JP7413816B2 - 服薬管理システム - Google Patents

Description

本開示は、服薬管理システムに関する。

登録実用新案第３１７１２６５公報（特許文献１）には、服薬設定時刻になると、服薬を促すための音声報知および服薬対象となる薬箱に対応して設けられた表示灯が点滅し、患者に薬を服用するという動機付けを行い、薬の飲み忘れを防止するようにした、服薬管理装置が提案されている。

登録実用新案第３１７１２６５公報

上記文献に記載の装置では、服薬者は、薬箱を容器本体から取り外すことで薬箱に収納されている薬を自在に取り出すことが可能である。このような装置を用いて適切に服薬するためには、簡易に確実に在宅服薬指導が行なわれることが望ましい。

本発明は上記の課題に鑑みてなされたものであって、簡易に確実な在宅服薬指導が行なえるとともに、当該服薬指導にしたがって適切に服薬することが可能となる、服薬管理システムを提供することを目的とする。

本発明に基づく服薬管理システムは、服薬管理装置と、通信装置とを備える。服薬管理装置は、薬を服薬する服薬者に、一回服用分毎の薬を提供する。通信装置は、服薬管理装置を通信ネットワークに接続する。通信装置は、上記服薬者とは異なる管理者が上記服薬者と通話可能となるように通信ネットワークと接続されている。通信装置に接続された通話履歴に関連付けて、上記管理者が作成した服薬指導記録が記録される。

本発明の一形態においては、通話履歴には、通話開始日時および通話時間が含まれている。

本発明の一形態においては、通話履歴には、通話録音および服薬者の認証記録がさらに含まれている。

本発明の一形態においては、通信装置は、自動着信機能を有している。

本発明によれば、簡易に確実な在宅服薬指導が行なえるとともに、当該服薬指導にしたがって適切に服薬することが可能となる。

本発明の一実施形態に係る服薬管理システムに備えられる服薬管理装置の正面図である。 図１に示される複数の薬収容部のうちの１つを拡大して示す正面図である。 薬収容部の筐体の内部構成を側方から見た図である。 薬収容部の筐体の内部構成を上方から見た図である。 薬収容部に収容されるカプセルの斜視図である。 カプセルの一部が筐体の外部へ移動した状態を示す図である。 服薬管理装置の電気的構成を示すブロック図である。 本実施形態に係る服薬管理システムにおける服薬管理処理の一例を示すフローチャートである。 服薬管理処理の結果を外部の独立端末と共有する流れを説明するための模式図である。 服薬時刻を表示する表示部の一例を示す模式図である。 複数の服薬時刻から特定の服薬時刻を選択する処理を説明するための模式図である。 選択された服薬時刻に撮影された動画を表示する表示部の一例を示す模式図である。 選択画面を表示する表示部の一例を示す模式図である。 動画を表示する表示部の他の例を示す模式図である。 修正された服薬時刻を表示する表示部の一例を示す模式図である。 本実施形態に係る服薬管理システムにおける在宅服薬指導時の処理フローを示すフローチャートである。 通話履歴および服薬指導記録を表示する表示部の一例を示す模式図である。

以下、本発明の一実施形態に係る服薬管理システムについて図に基づいて説明する。以下の説明では、同一部品には、同一の符号を付している。それらの名称および機能も同じである。したがって、それらについての詳細な説明は繰り返さない。

図１は、本発明の一実施形態に係る服薬管理システムに備えられる服薬管理装置の正面図である。図１に示されるように、前方から見た服薬管理装置１は縦長の矩形形状を有している。服薬管理装置１は、複数の薬収容部１０を備えている。本実施形態に係る服薬管理装置１は、横に４個、縦に８個の薬収容部１０が並べられた、合計３２個の薬収容部１０を備えている。

薬収容部１０の個数を３２個と８の倍数にすることで、たとえば、これら３２個の薬収容部１０に、７日＋予備１日分の朝、昼、晩および就寝前に服用する薬を格納することができる。または、３０個の薬収容部１０に、１４日＋予備１日分の朝、晩に服用する薬を格納し、２個の薬収容部１０を空きとする使用方法も可能である。薬収容部１０の個数は、図１に示される３２個に限られるものではなく、任意に変更されてもよい。複数の薬収容部１０に何日分の薬を格納する、という使用方法も任意に変更されてもよい。

服薬管理装置１の前面の、各薬収容部１０の上方には、撮像装置４が設けられている。撮像装置４は、服薬管理装置１の前方を撮影可能である。撮像装置４は、薬収容部１０の前方を撮影可能である。撮像装置４は、服薬管理装置１の複数の薬収容部１０のうちの１つの薬収容部１０から取り出した薬を服薬者が服用する様子を、撮影可能である。なお、撮像装置４が複数設けられていてもよい。この場合、たとえば、服薬管理装置１の前方を撮影する撮像装置４とは別に、服薬者のいる部屋を俯瞰可能な撮像装置４が設けられる。

