JP7401813B2 - 支援システム、プログラム - Google Patents
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Description
前記サーバー2は、制御部21、記憶部22、通信I/F23、表示部24、操作部25、ドライブ装置26、及びコード読取部27等を備えるパーソナルコンピュータである。前記サーバー2は、前記鑑査支援システム1が使用される医療機関の内部又は外部に配置される。
前記クライアント端末3は、制御部31、記憶部32、通信I/F33、表示部34、操作部35、ドライブ装置36、及びコード読取部37などを備えるパーソナルコンピュータである。前記クライアント端末3各々は、前記鑑査支援システム1が使用される医療機関に配置され、薬剤師などのユーザーによって操作される操作端末である。
前記錠剤分包装置4は、薬剤を調剤するために用いられる調剤機器である。具体的に、前記錠剤分包装置4は、図1、図2、及び図3に示されるように、制御部40、錠剤カセット41、手撒きユニット42、個別払出部43、回転ユニット44、分包ユニット45、撮影部46、通過検出部47、操作表示部48、及び記憶部49等を備える。
前記調剤機器5は、前記錠剤分包装置4と同様に、処方データに基づいて薬剤を調剤する際に用いられる機器である。前記調剤機器5には、前記錠剤分包装置4の他に、例えば散薬分包装置、水剤分注機、シート払出装置、及びピッキング補助装置などが含まれる。前記散薬分包装置は、複数種類の散薬が収容された複数の散薬カセットを有しており、処方データに従って前記散薬カセットに収容されている散薬を自動的に所定量ずつ分包することが可能である。また、前記水剤分注機は、複数種類の水剤が収容された複数の薬瓶を有しており、処方データに従って前記薬瓶から必要量の水剤を払い出す。前記シート払出装置は、処方データに従って、予め錠剤が包装されたPTPシート又はヒートシールが収容された複数のシートカセットから払い出す。前記ピッキング補助装置は、薬剤師が手動で調剤する際に用いられ、薬品棚又は薬瓶などに付された識別情報(バーコードなど)から医薬品名を読み取って、その読み取られた医薬品名と処方データに含まれる医薬品名との照合を行うものである。
以下、図7を参照しつつ、前記鑑査支援システム1おいて、前記サーバー2の前記制御部21により実行される鑑査支援処理の手順の一例について説明する。前記鑑査支援処理は、前記クライアント端末3に対して、予め設定された最終鑑査権限を有する薬剤師による前記サーバー2へのログイン操作が行われた場合、又は前記ログイン操作後に最終鑑査処理を行うための鑑査開始操作が行われた場合などに実行される。なお、前記サーバー2へのログイン認証は、前記記憶部22に記憶されている前記ユーザーマスターに基づいて行われる。以下で説明する「表示」及び「操作」などは前記ログイン操作が行われた前記クライアント端末3の前記表示部33及び前記操作部34を用いて行われる。もちろん、同様の操作及び表示が前記サーバー2で行われてもよい。
まず、ステップS11において、前記制御部21は、鑑査対象の候補となる処方データの一覧を表示するための鑑査待ち一覧画面D1を前記クライアント端末3に表示させる。ここに、図8は、前記鑑査待ち一覧画面D1の一例を示す図である。
ステップS12において、前記制御部21は、前記鑑査履歴画面D2の表示操作が行われたか否かを判断する。具体的に、前記制御部21は、前記鑑査待ち一覧画面D1における前記操作キーK11が操作された場合に、前記鑑査履歴画面D2の表示操作が行われたと判断する。そして、前記制御部21は、前記鑑査履歴画面D2の表示操作が行われたと判断すると(S12:Yes)、処理をステップS13に移行させ、前記鑑査履歴画面D2の表示操作が行われていなければ(S12:No)、処理をステップS14に移行させる。
ステップS13において、前記制御部21は、前記鑑査履歴画面D2を前記クライアント端末3に表示させる。このように、前記制御部21は、前記鑑査待ち一覧画面D1におけるユーザー操作に応じて、前記錠剤分包装置4及び前記調剤機器5などの複数の調剤機器で行われた調剤についての鑑査履歴を表示させることが可能である。
