JP7171433B2 - Her-2発現固形腫瘍の処置のための組成物および方法 - Google Patents
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Description
本願は、2015年10月30日に出願された米国仮出願第62/248,964号の利益を主張し、その全体が本明細書中に参照によって組み込まれる。
本開示は、HER2の細胞外(EC)ドメインおよび膜貫通(TM)ドメインを発現する組換えアデノウイルス、およびHER2陽性癌処置のためのその使用に関する。
HER2受容体チロシンキナーゼは、膜貫通受容体の上皮成長因子受容体(EGFR)ファミリーのメンバーである。HER2(EGFR2、ERBB2、またはneuとしても公知)は、乳癌および多数の他のタイプの癌で過剰発現する(Slamonら,Science 244:707-712,1989)。Her2の過剰発現は、HER2陽性乳房腫瘍に関連する侵襲的成長および臨床転帰の不良を意味している(Slamonら,Science 235:177-182,1987)。
トラスツズマブ、ペルツズマブ、およびado-トラスツズマブ・エムタンシンは、いくつかの癌におけるその有効性にもかかわらず、誰にでも効き目があるわけではなく、有効である場合でさえ、一定期間後に効き目がなくなり得る。これらのモノクローナル抗体を、有利な治療効果を得るために3週間毎に継続して投与しなければならならず、患者は相当な不便および費用を負わされる。さらに、トラスツズマブは、単剤として投与した患者の3~7%における心機能の低下(心毒性)に関連しており、いくつかのタイプの化学療法と組み合わせて投与した場合、およそ27%に増加する。
ヒトHER2タンパク質のECドメインおよびTMドメイン(HER2ECTM)およびアデノウイルスタイプ35ファイバータンパク質をコードする組換えアデノウイルスタイプ5ベクターを本明細書中に開示する。HER2ECTMおよびAd35ファイバータンパク質(本明細書中で、「Ad5f35HER2ECTM」、「AdHER2ECTM」、または「AdHER2」という)を発現する組換えアデノウイルス、ならびにHER2ECTM発現組換えアデノウイルスで形質導入された単離された樹状細胞(本明細書中で「Ad5f35HER2ECTM DC」、「AdHER2ECTM DC」、または「AdHER2 DC」という)も開示する。Ad35ファイバータンパク質が発現すると、組換えアデノウイルスの、樹状細胞および他の造血細胞に感染する能力が有意に増加する。組換えHER2ECTM発現アデノウイルスまたは組換えHER2ECTM発現アデノウイルスで形質導入された樹状細胞を含む組成物を使用して、被験体(HER2陽性腫瘍を有する被験体など)におけるHER2特異的免疫応答を誘発することができる。
特定の実施形態では、例えば以下の項目が提供される。
(項目1)
被験体におけるHER2陽性癌を処置する方法であって、
AB同種血漿を含む培養培地中で前記被験体から得た単球を培養することによって自家樹状細胞を調製する工程;
ヒトHER2の細胞外(EC)ドメインおよび膜貫通(TM)ドメインならびにアデノウイルスタイプ35(Ad35)ファイバータンパク質を発現する組換えアデノウイルスタイプ5(Ad5)で前記自家樹状細胞を形質導入する工程;および
薬学的に許容され得るキャリア中に前記組換えアデノウイルスで形質導入された自家樹状細胞を含む組成物を前記被験体に投与する工程
を含む、方法。
(項目2)
前記ファイバータンパク質が、配列番号3のアミノ酸配列を含む、項目1に記載の方法。
(項目3)
前記組成物がアジュバントをさらに含む、項目1または項目2に記載の方法。
(項目4)
前記HER2陽性癌が、乳癌、卵巣癌、結腸直腸癌、前立腺癌、腎細胞癌、膀胱癌、胃食道癌、非小細胞肺癌、肉腫、または上衣腫である、項目1~3のいずれか1項に記載の方法。
(項目5)
前記癌が転移性である、項目4に記載の方法。
(項目6)
チェックポイントインヒビターを投与する工程をさらに含む、項目1~5のいずれか1項に記載の方法。
(項目7)
前記チェックポイントインヒビターが、抗細胞傷害性Tリンパ球関連タンパク質4(CTLA-4)剤、抗プログラム細胞死タンパク質1(PD-1)剤、抗プログラム死リガンド1(PD-L1)剤、抗T細胞イムノグロブリンおよびムチンドメイン3(TIM-3)剤、または抗リンパ球活性化遺伝子3(LAG-3)剤である、項目6に記載の方法。
(項目8)
抗CTLA-4剤が、イピリムマブまたはトレメリムマブであり;
前記抗PD-1剤が、ペムブロリズマブ、ニボルマブ、またはCT-011であり;または
前記抗PD-L1剤が、アベルマブまたはMEDI4736である、項目7に記載の方法。
(項目9)
免疫抑制性サイトカインに特異的な抗体を投与する工程をさらに含む、項目1~8のいずれか1項に記載の方法。
(項目10)
前記免疫抑制性サイトカインが、トランスフォーミング成長因子(TGF)-β、インターロイキン(IL)-13、またはIL-10である、項目9に記載の方法。
(項目11)
調節性T細胞または骨髄性サプレッサー細胞を阻害するか枯渇させる薬剤を投与する工程をさらに含む、項目1~10のいずれか1項に記載の方法。
(項目12)
腫瘍崩壊ウイルスを投与する工程をさらに含む、項目1~11のいずれか1項に記載の方法。
(項目13)
腫瘍抗原特異的ワクチンを投与する工程をさらに含み、前記腫瘍抗原がHER2ではない、項目1~12のいずれか1項に記載の方法。
(項目14)
放射線療法を施す工程、化学療法を施す工程、外科的切除を行う工程、β-マンノシルセラミドを投与する工程、またはその任意の組み合わせをさらに含む、項目1~13のいずれか1項に記載の方法。
(項目15)
ヒトHER2の細胞外(EC)ドメインおよび膜貫通(TM)ドメインならびにアデノウイルスタイプ35(Ad35)ファイバータンパク質をコードする組換えアデノウイルスベクターであって、前記ベクターのヌクレオチド配列が配列番号1を含む、組換えアデノウイルスベクター。
(項目16)
単離された細胞を項目15に記載の組換えアデノウイルスベクターで形質転換することによって産生された組換えアデノウイルス。
(項目17)
項目16に記載の組換えアデノウイルスで形質導入された単離された樹状細胞を含む組成物。
(項目18)
AB同種血漿をさらに含む、項目17に記載の組成物。
(項目19)
組成物であって、
ヒトHER2の細胞外(EC)ドメインおよび膜貫通(TM)ドメインならびにアデノウイルスタイプ35(Ad35)ファイバータンパク質を発現する組換えアデノウイルスで形質導入された単離された樹状細胞;および
AB同種血漿
を含む、組成物。
(項目20)
前記ファイバータンパク質が、配列番号3のアミノ酸配列を含む、項目19に記載の組成物。
(項目21)
薬学的に許容され得るキャリアをさらに含む、項目17~20のいずれか1項に記載の組成物。
(項目22)
アジュバントをさらに含む、項目17~21のいずれか1項に記載の組成物。
(項目23)
被験体におけるHER2特異的免疫応答を誘発する方法であって、項目17~22のいずれか1項に記載の組成物を前記被験体に投与する工程を含む、方法。
(項目24)
被験体におけるHER2陽性癌を処置する方法であって、前記被験体に項目17~22のいずれか1項に記載の組成物を投与する工程を含む、方法。
(項目25)
前記樹状細胞が、前記被験体から得た自家樹状細胞である、項目23または項目24に記載の方法。
(項目26)
前記HER2陽性癌が、乳癌、卵巣癌、結腸直腸癌、前立腺癌、腎細胞癌、膀胱癌、胃食道癌、非小細胞肺癌、肉腫、または上衣腫である、項目23~25のいずれか1項に記載の方法。
(項目27)