服薬管理装置１の前面の、各薬収容部１０の下方には、操作用パネル６が設けられている。操作用パネル６の操作には、パスワードの入力が求められる。操作用パネル６は、服薬者と異なる管理者、たとえば薬剤師によって操作される。薬剤師が操作用パネル６にパスワードを入力することで、複数の薬収容部１０の各々の扉が自動で開閉される。薬剤師は、薬局で予め薬を格納した薬剤ケースを準備し、その薬剤ケースを服薬管理装置１の設置場所、たとえば服薬者の自宅に持参し、開いた扉から薬収容部１０内に該当の薬剤ケースを収容できる。これにより、薬収容部１０内に薬を収容する作業時間が短縮されている。

図２は、図１に示される複数の薬収容部のうちの１つを拡大して示す正面図である。図２に示されるように、薬収容部１０は、筐体１１を有している。筐体１１は横長の直方体状の外形を有している。筐体１１の前面１２には、開口１４が形成されている。開口１４は、筐体１１の内部と外部とを連通している。開口１４の略上半分は、扉２０によって覆われている。筐体１１の前面１２の、開口１４の上縁部分に、蝶番２２，２４が取り付けられている。蝶番２２，２４は、筐体１１の前面と扉２０とを連結している。扉２０は、開口１４の上縁にヒンジ結合されている。扉２０は、開口１４の上縁近傍を回転中心として、筐体１１に対して相対回転可能である。

筐体１１の内部に、トレイ４０が収容されている。トレイ４０には、カプセル５０が搭載されている。カプセル５０は、筐体１１の内部に収容されている。トレイ４０およびカプセル５０は、前後方向（図２においては紙面垂直方向）に往復移動する。トレイ４０の下方にガイド４４が配置されており、トレイ４０はこのガイド４４によって導かれて前後方向に往復移動する。トレイ４０は、壁部４６を有している。壁部４６は、トレイ４０に搭載されたカプセル５０の位置ずれを抑制している。

図３は、薬収容部の筐体の内部構成を側方から見た図である。図４は、薬収容部の筐体の内部構成を上方から見た図である。図３に示されるように、トレイ４０は、搭載面４１を有している。トレイ４０は、その前端に、搭載面４１から上方に突出する凸部４２を有している。カプセル５０は、搭載面４１上に搭載されている。搭載面４１に接触するカプセル５０の下端よりも、凸部４２は上方にある。したがって図２に示される前方視において、カプセル５０の下端およびその近傍は、前方から凸部４２に覆われている。

扉２０は、重力の作用によって、開口１４の上縁の下方に位置し、開口１４の一部を閉じている。扉２０は、筐体１１の前面と略同一平面上に位置している。扉２０を閉じる方向に付勢する、バネなどの付勢部材が扉２０に設けられてもよい。扉２０は、蝶番２２，２４のみを介して筐体１１に取り付けられており、扉２０を閉位置にロックする機構は設けられていない。

凸部４２の上端と開口１４の上縁との高さ方向（図２，３中においては図中の上下方向）の距離が、カプセル５０の高さ方向寸法よりも、小さくなっている。図２に示される薬収容部１０の前方視において、指またはスクリュードライバーなどの器具を用いて扉２０を開けたときに形成される開口の高さ方向寸法よりも、カプセル５０の前面の高さ方向寸法が大きくなっている。カプセル５０が筐体１１の内部に位置するときには、服薬者が開口１４をこじ開けてカプセル５０を取り出すことができない構成とされている。これにより、服薬設定時刻以外の時刻に服薬者がカプセル５０を取り出して服薬することができなくされている。

カプセル５０の下方のトレイ４０が凸部４２を有しており、扉２０は開口１４の上縁から吊り下げられる構成である。上方から開口１４を覆う扉２０が設けられていることで、トレイ４０の凸部４２と合わせて、筐体１１の内部からカプセル５０を取り出すことがより困難とされている。

図２に示される凸部４２は、カプセル５０の幅方向（図２においては図中の左右方向）の全体に亘って延在している。この構成に限られず、筐体１１内からのカプセル５０の取り出しを妨げることのできる形状であれば、他の形状の凸部４２を形成してもよい。たとえば、カプセル５０の幅方向に分割された複数の凸部４２が設けられてもよく、カプセル５０の幅よりも短くカプセル５０の一部のみと重なる凸部４２が設けられてもよい。

筐体１１の内部に、モータ６０が収容されている。モータ６０は、トレイ４０を前後方向に往復移動させる駆動力を発生する駆動源である。モータ６０には、減速機６２が連結されている。減速機６２は、モータ６０の回転が伝達され、伝達された回転を減速して出力する。減速機６２には、出力軸６４が連結されている。出力軸６４には、歯車６６が連結されている。モータ６０の発生した駆動力は、減速機６２および出力軸６４を介して、歯車６６に伝達される。

歯車６６は、ラック６８と噛み合っている。ラック６８は前後方向に延在している。ラック６８の前端が、固定部７０によってトレイ４０に固定されている。モータ６０の発生する駆動力が歯車６６に伝達されて歯車６６が回転し、歯車６６の回転がラック６８に伝達されることにより、ラック６８は前後方向に往復移動する。これによりトレイ４０は、ラック６８と一体として前後方向に往復移動する。

トレイ４０に搭載されたカプセル５０は、トレイ４０の移動に伴って、前後方向に移動する。筐体１１は、移動するカプセル５０の通路となる通路部３０を有している。通路部３０は、天井面３２を有している。天井面３２は、平坦な形状を有している。

