり、またそれぞれ、自身の制御部、ディスプレイ、アラーム、構成などを含むことがあ
る。複雑なことに、介護者は、これらのデバイスからの全てのタイプの測定および使用デ
ータを、特定の患者に関連付けようとする場合が多い。したがって、患者情報入力が各デ
バイスで行われる場合が多い。場合によっては、デバイスにばらつきがあるため、介護者
が調べられるように、各デバイスから単に印刷し患者ファイルに紙を保存することが必要
になる。
かかるデバイスのばらつきの結果、介護者環境に複数のディスプレイおよびアラームが
散在して、潜在的に無秩序な経験に結び付く場合が多い。かかる無秩序は、介護者が注意
散漫になることが望ましくない外科的環境、および患者が注意散漫になるかもしくは邪魔
されることが望ましくないことがある回復またはモニタリング環境を含む、多くの状況で
患者にとって有害であり得る。
様々なメーカーが、マルチモニタ・デバイス、またはモジュール式で拡張して、特定の
システムが遂行できるモニタリングもしくは治療の努力の多様性を増加させる、デバイス
を生産している。しかしながら、医療用デバイス技術が発展しているため、かかるマルチ
モニタ・デバイスは、設置された瞬間に時代遅れになり始める。
いくつかの態様では、医療用デバイス・ケーブルを、患者モニタリング・ハブに接続可
能に構成することができる。医療用デバイス・ケーブルは、主要ケーブル部分と、ディス
プレイを有さないボード・イン・ケーブル・デバイスであって、主要ケーブル部分に接続
され、生理学的情報を患者から取得するように構成されたセンサと連結するように構成さ
れた、ボード・イン・ケーブル・デバイスと、主要ケーブル部分に接続されるコネクタで
あって、患者モニタリング・ハブに接続するように構成された、コネクタとを備えること
ができ、ボード・イン・ケーブル・デバイスはハードウェア・プロセッサを備え、ハード
ウェア・プロセッサは、生理学的情報に基づいて第1の生理学的パラメータを計算し、患
者モニタリング・ハブにやはり接続された第2の医療用デバイス・ケーブルの第2のボー
ド・イン・ケーブル・デバイスによって提供される、第2の生理学的パラメータを患者モ
ニタリング・ハブから受信し、第1および第2の生理学的パラメータを処理して、第3の
生理学的パラメータを生成し、患者モニタリング・ハブが第3の生理学的パラメータを患
者モニタリング・ハブのディスプレイ上に出力するように構成されるように、第3の生理
学的パラメータを患者モニタリング・ハブに通信するように、構成される。
上記パラグラフの医療用デバイス・ケーブルは、以下の特徴の1つまたは複数を含むこ
ともできる。第3の生理学的パラメータは健康指数を表すことができる。ハードウェア・
プロセッサは、更に、第3の生理学的パラメータと関連付けられた表示レイアウトを含む
、第3の生理学的パラメータと関連付けられた表示特性を決定し、表示特性を患者モニタ
リング・ハブに通信するように、構成することができる。表示特性をモニタリング・ハブ
に通信することによって、患者モニタリング・ハブが、元の表示特性をその表示特性でオ
ーバーライドすることができる。ハードウェア・プロセッサは、更に、患者モニタリング
・ハブと関連付けられたアプリケーション・プログラミング・インターフェースにアクセ
スして、患者モニタリング・ハブが設定ユーザ・インターフェースを出力するように構成
することができる。設定ユーザ・インターフェースは、ユーザ選択可能であり、ボード・
イン・ケーブル・デバイスが更新された設定を設定ユーザ・インターフェースから受信す
るようにすることができる。更新された設定は、アラームの限界を調節することを含むこ
とができる。更新された設定は、ボード・イン・ケーブル・デバイスの機能を使用可能に
することを含むことができる。ハードウェア・プロセッサは、更に、新しい患者が患者モ
ニタリング・ハブと接続されていることの指示を、患者モニタリング・ハブから受信する
ように構成することができる。ハードウェア・プロセッサは、更に、指示の受信に応答し
て、パラメータ計算アルゴリズムのリセット、およびベースライン計算のリセットのうち
1つまたは複数を行うように構成することができる。
いくつかの態様では、接続された医療用デバイス間でデータを共有する方法が記載され
る。方法は、第1の医療用デバイス・ケーブルのハードウェア・プロセッサの制御下で実
施することができる。方法は、医療用デバイス・ケーブルと連結されたセンサから受信し
た生理学的情報に基づいて、第1の生理学的パラメータを計算することと、第1の医療用
デバイス・ケーブルに接続された患者モニタリング・ハブから、患者モニタか、患者モニ
タリング・ハブにやはり接続された第2の医療用デバイス・ケーブルのどちらかによって
計算された、第2の生理学的パラメータを受信することと、第1および第2の生理学的パ
ラメータを処理して、第3の生理学的パラメータを生成することと、医療モニタリング・
ハブが第3の生理学的パラメータをディスプレイ上に出力できるように、第3の生理学的
パラメータを患者モニタリング・ハブに通信することとを含むことができる。
上記パラグラフの方法は、以下の特徴の1つまたは複数を含むこともできる。第3の生
理学的パラメータは健康指数を表すことができる。方法は、関数呼出しを患者モニタリン
グ・ハブに送出して、患者モニタリング・ハブが設定ユーザ・インターフェースを出力す
るようにすることを更に含むことができる。方法は、設定を設定ユーザ・インターフェー
スから受信することを更に含むことができる。設定は、調節されたアラーム限界、または
医療用デバイス・ケーブルの機能を使用可能にするトグルを含むことができる。方法は、
新しい患者が患者モニタリング・ハブと接続されていることの指示を、患者モニタリング
・ハブから受信することを更に含むことができる。方法は、指示に基づいてパラメータ計
算アルゴリズムを調節することを更に含むことができる。
いくつかの態様では、患者モニタリング・ハブに接続された外部デバイスの動作を制御
する方法が記載される。方法は、ワイヤレス・ドングル、ボード・イン・ケーブル、また
はそれら両方を含む、患者モニタリング・ハブの外部にある複数のデバイスに接続可能な
患者モニタリング・ハブのハードウェア・プロセッサの制御下で実施することができる。
方法は、第1の外部デバイスによってモニタリングされる患者パラメータと関連付けられ
た表示特性を含む、外部デバイスのうち第1の外部デバイスのデバイス情報を、患者モニ
タリング・ハブで受信することと、患者モニタリング・ハブと第1の外部デバイスとの間
に接続を確立することと、表示特性に少なくとも部分的に基づいて、患者モニタリング・
ハブで患者パラメータを管理するユーザ・インターフェース要素を生成することと、ユー
ザ・インターフェース要素の作動を患者モニタリング・ハブのディスプレイ上で検出する
ことと、ユーザ・インターフェース要素の作動に応答して、患者パラメータと関連付けら
れた1つまたは複数の調節を判定することと、患者パラメータに対する1つまたは複数の
調節を第1の外部デバイスに通信して、第1の外部デバイスが、1つまたは複数の調節に
基づいて動作を自動的に更新するようにすることとを含むことができる。
上記パラグラフの方法は、以下の特徴の1つまたは複数を含むこともできる。表示特性
は、ユーザ・インターフェース要素を描写するため、グラフィックス・ライブラリを患者
モニタリング・ハブ上に呼び出す命令を含むことができる。デバイス情報は、第1の外部
デバイスによって支援される測定チャネル、測定されたパラメータ、または測定されたパ
ラメータの表示レイアウトのうち少なくとも1つを含むことができる。患者パラメータと
関連付けられた1つまたは複数の調節は、患者パラメータと関連付けられたアラームを始
動させることができる値に対する調節を含むことができる。患者パラメータに対する1つ
または複数の調節は、更に、第1の外部デバイスが、患者パラメータと関連付けられた機
能を使用可能または使用不能にするようにすることができる。方法は、外部デバイスの設
定を更新する始動イベントを検出することと、始動イベントの情報を第1の外部デバイス
に通信することによって、それに応答して外部デバイスが設定を自動的に変更するように
することとを更に含むことができる。方法は、別のパラメータのデータを第1の外部デバ
イスに送出することを更に含むことができ、他のパラメータは外部デバイスのうち第2の
外部デバイスによって獲得され、別のパラメータのデータは、第2の外部デバイスを自動
的に始動させて、第2の動作を実施することができる。実施される第2の動作は、第2の
外部デバイスで患者パラメータを計算するアルゴリズムを校正することを含むことができ
る。
いくつかの態様では、複数のセンサに接続可能な患者モニタリング・ハブは、複数のセ
ンサと連通するように操作可能な複数のポートと、ディスプレイと、ハードウェア・プロ
セッサとを備えることができ、ハードウェア・プロセッサは、患者モニタリング・ハブに
接続されたセンサに少なくとも部分的に基づいて、患者モニタリング・ハブによって表示
される複数のパラメータを特定し、複数のパラメータに対応する表示特性を決定し、複数
のパラメータに対応する表示特性に基づいて、一組の表示レイアウト・オプションを生成
し、表示レイアウト・マネージャに一組の表示レイアウト・オプションを自動的に投入し
、表示レイアウト・オプションのうち1つのユーザ選択を受信し、選択された表示レイア
ウト・オプションにしたがって、複数のパラメータをディスプレイ上に出力するように構
成される。
上記パラグラフの患者モニタリング・ハブは、以下の特徴の1つまたは複数を含むこと
もできる。ハードウェア・プロセッサは、更に、複数の医療用デバイスまたは複数のパラ
メータに対する変更を検出し、変更に少なくとも部分的に基づいて、一組の表示レイアウ
ト・オプションおよび表示レイアウト・マネージャを自動的に更新するように構成するこ
とができる。変更は、センサまたはパラメータの追加もしくは除去を含むことができる。
表示特性は、センサおよび患者モニタリング・ハブが接続を確立している間、センサによ
って患者モニタリング・ハブに自動的に提供することができる。表示特性は、ユーザ・イ
ンターフェース要素を描写するため、グラフィックス・ライブラリを患者モニタリング・
ハブ上に呼び出す命令、パラメータに対する一組の予め構成された表示レイアウト、パラ
メータの情報を表示するためのレイアウト上の制約、または、パラメータの表示と関連付
けられた画像もしくはテキストのうち、少なくとも1つを含むことができる。複数のパラ
メータは、患者モニタリング・ハブによって計算されたパラメータを含むことができる。
ディスプレイは、1つまたは複数のパラメータをそれぞれ含む、複数の細区分に分割する
ことができる。ハードウェア・プロセッサは、更に、細区分のサイズまたは位置を調節す
るユーザ入力を受信し、ユーザ入力に応答して、複数の細区分におけるパラメータの表示
を自動的に更新するように構成することができる。ハードウェア・プロセッサは、更に、
一組の表示レイアウト・オプションの中から表示レイアウト・オプションを自動的に選択
し、選択された表示レイアウト・オプションにしたがって、複数のパラメータの情報を自
動的にレンダリングするように構成することができる。
いくつかの態様では、患者モニタリング・ハブの表示を管理する方法が記載される。方
法は、ディスプレイを備える患者モニタリング・ハブのハードウェア・プロセッサの制御
下で実施することができる。方法は、患者モニタリング・ハブに接続された複数の医療用
デバイスを特定することと、複数の医療用デバイスの情報に少なくとも部分的に基づいて
、患者モニタリング・ハブによって表示される複数のパラメータを特定することと、複数
のパラメータに対応する表示特性を決定することと、複数のパラメータに対応する表示特
性に基づいて、一組の表示レイアウト・オプションを生成することと、表示レイアウト・
マネージャに一組の表示レイアウト・オプションを自動的に投入することと、医療モニタ
リング・ハブのディスプレイ上で、表示レイアウト・マネージャに表示レイアウト・オプ
ションをレンダリングすることを含むことができる。
上記パラグラフの方法は、以下の特徴の1つまたは複数を含むこともできる。方法は、
複数の医療用デバイスまたは複数のパラメータに対する変更を検出することと、変更に少
なくとも部分的に基づいて、一組の表示レイアウト・オプションおよび表示レイアウト・
マネージャを自動的に更新することとを更に含むことができる。変更は、医療用デバイス
またはパラメータの追加もしくは除去を含むことができる。表示特性は、医療用デバイス
および患者モニタリング・ハブが接続を確立している間、医療用デバイスによって患者モ
ニタリング・ハブに自動的に提供することができる。表示特性は、ユーザ・インターフェ
ース要素を描写するため、グラフィックス・ライブラリを患者モニタリング・ハブ上に呼
び出す命令、パラメータに対する一組の予め構成された表示レイアウト、パラメータの情
報を表示するためのレイアウト上の制約、または、パラメータの表示と関連付けられた画
像もしくはテキストのうち、少なくとも1つを含むことができる。複数のパラメータは、
患者モニタリング・ハブによって計算されたパラメータを含むことができる。ディスプレ
イは、1つまたは複数のパラメータをそれぞれ含む、複数の細区分に分割することができ
る。方法は、細区分のサイズまたは位置を調節するユーザ入力を受信することと、ユーザ
入力に応答して、複数の細区分におけるパラメータの表示を自動的に更新することとを更
に含むことができる。方法は、一組の表示レイアウト・オプションの中から表示レイアウ
ト・オプションを自動的に選択することと、選択された表示レイアウト・オプションにし
たがって、複数のパラメータの情報を自動的にレンダリングすることとを更に含むことが
できる。パラメータは、パラメータのデータをモニタリング・ハブに提供することができ
る、医療用デバイス上の機構を管理するユーザ・インターフェース要素とともに表示する
ことができ、方法は、ユーザ・インターフェース要素に対するユーザ入力を受信すること
と、医療用デバイスにユーザ入力を通信して、医療用デバイス上の機構を管理することと
を更に含むことができる。
本開示を要約する目的で、特定の態様、利点、および新規な特徴について本明細書で考
察する。必ずしも全てのかかる態様、利点、または特徴が本発明の任意の特定の実施例に
置いて具体化されるのではなく、当業者であれば、本開示から、かかる態様、利点、また
は特徴の種々の組み合わせを認識するであろうことが理解されるべきである。
以下の図面および関連する説明は、本開示の実施例を例示するために提供されるもので
あって、特許請求の範囲を限定するものではない。
図1A~1Cは、例示の医療モニタリング・ハブを示す斜視図であり、例えば、図1Aは、例示のドッキングされた可搬型患者モニタを有するハブを示す図、図1Bは、一組の医療用ポートおよび非侵襲性血圧入力を有するハブを示す図、図1Cは、様々な例の温度センサが取り付けられたハブを示す図である。
図1のハブを含む例示のモニタリング環境を示す単純化したブロック図である。
図1のハブを示す単純化した例示のハードウェア・ブロック図である。
図1のハブの例示の取外し可能なドッキング・ステーションを示す斜視図である。
図1のハブから切り離された例示の可搬型患者モニタを示す斜視図であり、更に、例示の代替のドッキング・ステーションを示す図である。
従来の患者デバイスの電気的絶縁の原理を示す単純化したブロック図である。
図7Aは、本開示の例示の任意の患者デバイス絶縁システムを示す単純化したブロック図、図7Bは、図7Aのシステムに対する例示の任意の非絶縁電力レベルを追加した図である。
単純化した例示の汎用医療用コネクタの構成プロセスを示す図である。
図9A~9Bは、従来の絶縁要件よりも小さい断面のサイズおよび形状を有する、例示の汎用医療用コネクタを示す単純化したブロック図である。
従来の絶縁要件よりも小さい断面のサイズおよび形状を有する、例示の汎用医療用コネクタを示す単純化したブロック図であり、例示の汎用医療用コネクタに対する例示の機器側チャネル入力を示す、図1のハブの側面を示す斜視図である。
図11A~11F、11G1~11G2、および11H~11Kは、従来の絶縁要件よりも小さい断面のサイズおよび形状を有する、例示の汎用医療用コネクタを示す単純化したブロック図であり、例示の雄および噛合する雌の汎用医療用コネクタを示す様々な図である。
図1のハブに対するチャネル・システムを示す単純化したブロック図である。
例示の論理チャネル構成を示す図である。
ケーブルを構築しチャネルを構成する単純化した例示のプロセスを示す図である。
入力チャネルを形成する例示の取り付けられたボード・イン・ケーブルを含む、図1のハブを示す斜視図である。
例示の機器側シリアル・データ入力を示す、図1のハブの後面を示す斜視図である。
図16のシリアル・データ接続を通した通信を含む例示のモニタリング環境を示す図である。
図1のハブの例示の接続性ディスプレイを示す図である。
単純化した例示の患者データ・フロー・プロセスを示す図である。
図19A~19Jは、図1のハブとドッキングされた図1の可搬型患者モニタに対する例示の解剖学図の表示を示す図である。
図20A~20Cはそれぞれ、図1のハブのディスプレイ上におけるデータの分離およびデータの重なりを示す、測定データの例示の表示を示す図である。
図21Aおよび21Bはそれぞれ、図1の可搬型患者モニタのディスプレイ上におけるデータの分離およびデータの重なりを示す、測定データの例示の表示を示す図である。
図22Aおよび22Bは、例示のアナログ・ディスプレイ表示(display indicia)を示す図である。
図23A~23Fは、例えば、図23A~23Dは、覚醒度モニタの深度が図1のハブのチャネル・ポートに接続されているときのデータ表現、図23Eは、温度および血圧センサが図1のハブと連通しているときのデータ表現、図23Fは、音響センサも図1のハブと連通しているときのデータ表現を示す、測定データの例示の表示を示す図である。
図1のハブを含むモニタリング環境の別の例を示す図である。
翻訳メッセージ取扱いプロセスを示す図である。
測定データの表示を含む、追加の例示のハブ・ディスプレイを示す図である。
翻訳モジュールを介して互いと通信する例示の第1の医療用デバイスおよび例示の第2の医療用デバイスを示す図である。
翻訳モジュールおよび通信バスを介して互いと通信する例示の第1の医療用デバイスおよび例示の第2の医療用デバイスを示す図である。
翻訳モジュールによって受信される例示の入力メッセージを示す図である。
解析されてフィールドに入れられている入力メッセージの例示のメッセージ・ヘッダ・セグメントを示す図である。
図41Bの解析されたメッセージ・ヘッダ・セグメントを符号化した例示のものを示す図である。
図41Aの入力メッセージに基づいた翻訳モジュールの例示の出力メッセージを示す図である。
入力メッセージに基づいて出力メッセージを生成する例示の翻訳プロセス、および翻訳モジュールと関連付けられた翻訳規則との比較を示す図である。
第1のHL7形式を有する病院情報システム(「HIS」)から第2のHL7形式を有する意図される受信側の医療用デバイスへと、HL7メッセージを通信するのを翻訳モジュールが容易にする、例示の翻訳プロセスを示す図である。
第1のHL7形式を有する医療用デバイスから第2のHL7形式を有するHISへと、HL7メッセージを通信するのを翻訳モジュールが容易にする、例示の翻訳プロセスを示す図である。
翻訳モジュールによって使用される翻訳規則を手動で構成する、メッセージング実装ツールからの例示のスクリーンショットを示す図である。
翻訳モジュールによって実施することができる例示の自動規則構成プロセスを示す図である。
HL7プロトコルを利用してメッセージに対して翻訳モジュールによって実施することができる、例示の自動規則構成プロセスを示す図である。
測定データの表示を含む、追加の例示のハブ・ディスプレイを示す図である。
ボード・イン・ケーブルを使用したハブとのインターフェース接続の例を示す図である。
ドングルを使用したハブと外部センサとのインターフェース接続の例を示す図である。
センサとモニタリング・ハブとの間の通信における例示のコンピューティング環境を示す図である。
ハブと外部デバイスとの間の通信の様々な態様に関する例示のプロセスを示す図である。
外部デバイスの1つまたは複数の動作を遠隔制御する、モニタリング・ハブの例示のユーザ・インターフェース要素を示す図である。
ソフトウェア開発キットのいくつかの例示の特徴を示す図である。
表示レイアウト・マネージャの例示のユーザ・インターフェースを示す図である。
モニタリング・ハブの構成可能な表示画面の例を示す図である。
モニタリング・ハブのディスプレイを構成する例示のプロセスを示す図である。
上記の「図面の簡単な説明」は概して本開示の様々な実施例を参照しているが、当業者
であれば、本開示から、かかる実施例は相互に排他的なものではないことを認識するであ
ろう。それよりもむしろ、当業者であれば、かかる実施例の一部または全ての種々の組み
合わせを認識するであろう。
I.序論
少なくとも上記に基づいて、患者を治療またはモニタリングする様々な医療用デバイス
を協調させる解決策が必要とされている。かかる解決策は、デバイス空間にわたってシー
ムレスに患者特定を提供することができ、かかる解決策は、必ずしもソフトウェアを繰返
しアップグレードする必要なしに、将来の技術に合わせて拡張することができる。それに
加えて、かかる解決策は、所望の場合は患者の電気的絶縁を含んでもよい。
したがって、本開示は、所与の患者に対する患者モニタリングおよび治療活動の中心で
ある、患者モニタリング・ハブに関する。患者モニタリング・ハブは、旧式の再プログラ
ミングを必要とすることなくレガシー・デバイスとインターフェース接続することができ
、ソフトウェアのアップグレードを必要とすることなく将来のデバイスとインターフェー
ス接続する柔軟性を提供することができ、任意の患者の電気的絶縁を提供することができ
る。ハブは、多種多様な測定または別の形で決定されたパラメータに関する情報を、介護
者に対して動的に提供する、大型ディスプレイを含んでもよい。それに加えて、または任
意に、ハブは、可搬型患者モニタに対するドッキング・ステーションを含むことができる
。可搬型患者モニタは、ドッキング・ステーションを通して、またはWiFi、Blue
tooth(登録商標)、Zigbee(登録商標)などを含む、本開示によって当業者
には分かる様々な無線パラダイムを通して、ハブと通信してもよい。
可搬型患者モニタは、ドッキングされたときにその画面を修正することができる。切り
離されたディスプレイ表示は、部分的または全体的に、ハブの大型の動的ディスプレイに
変換され、ドッキングされたディスプレイは、モニタリングされている身体部分の1つま
たは複数の解剖学図を提示する。例えば、ディスプレイは、ドッキングされたとき、心臓
、肺、脳、腎臓、腸、胃、他の器官、指、消化器系、または他の身体部分を提示してもよ
い。解剖学図は、有利には、アニメーション化されてもよい。アニメーションは、一般に
、測定されたパラメータの挙動に追従してもよく、例えば、肺が、測定された呼吸数およ
び/または呼吸サイクルの決定された吸気部分に近似的に相関して膨張し、同様にその呼
気部分にしたがって収縮してもよい。心臓は、脈拍数にしたがって拍動してもよく、理解
されている実際の心臓収縮パターンなどにほぼ沿って拍動してもよい。更に、測定された
パラメータが介護者に警告する必要を示している場合、色の変化で示される重症度が、心
臓、肺、脳などの1つまたは複数の表示される図形と関連付けられてもよい。身体部分は
、患者の測定部位のどこに、いつ、またはどのように測定デバイスを取り付けるかに関す
る、アニメーションを含んでもよい。例えば、モニタは、CCHDスクリーニング処置ま
たは血糖値試験片読取りプロトコル、前頭部センサ、指もしくは足指センサ、1つもしく
は複数の電極、音響センサ、および耳センサ、カニューレ・センサなどの適用に関して、
アニメーション化された方向を提供してもよい。
本開示は、所与の患者に対する活動のモニタリングの中心である、医療モニタリング・
ハブに関する。ハブは、ハブ前面の面積(real estate)の大部分を占める約10インチ
ディスプレイなど、大型の簡単位読取り可能なディスプレイを備えてもよい。ディスプレ
イは、設計上の制約に応じて、はるかに大型またははるかに小型であることができる。し
かしながら、可搬性および現在の設計目標のため、好ましいディスプレイは、ドッキング
可能な可搬型患者モニタのうち1つの垂直方向の設置面積に比例して大まかにサイズ決め
される。他の考慮点は、当業者であれば本開示によって認識可能である。
ディスプレイは、観察下にある患者の多種多様なモニタリングされたパラメータに対す
る測定データを数値または図形の形で提供することができ、ハブで受信されるデータおよ
び情報のタイプに基づいて、自動的に構成することができる。ハブは、介護者の環境内の
便利な範囲に位置決めすることができるように、可動式、可搬型、および設置可能である
。例えば、ハブは単一のハウジング内にまとめることができる。
ハブは、有利には、ハブにドッキングされるかまたはハブから切り離された状態の、可
搬型患者モニタからデータを受信してもよい。オキシメータまたはコオキシメータなどの
一般的な可搬型患者モニタは、光学および/または音響センサ、電極などからの信号出力
から導き出される、多数の生理学的パラメータに対する測定データを提供することができ
る。生理学的パラメータとしては、特に、酸素飽和度、一酸化炭素ヘモグロビン、メトヘ
モグロビン、全ヘモグロビン、グルコース、pH、ビリルビン、飽和分率、脈拍数、呼吸
数、呼吸サイクルの成分、灌流指標、信号品質、および/または信頼度を含む灌流の指示
、血量計データ、健康または健康指数または測定データの他の組み合わせの指示、呼吸に
応答した音声情報、病気の特定または診断、血圧、患者および/または測定部位の温度、
鎮静深度、器官または脳の酸素化、水和、代謝に応答した測定値、それらまたは他のもの
の組み合わせが挙げられるが、それらに限定されない。ハブは、薬物注入ポンプなどと組
み合わせて閉ループ薬物投与を遂行するのに十分なデータを出力してもよい。
ハブは、多数の方式で患者と相互作用する、モニタリング環境内の他のデバイスと通信
することができる。例えば、ハブは、有利には、他のデバイスまたはハブの再プログラミ
ングを必要とすることなく、他のデバイスからシリアル・データを受信する。かかる他の
デバイスとしては、ポンプ、人工呼吸器、上述のパラメータの任意の組み合わせをモニタ
リングするあらゆる形式のモニタ、ECG/EEG/EKGデバイス、電子式患者ベッド
などが挙げられる。更に、ハブは、有利には、他の医療用デバイスまたはハブの再プログ
ラミングを必要とすることなく、他の医療用デバイスからチャネル・データを受信する。
デバイスがチャネル・データを通して通信すると、ハブは、有利には、そのデバイスから
の測定情報を含むように大型ディスプレイを変更してもよい。それに加えて、ハブは、ナ
ース・コール・システムにアクセスして、デバイスからのナース・コールの状況が適切な
ナース・コール・システムに渡されることを確保する。
ハブはまた、病院システムと通信して、有利には、入ってくる患者測定および治療デー
タをモニタリングされている患者と関連付ける。例えば、ハブは、無線または別の方法で
、サーバまたはサーバの集合体などのマルチ患者モニタリング・システムと通信してもよ
く、それらが次いで、例えば、入院、退院、転院(「ADT」)システムおよび/または
電子カルテ(「EMR」)システムなど、介護者のデータ管理システムと通信してもよい
。ハブは、有利には、ハブを通るデータをモニタリングされている患者と関連付け、それ
によって、介護者が環境内の各デバイスを患者と関連付ける必要なしに、介護者のデータ
管理システムに渡される電子測定および治療情報を提供する。
ハブは、有利には、再構成可能および取外し可能なドッキング・ステーションを含んで
もよい。ドッキング・ステーションは、追加の層化されたドッキング・ステーションをド
ッキングして、異なる患者モニタリング・デバイスに適応させる。それに加えて、ドッキ
ング・ステーション自体は、主要なドッキング可能な可搬型患者モニタがその形状因子を
変更した場合に除去されてもよいように、モジュール化される。したがって、ハブは、そ
のドッキング・ステーションがどのように構成されるかという点で柔軟性がある。
ハブは、ハブが受信し、処理し、および/または患者と関連付けるデータ、ならびに/
あるいは他のデバイスおよびシステムと行う通信の一部もしくは全てを格納する、大型メ
モリを含んでもよい。メモリの一部または全ては、有利には、取外し可能なSDメモリを
含んでもよい。
ハブは、少なくとも、(1)可搬型モニタからのデータを獲得するのにドッキング・ス
テーションを、(2)チャネル・データを獲得するのに新規な汎用医療用コネクタを、(
3)出力データを獲得するのにRJポートなどのシリアル・データ・コネクタを、(4)
Ethernet、USB、およびナース・コール・ポートを、(5)可搬型モニタから
のデータを獲得するのに無線デバイスを、(6)当業者には知られている他の有線または
無線通信メカニズムを通して、他のデバイスと通信する。汎用医療用コネクタは、有利に
は、任意の電気的に絶縁された電力および通信を提供し、絶縁要件よりも断面が小さくな
るように設計される。コネクタおよびハブは、有利には、ハブに対して使用可能および表
示可能である他のデバイスからのデータを翻訳または構成するように通信する。それらの
デバイスから出力されるデータの挙動および意味を確立または定義するのに、ソフトウェ
ア開発キット(「SDK」)をデバイス・メーカーに提供することができる。出力が定義
されると、その定義は汎用医療用コネクタのケーブル側に常駐するメモリにプログラミン
グされ、相手先ブランド製造(「OEM」)としてデバイス提供業者に供給される。ケー
ブルがデバイスとハブとの間に接続されると、ハブは、データを理解し、デバイスまたは
ハブに合わせてソフトウェアをアップグレードする必要なしに、表示および処理目的のた
めにデータを使用することができる。ハブは、スキーマを取り決め、更には追加の圧縮お
よび/または暗号化を付加することができる。汎用医療用コネクタを使用することによっ
て、ハブは、測定および治療データを、単一のディスプレイおよびアラーム・システムへ
と組織化して、モニタリング環境に有効かつ効率的に秩序をもたらす。
ハブが、チャネル・パラダイムにしたがって他のデバイスからデータを受信し追跡する
際、ハブは、有利には、患者測定または治療データの仮想チャネルを作成する処理を提供
してもよい。仮想チャネルは、測定されていないパラメータ、つまり例えば、様々な測定
されたまたは他のパラメータからのデータの処理結果を含んでもよい。かかるパラメータ
の一例としては、モニタリングされた患者の健康状態の全体的な指示を与える、様々な測
定されたパラメータから導き出される健康インジケータが挙げられる。健康パラメータの
一例が、本発明の譲受人によるものであって本明細書に参照により組み込まれる、米国特
許出願第13/269,296号、第13/371,767号、および第12/904,
925号に開示されている。データをチャネルおよび仮想チャネルへと組織化することに
よって、ハブは、有利には、入ってくるデータおよび仮想チャネル・データを時間的に同
期させてもよい。
ハブはまた、RJコネクタなどのシリアル通信ポートを通してシリアル・データを受信
する。シリアル・データは、モニタリングされた患者と関連付けられ、上述したマルチ患
者サーバ・システムおよび/または介護者のバックエンド・システムに渡される。シリア
ル・データを受信することによって、介護者は、有利には、様々なメーカーによるもので