前記癌が転移性である、項目26に記載の方法。
(項目28)
チェックポイントインヒビターを投与する工程をさらに含む、項目23~27のいずれか1項に記載の方法。
(項目29)
前記チェックポイントインヒビターが、抗細胞傷害性Tリンパ球関連タンパク質4(CTLA-4)剤、抗プログラム細胞死タンパク質1(PD-1)剤、抗プログラム死リガンド1(PD-L1)剤、抗T細胞イムノグロブリンおよびムチンドメイン3(TIM-3)剤、または抗リンパ球活性化遺伝子3(LAG-3)剤である、項目28に記載の方法。
(項目30)
抗CTLA-4剤が、イピリムマブまたはトレメリムマブであり;
前記抗PD-1剤が、ペムブロリズマブ、ニボルマブ、またはCT-011であり;または
前記抗PD-L1剤が、アベルマブまたはMEDI4736である、項目29に記載の方法。
(項目31)
免疫抑制性サイトカインに特異的な抗体を投与する工程をさらに含む、項目23~30のいずれか1項に記載の方法。
(項目32)
前記免疫抑制性サイトカインが、トランスフォーミング成長因子(TGF)-β、インターロイキン(IL)-13、またはIL-10である、項目31に記載の方法。
(項目33)
調節性T細胞または骨髄性サプレッサー細胞を阻害するか枯渇させる薬剤を投与する工程をさらに含む、項目23~32のいずれか1項に記載の方法。
(項目34)
腫瘍崩壊ウイルスを投与する工程をさらに含む、項目23~33のいずれか1項に記載の方法。
(項目35)
腫瘍抗原特異的ワクチンを投与する工程をさらに含み、前記腫瘍抗原がHER2ではない、項目23~34のいずれか1項に記載の方法。
(項目36)
放射線療法を施す工程、化学療法を施す工程、外科的切除を行う工程、またはその任意の組み合わせをさらに含む、項目23~35のいずれか1項に記載の方法。
添付の配列表に列挙した核酸配列およびアミノ酸配列を、連邦規則法典第37巻§1.822に定義のヌクレオチド塩基の標準的な略称およびアミノ酸の三文字表記を使用して示す。各核酸配列について鎖を1つのみ示すが、表示の鎖を任意に参照することによって相補鎖が含まれると理解される。配列表を、ASCIIテキストファイル(2016年10月31日作成、61.7KB)として提出し、この配列表は、本明細書中で参考として援用される。添付の配列表において、
配列番号1は、以下の特徴を有するAd5f35HER2ECTMベクターのヌクレオチド配列である:
ヌクレオチド1~103-5’逆位末端反復配列(ITR)
ヌクレオチド683~1272-CMVプロモーター
ヌクレオチド1277~3304-ヒトHER2ECTMコード配列
ヌクレオチド3305~3651-BGHポリA
ヌクレオチド28439~29470-Ad5/Ad35キメラファイバーコード配列
ヌクレオチド32567~32635-3’ITR
配列番号2は、ヒトHER2ECTMのアミノ酸配列である。
配列番号3は、Ad5テールドメインおよびAd35シャフトドメインおよびノブドメインを有するAd5/Ad35キメラファイバータンパク質のアミノ酸配列である。
I.略語
APC 抗原提示細胞
CRC 結腸直腸癌
CT コンピュータ断層撮影
CTC 循環腫瘍細胞
CTLA-4 細胞傷害性Tリンパ球関連タンパク質4
DC 樹状細胞
DLT 用量制限毒性
EC 細胞外
EGFR 上皮成長因子受容体
EpCAM 上皮細胞接着分子
FISH 蛍光in situハイブリッド形成
HI 熱失活
IC 細胞内
iDC 未成熟樹状細胞
IFN インターフェロン
IHC 免疫組織化学
IL インターロイキン
irCR 免疫関連完全奏効
irPD 免疫関連進行性疾患
irPR 免疫関連部分奏効
irRC 免疫関連奏効基準
irSD 免疫関連安定病態
ITR 逆位末端反復配列
IV 静脈内
KLH キーホールリンペットヘモシアニン
LAG-3 リンパ球活性化遺伝子3
LPS リポ多糖
LVEF 左室駆出分画
MAb モノクローナル抗体
mDC 成熟樹状細胞
MFI 平均蛍光強度
MHC 主要組織適合性遺伝子複合体
MOI 感染多重度
MTD 最大許容用量
NED 疾患の証拠なし
NR 奏効なし
NSCLC 非小細胞性肺癌
ORR 全奏効率
OS 全生存期間
PD 進行性疾患
PD-1 プログラム細胞死タンパク質1
PD-L1 プログラム死リガンド1
PFS 無憎悪生存期間
SAE 重度の有害事象
TAA 腫瘍関連抗原
TGF トランスフォーミング成長因子
TIM-3 T細胞イムノグロブリンおよびムチンドメイン3
TM 膜貫通
TTP 増殖抑制期間
VP ウイルス粒子
別途記述がない限り、技術用語を、従来の用法にしたがって使用する。分子生物学における共通用語の定義を、Benjamin Lewin,Genes V,published by Oxford University Press,1994(ISBN 0-19-854287-9);Kendrewら(eds.),The Encyclopedia of Molecular Biology,published by Blackwell Science Ltd.,1994(ISBN 0-632-02182-9);およびRobert A.Meyers(ed.),Molecular Biology and Biotechnology:a Comprehensive Desk Reference,published by VCH Publishers,Inc.,1995(ISBN 1-56081-569-8)に見出すことができる。
ヒトHER2タンパク質のECドメインおよびTMドメインならびにAd35ファイバータンパク質をコードする組換えAd5ベースのベクターを本明細書中に開示する。本開示の文脈では、「Ad35ファイバータンパク質」は、少なくともノブドメインがAd35ファイバーノブ由来のアミノ酸配列で構成されているアデノウイルスファイバータンパク質である。いくつかの例では、「Ad35ファイバータンパク質」は、Ad35シャフトドメインおよびAd35ノブドメインから構成される。さらなる他の例では、「Ad35ファイバータンパク質」は、実質的にまたは完全にAd35ファイバータンパク質である。特定の実施形態では、組換えAd5ベースのベクターは、Ad5テールドメインならびにAd35シャフトドメインおよびノブドメインを有するキメラファイバータンパク質をコードする。
HER2陽性の乳癌および胃癌患者の臨床転帰を実質的に改善する新規の処置の開発は過去15年間で飛躍的に進歩しているが、さらなる固有の治療が依然として必要である。初期HER2陽性乳癌患者によっては、トラスツズマブベースのアジュバント治療(治癒を意図して術「後」に施す)またはネオアジュバント治療(治癒を意図して術「前」に施す)後の非常に早い時期に乳癌が進行するか再発し、トラスツズマブ処置の一次耐性が示唆される。また、実質的に全てのHER2陽性転移性乳癌患者において、疾患は、最終的に進行する。さらに、トラスツズマブが承認されているHER2陽性胃腫瘍および胃食道接合部腫瘍以外の非乳房HER2陽性固形腫瘍において承認されているHER2標的剤は存在しない。これは、複数の腫瘍型におけるHER2シグナル伝達を標的にするが、作用機序が異なる新規の治療が早急に必要であること浮き彫りにしている。
本明細書中に開示のAdHER2ECTMワクチン組成物を、他の治療上の処置(腫瘍の外科的切除、放射線療法、化学療法、およびチェックポイントインヒビターなど)を施すことによって投与することができる。
