JP7200257B2 - デリバリーシステム補助具ならびに関連システム及び方法 - Google Patents
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本開示は、一般に、管腔内デリバリーシステムに関する。より具体的には、本開示は、管腔内デリバリーシステム補助具に関し、さらにより具体的には、管腔内デリバリーシステムの取り外し可能なガイドワイヤチューブに関する。
ステントは、拡張可能な管腔内人工器官デバイスの例であり、体腔内の狭窄病変を維持、開放又は拡張するために、又は、動脈瘤又は切開を修復するために使用することができる。脈管疾患は、大動脈分岐、総腸骨動脈又は他のそのような領域などの導管の枝分かれ又は分岐部で発生する可能性がある。しかしながら、分岐部でのこれらの人工器官デバイスの配置及び展開は、しばしば問題となる可能性がある。
様々な例は、イントロデューサシース、デリバリーカテーテル、第一のガイドワイヤ、管腔内デバイス(例えば、ステント、ステントグラフト、血管フィルタ、経カテーテル弁又は他の内部人工器官)、第二のガイドワイヤ及びガイドワイヤチューブを含む管腔内デリバリーシステムに関する。ガイドワイヤチューブは、拡大特徴部を含み、そして管腔内デバイスの一部によって取り外し可能に受け取られるように構成されている。
添付の図面は、本開示のさらなる理解を提供するために含まれ、本明細書に組み込まれ、本明細書の一部を構成し、実施形態を例示し、記載とともに本開示の原理を説明するのに役立つ。
図1Aは、幾つかの実施形態による、管腔内デリバリーシステム10の概略図を示す。示されるように、管腔内デリバリーシステム10は、イントロデューサシース20、デリバリーカテーテル40、第一のガイドワイヤ50、管腔内デバイス60、第二のガイドワイヤ70及びガイドワイヤチューブ80を含む。様々な例において、管腔内デバイス60は、管腔内デバイス60がイントロデューサシース20を通過することを含む管腔内デリバリーのためのデリバリー構成におけるデリバリーカテーテル40上に維持される。参考として、デリバリー構成は、直径方向に圧縮された又は単に圧縮されたプロファイルを指すことが意図され、一方、展開構成は、直径方向に拡大された又は単に拡大されたプロファイルを指すことが意図される。さらに詳細に記載されるように、ガイドワイヤチューブ80は拡大特徴部100を含み、管腔内デバイス60の一部によって取り外し可能に受け入れるように構成されている(例えば、管腔内デバイス60を患者の体内の所望の位置にデリバリーする前に)。参考のために、拡大特徴部100は、場合により、ストップ、除去補助具、アイデンティファイア又はそれらの組み合わせとして構成される。
(態様)
(態様1)
近位端、遠位端、及び、前記近位端と前記遠位端との間に延在している管腔、及び、前記管腔へのアクセスを提供する近位端における近位開口部を有するイントロデューサシースと、
前記近位開口部を通過して前記イントロデューサシースの管腔に入るように構成されたデリバリーカテーテルと、
デリバリープロファイルで前記デリバリーカテーテルに沿って解放可能に維持された管腔内デバイスであって、前記管腔内デバイスが前記デリバリープロファイルに維持されている間に、前記管腔内デバイスが近位開口部を通ってイントロデューサシースの管腔に通されることができるように構成されており、前記管腔内デバイスは内腔、前記内腔へのアクセスを提供する第一の開口部及び前記内腔へのアクセスを提供する第二の開口部を有する、管腔内デバイスと、