ある場合が多い、介護者環境にあるデバイスを特定の患者と関連付けることによって、個
々のデバイスそれぞれを患者と関連付け、場合によっては病院システムと通信させる必要
性をなくす。介護者が、患者に関して個人的および人口統計的情報を各デバイスに入力す
るのに費やす時間を低減するので、かかる関連付けは重要である。更に、SDKを通して
、デバイスのメーカーは、有利には、メーカーのデバイスの何らかの測定遅延と関連付け
られる情報を提供してもよく、それによって更に、ハブが、有利には、患者と関連付けら
れた、入ってくるシリアル・データおよび他のデータを時間的に同期させることが可能に
なる。
可搬型患者モニタがドッキングされると、またそれが自身のディスプレイを含む場合、
ハブは、そのディスプレイの面積を有効に増加させる。例えば、可搬型患者モニタは、単
純にその測定および/または治療データを表示し続けてもよく、それが次にハブ・ディス
プレイ上に複製されてもよく、またはドッキングされたディスプレイがその表示を変更し
て追加情報を提供してもよい。ドッキングされたディスプレイは、ドッキングされている
と、例えば、測定および/または治療されている心臓、肺、器官、脳、もしくは他の身体
部分の解剖学図データを提示することができる。図形データは、有利には、測定データと
同様に、それと一致してアニメーション化してもよい。例えば、肺は、測定された呼吸数
および/または呼吸サイクルの決定された吸気/呼気部分に近似的に相関して膨張しても
よく、心臓は、脈拍数にしたがって拍動してもよく、理解されている実際の心臓収縮パタ
ーンにほぼ沿って拍動してもよく、脳は、変化する鎮静深度に基づいて色または活動を変
化させてもよく、あるいはその他であってもよい。測定されたパラメータが介護者に警告
する必要を示している場合、色の変化で示される重症度が、心臓、肺、脳、器官、循環器
系もしくはその部分、呼吸器系もしくはその部分、他の身体部分など、1つまたは複数の
表示される図形と関連付けられてもよい。身体部分は、どこに、いつ、またはどのように
測定デバイスを取り付けるかに関するアニメーションを含んでもよい。
ハブはまた、有利には、パラメータ表示を重ね合わせて、追加の視覚情報を介護者に提
供してもよい。かかる重ね合わせは、ユーザが定義可能および構成可能であってもよい。
ディスプレイはまた、アナログに見えるアイコンまたは図形的な印を組み込んでもよい。
本開示のハブは、高度に構成可能であり、以前は知られていなかった医療システムと通
信可能であることができる。接続可能な医療システムは、ハブの能力を拡張することがで
きる専用ソフトウェア処理能力を提供する、組込みプロセッサを備えたドングルであるこ
とができる。任意に、接続された医療システムは、通信ケーブルを介してハブと通信する
医療用デバイスであることができる。ケーブルは、ケーブル内の処理ボードを含むことが
できる。任意に、医療用デバイス自体のプロセッサはハブと直接通信することができる。
例えば、ケーブルまたはドングル・デバイスなどの有線接続を使用して、医療システム
が最初に接続されたとき、ケーブルまたはドングル・デバイスのEPROMは、最初に、
医療システムのプロセッサと交信するのに必要な物理的通信パラメータを記述する。例え
ば、EPROMは、ISO/非ISO通信要件、ボー・レートなどを含むパラメータを提
供することができる。
最初の通信パラメータが確立されると、ハブは、医療システムのプロセッサとの通信を
始めることができる。医療システムは次に、システム自体およびその能力についてハブに
対して記述する。例えば、自己記述としては、デバイスが対応している測定チャネル、名
前、標準化機関によって定義される測定基準およびコード体系に対する関係、有効範囲お
よび測定単位、関与する身体部位、パラメータ例外、視覚的表現要件および特性を含むが
それらに限定されない、各チャネルが対応している測定されたパラメータ(測定基準)、
アラーム限界および他のパラメータ設定、アラーム、警告、および他のイベント条件、デ
バイスが実施することができるアクション(測定の実施を開始する要求など)、デバイス
がその計算を実施するのに必要な患者の人口統計および外部測定の測定基準、メーカーの
ブランド化情報、あるいは患者モニタリングにとって望ましいであろう他の情報を上げる
ことができる。
プラットフォームの「自己記述」の性質は、高度な柔軟性を許容して、プロトコルおよ
びソフトウェアのバージョン間での互換性を維持しながら、プロトコルおよびその能力を
進化させるのを可能にすることができる。例えば、プラットフォームは、第三者デバイス
(外部デバイスもしくは医療用デバイスであってもよい)と通信して、患者データを第三
者デバイスから受信し、患者データをハブの画面上に表示する、患者ハブ・デバイス(ま
たは単に「ハブ」)であることができる。第三者デバイスは、ハブまたはハブに接続され
たドングルもしくはケーブルに格納されていてもよい、アプリケーション・プログラミン
グ・インターフェース(「API」)によって表される、コードのライブラリにアクセス
することによって、ハブと通信することができる。コード・ライブラリは、第三者デバイ
スの態様を制御するのに使用することができる、ユーザ・インターフェース制御をハブに
作成できるようにする、機能性を提供することができる。
例えば、ハブのユーザ・インターフェース制御としてスライダを提供することができ、
それによってユーザが、第三者デバイスのアラーム限界または他の設定を調節することが
可能になる。更新された設定を受信すると、ハブは、(例えば、ケーブル、ネットワーク
などを通じて)第三者デバイスにこの設定更新を通信することができる。第三者デバイス
は、ハブからの設定更新を解釈することができるコードを含むことができるので、第三者
デバイスは設定更新をどのように読むかを知っていることができる(例えば、ハブは、第
三者デバイスが理解できる形で、設定更新をフォーマット化することができる)。同様に
、ハブは、ハブに接続された任意のセンサ(SpO2もしくは脈拍数センサなど)から得
た患者データを送出し、その患者データ(SpO2%もしくは脈拍数など)を第三者デバ
イスに送出することができ、第三者デバイスは、このデータを使用して自身のアルゴリズ
ムを更新するか、または他の目的に使用してもよい。
更に、新しい患者がハブに接続されると、ハブは、新しい患者が接続されていることを
第三者デバイスに報告することができる。そのようにして、第三者デバイスは、例えば、
新しい患者に対してベースラインをリセットすることによって、測定または治療アルゴリ
ズムを再始動することを知ることができる。この特徴がないと、新しい患者がハブに接続
されたとき、第三者デバイスは、患者(事実上、前の患者と呼ばれる)に関する古いベー
スライン・データを使用して患者の測定または治療を継続していることがある。
医療システムは、ハブに接続されると、次に、任意の情報をハブからプルするか、また
はハブに対してプッシュすることができる。例えば、接続された医療システムAは、測定
されたパラメータを接続された医療システムBから引き出すことができる。医療システム
Aは、次に、その情報を使用して新しい測定されたパラメータを生成し、それを次にプラ
ットフォームに対してプッシュして、他の接続された医療システムが表示または使用する
ことができる。
様々な接続された医療システムから得られたデータは、ハブのシステム・クロックを使
用してタイム・スタンプを付すことができる。タイム・スタンプを付すことによって、様
々な測定を他の測定と同期させるのを可能にすることができる。同期は、データの表示お
よびデータを使用した更なる計算を助けることができる。
第三者デバイスは、患者データに基づいて計算を実施し、計算の結果をハブに通信する
ことができる。例えば、第三者デバイスは、ハブまたは他の第三者デバイスから受信した
患者パラメータ・データに基づいて、健康指数を計算することができる。第三者デバイス
は、計算を実施するように構成されたボード・イン・ケーブルであってもよい。例えば、
第三者デバイスは、ボード・イン・ケーブルに接続されたセンサから獲得したデータに基
づいて、患者のパラメータを計算するアルゴリズムを実行することができる。
プラットフォームは、医療システムの表示特性に応じて、標準化された図形インターフ
ェースを提供することができる。例えば、医療システムは、数字の読出し、グラフ、また
は自己定義することができる他の指定された表示オプションを自己定義することができる
。任意に、取り付けられた医療用デバイスは、ハブによって使用される画像データを提供
して、表示図形を提供することができる。
第三者デバイスはまた、ハブ上の表示設定の少なくとも一部分を制御することができる
。例えば、第三者デバイスは、医療システムの表示特性または自己定義された表示オプシ
ョンをハブに通信することができ、それらは、医療システムによって提供されるデータと
関連付けられる、ハブ上の表示をオーバーライドまたは補足することができる。本明細書
に記載する第三者デバイスの自己記述機構ならびに他の機能および通信は、ソフトウェア
開発キット(SDK)でプログラミングすることができる。SDKは、ハブの供給業者に
よって第三者デバイスの供給業者に提供することができ、それによって第三者デバイスの
供給業者が、カスタマイズされた機能を作成し、ハブとインターフェース接続するのを可
能にすることができる。
明瞭にするため、実際の実現例の全ての特徴が本明細書に記載されるわけではない。当
業者であれば、当然ながら、(任意の開発プロジェクトのような)任意のかかる実際の実
現例の開発において、多数の実現例に特異的な決定が、実現例毎に異なってくるであろう
、システムとのコンプライアンス、およびビジネスに関連する制約など、開発者の特定の
目標および下位目標を達成するために成されなければならないことを、理解するであろう
。更に、かかる開発努力は複雑で時間が掛かることがあるが、それでもなお、本開示の利
益を有する当業者にとってデバイス工学の当然の仕事であろうことが理解されるであろう
本開示の完全な理解を容易にするため、詳細な説明の残りの部分は、図面を参照して本
開示について記載する。図面中、同様の参照番号は図面全体を通して同様の番号を用いて
参照される。
II.医療モニタリング・ハブの実施例
図1Aは、例示のドッキングされた可搬型患者モニタ102を含む例示の医療モニタリ
ング・ハブ100の斜視図を含む、モニタリング環境を示している。ハブ100は、可動
式、接地可能、および可搬型のハウジング108にそれぞれ収容される、ディスプレイ1
04と、可搬型患者モニタ102と機械的および電気的に噛合するように構成することが
できる、ドッキング・ステーション106とを含むことができる。ハウジング108は、
水平な平坦面上に載置されるように構成された、ほぼ直立の傾斜した形状を含むが、ハウ
ジング108は、多種多様な位置および取付けで固着することができ、多種多様な形状お
よびサイズを備えることができる。
ディスプレイ104は、数字、図形、波形、または他のディスプレイ表示110で多種
多様な測定および/または治療データを提示してもよい。ディスプレイ104は、ハウジ
ング108の前面のほとんどを占めることができるが、当業者であれば、ディスプレイ1
04は、タブレットまたはテーブルトップの水平構成、ラップトップの様な構成などを含
んでもよいことを理解するであろう。ディスプレイ104は、表示情報およびデータを、
卓上コンピュータ、スマートフォン、テレビ、または当業者が認識可能な任意の表示シス
テムに通信することを含んでもよい。図1Aの直立の傾斜した構成は、簡単に視認可能な
形で介護者に対して表示情報を提示することができる。
図1Bは、ハウジング108と、ディスプレイ104と、可搬型モニタがドッキングさ
れていないドッキング・ステーション106とを含む、ハブ100の側面斜視図を示して
いる。また、非侵襲的な血圧用のコネクタも示されている。
ハウジング108はまた、図1Cに示されるものなど、例えば、血圧モニタまたは温度
センサ112などの追加の医療用デバイスを保持する、ポケットまたは窪みを含んでもよ
い。
図1Aの可搬型患者モニタ102は、有利には、カリフォルニア州アーバイン(Irvine
, CA)のマシモ・コーポレーション(Masimo Corporation)から市販されているもの、な
らびに/あるいは米国特許出願公開第2002/0140675号、第2010/027
4099号、第2011/0213273号、第2012/0226117号、第201
0/0030040号、米国特許出願第61/242,792号、第61/387,45
7号、第61/645,570号、第13/554,908号、および米国特許第6,1
57,850号、第6,334,065号などに開示されているものなど、オキシメータ
、コオキシメータ、呼吸モニタ、鎮静深度モニタ、非侵襲性血圧モニタ、生命徴候モニタ
などを含んでもよい。モニタ102は、発光および検出回路構成を有する光学センサ、音
響センサ、指の刺し傷から血液パラメータを測定するデバイス、カフ、人工呼吸器など、
様々な非侵襲性および/または低侵襲性デバイスと通信してもよい。モニタ102は、図
19A~19Jを参照して後述する、それ自体のディスプレイ表示116を提示するそれ
自体のディスプレイ114を含んでもよい。ディスプレイ表示は、有利には、モニタ10
2のドッキング状態に基づいて変化してもよい。切り離されたとき、ディスプレイ表示は
、パラメータ情報を含んでもよく、例えば、重力センサまたは加速度計に基づいて、配向
を変更してもよい。
ハブ100のドッキング・ステーション106は、ハブ100が移動してもモニタ10
2が損傷する可能性がある形で機械的に分離されないことを確保する、機械的ラッチ11
8、即ち機械的に解放可能なキャッチを含む。
特定の可搬型患者モニタ102を参照して開示しているが、当業者であれば、本開示か
ら、ハブ100と有利にドッキングしてもよい、多数の多種多様な医療用デバイスを認識
するであろう。更に、ドッキング・ステーション106は、有利には、機械的にではなく
電気的にモニタ102と接続し、ならびに/あるいはそれと無線で通信してもよい。
図2は、図1のハブ100を含む例示のモニタリング環境200の単純化したブロック
図を示している。図2に示されるように、環境は、例えば、酸素量測定光学センサ、音響
センサ、血圧センサ、呼吸センサなど、1つまたは複数の患者センサ202と通信する、
可搬型患者モニタ102を含んでもよい。例えば、NIBPセンサまたはシステム211
、および温度センサまたはセンサ・システム213など、追加のセンサがハブ100と直
接通信してもよい。センサ202、211、および213は、使用中は、一般的に、測定
部位にいる患者に実際に取り付けられていない場合、モニタリングされている患者の近傍
にある。
開示されるように、可搬型患者モニタ102は、ドッキングされている場合はドッキン
グ・ステーション106を通して、切り離されている場合は無線でハブ100と通信する
ことができるが、かかる切り離された通信は必須ではない。ハブ100は、例えば、米国
特許出願公開第2011/0105854号、第2011/0169644号、および第
2007/0180140号で開示されているものなど、1つもしくは複数のマルチ患者
モニタリング・サーバ204またはサーバ・システムと通信する。一般に、サーバ204
は、EMRおよび/またはADTシステムなど、介護者のバックエンド・システム206
と通信する。サーバ204は、有利には、プッシュ、プル、または組み合わせの技術を通
して、人口統計的情報、支払い請求情報など、患者の入院時に入力される患者情報を自動
的に取得してもよい。ハブ100は、この情報にアクセスして、モニタリングされた患者
を介護者のバックエンド・システム206とシームレスに関連付ける。サーバ204とモ
ニタリング・ハブ100との間の通信は、無線で、有線で、モバイルまたは他のコンピュ
ーティング・ネットワークを通じてなど、本開示から当業者には認識可能な任意のもので
あってもよい。
図2はまた、自身のシリアル・データ・ポート210およびチャネル・データ・ポート
212を通して通信するハブ100を示している。上記に開示したように、シリアル・デ
ータ・ポート210は、電子式患者ベッド・システム214、閉ループ制御システムを含
む薬物注入ポンプ・システム216、人工呼吸器システム218、血圧または他の生命徴
候測定システム220などを含む、多種多様な患者医療用デバイスからのデータを提供し
てもよい。同様に、チャネル・データ・ポート212は、上記のいずれか、および他の医
療用デバイスを含む、多種多様な患者医療用デバイスからのデータを提供してもよい。例
えば、チャネル・データ・ポート212は、SEDLineから市販されているものなど
の覚醒度モニタ222、脳または他の器官のオキシメータ・デバイス224、非侵襲性血
圧または音響デバイス226などから、データを受信してもよい。チャネル・デバイスは
、処理アルゴリズムおよびそれらのアルゴリズムを遂行する信号処理デバイスが、追加の
表示技術を有さなくてもよい、ケーブルまたはケーブル・コネクタに収容されたボードに
装着される、ボード・イン・ケーブル(「BIC」)の解決策を含んでもよい。BICの
解決策は、その測定されたパラメータ・データをチャネル・ポート212に出力して、ハ
ブ100のディスプレイ104上に表示する。ハブ100は、有利には、例えば、タブレ
ット、スマートフォン、または他のコンピューティング・システムなどの他のシステムと
通信する、BICの解決策として全体的または部分的に形成されてもよい。
単一のドッキング・ステーション106を参照して開示されているが、環境200は、
スタッキングされたドッキング・ステーションを含んでもよく、その場合、後続のドッキ
ング・ステーションは、機械的および電気的に第1のドッキング・ステーションにドッキ
ングして、図5を参照して考察されるような、異なる可搬型患者モニタに対して形状因子
を変化させる。かかるスタッキングは、2つを超えるドッキング・ステーションを含んで
もよく、可搬型デバイス上の噛合する機械的構造と機械的に適合するように形状因子を低
減または増加させてもよい。
図3は、図1のハブ100の単純化した例示のハードウェア・ブロック図を示している
。図3に示されるように、ハブ100のハウジング108は、計器板302、ディスプレ
イ104、メモリ304、およびシリアル・ポート210、チャネル・ポート212、E
thernetポート305、ナース・コール・ポート306、他の通信ポート308(
標準的なUSBなどを含む)を含む、様々な通信接続、およびドッキング・ステーション
・インターフェース310を、位置決めならびに/あるいは包含する。計器板302は、
ボード間通信を含む、本明細書に記載の通信および機能を可能にする、通信用相互接続、
配線、ポートなどを含む、1つまたは複数の基板を備える。コア・ボード312は、主要
パラメータ、信号、ならびに他のプロセッサおよびメモリを含み、可搬型モニタ・ボード
(「RIB」)314は、モニタ102および1つまたは複数のプロセッサのための患者
の電気的絶縁を含み、チャネル・ボード(「MID」)316は、任意の患者の電気的絶
縁を含むチャネル・ポート212および電源318との通信を制御し、無線ボード320
は、無線通信用に構成された構成要素を含む。それに加えて、計器板302は、有利には
、1つまたは複数のプロセッサおよびコントローラ、バス、あらゆる形の通信接続性およ
び電子部品、メモリ、EPROM読取り機を含むメモリ読取り機、ならびに本開示から当
業者であれば認識可能な他の電子部品を含んでもよい。各ボードは、上記およびその他に
指定されるタスクを遂行するのに、位置決めおよび支持用の基板、通信のための相互接続
、コントローラを含む電子構成要素、論理デバイス、ハードウェア/ソフトウェアの組み
合わせなどを備える。
当業者であれば、本開示から、計器板302が、多数の方式で組織化される多数の電子
構成要素を備えてもよいことを認識するであろう。上述したものなどの様々なボードを使
用して、有利には、複雑なシステムに対する組織化および区画化が提供される。
図4は、図1のハブ100の例示の取外し可能なドッキング・ステーション400の斜
視図を示している。図4に示されるように、ドッキング・ステーション400は、可搬型
患者モニタ102に対する機械的噛合を提供して、モニタ102がドッキングされたとき
のしっかりした機械的支持を提供する。ドッキング・ステーション400は、可搬型モニ
タ102のハウジングの周囲と同様に形作られたキャビティ402を含む。ステーション
400はまた、ハブ100に対する通信を提供する、1つまたは複数の電気コネクタ40
4を含む。ボルトで装着されるものとして示されているが、ドッキング・ステーション4
00は、スナップ嵌めされてもよく、可動式のタブもしくはキャッチを使用してもよく、
磁気的に付着してもよく、または本開示から当業者に知られている取付けメカニズムの多
種多様な組み合わせを用いてもよい。ドッキング・ステーション400の取付けは、例え
ば、ハブ100が偶発的に何かにぶつかったりしたような場合に、モニタ102およびド
ッキング・ステーション400が無傷のままでいられるように、ドッキングされたときに
、モニタ102およびドッキング・ステーションが、機器を損傷する可能性がある形で偶
発的に分離されることがないように、十分にしっかりしたものであってもよい。
ハブ100のハウジング108はまた、ドッキング・ステーション400を収容するキ
ャビティ406を含む。可搬型患者モニタ102に対して形状因子が変化する程度まで、
ドッキング・ステーション400は、有利には、取外し可能および交換可能である。ドッ
キング・ステーション400と同様に、ハブ100は、ハウジング108のキャビティ4
06内に、ドッキング・ステーション400に対する電気的通信を提供する電気コネクタ
408を含む。ドッキング・ステーション400は、米国特許出願公開第2002/01
40675号に開示されているものなど、自身のマイクロコントローラおよび処理能力を
含むことができる。ドッキング・ステーション400は電気コネクタ408へと通信を渡
すことができる。
図4はまた、詳細に後述する汎用医療用コネクタとしての、チャネル・ポート212の
ための開口部を含むハウジング108を示している。
図5は、図1のハブ100から切り離された例示の可搬型患者モニタ502および50
4の斜視図を示している。図5に示されるように、モニタ502は除去されてもよく、モ
ニタ504などの他のモニタが提供されてもよい。ドッキング・ステーション106は、
元のドッキング・ステーション106と機械的に噛合する追加のドッキング・ステーショ
ン506を含み、モニタ504と機械的に噛合可能な形状因子を提示する。モニタ504
は、ハブ100のスタッキングされたドッキング・ステーション506および106と機
械的および電気的に噛合することができる。本開示から当業者であれば容易に理解できる
ように、ドッキング・ステーションのスタッキング可能な機能によって、多種多様な患者
モニタリング・デバイスの充電、それらとの通信、およびインターフェース接続のための
非常に柔軟性の高いメカニズムがハブ100に提供される。上述したように、ドッキング
・ステーションは、スタッキングされるか、または除去され交換されてもよい。
図6は、従来の患者の電気的絶縁における原理の単純化したブロック図を示している。
図6に示されるように、ホスト・デバイス602は、一般に、通信および電力を通して患
者デバイス604と関連付けられる。患者デバイス604は、多くの場合、患者に近接す
るか患者に接続されたセンサなどの電子部品を備えるので、特定の安全要件の指令では、
例えば、ホスト・デバイスに接続された電力系統からのエネルギーの電気サージが、患者
への電気経路を見出してはならない。これは一般に「患者絶縁(patient iso
lation)」と呼ばれ、この用語は当該分野で知られており、本明細書では、ホスト
・デバイス602と患者デバイス604との間の直接の中断されない電気経路を除去する
ことを含む。かかる絶縁は、例えば、電力導体608および通信導体610上の絶縁デバ
イス606を通して遂行される。絶縁デバイス606は、変圧器、光学エネルギーを放出
し検出する光学デバイスなどを含むことができる。特に電力導体に対して、絶縁デバイス
を使用することは、構成要素の面で高価であり、サイズの面で高価であり、電力が流出す
る恐れがある。従来、絶縁デバイスは患者デバイス604に組み込まれていたが、患者デ
バイス604はどんどん小型化する傾向にあり、全てのデバイスが絶縁を組み込んでいる
わけではない。
図7Aは、例示の任意の患者絶縁システムの単純化したブロック図を示している。図7
Aに示されるように、ホスト・デバイス602は、絶縁デバイス606を通して絶縁患者
デバイス604と通信する。しかしながら、特定の患者デバイスと関連付けられたメモリ
702は、そのデバイスが絶縁電力を要するか否かをホスト602に通知する。一部のタ
イプのカフ、薬物注入ポンプ、人工呼吸器など、患者デバイス708が絶縁電力を要しな
い場合、ホスト602は、信号経路710を通して非絶縁電力を提供することができる。
この電力は、絶縁電力導体608を通してコスト効率よく提供することができる電力より
もはるかに大きいことがある。絶縁通信は、一般的に低電圧であり、桁違いに高いコスト
がかかるものではないので、非絶縁患者デバイス708は、かかる通信を受信することが
できる。当業者であれば、本開示から、通信は非絶縁性でもあり得ることを認識するであ
ろう。このように、図7Aは、ホスト602と多種多様な潜在的な患者エバ椅子604、
708との間の任意の患者絶縁を提供する、患者絶縁システム700を示している。ハブ
100は、類似の任意の患者絶縁原理を組み込んだ、チャネル・ポート212を含むこと
ができる。
図7Bは、図7Aのシステムに対して例示の任意の非絶縁電力レベルを追加している。
図7Bに示されるように、患者デバイス604が自己絶縁患者デバイス708を備え、し
たがって絶縁電力を要しないことをホスト602が理解すると、ホスト602は、別個の
導体710を通して電力を提供する。電力は絶縁されていないので、メモリ702もホス
ト602に電力要件を提供してもよく、それは2つ以上の電圧または電力から選択しても
よい。図7Bでは、ホスト602は、患者デバイス708に対して、約12ボルトなどの
高電力を提供するが、広範囲の電圧を有することができるか、あるいは約24ボルト以上
などの非常に高い電力を提供するが、広範囲の電圧を有することができる。当業者であれ
ば、供給電圧は、有利には、事実上どんなデバイス708の特定の要求も満たすように変
更することができ、ならびに/あるいは、メモリは、広範囲の非絶縁電力を患者デバイス
708に提供したホスト602に対して情報を供給することができることを認識するであ
ろう。
更に、メモリ702を使用して、ホスト602は、絶縁電力、または高電圧の非絶縁電
源の1つもしくは複数であるか否かにかかわらず、単純に任意の未使用の電源を使用可能
にしないように決定し、それによってホストの効率を増大させてもよい。
図8は、単純化した例示の汎用医療用コネクタの構成プロセス800を示している。図
8に示されるように、プロセスは、ケーブルが、上記に開示したような任意の患者絶縁を
組み込んだ汎用医療用コネクタに取り付けられる、ステップ802を含む。ステップ80
4で、ホスト・デバイス602またはハブ100、より具体的には、計器板のチャネル・
データ・ボード316またはEPROM読取り機は、メモリ702に格納されたデータを
読み取り、ステップ806で、接続しているデバイスが絶縁電力を要するか否かを判定す
る。ステップ808で、絶縁電力が必要な場合、ハブ100は、有利には、絶縁電力を使
用可能にしてもよく、ステップ810で、絶縁通信を使用可能にしてもよい。ステップ8
06で、絶縁電力が不要の場合、ハブ100は単純に、任意のステップ812で、非絶縁
電力を使用可能にし、通信が絶縁性のままである場合、ステップ810は絶縁通信を使用
可能にすることができる。ステップ806で、絶縁電力が不要の場合、ハブ100は、ス
テップ814で、メモリ702からの情報を使用して、患者デバイス708に必要な電力
量を決定してもよい。例えば、他の接続されたデバイスも接続された電力を使用している
ことにより、十分な電力が利用可能でない場合、ステップ816で、そのことと電力が提
供されていないこととを示すメッセージが表示されてもよい。十分な電力が利用可能な場
合、任意のステップ812は非絶縁電力を使用可能にしてもよい。任意に、任意のステッ
プ818は、メモリ702が、より高電力または低電力が望ましいことを示しているか否
かを判定してもよい。高電力が望ましい場合、ハブ100は、ステップ820で、高電力
を使用可能にしてもよく、層でない場合、ステップ822で、低電力を使用可能にしても
よい。ハブ100は次に、ステップ810で、絶縁通信を使用可能にする。ハブ100は
、ステップ818で、単純にどの程度の電力が必要かを決定し、少なくとも十分な電力を
自己絶縁デバイス708に提供してもよい。
当業者であれば、本開示から、ハブ100が、十分な電力が利用可能かどうかをチェッ
クしなくてもよいこと、またはメモリ702からの情報に基づいて、1つ、2つ、もしく
はそれ以上のレベルの非絶縁電圧を提供してもよいことを認識するであろう。
図9Aおよび9Bは、従来の絶縁要件よりも小さい断面のサイズおよび形状を有する、
例示の汎用医療用コネクタ900の単純化したブロック図を示している。コネクタ900
は、一方の面910の非絶縁信号を別の面920の絶縁信号から物理的に分離するが、そ
れらの側は反転させることができる。かかる分離の間のギャップは、患者絶縁を決定する
安全規則によって少なくとも部分的に規定されてもよい。面910および920の間の距
離は短すぎるように見えることがある。
図9Bで異なる視点から示されるように、コネクタ間の距離「x」は小さく見える。し
かしながら、ギャップにより、距離は胴体間の非直接的経路を含む。例えば、任意の短絡
は経路904を移動しなければならず、かかる経路の距離は、距離が「x」よりも長いと
いう点で、かかる安全規則の範囲内であるかまたはそれを超える。例えば、はんだが様々
なピンをPCB基板に接続するボードのコネクタ側などにおいて、非直線の経路904が
コネクタ全体を通して現れることに注目すべきである。
図10は、例示の汎用医療用コネクタとしての例示の機器側チャネル入力1000を示
す、図1のハブ100の側面の斜視図を示している。図10に示されるように、入力は、
非絶縁側910、絶縁側920、およびギャップを含む。メモリ710は、非絶縁側のピ
ンを通して通信することができる。
図11A~11Kは、例示の雄および噛合する雌の汎用医療用コネクタの様々な図を示
している。例えば、図11G1および11G2は、様々な好ましいが必須ではないサイジ
ングを示しており、図11Hは、メモリ702などの電子構成要素のコネクタへの組込み
を示している。図11I~11Kは、汎用医療用コネクタに接続する際の、ケーブル自体
の配線図およびケーブル布線の詳細を示している。
図12は、図1のハブに対するチャネル・システムの単純化したブロック図を示してい
る。図12に示されるように、上述の図11に示されるものなどの雄ケーブル・コネクタ
は、EPROMなどのメモリを含む。メモリは、有利には、ハブ100が受信することが
予期できるデータのタイプと、それをどのように受信するかを記述する、情報を格納する
。ハブ100のコントローラは、EPROMと通信して、データをどのように受信するか
、また可能な場合は、データをディスプレイ104上にどのように表示するか、必要なと
きにどのようにアラームを鳴らすかを取り決める。例えば、医療用デバイスの供給業者は
、ハブ提供業者に連絡を取り、自身のデバイスから出力されるデータのタイプをどのよう