筐体１１の底面には、出戻検知センサ８６，８８が取り付けられている。出戻検知センサ８６，８８は、ラック６８の位置を検出する。ラック６８と一体的にトレイ４０が移動することにより、出戻検知センサ８６，８８の検出結果から、トレイ４０が筐体１１に対してどの位置にあるかを検知可能である。

トレイ４０と、トレイ４０に搭載されたカプセル５０とを前後方向に往復移動させるための構成は、上述した歯車６６とラック６８とを備えるものに限られない。たとえば、モータ６０の回転軸の延びる方向を上下方向とし、歯車６６およびラック６８に替えて、モータ６０の回転軸から偏心した位置とトレイ４０とを連結するリンクを設ける構成としてもよい。歯車６６とラック６８とを備える構成の場合、モータ６０を正逆両方向に回転させる必要があるが、上述したリンクを備える構成とすれば、モータ６０の回転方向を一方向のみにすることができるので、コスト低減および制御の簡略化において有利である。

筐体１１の側面内側に、カプセル検知センサ８０が取り付けられている。本実施形態に係るカプセル検知センサ８０は、光電センサであり、光を発する投光部８２と、光を受ける受光部８４とを有している。カプセル検知センサ８０は、トレイ４０にカプセル５０が搭載されているか否かを検出する。投光部８２の発した光がカプセル５０によって遮られて受光部８４に届かず、受光部８４が受光できないとき、トレイ４０にカプセル５０が搭載されていると判断される。投光部８２の発した光を受光部８４が受光するとき、光がカプセル５０によって遮られておらず、カプセル５０がトレイ４０に搭載されていないと判断される。

カプセル検知センサ８０は、光電センサに限られず、たとえば重量センサなど他の任意の種類のセンサであってもよい。

図５は、薬収容部に収容されるカプセルの斜視図である。図５に示されるように、カプセル５０は、ケース本体５２と、蓋５４とを有している。ケース本体５２には、薬を格納する中空の格納空間５３が形成されている。格納空間５３には、一回服用分の薬が格納される。すなわち、カプセル５０は、一回服用分の薬が格納される薬剤ケースである。

図５に示される蓋５４は、開いた状態である。閉じた状態の蓋５４は、格納空間５３を覆う。蓋５４は、ケース本体５２に非固定状態で取り付けられている。蓋５４を閉じた状態でケース本体５２にロックする機構は設けられていない。図５に示される蓋５４はケース本体５２にヒンジ結合されて扉のように開閉する構成であるが、これに限られず、下向きに折れた縁を有する蓋５４をケース本体５２に上から被せて格納空間５３を塞ぐ構成としてもよい。

カプセル５０に蓋５４のロック機構がないことで、服薬者は、蓋５４を指で持ち上げるだけの簡単な作業で格納空間５３を開放でき、格納空間５３に格納された薬を容易に取り出すことができる。図３に示される通路部３０の天井面３２が平坦な形状であることにより、カプセル５０に蓋５４のロック機構がなくても、蓋５４が薬収容部１０の内部で開いて引っ掛かることが回避されており、したがってカプセル５０をスムーズに移動可能である。

図６は、カプセルの一部が筐体の外部へ移動した状態を示す図である。図３，４を参照して説明したように、モータ６０の発生する駆動力を受けて図６に示されるラック６８およびトレイ４０は前方に移動しており、トレイ４０の一部が筐体１１の外部に移動している。トレイ４０に搭載されたカプセル５０は、トレイ４０とともに筐体１１の内部から外部へ向かって移動し、その一部が筐体１１の開口１４から前方に突出している。移動するカプセル５０が扉２０の内面に当たって扉２０を押し開けている。扉２０は、蝶番２２，２４のヒンジ軸を中心として自在に回転可能であり、カプセル５０に押されて容易に開放される。そのため、扉２０がカプセル５０の移動の妨げとなることはない。

図６に示すカプセル５０を、幅方向の両側をつまんで引き上げることにより、カプセル５０をトレイ４０から取り出すことができる。このときトレイ４０に形成された凸部４２は、カプセル５０とともに筐体１１の外部に移動しているため、凸部４２がカプセル５０の取り出しの妨げとなることはない。

上記の説明では、扉２０を閉位置にロックする機構は設けられていない例について説明した。トレイ４０が筐体１１内に位置するときにトレイ４０からのカプセル５０の取り出しを不可能にするための構成として、トレイ４０の凸部４２に加えて、または凸部４２に代替して、扉２０を閉位置にロックする機構を設けてもよい。

たとえば、扉２０とは別に、扉２０をロックするロック位置と扉２０のロックを解除するロック解除位置との間を移動するロック部材を設けて、トレイ４０が筐体１１内に位置するときにはロック部材がロック位置にあるような構成としてもよい。またたとえば、扉２０自体を開閉駆動するアクチュエータを設けて、トレイ４０が筐体１１内に位置するときにはアクチュエータが扉２０を閉位置に保持する構成としてもよい。