ヒト上皮成長因子受容体2(HER2、c-erbB2またはneuとしても公知)は、細胞の成長、分化、および増殖を制御する受容体-受容体相互作用に関与する185-kd膜貫通(TM)チロシンキナーゼ受容体をコードする癌原遺伝子である。その過剰発現(HER2癌遺伝子の増幅および/またはHER2タンパク質の過剰発現)は、腫瘍性形質転換に寄与する(Moasserら,Oncogene 26:6469-6487,2007)。HER2は、25~30%までのリンパ節陽性またはリンパ節陰性の原発性乳癌で過剰発現し、臨床的に侵襲的な乳癌、高再発率および生存率低下に関連する(Slamonら、Science 244:707-712、1989)。HER2を標的にする薬剤の開発により、HER2過剰発現腫瘍患者の治療選択肢が拡大し、臨床転帰が改善した(Moasserら,Oncogene 26:6577-6592,2007)。現時点でFDAに承認されている処置選択肢には、トラスツズマブ、ラパチニブ、およびペルツズマブが含まれる。
トラスツズマブは、FDAで承認されたHER2受容体のECドメインに結合する組換えヒト化マウスモノクローナル抗体(MAb)である。トラスツズマブは、リンパ節に拡大した(あるいは、腫瘍がハイリスクである場合、リンパ節への拡大なし)初期乳癌アジュバント処置ならびに転移性乳癌のための一次および二次治療/救済治療について承認されている。アジュバント療法において、トラスツズマブを、以下のいくつかの方法で使用する:
・ドキソルビシン、シクロホスファミド、およびパクリタキセルまたはドセタキセルのいずれかを用いる化学療法を含む処置クールの一部として使用する。
・「TCH」として公知のレジメンにおいて化学療法薬ドセタキセルおよびカルボプラチンと共に使用する。
・複数の他の治療(アントラサイクリンに基づいた治療が含まれる)を用いた処置後に単独で使用する。
・パクリタキセルと組み合わせた一次処置としての使用
・転移性疾患のための1つまたはそれを超えるクールの化学療法を受けた患者における単剤としての使用
モノクローナル抗体であるトラスツズマブが心毒性に関連することが十分に実証されていることを考慮して(Seidmanら,J Clin Oncol 20:1215-1221,2002;Piccart-Gebhartら,N Engl J Med 353:1659-1672,2005;Tan-Chiuら,J Clin Oncol 23:7811-7819,2005)、本明細書中に開示のAdHER2ECTM DCワクチンを、最初に、毒性の交絡を最小にするために、単剤としての安全性について査定した。具体的には、7つの第II相および第III相トラスツズマブ臨床試験のいずれかに参加した患者の記録を遡及的に検討することにより、トラスツズマブで処置した患者は心機能障害の罹患リスクが増大することが明らかとなった(Seidmanら,J Clin Oncol 20:1215-1221,2002)。発生率はトラスツズマブおよびアントラサイクリン+シクロホスファミドを同時投与した患者で最も高かったが(27%)、パクリタキセルおよびトラスツズマブ(13%)またはトラスツズマブのみ(3%~7%)を投与した患者では、そのほとんどが事前にアントラサイクリン治療を受けていたにもかかわらず、実質的により低かった。心機能障害を発症したほとんどのトラスツズマブ処置患者は症候性であり(75%)、鬱血性心不全のための標準的な処置を用いるとほとんどが改善された(79%)。したがって、ワクチン誘導性抗体に関連し得る任意の心臓の安全上の問題を同定するために2つのパートで臨床研究を行う。研究のパートIは、心毒性に関する安全上有害な兆候が有意に存在するかどうかを決定するために、トラスツズマブまたは他のHER2指向性薬剤に事前に曝露しない集団においてワクチン用量を漸増させる。心機能の査定は、ベースラインおよび定期的モニタリング間隔での左室駆出分画(LVEF)を決定するための連続心エコー検査法、さらに、最後のワクチン投与後少なくとも2年間のLVEF測定を含む。この集団において心臓の安全性が確立された時点で、パートIIにおいて、同一のモニタリングおよび追跡基準を使用して、心毒性に関する安全上有害な兆候が存在するかどうかを決定するために、トラスツズマブに有意に事前曝露した集団においてワクチンの用量漸増を繰り返す。
ラパチニブは、HER2/neuタンパク質および上皮成長因子受容体の両方の経口投与用チロシンキナーゼインヒビターである。ラパチニブは、トラスツズマブ処置後に進行した転移性HER2陽性乳癌患者におけるカペシタビンとの組み合わせにおいて活性が示されている(Geyerら,N Engl J Med 355:2733-2743,2006)。ラパチニブに特異的な一般的毒性には、下痢および発疹が含まれ;心毒性が認められるのは稀である。トラスツズマブと同様に、ラパチニブ耐性が記載されており、これらの両薬物に対する耐性は、複数の分子機序が根底にあるようである(Koninkiら,Cancer Lett 294(2):211-219,2010)。
ペルツズマブは、初期および進行状態のHER2陽性乳癌および進行性HER2陽性胃癌において研究されているヒト化モノクローナル抗体である。ペルツズマブは、HER2受容体の、他のHER受容体(EFGR/HER1、HER3、およびHER4)との対合(いくつかの異なる癌型の成長および形成で重要な役割を果たすと考えられる過程)を特異的に防止するようにデザインされた二量体化インヒビターである。受容体対合の防止により、ペルツズマブは、細胞シグナル伝達を遮断すると考えられており、この遮断が癌細胞成長を阻害するか、癌細胞を死滅させることができる。ペルツズマブのHER2への結合は、体内の免疫系に癌細胞を破壊するシグナルを伝達することもできる。ペルツズマブおよびトラスツズマブの作用機序は、共にHER2受容体に結合するが、異なる領域に結合するので、相互補完すると考えられる。ペルツズマブ/トラスツズマブ治療およびと化学療法との組み合わせの目的は、組み合わせによってHERシグナル伝達経路をより網羅的に遮断するかどうかを決定することである。
トラスツズマブ・エムタンシン(emantansine)(T-DM1)は、非還元性チオエーテル(thiotether)を介して細胞傷害性抗チューブリン剤メイタンシン(DM1)に連結したトラスツズマブからなる抗体-薬物抱合体である(LoRussoら,Clin Cancer Res 17:6437-6447,2011)。トラスツズマブ・エムタンシンは、いくつかの第III相試験においてHER2+転移性乳癌の二次、一次、および三次処置について世界規模で開発中である。
以前に発表された研究において、げっ歯類HER2neuの細胞外・膜貫通(ECTM)ドメインを発現する治療アデノウイルスベクターワクチンを使用して同系BALB/cマウス内に樹立した巨大腫瘍の後退および治癒が実証された(Parkら,Cancer Res 68:1979-1987,2008)。この抗腫瘍活性は、HER2リン酸化を阻害するポリクローナルワクチン誘導性抗体によって媒介され、トラスツズマブと異なり、Fc受容体非依存性である。多くのマウス腫瘍ワクチン研究によって腫瘍成長が防止されてきたが、これらの研究では、一般に、癌ワクチンを使用して直径1cmを超える巨大な樹立腫瘍を治癒することはできなかった。げっ歯類HER2/neuの細胞外・膜貫通(ECTM)ドメインを発現するアデノウイルスベクターワクチンを使用して、同系BALB/cマウスにおいて直径2cmまでのTUBO乳腺癌腫および複数の巨大な樹立肺転移が治癒した。実質的に100%のマウスの皮下腫瘍および肺腫瘍の両方が治癒した。このワクチンはまた、同一げっ歯類neu癌遺伝子を導入したBALB/cマウスにおける自発性同所性乳房癌腫を防止した(Parkら,Cancer Res 68:1979-1987,2008;Parkら,J Immunol 174:4228-4236,2005)。