に記述するかを通して供給業者をガイドする、ソフトウェア開発キット(「SDK」)を
受信してもよい。SDKを用いて作業した後、マップ、画像、または他の翻訳ファイル、
ならびに上述した電力要件および絶縁要件が、有利には、EPROMにロードされてもよ
い。チャネル・ケーブルは、チャネル・ポート212を通してハブ100に接続され、ハ
ブ100はEPROMを読み取り、ハブ100のコントローラは、入ってくるデータをど
のように扱うかを取り決める。
図13は、図12のEPROMに格納されてもよい、例示の論理チャネル構成を示して
いる。図13に示されるように、入りチャネルはそれぞれ1つまたは複数のパラメータを
記述する。各パラメータは、ハブ100が入ってくるデータについて知っているべきあら
ゆることについて記述する。例えば、ハブ100は、データが、ストリーミング・データ
、波形データ、既に決定されたパラメータ測定データ、データに対する範囲、データ送達
速度、データの単位、単位の間隔、表示色、アラーム計算に関する複雑なアルゴリズムを
含む、アラームのパラメータおよび閾値、パラメータ値が駆動する他のイベント、それら
の組み合わせなどであるか否かを知りたいことがある。それに加えて、パラメータ情報は
、データ同期、ならびにパラメータまたはハブ100によって受信される他のデータにわ
たる、データ同期の近似を支援する、デバイス遅延時間を含んでもよい。SDKは、入っ
てくるデータのタイプおよび順序を自己記述するスキーマを、デバイス供給業者に対して
提示することができる。情報は、有利には、ハブ100を用いて、入ってくるデータ・ス
トリームに対して圧縮および/または暗号化を適用するか否かを判定するように取り決め
てもよい。
かかるオープン・アーキテクチャは、有利には、デバイスのメーカーに、自身のデバイ
スの出力を、上記に記載したような表示、処理、およびデータ管理のため、ハブ100へ
とポートする能力を提供する。ケーブル・コネクタを通して実装することによって、デバ
イスのメーカーは、自身の元のデバイスのあらゆる再プログラミングを回避し、それより
もむしろ、単純にハブ100が、ケーブル・コネクタを通して、既に存在する出力をどの
ようにフォーマット化するかを分かるようにする。更に、ハブ100が既に理解している
原語でデータを記述することによって、ハブ100はまた、「ハブの隣の」医療用デバイ
スからのデータを受け入れるためにソフトウェアをアップグレードすることを回避する。
図14は、チャネルを構成する単純化した例示のプロセスを示している。図14に示さ
れるように、ハブ提供業者は、ステップ1402でデバイスのメーカーにSDKを提供し
、メーカーは次いで、ステップ1404で、SDKを使用して、自身のデバイスからの出
力データ・チャネルを自己記述する。SDKは、開発をガイドする一連の質問を含むこと
ができる。SDKは、データの挙動を記述する、言語およびスキーマを提供する。
デバイス提供業者がデータを記述すると、ハブ提供業者は、ステップ1405で、ケー
ブル・コネクタ内のメモリに格納するバイナリ画像または他のファイルを作成するが、S
DKは、画像を作成し、単純にそれをハブ提供業者に通信してもよい。ケーブル・コネク
タは、ステップ1410で、OEM部品として提供業者に提供され、提供業者は、ステッ
プ1412で、自身のデバイスの出力ポートと機械的および電気的に噛合するようにケー
ブルを構築し製造する。
介護者が、ステップ1452で、チャネル・ポート212において一端がデバイス供給
業者のシステムに適合し他端がハブ100に適合するようにOEM化された、適切に製造
されたケーブルを有すると、介護者は、デバイス間にハブを接続することができる。ステ
ップ1454で、ハブ100は、メモリを読み取り、絶縁電力または非絶縁電力を提供し
、ケーブル・コントローラおよびハブ100は、データ送達に対するプロトコルまたはス
キーマを取り決める。ケーブル上のコントローラはプロトコルを取り決めてもよい。ハブ
100のコントローラは、ハブ上の他のプロセッサとともに、特定のプロトコルを取り決
めてもよい。プロトコルが設定されると、ハブ100は、知的な形で、入ってくるデータ
・ストリームを使用、表示、および別の方法で処理することができる。
本明細書に記載する汎用医療用コネクタを使用することによって、ハブ100に対する
種々のデバイスの接続は、各デバイスに対してソフトウェアのアップグレードが必要な場
合とは対照的に、ケーブル・コネクタの単純なプログラミングを通して遂行される。
図15は、入力チャネルを形成する例示の取り付けられたボード・イン・ケーブル(「
BIC」)を含む、図1のハブの斜視図を示している。図15に示されるように、SED
Lineの覚醒度ボードは、適切な患者センサからのデータを、表示および介護者の調査
のためにハブ100に通信する。記載したように、ボードの提供業者は、自身のデータ・
チャネルを記述するのにSDKを使用することのみを必要とし、ハブ100は、データを
介護者に対してどのように提示するかを理解する。
図16は、例示のシリアル・データ入力を示す、図1のハブ100の後面の斜視図を示
している。入力は、RJ45ポートなどを含むことができる。当該分野では理解されるよ
うに、これらのポートは、コンピュータ、ネットワーク・ルータ、スイッチ、およびハブ
で見られるものに類似したデータ・ポートを含む。複数のこれらのポートは、様々なデバ
イスからのデータを、ハブ100において特定された特定の患者と関連付けるのに使用す
ることができる。図16はまた、スピーカー、ナース・コール・コネクタ、Ethern
etコネクタ、USB、電力コネクタ、および医療用接地端子を示している。
図17Aは、図1のハブ100のシリアル・データ接続を通した通信を含む例示のモニ
タリング環境を示している。図示されるように、また上記で考察したように、ハブ100
は、シリアル・データ・ポート210を使用して、電子式ベッド、薬物注入ポンプ、人工
呼吸器、生命徴候モニタなどを含む、モニタリング環境内の様々なデバイスからデータを
集めてもよい。これらのデバイスから受信したデータと、チャネル・ポート212を通し
て受信したデータとの違いは、ハブ100がこのデータの形式または構造を知らないこと
がある点である。ハブ100は、このデータからの情報を表示しないか、または計算もし
くは処理にこのデータを使用しないことがある。しかしながら、ハブ100を通してデー
タをポートすることで、便利には、データが、上述のサーバ214およびバックエンド・
システム206を含む、一連の介護者システム全体において特異的にモニタリングされた
患者と関連付けられる。ハブ100は、入ってくるデータに関して十分な情報を決定して
、それをハブ100からのデータと同期するように試みてもよい。
図17Bでは、制御画面は、受信されているデータのタイプに関する情報を提供しても
よい。データの隣の緑色の光は、デバイスへの接続、およびどのシリアル入力で接続が生
じているかを示すことができる。
図18は、単純化した例示の患者データ・フロー・プロセスを示している。図示される
ように、ステップ1802で、患者が介護者環境に入院すると、患者に関するデータが介
護者のバックエンド・システム206に投入される。サーバ214は、有利には、ステッ
プ1804で、この情報を獲得または受信し、次にそれをハブ100に対してアクセス可
能にしてもよい。ステップ1806で、介護者がハブ100を患者に割り当てると、介護
者は単純に、現在利用可能な患者データを見て、現在モニタリングされている特定の患者
を選択する。ステップ1808で、ハブ100は次に、ハブが受信し判定する、測定、モ
ニタリング、および治療データをその患者と関連付ける。介護者は、そのデバイスが、(
1)ドッキング・ステーション、(2)汎用医療用コネクタ、(3)シリアル・データ・
コネクタ、または(4)当業者には知られている他の通信メカニズムを用いて、ハブ10
0を通して通信している限り、別のデバイスを患者と再び関連付ける必要はない。ステッ
プ1810で、受信、処理、および/または判定されたデータの一部もしくは全体が、上
述のサーバ・システムに渡される。
図19A~19Jは、図1のハブ100とドッキングされた可搬型患者モニタに対する
例示の解剖学図の表示を示している。図19Aに示されるように、心臓、肺、および呼吸
器系が示されているが、脳は強調されていない。このように、介護者は、可搬型患者モニ
タ接続またはチャネル・データ・ポートを通して、覚醒度モニタリングまたは脳酸素量測
定システムがハブ100と現在通信していないことを、容易に判定することができる。し
かしながら、音響または他の呼吸データおよび心臓データが、ハブ100に通信されてい
るかまたはハブ100によって測定されている傾向がある。更に、介護者は、ハブ100
が、強調された身体部分に対する警戒データを受信していないことを容易に判定すること
ができる。強調された部分は、現在測定されている挙動を示すようにアニメーション化し
てもよく、または任意に、所定の様式でアニメーション化してもよい。
図19Bは、健康の指示を示す仮想チャネルの対かを示している。図19Bに示される
ように、指示は、「100」まで増加する重症度指標で「34」なので、肯定的である。
健康の指示はまた、問題を示すのに陰影をつけられてもよい。図19Bとは対照的に、図
19Cは、問題になりつつあるかまたは問題になっている健康数値と、警戒すべき心臓の
図形とを示している。このように、介護者は、ハブ100上の、あるいは患者をモニタリ
ングまたは治療している別のデバイスもしくはシステム上の、患者アラームに応答して、
患者の診断および/または治療のため、心臓機能に関連する生命徴候および他のパラメー
タの調査が必要であると迅速に決定することができる。
図19Dおよび19Eは、ハブ100が、例えば、鎮静深度データまたは脳酸素量測定
データなど、脳機能に関連するデータを受信していることを意味する、強調された身体部
分に含まれる脳を示している。図19Eは、更に、図19Cと同様の警戒すべき心臓機能
を示している。
図19Fでは、腎臓などの追加の器官がモニタリングされているが、呼吸器系はモニタ
リングされていない。図19Gでは、警戒すべき心臓機能が示されており、図19Hでは
、警戒すべき循環器系が示されている。図19Iは、肺、心臓、脳、および腎臓とともに
健康の指示を示している。図19Jは、警戒すべき肺、心臓、および循環器系、ならびに
健康の指示を示している。更に、図19Jは、例えば、心臓の警戒すべき赤色が緊急を表
し、循環器系が注意に対応する黄色で警戒を表すなど、重症度のコントラストを示してい
る。当業者であれば、本開示から適切な他の色のスキームを認識するであろう。
図20A~20Cはそれぞれ、データの分離およびデータの重なりを示す、測定データ
の例示の表示を示している。図21Aおよび21Bはそれぞれ、やはりデータの分離およ
びデータの重なりを示す、測定データの例示の表示を示している。
例えば、音響センサからの音響データは、有利には、呼吸音データを提供してもよく、
血量計およびECGまたは他の信号を、別個の波形で提示することもできる(図20A、
画面キャプチャの上部)。モニタは、呼吸数、呼気気流、1回呼吸量、毎分呼吸量、無呼
吸持続時間、呼吸音、ラッセル(rale)、ロンカイ(rhonchi)、喘鳴、およ
び空気流の量の減少または変化などの呼吸音の変化を含む、患者の様々な呼吸パラメータ
のいずれかを判定してもよい。それに加えて、場合によっては、システムは、プローブ・
オフ検出に役立つ心拍数、心音(S1、S2、S3、S4、および雑音)、ならびに正常
から雑音へ、または体液過剰を示す分裂心音などの、心音の変化など、他の生理学的な音
をモニタリングする。
複数の生理学的信号を視覚的に相関させることによって、信号が何らかの観察可能な生
理学的相関を有する、多数の役立つ利益を提供することができる。かかる相関の一例とし
て、血量計信号の形態学的変化(例えば、エンベロープおよび/またはベースライン)は
、患者の血液量または他の体液量を示すことができる。また、これらの変化をモニタリン
グして、血液量減少または他の体液量に関連する症状を検出することができる。脈波変動
指標は、例えば、体液量の指示を提供してもよい。また、血量計信号の形態学的変化は呼
吸に対して相関される。例えば、血量計信号のエンベロープおよび/またはベースライン
の変化は呼吸に対して相関される。これは、少なくとも部分的には、呼吸中の心臓と肺と
の機械的関係および相互作用など、人間の解剖学的構造の態様によるものである。
したがって、血量計信号および呼吸信号の重畳(図20B)は、脈波変動指標など、血
量計信号またはそこから導き出される信号の有効性の指示を、操作者に与えることができ
る。例えば、吸気および呼気を示す呼吸信号のバーストが、血量計エンベロープの山およ
び谷の変化と相関している場合、これにより、血量計の変化が実際に呼吸によるものであ
って、他の何らかの外来因子によるものではないことの視覚的支持が、モニタリングして
いる作業者に与えられる。同様に、呼吸信号のバーストが血量計エンベロープの山および
谷と揃っている場合、これにより、呼吸信号のバーストが患者の呼吸音によるものであっ
て、他の何らかの標的でない音(例えば、患者の呼吸以外の音もしくは患者以外の音)に
よるものではないことの指示が、モニタリングしている作業者に提供される。
モニタはまた、信号を処理し、2つの信号の間に相関の閾値レベルがあるか否かを判定
するか、または別の方法で相関を評価するように構成されてもよい。しかしながら、互い
に重畳された信号を示すことなどによって、相関の視覚的指示を付加的に提供することに
より、ディスプレイは、特定の生理学的相関の継続する直感的で容易に観察可能なゲージ
を、操作者に提供する。例えば、重畳された信号を見ることによって、ユーザは、別の方
法では確認できないことがある、時間に伴う相関の傾向を観察することができる。
モニタは、血量計信号および呼吸信号の代わりに、またはそれらに加えて、様々な他の
タイプの信号を視覚的に相関させることができる。例えば、図20Cは、別の例示のモニ
タリング・ディスプレイのスクリーンショットを示している。図20Cの右上部分に示さ
れるように、ディスプレイは、血量計信号、ECG信号、および呼吸信号を重畳している
。他の構成では、3つを超える異なるタイプの信号が互いに重ね合わされてもよい。
ハブ100は、ユーザが信号をともに移動させて互いに重ね合わせるのに用いることが
できる、インターフェースを提供することができる。例えば、ユーザは、タッチ・スクリ
ーン・インターフェースを使用して、呼吸信号を下方にドラッグして血量計信号の上に置
くことが可能であってもよい。反対に、ユーザは、やはりタッチ・スクリーン・インター
フェースを使用して、信号を分離することが可能であってもよい。モニタは、ユーザが押
し下げることができるボタン、またはユーザが所望に応じて信号を重ね合わせ、分離する
ことを可能にする、他の何らかのユーザ・インターフェースを含むことができる。図21
Aおよび21Bは、類似した信号の分離および接合を示している。
特定の構成では、血量計信号と呼吸信号との視覚的相関を提供することに加えて、モニ
タは更に、呼吸信号および血量計信号を処理して、2つの信号間の相関を決定するように
構成される。例えば、モニタは、信号を処理して、血量計信号のエンベロープおよび/ま
たはベースラインにおける変化の山および谷が、呼吸信号のバーストに対応するか否かを
判定してもよい。また、相関の閾値レベルがあるかないかの判定に応答して、モニタは、
何らかの指示をユーザに提供してもよい。例えば、モニタは、図形的指示(例えば、脈波
変動指標インジケータの色の変化)、可聴アラーム、または他の何らかの指示を提供して
もよい。モニタは、判定を行うのに、1つもしくは複数のエンベロープ検出器または他の
適切な信号処理構成部品を用いてもよい。
システムは更に、図形的指示の代わりに、またはそれに加えて、患者の呼吸音の可聴指
示を提供してもよい。例えば、モニタはスピーカーを含んでもよく、またはイヤーピース
(例えば、無線イヤーピース)がモニタリングしている作業者に提供されて、患者の音の
可聴出力を提供してもよい。かかる能力を有するセンサおよびモニタの例が、米国特許出
願公開第2011/0172561号に記載されており、参照により本明細書に組み込ま
れる。
上記に記載した利益に加えて、記載した形で音響信号および血量計信号の両方を同じデ
ィスプレイ上に提供することによって、モニタリングしている作業者が、呼吸が存在しな
いときがある呼吸停止イベント、音響信号を劣化させる可能性がある高い周囲雑音、不適
切なセンサ配置などをより容易に検出するのを可能にすることができる。
図22A~22Bは、例示のアナログ・ディスプレイ表示を示している。図22Aおよ
び22Bに示されるように、スクリーンショットは、他のデータに加えて、様々な生理学
的パラメータの健康インジケータを表示する。各健康インジケータは、アナログ・インジ
ケータおよび/またはデジタル・インジケータを含むことができる。健康インジケータが
アナログおよびデジタル・インジケータを含む場合、アナログおよびデジタル・インジケ
ータは、横並び、上方、下方、転置など、任意の数の編成で位置決めすることができる。
アナログ・インジケータは、デジタル・インジケータの上方および横に位置決めされる。
図22Bにより明瞭に示されるように、アナログ・ディスプレイは、色付きの警告セクシ
ョンを含んでもよく、ダッシュがグラフ上の位置を示し、定量化情報を指定するデジタル
情報がグラフを形成する。図22Bでは、例えば、脈拍数PRグラフは、毎分約50~約
140回の拍動を示し、グラフは中立状態または警戒的になる始まりの状態のどちらかで
あるが、それらの数値の外側では、グラフは重篤な症状を示すように色付けされる。した
がって、ダッシュが円弧に沿って移動するので、介護者は、現在の測定値が許容可能、警
戒的、および極値の範囲内のどこにあるかを容易に見ることができる。
健康インジケータの各アナログ・インジケータは、モニタリングされた生理学的パラメ
ータの測定されたレベルに基づいて、円弧の周りを移動するダイヤルを含むことができる
。測定された生理学的パラメータ・レベルが増加するにつれて、ダイヤルは時計方向に移
動することができ、測定された生理学的パラメータ・レベルが減少するにつれて、ダイヤ
ルは反時計方向に移動することができ、またはその逆もまた真である。このように、ユー
ザは、アナログ・インジケータを見ることによって、患者の状態を迅速に判定することが
できる。例えば、ダイヤルが円弧の中心にある場合、観察者は、現在の生理学的パラメー
タの測定値が正常であると確かめることができ、ダイヤルが左または右に大きく傾いてい
る場合、観察者は、生理学的パラメータ・レベルの重症度を迅速に評価し、適切な対策を
取ることができる。ダイヤルが右または左に動いたときなど、正常なパラメータ測定値を
示すことができる。
ダイヤルは、点、ダッシュ、矢印などとして実現することができ、円弧は、所望に応じ
て、円、らせん、ピラミッド、または他の形状として実現することができる。更に、円弧
全体を光らせることができ、または現在の生理学的パラメータ測定値レベルに基づいて、
円弧の部分のみを光らせることができる。更に、現在の生理学的パラメータ測定値レベル
に基づいて、円弧は、色を変えるかまたは強調することができる。例えば、ダイヤルが閾
値レベルに近付くにつれて、円弧および/またはダイヤルが、緑色から黄色、赤色に変わ
ったり、より明るく輝いたり、点滅したり、拡大されたり、ディスプレイの中心に移動す
るなどすることができる。
異なる生理学的パラメータは、異常状態を示す異なる閾値を有することができる。例え
ば、一部の生理学的パラメータは上側および下側閾値レベルを有してもよく、他のパラメ
ータは上側閾値または下側閾値のみを有してもよい。したがって、各健康インジケータは
、モニタリングされている生理学的パラメータに基づいて調節することができる。例えば
、SpO2健康インジケータは、満たされるとアラームを作動させる下側閾値を有するこ
とができ、呼吸数健康インジケータは上側および下側閾値を有することができ、どちらか
が満たされるとアラームが作動される。各生理学的パラメータの閾値は、一般的な予期さ
れる閾値および/またはユーザ指定の閾値に基づくことができる。
デジタル・インジケータは、生理学的パラメータの現在のレベルの数値表現を提供する
ことができ、デジタル・インジケータは、実際のレベルまたは正規化したレベルを示して
もよく、また患者の症状の重症度を迅速に評価するのに使用することができる。表示は、
モニタリングされた各生理学的パラメータに対する複数の健康インジケータを含むことが
できる。表示は、モニタリングされた生理学的パラメータの数よりも少数の健康インジケ
ータを含むことができる。健康インジケータは、異なるモニタリングされた生理学的パラ
メータ間で循環することができる。
図23A~23Fは、覚醒度モニタが図1のハブのチャネル・ポートに接続されている
ときの、例えば、図23A~23Dのデータ表現を示す、測定データの例示の表示を示し
ている。図23A~23Cに示されるように、ハブ100は、有利には、そのディスプレ
イ104をほぼ二分して、例えば、カリフォルニア州アーバイン(Irvine, CA)のマシモ
・コーポレーション(Masimo Corporation)から市販されているSEDLineデバイス
からの、様々な情報を示している。図23Dでは、ハブ100は、例えば、患者の呼吸に
関する情報を提供する、スウェーデン(Sweden)のPHASEIN ABから市販されて
いる、取り付けられたPhaseInデバイスを含む。ハブ100はSEDLine情報
も含むので、ハブ100はディスプレイ104を適宜分割している。図23Eでは、温度
および血圧センサは図1のハブと通信し、ハブ100はそれに適したディスプレイ面積を
作成する。図23Fでは、音響センサ、ならびに上述の血圧および温度センサも、図1の
ハブと通信している。したがって、ハブ100は、取り付けられた各デバイスからのデー
タに適応するようにディスプレイ面積を調節する。
用語「and/or」は、本明細書ではその最も広く限定が最も少ない意味を有してお
り、本開示は、Aのみ、Bのみ、AおよびBの両方、または任意にAもしくはBを含むが
、AおよびBの両方を要するのではなく、またはAの1つもしくはBの1つを要するもの
でもない。本明細書で使用するとき、A、B、「および」Cの「少なくとも1つ」は、非
排他的論理orを使用して、論理的AまたはBまたはCを意味するものと解釈すべきであ
る。
「血量計」という用語は、当該分野で知られているその本来の広い意味を含み、器官ま
たは全身内の体積の変化(通常、含まれる血液もしくは空気の量のばらつきによる)に応
答するデータを含む。
III.追加のモニタリング環境
図24は、図1のハブ100を含むモニタリング環境2000の別の例を示している。
モニタリング環境2000は、図2のモニタリング環境200の全ての特徴、ならびに上
述した他の特徴のいずれかを含んでもよい。それに加えてモニタリング環境2000は、
マルチ患者モニタリング・システム204の別の例、即ちマルチ患者モニタリング・シス
テム(MMS)2004を示している。MMS2004は、シリアル・データを受信し、
シリアル・データをモニタリング・ハブ100が認識可能な形式へと翻訳し、シリアル・
データを(場合によっては、他のデバイスの中で)モニタリング・ハブ100に提供する
ことができる、翻訳モジュール2005を含む。MMS2004、モニタリング・ハブ1
00、またはPPM102と有線もしくは無線で通信してもよい、補助デバイス2040
も図示されている。
上述したように、ハブ100は、患者のベッド214、薬物注入ポンプ216、人工呼
吸器218、および他の生命徴候モニタ220を含む、様々な医療機器からのシリアル・
データを受信してもよい。ハブ100は、シリアル・データをこれらの供給源からMMS
2004に渡すことができる。上述したように、MMS2004は次に、シリアル・デー
タを、EMRシステムまたはADTシステムなど、介護者のバックエンド・システム20
6に格納してもよい。
このシリアル・データを提供する医療機器は、様々な異なる所有プロトコル、メッセー
ジング・インフラストラクチャ、およびハブ100が本来認識可能でないことがあるもの
などを使用することがある。したがって、ハブ100は、この医療機器からのパラメータ
値または他のデータを読み取る能力を本来有さないことがあり、その結果、これらのデバ
イスからのパラメータ値または他のデータを表示する能力を有さないことがある。しかし
ながら、有利には、MMS2004における翻訳モジュール2005が、シリアル・デー
タをこれらのデバイスから受信し、シリアル・データをモニタリング・ハブ100が認識
可能な形式へと翻訳し、シリアル・データをモニタリング・ハブ100に提供することが
できる。モニタリング・ハブ100は、次に、パラメータ値および他のデータを翻訳され
た情報から読み取り、これらの値またはデータを、上述したディスプレイのいずれかなど
のディスプレイに出力することができる。
翻訳モジュール2005は、1つまたは複数の翻訳規則をシリアル・データに適用して
、シリアル・データをある形式から別の形式へと翻訳または変換することができる。シリ
アル・データは、ヘルス・レベル7(「HL7」)プロトコルにしたがってフォーマット
化されてもよい。HL7プロトコルは、臨床メッセージを医療用コンピュータ・システム
とデバイスとの間で通信するメッセージング・フレームワークを提供するために開発され
てきた。しかしながら、HL7規格は非常に柔軟性が高く、単にガイドラインのフレーム
ワークを提供するものである。結果として、HL7に準拠した全ての医療用デバイスまた
は臨床用コンピュータ・システムは、互いと通信することが依然としてできないことがあ
る。例えば、医療機器214~220は、あるバージョンのHL7プロトコルをそれぞれ
実装してもよいが、これらの実装は、モニタリング・ハブ100によって実装されるHL
7プロトコルとは異なることがある。したがって、モニタリング・ハブ100は、医療機
器214~220共々HL7規格を使用している場合であっても、それらの機器からのメ
ッセージの解析または読取りができないことがある。更に、翻訳モジュール2005は、
ハブ100および医療機器214~220によって実装されるHL7プロトコル以外の共
通の規格の異なる実装の間で翻訳してもよい。
共通の電子医療通信プロトコルの異なる実装(例えば、HL7メッセージの異なるフォ
ーマット化)の間で翻訳することに加えて、翻訳モジュール2005は、異なる通信プロ
トコルに付着した入力および出力メッセージの間で翻訳することもできる。翻訳モジュー
ル2005は、例えば、1つの医療通信プロトコルからのメッセージに応答して、それを
別個の医療通信プロトコルへと翻訳することができる。例えば、翻訳モジュール2005
は、HL7プロトコル、ISO 11073プロトコル、他のオープン・プロトコル、ま
たは所有プロトコルにしたがって送出されたメッセージ間での通信を容易にすることがで
きる。したがって、翻訳モジュール2005は、HL7プロトコルにしたがって送出され
た入力メッセージを、異なるプロトコルにしたがった出力メッセージに翻訳することがで
き、その逆もまた真である。翻訳モジュール2005は、「翻訳モジュールの実施形態」
と題したセクションで更に詳細に後述され、ならびに更に、全体を参照により本明細書に
組み込む、「医療モニタリング・システム(Medical Monitoring System)」の名称で2
013年9月19日に出願された米国特許出願第14/032,132号に更に記載され
た、翻訳機構のいずれかを実装することができる。
有利には、翻訳モジュール2005は、翻訳されたシリアル・データをハブ100また
はPPM102に返すことができる。翻訳されたデータは、ハブ100またはPPM10
2によって読取り可能な形式なので、ハブ100またはPPM102は、医療機器214
~220からのデータをハブ100またはPPM102のディスプレイ上に出力すること
ができる。それに加えて、翻訳モジュール2005は、翻訳されたデータを、臨床医用デ
バイス(携帯電話、タブレット、またはポケットベルなど)および後述する補助デバイス
2040を含む、ハブ100以外のデバイスに提供することができる。更に、医療機器2
14~220によって提供されるシリアル・データはアラーム通知を含んでもよいので、
翻訳モジュール2005は、これらのアラーム通知をハブ100またはPPM102に渡
すことができる。ハブ100またはPPM102は、したがって、これらのアラーム通知
に応答して視覚的または可聴アラームを生成することができる。更に、翻訳モジュール2
005は、例えば、病院内ネットワークまたは広域ネットワーク(インターネットなど)
を通じて、アラーム通知を臨床医用デバイスに提供することができる。それに加えて、翻
訳モジュール2005は、アラーム通知を補助デバイス2040に提供することができる
翻訳モジュール2005は、翻訳モジュール2005の翻訳規則を単一の場所で維持し
更新するのに有益なことがあるので、MMS2004に実装されるものとして示されてい
る。しかしながら、翻訳モジュール2005はまた(もしくはその代わりに)、ハブ10
0またはPPM102に実装されてもよい。したがって、ハブ100またはPPM102
は、ハブ100またはPPM102のディスプレイに出力するため、内部翻訳モジュール
2005にアクセスしてシリアル・データを翻訳することができる。
補助デバイス2040は、物理的コンピュータ・ハードウェア、ディスプレイなどを有
する、コンピューティング・デバイスであることができる。例えば、補助デバイス204
0は、タブレット、ラップトップ、携帯電話またはスマートフォン、携帯情報端末(PD
A)、ウェアラブル・コンピュータ(スマート・ウォッチもしくはスマート・グラスなど
)など、臨床医によって使用される手持ち式のコンピューティング・デバイスであっても
よい。補助デバイス2040はまた、単に、コンピュータ・モニタまたはデジタル・テレ
ビなどのディスプレイ・デバイスであってもよい。補助デバイス2040は、ハブ100
、PPM102、またはMMS2004のための第2の画面機能性を提供することができ
る。そのため、補助デバイス2040は、無線で、または有線接続を通して、ハブ100
、MMS2004、またはPPM102と通信することができる。
第2の画面デバイスとして、補助デバイス2040は、ハブ100(もしくはPPM1
02)のディスプレイ、またはハブ100(もしくはPPM102)のディスプレイの異
なるものの少なくとも一部分のコピーを表すことができる。例えば、補助デバイス204
0は、生理学的パラメータ・データ、傾向データ、または波形を、ハブ100、PPM1
02、またはMMS2004から受信し、そのパラメータ・データ、傾向データ、または
波形を表示することができる。補助デバイス2040は、ハブ100、PPM102、ま
たはMMS2004が利用可能な任意の情報を出力することができる。補助デバイス20
40の1つの用途は、臨床医が、患者の病室から離れたところで(または更には患者の病
室にいるときに)ハブ100、PPM102、またはMMS2004からのデータを見る
のに使用可能な、臨床医用デバイスとしてのものである。臨床医は、補助デバイス204
0を使用して、ハブ100またはPPM102上に表示されるのよりも詳細な、生理学的
パラメータに関する情報を見ることができる(例えば、図39を参照)。例えば、補助デ
バイス2040は、臨床医が傾向または波形にズームしてパラメータ活性をより綿密に検
査することができるようにする、ズームの機能性などを含むことができる。
ハブ100またはPPM102のディスプレイの少なくとも一部分をコピーする1つの