ステップS14において、前記制御部21は、前記鑑査開始操作が行われたか否かを判断する。具体的に、前記制御部21は、前記鑑査待ち一覧画面D1において、鑑査対象となる前記処方データが選択された状態で前記操作キーK12が操作された場合に、前記鑑査開始操作が行われたと判断する。そして、前記制御部21は、前記鑑査開始操作が行われたと判断すると(S14:Yes)、処理をステップS15に移行させ、前記鑑査開始操作が行われていなければ(S14:No)、処理をステップS16に移行させる。なお、前記制御部21は、例えば前記コード読取部27により前記薬包451に記載されているコード情報が読み取られ、前記コード情報に基づいて前記処方データが特定された場合にも、当該処方データを鑑査対象とする前記鑑査開始操作が行われたと判断する。
ステップS15において、前記制御部21は、前記鑑査待ち一覧画面D1において選択されていた前記処方データについて鑑査を行うための前記鑑査画面D3を前記クライアント端末3に表示させる。ここに、図10は、前記鑑査画面D3の一例を示す図である。図10に示されるように、前記鑑査画面D3には、基本情報領域A31、鑑査結果領域A32、及び機器情報領域A33が表示されている。前記基本情報領域A31には、処方データに含まれる処方ID(処方識別情報)、患者名(患者識別情報)、性別、年齢、服用日、及び用法などの情報が表示される。
ステップS16において、前記制御部21は、前記鑑査画面D3に表示されている判定結果についての詳細を確認するための詳細確認操作が行われたか否かを判断する。具体的に、前記鑑査画面D3には、前記鑑査画面D3に表示されている前記処方データに含まれる前記レコードのいずれかに対応する判定結果の表示箇所が選択された場合に、前記詳細確認操作が行われたと判断する。ここで、前記制御部21は、前記詳細確認操作が行われたと判断すると(S16:Yes)、処理をステップS17に移行させ、前記詳細確認操作が行われていなければ(S16:No)、処理をステップS18に移行させる。
ステップS17において、前記制御部21は、前記鑑査画面D3に表示されている判定結果についての詳細が表示される鑑査詳細画面D303を表示させる鑑査表示制御処理を実行する。なお、前記鑑査表示制御処理は、前記制御部21の前記表示処理部211によって実行される。
以下、図11を参照しつつ、前記制御部21によって実行される前記鑑査表示制御処理の一例について説明する。
ステップS31において、前記制御部21は、現在の鑑査対象の前記処方データについて前記分包処理の一部又は全部が再実行されたか否かを判断する。具体的に、前記制御部21は、同一の前記処方データについて一部又は全部の前記分包処理の再実行が行われた場合に、その再実行された前記分包処理の鑑査結果を前記処方データに対応付けて記憶させる。例えば、前記制御部21は、1回目の前記分包処理の実行時の鑑査結果、1回目の前記分包処理の再実行時の鑑査結果、及び2回目の前記分包処理の再実行時の鑑査結果を前記処方データに対応付けて記憶させる。なお、前記処方データに対応付けて記憶されるとは、例えば前記処方データを識別するための処方IDなどの処方識別情報と対応付けて記憶されることをいう。そして、前記制御部21は、前記処方データに対応付けて前記分包処理の再実行時の鑑査結果が記憶されている場合に、前記処方データについて前記分包処理の再実行が行われたと判断する。なお、同一の前記処方データについて一部又は全部の前記分包処理の再実行が行われた場合に、前記処方データに対応する再実行フラグをオンに設定し、前記再実行フラグを参照して前記処方データについての前記分包処理の再実行の有無を判断してもよい。ここで、前記処方データについて前記再実行が行われたと判断されると(S31:Yes)、処理がステップS32に移行し、前記再実行が行われていないと判断されると(S31:No)、処理がステップS311に移行する。