治療有効性抗体を、AdneuECTMベクターで形質導入された100万個の同系樹状細胞の免疫化によって同様に誘導した。TUBO細胞を皮下投与し、次いで、腫瘍が55~250mm3に到達した時に5日目および7日目にワクチン接種したマウスは、腫瘍が完全に後退し、この後退は、遊離AdHER2によって誘導された後退と厳密に類似していた。腫瘍は、およそ12日目にピークまで成長し続け、腫瘍が最大値756mm3に到達した時、次いで、後退し始め、22日後にベースラインレベルに到達した。この治療効果は、AdneuECTM形質導入DCのみの投与またはIL-15との投与のいずれであっても抗体依存性を示すことが認められた。したがって、AdneuECTM形質導入DCおよび遊離AdneuECTMでの免疫化は共に、類似の抗体媒介性腫瘍退縮を生じた。また、かかるAdneuECTM形質導入DCで免疫化したマウス由来の血清は、TUBO細胞のin vitroでの成長を阻害し、ErbB2-neuオンコプロテインのリン酸化を阻害した。
HER2/neu-トランスジェニックマウスは、出生前から発現する(性的に成熟するまで癌遺伝子が発現しないいくつかのモデルと異なる)癌遺伝子に対して中枢性寛容または胸腺寛容を有する。HER2/neu-トランスジェニックマウスは、より小さく、より限定され、且つ非トランスジェニックマウスと異なるT細胞レパートリーを発現し、これは、中枢性自己寛容による多数のT細胞クローンの除去を反映している(Rollaら,J Immunol 177:7626-7633,2006;Cavalloら,Nat Rev Cancer 7:707-713,2007)。したがって、neu-トランスジェニックマウスにおいて樹立された自然発生腫瘍を処置することはより困難であった(Parkら,J Immunol 174:4228-4236,2005;Sakaiら,Cancer Res 64:8022-8028,2004)。さらに、BALB-neuトランスジェニックモデルでは、癌遺伝子は、全乳腺の全乳房細胞内に発現する。結果として、乳腺細胞の絶え間なく続く悪性形質転換が誘導され、その後に10の全マウス乳腺において非依存性の原発性腫瘍が生成され、それにより、全ての腫瘍を抑制するのが極めて困難になる。対照的に、組織病理診断によって既に癌遺伝子に起因する異常な乳腺異形成の発症(たとえ4週齢前に開始しても)が示されているときにワクチン接種を低年齢(約7週齢)で開始した場合、neu-トランスジェニックマウスにおける腫瘍の発達を事実上完全に抑制することが依然として可能である。おそらく、ワクチン誘導性抗体は、neu発現異形成細胞を根絶または阻害する。したがって、これは単なる予防モデルではなく、明らかに治療モデルである。この状況は、HER2/neu癌遺伝子が成人期の悪性形質転換まで発現されず、それにより、中枢性寛容を生じる機会がないというヒト乳癌の状況と対照的である。実際に、Disis and coworkers(Disisら,Cancer Res 54:16-20,1994;Disisら,Breast Cancer Res Treat 62(3):45-52,2000)は、多数のHER2+乳癌患者がHER2オンコプロテインに対して、自発的に抗体およびT細胞応答を生じることを証明しており、これは、中枢性寛容が存在しないことを証明している。さらに、乳癌を有するヒトは、一般に、トランスジェニックマウスにおいて見られるような100%の乳腺導管上皮細胞中に発現される癌遺伝子を持たず、それにより、新規の非依存性の腫瘍を絶え間なく持続的に生成する。したがって、中枢性寛容を有するneu-トランスジェニックマウスよりもHER2+乳癌患者においてワクチンがHER2に対する治療有効性抗体をより有効に誘導することが期待される。
治療癌ワクチンプラットフォームにおいて広く研究されているプラットフォームおよび免疫原は多種多様であり、以下が含まれる:a)全腫瘍細胞ワクチン、b)樹状細胞(DC)ベースのプラットフォーム、c)アジュバントと同時送達されるペプチドおよび融合タンパク質、およびc)腫瘍関連抗原(TAA)のための送達ビヒクルとしての機能を果たすウイルスベクター。古典的なペプチドおよびタンパク質の免疫原に加えて、腫瘍ライセート、腫瘍mRNA、およびDNAの全てが利用されている。DCは、先天免疫系と適応免疫系との間の架け橋としての機能を果たし、一方で、ナイーブCD4+T細胞およびナイーブCD8+T細胞の活性化で重要な役割をはたす。結果として、癌免疫療法分野の研究者は、DCの生物学、活性化、成熟化、および抗原提示を描写し、理解するために膨大な研究を行っている。全身腫瘍組織量が高いことによる免疫調節異常の結果として、DCのin vivoでの広範な機能障害ために(Finn,N Engl J Med 358:2704-2715,2008)、DCは、TAAを発現する多数の腫瘍細胞株(LNCaP、PC3)、ペプチド、タンパク質、ライセート、mRNA、およびウイルスベクターの送達のための最適なプラットフォームであった(Kiesslingら,Eur Urol 53:694-708,2008;Tanakaら,Clin Immunol 101:192-200,2001)。シプロイセル-T(プロベンジ(商標))は、このプラットフォームアプローチのプロトタイプである:シプロイセル-Tは自家細胞免疫療法と見なされているにもかかわらず、その生成には樹状細胞ワクチンと類似の成熟化剤および共通の経路を利用している(Higanoら,Nat Reviews Drug Discov 9:513-514,2010)。
トラスツズマブベースの抗HER2受動免疫療法および他のHER2標的療法が臨床的に有効であったので、HER2に対するワクチン接種ストラテジーが開発された。それにより、抗腫瘍活性および腫瘍再発の防止に関連する免疫記憶が生じる強力な免疫が得られることが理想的であろう。現時点で調査中であり、且つ種々の臨床開発段階にある異なる抗HER2ワクチンストラテジーには、DNA、ペプチド、全腫瘍細胞、および樹状細胞ワクチンならびにこれらの組み合わせ(例えば、ペプチド負荷DCワクチン)(Ladjemiら,Cancer Immunol Immunother 59:1295-1312,2010)が含まれる。ペプチドワクチンは、一価および多価のHER2ペプチドを含んでおり、体液性免疫応答および細胞性免疫応答の発現に関連している。本明細書中に開示のAdHER2EDTM DCワクチンは、HER2のEC構成要素およびTM構成要素の両方に指向し、エピトープ拡大の結果として細胞内ドメイン(IC)にも指向する可能性があるポリクローナル抗体応答を誘導する能力を有することが利点である。この自家ワクチンプラットフォームによって標的にされる複数の固有のHER2エピトープは、トラスツズマブ結合エピトープと異なる可能性が高く、特にHER2発現レベルが低い(すなわち、IHCによって<3+)患者において、トラスツズマブよりも高い親和性および臨床活性を得ることができる。さらに、前臨床データは、ワクチン接種によって誘導された抗HER2抗体が、トラスツズマブと異なり、Fc受容体非依存性であり、且つHER2発現およびリン酸化を妨害する機能活性を有することを示している。それ故、ワクチン誘導性抗HER2抗体は、トラスツズマブ、ラパチニブ(lapitinib)、または他のHER2指向性治療に耐性を示す患者における臨床的に関連する抗腫瘍活性を有する。
自家治療ワクチン接種のためのAdHER2ECTMでトランスフェクションされた樹状細胞(本明細書中で「AdHER2ECTM DC」という)の生成の最適な生成条件を決定するために、前臨床実験を行った。健康な通常のドナー細胞を使用して異なる条件下で樹状細胞を生成し、それによって複数の実験においてFACSまたはELISAによってHER2neu発現を確認した。これらの実験結果のまとめを以下に提供する。
