JP7320228B2 - 筋弛緩監視装置および医療機器システム - Google Patents
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Description
図1に、この発明の一実施の形態に係る筋弛緩監視装置を備えた医療機器システムの構成を示す。医療機器システムは、一対の刺激用電極1aおよび1bと、一対の検出用電極2aおよび2bと、筋弛緩監視装置3と、表示部4とを有する。
検出用電極2aおよび2bは、所定の筋肉に対応して配置され、刺激用電極1aおよび1bからの電気刺激に反応した筋肉から生じる電気信号を検出するものである。このため、検出用電極2aおよび2bのうち、一方が陽極で他方が負極となる。検出用電極2aおよび2bは、例えば、母指内転筋および小指外転筋などに対応して配置することができる。
信号検出部6は、検出用電極2aおよび2bを介して生体からの電気信号を順次受信し、刺激部5の電気刺激に反応した筋から生じる電気信号を検出する。具体的には、検出用電極2aおよび2bから受信される電気信号を差動処理し、これにより生じた電気信号の波形を筋で生じた電気信号として検出する。
なお、加速度感知方式は、例えば、指などの所定の部位に加速度センサを取り付けて、電気刺激に起因して動いた所定の部位の加速度を検出し、その加速度に基づいて筋肉の弛緩度を算出するものである。
出力部8は、換算部13で算出された出力用弛緩度を表示部4に出力するものである。
装置制御部9は、使用者により操作部10から入力される指示に基づいて筋弛緩監視装置3の各部の制御を行う。また、装置制御部9は、表示部4などの医療機器システムの各部の制御を行うこともできる。すなわち、装置制御部9は、本発明における制御部を構成することができる。
格納部11は、動作プログラム等を格納するもので、ハードディスク、フレキシブルディスク、MO、MT、RAM、CD-ROM、DVD-ROM、SDカード、CFカード、USBメモリ等の記録メディア、またはサーバ等を用いることができる。
なお、筋電弛緩度算出部12、換算部13および装置制御部9は、CPUと、CPUに各種の処理を行わせるための動作プログラムから構成されるが、それらをデジタル回路で構成してもよい。
まず、図1に示すように、生体の表面に刺激用電極1aおよび1bと検出用電極2aおよび2bとが張り付けられる。例えば、尺骨神経に対応する位置に刺激用電極1aおよび1bを張り付け、この尺骨神経に支配される小指外転筋に対応する位置に検出用電極2aおよび2bを張り付けることができる。
なお、TOF比およびTOFカウントにおける筋電図方式と加速度感知方式の相関についても同様に求めることができる。
ここで、表示部4には、筋電由来弛緩度を加速度感知方式で算出された指標用弛緩度に換算した出力用弛緩度が表示されるため、医療従事者は表示された出力用弛緩度を加速度感知方式の弛緩度と同様の感覚で容易に把握することができ、例えばPTCの出力用弛緩度に基づいて筋弛緩剤の再投与のタイミングなどを迷うことなく速やかに行うことができる。また、出力用弛緩度は、小指外転筋の電気信号から直接的に算出される筋電由来弛緩度に基づいて算出されるため、医療従事者が生体の筋弛緩状態を加速度感知方式で算出された弛緩度と比較して詳細に把握することができる。
例えば、弛緩度算出部7は、刺激により小指外転筋から生じる電気信号の振幅と加速度感知方式で検出される小指外転筋の指標用弛緩度との相関式を予め保存し、この相関式に基づいて小指外転筋から生じる電気信号の振幅を加速度感知方式の指標用弛緩度に対応させて出力用弛緩度を算出することもできる。
また、上記の実施の形態において、出力部8は、指標用弛緩度に対する筋電由来弛緩度の優位性に応じて出力用弛緩度を部分的に筋電由来弛緩度に換えて表示部4に出力することもできる。例えば、出力部8は、出力用弛緩度のTOFカウントがゼロ近傍となると、これに対応する筋電由来弛緩度のTOFカウントを出力用弛緩度に換えて表示部4に出力することができる。
また、刺激用電極1aおよび1bは、生体の所定の神経に対応して配置すればよく、尺骨神経に限られるものではない。刺激用電極1aおよび1bは、例えば、顔面神経系に属するその支配筋、坐骨神経系に属するその支配筋、および他の神経に対応する位置に配置することができる。また、検出用電極2a及び2bは、刺激用電極1aおよび1bが配置された神経に支配される筋肉に対応して配置することができる。
Claims (6)
- 生体の神経を刺激する刺激部と、
前記刺激部の刺激に反応した筋から生じる電気信号を検出する信号検出部と、
刺激により前記筋から生じる電気信号の強度と加速度感知方式で検出される前記筋の指標用弛緩度との相関を予め算出し、前記相関に基づいて前記信号検出部で検出された前記電気信号の強度に対応する前記指標用弛緩度を出力用弛緩度として算出する弛緩度算出部と、
前記弛緩度算出部で算出された出力用弛緩度を出力する出力部とを備えた筋弛緩監視装置。 - 前記弛緩度算出部は、
前記信号検出部で検出される前記電気信号の強度に基づいて前記筋の筋電由来弛緩度を算出する筋電弛緩度算出部と、
前記筋電由来弛緩度と前記指標用弛緩度との相関を予め算出し、前記相関に基づいて前記筋電弛緩度算出部で算出される前記筋電由来弛緩度を前記指標用弛緩度に換算した前記出力用弛緩度を算出する換算部とを有する請求項1に記載の筋弛緩監視装置。 - 前記筋電弛緩度算出部は、前記信号検出部で検出される前記電気信号の振幅に基づいて前記筋電由来弛緩度を算出する請求項2に記載の筋弛緩監視装置。
- 前記筋電弛緩度算出部は、前記刺激部で前記筋を4回連続して刺激したときの1回目の刺激における前記電気信号の振幅に対する4回目の刺激における前記電気信号の振幅の比を示す四連反応比、4回の刺激でそれぞれ発生した前記電気信号の数をカウントした四連反応数、または前記刺激部でテタヌス刺激した後に1Hz刺激して発生する前記電気信号の数をカウントしたポストテタニックカウントのうち少なくとも1つを前記筋電由来弛緩度として算出する請求項2または3に記載の筋弛緩監視装置。
- 生体の神経を刺激する刺激部と、
前記刺激部の刺激に反応した筋から生じる電気信号を検出する信号検出部と、
刺激により前記筋から生じる電気信号の強度と加速度感知方式で検出される前記筋の指標用弛緩度との相関を予め算出し、前記相関に基づいて前記信号検出部で検出された前記電気信号の強度に対応する前記指標用弛緩度を出力用弛緩度として算出する弛緩度算出部と、
前記弛緩度算出部で算出された出力用弛緩度を出力する出力部と、
前記出力部から出力された前記出力用弛緩度に基づいて医療機器を制御する制御部とを備えた医療機器システム。 - 前記弛緩度算出部は、前記信号検出部で検出された前記電気信号の強度に基づいて筋電由来弛緩度をさらに算出し、
前記出力部は、前記弛緩度算出部で算出された前記出力用弛緩度と前記筋電由来弛緩度を出力し、
前記医療機器は、前記出力部から出力された情報を表示する表示部を含み、
前記制御部は、前記出力部により出力された前記出力用弛緩度および前記筋電由来弛緩度を表示するように前記表示部を制御する請求項5に記載の医療機器システム。
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JP2017113085A (ja) | 2015-12-21 | 2017-06-29 | 日本光電工業株式会社 | 筋弛緩モニタリング装置、筋弛緩モニタリング方法、及び筋弛緩モニタリングプログラム |
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