例示の理由は、外科的処置の間、異なる臨床医がデータの同じ画を見られるようにするた
めである。いくつかの外科的処置では、例えば、二人の麻酔医が患者をモニタリングして
おり、一方の麻酔医が患者の脳機能および脳酸素化をモニタリングし、他方が患者の末梢
酸素化をモニタリングする。呪術しているような脳センサは、患者に取り付けられ、第1
の麻酔医に提示されるようにハブ100またはPPM102に出力される、脳モニタリン
グおよび酸素化データを提供してもよい。指または足指/足の光学センサも、患者に取り
付けられ、ハブ100またはPPM102にデータを出力することができる。ハブ100
またはPPM102は、このデータを、第2の麻酔医がモニタリングして患者の末梢肢に
おける酸素化を観察することができる、補助デバイス2040に送信することができる。
第2の麻酔医はまた、低い末梢酸素化値の深刻度またはその欠落を解釈する助けとするた
め、脳における酸素化を知る必要があることがある。しかしながら、多くの外科的処置で
は、処置の一部としてカーテンまたはスクリーンが患者の上に掛けられて、第2の麻酔医
がハブ100またはPPM102を見ることが妨げられる。したがって、ハブ100また
はPPM102は、第2の麻酔医が脳機能または酸素化をモニタリングできるように、そ
の表示の少なくとも一部分のコピーを補助デバイス2040に出力することができる。
補助デバイスは、ハブ100のディスプレイよりも大きい表示面積を有する。例えば、
ハブ100は、約10インチなど、比較的小さいディスプレイを有してもよく、補助デバ
イス2040は、40インチ以上のディスプレイを有するテレビ・モニタなどであっても
よい(ただし、任意のサイズのディスプレイが補助デバイス2040に使用されてもよい
)。テレビとしての補助デバイス2040は、プロセッサ、メモリ、および無線または有
線ネットワーキング・インターフェースなどを含む、ハードウェア・モジュールを含むこ
とができる。プロセッサは、生理学的パラメータ、傾向、および波形をテレビのディスプ
レイ上に表示するプログラムを含む、メモリからのプログラムを実行することができる。
テレビ・モニタはハブ100よりも大きくてもよいので、テレビ・モニタの場合の補助デ
バイス2040は、患者の波形および傾向のより精密な詳細を表示することができる(例
えば、図39を参照)。
補助デバイス2040は、本明細書に記載する表示のいずれかの一部分を表示し、ハブ
100は別の部分を表示してもよい。例えば、補助デバイス2040は、図19A~19
Jに関して上述した解剖学図のいずれかを表示し、ハブ100は、図20A~23Fに関
して上述したパラメータ表示のいずれかを表示してもよい(またはその逆であってもよい
)。同様に、補助デバイス2040は、翻訳モジュール2005から受信する翻訳された
データを表示し、ハブ100はチャネル・データを表示してもよい(またはその逆であっ
てもよい)。補助デバイス2040は、翻訳されたデータおよびチャネル・データの両方
を表示することができる(例えば、図38を参照)。
補助デバイス2040は、モニタリング・ハブ100の機能性のいずれかを含む、生理
学的パラメータの少なくとも一部の処理を実施することができる。例えば、補助デバイス
2040は、翻訳モジュール2005を含み、その機構を実施してもよい。
図25は、翻訳メッセージ取扱いプロセス2100を示している。プロセス2100は
、上述した翻訳モジュール2005によって、または他の任意のコンピューティング・シ
ステムによって実現することができる。ブロック2502で、翻訳モジュール2005は
、ハブ100(またはPPM102)とは本来互換性がない医療用デバイスからのメッセ
ージを含むメッセージを、ハブ100(またはPPM102)から受信する。ブロック2
504で、翻訳モジュール2005は、1つまたは複数の翻訳規則に基づいてメッセージ
を翻訳して、ハブ100(またはPPM102)によって処理することができる翻訳され
た出力メッセージを作成することができる。ブロック2506で、翻訳モジュールは、翻
訳された出力メッセージをハブ100に提供して、ハブ100(もしくはPPM102)
または補助デバイス2040で表示させることができる。ハブ100(またはPPM10
2)は、翻訳されたデータを補助デバイス2040に送ってもよく、補助デバイス204
0は、翻訳されたデータを翻訳モジュール2005から直接受信してもよい。
例えば、デジタル論理回路構成を有する第1の医療用デバイスは、患者と関連付けられ
た生理学的信号を生理学的センサから受信することができ、生理学的信号に基づいて第1
の生理学的パラメータ値を取得し、第1の生理学的パラメータ値を表示のために出力する
。第1の医療用デバイスはまた、第2の生理学的パラメータ値を第1の医療用デバイス以
外の第2の医療用デバイスから受信することができ、第1の医療用デバイスが第2の生理
学的パラメータ値を処理して表示可能な出力値を作成することができないように、第2の
生理学的パラメータ値は、第1の医療用デバイスでは使用されないプロトコルにしたがっ
てフォーマット化される。第1の医療用デバイスは、生理学的パラメータ・データを第1
の医療用デバイスから別個の翻訳モジュールに渡し、翻訳されたパラメータ・データを第
1の医療用デバイスによって表示するために処理することができる場合、翻訳されたパラ
メータ・データを第1の医療用デバイスで翻訳モジュールから受信し、翻訳されたパラメ
ータ・データからの第2の値を表示のために出力することができる。第1の医療用デバイ
スは、例えば、ハブ100、PPM102、またはMMS2004であってもよく、第2
の医療用デバイスは、薬物注入ポンプ216または人工呼吸器218などであってもよい
図26~38および46~71は、測定データの表示を含む、追加の例示のハブ・ディ
スプレイを示している。これらの表示はそれぞれ、補助デバイス2040によって実現さ
れてもよいが、同様の表示はまた、ハブ100(またはPPM102)上に直接出力され
てもよい。例示の図に示されるものは、タッチ画面の機能性を含むタブレット・コンピュ
ータ向けに実現されるものとして示されている。タッチ画面の機能性は任意であり、キー
ボード、マウス、トラック・ホイールなど、他の適切な入力デバイスに置き換えられても
よい。
図26に移ると、図示されるユーザ・インターフェースは、補助デバイス2040に接
続されたデバイスを示している。図示されるデバイスは、モニタリング・ハブ100であ
ることができる「Omar’s Hawk」である。補助デバイス2040は、データを
ハブ100から受信するように、ハブ100に無線で接続される。補助デバイスは、MM
S2004またはPPM102にも無線で接続することができる。
図27は、補助デバイス2040上のデフォルトのパラメータ図を示している。パラメ
ータ値は、ディスプレイの上側部分の波形とともに示され、他のパラメータ(SpHb、
SpMet、PVIなど)は、対応する波形を有さずにディスプレイの下部に示されてい
る。ディスプレイ下部のこれらのパラメータはいずれも、ディスプレイの上側部分にドラ
ッグ・アンド・ドロップして、それらの波形を表示させてもよい。例えば、図28は、図
27と同様のディスプレイを示しているが、SpHbパラメータがディスプレイの上側部
分にドラッグ・アンド・ドロップされて、SpHb波形とアラーム限界(18および7)
に関する追加の詳細とが示されるようにしている点が異なっている。同様に、図29は、
図28と同じディスプレイを示しているが、SpMetパラメータがディスプレイの上側
部分にドラッグ・アンド・ドロップされて、その波形およびアラーム限界(3)が示され
るようにしている点が異なっている。
図27~29のディスプレイそれぞれにおいて、右上の角に時間窓ボタンが示されてい
る。この時間窓ボタンは、図27~29では「1時間」を示しているが、時間窓を変更す
るようにユーザによって選択されてもよく、それがディスプレイに示される傾向または波
形データの窓に影響を及ぼす場合がある。この時間窓ボタンのユーザ選択、および10分
の窓への変化が図30に示されている。図に見られるように、図30の波形は前出の図面
よりも小さい窓内に示されている。
図31は、本明細書の別の箇所に記載する他のスタッキングされた波形と同様の、スタ
ッキングされたSpO2および呼吸波形を含むスタッキングされた波形を有する、図29
のディスプレイの別のものを示している。図32は、脈拍数(PR)およびSpMet(
メトヘモグロビン)パラメータがアラーム条件にあるものとして強調されている、図29
と同様のディスプレイを示している。アラーム条件は、パラメータ値および波形の周りの
赤いボックスとして、またはボックスの少なくとも一部分を透明な赤に色付けして表すこ
とができる。赤色のボックスまたは透明は点滅してもよく、可聴アラームが鳴ってもよい
。アラーム条件を表す他のやり方も使用することができる。
図33は、ユーザがパラメータ(例えば、SpHbまたは総ヘモグロビン)に対してア
ラーム限界を調節できるようにする、ポップアップ・インターフェースを示している。ポ
ップアップ・インターフェースは、可能なパラメータ限界値の中でユーザが迅速にスクロ
ールし選択することを可能にする、スクロール・ホイールを含む。
図34~38は、図26~33の縦型ディスプレイとは対照的な横型ディスプレイを示
している。これらの横型ディスプレイ画面は、補助デバイス2040(タブレットなど)
を横向きに回転させることによってアクセスされてもよい。図34は、第1の組のパラメ
ータを示し、図35および36は、図27~29に関して上述したのと同様の、波形およ
び追加のアラーム限界の詳細を含む、追加のドラッグ・アンド・ドロップされたパラメー
タを付加している。図37は、スタッキングされたパラメータ波形、スタッキングするS
pO2および呼吸波形を示している。図38は、チャネル・パラメータ(SpO2、PR
(脈拍数)、およびRRa(音響的に測定した呼吸数)など)と、ポンプおよびベントか
らのパラメータを含む、翻訳されたシリアル・データ・パラメータ2210との両方を示
している。これらの翻訳されたシリアル・データ・パラメータ2210は、翻訳モジュー
ル2005から、ハブ100を通して、またはMMS2004から直接受信されていても
よい。
図24を再び参照すると、上述したように、ハブ100またはPPM102は、表示の
少なくとも一部分のコピーを補助デバイス2040に出力することができる。ハブ100
またはPPM102は、ハブ100またはPPM102上に示される全パラメータのサブ
セットに関するデータを、補助デバイス2040に出力することができる。例えば、ハブ
100またはPPM102は、表示されるパラメータの1つまたは複数を選択して、補助
デバイス2040上に表示されるその1つまたは複数のパラメータだけを見るように、臨
床医に対して機能性を提供してもよい。それによって、補助デバイス2040のディスプ
レイ上に表示されるパラメータをハブ100またはPPM102よりも少なくすることが
できるので、補助デバイス2040が選択された1つまたは複数のパラメータに関して更
なる詳細を示すことが可能になってもよい。
図39は、1つのパラメータである呼吸数に関するデータを示す、補助デバイス204
0の1つの例示のディスプレイを示している。ハブ100またはPPM102の主要ディ
スプレイとは異なり、図39に示されるディスプレイは、単に呼吸数の現在の値2215
、最近の傾向2230、および小さい波形以上のものを含む。それに加えて、ディスプレ
イは、モニタリングされている患者の(例えば、過去数日間の)高値および低値の履歴の
ヒストグラム2220を示す。それに加えて、ハブ100またはPPM102の主要ディ
スプレイ上に示される波形よりも大きくてもよく、患者の呼吸状態に対するより詳細な洞
察をユーザに与えてもよい、詳細な波形2240が示される。ユーザは、波形2240(
またはディスプレイの他の態様)にズームして、波形2242が拡大されてディスプレイ
の他の要素の代わりにディスプレイを占めるようにすることなどを選択してもよい。他の
グラフ、表、波形、およびデータが、呼吸パラメータに関して、補助デバイスのディスプ
レイ2040上に示されてもよい。当然ながら、補助デバイス2040上の詳細な表示に
対して、呼吸数以外のパラメータも選択されてもよい。
IV.翻訳モジュール
図40A~45Dに関して記載する以下の特徴のいずれも、図24の翻訳モジュール2
005によって、または図24に関して上述したデバイスのいずれかとともに実現するこ
とができる。
ヘルスケアのコストは増大してきており、適正価格で高品質の患者ケアに対する要求も
増大している。ヘルスケアのコストは、病院情報システムの有効性を向上させることによ
って低減することができる。医療機関の効率に影響を及ぼすことがある1つの要因は、医
療機関で採用される様々な臨床コンピュータ・システムが、どの程度互いに相互作用して
情報を交換できるかという点である。
病院、患者ケア施設、およびヘルスケア提供者機関は、一般的に、電子ヘルスケア情報
の管理のため、多種多様な異なる臨床コンピュータ・システムを含む。ITまたは管理イ
ンフラストラクチャ全体の臨床コンピュータ・システムはそれぞれ、患者ケア・プロセス
の特定のカテゴリまたは態様を満たす助けとなり得る。例えば、病院は、患者モニタリン
グ・システム、医療用文書化および/または画像化システム、患者管理システム、電子カ
ルテシステム、電子診療管理システム、経営財務システム(薬局および請求など)、なら
びに/あるいは通信システムなどを含むことができる。
病院または他の患者ケア施設におけるケアの質は、ITインフラストラクチャにわたる
(または更には、同じ病室内における(例えば、図1および24を参照))異なる臨床コ
ンピュータ・システムそれぞれが、互いに有効に通信できた場合に改善することができる
。これによって、ある臨床コンピュータ・システムによって収集された患者データを、か
かる患者データを利用することができる別の臨床コンピュータ・システムと交換するのを
可能にすることができる。例えば、これによって、利用可能な情報全ての十分な解析に基
づいて、患者ケアに関する決定を行い、取るべき措置を講じることが可能になってもよい
現在の現場では、個々の臨床コンピュータ・システムが異なるベンダーによって提供さ
れる可能性があり、多くの場合はそうである。結果として、個々の臨床コンピュータ・シ
ステムは、所有するネットワークまたは通信インフラストラクチャ、所有する通信プロト
コルなどを使用して実現されてもよいが、病院で使用される様々な臨床コンピュータ・シ
ステムが常に互いと有効に通信できるわけではない。
医療用デバイスおよび医療システムのベンダーは、自身の市場シェアを増加させ、追加
の製品、システム、および/またはアップグレードをヘルスケア提供者にアップセルする
ために、他のベンダーの医療用デバイスおよびシステムと有効に通信できない所有システ
ムを開発することがある。したがって、ヘルスケア提供者は、使用中である各タイプの個
々の臨床コンピュータ・システムに対して利用可能な最良の技術を選択するのではなく、
企業規模またはシステム全体での購入を決定させられる。
これが行われる一例は、患者モニタリングに利用可能な救命技術の分野である。例えば
、様々な生理学的パラメータをモニタリングする多くの異なるベッドサイド・デバイスが
、異なるベンダーまたは提供業者から利用可能である。1つのかかる提供業者は、特定の
生理学的パラメータをモニタリングする最高クラスのデバイスを提案することがあり、別
のかかる提供業者は、別の生理学的パラメータをモニタリングする最高クラスのデバイス
を提案することがある。したがって、状況によっては、病院が、1つを超えるメーカーに
よるモニタリング・デバイスを使用する自由度を有するのが望ましいことがあるが、異な
るメーカーによるデバイスが相互作用し、患者情報を交換することができない場合、これ
は不可能なことがある。したがって、適正価格で高品質の患者ケアを提供する能力が犠牲
になる場合がある。それに加えて、各病院または患者ケア施設は、その臨床コンピュータ
・ネットワーク環境に対して自身の所有通信プロトコルを実現することがあるので、情報
の交換が更に妨げられる場合がある。
上述したように、ヘルス・レベル7(「HL7」)プロトコルが、臨床メッセージを医
療用コンピュータ・システムとデバイスとの間で通信するメッセージング・フレームワー
クを提供するために開発されてきた。HL7通信プロトコルは、様々なHL7に準拠した
臨床コンピュータ・システムが互いに通信するのに使用することができる、多数の規格、
ガイドライン、および方法論を指定する。
HL7通信プロトコルは、多くの医療用デバイス・メーカーによって適応されてきた。
しかしながら、HL7規格は非常に柔軟性が高く、単にガイドラインのフレームワーク(
例えば、メッセージの高レベル論理構造)を提供するので、結果として、各医療用デバイ
スまたは医療システムのメーカーもしくはベンダーは、依然としてHL7に準拠したまま
、ある程度異なるようにHL7プロトコルを実現してもよい。例えば、HL7メッセージ
の形式は、本明細書で更に十分に記載するように、実現例毎に異なるものであり得る。場
合によっては、ある実現例のHL7メッセージは、別のHL7実現例にしたがった場合は
メッセージに含まれない情報コンテンツも含むことができる。したがって、HL7に準拠
した全ての医療用デバイスまたは臨床コンピュータ・システムは、互いと通信することが
依然としてできないことがある。
結果として、確立された通信プロトコル(例えば、HL7)の異なる許可された実現例
を使用する、医療用デバイスまたはシステム間での医療メッセージの通信を改善すること
ができる、翻訳モジュールを提供することができ、それにより、複数の臨床コンピュータ
・システムの統合によって患者ケアの質が向上する。
図40Aは、翻訳モジュール2415を介して互いと通信する第1の医療用デバイス2
405および第2の医療用デバイス2410を示している。第1の医療用デバイス240
5は、許容された電子医療通信プロトコルの第1の許可された形式または実現例にしたが
ってメッセージを送信および受信するように構成され、第2の医療用デバイス2410は
、電子医療通信プロトコルの第2の許可された形式または実現例にしたがってメッセージ
を送信および受信するように構成される。第1および第2のプロトコル形式は、HL7通
信プロトコルの異なる実現例である。HL7以外の電子医療通信プロトコルを使用するこ
ともできる。
翻訳モジュール2415は、第1のプロトコル形式を有する入力メッセージを第1の医
療用デバイス2405から受信し、第2のプロトコル形式を有する第2の医療用デバイス
2410への出力メッセージを生成する。翻訳モジュール2415はまた、第2のプロト
コル形式を有する入力メッセージを第2の医療用デバイス2410から受信し、第1のプ
ロトコル形式を有する第1の医療用デバイス2405への出力メッセージを生成する。し
たがって、翻訳モジュール2415は、第1および第2の医療用デバイス2405、24
10が、通信機器または各デバイスによって実現されるプロトコルに対する修正を必ずし
も要することなく、互いに有効にシームレスに通信できるようにすることができる。
翻訳モジュール2415は、例えば、入力メッセージにおける情報に基づいて、または
様々なデバイスによって使用されるプロトコル形式を格納するデータベースを参照するこ
とによって、入力メッセージの意図される受信者によって予期されるプロトコル形式を決
定することができ、次に、意図される受信者のデバイスまたはシステムによって使用され
るプロトコル形式に基づいて、出力メッセージを生成する。出力メッセージは、翻訳モジ
ュール2415によってアクセス可能である、一組の翻訳規則2420との比較およびそ
の適用に基づいて、生成することができる。
翻訳規則2420は、共通のプロトコル内でのフォーマット化の実現例の間で起こり得
るばらつきをどのように扱うかを決める規則を含むことができる。電子医療通信プロトコ
ルのフォーマット化の実現例におけるばらつきの例としては、例えば、データ・フィール
ドを分離するのに使用されるデリミッタまたはセパレータの文字、特定のフィールドが必
須であるかまたは任意であるか、メッセージの部分(例えば、セグメント、フィールド、
コンポーネント、サブコンポーネント)の反復可能性、メッセージの部分のシーケンス(
例えば、フィールドもしくはコンポーネントの順序)、メッセージの特定の部分が含まれ
るか否か、メッセージまたはメッセージの部分の長さ、およびメッセージの様々な部分に
使用されるデータ・タイプが挙げられる。
翻訳規則2420は、第1のHL7実現例に付着する入力メッセージを、第2のHL7
実現例に付着する出力メッセージへと「翻訳」するために実施することができる、追加、
削除、交換、および/または修正を規定することができる。出力メッセージは、例えば、
入力メッセージの内容またはコンテンツの全てもしくは一部分を維持したまま、入力メッ
セージとは異なるフォーマット化を有することができる。
共通の電子医療通信プロトコルの異なる実現(例えば、HL7メッセージの異なるフォ
ーマット化)の間で翻訳することに加えて、翻訳モジュール2415は、異なる通信プロ
トコルに付着した入力および出力メッセージの間で翻訳することもできる。翻訳モジュー
ル2415は、例えば、1つの医療通信プロトコルからのメッセージに応答して、それを
別個の医療通信プロトコルへと翻訳することができる。例えば、翻訳モジュール2415
は、HL7プロトコル、ISO 11073プロトコル、他のオープン・プロトコル、お
よび/または所有プロトコルにしたがって送出されたメッセージ間での通信を容易にする
ことができる。したがって、HL7プロトコルにしたがって送出された入力メッセージは
、異なるプロトコルにしたがって出力メッセージに翻訳することができ、その逆もまた真
である。
翻訳モジュール2415および翻訳規則2420の動作について、更に詳細に後述する
。次に、翻訳モジュール2415を含むシステム・アーキテクチャの様々な例について記
載する。
第1の医療用デバイス2405、第2の医療用デバイス2410、および翻訳モジュー
ル2415は、共通の通信ネットワークへの接続を介して、あるいは例えば、ハブ100
、PPM102、および/またはMMS2004を通して直接(ケーブルを介してもしく
は無線で)、通信可能に連結することができる。翻訳モジュール2415は、第1および
第2の医療用デバイス2405、2410間の全てのメッセージが翻訳モジュール241
5を通して送られるように、第1の医療用デバイス2405と第2の医療用デバイス24
10との間に(通信ネットワークを用いてもしくは用いずに)通信可能に連結することが
できる。他のアーキテクチャも可能である。
第1および第2の医療用デバイス2405、2410、ならびに翻訳モジュール241
5を、例えば、上述した図1または24のモニタリング環境の一部分に含めることができ
る。第1の医療用デバイス2405は、例えば、薬物注入ポンプ216または人工呼吸器
218であってもよく、第2の医療用デバイス2410は、例えば、モニタリング・ハブ
100、PPM102、MMS2004、または補助デバイス2040であってもよい。
翻訳モジュール2415は、翻訳モジュール2005の実現例である。
翻訳モジュール2415は、病院環境内の複数のネットワークにわたる通信を容易にす
ることができる。それに加えて、または任意に、翻訳モジュール2415は、病院または
臨床ネットワーク環境の外側まで延在する1つまたは複数のネットワークにわたるメッセ
ージの通信を容易にすることができる。例えば、翻訳モジュール2415は、金融機関、
保険事業者、政府機関、外部薬局、他の病院、老人ホーム、または患者ケア施設、診療所
などとの通信インターフェースを提供することができる。
図40の翻訳モジュール2415は、例えば、図24に関して上述した環境2000の
構成要素であることができる。例えば、翻訳モジュール2415は、上述の病院ネットワ
ークまたは他のネットワークまたはモニタリング環境と通信可能に連結することができる
。翻訳モジュール2415は、例えば、生理学的パラメータ測定値、生理学的パラメータ
傾向情報、および生理学的パラメータ・アラーム条件を含む患者モニタリング情報の、ベ
ッドサイド医療用モニタ・デバイス、看護師モニタリング・ステーション、病院または臨
床情報システム(電子カルテを格納してもよい)、ならびに/あるいは他の多くの医療用
デバイスおよびシステムとの交換を容易にすることができる。翻訳モジュール2415は
、異なる医療用デバイスおよびシステム間でのシームレスな通信ができるようにすること
ができ、デバイスおよびシステムはそれぞれ、臨床または病院ネットワーク環境内で、例
えばHL7通信プロトコルなど、電子医療通信プロトコルの異なる実現例を使用してもよ
い。
翻訳モジュール2415はまた、患者モニタリング・サブシステムの一部である第1の
医療用デバイスと、患者モニタリング・システム200の一部ではない、即ちその外部に
ある、第2の医療用デバイスとの通信を容易にすることができる。そのため、翻訳モジュ
ール2415は、外部で生成された医療メッセージ(HISもしくはCISからの患者情
報更新メッセージ、状態クエリ・メッセージなど)に応答し、外部報告メッセージ(患者
モニタもしくは看護師モニタリング・ステーションからのイベント報告メッセージ、アラ
ーム通知メッセージなど)を生成することが可能であり得る。
第1および第2の医療用デバイス2405、2410は、通信バス2421を通じて互
いと通信することができる。通信バス2421は、インターネット、病院WLAN、LA
N、パーソナル・エリア・ネットワークなどを含む、上述した通信ネットワーク、システ
ム、および方法のいずれか1つまたは複数を含むことができる。例えば、上述したネット
ワークのいずれかを使用して、上述した第1および第2の医療用デバイス2405、24
10を含む、複数の医療用デバイス間での通信を容易にすることができる。かかる1つの
例が図40Bに示されている。
図40Bでは、第1の医療用デバイス2405は、通信バス2421にメッセージを提
供する。メッセージは、第2の医療用デバイス2410が受信することが意図されている
が、第1および第2の医療用デバイス2405、2410は異なる通信プロトコル形式に
したがって通信するので、第2の医療用デバイス2410はメッセージを処理することが
できない。
翻訳モジュール2415は、かかるメッセージに関して通信バス2421をモニタリン
グする。翻訳モジュールは、メッセージを受信し、第1の医療用デバイス2405が第2
の医療用デバイス2410との通信を試みていると判定する。翻訳モジュール2415は
、メッセージの翻訳によって第1および第2の医療用デバイス2405、2410間での
通信が容易になるであろうと判定する。したがって、翻訳モジュール2415は、翻訳モ
ジュール2420に格納された適切な翻訳規則を利用する。翻訳モジュール2420は、
メモリ、EPROM、RAM、ROMなどを含むことができる。
翻訳モジュール2415は、本明細書に記載する方法のいずれかにしたがって、第1の
医療用デバイス2405からのメッセージを翻訳する。翻訳されると、翻訳モジュール2
415は、翻訳されたメッセージを通信バス2421に送達する。第2の医療用デバイス
2410は、翻訳されたメッセージを受信し、適宜応答する。例えば、第2の医療用デバ
イスは、機能を実施してもよく、ならびに/あるいは第1の医療用デバイス2405との
通信を試みてもよい。翻訳モジュール2415は、同様の方式で、第2の医療用デバイス
2410から第1の医療用デバイス2405への通信を容易にする。
第1の医療用デバイス2405および第2の医療用デバイス2410は、例えば、病院
ネットワーク、あるいはハブ100、PPM102、および/またはMMS2004のい
ずれかに通信可能に連結された、医療用デバイスまたはシステムであることができる。こ
れらの医療用デバイスまたはシステムとしては、例えば、ポイント・オブ・ケア・デバイ
ス(ベッドサイド患者モニタなど)、データ格納部または患者記録データベース、病院ま
たは臨床情報システム、集中モニタリング・ステーション(看護師モニタリング・ステー
ションなど)、ならびに/あるいは臨床医用デバイス(ポケットベル、携帯電話、スマー
トフォン、携帯情報端末(PDA)、ラップトップ、タブレットPC、パーソナル・コン
ピュータ、ポッドなど)を挙げることができる。
第1の医療用デバイス2405は、生理学的パラメータ(例えば、酸素飽和度、脈拍数
、血圧など)を追跡する、患者に通信可能に連結する患者モニタであることができ、第2
の医療用デバイス2410は、病院情報システム(「HIS」)または臨床情報システム
(「CIS」)である。患者モニタは、生理学的パラメータ測定値、生理学的パラメータ
・アラーム、または患者のモニタリング中に生成された他の生理学的パラメータ測定情報
を、HISまたはCISによって維持されている患者の電子カルテに含めるため、HIS
またはCISに通信することができる。
本明細書に記載するように、第1の医療用デバイス2405はHISまたはCISであ
ることができ、第2の医療用デバイス2410は、看護師モニタリング・ステーションで
あることができる。しかしながら、翻訳モジュール2415は、病院または他の患者ケア
施設で使用される、多種多様な医療用デバイスおよびシステムの間での通信を容易にする
ことができる。例えば、翻訳モジュール2415は、患者生理学的パラメータ・モニタリ
ング・デバイス間、モニタリング・デバイスと看護師モニタリング・ステーションとの間
などでの通信を容易にすることができる。
翻訳モジュール2415を使用して、本明細書に記載するものなどの患者モニタリング
・サブシステム(例えば、生理学的モニタリング・システム200)は、HISがHL7
プロトコルの異なる実現例または他の何らかの電子医療通信プロトコルを使用する場合で
あっても、データをHISに対してプッシュするか、またはHISからプルすることがで
きる。
患者モニタリング・サブシステムは、所定の間隔でデータをプッシュ/プルするように
構成することができる。例えば、患者モニタまたは臨床医モニタリング・ステーションは
、周期的間隔で患者データをHISから自動的にダウンロードすることができるので、患
者が患者モニタに接続されたとき、患者データは既に利用可能である。HISから送出さ
れる患者データは、患者の登録の際に受信した入院/退院/転院(「ADT」)情報を含
むことができる。ADTメッセージは、例えば、患者が入院、退院、転院したこと、もし
くは登録されたこと、患者情報が更新もしくは併合されたこと、または転院もしくは退院
が取り消されたことを副システムに通知するため、病院情報システムによって開始するこ
とができる。
患者モニタリング・サブシステムは、HISがクエリによって要請されたときのみ、H
ISとの間でデータをプッシュ/プルするように構成することができる。例えば、臨床医
は、HIS上の患者の電子カルテに格納された情報を要求してもよい。
患者モニタリング・サブシステムは、非要求型イベントに応答して、HISとの間でデ
ータをプッシュ/プルするように構成することができる。例えば、モニタリングされてい
る患者の生理学的パラメータは、アラーム条件を入力することができ、それを自動的にH
ISに送信して、患者の電子カルテに格納することができる。メッセージをHISとの間
でいつ通信するかを決定する、上述の方法または代替方法の任意の組み合わせを用いるこ
とができる。
翻訳モジュール2415が関与するメッセージの通信に関する、例示のシステム・アー
キテクチャおよび例示のトリガについて記載してきた。次に、翻訳モジュールの動作に関
して、図25A~25Dは、翻訳プロセスの異なる段階またはステップにおける例示の医