・バッグ条件下またはフラスコ条件下でトランスフェクトしたDCのHER2neu発現は等価であった。本明細書中に開示の研究は、バッグを使用して自家DCワクチンのために解凍した単球からDCを生成した。
・この臨床試験のためのトランスフェクション比としてウイルス粒子(VP):DC比3000:1を選択したが、これは以下の表中のデータに基づいて妥当なMOIで発現レベルが高かったからである。
3人の健康な通常のヒトドナー(11FC00039、11FC00043、および11FC00055)由来の細胞を利用して研究を実施して、最終DCワクチン生成物における最適な生存率およびHER2neu発現のためのAdHER2ECTMベクターのトランスフェクションおよび樹状細胞の成熟化の最良の順序を決定した。VP:DC比3000にてAdHER2ECTMでトランスフェクトしたDCを、以下にまとめた(さらに図3に概要を示す)条件下で生成した:
-24時間の未成熟樹状細胞(iDC)のトランスフェクション:(24h)ウイルス使用iDC
-ウイルストランスフェクションを用いない未成熟樹状細胞:iDC
-ウイルストランスフェクションを用いない24時間のDCの成熟化:ウイルスなしの(24h)mDC
-20時間目にトランスフェクションを用いた24時間のDCの成熟化:(20h)ウイルス使用(24h)mDC
-4時間のDCのトランスフェクション後のDCの成熟化:(24h)ウイルス使用(20h)mDC
・最終DCワクチン生成物上の分化のクラスター(CD)抗原:CD86、CD83、HLA-DR、CD38、CD54、CD14、およびCCR7
・サイトカインおよびケモカインIL-6、IL-8、IL-12p70、TNF-α、IP10、MDC、およびMIP3βの発現(細胞数について発現を正規化した比として示す)。インターフェロン-α、IL-10、IL-13、およびIL-15は、非常に低濃度であった(通常、5pg/ml未満)。
・一般に、未成熟DC(すなわち、最適な抗原プロセシングを確実にするために成熟化カクテルを添加する前)をトランスフェクトするのはより容易である。
・MFIによって測定した場合の未成熟DCと比較した成熟DCのHER2neu発現はより一貫しており、最終生成物がより均一になる。
本実施例は、自家AdHER2ECTM樹状細胞ワクチン接種の安全性および毒性を決定するためのヒト第I相臨床研究について記載する。具体的には、心毒性(生じる場合)を有する患者の割合がその後の試験で確実にさらに高まるのを十分に低下させるかどうかを決定する。心毒性は、LVEFの10%以上の減少または絶対LVEFの50%未満への減少(CTCAEv4.0によるLVEFのグレードIIへの低下に等価)として定義する。また、本研究を、ベースラインと比較して抗HER2/neu抗体濃度(mcg/mlとして測定)の3倍増加または抗体希釈力価の4倍増加によって測定した場合の自家AdHER2ECTM樹状細胞ワクチン接種の免疫原性を決定するために開始した。
選択基準パートI
利点が知られているが、トラスツズマブが臨床的に適応しない、標準的な治療に失敗したいくつかのHER2/neu発現によって特徴付けられる以下の再発性または進行性の転移性固形腫瘍を有する少なくとも18歳の成人:
・腫瘍ステージT3a、T3b、T4a、T4b、および腫瘍ステージとは無関係の任意のリンパ節陽性疾患。
・IHCによってHER2 1+、2+、または3+であるか、VYSIS(商標)FISHの結果が1.8を超える腫瘍。
・状態-治癒を意図して一次膀胱切除後の状態
・ネオアジュバントシスプラチンベースの多剤併用化学療法を受けている場合または受けていない場合。
・NCCNガイドラインによる病的リスクに基づいたアジュバント照射療法または化学療法を受けている場合または受けていない場合。
・治癒を意図した一次手術後6週間またはそれを超える状態。
-平均余命6ヶ月以上、
-パフォーマンスステータス:ECOGが0~1。
-トラスツズマブ、ペルツズマブ、およびラパチニブ(lapatnib)、または他の治験中のHER2指向性治療(例えば、T-DM1)に対して未処置
-臨床的に有利であることが公知の事前の標準的な治療に対して再発性または進行性の疾患を有する(アジュバント膀胱癌集団を除く)。
-従来の技術を用いてCTスキャンによって20mm以上の少なくとも1つの寸法(非リンパ節病変について記録された最長径およびリンパ節病変について記録された短軸)を正確に測定することができる少なくとも1つの病変および/または測定可能な臨床的に可視的な皮膚病変として定義される測定可能疾患が存在する、再発性転移性固形腫瘍を有する成人(一次化学療法を完了しており、測定可能疾患を持たないかもしれない転移性膀胱癌患者を除く)。
-二次元心エコー図による55%を超えるベースラインLVEF。
-転移性疾患のための標準的な処置または治験中の処置から1週間またはそれを超える期間経っている。
-ER+状態のためのタモキシフェンまたはアロマターゼインヒビターの安定な同時使用が許容されている。
-血液学的パラメータ:ANCが1000細胞/mm3以上、ALCが500細胞/mm3以上、ヘモグロビンが9.0gm/dL以上、WBCが2,500細胞/mm3以上、血小板数が75,000/mm3以上、PT/PTTが正常値の上限の1.5倍以下。
-化学パラメータ:SGOTおよびSGPTが正常値の上限の3倍以下および総ビリルビンが1.5mg/dl以下、Alk PO4が正常値の上限の2倍以下(骨への転移性疾患が実証された患者を除く)。
-妊娠可能な女性の場合、血清HCGが陰性であること。
-HIV-1の血清学的検査が陰性であること。
-結果が事前のワクチン接種または完全に回復した事前の感染と一致しない限り、B型肝炎およびC型肝炎の血清学的検査が陰性であること。
-女性および男性の被験体が有効な避妊手段(例えば、経口避妊薬、バリアデバイス、子宮内器具、またはコンドーム)を、研究中および研究用ワクチンの最後の投与後3ヶ月間使用する意思があること。
-インフォームドコンセントを理解し、提出することができること。
-18歳超
-IHCによって3+HER2/neu発現を有するかVYSIS(商標)FISHの結果が2.2超である乳癌患者
-平均余命6ヶ月以上。
-パフォーマンスステータス:ECOGが0~1。
-従来の技術を用いてCTスキャンによって20mm超の少なくとも1つの寸法(非リンパ節病変について記録された最長径およびリンパ節病変について記録された短軸)を正確に測定することができる少なくとも1つの病変および/または測定可能な臨床的に可視的な皮膚病変として定義される測定可能疾患が存在すること。
-二次元心エコー図による55%を超えるベースラインLVEF。
-転移性または再発性の疾患のための標準的な処置または治験中のHER2指向性治療を受けてから1週間またはそれを超える期間が経っている。
-ER+状態のためのタモキシフェンまたはアロマターゼインヒビターの安定な同時使用が許容されている。
-血液学的パラメータ:ANCが1000細胞/mm3以上、ALCが500細胞/mm3以上、絶対ヘモグロビンが9.0gm/dL以上、WBCが2,500細胞/mm3以上、血小板数が75,000/mm3以上、PT/PTTが正常値の上限の1.5倍以下。
-化学パラメータ:SGOTおよびSGPTがULNの3倍以下、総ビリルビンがULNの1.5倍以下、およびAlk PO4がULNの2倍以下(骨への転移性疾患が実証された患者を除く)。
-妊娠可能な女性の場合、血清HCGが陰性であること。
-HIV-1の血清学的検査が陰性であること。
-結果が事前のワクチン接種または完全に回復した事前の感染と一致しない限り、B型肝炎およびC型肝炎の血清学的検査が陰性であること。
