JP7319021B2 - 心臓弁の修復用の医療インプラントおよび方法 - Google Patents
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Description
遠位インプラント部がインプラント送達器具の腔部内に嵌まるように構成され、遠位インプラント部が腔部から解放されたときに半径方向外側に広がる自動拡張部を含み、自動拡張部は遠位インプラント部をヒトの組織、特に筋組織に固定できるようになっており、
近位インプラント部がインプラント送達器具の腔部内に嵌まるように構成され、近位インプラント部が腔部から解放されたときに半径方向外側に広がる自動拡張部を備え、自動拡張部が弁尖組織の組織の一部に当接することができるようになっており、
遠位インプラント部と近位インプラント部が、索によって接続されている。
近位インプラント部と遠位インプラント部との間に単一の索部分が延びる実施形態では、これは、索の取付位置を当接面に対する領域の中心に配置することによって達成できる。
近位インプラント部と遠位インプラント部との間に複数の索部分が延びる実施形態では、これは、索の取付位置(例えば、索が通る貫通開口部)の間の中心を、当接面に対する領域の中心の位置に配置することによって達成できる。
近位インプラント部と遠位インプラント部との間の索の任意の付加的な結び目(特に、索が通る開口部よりも大きい直径を有する)は、近位インプラント部と遠位インプラント部との間の距離の長さを定めることができる。
単一の索部分を有する実施形態と複数の索部分を有する実施形態の両方において、遠位インプラント部と近位インプラント部との間の最大距離のインサイチュでの調整を可能にする移動可能な知見を提供することも可能である。
Claims (15)
- ヒトまたは動物の心臓の損傷した生来の腱索を置換または補完するためのインプラントであって、遠位インプラント部、近位インプラント部、および人工の索または同種移植片の索または異種移植片の索を備え、
前記遠位インプラント部が、インプラント送達器具の腔部内に収まるように構成されており、前記遠位インプラント部が前記腔部から解放されたときに径方向外側に広がる自動拡張部を備え、前記自動拡張部が前記遠位インプラント部を組織に固定できるようになっており、
前記近位インプラント部が、前記インプラント送達器具の前記腔部内に収まるように構成されており、前記近位インプラント部が前記腔部から解放されたときに径方向外側に広がる自動拡張部を備え、前記近位インプラント部が弁尖組織の組織部分に当接できるようになっており、
前記遠位インプラント部と前記近位インプラント部が前記索によって接続され、
前記遠位インプラント部が、シャフト部と、非解放状態で前記シャフト部に隣接して位置する複数の脚部とを備え、
前記シャフト部と前記脚部の両方が遠位ヘッドから近位側に延び、解放状態では、前記脚部が前記シャフト部から離れるように径方向外側に延び、
前記シャフト部が中空であり、
前記索が、前記シャフト部を通って延び、前記遠位ヘッドの遠位側にある結び目によって前記遠位インプラント部に固定される、インプラント。 - 前記索が、前記遠位インプラント部と前記近位インプラント部との間に延びる2つの部分を備え、前記2つの部分が、前記シャフト部を通って延び、前記結び目によって前記遠位インプラント部に固定される、請求項1に記載のインプラント。
- 前記索が、前記遠位インプラント部から前記近位インプラント部に延び、前記遠位インプラント部に戻り、前記近位インプラント部を通って輪になり、それにより、前記索の前記2つの部分が形成される、請求項2に記載のインプラント。
- 解放状態では、前記脚部が、前記シャフト部から離れるように径方向外側に延びるように曲がる、請求項1~3のいずれか一項に記載のインプラント。
- 前記遠位ヘッドから始まる前記脚部が、近位側に向かって後方に延び、解放状態で前記シャフト部から離れるように曲がり、それにより、前記索を引っ張ることによって前記脚部が径方向に広げられる、請求項4に記載のインプラント。
- 前記脚部の数が6または8である、請求項1~5のいずれか一項に記載のインプラント。
- 前記脚部のうちの少なくとも1つの外側端が先鋭化されている、請求項1~6のいずれか一項に記載のインプラント。
- 前記脚部が、前記脚部の軸線と垂直ではない少なくとも1つの面を有する、請求項7に記載のインプラント。
- 前記脚部が、前記遠位インプラント部の軸線に対して径方向外側に向いた縁部を有する、請求項8に記載のインプラント。
- 中空の前記シャフト部の寸法と前記索の寸法が、前記遠位インプラント部の向きを安定化させるとともに、前記索に作用する引っ張り力の方向に前記シャフト部を向けるように、前記シャフト部内で前記索を案内するために、互いに適合される、請求項1~9のいずれか一項に記載のインプラント。
- 前記結び目が、鈍い遠位端部となるように前記遠位インプラント部の遠位端部の遠位側にある、請求項1~10のいずれか一項に記載のインプラント。
- 前記遠位インプラント部の少なくとも前記自動拡張部が形状記憶材料で作られている、請求項1~11のいずれか一項に記載のインプラント。
- 前記シャフト部を形成する中空管形状のシャフトピースと、前記シャフトピース上で前記シャフトピースに固定されるクラウンピースとを備え、前記クラウンピースが前記脚部を備える、請求項1~12のいずれか一項に記載のインプラント。
- 前記シャフトピースの周りにコレットピースを更に備え、前記コレットピースが前記脚部の近位端部の近位側に配置される、請求項13に記載のインプラント。
- 前記遠位インプラント部が、
前記シャフト部を形成する中空管形状のシャフトピースと、
前記シャフトピース上で前記シャフトピースに固定されるクラウンピースであって、前記シャフトピースの周りに延びる前記クラウンピースの遠位ヘッドと、前記クラウンピースの遠位ヘッドから近位側に延びる前記脚部とを有する、クラウンピースと、
前記シャフトピースの周りに延びるコレットピースであって、前記脚部の近位端部の近位側に配置され、前記シャフトピースに固定される、コレットピースと、を備える、請求項1~14のいずれか一項に記載のインプラント。
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