図７は、服薬管理装置の電気的構成を示すブロック図である。図７に示されるように、服薬管理装置１は、服薬管理装置１の動作を制御するコントローラ１００を備えている。

コントローラ１００は、時間を計測するためのタイマ１０１を有している。コントローラ１００はまた、メモリ１０２を有している。メモリ１０２は、服薬管理装置１の各種の動作を制御するためのプログラムを記憶する。コントローラ１００は、メモリ１０２に記憶されているプログラムに基づいて、服薬管理装置１の動作を制御するための各種処理を実行する。メモリ１０２は、不揮発性のメモリであり、必要なデータを記憶する領域として設けられている。

コントローラ１００は、カプセル検知センサ８０から、トレイ４０にカプセル５０が搭載されているか否かを検出した信号を受ける。コントローラ１００は、出戻検知センサ８６，８８から、トレイ４０が筐体１１に対してどの位置にあるかを検出した信号を受ける。

コントローラ１００は、撮像装置４に、撮影の開始または停止を指令する制御信号を出力する。コントローラ１００は、モータ６０に、トレイ４０を前後方向に移動させる制御信号を出力する。より具体的には、コントローラ１００は、モータ６０に、起動または停止を指令し、起動時の回転数および回転方向を指令する制御信号を出力する。

報知部１１０は、薬を服用すべき時刻として設定されている服薬設定時刻になったときに、服薬者に薬の服用を促す。報知部１１０は、スピーカ、ブザーなどの音声で服薬者に服薬を報知する聴覚化器具を有してもよく、ディスプレイ、ランプなどの視覚的に服薬者に服薬を報知する視覚化器具を有してもよい。コントローラ１００は、報知部１１０に、報知の開始および停止を指令する制御信号を出力する。報知に用いられる音声、画像などは、予めメモリ１０２に記憶されている。

図７に示される入出力インターフェース１０４は、たとえばＵＳＢ（Universal Serial Bus）ポートなどであり、外部装置と接続するためのインターフェースである。通信装置１０６は、たとえば有線ＬＡＮ（Local Area Network）モジュール、または無線ＬＡＮモジュールなどを含み、通信ネットワークを介した通信を行なう。通信装置１０６は、服薬管理装置１を通信ネットワークに接続する。通信装置１０６は、通話機能、撮像機能、画像表示機能および自動着信機能も有している。具体的には、通信装置１０６は、たとえば、スマートフォン、タブレットコンピュータ、または、ノート型パーソナルコンピュータなどの端末をさらに含む。

以上の構成を備えている服薬管理装置１を用いた服薬管理処理について、以下説明する。図８は、本実施形態に係る服薬管理システムにおける服薬管理処理の一例を示すフローチャートである。

図８に示されるように、まずステップＳ１において、薬収容部１０を選択する。コントローラ１００は、図１に示される３２個の薬収容部１０から、特定の１つの薬収容部１０を選択する。

次にステップＳ２において、服薬設定時刻か否かを判断する。各薬収容部１０に格納されている薬について、服薬設定時刻が定められており、該当の薬をどの日のどの時刻に服用するかが設定されている。たとえば、薬局で設定された服薬設定時刻が保存されているＵＳＢメモリを、入出力インターフェース１０４に差し込むことで、コントローラ１００はＵＳＢメモリから服薬設定時刻を読み出してメモリ１０２に記憶する。服薬設定時刻は、通信装置１０６を介して、無線ＬＡＮまたはインターネット経由でコントローラ１００に伝送されてもよい。

コントローラ１００は、タイマ１０１で現在の時刻を確認する。コントローラ１００は、ステップＳ１で選択した特定の薬収容部１０に格納されている薬について、設定された服薬設定時刻が到来したか否かを判断する。

服薬設定時刻であると判断されると（ステップＳ２においてＹＥＳ）、ステップＳ３に進み、録画が開始される。コントローラ１００は、撮像装置４の動作を制御する。コントローラ１００は、撮像装置４に対し、撮影の開始を指令する制御信号を出力する。制御信号を受けた撮像装置４は、撮影を開始する。実施形態の撮像装置４は、動画を録画する。

次にステップＳ４において、カプセル５０を薬収容部１０から吐き出す。コントローラ１００は、モータ６０の動作を制御する。コントローラ１００は、モータ６０に対し、トレイ４０を前方に移動させるように駆動する制御信号を出力する。制御信号を受けたモータ６０は、トレイ４０を前方に移動させる。トレイ４０に搭載されたカプセル５０は、筐体１１の開口１４を通過して、筐体１１の外部へ向かって移動する。これにより、図６に示される、カプセル５０の一部が開口１４から前方に突出した配置が実現される。

次にステップＳ５において、報知が行なわれる。コントローラ１００は、報知部１１０の動作を制御する。コントローラ１００は、報知部１１０に対し、報知を開始させる制御信号を出力する。制御信号を受けた報知部１１０は、画像および音声で、服薬者に服薬設定時刻になったことを報知する。音声は、カプセル５０が取り出されるまで連続的に出力されてもよく、または、所定のインターバル時間を設けて断続的に出力されてもよい。