ステップS311において、前記制御部21は、現在の鑑査対象の前記処方データについて実行された前記第1分包処理について実行された前記自動鑑査処理の鑑査結果が表示される鑑査詳細画面D303を表示させる。具体的に、前記制御部21は、前記鑑査結果を前記第1分包処理で撮影された錠剤の撮影画像と共に前記鑑査詳細画面D303に表示させる。
その後、ステップS39において、前記制御部21は、前記錠剤分包装置4に前記分包処理の一部又は全部を再実行させるための再実行制御処理を実行する。ここに、図19は、前記再実行制御処理の一例を示す図である。
ここで、図19を参照しつつ、前記制御部21によって実行される前記再実行制御処理について説明する。
ステップS51~S60では、前記処方データついて前記錠剤分包装置4で実行された前記分包処理の一部又は全部を再実行させるための処理が実行される。ここでは前記分包処理を実行した前記錠剤分包装置4で前記分包処理が再実行される場合について説明する。一方、前記制御部21は、ユーザー操作に応じて又は自動的に、前記処方データについて前記分包処理を実行した前記錠剤分包装置4とは異なる錠剤分包装置4に一又は複数の服用タイミングについての分包処理を再実行させることも考えられる。これにより、異なる錠剤分包装置4で前記分包処理が再実行されることになるため、前記分包処理におけるエラー又は要チェックの発生が回避されることがある。なお、前記制御部40は、前記錠剤分包装置4におけるユーザー操作に応じて前記分包処理の一部又は全部の再実行を実行してもよい。この場合、前記鑑査詳細画面D303及び前記再発行操作画面D304も前記錠剤分包装置4の操作表示部48に表示され、前記制御部40は、前記操作表示部48に対するユーザーの再分包操作に応じて一又は複数の服用タイミングについての分包処理を再実行する。
ステップS51において、前記制御部21は、前記再発行操作画面D304において全再発行操作が行われたか否かを判断する。より具体的に、前記制御部21は、前記再発行操作画面D304において「全分包」が選択されて操作キーK315が操作された場合に、前記全再発行操作が行われたと判断する。ここで、前記制御部21は、前記全再発行操作が行われたと判断すると(S51:Yes)、処理をステップS52に移行させ、前記全再発行操作が行われていなければ(S51:No)、処理をステップS53に移行させる。
ステップS52において、前記制御部21は、現在の鑑査対象である前記処方データに対応する前記分包処理を全て再実行させるための制御指示を、前記分包処理を実行した前記錠剤分包装置4に送信する再発行処理を実行する。例えば、前記制御指示として、前記処方データが前記錠剤分包装置4に再入力される。これにより、前記錠剤分包装置4では、前記制御部40が、前記第2分包処理として、前記処方データに対応する全ての前記服用タイミングについての分包処理を再実行する。
ステップS53において、前記制御部21は、前記再発行操作画面D304において要チェック包のみの再発行操作が行われたか否かを判断する。より具体的に、前記制御部21は、前記再発行操作画面D304において「CHECK分包のみ」が選択されて操作キーK315が操作された場合に、要チェック包のみの再発行操作が行われたと判断する。ここで、前記制御部21は、前記要チェック包のみの再発行操作が行われたと判断すると(S53:Yes)、処理をステップS54に移行させ、前記要チェック包のみの再発行操作が行われていなければ(S53:No)、処理をステップS55に移行させる。
ステップS54において、前記制御部21は、現在の鑑査対象である前記処方データに対応する前記分包処理のうち要チェックが発生している服用タイミングに対応する分包処理のみを再実行させるための制御指示を前記錠剤分包装置4に送信する再発行処理を実行する。これにより、前記錠剤分包装置4では、前記制御部40が、前記第2分包処理として、前記要チェックが発生している一部の前記服用タイミングについての分包処理のみを再実行する。