前記管腔内デバイスがデリバリープロファイルにあるときにガイドワイヤチューブが前記管腔内デバイスから取り外し可能であるように、前記管腔内デバイスによって取り外し可能に受け入れられているガイドワイヤチューブであって、前記ガイドワイヤチューブは、前記管腔内デバイスの第一の開口部を通過し、前記管腔内デバイスの内腔に入り、そして前記管腔内デバイスの第二の開口部から出て、前記ガイドワイヤチューブは、第一の端部、第二の端部及び前記ガイドワイヤを受け入れるように構成された管腔を有し、前記ガイドワイヤチューブは前記イントロデューサシースの近位開口部を通って前記イントロデューサシースの管腔内へガイドワイヤチューブを挿入するのを選択的に防止するように構成された拡大特徴部を含む、ガイドワイヤチューブと、
を含む、管腔内デリバリーシステム。
(態様2)
前記イントロデューサシースの管腔への近位開口部は止血弁によって画定されている、態様1記載のシステム。
(態様3)
前記ガイドワイヤチューブの管腔内に受け入れられるガイドワイヤをさらに含む、態様1又は2記載のシステム。
(態様4)
前記管腔内デバイスをデリバリー構成に解放可能に維持する拘束体をさらに含む、態様1~3のいずれか1項記載のシステム。
(態様5)
前記拡大特徴部は、前記ガイドワイヤチューブの残りの部分と比較して拡大された外側プロファイルを画定するガイドワイヤチューブの部分を含む、態様1~4のいずれか1項記載のシステム。
(態様6)
前記拡大特徴部は、ビーズ、リング、バーブ、ノブ及びキャッチの少なくとも1つを含む、態様1~5のいずれか1項記載のシステム。
(態様7)
前記拡大特徴部は実質的に涙滴形状である、態様1~6のいずれか1項記載のシステム。
(態様8)
前記拡大特徴部は前記ガイドワイヤチューブの近位部分に配置されている、態様1~7のいずれか1項記載のシステム。
(態様9)
前記拡大特徴部は前記ガイドワイヤチューブの遠位部分に配置されている、態様1~8のいずれか1項記載のシステム。
(態様10)
前記拡大特徴部はガイドワイヤチューブの隣接部分の最大直径寸法よりも少なくとも10%、20%、30%、40%、50%、60%、100%、200%、300%又はそれ以上大きい最大直径寸法を画定する、態様1~9のいずれか1項記載のシステム。
(態様11)
近位端、遠位端、及び前記近位端と前記遠位端との間に延在している管腔を有するイントロデューサシースと、
デリバリーカテーテルと、
前記デリバリーカテーテルの少なくとも一部に結合されている管腔内デバイスと、
近位端、遠位端、前記近位端から前記遠位端まで延在して管腔を形成する壁、及び、前記壁における少なくとも1つの開口部を有する拘束体と、
第一の端部、第二の端部及び管腔を有するガイドワイヤチューブであって、前記ガイドワイヤチューブは前記少なくとも1つの開口部から拘束体の管腔を通って延在しており、前記ガイドワイヤチューブは、前記イントロデューサシースへの前記ガイドワイヤチューブの挿入を防止するように構成された、増大したプロファイルセクションを有する、ガイドワイヤチューブと、
を含む、管腔内デリバリーシステム。
(態様12)
患者の体内の所望の治療部位にガイドワイヤをデリバリーすることと、
前記ガイドワイヤがガイドワイヤチューブの管腔を通って延在するように、前記ガイドワイヤを、態様1~11のいずれか1項記載の管腔内デリバリーシステムの前記ガイドワイヤチューブを通して挿入することと、
前記管腔内デリバリーシステムから前記ガイドワイヤチューブを除去すること、
前記管腔内デリバリーシステムを前記患者の体内に挿入することと、
前記管腔内デバイスを前記患者の体内の所望の治療部位にデリバリーすることと、
を含む、管腔内デリバリーシステムを使用する方法。
Claims (11)
- 近位端、遠位端、及び、前記近位端と前記遠位端との間に延在している管腔、及び、前記管腔と連絡する近位端における近位開口部を有するイントロデューサシースと、
前記近位開口部を通過して前記イントロデューサシースの管腔に入るように構成されたデリバリーカテーテルと、