次にステップＳ６において、カプセル５０がトレイ４０から取り出されたか否かの判断が行なわれる。コントローラ１００は、カプセル検知センサ８０から、カプセル５０がトレイ４０に搭載されているか否かの検出結果の入力を受ける。ステップＳ４のカプセル吐き出し処理の時点では、カプセル検知センサ８０は、カプセル５０がトレイ４０に搭載されていると検出する。ステップＳ６の判断において、カプセル５０がトレイ４０に搭載されていないことが検出されると、カプセル５０がトレイ４０から取り出されたと判断される。

カプセル５０がトレイ４０から取り出されたと判断されると（ステップＳ６においてＹＥＳ）、ステップＳ７に進み、服薬時刻が記録される。コントローラ１００は、カプセル５０がトレイ４０から取り外された、すなわちカプセル検知センサ８０がトレイ４０にカプセル５０が搭載されていないことを初めて検出したときの時刻を、タイマ１０１から読み取る。コントローラ１００は、当該時刻を、服薬時刻として、メモリ１０２に記録する。

次にステップＳ８において、トレイ４０が収容される。カプセル５０がトレイ４０から取り出されてから一定の待機時間、たとえば３秒後に、コントローラ１００は、モータ６０に対し、トレイ４０を後方に移動させるように駆動する制御信号を出力する。制御信号を受けたモータ６０は、ステップＳ４のカプセル吐き出し処理のときとは逆方向に回転して、トレイ４０を後方に移動させ、トレイ４０を筐体１１内に収容する。

次にステップＳ９において、第１設定時間が経過したか否かの判断が行なわれる。この設定時間は、予めメモリ１０２に記憶されている。第１設定時間は、たとえば、ステップＳ３において録画を開始してから１０分間と設定されている。第１設定時間が経過していないと判断されると（ステップＳ９においてＮＯ）、ステップＳ９の判断が繰り返される。

第１設定時間が経過したと判断されると（ステップＳ９においてＹＥＳ）、ステップＳ１２に進み、録画を終了する。コントローラ１００は、撮像装置４に対し、撮影の停止を指令する制御信号を出力する。制御信号を受けた撮像装置４は、動画の録画を停止する。

服薬設定時刻に動画の録画を開始し（ステップＳ３）、カプセル５０が取り出されてから第１設定時間経過後に動画の録画を停止する（ステップＳ１２）ことにより、カプセル５０を取り出した服薬者がその第１設定時間内にカプセル５０に格納された薬を服用したのかどうかを、確実に撮影することができる。

ステップＳ６の判断において、カプセル５０がトレイ４０から取り出されていないと判断されると（ステップＳ６においてＮＯ）、ステップＳ１０に進み、第２設定時間が経過したか否かの判断が行なわれる。第２設定時間は、予めメモリ１０２に記憶されている。第２設定時間は、たとえば、服薬設定時刻から１５分間と設定されている。第２設定時間が未だ経過していないと判断されると（ステップＳ１０においてＮＯ）、ステップＳ５に戻り、ステップＳ５における報知と、ステップＳ６におけるカプセル５０が取り出されたか否かの判断とが繰り返される。

第２設定時間が経過したと判断されると（ステップＳ１０においてＹＥＳ）、ステップＳ１１に進み、カプセル５０が再収容される。コントローラ１００は、モータ６０に対し、トレイ４０を後方に移動させるように駆動する制御信号を出力する。制御信号を受けたモータ６０は、ステップＳ４のカプセル吐き出し処理のときとは逆方向に回転して、トレイ４０を後方に移動させる。トレイ４０に搭載されたカプセル５０は、筐体１１の開口１４を通過して、筐体１１の内部へ向かって移動する。これによりカプセル５０は筐体１１内に再収容され、図３に示されるカプセル５０が筐体１１の内部にある配置とされる。

このときコントローラ１００は、服薬設定時刻にカプセル５０が取り出されず、したがって服薬者が薬を服用しなかったことを、メモリ１０２に記録する。薬収容部１０に再収容されたカプセル５０は、その後取り出すことができなくなる。したがって、服薬管理装置１に薬が残っている状況を確認することにより、どの服薬設定時刻に薬が飲まれなかったのかを確認することができる。

カプセル５０が再収容された後、ステップＳ１２に進み、撮像装置４による動画の録画を終了する。そして、服薬管理処理を終了する（エンド）。

ステップＳ２の服薬設定時刻の判断において、服薬設定時刻でないと判断されると（ステップＳ２においてＮＯ）、そのまま処理を終了する（エンド）。

図９は、服薬管理処理の結果を外部の独立端末と共有する流れを説明するための模式図である。図９に示されるように、通信装置１０６は、たとえばインターネット経由で、クラウドデータベース２００との間で通信が可能とされている。コントローラ１００（メモリ１０２）に記憶されている服薬管理処理の結果は、クラウドデータベース２００に送信され、クラウドデータベース２００にも記憶されている。