女性の被験体が有効な避妊手段(例えば、経口避妊薬、バリアデバイス、子宮内器具、またはコンドーム)を、研究中および研究用ワクチンの最後の投与後3ヶ月間使用する意思があること。本発明者らは、被験体は、研究中、および治験AdHER2ECTM DCワクチンの投与後3ヶ月間妊娠しないよう提案する。(FDAの要請)
-インフォームドコンセントを理解し、提出することができること。
-妊娠中または授乳中の女性。
-積極的にまたは以前に処置されたCNSの腫瘍の転移または軟膜併発を有する患者。
-治験責任医師の意見として急速に進行している疾患を有する患者。
-自家AdHER2ECTM DCワクチン生成物を生成するために必要なアフェレーシスのための両側末梢静脈カテーテルまたは中心静脈カテーテルのアクセスが不適切な患者。
-処置を必要とするか、化学療法の中断を必要とするNYHAクラスIIを超える症状、アンギナ、鬱血性心不全、心筋梗塞、不整脈、または心機能障害の病歴として定義される臨床的に有意な心機能障害。
-トラスツズマブでの事前の処置中にベースラインLVEFの変化が起こった病歴を有すること。
-ドキソルビシンの累積用量が400mg/m2超であるか、エピルビシンの累積用量が800mg/m2超であること。
-研究登録の1週間以内に任意の標準的な化学療法または他の治験薬を使用したこと。
-研究登録の2週間以内に全身性コルチコステロイド療法を使用したこと(コルチコステロイド補充療法を受けた患者を含む)。注意:局所、吸入、および鼻腔内のステロイド療法のみは許可する。
-処置を必要とする活性な全身性のウイルス、細菌、または真菌の感染。
これは、ワクチンの安全性、免疫原性、および予備活性を決定するためにAdHER2ECTMで形質導入した自家樹状細胞(DC)ワクチンの非盲検、単施設、非ランダム化、2パート、第I相研究である。参加適格性が確認され、インフォームドコンセントを得た時点で、患者に対して逆流洗浄による15~18L単核球アフェレーシス回収を計画し、約333×106細胞/バイアルとなるように少なくとも8つのバイアルに等分し、自家AdHER2ECTM DCワクチン生成物をさらに調製するために凍結保存する。
研究のパートIでは、いくつかのHER2/neu発現によって特徴付けられるが、トラスツズマブが臨床的に適応しない以下の再発性または進行性の転移性固形腫瘍を有する成人およびアジュバント膀胱癌患者におけるワクチン用量漸増について調査する:
・IHCによってHER2 1+、2+、または3+であるか、VYSIS(商標)FISHの結果が1.8を超えることが公知の卵巣癌、結腸癌、非小細胞肺癌、腎細胞癌、膀胱癌、および前立腺癌の患者
・HER2 2+または3+であるか、VYSIS(商標)FISHの結果が2.2未満であることが公知の乳癌患者
この研究パートに、以下に概要を示したワクチン用量コホートにおいてコホートあたり6人の患者が参加する:
用量コホート1(患者数N=6):5×106生存細胞/ワクチン
用量コホート2(患者数N=6):10×106生存細胞/ワクチン
用量コホート3(患者数N=6):20×106生存細胞/ワクチン
研究のパートIIを、IHCによる3+HER2/neu発現を有するか、VYSIS(商標)FISHの結果が2.2を超える再発性または進行性の転移性乳癌を有する成人において行う。ワクチン用量漸増を、トラスツズマブ、ペルツズマブ、ラパチニブ、ado-トラスツズマブ・エムタンシン(TDM1)への有意な事前の曝露および他の治験中のHER2指向性治療(例えば、MGAH22)を行った集団において同一の様式で繰り返して、ワクチンの免疫原性および臨床活性の査定に加えて、心毒性に関する安全上の有害シグナルが存在するかどうかを決定する。ワクチン用量MTDをパートIで同定しない限り、ワクチン用量漸増、投与、および再病期分類査定は、パートIで行ったものと同一である。
研究パートIIに、以下に概要を示したワクチン用量コホートにおいてコホートあたり6人の乳癌患者が参加する:
用量コホート1(患者数N=6):5×106生存細胞/ワクチン
用量コホート2(患者数N=6):10×106生存細胞/ワクチン
用量コホート3(患者数N=6):20×106生存細胞/ワクチン
転移性乳癌のためにトラスツズマブ単剤療法で処置した7%までのHER2/neu発現腫瘍患者が臨床的に有意な心機能障害(鬱血性心不全が含まれる)を発症したと報告された。この研究のために提案された治療AdHER2ECTM DCワクチンは、心毒性を生じるほどのレベルではない場合は許容されると見なされるであろうが、このレベルを超える場合、許容されない。限定数の患者を使用してこれを評価するために、早期中止規則を組み込んでいることが相違点である2パートデザインを実施した。研究のパートIおよびパートIIのそれぞれに30人の評価可能患者を追加し、実験AdHER2ECTM DCワクチンで処置することを目的とする。早期中止規則を発動しない限り、臨床的に有意な心毒性を経験した患者の数を決定して心毒性の頻度を推定する。さらに、毒性が認められる用量レベルも試験する。
安全上の有害シグナルの証拠がなかったので、パートI拡大コホート(N=12)を、2000万個生存DC/用量から4000万個生存DC/用量に増加させた。
0週目の来院時に全ての患者に対して15~18Lアフェレーシスを行って、樹状細胞調製物のために末梢血単球を除去し、同様に、フローサイトメトリーおよび免疫学的研究のために末梢血単核球を除去する。その後の樹状細胞成熟化のために使用する細胞は、最初のアフェレーシス中に凍結した単球に由来する。自家AdHER2ECTM樹状細胞ワクチンを、cGMP条件下で製造する。
トラスツズマブと異なり、AdHER2ECTMワクチンは、HER2のECドメインおよびTMドメインの両方を標的にする。乳癌の女性におけるトラスツズマブの使用は、小さいが有意な(約7%)心機能障害の発症リスクに関連することが示されている。どのようにしてトラスツズマブが心毒性を引き起こすのかについては正確には知られていない。この生成物を使用したワクチン接種の目的は、HER2を認識する抗体(潜在的にはキラー細胞も)を作製するように患者自身の免疫系を刺激することである。本研究の前に、患者自身の免疫系によって作製された抗体が心機能障害を引き起こすかどうかは知られていなかった。AdHER2ECTM DCワクチン接種を受けた患者において用量の修正は行わない。被験体は、用量制限毒性(DLT)を経験した場合、免疫化を停止する。
グレード2またはそれを超えるアレルギー性DLTまたは自己免疫性DLTを経験している患者について、DLTがグレード1以下に回復するまで補助的臨床介入を行う。
プロトコル治療からの除外基準:
・32週目の60日間安全性来院を含むプロトコル治療(5回の自家AdHER2ECTM DCワクチン投与)の完了。
・0週目の反復CTスキャンにおいて5週目/4週目と0週目との間で疾患の進行が急速である(すなわち、全身腫瘍組織量(RECIST 1.1)の20%以上の増加)ことが確証されたとき。これらの患者を、研究から除去し、AdHER2ECTM DCワクチン接種を回避する。
・免疫関連奏効基準(irRC)(Wolchokら,Clin Cancer Res 15:7412-7420,2009)による疾患の進行。例外:3週目/2週目ベースラインと比較した全身腫瘍組織量が25%以上増加したirPDを有するか、8、16、または24週目の再病期分類において最低点を有する臨床的に安定した患者は、研究維持が許可される。36週目またはそれ以降の再病期分類においてirPDの基準を満たす患者を、進行性疾患のためのプロトコル治療から除去する。
・患者が用量制限毒性を経験していること。
・患者がおそらく、確実に、または明確にAdHER2ECTM DCワクチン接種と関連すると見なされるグレード3またはそれを超える有害事象/毒性を経験していること。