デリバリー可能な収縮状態の外形で前記デリバリーカテーテルに沿って解放可能に維持された管腔内デバイスであって、前記管腔内デバイスが前記デリバリー可能な収縮状態の外形に維持されている間に、前記管腔内デバイスが近位開口部を通ってイントロデューサシースの管腔に通されることができるように構成されており、前記管腔内デバイスは内腔、前記内腔と連絡する第一の開口部及び前記内腔と連絡する第二の開口部を有する、管腔内デバイスと、
前記管腔内デバイスがデリバリー可能な収縮状態の外形にあるときにガイドワイヤチューブが前記管腔内デバイスから取り外し可能であるように、前記管腔内デバイスによって取り外し可能に受け入れられている第一の端部および第二の端部を有するガイドワイヤチューブであって、前記ガイドワイヤチューブは、前記管腔内デバイスの第一の開口部を通過し、前記管腔内デバイスの内腔に入り、そして前記管腔内デバイスの第二の開口部から出て、前記ガイドワイヤチューブは、第一の端部、第二の端部及び前記ガイドワイヤを受け入れるように構成された管腔を有し、前記ガイドワイヤチューブは前記ガイドワイヤチューブの前記第一の端部と前記第二の端部との間に位置しおよび前記イントロデューサシースの近位開口部を通って前記イントロデューサシースの管腔内へガイドワイヤチューブを挿入するのを選択的に防止するように構成された拡大特徴部を含む、ガイドワイヤチューブと、
を含む、管腔内デリバリーシステム。 - 前記イントロデューサシースの管腔への近位開口部は止血弁によって画定されている、請求項1記載のシステム。
- 前記ガイドワイヤチューブの管腔内に受け入れられるガイドワイヤをさらに含む、請求項1又は2記載のシステム。
- 前記管腔内デバイスをデリバリー構成に解放可能に維持する拘束体をさらに含む、請求項1~3のいずれか1項記載のシステム。
- 前記拡大特徴部は、前記ガイドワイヤチューブの残りの部分と比較して拡大された外側プロファイルを画定するガイドワイヤチューブの部分を含む、請求項1~4のいずれか1項記載のシステム。
- 前記拡大特徴部は、ビーズ、リング、バーブ、ノブ及びキャッチの少なくとも1つを含む、請求項1~5のいずれか1項記載のシステム。
- 前記拡大特徴部は涙滴形状である、請求項1~6のいずれか1項記載のシステム。
- 前記拡大特徴部は前記ガイドワイヤチューブの近位部分に配置されている、請求項1~7のいずれか1項記載のシステム。
- 前記拡大特徴部は前記ガイドワイヤチューブの遠位部分に配置されている、請求項1~8のいずれか1項記載のシステム。
- 前記拡大特徴部はガイドワイヤチューブの隣接部分の最大直径寸法よりも10%以上、20%以上、30%以上、40%以上、50%以上、60%以上、100%以上、200%以上、又は300%以上大きい最大直径寸法を画定する、請求項1~9のいずれか1項記載のシステム。
- 近位端、遠位端、及び前記近位端と前記遠位端との間に延在している管腔を有するイントロデューサシースと、
デリバリーカテーテルと、
前記デリバリーカテーテルの少なくとも一部に結合されている管腔内デバイスと、
近位端、遠位端、前記近位端から前記遠位端まで延在して管腔を形成する壁、及び、前記壁における少なくとも1つの開口部を有する拘束体と、
第一の端部、第二の端部及び管腔を有するガイドワイヤチューブであって、前記ガイドワイヤチューブは前記少なくとも1つの開口部から拘束体の管腔を通って延在しており、前記ガイドワイヤチューブは、前記イントロデューサシースへの前記ガイドワイヤチューブの挿入を防止するように構成された、前記ガイドワイヤチューブの前記第一の端部と前記第二の端部との間に位置する増大した外形セクションを有する、ガイドワイヤチューブと、
を含む、管腔内デリバリーシステム。
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