クラウドデータベース２００はまた、たとえばインターネット経由で、外部の独立端末３００，４００，５００との間で通信が可能とされている。独立端末３００，４００，５００は、服薬者とは異なる者が使用可能な端末である。独立端末３００，４００，５００は、たとえば、スマートフォン、タブレットコンピュータ、ノート型パーソナルコンピュータなどである。たとえば、独立端末３００が薬局内に設置され、独立端末４００が病院内に設置され、独立端末５００は服薬者から離れた場所にいる服薬者の家族が所有するものであってもよい。薬剤師、医師、および服薬者の家族は、服薬管理処理の結果をクラウドデータベース２００から独立端末３００，４００，５００に読み出して、服薬者が服薬設定時刻に適切な薬を服用しているかを確認することができる。独立端末３００，４００，５００は、通信ネットワークを介して通信装置１０６と接続されている。通信装置１０６は、服薬者とは異なる管理者である薬剤師が服薬者と通話可能となるように通信ネットワークと接続されている。

図１０は、服薬時刻を表示する表示部の一例を示す模式図である。図１０および以下の図の説明では、独立端末３００を一例として説明するが、他の独立端末４００，５００においても独立端末３００と同様の表示および操作が可能であることは勿論である。

図１０に示されるように、独立端末３００は、情報を表示する表示部３０１を有している。表示部３０１は、たとえばタッチパネルであり、この場合、独立端末３００を用いて服薬管理処理の結果を確認する確認者が表示部３０１の一部に触れることにより生成される信号が、クラウドデータベース２００に送信され、さらにコントローラ１００に送信される。

図１０に示される表示部３０１には、服薬時刻記録３１０の一例が示されている。服薬時刻記録３１０は、１以上の服薬時刻の記録を含んでいる。服薬管理装置１は、朝、昼、夕、および就寝前に服用すべき薬を、薬収容部１０内に収容している。服薬管理装置１は、薬を服薬する服薬者に、一回服用分毎の薬を提供する。図１０に示される服薬時刻記録３１０は、月曜日の服薬時刻（すなわち、カプセル５０がトレイ４０から取り出された時刻）が、朝服用の薬について９時３分、昼服用の薬について１２時５分、夕方服用の薬について１８時１０分、就寝前服用の薬について２２時１分であることを示している。

表示部３０１は、服薬時刻記録３１０などの服薬に関する情報に加えて、他の情報を表示してもよい。たとえば、服薬者がいる室内の温度、家電（たとえばエアコンディショナー）の稼働状況などを、表示部３０１に表示してもよい。

図１１は、複数の服薬時刻から特定の服薬時刻を選択する処理を説明するための模式図である。図１１には、図１０にも示される服薬時刻記録３１０に含まれる１以上の服薬時刻の記録から、特定の服薬時刻を選択する処理が模式的に図示されている。図１１にはポインタ３２０が図示されており、ポインタ３２０の先端は月曜日の昼の服薬時刻を指している。これにより、月曜日の昼服用の薬の服薬時刻が選択されている。表示部３０１がタッチパネルである場合、服薬時刻を選択するためにポインタ３２０は実際には表示部３０１に表示されることなく、確認者が服薬時刻を指でタップする操作によって服薬時刻の選択がなされる。

図１１に示される、服薬時刻を直接クリックまたはタップして選択する構成に替えて、服薬時刻に対応するラジオボタンが表示部３０１に表示され、そのラジオボタンを選択することで服薬時刻を選択する構成としてもよい。

図１２は、選択された服薬時刻に撮影された動画を表示する表示部の一例を示す模式図である。図１１に示される、表示部３０１上で特定の服薬時刻を選択する処理が行なわれると、表示部３０１には、選択された服薬時刻に撮像装置４により撮影された画像が表示される。

図１２に示されるように、テーブル３３２上にカプセル５０が置かれ、カプセル５０が開かれており、服薬者３３０はカプセル５０から取り出した薬３３４を手に取って、薬３３４を服用しようとしている動画が表示される。服薬者とは異なる、表示部３０１を確認する確認者は、図１２に示される動画を見ることによって、選択された服薬時刻に服薬者が間違いなく薬３３４を服用していたことを確認することができる。

図１３は、選択画面を表示する表示部の一例を示す模式図である。図１２に示される動画が終了した後、表示部３０１には、選択画面３４０が表示される。選択画面３４０は、服薬者３３０が実際に服薬したか否かを確認者が選択するための画面である。

図１３に示される選択画面３４０は、「お薬を飲みましたか？」というメッセージを表示している。このメッセージを見た確認者は、動画を見た結果、服薬者３３０が服薬時刻に服薬していたことを確認できたのであれば、上記メッセージに対して「はい」と回答する選択部３４１をクリック、タップなどして選択する。一方、確認者が、服薬者３３０が服薬時刻に実際には服薬していなかったことを確認した場合には、上記メッセージに対して「いいえ」と回答する選択部３４２を選択する。

図１４は、動画を表示する表示部の他の例を示す模式図である。図１４には、服薬者３３０がカプセル５０をトレイ４０から取り出しており、したがって服薬時刻が記録されているが、取り出されたカプセル５０は閉じられたままテーブル３３２上に放置されており、服薬者３３０は服薬しようとしていない動画が表示される。服薬者とは異なる、表示部３０１を確認する確認者は、図１４に示される動画を見ることによって、選択された服薬時刻に服薬者は実際には薬３３４を服用していなかったことを確認することができる。この場合確認者は、動画終了後に表示される選択画面３４０で、服薬していないと回答する選択部３４２を選択する。