・患者が、未解決の処置関連毒性を経験していること。
・患者が、DCワクチン製造に関する問題(例えば、必要とされるワクチン用量を生成するための樹状細胞の回収が不十分であること、DC生存率が継続的に減少してワクチン放出基準を満たすことができなくなることなど)のために処置から離れる場合。
・患者が、計画されたAdHER2ECTM DCワクチン投与の目標期日から4週間を超える処置の遅延を経験する場合。
・治験責任医師の意見として、許容不可能に処置リスクが増大する併発性疾病または医療状況(例えば、DVT)。
・患者が研究要件を遵守しないこと。
・患者が著しく健康を損なったためにプロトコル指定の研究来院が不可能である場合。
・患者が研究中に妊娠したこと。
・患者がさらなる治療の停止を要求し、拒否した場合。
・患者が禁止併用薬を必要とすること。
・死亡した場合。
・3.5.1節に概要を述べた理由のために患者を治療から除去した場合。
・患者がその後の研究週において指定した心モニタリング研究を受け続ける場合。
・HPE査定およびECOG査定を含む心筋トロポニンレベル(4、8、12、16、20、24、28、32、40、および48週目)および心エコー図(4、12、20、28、32、40、48、76、100、および124週目)についての研究スキーム。
・心モニタリングを行う場合。
・計画された研究来院を完了した場合。
・患者がさらなる研究の参加の停止を要求し、拒否した場合。
・患者が研究要件を遵守しないこと。
・患者が著しく健康を損なったためにプロトコル指定の研究来院が不可能である場合。
・3.5.1.2で指定した急速進行性疾患に罹患している場合。
・死亡した場合。
患者は、ER+腫瘍状態のためのタモキシフェンまたはアロマターゼインヒビターとの併用治療が許容される。患者は、骨量減少を防止するための併用薬(ビスホスホネートおよびデノスマブが含まれる)を服用することができる。研究被験体は、局所注射部位または全身注射部位の反応の症状軽減のためにマルチビタミン、鎮痛薬(NSAIDSまたはアセトアミノフェン)、解熱薬、および抗ヒスタミン薬の服用が許容される。患者は、慢性疾患(例えば、高血圧症、糖尿病、高コレステロール血症など)の処置で臨床的に適応される投薬を継続することが許容される。
除外される治療:研究登録の1週間以内のトラスツズマブ、ペルツズマブ、ラパチニブ、ado-トラスツズマブ・エムタンシン(TDM1)、または他の治験中のHER2指向性治療(MGAH22など)。
化学療法:この試験中は、化学療法の併用は許容されない。
抗癌放射性核種:この試験中は、抗癌放射性核種の併用は許容されない。患者は、新規の放射性核種造影剤(例えば、111インジウムCHX-A DTPAトラスツズマブ)の研究の同時登録が許容される。
二次ホルモン治療:タモキシフェンまたはアロマターゼ(aromatse)インヒビター以外の補助ホルモン処置の併用は許容されない。
コルチコステロイド:この試験中は、慢性全身性コルチコステロイドの併用(臨床適応症のための緊急使用以外)は許容されない。しかし、コルチコステロイドの吸入、鼻腔内噴霧、および制限された身体部分への局所用クリームの使用は許容される。
ビタミンDは、摂取されたときに肝臓内で25-OHビタミンDに代謝される。細胞内で、25-OHビタミンDは1-ヒドロキシラーゼによってさらに代謝され、セコステロイドホルモンに変換される。このホルモンは、体内の多数の重要な細胞機能および免疫機能に重要である。細胞内において第2の酵素は24-ヒドロキシラーゼであり、その機能は、ビタミンDを減少させることであり、それにより、細胞内ビタミンDホメオスタシスを維持する。ビタミンDの古典的な機能は、カルシウムホメオスタシスならびに骨形成および骨吸収を制御することである。しかし、ビタミンDのさらなる機能が証明されており、その機能には、細胞のアポトーシスおよび分化の促進によって免疫応答に影響を及ぼすことが含まれる。前立腺癌、乳房癌、結腸癌、および他の癌におけるビタミンD欠乏症の正確な役割には議論の余地があり、いくつかの研究所による研究ではある役割があることを示唆し、他の疫学的研究では役割がないか、補給を回避すべきである可能性すらあることを示唆している。Marshall and colleaguesによる最近の研究(Marshallら,J Clin Endocrinol Metabl 97:2315-2324,2012)では、4.000IU/日で1年間のビタミンD補給を、積極的サーベイランス下で前立腺癌リスクの低い男性(グリーソンスコア6、12本中陽性コア数1~6および、PSA10未満)において試験した。1年後の再生検の際に、60%で陽性コア数、グリーソンスコア、またはその両方が低下し、6%でこれらの因子は不変であった。さらに、PSAレベルは上昇しなかった。Viethの研究チームによって報告された別の研究では(Wagnerら,LB-435,AACR Annual Meeting,Chicago,IL,April 3,2012)、根治的前立腺摘除術を受ける予定の66人の男性を、ビタミンDの日用量400、10,000、または40,000IU/日を3~8週間にわたって手術前に投与するために無作為に割り当てた。前立腺におけるカルシトリオールレベルは、ビタミンDの用量が増加するにつれて漸増し、これは、Ki67レベルがより低いことおよび特異的成長インヒビターmicroRNAレベルがより高いことに対応している。
腫瘍の測定および奏効の評価を、12週目および16週目、28週目および32週目、ならびに48週目および52週目に行い(示す場合、4週間後に確証的調査を行う)、この測定および評価には、理学的検査、CT画像化、および骨スキャン画像化(28週目および48週目のみ)研究が含まれる。奏効を、免疫関連奏効基準(irRC)(Wolchokら,Clin Cancer Res 15:7412-7420,2009)に基づいて決定する。irRCは、以下で概要を述べるように、WHO基準を修正している。irRCにしたがった全奏効は、以下の時点奏効査定(全身腫瘍組織量に基づく)に由来する:
irCR:実証第1日目から4週間もの反復した連続査定によって確認した全病変の完全な消失(測定可能であるかどうかと無関係、且つ新規の病変なし)。
irPR:最初の実証から少なくとも4週間後の連続査定によって確認されたベースランと比較した50%以上の全身腫瘍組織量の減少。
irSD:irPDの非存在下でirCRまたはirPRの基準を満たさないこと。
irPD:実証第1日目から4週間もの反復した連続査定によって確認した最低点(記録された最小全身腫瘍組織量)と比較した25%以上の全身腫瘍組織量の増加。
奏効および進行を、前述の新規の免疫関連奏効基準を使用して本研究で評価する。注釈:病変を、以下の6.2.2節で概要を述べた疾患パラメータの基準を使用して、測定可能または測定不能のいずれかに分類する。測定可能性はさらなる意味や正確性を提供する用語ではないので、測定可能性に関する言及には用語「評価可能な」を使用する。
測定不能な疾患:測定可能病変を、少なくとも1つの寸法(記録すべき最長径)で正確に測定することができる病変(胸部X線による20mm以上、CTスキャンで10mm以上、またはカリパスで10mm以上(測定可能な、臨床的に可視的な皮膚病変についての臨床検査による))と定義する。全ての腫瘍測定値を、ミリメートル(またはセンチメートルで表した小数)で記録する。以前に照射した領域に存在する腫瘍病変は、進行が実証されない限り、測定可能病変と見なさない。