ステップS55において、前記制御部21は、前記再発行操作画面D304においてNG包のみの再発行操作が行われたか否かを判断する。より具体的に、前記制御部21は、前記再発行操作画面D304において「NG分包のみ」が選択されて操作キーK315が操作された場合に、NG包のみの再発行操作が行われたと判断する。ここで、前記制御部21は、前記NG包のみの再発行操作が行われたと判断すると(S55:Yes)、処理をステップS56に移行させ、前記NG包のみの再発行操作が行われていなければ(S55:No)、処理をステップS57に移行させる。
ステップS56において、前記制御部21は、現在の鑑査対象である前記処方データに対応する調剤のうちエラーが発生している服用タイミングの前記分包処理のみを再実行させるための制御指示を前記錠剤分包装置4に送信する再発行処理を実行する。これにより、前記錠剤分包装置4では、前記制御部40が、前記第2分包処理として、前記エラーが発生している一部の前記服用タイミングについての前記分包処理のみを再実行する。
ステップS57において、前記制御部21は、前記再発行操作画面D304においてNG包及び要チェック包の再発行操作が行われたか否かを判断する。より具体的に、前記制御部21は、前記再発行操作画面D304において「CHECK、NG分包」が選択されて操作キーK315が操作された場合に、NG包及び要チェック包のみの再発行操作が行われたと判断する。ここで、前記制御部21は、前記NG包及び要チェック包の再発行操作が行われたと判断すると(S57:Yes)、処理をステップS58に移行させ、前記NG包及び要チェック包の再発行操作が行われていなければ(S57:No)、処理をステップS59に移行させる。
ステップS58において、前記制御部21は、現在の鑑査対象である前記処方データに対応する調剤のうちエラー又は要チェックが発生している服用タイミングの前記分包処理のみを再実行させるための制御指示を前記錠剤分包装置4に送信する再発行処理を実行する。これにより、前記錠剤分包装置4では、前記制御部40が、前記第2分包処理として、前記エラー又は前記要チェックが発生している一部の前記服用タイミングについての前記分包処理のみを再実行する。
ステップS59において、前記制御部21は、前記再発行操作画面D304において指定包のみの再発行操作が行われたか否かを判断する。より具体的に、前記制御部21は、前記再発行操作画面D304において「指定包」が選択されて操作キーK315が操作された場合に、指定包のみの再発行操作が行われたと判断する。ここで、前記制御部21は、前記指定包のみの再発行操作が行われたと判断すると(S59:Yes)、処理をステップS40に移行させ、前記指定包のみの再発行操作が行われていなければ(S59:No)、処理をステップS60に移行させる。
ステップS60において、前記制御部21は、現在の鑑査対象の前記処方データに対応する前記分包処理のうち前記再発行操作画面D304において指定されている服用タイミングの分包処理のみを再実行させるための制御指示を前記錠剤分包装置4に送信する再発行処理を実行する。これにより、前記錠剤分包装置4では、前記制御部40が、前記第2分包処理として、前記再発行操作画面D304で指定されている前記服用タイミングについての前記分包処理のみを再実行する。
図7の説明に戻り、ステップS18において、前記制御部21は、前記処方データについての前記自動鑑査処理の結果の承認操作が行われたか否かを判断する。具体的に、前記制御部21は、前記鑑査詳細画面D303において前記承認キーK311が操作されたか否かを判断する。ここで、前記制御部21は、前記承認操作が行われたと判断すると(S18:Yes)、処理をステップ19に移行させ、前記承認操作が行われていなければ(S19:No)、処理をステップS20に移行させる。
ステップS19において、前記制御部21は、前記処方データの前記自動鑑査処理の結果を承認するための承認処理を実行する。例えば、前記承認処理において、前記制御部21は、前記処方データの前記自動鑑査処理の結果が承認された旨と、その承認操作を行った薬剤師であるユーザーの識別情報(氏名又はID)とを、前記自動鑑査処理の結果と共に前記処方データに対応付けて前記記憶部22に記憶させる。