療メッセージを示している。翻訳プロセスについて、図26、27A、および27Bに関
連して、更に詳細に後述する。
図41Aは、翻訳モジュール2415によってHISから受信される例示のADT入力
メッセージ2505を示している。ADT入力メッセージ2505は、HL7通信プロト
コルにしたがって実現され、患者の病院への入院に関連する情報を含む。ADTメッセー
ジ2505は、メッセージ・ヘッダ・セグメント2506、イベント・セグメント、患者
特定セグメント、患者訪問セグメント、役割セグメント、診断セグメント、および複数の
カスタム・セグメントを含む、複数のセグメントを含む。
メッセージ・ヘッダ(「MSH」)セグメント2506は、メッセージがどのように送
出されているか、フィールド・デリミッタおよび符号化文字、メッセージ・タイプ、送信
者および受信者などを規定することができる。MSHストリングの後の最初の記号または
文字は、フィールド・デリミッタまたはセパレータ(このメッセージでは、「カレット」
記号)を規定することができる。次の4つの記号または文字は、符号化文字を規定するこ
とができる。1番目の記号はコンポーネント・デリミッタ(「~」)を規定し、2番目の
記号は反復可能なデリミッタ(「|」)を規定し、3番目の記号はエスケープ・デリミッ
タ(「\」)を規定し、4番目の記号はサブコンポーネント・デリミッタ(「&」)を規
定する。これらのデリミッタは全て、HL7の実現例の間で変動することができる。
例示のヘッダ・セグメント2506は、送出アプリケーション(「VAFC PIMS
」)、受信アプリケーション(「NPTF-508」)、メッセージの日時(「2009
1120104609-0600」)、メッセージ・タイプ(「ADT~A01」)、メ
ッセージ制御ID(「58103」)、処理ID(「P」)、および国コード(「USA
」)を更に含むことができる。連続するカレット記号によって表されるように、ヘッダ・
セグメントは複数の空フィールドも含む。
図41Bは、特定されたフィールド・デリミッタ(カレット記号)に基づいて解析され
てフィールドまたはエレメントに入れられた後の、メッセージ・ヘッダ・セグメント25
06を示している。解析された入力メッセージは、拡張可能スタイルシート言語変換(X
SLT)規則にしたがって変換されるように構成されたXMLメッセージを含む。
解析された入力メッセージは符号化することができる。図41Cは、(例えば、ユニコ
ード変換形式8(「UTF-8」)符号化スキームを使用して)符号化された後の、入力
メッセージの解析されたメッセージ・ヘッダ・セグメントを示している。
符号化されたメッセージ・ヘッダ・セグメントは、メッセージで使用することができる
様々なデータ・タイプのいくつかを示す。例えば、3番目の解析されたフィールドの送出
アプリケーション(「VAFC PIMS」)、および5番目の解析されたフィールドの
受信アプリケーション(「NPTF-508」)は、階層指定子(「HD」)名前データ
・タイプを使用して表される。日時フィールド(7番目の解析されたフィールド)は、タ
イム・スタンプ(「TS」)データ・タイプを使用して表される。処理IDフィールド(
11番目の解析されたフィールド)は、処理タイプ(「PT」)データ・タイプを使用し
て表される。データ・タイプ識別子を含まないフィールドは、ストリング(「ST」)デ
ータ・タイプを使用して表される。他の可能なデータ・タイプとしては、例えば、コード
化された要素、構造化された数値、タイミング量、テキスト・データ、日にち、入力識別
子、コード化値、数字、およびシーケンス識別情報が挙げられる。セグメントの様々なフ
ィールドまたは属性に使用されるデータ・タイプは、フォーマット化の実現例の間で変動
し得る。
図41Dは、図41Aの例示の入力メッセージ2505に基づいた翻訳モジュール24
15からの例示の出力メッセージ2510を示している。出力メッセージ2510は、メ
ッセージ承認セグメント2512を含む。
翻訳モジュールの動作に移ると、翻訳モジュール2415は、一組の翻訳規則2420
のアプリケーションに基づいて、入力メッセージを反映する出力メッセージを、例えば形
成、生成、または作成することができる。翻訳モジュール2415は、出力メッセージを
形成するのに、一組の翻訳規則2420との比較およびその適用に基づいて、入力メッセ
ージを、例えば翻訳、変換、転換、再フォーマット、構成、変化、再配置、修正、適応、
変更、または調節することができる。翻訳モジュール2415は、一組の翻訳規則242
0との比較およびその適用に基づいて、入力メッセージを、入力メッセージの内容を保持
するが、新しいフォーマット化実現例を有する出力メッセージと、例えば交換または置換
することができる。
図42は、入力メッセージと、翻訳モジュール2415と関連付けられた一組の翻訳規
則2420との比較とに基づいて出力メッセージを生成する、翻訳プロセス2600を示
している。翻訳プロセス2600は、ブロック2602で始まり、翻訳モジュール241
5は入力メッセージを第1の医療用デバイスから受信する。
ブロック2604で、翻訳モジュール2415は、入力メッセージのフォーマット化の
実現例、および出力メッセージに対して使用されるフォーマット化の実現例を決定する。
入力メッセージは、フォーマット化の実現例を示す1つまたは複数の識別子を含むことが
できる。フォーマット化の実現例は、例えば、使用されるデリミッタもしくは符号化文字
、フィールドの順序、セグメント、フィールド、もしくはコンポーネントの反復可能性、
フィールドのデータ・タイプ、または他の実現例の変形を特定することにより、メッセー
ジ自体を解析することによって決定することができる。翻訳モジュール2415は、フォ
ーマット化を(図41Bに示されるような)メッセージの内容から分離するかまたは解析
して、フォーマット化の実現例の決定を支援することができる。翻訳モジュール2415
は、翻訳モジュール2415をインターフェース接続するように構成するのに用いられる
各デバイスによって使用される実現例を格納するデータベースを参照することによって、
入力メッセージのフォーマット化の実現例を決定することができる。
出力メッセージによって使用されるフォーマット化の実現例の決定は、入力メッセージ
から決定することもできる。例えば、入力メッセージは、意図された受信者のアプリケー
ション、設備、システム、デバイス、および/または宛先を特定するフィールドを含むこ
とができる。入力メッセージは、任意に、送出されるメッセージのタイプ(例えば、AD
Tメッセージ)を特定するフィールドを含むことができ、翻訳モジュール2415は、送
出されるメッセージのタイプおよび/または送出側のアプリケーション、デバイス、また
はシステムから、適切な受信者を決定することができる。翻訳モジュール2415は次に
、入力メッセージの意図される受信者によって要求されるフォーマット化の実現例を決定
することができる。
決定ブロック2605で、翻訳モジュール2415は、入力メッセージの特定されたフ
ォーマット化の実現例から、出力メッセージに対して使用される特定されたフォーマット
化の実現例への翻訳に関して、規則セットが構成されているか否かを判定する。規則セッ
トは、翻訳モジュール・ソフトウェアのインストール前に手動で構成されていてもよく、
または入力メッセージの受信前に自動で構成されていてもよい。規則セットが既に構成さ
れている場合、翻訳プロセス2600はブロック2606に続く。規則セットが構成され
ていない場合、規則セットはブロック2607で構成される。規則セットの構成は、図4
4および45A~45Dに関連して後述するように実施することができる。翻訳プロセス
2600は次に、ブロック2608に続く。
ブロック2606で、翻訳モジュール2415は、入力メッセージの決定されたフォー
マット化の実現例と出力メッセージのフォーマット化の実現例との間の翻訳を支配する一
組の翻訳規則2420から、予め構成された規則を特定する。予め構成された規則の特定
は手動で行うことができる。
ブロック2608で、翻訳モジュール2415は、翻訳規則2420の構成された規則
セットに基づいて出力メッセージを生成する。出力メッセージは、入力メッセージの内容
の全てまたは少なくとも一部分を保持することができるが、入力メッセージの意図される
受信者が予期し対応している形式を有する。
翻訳規則2420は、例えば、一方向規則および/または双方向規則を含むことができ
る。一方向規則は、例えば、第1の医療用デバイス(例えば、2405)から第2の医療
用デバイス(例えば、2410)へのメッセージの場合に適用されてもよいが、第2の医
療用デバイスから第1の医療用デバイスへのメッセージの場合には適用されないものであ
ることができる。例えば、一方向規則は、例えばHL7通信プロトコルの、2つの異なる
フォーマット化の実現例に対するフィールド間で使用されるデリミッタを扱うことができ
る。翻訳モジュール2415は、フィールド・デリミッタに入力メッセージの意図される
受信者が対応しているかを判定する、フィールド・デリミッタ規則を適用することができ
る。入力メッセージのフィールド・デリミッタに意図される受信者が対応していない場合
、フィールド・デリミッタ規則は、入力メッセージのフィールド・デリミッタを意図され
る受信者が対応しているフィールド・デリミッタと交換することができる。
例えば、入力医療用デバイスからの入力メッセージは、「カレット」記号(「^」)を
フィールド・デリミッタまたはセパレータとして使用する、フォーマット化の実現例を含
むことができる。しかしながら、意図される受信者の医療用デバイスによって認識される
フォーマット化の実現例は、「パイプ」記号(「|」)をフィールド・デリミッタとして
使用してもよい。翻訳モジュール2415は、一組の翻訳規則2420から、意図される
受信者の医療用デバイスによって認識されるフォーマット化の実現例で使用されるフィー
ルド・デリミッタ記号を特定することができ、入力メッセージに基づいて、入力信号で使
用されるカレットのフィールド・デリミッタ記号の代わりにパイプのフィールド・デリミ
ッタ記号を使用する、出力メッセージを生成する。パイプ記号でカレット記号を置換する
規則は、この場合、パイプ記号をフィールド・デリミッタとして認識する受信者デバイス
に送出されるメッセージにのみ当てはまるであろう。カレット記号をフィールド・デリミ
ッタとして認識することが分かっている受信者デバイスに対するものであることが意図さ
れるメッセージの場合、この規則には、カレット記号がパイプ記号に置換されるべきであ
ることを示す、相補規則を付随させることができる。
別の一方向規則は、異なるフォーマット化の実現例の間に特定のフィールドが存在する
かしないかを扱うことができる。例えば、入力医療用デバイスからの入力メッセージは、
意図される受信者の医療用デバイスによって認識されないであろうフィールドを含む場合
がある。翻訳モジュール2415は、認識されないかまたは対応していないフィールドを
含まない出力メッセージを生成することができる。入力メッセージが、意図される受信者
の医療用デバイスによって予期されるフィールドを含まない状況では、一組の翻訳規則2
420は、意図される受信者の医療用デバイスによって予期されるフィールドにヌル入力
または空「」のストリングを挿入する規則、および/または受信者のデバイスに予期され
るフィールドが存在しないことを警告する規則を含むことができる。送信者のデバイスに
も、翻訳モジュール2415によって、受信者のデバイスがメッセージの特定の部分に対
応していないことが通知されてもよい。
他の一方向規則は、例えば、1つのデータ・タイプから別のものへ(例えば、ストリン
グ(「ST」)からテキスト・データ(「TX」)へ、もしくは構造化された数値(「S
N」)から数値(「NM」)へ)の変換、およびメッセージの様々な部分の長さの増減を
容易にすることができる。一方向規則はまた、メッセージの部分の反復可能性における変
動を扱うのに使用することができる。例えば、翻訳モジュール2415は、メッセージの
セグメント、フィールド、コンポーネント、またはサブコンポーネントの反復されるイン
スタンスに、フィールド反復可能性規則を適用して、かかる反復されるインスタンスのう
ちいくつに受信者のデバイスが対応しているかを判定することができ、またその場合、任
意の反復されるインスタンスを必要な場合に削除または追加する。例えば、患者特定セグ
メントの電話番号フィールドは、自宅、職場、および携帯電話の番号の入力を可能にする
、反復可能なフィールドであることができる。
双方向規則も使用することができる。かかる規則は、どのデバイスが送信者でどれが受
信者であるかにかかわらず、第1および第2の医療用デバイス(例えば、2405、24
10)の間でメッセージに均等に適用してもよい。双方向規則は、例えば、連続する変化
を扱うのに使用することができる。入力医療用デバイスからの入力メッセージは、患者氏
名フィールド、即ち名前コンポーネントが姓コンポーネントの前に来るフィールドを含む
ことができる。しかしながら、意図される受信者の医療用デバイスは、姓コンポーネント
が名前コンポーネントの前に来る実現例を予期していることがある。したがって、一組の
翻訳規則2420は、2つの医療用デバイス間、または2つのフォーマット化の実現例間
で通信するとき、名前および姓コンポーネントの順序を交換する双方向規則を含むことが
できる。一般に、フィールド、コンポーネント、またはサブコンポーネントが意図される
受信者に対して適切な順序であるか否かを判定し、必要な場合はそれらを再配置する、フ
ィールド順序規則を適用することができる。例えば、フォーマット化の実現例間での他の
連続的な変形例、または他のタイプの変形例を扱う、他の双方向規則を含むことができる
翻訳規則2420は複合規則も含むことができる。例えば、複合規則は規則のif-t
henシーケンスを含むことができ、規則は別の規則の結果に応じて決まり得る。いくつ
かの翻訳規則2420は、演算および論理(例えば、ブール論理またはファジー論理)な
どを用いてもよい。
上述したように、病院ベースの通信ネットワークを通じて通信されるメッセージは、H
L7プロトコルを用いることができる。図43Aおよび43Bは、HL7メッセージが、
病院ベースの通信ネットワークまたは臨床ネットワークを通じてHISと医療用デバイス
との間で通信される、翻訳プロセス2700A、2700Bを示している。翻訳プロセス
2700A、2700Bについて、第1および第2のHL7形式の間での「翻訳」を支配
する規則が既に構成されているという仮定で記載する。
図43Aは、翻訳モジュール2415が、図41AのADTメッセージなどのHL7メ
ッセージを、第1のHL7形式を有するHISから、第2のHL7形式を有する、患者モ
ニタまたは臨床医モニタリング・ステーションなどの意図される受信者の医療用デバイス
へと通信するのを容易にする、翻訳プロセス2700Aを示している。
翻訳プロセス2700Aは、ブロック2701で始まり、翻訳モジュール2415は、
第1のHL7形式を有する入力メッセージをHISから受信する。入力メッセージは、例
えば、電子カルテ・データベースからの、患者の入院および/または患者識別情報および
患者の医療履歴情報に関する情報を含む。
ブロック2703で、翻訳モジュール2415は、入力メッセージのフォーマット化の
実現例、および出力メッセージに対して使用されるフォーマット化の実現例を決定する。
これらの決定は、図42のブロック2604と関連して上述した決定と同様の方式で行う
ことができる。
ブロック2705で、翻訳モジュール2415は、入力メッセージの決定されたHL7
形式と、出力メッセージのHL7形式との間での翻訳を支配する規則を特定し、特定され
た規則に基づいて、第2のHL7形式を有する出力メッセージを生成する。出力メッセー
ジは、HISによって送出される入力メッセージの内容を保持することができるが、入力
メッセージの意図される受信者が予期し対応している形式を有することができる。
ブロック2707で、翻訳モジュール2415は、病院ベースの通信ネットワークを通
じて、出力メッセージを意図される受信者に対して出力することができる。意図される受
信者は、承認メッセージを病院情報システムに返信して、受信成功を承認するかまたはエ
ラーが起こったことを報告することができる。
図43Bは、第1のHL7形式を有する患者モニタなどの医療用デバイスから第2のH
L7形式を有するHISへと、HL7メッセージを通信するのを翻訳モジュール2415
が容易にする、翻訳プロセス2700Bを示している。例えば、患者モニタは、患者アラ
ーム・データなどの報告イベント・データをHISに送信して、患者の電子カルテに格納
することができる。
翻訳プロセス2700Bは、ブロック2702で始まり、翻訳モジュール2415は、
第1のHL7形式を有する入力メッセージを医療用デバイスから受信する。入力メッセー
ジは、HISと関連付けられた電子カルテ・データベースに格納される、モニタリングさ
れている患者の1つまたは複数の生理学的パラメータに関する、患者モニタリング・デー
タまたはアラーム・データを含むことができる。
ブロック2704で、翻訳モジュール2415は、入力メッセージのフォーマット化の
実現例、および出力メッセージに対して使用されるフォーマット化の実現例を決定する。
これらの決定は、図42のブロック2604と関連して上述した決定と同様の方式で行う
ことができる。
ブロック2706で、翻訳モジュール2415は、入力メッセージの決定されたHL7
形式と、出力メッセージのHL7形式との間での翻訳を支配する規則を特定し、特定され
た規則に基づいて、第2のHL7形式を有する出力メッセージを生成する。出力メッセー
ジは、医療用デバイスによって送出される入力メッセージの内容を保持することができる
が、HISが予期し対応している形式を有することができる。
ブロック2708で、翻訳モジュール2415は、病院ベースの通信ネットワークを通
じて、出力メッセージを病院情報システムに対して出力することができる。HISは、承
認メッセージを医療用デバイスに返信して、受信成功を承認するかまたはエラーが起こっ
たことを報告することができる。
図42、43A、および43Bは、翻訳モジュール2415の動作を説明している。図
44および45A~45Dは、翻訳規則2420の構成の説明を例示するのに使用される
翻訳規則2420は、1つまたは複数のスタイルシート、階層関係データ構造、表、リ
スト、他のデータ構造、それらの組み合わせ、および/またはその他として実現すること
ができる。翻訳規則2420は、翻訳モジュール2415内のローカル・メモリに格納す
ることができる。翻訳規則2420は、外部メモリに、または翻訳モジュール2415に
通信可能に連結されたデータ格納デバイスに格納することができる。
翻訳モジュール2415は、単一の規則セットまたは複数の規則セットを含むことがで
きる。例えば、翻訳モジュール2415は、各医療用デバイス/システムに対して、なら
びに/あるいはネットワークに連結されているかもしくはネットワークに連結することが
できる、医療用デバイス/システムの可能な通信ペアそれぞれに対して、別個の規則セッ
トを含むことができる。翻訳モジュール2415は、例えばHL7プロトコルなど、医療
通信プロトコル下で許可されるフォーマット化の実現例の可能なペアそれぞれに対して、
別個の規則セットを含むことができる。
翻訳規則2420は、例えば、図44に示されるメッセージング実装ソフトウェア・ツ
ール2800を使用して、手動で入力することができる。例えば、特定の病院ネットワー
クのためのソフトウェア開発者は、病院ネットワークに連結されているかもしくは連結す
ることができる、デバイスおよび/またはシステムによって使用されるプロトコル・メッ
セージ形式を決定し、次に規則を手動で入力して、デバイスおよび/またはシステムが対
応または認識している様々なプロトコル・メッセージ形式間の「翻訳」を容易にすること
ができる。
図44は、翻訳モジュール2415によって使用される翻訳規則2420を手動で構成
する、メッセージング実装ソフトウェア・ツール2800からの例示のスクリーンショッ
トを示している。メッセージング実装ソフトウェア・ツール2800からのスクリーンシ
ョットは、HL7など、電子医療通信プロトコルのフォーマット化の実現例の間で異なる
ことがある、様々なパラメータを示している。スクリーンショットはまた、異なるHL7
の実現例の間で変換する翻訳規則を規定する、または規定するのに使用される情報を、ユ
ーザが入力することができる範囲を含む。メッセージング実装ソフトウェア・ツール28
00は、例えば、様々な医療用デバイスの既知の通信プロトコルの実現例に基づいて、様
々な予め構成された規則セットを格納することができる。ユーザは、デバイスのメーカー
、モデル番号などの識別情報を入力することによって、かかるデバイスが関与する通信に
おいて使用される、1つまたは複数の翻訳規則2420を構成してもよい。この識別情報
に基づいて、メッセージング実装ツール2800は、そのデバイスと通信される翻訳規則
の予め構成された組を特定することができる。
翻訳規則2420は自動で生成することができる。例えば、新しい組または複数組の規
則の自動生成は、ネットワーク上の新しく認識された「通信している」医療用デバイスま
たはシステムの検出によって始動することができる。新しい一組または複数組の規則の自
動生成は、第1のメッセージが、ネットワークに連結された新しい「通信している」医療
用デバイスもしくはシステムから受信されるか、またはそれに対して送出された時点で起
こり得る。規則セットの自動生成は、既存の組の規則を交信することまたは動的に修正す
ることを含むことができる。
翻訳規則セットの自動生成は、様々なやり方で実施することができる。例えば、翻訳モ
ジュール2415は、例えば、ネットワーク上で認識される新しいデバイスのメーカーと
モデルに基づいて、翻訳規則2420の予め構成された組の使用を自動的に開始すること
ができる。翻訳モジュール2415は、新しいデバイスまたはシステムからの1つもしく
は複数のメッセージを要求し、次にメッセージを解析して、図45Aの自動規則構成プロ
セス2900Aによって示されるように、実現されているフォーマット化のタイプを判定
することができる。自動規則構成プロセス2900Aは、ブロック2901で始まり、翻
訳モジュール2415は、1つまたは複数のメッセージをネットワーク上の検出された医
療用デバイスまたはシステムから受信する。メッセージは、意図される受信者の医療用デ
バイスまたはシステムへの送信の際に、あるいは翻訳モジュール2415、もしくはネッ
トワークに連結された別の医療用デバイスまたはシステムによって送出されるクエリに応
答して、受信することができる。
ブロック2903で、翻訳モジュール2415は、例えば、メッセージを解析すること
によって、またはネットワーク上の各医療用デバイスもしくはシステムによってどの通信
プロトコル/形式が実現されるかを示すデータベースを参考にすることによって、1つも
しくは複数の受信メッセージのプロトコルを判定する。翻訳モジュール2415は、HL
7などの単一の共通のプロトコルを使用して実現される、医療メッセージを扱うように構
成することができる。したがって、非対応または非認知プロトコルを使用して受信メッセ
ージが実現されると決定された場合、翻訳モジュールは、検出された医療用デバイスまた
はシステムから受信したメッセージを無視するか、警告または警報を出力するか、あるい
は翻訳せずにメッセージを送出するのを可能にすることができる。
ブロック2905で、翻訳モジュール2415は、受信メッセージのフォーマット化の
実現例を決定する。受信メッセージは、フォーマット化の実現例を示す1つまたは複数の
識別子を含むことができる。それに加えて、または任意に、フォーマット化の実現例は、
例えば、フィールド順序、使用されるデリミッタもしくは符号化文字、または他の実現の
変形例をチェックすることによって、メッセージ自体を解析することによって決定するこ
とができる。翻訳モジュール2415は、フォーマット化をメッセージの内容から分離す
るかまたは解析して、フォーマット化の実現例の決定を支援することができる。
ブロック2907で、翻訳モジュール2415は、検出された医療用デバイスまたはシ
ステムから受信する、ならびに/あるいはそれに対して送出されるメッセージを扱う、1
つもしくは複数の規則または規則セットを構成する。規則の構成は、新しい規則の作成ま
たは生成に関与することがある。それに加えて、または任意に、規則の構成は、既存の規
則の変更または更新に関与することがある。構成された規則または規則セットは、翻訳規
則2420を含むことができる。新しいデバイスまたはシステムによって使用されるフォ
ーマット化の実現例に対して一組の規則が既に存在する場合、新しい翻訳規則の構成は求
められないことがある。その代わりに、既存の翻訳規則を、新しいデバイスまたはシステ
ムが関与する通信で使用するため、そのデバイスまたはシステムと関連付けることができ
る。翻訳モジュール2415は、新しいデバイスもしくはシステムに対して具体的に連動
させた新しい一組の規則を作成することができ、または特定された細かいフォーマット化
の変形例に基づいて、既存の一組の規則を修正することができる。
翻訳モジュール2415は、デバイスまたはシステムによって使用される通信プロトコ
ルおよび実現例を特定するのに有用であってもよい、テスト・メッセージを生成すること
ができる。例えば、翻訳モジュールは、新しく検出されたデバイスまたはシステムに特定
の対策を取らせる(例えば、情報を格納させる)テスト・メッセージを生成し、次に、新
しく検出されたデバイスが取った対策に関する情報を問い合わせて、テスト・メッセージ
が理解したか否かまたはどのように理解したかを判定することができる。これは、図45
Bの自動規則構成プロセス2900Bによって示される。
自動規則構成プロセス2900Bは、ブロック2902で始まり、翻訳モジュール24
15は、1つまたは複数のテスト・メッセージ、即ち初期化メッセージを、ネットワーク
上で検出された遠隔デバイスまたはシステムに送信する。テスト・メッセージは、例えば
、特定の対策を取る(例えば、患者情報を格納する)ように遠隔デバイスまたはシステム
に命令するように構成することができる。テスト・メッセージは、遠隔デバイスもしくは
システムが認識または対応するフォーマット化のタイプを示す応答を生成するように構成
することができる。テスト・メッセージは、特定のフォーマット化の実現例に対応するデ
バイスまたはシステムのみが、テスト・メッセージを理解し適切に動作するように構成す
ることができる。
ブロック2904で、翻訳モジュール2415は、遠隔デバイスまたはシステムに問い
合わせて、遠隔デバイスまたはシステムに送出されたテスト・メッセージに基づいて取ら
れる対策に関する情報を受信して、テスト・メッセージが理解されたか否かを判定する。
例えば、テスト・メッセージが、患者情報を特定の位置に格納するように遠隔デバイスま
たはシステムに命令した場合、翻訳モジュール2415は、その位置からの情報を問い合
わせて、テスト・メッセージが理解されたか否かを判定することができる。テスト・メッ
セージが理解されなかった場合、翻訳モジュール2415は、例えば、テスト・メッセー
ジが理解されたと判定されるまで、既知のフォーマット化の実現例のテスト・メッセージ
を送出し続けることができる。
ブロック2906で、翻訳モジュール2415は、受信した情報に基づいて、プロトコ
ルおよびフォーマット化の実現例を決定する。一例として、テスト・メッセージは、患者
氏名情報を格納する命令を含むことができる。テスト・メッセージは、名前コンポーネン
トおよびそれに続く姓コンポーネントを有する、患者氏名フィールドを含むことができる
。翻訳モジュール2415は、次に、遠隔デバイスまたはシステムに問い合わせて患者の
姓を返すことができる。患者の姓または名前が返されるか否かに応じて、このクエリは、
遠隔デバイスまたはシステムによって使用されているフォーマット化の実現例における、
フィールドの順序に関する情報を決定するのに有用であり得る。別の例として、テスト・
メッセージは、コンポーネントの反復されるインスタンスを格納するように、検出された
デバイスまたはシステムに命令することができる。翻訳モジュール2415は次に、デバ
イスまたはシステムに問い合わせて、反復されるインスタンスを返して、それがあればど
れが格納されるかを見ることができる。この反復性情報はまた、遠隔デバイスまたはシス
テムによって使用されているフォーマット化の実施例において特定のフィールドを反復す
ることが可能か否か、また可能な場合、どのくらい多くの反復されるインスタンスが許容
されるかを判定するのに有用であり得る。
ブロック2908で、翻訳モジュール2415は、検出された医療用デバイスまたはシ
ステムから受信する、ならびに/あるいはそれに対して送出されるメッセージを扱う、1
つもしくは複数の規則を構成する。例えば、規則は、本明細書に記載するように、第1の
医療用デバイスによって使用されるメッセージ形式から第2の医療用デバイスによって使
用されるものへとメッセージを変換することができる。規則の構成は、新しい規則の作成
または生成に関与することができる。それに加えて、または任意に、規則の構成は、既存
の規則の変更または更新に関与することができる。新しいデバイスまたはシステムによっ
て使用されるフォーマット化の実現例に対して一組の規則が既に存在する場合、新しい翻
訳規則の構成は求められないことがある。その代わりに、既存の翻訳規則を、新しいデバ
イスまたはシステムが関与する通信で使用するため、そのデバイスまたはシステムと関連
付けることができる。
図29Cおよび29Dは、HL7プロトコルを利用してメッセージに対して翻訳モジュ
ール2415によって実施される、自動規則構成プロセスを示している。HL7プロトコ
ルは、例えば、管理、補給、財政、および臨床プロセスに対応する、電子メッセージを通
信するのに使用することができる。例えば、HL7メッセージは、様々なヘルスケア・シ
ステムにわたって患者の人口統計的情報および来診情報を交換するのに使用される、AD
Tメッセージなどの患者管理メッセージを含むことができる。
図45Cに示される自動規則構成プロセス2900Cは、図45Aに示されるプロセス
2900Aと類似している。ブロック2911で、翻訳モジュール2415は、1つまた
は複数のメッセージをHL7医療用デバイスから受信する。ブロック2915で、翻訳モ
ジュール2415は、HL7医療用デバイスのフォーマット化の実現例を、受信した1つ
または複数のメッセージから決定する。上述したように、フォーマット化の実現例は、例
えば、フィールドの順序もしくはシーケンス、フィールド・デリミッタ文字、反復性、基
数、および他のHL7実現の変形例をチェックすることによって決定することができる。
ブロック2917で、翻訳モジュール2415は、HL7医療用デバイスから受信する
、ならびに/あるいはそれに対して送出されるメッセージを扱う、1つもしくは複数の規
則を構成する。規則の構成は、検出されたフォーマット化の実現例に対する新しい規則の
作成または生成に関与することができる。それに加えて、または任意に、規則の構成は、
既存の規則の動的な変更または更新に関与する。新しいHL7医療用デバイスによって使
用されるフォーマット化の実現例に対して一組の規則が既に存在する場合、新しい翻訳規
則の構成は求められないことがある。その代わりに、既存の翻訳規則を、新しいHL7医
療用デバイスが関与する通信で使用するため、そのデバイスと関連付けることができる。
図45Dに示される自動規則構成プロセス2900Dは、図45Bに示されるプロセス
2900Bと類似している。ブロック2912で、翻訳モジュール2415は、1つもし