図１５は、修正された服薬時刻を表示する表示部の一例を示す模式図である。確認者が、服薬者が実際には服薬していなかったことを選択すると、服薬時刻の修正が行なわれる。具体的には、図１５に示されるように、月曜日の昼の服薬時刻に実際には服薬していなかった場合、月曜日の昼の服薬時刻が削除される。服薬時刻記録３１０のうち、削除された服薬時刻を表示していたセルの色が変えられ、記録修正部３１１として表示される。この記録修正部３１１をクラウドデータベース２００に送信することで、服薬者が服薬設定時刻に適切な薬を服用したか否かを、より正確に記録することができる。

選択された服薬時刻に撮像された動画を表示部３０１に表示した後、選択画面３４０が表示され、確認者が選択部３４１，３４２のいずれかを選択することで、服薬時刻に服薬者が実際には服薬していなかった場合の記録の修正を、容易にかつより確実に行なうことができる。

服薬設定時刻にカプセル５０が取り出されなかった場合には、服薬時刻が記録されることがないため、服薬時刻記録３１０に服薬時刻が表示されることがない。この場合、セルの色替えはされず、単に該当のセルが空白のままとされる。これに対し、服薬設定時刻にカプセル５０が取り出され、服薬時刻の記録が行なわれたが、実際には服薬していなかった場合には、セルの色替えが行なわれる。

このようにすれば、独立端末３００で動画を確認した確認者以外の者が、別の独立端末４００，５００で服薬時刻記録３１０を確認したときに、カプセル５０が取り出されることすら行なわれなかったのか、カプセル５０が取り出されたものの実際には服薬されなかったのかを、明確に区別して把握することができる。

服薬者とは異なる、服薬時刻記録３１０を確認する確認者は、修正後の服薬時刻記録３１０を参照して、服薬者の薬の飲み忘れがより少なくなるように処方を改善することができる。たとえば、昼の服薬時刻に飲み忘れが多いことを認識した薬剤師が、朝晩の服薬に変更するように医師に提案することが可能である。

管理者である薬剤師は、服薬者が適切に服薬できるようにするために、在宅服薬指導を行なう。図１６は、本実施形態に係る服薬管理システムにおける在宅服薬指導時の処理フローを示すフローチャートである。

薬剤師の独立端末３００が通信ネットワークを介して通信装置１０６に接続されることにより、図１６に示されるように、通話開始となる（Ｓ４１）。本実施形態においては、通信装置１０６は、自動着信機能を有しているため、服薬者が通信装置１０６の着信時から一定時間経過するまでに応答しなければ、自動で応答して通話が開始される。独立端末３００と通信装置１０６との接続開始時が、通話開始時刻となる。独立端末３００と通信装置１０６との接続解除時が、通話終了時刻となる。

通話が開始されると、通話記録が開始される（Ｓ４２）。通話記録の対象には、通話開始日時および通話時間が含まれている。通話時間は、通話開始時刻から通話終了時刻までの時間である。通話開始日時および通話時間によって、独立端末３００と通信装置１０６とが接続されていた日時を確認することができる。

本実施形態においては、通話記録の対象に、通話録音および服薬者の認証記録がさらに含まれている。通話録音は、通話を録音した音声データである。服薬者の認証記録は、声認証または顔認証などによって本人であることを確認した認証記録である。声認証または顔認証は、公知のアプリケーションを用いて行なうことが可能である。通話録音および服薬者の認証記録によって、服薬者本人に在宅服薬指導が行なわれたことが確認できる。

薬剤師による在宅服薬指導が終了すると、独立端末３００と通信装置１０６との接続が解除されて通話終了となる（Ｓ４３）。通話終了後、通話履歴が記録される（Ｓ４４）。通話履歴には、上記通話記録が通話開始日時の昇順または降順に並んで記録されている。

薬剤師は、服薬者に行なった在宅服薬指導を文字データにした服薬指導記録を作成する。服薬指導記録は、通話履歴に関連付けて記録される。通話履歴および服薬指導記録は、メモリ１０２、クラウドデータベース２００および独立端末３００の少なくとも１つに記録される。通話履歴および服薬指導記録がクラウドデータベース２００に記録された場合には、薬剤師、医師、および服薬者の家族は、在宅服薬指導の実施記録をクラウドデータベース２００から独立端末３００，４００，５００に読み出して、服薬者が受けた在宅服薬指導の内容および実施日時を確認することができる。

図１７は、通話履歴および服薬指導記録を表示する表示部の一例を示す模式図である。図１７に示されるように、本実施形態に係る服薬管理システムにおいては、通信装置１０６に接続された通話履歴に関連付けて、管理者である薬剤師が作成した服薬指導記録が記録される。

たとえば表示部３０１に、図１７に示されるように、通話履歴および服薬指導記録が一覧表４１０として表示される。具体的には、１回の通話毎に、通話開始日時を表示する第１領域４１１、通話時間を表示する第２領域４１２、服薬者の認証記録を開くためのアイコン４１６が表示される第３領域４１３、通話録音を聞くためのアイコン４１７が表示される第４領域４１４、および、服薬指導記録を開くためのアイコン４１８が表示される第５領域４１５が、一覧表４１０に表示される。