ステップS20において、前記制御部21は、当該鑑査支援処理を終了するための予め設定された鑑査終了操作が行われたか否かを判断する。例えば、前記制御部21は、前記鑑査待ち一覧画面D1における「終了」に対応する操作キーが操作された場合に、前記鑑査終了操作が行われたと判断する。ここで、前記制御部21は、前記鑑査終了操作が行われたと判断すると(S20:Yes)、当該鑑査支援処理を終了させ、前記鑑査終了操作が行われていなければ(S20:No)、処理を前記ステップS12に戻す。
ステップS32において、前記制御部21は、前記第1分包処理で撮影された前記第1撮影画像と、前記第2分包処理で撮影された前記第2撮影画像とを合成した合成表示状態で前記鑑査詳細画面D303を表示させる。特に、前記制御部21は、前記鑑査詳細画面D303において、前記第1撮影画像及び前記第2撮影画像を識別可能な態様で表示させる。即ち、前記制御部21は、前記第1分包処理で得られる分包後の前記薬包451のうち前記第2分包処理で得られる分包後の前記薬包451と入れ替える対象を前記表示態様の違いによってユーザーに報知する。例えば、前記第1撮影画像の背景が予め定められた第1背景色で表示され、前記第2撮影画像の背景が予め定められた第2背景色で表示される。また、同一服用タイミングについて前記第2撮影画像が複数存在する場合には、前記第2撮影画像各々が背景色の違いなどにより識別可能な状態で表示される。
次に、ステップS33において、前記制御部21は、前記第1表示状態で前記鑑査詳細画面D303を表示させるための表示要求操作が行われたか否かを判断する。具体的に、前記鑑査詳細画面D303には、前記第1表示状態で前記鑑査詳細画面D303を表示させるための操作に用いられる操作キーK41が表示されている。そして、前記制御部21は、前記ステップS33において、前記操作キーK41が操作された場合に、前記第1表示状態で前記鑑査詳細画面D303を表示させるための表示要求操作が行われたと判断する。ここで、前記第1表示状態で前記鑑査詳細画面D303を表示させるための表示要求操作が行われたと判断されると(S33:Yes)、処理がステップS34に移行し、前記第1表示状態で前記鑑査詳細画面D303を表示させるための表示要求操作が行われていないと判断されると(S33:No)、処理がステップS35に移行する。
ステップS34において、前記制御部21は、前記第1分包処理で撮影された前記第1撮影画像のみが表示される前記第1表示状態で前記鑑査詳細画面D303を表示させる。具体的には、図20に示されるように、前記1表示状態の前記鑑査詳細画面D303では、前記処方データに含まれる前記服用タイミングのうち前記第1撮影画像が表示されており、前記結果表示領域A313には、前記第1分包処理の鑑査結果がエラーである旨を示す「NG」の文字が表示されている。即ち、前記制御部21は、前記結果表示領域A313に、前記処方データについての前記分包処理の全体の適否が判断された鑑査結果を表示させる。
次に、ステップS35において、前記制御部21は、前記合成表示状態で前記鑑査詳細画面D303を表示させるための表示要求操作が行われたか否かを判断する。具体的に、前記鑑査詳細画面D303には、前記合成表示状態で前記鑑査詳細画面D303を表示させるための操作に用いられる操作キーK42が表示されている。そして、前記制御部21は、前記ステップS35において、前記操作キーK42が操作された場合に、前記合成表示状態で前記鑑査詳細画面D303を表示させるための表示要求操作が行われたと判断する。ここで、前記合成表示状態で前記鑑査詳細画面D303を表示させるための表示要求操作が行われたと判断されると(S35:Yes)、処理がステップS36に移行し、前記合成表示状態で前記鑑査詳細画面D303を表示させるための表示要求操作が行われていないと判断されると(S35:No)、処理がステップS37に移行する。