くは複数のテスト、ダミー、または初期化メッセージをHL7医療用デバイスに送信する
ことができる。それに加えて、または任意に、翻訳モジュール2415は、1つまたは複
数のテスト・メッセージを、新しいHL7医療用デバイスに別のHL7医療用デバイスか
ら送信させることができる。上述したように、テスト・メッセージは、HL7デバイスが
テスト・メッセージを理解するか否かを判定するように構成された、既知のHL7形式を
有するメッセージを含むことができる。テスト・メッセージは、例えば、テストADTメ
ッセージを含むことができる。
ブロック2914で、翻訳モジュール2415は、HL7医療用デバイスに問い合わせ
て、テスト・メッセージに応答して取られた対策または格納された情報に関する情報を受
信する。ブロック2916で、翻訳モジュール2415は、受信した情報に基づいて、H
L7デバイスのフォーマット化の実現例を決定する。翻訳モジュール2415は、情報を
解析して、1つまたは複数のテスト・メッセージが適切に理解されたか否かを判定するこ
とができる。テスト・メッセージがどれも適切に理解されなかった場合、翻訳モジュール
2415は、他の既知のHL7形式を有する追加のテスト・メッセージを送出し、ブロッ
ク2914および2916を反復することができる。
ブロック2918で、翻訳モジュール2415は、検出されたHL7医療用デバイスか
ら受信する、ならびに/あるいはそれに対して送出されるメッセージを扱う、1つもしく
は複数の規則を構成する。翻訳規則の構成は、新しい翻訳規則の作成または生成に関与す
ることができる。それに加えて、または任意に、規則の構成は、既存の規則の変更または
更新に関与することができる。新しいHL7医療用デバイスによって使用されるフォーマ
ット化の実現例に対して一組の翻訳規則が既に存在する場合、新しい翻訳規則の構成は求
められないことがある。その代わりに、既存の翻訳規則を、新しいHL7医療用デバイス
が関与する通信で使用するため、そのHL7医療用デバイスと関連付けることができる。
上述の自動規則構成プロセスは、翻訳モジュール2415によるネットワーク・デバイ
スまたはシステムの検出によって始動させることができる。図45A~45Dで参照され
る医療用デバイスは、図1または24に示されるデバイスまたはシステムのいずれかを含
むことができる。
翻訳規則の自動生成は、有利には、翻訳モジュール2415を含む、メッセージング・
サブシステム・ソフトウェアのインストール後およびコンパイル後に行うことができる。
翻訳規則2420の自動生成または動的修正は、翻訳モジュール・ソフトウェアの再コン
パイルまたは再構築の必要なしに行うことができる。この特徴は、ヘルスケア環境で使用
されるソフトウェアの妥当性に関する、米国食品医薬品局(「FDA」)の要件に有効に
準拠しているという点で有利であり得る。
例えば、医療用デバイスのメーカーが、病院に設置される特定の医療用デバイスまたは
システム(例えば、本明細書に記載するような、患者モニタリング・システム)、あるい
は他の患者ケア設備と、病院で既に設置されている他のデバイスまたはシステム(例えば
、HISもしくはCIS)との通信を容易にするのに、翻訳モジュール2415を使用す
るように計画する状況を例に挙げる。設置される新しい医療用デバイスの動作に必要な任
意のソフトウェアは、例えば、病院における他の既存のデバイスまたはシステムのHL7
の実現例が未知のままのことがあるという事実にかかわらず、病院で設置する前に、FD
Aのコンプライアンスに関して少なくとも部分的に確認されていてもよい。例えば、他の
病院デバイスからメッセージを受信する際に依存する、新しい医療用デバイス用のソフト
ウェアの任意の態様を、予期されるメッセージ形式が受信されたときに完全かつ適正に動
作することができるものとして、設置前に確認することができる。次に、医療用デバイス
が病院に設置されると、翻訳モジュール2415が予期される形式のメッセージを新しく
設置されたデバイスに提供できることを示すことによって、ソフトウェアの確認を完了す
ることができる。このように、FDAの確認作業は、現場で行うよりも制御された形でよ
り簡単に実施することができる設置前の時間枠に、かなりの部分を配分することができる
それに加えて、翻訳モジュール2415は、例えば、医療用デバイスまたはシステムが
、既存のデバイスが例えばHL7プロトコルの異なる実現例を使用している、異なる病院
で設置されることが予期されるとき、FDAの確認を合理化するのを更に助けることがで
きる。通常、このタイプの状況は、新しい医療用デバイスに対するソフトウェアの機能性
全体が各病院で完全に確認されるという要件を課す可能性がある。しかしながら、翻訳モ
ジュール2415が、新しい医療用デバイスと病院の既存のデバイスとの間をインターフ
ェース接続するのに使用される場合、上述したように、ソフトウェアの機能性のほとんど
を、設置前に一回で確認することが可能な場合がある。そのため、各病院で設置されると
、医療用デバイスに対するソフトウェアの確認は、適正なメッセージ形式が翻訳モジュー
ルから受信されるかを確認することによって完了することができる(現場カスタマイズ可
能な翻訳規則)。これにより、オンサイトの確認手順を大幅に効率的にすることができ、
それによって有利には、現場カスタマイズ可能な翻訳規則の使用によって、救命医療技術
を患者により迅速にもたらすために、より有効なFDAコンプライアンスが可能になる。
V.ボード・イン・ケーブルを介したハブとの例示の接続
図2および12を参照して記載したように、モニタリング・ハブ100は、医療システ
ムに接続され、例えばセンサ202、222、224、226など、様々なセンサによっ
て獲得されるデータを受信することができる。例えば、図12を参照すると、様々なセン
サは、ボード・イン・ケーブル(BIC)デバイスを介してモニタリング・ハブ100に
接続することができる。図12のBICデバイスは、ハードウェアおよびソフトウェアが
少なくとも部分的に、モニタリング・ハブ100の提供業者以外の第三者メーカーによっ
て構築された、カスタム・デバイスであってもよい。例えば、第三者メーカーは、BIC
デバイスをモニタリング・ハブ100と互換性があるように設計し構築してもよい。かか
るカスタムBICは、有益には、例えば新しい生理学的パラメータ・モニタリング能力を
追加することによって、モニタリング・ハブ100の能力を拡張することができる。しか
しながら、各パラメータに対してカスタムBICを設計することは労働集約的プロセスで
あり得る。
図12のBICは市販品のデバイスであることもできる。モニタリング・ハブ100の
提供業者は、第三者のセンサに接続されたときに新しいパラメータをモニタリングするよ
うに、任意の第三者によってプログラムすることができる、BICを供給することができ
る。BICは、例えば、プロセッサと、メモリと、BICを設計するホイールを再発明す
る必要なしに、パラメータ計算アルゴリズムの迅速な開発を可能にする、プログラミング
環境とを含んでもよい。このタイプのBICは、市販品のBICと見なされてもよく、有
益には、第三者が自身のハードウェア(恐らくはセンサおよびケーブル以外)を製造し、
ファームウェアを設計する必要を低減または排除することができる。
一例として、第三者は、非侵襲性血圧(NIBP)モニタリング能力を追加することに
よって、モニタリング・ハブの機能性を拡張することを望むことがある。第三者は、モニ
タリング・ハブ100とインターフェース接続する自身のBICを設計するのではなく、
市販品のBICを(任意に、ハブ100に取り付けるための関連するケーブルと併せて)
モニタリング・ハブ100の提供業者から取得することができる。第三者は、次に、モニ
タリング・ハブの提供業者によるSDK(上述し、更に詳細に後述するもの)にアクセス
し、このSDKを使用して、NIBPモニタリング・アプリケーションとともにBICを
プログラムすることができる。第三者は、次に、BIC(および任意にケーブル)をその
センサと併せて、病院または他の患者ケア提供業者に販売することができ、その病院また
は提供業者は次に、BICをモニタリング・ハブ100に接続して、NIBPの機能性を
モニタリング・ハブ100に追加する。
市販品のBICは、ハブ100との相互作用を可能にする、APIを含む、オペレーテ
ィング・システムおよびアプリケーションを含んでもよい。例えば、APIは、BICで
稼働するアプリケーションが、アプリケーションの設定をモニタリング・ハブ100に対
して明らかにするのを可能にすることができる。したがって、市販品のBICは、ハブ上
に表示されるデータを出力するだけではなく、ハブがBICの態様を制御することを可能
にしてもよい。例えば、BIC上の第三者のアプリケーションは、APIにアクセスして
もよく、それによってハブがユーザ・インターフェースに対して、ユーザ・インターフェ
ースが制御するアラーム限界(スライダなど)など、BICに影響を及ぼし得る設定を明
らかにする。臨床医は、ハブ上の設定にアクセスし、それらを変更し、それによってハブ
がAPIコールを使用して、設定の更新をBICに送信するようにすることができる。
上述の特徴について、図72Aから始めて更に詳細に記載する。図72Aは、BIC、
および上述した特徴のいずれかを含むことができる他の関連する構成要素、ならびに任意
に追加の特徴を示している。図72Aは、市販品のBIC7210を使用したハブとのイ
ンターフェース接続の例を示している。コンピューティング環境7200aは、センサ7
202とモニタリング・ハブ100とを含むことができる。センサ7202は、患者のパ
ラメータの1つまたは複数を測定する生理学的センサであることができる。センサ720
2は、センサ・ケーブル7204(図15にも図示)およびケーブル・コネクタ7220
を介して、モニタリング・ハブ100に接続することができる。センサ・ケーブル720
4は2つの端部を含むことができ、第1の端部はセンサ7202に接続することができ、
第2の端部はBIC7210に接続することができる。BIC7210はケーブル・コネ
クタ7220に接続されてもよく、ケーブル・コネクタ7220はモニタリング・ハブ1
00に接続することができる。
センサ・ケーブル7204は、パラメータ計算向けおよびモニタリング・ハブ100と
インターフェース接続するためのアルゴリズムを用いてプログラムすることができる、市
販品のBIC7210を含むことができる。BIC7210は、パラメータ計算アプリケ
ーション7212(任意に、ハブ100の提供業者以外の第三者によって提供される)と
、アプリケーション・プログラミング・インターフェース(API)7214(例えば、
ハブ100の提供業者によって提供される)と、オペレーティング・システム7216(
例えば、ハブ100の提供業者によって提供される)とを含むことができるが、BIC7
210の3つの構成要素の1つまたは複数は任意であってもよい。更に、図72Aには示
されないが、BIC7210はまた、パラメータ計算アプリケーション7212、API
7214、およびオペレーティング・システム7216に対応する、ハードウェア・プロ
セッサと非一時的メモリとを含むことができる。
パラメータ計算アプリケーションは、センサ7202から受信したパラメータ・データ
を処理するアルゴリズムを実現する、実行可能コードを含むことができる。実行可能コー
ド(例えば、パラメータ計算アプリケーション7212、API7214など)は、上述
した、また図74を参照して更に詳細に後述する、SDKによってプログラムされてもよ
い。
BIC7210によるデータ処理の一例として、BIC7210は、患者の血圧を測定
することができるセンサ7202に接続することができる。BIC7210は、センサ7
202から獲得した患者の血圧データを受信し、時間に伴う血圧の変化を含むデータ・パ
ケットを生成することができる。別の例として、BIC7210は更に、患者の心拍数デ
ータをモニタリング・ハブ100から、または異なる医療システムと関連付けられた別の
BICから受信することができる。パラメータ計算アプリケーション7212は、血圧デ
ータおよび心拍数データ(他のデータの中でも特に)を使用して、患者の健康指数を計算
することができる。健康指数は、表示または更なる処理のため、モニタリング・ハブ10
0に通信することができる。
それに加えて、または任意に、BIC7210は、センサ7202と関連付けられた表
示構成をモニタリング・ハブ100に通信することができる。例示の表示構成は、表示の
サイズ、ハブ100上に示される情報の量、表示更新の頻度、表示の色またはフォント、
表示されるパラメータ、表示の形式(例えば、図形もしくは数字の形式)、情報のレイア
ウトなどを含むことができる。BIC7210を介したモニタリング・ハブ100の表示
設定の制御の一例として、BIC7210は、例えば、大型、中型、および小型サイズな
ど、2つ、3つ、またはそれ以上の異なるサイズの表示を提供することができ、大型サイ
ズの表示は、患者パラメータと関連付けられたより多くの情報を含んでもよい。例えば、
大型サイズは、時間に伴う心拍数の変化を示すグラフを提供してもよく、小型サイズは、
現在の心拍数を示す数字を含んでもよい。BIC7210は、モニタリング・ハブの表示
の細区分を制御するように構成されてもよい。図23Fを参照すると、BIC7210が
血圧データをモニタリング・ハブに通信する場合、BIC7210は、ディスプレイの左
下領域(血圧が示される)の設定を管理してもよい。温度センサと関連付けられた別のB
ICは、図23Fのディスプレイの右下領域の表示設定を管理するように構成することが
できる。
API7214は、BIC7210とハブ100との間にインターフェースを提供する
ように構成することができる。この例では、API7214はパラメータ計算アプリケー
ション7212とは別個に示されている。しかしながら、API7214はパラメータ計
算アプリケーション7212の一部であってもよい。ハブ100のユーザ(例えば、看護
師または医師)は、ハブ100上のBIC7210(例えば、パラメータ計算アプリケー
ション7212)を管理することができる。API7214の呼出しは、BIC7210
に対して行って、ユーザ入力を実現することができる。例えば、BIC7210(例えば
、パラメータ計算アプリケーション7212)は、患者の心拍数が特定の閾値数を上回る
(または下回る)と、モニタリング・ハブ100に警告を提供することができる。モニタ
リング・ハブ100は、ユーザ・インターフェース要素(例えば、スライダ)をユーザに
低次して、閾値数を構成することができる。モニタリング・ハブ100のユーザは、ユー
ザ・インターフェース要素を作動させて閾値数を設定または更新することができる。閾値
数の変化は、モニタリング・ハブ100によってBIC7210に通信することができる
ので、BIC7210は、閾値を新しい数に更新し、新しい閾値数が満たされると警告を
生成する。モニタリング・ハブ100は、API7214の1つまたは複数の機能を呼び
出して、閾値数をBIC7210に渡すことができる。
ハブ100またはセンサ7202が新しい患者に取り付けられると、ハブ100はBI
C7210に自動的に通知することができるので、BIC7210は、パラメータ・デー
タがどのように解釈されるかと関連付けられたパラメータ計算アプリケーション7212
またはアルゴリズムを自動的に更新してもよい。例えば、新しい患者がモニタリング・ハ
ブ100およびセンサ7202に取り付けられると、モニタリング・ハブ100はAPI
7214を呼び出して、センサ7202と関連付けられたパラメータを計算するため、患
者のベースライン・データをリセットすることができる。これらの例は、ハブ100によ
ってBIC7210の設定を変更することに関して記載しているが、同様の技術は、医療
システムの他の医療用デバイスまたは構成要素を更新するのに使用することもできる。
オペレーティング・システム(OS)7216は、パラメータ計算アプリケーション7
212、API7214、図72Aに示されないBIC7210の他の構成要素に個別に
または組み合わせで対応するように構成することができる。OS7216は、リアルタイ
ム・オペレーティング・システム(RTOS)、非RTOS、または他のタイプの所有も
しくは非所有OS(Linux(登録商標)の形態など)であることができる。
図72Aに示されるように、センサ・ケーブル7204はケーブル・コネクタ7220
に接続することができる。ケーブル・コネクタ7220は、BIC7210と接続してセ
ンサ・ケーブル7204との接続を達成するケーブルを含むことができる。ケーブル・コ
ネクタ7220は、チャネル・ポート212を介して(例えば、モニタリング・ハブのチ
ャネル・ポートに差し込むことによって)モニタリング・ハブ100に接続することがで
きる。他の様々な実現例では、ケーブル・コネクタは、他のタイプのポートを介してモニ
タリング・ハブ100に接続することもできる。例えば、センサ・ケーブル7204は、
シリアル・ポート210を介してモニタリング・ハブ100に接続することもできる。図
示されないが、ケーブル・コネクタ7220はプロセッサを含むこともできる。任意に、
BICは、ケーブルのいずれかの場所にある別個のボードの代わりに、ケーブル・コネク
タ7220内に全体的に配置することができる。
ケーブル・コネクタ7220は、図11A~11Kに示される例示のケーブル・コネク
タを含むことができる。ケーブル・コネクタ7220は、ハブ100が受信することがよ
きできるデータのタイプと、それをどのように受信するかを記述する、情報を格納するメ
モリ7220を含むことができる。メモリ7220は図12に示されるEPROMである
ことができる。ケーブル・コネクタ7220は、メモリ7220に格納されたソフトウェ
アまたはファームウェアを含むことができる。例えば、ソフトウェアまたはファームウェ
アは、ケーブル・コネクタ7220に、上述したように、自己記述言語を使用して入って
くるデータのタイプおよび順序を自己記述させてもよい。ケーブル・コネクタ7220は
また、パラメータ計算アプリケーション7212またはAPI7214に関する機能の少
なくとも一部分を実現することができる。
センサ・ケーブル7204および/またはケーブル・コネクタ7220は、モニタリン
グ・ハブのメーカーまたは供給業者によって提供されてもよい。第三者の提供業者は、本
明細書に記載されるSDKを使用して、様々な機能性を有するBIC7210をプログラ
ムしてもよい。例えば、第三者の提供業者は、パラメータ計算アプリケーション7212
およびAPI7214の様々な機能を提供して、モニタリング・ハブ100の機能性を拡
張することができる。SDKによって可能にすることができる機能に関する詳細な説明に
ついては、図74を参照して更に後述する。
VI.ドングルを介したセンサおよびハブのインターフェース接続の例
モニタリング・ハブ100は、無線接続を介してBICまたは他のセンサもしくはデバ
イスに接続されてもよい。無線接続には、Bluetooth(登録商標)、Wi-Fi
、ZigBee(登録商標)、または他のタイプの無線接続が関与してもよい。図72B
は、モニタリング・ハブの無線接続の一例を示している。例示のコンピューティング環境
7200bでは、モニタリング・ハブ100に対する無線接続は、ドングル7250を通
して達成される。ドングル7250は、上述したBIC7210を無線にしたものであり
得る。ドングル7250は、例えば、USBポート、またはモニタリング・ハブ上の他の
タイプのポートなどの接続ポートを介して、モニタリング・ハブに接続することができる
。ドングルは、モニタリング・ハブ100およびセンサ7282(またはセンサ7282
と関連付けられるデバイス)とペアリングすることができる。ドングルは、患者データを
無線でセンサ7282から受信し、データをモニタリング・ハブ100に通信することが
できる。
ドングル7250は、ハードウェア・プロセッサ7262、非一時的メモリ7264、
およびネットワーク・インターフェース7266を含んでもよい、処理装置を含むことが
できる。処理装置は、例えば、ペアリング、データ受信および送信、データ処理、パラメ
ータ計算、およびドングル7250に関する他の様々な機能などの機能を実施することが
できる。ドングル7250は、BIC7210と同様の特定の機能を実現するように構成
することができる。例えば、ドングル7250は、パラメータ計算アプリケーション72
12、API7214、およびOS7216を実行するように構成することができる。
ドングル7250によるデータ処理の一例として、ドングル7250は、患者パラメー
タに関するデータをセンサ7282から受信することができる。ドングル7250は、パ
ラメータ計算アプリケーション7212のアルゴリズムを実行して、患者パラメータを記
述する数値を生成し、かかる数値を更なる処理または表示のためにモニタリング・ハブ1
00に通信することができる。別の例として、ドングル7250は、患者パラメータと関
連付けられた表示設定をモニタリング・ハブ100に通信することができ、それによって
モニタリング・ハブ100の表示のデフォルト設定をオーバーライドまたは補足してもよ
い。
VII.センサとハブとの間の例示の通信
図73Aは、BICとモニタリング・ハブ100との間の通信に関する例示のコンピュ
ーティング環境を示している。図73Aに示されるコンピューティング環境7300は、
センサA 7310aとそれに対応するBIC A 7320a、ならびにセンサB 7
310bとそれに対応するBIC B 7320bを含む。センサA 7310aおよび
B 7310bは、それぞれのBIC 7320aおよび7320bを介してモニタリン
グ・ハブ100に接続することができる。図示されないが、センサAおよびBは、1つも
しくは複数の患者パラメータをモニタリングする、医療システムまたは患者デバイスの一
部であってもよい。BIC 7320は上述したBICの機能性のいずれかを含むことが
できる。
BIC 7320aおよび7320bは、センサ7310a、7310bそれぞれによ
って獲得したデータをモニタリング・ハブ100に渡すことができ、モニタリング・ハブ
100は、データ処理を実施して、患者パラメータ・データ、波形、アラーム、および他
の結果を導き出すことができる。ハブ100は、データを任意のBICから受信し、その
データを1つまたは複数のパラメータの計算に組み込むことができる。一例として、モニ
タリング・ハブ100は、モニタリング・ハブ100に固有のアルゴリズムを使用して、
音響センサから呼吸数を計算してもよく、また呼吸数データから心拍数を計算してもよい
。外部ECGデバイスが(例えば、ECGセンサに接続されたBICとしての)モニタリ
ング・ハブ100に取り付けられた場合、モニタリング・ハブは、ECGデータ(音響デ
ータよりも正確なことがある)を使用して音響心拍数アルゴリズムを校正するか、または
音響データに基づいて生成される出力に対する信頼値を更新してもよい(例えば、音響H
RがECG HRに近いほど、ユーザに対して出力される信頼値は高くなる)。
対応するセンサによって獲得されたデータを通信することに加えて、またはその代わり
に、BICは、表示設定をモニタリング・ハブ100に通信して、モニタリング・ハブ1
00の図形構成に影響を及ぼすかまたは制御することもできる。モニタリング・ハブ10
0は、様々な患者パラメータまたは他の指数に対する表示のフレームワークを提供するこ
とができる。例えば、ハブ100は、医療システムの表示特性に応じて、標準化されたグ
ラフィカル・インターフェースを提供することができる。フレームワークは、様々なパラ
メータに関する表示と関連付けられた、デフォルトの位置、レイアウト、サイズ、形式を
含んでもよい。BICはデータをハブ100に提供して、フレームワークに投入すること
ができる。
BICは、数値の読出し、グラフ、または他の指定された表示特性を自己定義すること
ができる。自己定義された表示特性は、(例えば、図75に記載されるSDKを介して)
それぞれの医療システムと関連付けられたBICにプログラムすることができる。BIC
は、これらの表示特性をモニタリング・ハブに提供することができ、それによってモニタ
リング・ハブ100の1つもしくは複数の表示構成をオーバーライドまたは補足してもよ
い。一例として、モニタリング・ハブ100は、最初にBIC 7320aに接続するこ
とができる。BIC 7320bをモニタリング・ハブ100に追加して、新しいパラメ
ータに対するデータを提供することができる。ディスプレイに追加される新しいパラメー
タがある場合、BIC 7320bは、例えば、ハブ100上に示されるラベル、値が表
示されるべき形態(例えば、数値、グラフ、レター・グレードなど)、ハブ100の画面
上の色(例えば、青色対緑色)、パラメータに関する情報のレイアウトなど、このパラメ
ータに関する表示特性を提供することができる。表示特性はモニタリング・ハブ100の
バス上で公にすることができ、モニタリング・ハブ100は、BIC 7320bから受
信した値を表示するための表示特性を実現することができる。
BICはまた、ハブの図形をモニタリングする代わりに、画像を送出するかまたは図形
を表示することができる。例えば、BICは、BICからの心拍数測定値を表示するため
、拍動している心臓の画像またはアニメーションをハブ100に提供することができる。
心臓は、心拍数と関連付けられたアラームに応答して(例えば、心拍数が早すぎるかもし
くは遅すぎるとき)、色を変化させるか、またはサイズを増加させてもよい。別の例とし
て、BICから受信する表示特性は、グラフィックス・ライブラリ(OpenGLなど)
にアクセスするグラフィックス・コマンドを含むことができる。上記の例を参照して、コ
マンドは、ハブ100にグラフィックス・ライブラリの1つまたは複数の機能を呼び出さ
せて、心臓の形状を描写させることができる。
有利には、BICは、ハブ100に接続されると、任意の情報をハブからプルするか、
またはハブに対してプッシュすることができる。例えば、接続されたBIC Aは、接続
されたBIC Bの測定されたパラメータをハブ100からプルすることができる。例え
ば、接続されたBIC Aは、xとラベル付けされたパラメータと関連付けられたデータ
を送出するように、ハブ100に通知することができる。ハブ100は、したがって、ハ
ブ100がラベルxを有するデータを取得すると、かかるデータを接続されたBIC A
に通信することができる。BIC Aは次に、その情報を使用して新しい測定されたパラ
メータを生成し、それを次にハブに対してプッシュして、他の接続された医療システムが
表示または使用することができる。一例として、BIC(またはモニタリング・ハブ)は
、他の任意のBICおよび/またはモニタリング・ハブからの任意のパラメータ・データ
に基づいて、健康指数(上述)を計算することができる。
BICは、単独もしくは組み合わせでの、対応するセンサ(もしくは医療システム)、
他のセンサ(もしくは医療システム)、またはハブ100から獲得したデータに基づいて
、データ処理を実施することができる。図73Aを引き続き参照すると、BIC 732
0aは、個別でまたは組み合わせとしての、センサ7310a、センサ7310b、BI
C B 7320b、またはモニタリング・ハブ100からのデータを使用して、データ
処理を実施することができる。一例として、センサA 7310aは患者の呼吸情報を測
定することができ、BIC A 7320aは、センサA 7310aから獲得したデー
タから呼吸数を計算することができる。BIC A 7320aは、心拍数データから呼
吸数を計算することもできる(例えば、心拍数が呼吸数を変調する場合)。BIC B
7320bは、ECGデータをセンサB 7310bから受信することができる。BIC
B 7320bは、ECGデータに基づいて心拍数を計算し、その心拍数を呼吸数の決
定のためにBIC A 7320aに渡すことができる。BIC BはECGデータをB
IC Aに渡すこともでき、BIC Aは心拍数の計算を実施することができる。結果と
して得られる呼吸数および心拍数は、更なる処理または表示のため、ハブ100に通信す
ることができる。
モニタリング・ハブ100は、BICによって取得することができるデータのタイプと
関連付けられる制約メカニズムを実現してもよい。または、モニタリング・ハブ100は
、どのBICをハブ100から取得できるかに対する制約がないように、オープン・ポー
ト・ポリシーを適用してもよい。一例のポリシーでは、BICは、SpO2、脈拍数と関
連付けられたものなど、全ての波形をモニタリング・ハブ100から取得することができ
る。BICがハブからメッセージを受信する毎に、この例では、BICはこれらの波形を
受信メッセージから引き出すことができる。
BICから受信したデータに基づいて計算を実施することに加えて、またはその代わり
に、BICは、他のタイプの動作に関してハブまたは他のBICから受信した情報を使用
することができる。例えば、受信データは、BICに接続されたセンサから受信されるデ
ータを処理するのに使用されるアルゴリズムを校正するのに使用されてもよい。別の例と
して、BICは、その処理アルゴリズムを再スタートするか、またはハブもしくは他のデ
バイスから受信した情報に基づいて新しいベースラインを確立することができる。この例
では、BICは、ハブ100、またはBICに対応するセンサが、新しい患者に取り付け
られているという情報を含むメッセージを、ハブ100から受信してもよい。BICは、
したがって、このメッセージに応答して、異なる生理学的パラメータに対して、処理アル
ゴリズムまたは計算されたベースライン値をリセットしてもよい。それに加えて、または
任意に、BICは、新しい患者に対して新しいプロファイルを作成してもよく、患者パラ
メータのモニタリング、または患者パラメータと関連付けられる計算をゼロから開始して
もよい。
別の例として、BICは、患者に対する警告を計算し、警告をハブ100に出力するこ
とができる。ハブ100は、警告の設定を調節するグラフィカル・ユーザ・インターフェ
ース要素を表示することができる。例えば、ハブ100のユーザは、警告を始動させる閾
値条件を変更するのに、グラフィカル・ユーザ・インターフェース要素を作動させること
ができる。ハブ100は、その計算を組み込むため、更新されたアラーム設定をBICに
通信することができる。例えば、ユーザは、BICによってアラームを始動させる心拍数
の値を増加させてもよい。かかる増加はBICに送出することができ、心拍数がこの更新
された値を下回る場合、BICはもうアラームを生成しなくてもよい。ハブ100はまた
、図73Dを参照して更に記載するように、アラーム設定の変更に加えて、または任意に
、BICの他の動作を遠隔で制御することができる。
図73Aの例はBICとモニタリング・ハブ100との間の双方向通信を参照して記載
しているが、他の様々な状況では、同様のデータまたは通信技術を、モニタリング・ハブ
100と他のタイプの医療用デバイスとの間の通信に適用することもできる。更に、同様
の技術および機能は、センサ(またはBIC)がドングルを介してハブ100に接続され
ているときにも適用可能であり得る。例えば、ドングルは、例えば患者の警告情報、波形
、患者パラメータ・データ、医療イベント情報などの情報を、モニタリング・ハブ100
からプルすることができる。かかる情報は、例えば、モニタリング・ハブ100自体、ま
たはモニタリング・ハブ100に接続された他の外部医療用デバイスなどを介して、様々
なチャネルから獲得することができる。ドングルは、表示設定を通信し、この情報に対す
る計算を実施し、計算の結果をモニタリング・ハブ100に通信することもできる。
図73B、73C、および73Dは、ハブと外部デバイスとの間の通信の様々な態様に