アイコン４１６は、服薬者の認証記録が記録された場合のみ表示される。アイコン４１７は、通話録音が記録された場合のみ表示される。アイコン４１８は、服薬指導記録が記録された場合のみ表示される。

図１７に示される例の通話履歴のＮｏ．１においては、通話開始日時が２０１９／３／１５の１０：０５、通話時間が３：５５、服薬者の認証記録が記録済、通話録音が記録済、および、通話指導記録が記録済、であることが表示されている。このように、通話履歴および服薬指導記録が一覧表４１０として表示されることにより、簡易に在宅服薬指導の実施態様を把握することができる。

本発明の一実施形態に係る服薬管理システムは、服薬管理装置１と、通信装置１０６とを備える。服薬管理装置１は、薬を服薬する服薬者３３０に、一回服用分毎の薬３３４を提供する。通信装置１０６は、服薬管理装置１を通信ネットワークに接続する。通信装置１０６は、服薬者３３０とは異なる管理者が服薬者３３０と通話可能となるように通信ネットワークと接続されている。通信装置１０６に接続された通話履歴に関連付けて、管理者が作成した服薬指導記録が記録される。これにより、管理者によって服薬者３３０に対して簡易に確実な在宅服薬指導が行なえるとともに、服薬者３３０は服薬指導にしたがって適切に服薬することが可能となる。また、在宅服薬指導の記録を行政庁などに提出する際に、記録されている服薬指導記録を用いて簡易に手続きすることが可能となる。

本実施形態においては、通話履歴には、通話開始日時および通話時間が含まれている。これにより、管理者によって服薬者３３０に対して行なわれた在宅服薬指導の日時を確認することが可能となる。

本実施形態においては、通話履歴には、通話録音および服薬者３３０の認証記録がさらに含まれている。これにより、在宅服薬指導が服薬者３３０本人に確実に行なわれたことを確認することが可能となる。ただし、通話履歴に、必ずしも通話録音および服薬者３３０の認証記録が含まれていなくてもよい。

本実施形態においては、通信装置１０６は、自動着信機能を有している。これにより、管理者は、通信装置１０６の操作が困難な服薬者３３０に対しても簡易に在宅服薬指導を行なうことが可能となる。ただし、通信装置１０６は、必ずしも自動着信機能を有していなくてもよい。

今回開示された実施形態はすべての点で例示であって制限的なものではないと考えられるべきである。本発明の範囲は上記した説明ではなくて特許請求の範囲によって示され、特許請求の範囲と均等の意味および範囲内でのすべての変更が含まれることが意図される。

１ 服薬管理装置、４ 撮像装置、６ 操作用パネル、１０ 薬収容部、１１ 筐体、１２ 前面、１４ 開口、２０ 扉、２２，２４ 蝶番、３０ 通路部、３２ 天井面、４０ トレイ、４１ 搭載面、４２ 凸部、４４ ガイド、４６ 壁部、５０ カプセル、５２ ケース本体、５３ 格納空間、５４ 蓋、６０ モータ、６２ 減速機、６４ 出力軸、６６ 歯車、６８ ラック、７０ 固定部、８０ カプセル検知センサ、８２ 投光部、８４ 受光部、８６，８８ 出戻検知センサ、１００ コントローラ、１０１ タイマ、１０２ メモリ、１０４ 入出力インターフェース、１０６ 通信装置、１１０ 報知部、２００ クラウドデータベース、３００，４００，５００ 独立端末、３０１ 表示部、３１０ 服薬時刻記録、３１１ 記録修正部、３２０ ポインタ、３３０ 服薬者、３３２ テーブル、３３４ 薬、３４０ 選択画面、３４１，３４２ 選択部、４１０ 一覧表、４１１ 第１領域、４１２ 第２領域、４１３ 第３領域、４１４ 第４領域、４１５ 第５領域、４１６，４１７，４１８ アイコン。

Claims (4)

1. 薬を服薬する服薬者に、一回服用分毎の薬を提供する服薬管理装置と、
   前記服薬管理装置を通信ネットワークに接続する通信装置とを備え、
   前記通信装置は、前記服薬者とは異なる管理者が前記服薬者と通話可能となるように前記通信ネットワークと接続されており、
   前記通信装置に接続された通話履歴に関連付けて、前記管理者が作成した服薬指導記録が記録され、
   前記通信装置は、自動着信機能を有している、服薬管理システム。
2. 前記通話履歴には、通話開始日時および通話時間が含まれている、請求項１に記載の服薬管理システム。
3. 前記通話履歴には、通話録音および前記服薬者の認証記録がさらに含まれている、請求項２に記載の服薬管理システム。
4. 薬を服薬する服薬者に、一回服用分毎の薬を提供する服薬管理装置と、
   前記服薬管理装置を通信ネットワークに接続する通信装置とを備え、
   前記通信装置は、前記服薬者とは異なる管理者が前記服薬者と通話可能となるように前記通信ネットワークと接続されており、
   前記通信装置に接続された通話履歴に関連付けて、前記管理者が作成した服薬指導記録が記録され、
   前記通話履歴には、通話開始日時および通話時間が含まれており、
   前記通話履歴には、通話録音および前記服薬者の認証記録がさらに含まれている、服薬管理システム。

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