ステップS36において、前記制御部21は、前記合成表示状態で前記鑑査詳細画面D303を表示させる。なお、既に前記合成表示状態で前記鑑査詳細画面D303が表示されている場合にはその状態が維持される。
次に、ステップS37において、前記制御部21は、前記第2表示状態で前記鑑査詳細画面D303を表示させるための表示要求操作が行われたか否かを判断する。具体的に、前記鑑査詳細画面D303には、前記第2表示状態で前記鑑査詳細画面D303を表示させるための操作に用いられる操作キーK43、K44が表示されている。そして、前記制御部21は、前記ステップS37において、前記操作キーK43又はK44が操作された場合に、前記第2表示状態で前記鑑査詳細画面D303を表示させるための表示要求操作が行われたと判断する。ここで、前記第2表示状態で前記鑑査詳細画面D303を表示させるための表示要求操作が行われたと判断されると(S37:Yes)、処理がステップS38に移行し、前記第2表示状態で前記鑑査詳細画面D303を表示させるための表示要求操作が行われていないと判断されると(S37:No)、処理が前記ステップS39に移行する。
ステップS38において、前記制御部21は、前記第2分包処理で撮影された前記第2撮影画像のみが表示される前記第2表示状態で前記鑑査詳細画面D303を表示させる。具体的には、図22に示されるように、前記2表示状態の前記鑑査詳細画面D303では、前記処方データに含まれる前記服用タイミングのうち前記第2撮影画像が表示されており、前記結果表示領域A313には、前記第1分包処理及び前記第2分包処理によって1包目~6包目までが正常に行われた旨を示す「承認待ち」の文字が表示されている。
2 :サーバー
21:制御部
22:記憶部
23:通信I/F
24:表示部
25:操作部
26:ドライブ装置
27:コード読取部
3 :クライアント端末
31:制御部
32:記憶部
33:通信I/F
34:表示部
35:操作部
36:ドライブ装置
4 :錠剤分包装置(調剤機器の一例)
40:制御部
41:錠剤カセット
42:手撒きユニット
43:個別払出部
44:回転ユニット
45:分包ユニット
46:撮影部
47:通過検出部
5 :調剤機器
6 :上位システム
Claims (2)
- 一又は複数の錠剤が服用タイミングごとに包装材により包装される第1分包処理の実行後に一又は複数の前記服用タイミングについて再実行された一又は複数の第2分包処理において撮影された前記錠剤の画像を当該服用タイミングに対応する第2撮影画像として記憶し、前記第2分包処理が実行されていない一又は複数の前記服用タイミングについて実行された一又は複数の前記第1分包処理において撮影された前記錠剤の画像を当該服用タイミングに対応する第1撮影画像として記憶する第1記憶処理部と、
複数の前記服用タイミングに対応する画像が表示される表示画面において、前記第2撮影画像が存在する前記服用タイミングに対応する前記第2撮影画像と、前記第2撮影画像が存在しない前記服用タイミングに対応する前記第1撮影画像とを同時に表示させる表示処理部と、
を備える支援システム。 - プロセッサーに、
一又は複数の錠剤が服用タイミングごとに包装材により包装される第1分包処理の実行後に一又は複数の前記服用タイミングについて再実行された一又は複数の第2分包処理において撮影された前記錠剤の画像を当該服用タイミングに対応する第2撮影画像として記憶し、前記第2分包処理が実行されていない一又は複数の前記服用タイミングについて実行された一又は複数の前記第1分包処理において撮影された前記錠剤の画像を当該服用タイミングに対応する第1撮影画像として記憶する記憶ステップと、
複数の前記服用タイミングに対応する画像が表示される表示画面において、前記第2撮影画像が存在する前記服用タイミングに対応する前記第2撮影画像と、前記第2撮影画像が存在しない前記服用タイミングに対応する前記第1撮影画像とを同時に表示させる表示ステップと、
を実行させるためのプログラム。
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