関する例示のプロセスを示している。外部デバイスは、BIC7210、ドングル725
0、または本明細書に記載する他の患者デバイスであってもよい。
図73Bは、モニタリング・ハブまたは他の外部デバイスから獲得したデータに基づい
て、外部デバイスがデータ処理を実施することができる、例示のプロセスを示している。
図73Bの例示のプロセス7330は、外部デバイスによって実施されてもよい。
ブロック7332で、第1の外部デバイスとモニタリング・ハブとの間に接続を確立す
ることができる。外部デバイスは、図72Aを参照して記載したパラメータ計算アプリケ
ーション7212を実現して、センサ、モニタリング・ハブ、または別の外部デバイスか
ら来たものであってもよい、外部デバイスで受信したデータに対して、計算を実施するこ
とができる。外部デバイスとモニタリング・ハブとの間の接続は、有線または無線接続で
あってもよい。例えば、外部デバイスは、無線でモニタリング・ハブに、または有線接続
でBICを通して接続することができる。
ブロック7334で、外部デバイスは、患者データをモニタリング・ハブから取得する
ことができる。第1の患者データは、モニタリング・ハブまたは別の外部デバイスに固有
の1つまたは複数のセンサから獲得したデータを含んでもよい。それに加えて、または任
意に、第1の患者データは、モニタリング・ハブまたは他の外部デバイスから導き出され
た、1つもしくは複数のアルゴリズムによって出力される結果を含んでもよい。例えば、
第1の患者データは、例えば、患者の血圧または心拍数と関連付けられた値など、1つま
たは複数の患者パラメータと関連付けられた値を含むことができる。この例では、外部デ
バイスは、モニタリング・ハブを通して別の外部デバイスによって獲得された第1の患者
データを取得することができるが、外部デバイスは、他の外部デバイスから直接第1の患
者データを獲得することもできる。
ブロック7336で、外部デバイスは、第2の患者データを第2の外部デバイスに対応
するセンサから受信することができる。第2の外部デバイスは、BIC、ドングル、また
は他の患者デバイスであることができる。センサは、患者データをモニタリングし獲得し
、患者データを更なる処理のために第2の外部デバイスに通信することができる。
ブロック7338で、第1の外部デバイスは、第1の患者データおよび第2の患者デー
タに少なくとも部分的に基づいて、計算を実施することができる。例えば、第1の外部デ
バイスは、心拍数および血圧に基づいて健康指数を計算することができる。
ブロック7440で、第1の外部デバイスは、計算の結果をモニタリング・ハブに出力
することができる。モニタリング・ハブは更に、第1の外部デバイスからのデータを処理
するか、または結果をモニタリング・ハブのユーザ・インターフェース上に表示すること
ができる。第1の外部デバイスはまた、結果を他の外部デバイスに通信することができる
図73Cは、モニタリング・ハブから受信したデータに基づいて外部デバイスが動作を
開始することができる、例示のプロセスを示している。例示のプロセス7350は、外部
デバイスによって実施されてもよい。
ブロック7351で、外部デバイスとモニタリング・ハブとの間に接続を確立すること
ができる。ブロック7352で、外部デバイスは、医療データをモニタリング・ハブから
受信することができる。医療データは、動作を実施する、外部デバイスに対する命令(例
えば、アルゴリズムのベースラインをリセットする、もしくはアラームに対する閾値を設
定する命令)、または始動イベントを記述するデータ(例えば、新しい患者がリンクされ
ていることを報せるメッセージ)を含むことができる。それに加えて、または任意に、医
療データは、図73Bを参照して記載するような患者パラメータと関連付けられた値も含
むことができる。
ブロック7354で、第三者デバイスは、モニタリング・ハブから受信した医療データ
が外部デバイスの設定を変更する命令を含むか否かを検出することができる。
設定を変更する命令が医療データ中に存在する場合、ブロック7356で、外部デバイ
スは、受信した医療データに基づいて設定を自動的に更新することができる。例えば、新
しい患者がモニタリング・ハブにリンクされると、モニタリング・ハブは、外部デバイス
に対して命令を送出して、外部デバイスの計算またはアルゴリズムに対するベースライン
をリセットすることができる。別の例として、命令は、アラームを始動する閾値条件に対
する調節を含むことができる。
それに加えて、または任意に、外部デバイスは、医療データを解析し、医療データに基
づいて動作に対する1つまたは複数の命令を生成してもよい。例えば、モニタリング・ハ
ブは、新しい患者がリンクされていることの情報を外部デバイスに対して送出することが
できる。この情報を受信すると、外部デバイスは、新しく追加された患者によって行われ
る1つまたは複数の動作を決定することができる。例えば、外部デバイスは、患者のベー
スライン・データをリセットするか、または患者の新しいプロフィールを作成することが
できる。
図73Dは、外部デバイスによってモニタリング・ハブの表示設定を調節する例示のプ
ロセスを示している。例示のプロセス7370は、本明細書に記載のモニタリング・ハブ
によって実施することができる。
ブロック7372で、モニタリング・ハブは、例えば、ドングルまたはBICなどの外
部デバイスから、表示設定を受信することができる。表示設定は、モニタリング・ハブに
関する表示の少なくとも一部分の表示特性を管理するように構成することができる。例え
ば、表示設定は、外部デバイスから通信された値およびパラメータに対して、データ表現
のラベル、色、画像、レイアウト、形式などを提供することができる。表示設定は、図7
3Aを参照して記載するようなモニタリング・ハブに対して、既存のユーザ・インターフ
ェース構成をオーバーライド、設定、または補足することができる。
ブロック7374で、モニタリング・ハブは、表示設定に少なくとも部分的に基づいて
、適用可能な表示構成を自動的に決定することができる。例えば、モニタリング・ハブは
2つの外部デバイスに接続されてもよい。第1の外部デバイスは第1の患者パラメータの
値を提供することができ、第2の外部デバイスは第2の患者パラメータの値を提供するこ
とができる。第1の外部デバイスから受信される表示設定は、第1の患者パラメータの情
報を表示するためのいくつかのオプションを含んでもよい。モニタリング・ハブは、第2
の患者パラメータの表示特性を鑑みて、第1の患者パラメータに関する表示オプションを
選択することができる。例えば、第2の患者パラメータがユーザ・インターフェース上の
大きい表示領域を要する場合、モニタリング・ハブは、第1の患者パラメータに関してユ
ーザ・インターフェース空間の少量を占める表示設定を選択してもよい。
ブロック7376で、モニタリング・ハブは、表示構成にしたがって患者データを自動
的にレンダリングすることができる。モニタリング・ハブは患者パラメータと関連付けら
れた値を継続的に受信するので、モニタリング・ハブは、表示構成にしたがって、そのユ
ーザ・インターフェースにおける値を更新することができる。
図73Eは、BICまたは他の外部デバイスの動作を遠隔で制御する、いくつかの例示
のユーザ・インターフェース要素を示している。3つのユーザ・インターフェース要素7
380、7386、および7390が図73Eに示されている。これらのユーザ・インタ
ーフェース要素は、ハブ100上に出力することができ、ハブ100に接続された1つま
たは複数の医療用デバイスの動作を制御するユーザ入力を受信することができる。
ユーザ・インターフェース7380は、2つの状態(例えば、オンおよびオフ状態)の
間で安全機構を変更するための、例示のスライダ・バー7382を示している。図73E
に示されるように、スライダ・バーのユーザ・インターフェース要素7384は、安全機
構が現在はオフになっていることを示す、スライダ・バーの左端にある。ユーザは、ユー
ザ・インターフェース要素7384をスライダ・バーの右側に移動して、安全機構を可能
にすることができる。
ユーザ・インターフェース要素7384は、パラメータと関連付けられた情報の点滅速
度を制御する。点滅速度機構はまた、オン状態とオフ状態との2つの状態を有してもよい
。それに加えて、または任意に、点滅速度機構は数値に基づいて調節することができる。
例えば、ユーザは、ユーザ・インターフェース要素7386のスライダ・バー上のユーザ
・インターフェース要素7388をスライドして、点滅速度を調節することができる。
図73Eはまた、ユーザがアラームの限界を調節することができる、ユーザ・インター
フェース要素7390を示している。ユーザ・インターフェース要素7390は、2つの
スライダ・バー7396aおよび7396bを含む。スライダ・バー7396aは、アラ
ームの上限を調節するように構成することができ、スライダ・バー7396bはアラーム
を始動する下限を調節するように構成することができる。ユーザは、ユーザ・インターフ
ェース要素7398aおよび7398bを移動させて、上限および下限をそれぞれ調節す
ることができる。スライダ・バー7396a、7396bは、ユーザ・インターフェース
・インジケータ7392a、7392bそれぞれの列と関連付けられてもよい。ユーザ・
インターフェース・インジケータ7392a、7392bは、可能な値のスペクトル内に
おけるアラーム限界の値に対する視覚的手がかりを提供することができる。例えば、スラ
イダ・バー7396a上でのユーザ・インターフェース要素7398aの現在位置は、ユ
ーザ・インターフェース・インジケータ7392aの列における2つの照明された円に対
応する。列には9つの円があり、そのうち2つが照明されているので、これは、アラーム
の上限が比較的低い端部に設定されていることの手がかりを提供することができる。スラ
イダ・バー7396aおよび7396bはまた、現在のアラーム限界の数値を示すことが
できる、ユーザ・インターフェース要素7394aおよび7394bに対応することがで
きる。ユーザ・インターフェース要素7398a、7398bを移動させてスライダ・バ
ー7396a、7396bをそれぞれ調節することに加えて、またはその代わりに、ユー
ザは、アラーム限界の値をユーザ・インターフェース要素7394a、7394bに入力
して、アラーム限界を調節してもよい。スライダ・バー7396a、7396b上におけ
るユーザ・インターフェース要素7398a、7398bの位置は、入力された値に応答
して自動的に更新されてもよい。
図74を参照して更に記載するように、ユーザ・インターフェース要素7388、73
90に対する調節、またはユーザ・インターフェース要素7380に対して行われる状態
変化は、医療用デバイスと関連付けられたインターフェース・コード7430を呼び出す
ことによって、医療用デバイスに通信することができる。更に、ハブ100は、複数の接
続された医療用デバイスに調節を通信してもよく、その場合、ユーザ・インターフェース
要素に対する調節がより多くの医療用デバイスに影響を及ぼす。
VIII.ハブおよび第三者デバイスの機能を可能にする例示のSDKアーキテクチャ
上述したように、ハブの提供業者はSDKをデバイス供給業者に提供することができる
。SDKは、ハブ100と外部デバイスとの間の通信の様々な態様を定義することができ
る。デバイス供給業者は、SDKを使用して、BIC、ケーブル・コネクタ、または他の
医療用デバイスなど、様々な外部デバイスをプログラムすることができる。
一例として、SDKは、デバイスからのデータ出力の挙動および意味を確立または定義
することができる。SDKは、通信プロトコル、または患者のパラメータ・データ(例え
ば、形式、識別子など)、表示特性、波形、およびデバイスからハブ100に通信するこ
とができるアラームの解釈を定義することができる。SDKはまた、デバイス供給業者が
、デバイスのデータと関連付けられた表示設定を指定するのを可能にすることができる。
例えば、デバイス供給業者は、SDKを使用して、利用可能な表示形式、デバイスからモ
ニタリング・ハブ100に通信されたデータのレイアウトを指定することができる。デバ
イスによって出力されたデータは、モニタリング・ハブ100の入力として使用すること
ができ、モニタリング・ハブ100は、デバイスによって出力されたデータに基づいて、
1つまたは複数のアルゴリズムを適用することができる。
デバイスからモニタリング・ハブに通信されるデータ出力を定義するのに加えて、また
はその代わりに、SDKはまた、モニタリング・ハブ100からの外部デバイスによるデ
ータ獲得に対応することができる。例えば、SDKは、メッセージをハブから受信し、メ
ッセージの情報に基づいて、デバイスに1つまたは複数の動作を実施させることができる
、API7214を定義するのに使用することができる。例えば、モニタリング・ハブは
、新しい患者または異なる患者がモニタリング・ハブに接続されていることを、デバイス
に報せることができる。この情報に基づいて、デバイスは、その処理アルゴリズムを再ス
タートし、新しいユーザに対して新しいプロフィールを作成し、モニタリングをゼロから
開始するか、または他のこの新しい情報に基づいて適切な動作を実施してもよい。
SDKはまた、デバイスと関連付けられたデータに対する計算を実施するアルゴリズム
を定義するのに使用することができる。例えば、SDKは、デバイスまたはモニタリング
・ハブ100から受信したデータに基づいて値(例えば、健康指数)を計算する、アルゴ
リズムを実現するのに使用することができる。
図74は、SDKソフトウェアアーキテクチャのいくつかの例示の特徴を示している。
コンピューティング環境7400は、モニタリング・ハブ100と、外部デバイス(上述
したように、BIC、ドングル、または他の患者デバイスであることができる)に実装す
ることができる機器ソフトウェア7410とを含む。機器ソフトウェア7410は、機器
ソフトウェア7410を作成するツールおよび機能尾提供することができる、機器の宣言
型記述言語ソース7460を使用してプログラムすることができる。
SDKは、(図74にオブジェクト・データベース7420として示される)遠隔でア
クセス可能なデータベースとして、外部デバイスをモデル化してもよい。このデータベー
スは、図72Aおよび72Bに示されるパラメータ計算アプリケーション7212の一部
であってもよい。オブジェクトは、識別情報、オブジェクト・クラス(機器の宣言型記述
言語7460を使用して定義されてもよい)、一組の属性、遠隔で呼び出すことができる
一組の可能な動作または方法、オブジェクトが信号を送って他のデバイスに通知するよう
にしてもよい一組の可能なイベントなどと関連付けられてもよい。オブジェクト・データ
ベース7420は、一組の予め定義されたオブジェクトおよび/または新しいオブジェク
トを含んでもよい。
オブジェクト・データベース7420は、医療用デバイス(例えば、外部デバイス)の
オブジェクト表現として示すことができる、医療用デバイスシステム(MDS)オブジェ
クト7422を有することが示されている。MDSオブジェクトは、例えば、システム・
タイプ、システムのメーカーおよびモデル名、固有の識別子(例えば、シリアル番号)、
システムのソフトウェアおよびハードウェアのバージョン番号、システムのステータスお
よび動作モード、バッテリまたは電源状態、時間、タイム・ゾーン、ならびにクロック同
期情報などの属性を含むことができる。
場合によっては、単一の外部デバイスが、ハードウェアまたはソフトウェアどちらかの
、複数の比較的独立したサブシステムを含んでもよい。仮想医療用デバイス(VMD)オ
ブジェクト7242はこれらのサブシステムをモデル化することができる。VMDオブジ
ェクトの属性は、デバイス状態、デバイスのメーカーおよびモデル名、ソフトウェアおよ
びハードウェアのバージョン番号、測定を実施するのに使用される原理または技術を含ん
でもよい。
患者パラメータ(例えば、生命徴候)の測定値は、基準値クラス7426a~7426
nとしてモデル化されてもよい。測定値は、直接測定値、ならびに1つまたは複数の生命
徴候測定値に依存してもよい導き出された値を含むことができる。基準値クラスは、例え
ば、更新率、関連性、直接測定されるかもしくは導き出されるか否か、測定の有効性ステ
ータス、命名法システムにおける基準値に対する識別子、使用される測定の単位、測定に
関与する身体部位、導き出される基準値を計算するのに使用される他の基準値、校正ステ
ータス、測定時間および期間、関連する設定など、様々な基準値特性を含んでもよい。基
準値クラスは、使用するデータ表現の種類に更に細分化することができる。測定基準は、
通常のスカラー測定値を表してもよい数字の基準値として、あるいは一連の測定値を表し
てもよいアレイ基準値として(例えば、波形などの時系列として、またはヒストグラムも
しくはスペクトラム分配測定値などの他の何らかのタイプの系列として)表すことができ
る。
図74には示されないが、SDKはまた、医療用デバイスによって警告を始動させる条
件を構成することができる。警告は、患者の体内で示される何らかの異常状態を表す患者
警告、またはデバイス自体の動作に影響することがある何らかの異常状態を表す技術的警
告であることができる。
外部デバイスの特定の態様は、例えば、ハブ100または別の外部デバイスなど、別の
デバイスによって遠隔で変更することができる。一例として、SDKは、アラームの始動
条件を制御することができる、限界警告動作を構成することができる。例えば、SDKは
、警告を始動させる上限、下限に対応する属性を構成することができる。SDKはまた、
別のデバイスが外部デバイスの数値(例えば、患者パラメータの値、または警告を指導さ
せる時間)を制御するのを可能にすることができる、設定値動作を構成することができる
。別の例として、例えば、点滅速度(例えば、インジケータの)、安全モードなど、医療
用デバイスの他のタイプの動作は、遠隔で(例えば、ハブで)制御することもできる。他
のデバイスは、医療用デバイス内のオブジェクト・データベース7420に直接アクセス
することができる。遠隔操作は、動作を含むサービスおよび制御オブジェクトを通した動
作のインスタンス数を参照することによって達成することができる。
それに加えて、または任意に、SDKはまた、モニタリング・ハブ上における医療用デ
バイスのデータの表示特性を構成する、医療用デバイスに対する制御動作を定義すること
ができる。SDKは、表示設定の一部として、医療用デバイスからモニタリング・ハブに
通信することができる、いくつかの属性を定義することができる。一例として、SDKを
使用して、どのオブジェクトに制御が関連付けられているか(例えば、デバイス・レベル
制御のVMDオブジェクト、または特定の測定されたパラメータに特異的な制御に対する
基準値オブジェクト)を示す、制御動作のVmo-Reference属性を構成するこ
とができる。この関連は、ハブのメニューのレイアウトを制御することができるので、V
MDに関連する制御は、デバイスの上部メニューのサブメニュー内に配置することができ
、基準値レベルの制御は、個々の基準値と関連付けられたサブメニュー内に配置すること
ができる。別の例として、メニュー内における制御の配置もSDKによって構成すること
ができる。例えば、同じ動作群の制御は同じサブメニュー内に配置することができる。
医療用デバイス(例えば、ハブ100)の遠隔にあるデバイスは、インターフェース・
コード7430を介して様々な設定およびオプションを制御することができる。インター
フェース・コード7430は、医療用デバイスのデバイス・レベル、チャネル・レベル、
および基準値レベルの機能性を制御するように構成することができ、対応する設定および
オプションを修正する要求に応答するように構成することができる。インターフェース・
コード7430は、設定およびオプションを制御するソフトウェア制御可能なコードであ
ってもよい、コード・スタブ7432を含むことができる。例えば、コード・スタブ74
32は、特徴(例えば、点滅速度もしくは安全動作モードなど)を使用可能にするか、使
用不能にするか、または調節することができる、トグルフラグ動作のソフトウェア・ルー
チンを含むことができる。
ハブのユーザは、医療用デバイス上の特徴を制御するように、ユーザ・インターフェー
ス要素(例えば、図73Eのユーザ・インターフェース要素7380、7386、または
7390)を調節することができる。ソフトウェア・ルーチンは、ハブ100上の1つま
たは複数のユーザ・インターフェース要素に対するユーザ入力に応答して呼び出すことが
できる。一例として、警告動作は、アラームを医療用デバイスによって生成させることが
できる、上限および下限(例えば、図73Eに示されるような)を含んでもよい。上限は
第1のユーザ・インターフェース要素(例えば、限界の値を入力するスライダ・バーもし
くはボックス)に対応することができ、下限は別のユーザ・インターフェース要素に対応
することができる。どちらかのユーザ・インターフェース要素の作動によって、ハブ10
0がインターフェース・コード7430を呼び出して、上限または下限の変更を実現する
ことができる。
機器ソフトウェア7410は、メモリ・オブジェクト・データベース7420と関連付
けられた機能に対応する1つまたは複数のライブラリと、ハブ100と医療用デバイスと
の間のインターフェースとを含むことができる。いくつかの例示のライブラリとしては、
別のデバイス(例えば、ハブ100)と関連付けられた機能を扱うMOARライブラリ7
442、医療用デバイスのサブシステム内でまたは別のデバイスとの間でメッセージを搬
送するMOATライブラリ7444、およびMOATライブラリ7444と併せて使用す
ることができ、メッセージ搬送のためのデータ・パケットをフレーミングすることができ
るMOAFライブラリ7446を挙げることができる。
医療用デバイスは、USBシリアル・インターフェース7450を介してモニタリング
・ハブ100に接続することができるが、他のタイプのインターフェースも使用すること
ができる。シリアル・インターフェース7450は、ケーブル・コネクタ7220(US
Bインターフェースに対応する1つまたは複数のピンを有してもよい)の一部であっても
よい。
IX.モニタリング・ハブの表示管理の例
上記セクションに記載したように、モニタリング・ハブ100は、様々な接続された医
療用デバイスまたはハブ100に固有のセンサから受信したデータに基づいて、患者デー
タおよびアラームを表示することができる。接続された医療システムは、BIC、ドング
ル、医療用デバイス、またはハブ100の外部のセンサなどを、単独でまたは組み合わせ
で含むことができる。ハブ100の外部のセンサは、本明細書に記載の様々な接続を使用
してハブ100に接続することができ、上記セクションに記載したBICまたはドングル
を介してハブ100に接続する必要はない。
モニタリング・ハブ100は、接続された医療システムの表示特性に応じて、標準化さ
れたグラフィカル・インターフェースを提供することができる。モニタリング・ハブ10
0はまた、表示設定を医療システムから受信することができ、表示設定はデフォルトのグ
ラフィカル・インターフェースに組み込むことができる。例えば、医療システムは、数値
の読出し、グラフ、または自己定義することができる他の指定された表示オプションを自
己定義することができる。医療システムはまた、医療システム、または医療システムによ
って提供されるパラメータの表示特性を、自己定義することができる。例えば、医療シス
テムは、レイアウトのサイズ、レイアウトの色、ハブによって提示されるパラメータまた
は図形の形式などを提供することができる。取り付けられた医療システムはまた、表示図
形を提供するのに、またはハブ上の1つもしくは複数の図形ライブラリを呼び出して特定
の形状を描写する命令を提供するのに、ハブによって使用される画像データを提供するこ
とができる。デバイス情報、パラメータ情報、接続されたデバイス、または医療システム
によって提供される表示特性に基づいて、ハブは、デフォルトのグラフィカル・インター
フェース・オプションを特定することができる。ハブはまた、医療システムから受信した
表示設定に基づいて、デフォルトのグラフィカル・インターフェースを修正または補足す
ることができる。
ハブ100は、自己構成可能な表示オプションを提供する、表示レイアウト・マネージ
ャを含むことができる。ハブ100は、どのシステムがハブ100に接続されるか、また
どのパラメータまたはデータがシステムによって提供されるかを判定することができる。
かかる情報は、上記セクションに記載した自己記述機能を介して取得されてもよい。ハブ
100は、したがって、例えば、ディスプレイのいくつの列または行または細区分が接続
されたシステムからのデータを提示するのに必要かなど、自己構成表示オプションを決定
してもよい。ハブ100が接続された各医療システムに関する表示構成情報を取得すると
、ハブ100は、各医療システム・パラメータのディスプレイ面積を自動的に決定するこ
とができる。ディスプレイ面積のオプションは、表示レイアウト・マネージャに提示する
ことができる。新しいシステムがリンクされるか、または古いシステムが除去されると、
ハブ100は、ディスプレイ面積を自動的に再決定することができる。例えば、センサが
ハブ100から除去されるか、またはハブ100に接続されると、ハブ100は、センサ
の除去または追加の結果としての、表示されているパラメータに対する変化または追加に
基づいて、利用可能な表示レイアウトを自動的に決定することができる。
ハブ100に接続された医療システムは、様々なサイズの一組の許容可能な表示レイア
ウトを用いて(例えば、上述のSDKを介して)予め構成することができる。例えば、医
療用デバイスは、1つまたは複数の患者パラメータに対する値を計算し提供するように構
成することができ、医療用デバイスは、1つまたは複数のパラメータの値を示すため、一
組の表示レイアウトを用いて予めプログラムすることができる。一例として、医療用デバ
イスは、パラメータのラベルおよびパラメータの値が長方形の上半分に表示され、パラメ
ータの波形が長方形の下半分に表示される、ほぼ長方形の表示レイアウトを含んでもよい
。モニタリング・ハブ100は、接続された医療システムに対して表示レイアウトの異な
る組み合わせを決定する、表示レイアウト・アルゴリズムを実行してもよい。表示レイア
ウト・アルゴリズムは、ハブの表示を既知のサイズに、例えば2行×10列のグリッドに
分解することができる。接続された各システムは既知のレイアウト組を有するので、表示
レイアウト・アルゴリズムの検索エンジンを使用して、接続された各システムの既知のレ
イアウトを使用して、それぞれのシステムに対応するレイアウトの全ての可能な組み合わ
せを見つけることができる。ハブ100は、したがって、可能なレイアウトを出力し、ユ
ーザに対して組み合わされたレイアウトのいずれかを選択するオプションを提供すること
ができる。組み合わされたレイアウトの少なくともいくつかは、ディスプレイ全体または
実質的にディスプレイ全体が、接続されたシステムからのデータで占められるものであっ
てもよい。
ディスプレイ全体を使用する表示レイアウトは、データを表示するのにディスプレイの
全ピクセルを使用してもよいが、それは必須ではない。それよりもむしろ、かかる表示レ
イアウトは、ディスプレイ全体を利用可能なパラメータに割り当ててもよい。例えば、2
つのパラメータが表示される場合、各パラメータはディスプレイ面積の半分に割り当てら
れてもよい(また、各パラメータは、割り当てられた面積の実質的な部分を占める波形お
よび/または数値を含んでもよい)。10個のパラメータが表示される場合、同様に、各
パラメータは利用可能なディスプレイ面積の1/10に割り当てられてもよい。したがっ
て、より少数の他のパラメータが表示される場合は、パラメータに対する同じ波形および
/または数字が大きくてもよく、より多数の他のパラメータが表示される場合は小さくて
もよい。任意に、単にパラメータの数字または波形を拡大する代わりに、ディスプレイは
、追加の面積が利用可能なときに追加のデータを提供してもよい。例えば、より詳細な波
形および追加の過去の傾向値が提示されることがある。当然ながら、他の状況では、組み
合わされたレイアウトの少なくともいくつかは、ディスプレイ上の未使用または未割当て
の空間を有することがある。
図76A~76Cを参照して更に記載されるように、ユーザは、組み合わされたレイア
ウト内でレイアウトを再配置するオプションを有してもよい。モニタリング・ハブ100
は、レイアウトのデフォルトの組み合わせを自動的に選択することができ、ユーザは、表
示レイアウト・マネージャを使用してデフォルトを変更することができる。
それに加えて、または任意に、表示レイアウト管理も、パラメータ・レベルで表示オプ
ションを管理することができる。例えば、各パラメータは、予め構成された間隔要件また
は表示要件、例えば、パラメータに関する表示オプションのサイズ、パラメータに対して
提供される情報の量などを備えてもよい。一例として、パラメータは、2つの表示オプシ
ョンを備えてもよく、一方の表示オプションはディスプレイの2つの行および2つの列を
要し、他方の表示オプションはディスプレイの2つの行および4つの列を指定する。別の
例として、パラメータに対する表示設定は、列の数を指定することなく、空間の2つの行
を要してもよい。
パラメータ・レベルで表示レイアウトを管理する一例として、血圧センサをハブ100
に接続することができる。血圧センサは、例えば、血圧を表示する特定の空間量に対する
要件など、特定の制約を有してもよい。モニタリング・ハブは、表示する必要がある他の
全てのパラメータを見て、血圧データに適合し得る異なる構成を決定することができる。
モニタリング・ハブ100は、システム・レベルの表示レイアウトの決定を参照して記載
したのと同様の表示レイアウト・アルゴリズムを使用して、パラメータ・レベルで表示レ
イアウトを決定することができる。モニタリング・ハブ100は、パラメータに対して許
容可能な表示レイアウトの全ての変形例を表示してもよく、ユーザはレイアウトを自動的
に選択することができる。モニタリング・ハブ100は、デフォルトのレイアウトを自動
的に選択することができ、ユーザは、表示レイアウト・マネージャを使用してデフォルト
のレイアウトを変更することができる。
ハブ100は、システム・レベルのレイアウトとパラメータ・レベルのレイアウトの両
方を考慮することができる。例えば、ハブ100は一組の組み合わされたレイアウトを決
定することができる。一組の組み合わされたレイアウトにおける1つのオプションは、第
1の医療用デバイスからの2つのパラメータの組み合わされたレイアウトを含む第1の細
区分を含んでもよく、第2の医療用デバイスからのパラメータに対する第2の細区分を含
む。別の例として、一組の組み合わされたレイアウトは、3つの細区分を有するオプショ
ンを含んでもよく、細区分1は第1のデバイスからの第1のパラメータに対するもの、細
区分2は第1のデバイスからの第2のパラメータに対するもの、細区分3は第2のデバイ
スからのパラメータに対するものである。
ハブ100はまた、現在の表示の画面キャプチャに対応することができる。例えば、ユ
ーザは、手のジェスチャー(例えば、3本の指でスワイプする)を使用することによって
現在の画面をキャプチャすることができる。ハブ100はまた、画面キャプチャの指示を
提供することができる。例えば、画面は一時的にフリーズすることができ、背景色が瞬間
的に明るくなって、画面キャプチャが成功したことを示すことができる。画面キャプチャ
は、ハブ100から後でアクセスするかまたはダウンロードするため、タイム・スタンプ
を付し、保存することができる。
図75A~75Bは、表示レイアウト・マネージャのユーザ・インターフェースを示し
ている。図75Aでは、ハブのディスプレイ7500は、複数の潜在的な表示構成751
2、7514、7516、および7518(表示構成の各オプションに対して組み合わさ
れた表示レイアウトを概略的に示す)を図式的に示す、表示オプション・メニュー751
0を提供することができる。上述したように、これらのレイアウト・オプションは、接続
されたシステムまたはパラメータのタイプおよび数に基づいて、最適化および変更するこ
とができる。
図75Bは、例えば、追加の医療システムがハブに接続されたときの追加のレイアウト
・オプションを含む代替の表示レイアウト・マネージャ画面を示している。例えば、ハブ
のディスプレイ7500は、更に、追加のデバイスが接続されたときの、レイアウト・オ
プション7522、7524、7526、および7528を示している。更なるまたは異
なるデバイス(もしくはパラメータ)がハブにリンクされると、ハブは自動的にレイアウ
ト・オプションを決定しレイアウト・オプション・メニューを更新する。様々なデバイス
またはパラメータの表示の制約により、追加のシステムまたはパラメータがハブに追加さ
れると、レイアウト・オプションの数が減少することがある。
ハブ100は、ユーザが表示レイアウトを修正できるように、自己構成オプションをユ
ーザに提供することができる。例えば、1つのみの医療システムが接続されているとき、
表示構成オプションは、ユーザに対する第1の複数の表示面積割当てオプションを含むこ
とができる。追加の医療システムが接続されると、第1の複数の表示面積割当てオプショ
ンとは異なる、またはそれに加えて、第2の複数の表示面積割当てオプションをユーザに
提供することができる。ユーザは、オプションを選択するか、選択されたオプション内で
細区分のレイアウトを修正することができる。
図76Aは、モニタリング・ハブの構成可能な表示画面の例を示している。ハブ100
の画面7600は、異なる個々のパラメータまたはパラメータ群に対する、複数の異なる
構成可能な表示空間(細区分とも呼ばれる)を含む。画面7600は、各表示空間がパラ
メータまたはパラメータ群の情報を提示することができる、表示空間7630および76
50を含むことができる。一例として、パラメータ表示群1 7630は、図23Fに示
されるパラメータSpO2、PR、SpHb、PVI、SpMet、SpCOに対応する
ことができ、パラメータ表示群2 7650は、図23Fに示される血圧および温度の表
示に対応することができる。一例として、パラメータ表示群1 7630は、SpO2、
PR、SpHbに関するデータを提示するのに使用することができ、パラメータ表示群2
7650は、図23Dに示されるSEDLineの表示と関連付けられる。
図76Bの例では、表示空間は、メニュー・プログラムに入力する必要なく、ユーザに
よって動的に調節可能であることができる。例えば、ユーザは、表示空間をドラッグして
リサイズすることによって、タッチ画面モニタを使用して表示範囲を簡単にリサイズまた
は再整形することができる。図76Bに示されるように、パラメータ表示群1 7630
を、より大きい空間を占めるように調節することができ、同時にパラメータ表示群2 7
650を、より小さい空間を有するように調節することができる。これは、指タッチ76
51を使用してディスプレイの角を「掴み」、所望のリサイズされた範囲まで画面を横切
って指をスライドさせることによってリサイズし、指タッチ7653を除去することによ
って、行うことができる。
ハブ100は、表示機構をリサイズおよび/または追加もしくは除去することによって
、ディスプレイを最適化することができる。例えば、画面空間の再割当てによって自動的
にテキスト・サイズを変更することに加えて、十分な面積空間が提供されているとき、傾
向の表示を追加することができる。それに加えて、または任意に、スナップ・グリッド動
作にしたがって表示範囲7630および7650を再調節することができる。したがって
、ユーザは、ディスプレイが、調節が行われる次のスナップ・グリッドに達するまで、表
示サイズを調節する必要がある。図76Cは、動的な指の調節を使用する更なる表示の変
化を示している。この図では、パラメータ表示群1 7630の範囲は指の動きを通して
更に拡大され、ハブ100は、画面7600上の両方の表示群に適合するように、パラメ
ータ表示群2 7650のサイズを自動的に低減することができる。
上述したように、医療システム(例えば、BIC、ドングル、または医療用デバイス)
は、ハブ100のAPIを通して関数呼出しを使用して、医療システムのユーザ設定をハ
ブ100のディスプレイ上に示すことができる。これは、任意の設定、即ちアラーム設定
、患者の人口統計を入力する設定、特定のパラメータの関数もしくは計算のモニタリング
を使用可能にするかまたは使用不能にすること、あるいは他の任意の設定であることがで
きる。一例として、ハブ100が血圧デバイスに接続される場合、新生児、小児、または
成人のカフに接続することができる。血圧デバイスは、(例えば、BICを介して)モニ
タリング・ハブに、血圧デバイス(またはBIC)が適切なアルゴリズムを適用できるよ
うに、どのタイプのカフがハブ100に接続されるかをユーザが指定するのを可能にする
、ユーザ・インターフェース制御を出力するように報せることができる。
図77は、モニタリング・ハブのディスプレイを構成する例示のプロセスを示している
。例7700は、本明細書に記載のモニタリング・ハブ100によって実施することがで
きる。
ブロック7710で、モニタリング・ハブは、ハブに接続された医療システムおよびハ
ブによって表示されるパラメータを特定することができる。モニタリング・ハブは、医療
システムが接続時にモニタリング・ハブに対して自身の機能を自己記述すると、かかる情
報を取得することができる。自己記述機能は、図74を参照して記載したSDKの機能を
使用してプログラムすることができる。医療システムはまた、医療システムと関連付けら
れたモニタリング・ハブ表示特性を提供することができる。例えば、医療システムは、医
療システムからモニタリング・ハブに通信されるパラメータに関する、予め構成された表
示レイアウト・オプションを提供することができる。
ブロック7720で、モニタリング・ハブは、医療システムおよび/またはパラメータ
と関連付けられた表示特性に基づいて、表示レイアウト・オプションを自動的に決定する
ことができる。例えば、モニタリング・ハブは、医療システム、または表示されるパラメ
ータと関連付けられた情報の表示制約を決定する、アルゴリズムを実行することができる
。アルゴリズムの出力は、様々なパラメータの表示に関する一組の潜在的な表示レイアウ
ト・オプションを含むことができる。表示特性は、医療システムによって直接供給するこ
とができ、または(例えば、医療システムおよびパラメータの情報に基づいて)モニタリ
ング・ハブ100によって決定することができる。
ブロック7730で、モニタリング・ハブは、新しいシステムがモニタリング・ハブに
接続されるか否か、または新しいパラメータがハブの表示に追加されるか否かを判定する
ことができる。例えば、モニタリング・ハブは、デバイスの自己記述機能を通して、新し
いデバイスがハブにリンクされているか否かを検出することができる。モニタリング・ハ
ブは、新しく接続されたデバイスによって提供される情報に基づいて、何らかの新しい患
者パラメータがあるか否かを検出することができる。モニタリング・ハブのユーザは、い
くつかの患者パラメータのモニタリングを使用可能または使用不能にすることができる。
例えば、ユーザは、モニタリング・ハブ上のユーザ・インターフェース要素を作動させて
、接続された医療用デバイスが患者のパラメータのモニタリングを開始するようにするこ
とができる。結果として、モニタリング・ハブは、新しく追加されたパラメータまたはデ
バイスに適応するように、表示レイアウト・オプションを自動的に調節することができる
新しいシステムまたはパラメータがハブに追加されていない場合、ブロック7740で
、モニタリング・ハブ100は、ユーザ入力がモニタリング・ハブで受信されているか否
かを判定することができる。ユーザは、表示レイアウト・オプションの中から表示レイア
ウトを選択することができる。ユーザはまた、例えば、表示レイアウトの細区分の位置も
しくはサイズを変更することによって、または細区分内のパラメータの表示構成(例えば
、サイズ、形状、位置)を調節することによって、表示レイアウトを修正することができ
る。
ユーザ入力が受信されていない場合、ブロック7754で、モニタリング・ハブは自動
的に、デフォルト・オプションを選択し、デフォルト・オプションに基づいてモニタリン
グ・ハブの表示画面をレンダリングすることができる。ユーザ入力が受信されている場合
、ブロック7752で、モニタリング・ハブは自動的に、表示画面を調節し、ユーザ入力
に基づいて表示画面をレンダリングすることができる。ユーザが、(例えば、アラーム設
定を調節すること、または医療システムの特徴を使用可能/使用不能にすることなどによ
って)医療システムの設定を変更する場合、モニタリング・ハブ100はまた、医療シス
テムにユーザの変更を報せることができ、医療システムはユーザの変更に基づいて適切な
対策を取ることができる。
図72A~77の例は、モニタリング・ハブ100を参照して記載しているが、それら
の図面を参照して記載される類似の機能および技術は、例えば、図24に示される補助デ
バイス2040など、補助デバイスに適用することもできる。
X.追加の実施例
特定の態様では、医療モニタリング・ハブへの出力のために医療データ翻訳を提供する
システムは、患者と関連付けられた生理学的信号を生理学的センサから受信し、生理学的
信号に基づいて生理学的パラメータを計算し、生理学的パラメータの第1の値を表示のた
めにモニタリング・ハブに提供することができるプロセッサを備える、可搬型生理学的モ
ニタを含むことができる。モニタリング・ハブは、可搬型生理学的モニタを受け入れるこ
とができるドッキング・ステーションを含むことができる。モニタリング・ハブは、生理
学的パラメータの第1の値を可搬型生理学的モニタから受信し、生理学的パラメータの第
1の値を表示のために出力し、モニタリング・ハブによって本来読取り可能または表示可
能なプロトコル以外のプロトコルにしたがってフォーマット化された生理学的パラメータ
・データを、可搬型生理学的モニタ以外の医療用デバイスから受信し、生理学的パラメー
タ・データを翻訳モジュールに渡し、モニタリング・ハブによって読取り可能および表示
可能であり得る翻訳されたパラメータ・データを、翻訳モジュールから受信し、第2の値
を翻訳されたパラメータ・データから表示のために出力することができる。
上記パラグラフのシステムは、以下の特徴の下位組み合わせと組み合わせることができ
る。モニタリング・ハブが、生理学的パラメータの第1の値および翻訳されたパラメータ
・データからの第2の値を、別個のディスプレイ上に出力するように更に構成されること
。モニタリング・ハブが、翻訳されたパラメータ・データからの第2の値を、モニタリン
グ・ハブとは別個のディスプレイを有する補助デバイスに出力するように更に構成される
こと。補助デバイスが、テレビ、タブレット、電話、ウェアラブル・コンピュータ、およ
びラップトップから成る群から選択されること。生理学的パラメータ・データが薬物注入
ポンプからのデータを含むこと。生理学的パラメータ・データが人工呼吸器からのデータ
を含むこと。翻訳モジュールが、生理学的パラメータ・データを第1のヘルス・レベル7
(HL7)形式から第2のHL7形式へと翻訳するように構成されること。
特定の態様では、医療モニタリング・ハブに出力される医療データ翻訳を提供する方法
は、デジタル論理回路構成を備える第1の医療用デバイスの制御下で、患者と関連付けら
れた生理学的信号を生理学的センサから受信することと、生理学的信号に基づいて第1の
生理学的パラメータ値を取得することと、第1の生理学的パラメータ値を表示のために出
力することと、第2の生理学的パラメータ値を第1の医療用デバイス以外の第2の医療用
デバイスから受信することであって、第1の医療用デバイスが第2の生理学的パラメータ
値を処理して表示可能な出力値を作成することができないように、第2の生理学的パラメ
ータ値が、第1の医療用デバイスでは使用されないプロトコルにしたがってフォーマット
化されることと、生理学的パラメータ・データを第1の医療用デバイスから別個の翻訳モ
ジュールに渡すことと、第1の医療用デバイスによって表示のために処理することができ
る翻訳されたパラメータ・データを、第1の医療用デバイスで翻訳モジュールから受信す
ることと、第2の値を表示のために翻訳されたパラメータ・データから出力することとを
含むことができる。
上記パラグラフの方法は、以下の特徴の任意の下位組み合わせと組み合わせることがで
きる。少なくともメッセージを第1のヘルス・レベル7(HL7)形式から第2のHL7
形式へと翻訳することによって、メッセージを翻訳することを更に含むこと。メッセージ
が生理学的モニタからのデータを含むことができること。メッセージが、薬物注入ポンプ
または人工呼吸器からのデータを含むことができること。メッセージが病院のベッドから
のデータを含むことができること。
特定の態様では、医療モニタリング・ハブ上に出力するための医療データ翻訳を提供す
るシステムは、電子ハードウェアを含む第1の医療用デバイスを含むことができ、電子ハ
ードウェアは、患者と関連付けられた第1の生理学的パラメータ値を取得し、第1の生理
学的パラメータ値を表示のために出力し、第2の生理学的パラメータ値を第1の医療用デ
バイス以外の第2の医療用デバイスから受信し、第1の医療用デバイスが第2の生理学的
パラメータ値を処理して表示可能な出力値を作成することができないように、第2の生理
学的パラメータ値が、第1の医療用デバイスでは使用されないプロトコルにしたがってフ
ォーマット化され、生理学的パラメータ・データを第1の医療用デバイスから翻訳モジュ
ールに渡し、第1の医療用デバイスによって表示のために処理することができる翻訳され
たパラメータ・データを、第1の医療用デバイスで翻訳モジュールから受信し、第2の値
を表示のために翻訳されたパラメータ・データから出力することができる。
上記パラグラフのシステムは、以下の特徴の下位組み合わせと組み合わせることができ
る。第1の医療用デバイスがまた、生理学的パラメータの第1の値および翻訳されたパラ
メータ・データからの第2の値を、同じディスプレイ上に出力できること。第1の医療用
デバイスがまた、生理学的パラメータの第1の値および翻訳されたパラメータ・データか
らの第2の値を、別個のディスプレイ上に出力できること。第1の医療用デバイスがまた
、翻訳されたパラメータ・データからの第2の値を補助デバイスに出力できること。補助
デバイスがテレビ・モニタであり得ること。補助デバイスが、タブレット、電話、ウェア
ラブル・コンピュータ、およびラップトップから成る群から選択されたこと。第1の医療
用デバイスが翻訳モジュールも含むことができること。第1の医療用デバイスがまた、ネ
ットワークを通じて生理学的パラメータ・データを翻訳モジュールに渡すことができるこ
と。生理学的パラメータ・データが、薬物注入ポンプまたは人工呼吸器からのデータを含
むことができること。
XI.用語
本明細書に記載するもの以外の多くの変形例が、本開示から明白になるであろう。例え
ば、本明細書に記載されるアルゴリズムのいずれかにおける特定の行為、イベント、また
は機能を異なる順序で実行することができ、追加、併合、または全てを省略することがで
きる(例えば、記載された行為またはイベントの全てがアルゴリズムを実施するのに必須
なわけではない)。更に、行為またはイベントを、例えば、マルチスレッド処理、割込み
処理、または複数のプロセッサもしくはプロセッサコアによって、または他の並列アーキ
テクチャで、順次ではなく同時に実施することができる。それに加えて、異なるタスクま
たはプロセスを、ともに機能することができる異なる機械および/またはコンピューティ
ング・システムで実施することができる。
本明細書に開示する実施例のいずれか特定の例にしたがって、かかる全ての利点が必ず
しも達成できるわけではないことが理解されるべきである。したがって、本明細書に開示
する実施例は、本明細書で教示または提案されるような他の利点を必ずしも達成せずに、
本明細書で教示されるような1つの利点もしくは一群の利点を達成または最適化する形で
、具体化あるいは実施することができる。
本明細書に開示される実施例と関連して記載された様々な例示の論理ブロック、モジュ
ール、およびアルゴリズム・ステップを、電子ハードウェア、コンピュータ・ソフトウェ
ア、または両方の組み合わせとして実装することができる。ハードウェアおよびソフトウ
ェアのこの交換可能性を明確に例示するため、様々な例示の構成要素、ブロック、モジュ
ール、およびステップについて、概して、それらの機能性の観点で上記に記載してきた。
かかる機能性がハードウェアまたはソフトウェアのどちらとして実現されるかは、システ
ム全体に付与される特定の用途および設計上の制約に応じて決まる。記載された機能性は
、特定の用途それぞれに対して様々な形で実装することができるが、かかる実装の決定は
、本開示の範囲から逸脱するものと解釈すべきでない。
本明細書に開示される実施例と関連して記載された様々な例示の論理ブロックおよびモ
ジュールは、汎用プロセッサ、デジタル信号プロセッサ(DSP)、特定用途向け集積回
路(ASIC)、フィールド・プログラマブル・ゲート・アレイ(FPGA)、または他
のプログラマブル論理デバイス、離散的なゲートもしくはトランジスタ論理、離散的なハ
ードウェア構成要素、または本明細書に記載される機能を実施するように設計されたそれ
らの任意の組み合わせを用いて、実装または実施することができる。汎用プロセッサはマ
イクロプロセッサであることができるが、代替例では、プロセッサは、コントローラ、マ
イクロコントローラ、または状態機械、それらの組み合わせなどであることができる。プ
ロセッサは、コンピュータ実行可能命令を処理するように構成された、電気回路構成また
はデジタル論理回路構成を含むことができる。別の例では、プロセッサは、コンピュータ
実行可能命令を処理することなく論理動作を実施することができる、FPGAまたは他の
プログラマブル・デバイスを含むことができる。プロセッサはまた、コンピューティング
・デバイスの組み合わせ、例えば、DSPとマイクロプロセッサ、複数のマイクロプロセ
ッサ、DSPコアと併合した1つ以上のマイクロプロセッサ、または他の任意のかかる構
成として実装することができる。コンピューティング環境は、中でも特に、マイクロプロ
セッサに基づいたコンピュータ・システム、メインフレーム・コンピュータ、デジタル信
号プロセッサ、可搬型コンピューティング・デバイス、デバイス・コントローラ、または
電気器具内部の計算エンジンを含むがそれらに限定されない、任意のタイプのコンピュー
タ・システムを含むことができる。
本明細書に開示される実施例と関連して記載される方法、プロセス、またはアルゴリズ
ムのステップは、ハードウェアの形で、1つもしくは複数のメモリ・デバイスに格納され
、1つもしくは複数のプロセッサによって実行されるソフトウェア・モジュールの形で、
またはそれら2つの組み合わせの形で具体化することができる。ソフトウェア・モジュー
ルは、RAMメモリ、フラッシュ・メモリ、ROMメモリ、EPROMメモリ、EEPR
OMメモリ、レジスタ、ハード・ディスク、リムーバブル・ディスク、CD-ROM、ま
たは他の任意の形態の非一時的コンピュータ可読記憶媒体、媒体、または当該技術分野で
知られている物理的コンピュータ記憶媒体に常駐することができる。例示の記憶媒体は、
プロセッサが記憶媒体から情報を読み取り、また記憶媒体に情報を書き込むことができる
ように、プロセッサに連結することができる。代替例では、記憶媒体はプロセッサと一体
であることができる。記憶媒体は揮発性または不揮発性であることができる。プロセッサ
および記憶媒体はASICに常駐することができる。
本明細書で使用される条件付き文言、例えば特に、「can」、「might」、「m
ay」、「for example」などは、別途具体的に規定されない限り、または使
用される文脈の中で別の意味に理解されない限り、一般に、特定の実施例は、特定の特徴
、要素、および/または状態を含むが、他の実施例はそれらを含まないことを意味するも
のとする。したがって、かかる条件付き文言は、一般に、その特徴、要素、および/また
は状態が何らかの形で、1つ以上の実施例に必須のものであること、あるいは1つ以上の
実施例が、著者の入力もしくはプロンプティングの有無にかかわらず、これらの特徴、要
素、および/または状態が含まれるか否か、または任意の特定の実施例で実施されるべき
か否かを判定する論理を、必然的に含むことを意味するものとする。「備えている」、「
含んでいる」、「有している」などの用語は、同義であって、オープンエンドの形で包括
的に使用され、追加の要素、特徴、行為、動作などを排除しない。また、「または」とい
う用語は(排他的な意味ではなく)包括的な意味で使用されるので、例えば、要素のリス
トを接続するのに使用されたとき、「または」と言う用語は、そのリストの要素の1つ、
いくつか、または全てを意味する。更に、「各」という用語は、本明細書で使用するとき
、その通常の意味に加えて、「各」という用語が適用される一連の要素の任意の部分集合
を意味することができる。
「X、Y、およびZの少なくとも1つ」という語句などの離接的文言は、別途具体的に
規定されていない限り、文脈とともに、一般に、項目、用語などがX、Y、もしくはZ、
またはそれらの組み合わせのいずれか(例えば、X、Y、および/またはZ)であっても
よいことを提示するのに使用されるものと理解される。したがって、かかる離接的文言は
、一般に、特定の実施例が、Xの少なくとも1つ、Yの少なくとも1つ、およびZの少な
くとも1つがそれぞれ存在することを要することを示唆しないものとし、また示唆すべき
でない。
別段の明示がない限り、「a」または「an」などの冠詞は、一般に、1つ以上の記載
された項目を含むものと解釈されるべきである。したがって、「~するように構成された
デバイス」などの語句は、1つ以上の記述されたデバイスを含むものとする。かかる1つ
以上の記述されたデバイスはまた、集合的に構成されて、提示された詳述を実施すること
ができる。例えば、「記述A、B、およびCを実施するように構成されたプロセッサ」と
は、記述BおよびCを実施するように構成された第2のプロセッサと併せて働く、記述A
を実施するように構成された第1のプロセッサを含むことができる。
上記の詳細な説明は、様々な実施例に適用されるものとして新規な特徴を図示し、記載
し、指摘してきたが、本開示の趣旨から逸脱することなく、例示されるデバイスまたはア
ルゴリズムの形態および詳細における様々な省略、置換、および変更を行い得ることが理
解されるであろう。認識されるように、一部の特徴は他のものと別個に使用または実施す
ることができるので、本明細書に記載された発明は、本明細書に説明される特徴および利
益の全てを提供するものではない形態の中で具体化することができる。
それに加えて、本明細書において言及する全ての刊行物、特許、および特許出願は、個
々の刊行物、特許、また特許出願それぞれが参照により援用されるように具体的に個々に
示されたのと同じ程度まで、参照により本明細書に援用する。

Claims (19)

  1. 複数の生理学的モニタと連通するように操作可能な複数のポートと、
    ディスプレイと、
    ハードウェア・プロセッサとを備え、該ハードウェア・プロセッサが、
    患者モニタリング・ハブに接続された該複数の生理学的モニタに少なくとも部分的に基づいて、該患者モニタリング・ハブによって表示される複数のパラメータを特定し、
    レイアウト上の制約に基づいて、複数の表示レイアウト・オプションを含む一組の表示レイアウト・オプションを生成し、
    表示レイアウト・マネージャに該一組の表示レイアウト・オプションを自動的に投入し、
    一組の表示レイアウト・オプションのうち1つのユーザによって選択された表示レイアウト・オプションの情報を受信し、
    該選択された表示レイアウト・オプションにしたがって、該複数のパラメータを該ディスプレイ上に出力するように構成された、複数の生理学的モニタに接続可能であって、それぞれの生理学的モニタが、少なくとも一つの生理学的センサと連通するように構成されており、
    該複数の生理学的モニタの各々は、特定された該複数のパラメータのうちの少なくとも1つのパラメータを測定するように構成され、少なくとも1つの予めプログラムされた表示レイアウトを含み、
    該複数の生理学的モニタは、それぞれのディスプレイに少なくとも1つのパラメータを表示するように構成された、自身のディスプレイをそれぞれ含む異なるタイプの独立した医療機器を備え、異なるタイプの独立した医療機器の予めプログラムされた該表示レイアウトは、互いに異なっており、
    該レイアウト上の制約は、患者モニタリング・ハブに接続された該複数の生理学的モニタと、患者モニタリング・ハブに接続された該複数の生理学的モニタから受信した、少なくとも1つの予めプログラムされた表示レイアウトとに基づく患者モニタリング・ハブ。
  2. 前記ハードウェア・プロセッサが、
    前記複数の生理学的モニタに対する変更を検出し、
    前記変更に少なくとも部分的に基づいて、前記一組の表示レイアウト・オプションおよび前記表示レイアウト・マネージャを自動的に更新するように更に構成された、請求項1に記載の患者モニタリング・ハブ。
  3. 前記変更がセンサまたはパラメータの追加もしくは除去を含む、請求項2に記載の患者モニタリング・ハブ。
  4. 前記複数の生理学的モニタおよび前記患者モニタリング・ハブが接続を確立している間、前記ハードウェア・プロセッサが、さらに、前記複数の生理学的モニタから少なくとも一つの予めプログラムされた表示レイアウトを受信するように構成されている、請求項1から3のいずれか一項に記載の患者モニタリング・ハブ。
  5. 前記レイアウト上の制約が、
    ユーザ・インターフェース要素を描写するため、グラフィックス・ライブラリを前記患者モニタリング・ハブ上に呼び出す命令、
    パラメータに対する一組の予め構成された表示レイアウト、
    前記パラメータの情報を表示するためのレイアウト上の制約、または、
    前記パラメータの表示と関連付けられた画像もしくはテキストのうち、少なくとも1つを含む、請求項4に記載の患者モニタリング・ハブ。
  6. 前記複数のパラメータが、前記患者モニタリング・ハブによって計算されたパラメータを含む、請求項1から5のいずれか一項に記載の患者モニタリング・ハブ。
  7. 前記ディスプレイが、1つまたは複数のパラメータをそれぞれ含む複数の細区分に分割される、請求項1から6のいずれか一項に記載の患者モニタリング・ハブ。
  8. 前記ハードウェア・プロセッサが、
    細区分のサイズまたは位置を調節するユーザ入力を受信し、
    前記ユーザ入力に応答して、前記複数の細区分におけるパラメータの表示を自動的に更新するように更に構成された、請求項7に記載の患者モニタリング・ハブ。
  9. 前記ハードウェア・プロセッサが、前記一組の表示レイアウト・オプションの中から表示レイアウト・オプションを自動的に選択し、前記選択された表示レイアウト・オプションにしたがって、前記複数のパラメータの情報を自動的にレンダリングするように更に構成された、請求項1から8のいずれか一項に記載の患者モニタリング・ハブ。
  10. ディスプレイを備える患者モニタリング・ハブのハードウェア・プロセッサの制御下で、
    患者モニタリング・ハブに接続された複数の生理学的モニタを特定することと、
    該複数の生理学的モニタの情報に少なくとも部分的に基づいて、該患者モニタリング・ハブによって表示される複数のパラメータを特定することと、
    レイアウト上の制約に基づいて、複数の表示レイアウト・オプションを含む一組の表示レイアウト・オプションを生成することと、
    表示レイアウト・マネージャに該一組の表示レイアウト・オプションを自動的に投入することと、
    患者モニタリング・ハブの該ディスプレイ上で、該表示レイアウト・マネージャに該一組の表示レイアウト・オプションをレンダリングすることとを含み、
    該複数の生理学的モニタの各々は、特定された該複数のパラメータのうちの少なくとも1つのパラメータを測定するように構成され、少なくとも1つの予めプログラムされた表示レイアウトを含み、
    該複数の生理学的モニタは、それぞれのディスプレイに少なくとも1つのパラメータを表示するように構成された、自身のディスプレイをそれぞれ含む異なるタイプの独立した医療機器を備え、異なるタイプの独立した医療機器の予めプログラムされた該表示レイアウトは、互いに異なっており、
    該レイアウト上の制約は、患者モニタリング・ハブに接続された該複数の生理学的モニタと、患者モニタリング・ハブに接続された該複数の生理学的モニタから受信した、少なくとも1つの予めプログラムされた表示レイアウトとに基づく患者モニタリング・ハブの表示を管理する方法。
  11. 前記複数の生理学的モニタに対する変更を検出することと、
    前記変更に少なくとも部分的に基づいて、前記一組の表示レイアウト・オプションおよび前記表示レイアウト・マネージャを自動的に更新することとを更に含む、請求項10に記載の方法。
  12. 前記変更が生理学的モニタまたはパラメータの追加もしくは除去を含む、請求項11に記載の方法。
  13. 前記複数の生理学的モニタおよび前記患者モニタリング・ハブが接続を確立している間、前記複数の生理学的モニタから少なくとも一つの予めプログラムされた表示レイアウトを受信することをさらに含む、請求項10から12のいずれか一項に記載の方法。
  14. 前記レイアウト上の制約が、
    ユーザ・インターフェース要素を描写するため、グラフィックス・ライブラリを前記患者モニタリング・ハブ上に呼び出す命令、
    パラメータに対する一組の予め構成された表示レイアウト、
    該パラメータの情報を表示するためのレイアウト上の制約、または、
    該パラメータの表示と関連付けられた画像もしくはテキストのうち、少なくとも1つを含む、請求項13に記載の方法。
  15. 前記複数のパラメータが、前記患者モニタリング・ハブによって計算されたパラメータを含む、請求項10から14のいずれか一項に記載の方法。
  16. 前記ディスプレイが、1つまたは複数のパラメータをそれぞれ含む複数の細区分に分割される、請求項10から15のいずれか一項に記載の方法。
  17. 細区分のサイズまたは位置を調節するユーザ入力を受信することと、
    前記ユーザ入力に応答して、前記複数の細区分におけるパラメータの表示を自動的に更新することとを更に含む、請求項16に記載の方法。
  18. 前記一組の表示レイアウト・オプションの中から表示レイアウト・オプションを自動的に選択することと、
    該選択された表示レイアウト・オプションにしたがって、前記複数のパラメータの情報を自動的にレンダリングすることとを更に含む、請求項10から17のいずれか一項に記載の方法。
  19. パラメータが、前記パラメータのデータを前記患者モニタリング・ハブに提供する、生理学的モニタ上の機構を管理するユーザ・インターフェース要素とともに表示され、前記方法が、前記ユーザ・インターフェース要素に対するユーザ入力を受信することと、該生理学的モニタに前記ユーザ入力を通信して、該生理学的モニタ上の該機構を管理することとを更に含む、請求項18に記載の方法。
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