定規またはカリパスを使用して全て採寸し、計量記号で記録する。可能な限り処置開始時に近い時点および処置開始前の4週間を決して超えない時点で、全てのベースライン評価を行う。同一の査定方法および同一の技術を使用して、ベースラインおよび追跡中にそれぞれの同定および報告された病変を特徴づける。追跡している病変を画像化できないが、臨床検査による査定は可能であるという場合を除いて、画像化ベースの評価が臨床検査による評価より好ましい。
従来のCT:このガイドラインは、CT切片の厚さが5mmまたはそれ未満であるという仮定に基づいたCTスキャンでの病変の測定可能性を定義している。CTスキャンが5mmを超える切片の厚さを有する場合、測定可能病変の最小サイズは、切片の厚さの2倍であるべきである。
臨床病変:臨床的に可視的な皮膚病変を、測定可能疾患の評価のために利用する。
胸部X線:胸部X線を、測定可能疾患の評価のために利用しない。
超音波:超音波を測定方法として利用しない。
奏効を、免疫関連奏効基準(irRC)に基づいて決定する。irRCは、以下で概要を述べるように、WHO基準を修正している。irRCにしたがった全奏効は、以下の時点奏効査定(全身腫瘍組織量に基づく)に由来する:
irCR:実証第1日目から4週間もの反復した連続査定によって確認した全病変の完全な消失(測定可能であるかどうかと無関係、且つ新規の病変なし)。
irPR:最初の実証から少なくとも4週間後の連続査定によって確認されたベースランと比較した50%以上の全身腫瘍組織量の減少。
irSD:irPDの非存在下でirCRまたはirPRの基準を満たさないこと。
irPD:実証第1日目から4週間もの反復した連続査定によって確認した最低点(記録された最小全身腫瘍組織量)と比較した25%以上の全身腫瘍組織量の増加。
最良総合効果は、処置開始から疾患の進行/再発まで記録した最良の奏効である(進行性疾患の参考として処置開始から記録した最小の測定値を採用する)。患者の最良奏効の割り当ては、測定および確認基準の両方の達成に依存する。この研究の目的のために、最良総合効果をirRCにしたがって定義する。
確認:irPRまたはirCRの状態を割り当てるために、奏効基準を最初に満たしてから4週間行った反復査定によって腫瘍測定値の変化を確認する。irSDの場合、irSD基準を再度満たすことを確認するための追跡測定のために反復査定を4週間後に行う。進行性疾患(irPD)を、少なくとも4週間後の第2の観察によって確認しなければならない。
無憎悪生存期間(PFS)を、一次化学療法を完了している測定可能疾患を持たないアジュバント膀胱癌患者および転移性膀胱癌患者のみで査定する。全生存期間(OS)は、この臨床調査の一部として査定しない。
奏効を再検討する。自家AdHER2ECTM DCワクチン接種の予備抗腫瘍活性の査定は、この第I相、2パート用量漸増研究の二次目的でしかないので、奏効は、研究から独立している専門家によって再検討されない。
AD5F35HER2ECTM(ADHER2)
生成物名:Ad5f35HER2ECTM
ベクターの誘導
Ad5f35HER2ECTMベクターを、cGMP条件下で産生した。Ad35のノブおよびファイバーを置換して組換えAd5f35ベクターを得る。このベクターは、ウイルス親和性がより高く、ヒト樹状細胞(DC)への導入効率がより高い。
ベクターを、cGMP条件下で製造した。アデノウイルスベクターを、2ラウンドのプラーク単離によって最初に精製し、その後にヒト胚腎臓細胞(HEK-293)上で連続的に増殖させた。最終増殖アデノウイルスベクターを、二重塩化セシウム勾配を使用した超遠心分離によって精製した。残存塩化セシウムを、処方緩衝液に対するベクター含有溶液の透析によって除去した。
Ad5f35HER2ECTMベクターの毒性は知られていない。このベクターは、形質導入/形質転換するために使用される宿主細胞のゲノムDNAに取り込まれない複製能力のないベクターである。樹状細胞を形質導入すると細胞生存率がいくらか低下する。この細胞生存率の低下は、前臨床研究に基づくとドナー依存性が高い。したがって、この研究において、提案される通常のドナーが使用する形質導入過程が特徴づけられる。
AB同種血漿を、血液型ABの健康な通常のボランティアドナーから得た。この血漿を試験し、感染性病原体(A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎、およびヒト免疫不全ウイルス(HIV)など)に対して陰性であることを確認した。AB同種血漿を熱失活させ(HI AB)、この血漿を、治療樹状細胞(DC)ワクチンの生成過程における自家血漿(患者由来の血漿)使用に代わる手段として使用して、単球を成熟樹状細胞に培養する。解凍した単球を、90%RPMI-1640、10%自家HI血漿またはHI AB同種血漿、2000IU/ml IL-4、2000IUmL rGM-CSF、および10mcg/mLゲンタマイシン(初期培養用)を含む培地中に再懸濁した。
本明細書中に開示の2パート第I相研究(NCT01730118)のパートIにおいて、HER2標的療法に対して未処置のHER2+転移固形腫瘍を有する被験体に、5用量までのAdHER2ECTM DCワクチンを0、4、8、16、および24週目に投与した。用量あたりDCで形質導入した5、10、または20×106生存AdHER2ECTMを利用して、3コホートの6または7人の患者に用量漸増を行った。コホート1~3は、用量制限や心毒性を生じずに完了した。40×106生存DC/ワクチンへさらに用量漸増させた拡大コホート(N=12)の登録を開始した。2人の膀胱癌患者を登録し、10人を超える処置済み患者において12週間の安全性が実証された後に、アジュバント療法において2000万個のDC用量でワクチン接種を受けさせた。免疫関連奏効基準(irRC)を使用して奏効を査定した。
コホート1(5×106:臨床的奏効なし。
コホート2(10×106):胃食道癌患者において1つの部分奏効(PR)(-71%が44週間持続);および2人の結腸癌患者において24週間および28週間持続する安定病態(SD)。
コホート3(20×106):卵巣癌患者において1つの完全奏効(CR)(52週間で進行)、および卵巣癌患者においてirRCによる1つのSD(36週間で進行)。
拡大コホート(40×106):1人の前立腺癌患者において12週目で臨床的奏効なし;1人の子宮頸癌患者において18週目で臨床的奏効なし(評価進行中)。
CTCレベルは、転移性乳癌(Cristofanilliら,N Engl J Med 351:781-791,2004)および前立腺癌(Scherら,J Clin Oncol 33:1-9,2015)における全生存期間(OS)に関連している。本実施例は、AdHER2ECTM自家DCワクチンを投与した被験体におけるCTCとOSとの間の関連について記載する。本研究の被験体は、1~3+のHER2発現を有する進行性転移性腫瘍を有する成人であった。
非盲検、非ランダム化、2パート第I相研究(NCT01730118)において、HER2標的療法に対して未処置の18人の(女性11人、男性7人、年齢の中央値57歳)HER2+固形腫瘍(8人が結腸癌、10人が他の癌;IHC 1+ N=3、2+ N=8、3+ N=7)を有する被験体に関するCTCデータが利用可能であった;16人に、少なくとも2用量の自家AdHER2 DCワクチンを0、4、8、16、および24週目に投与した。5×106、10×106、および20×106生存DC/ワクチンを利用して患者6人のコホートで用量漸増を行った。10ml血液由来の上皮細胞接着分子(EpCAM)+、CD45-CTC、が、事前の磁性富化とフローサイトメトリー分析の組み合わせによって検出された。CTCを、HER2の発現および骨髄ホーミング分子CXCR4についてさらに特徴付けた。
分析に利用可能な検体を有する進行性HER2+転移性腫瘍の18人の患者のうち、17人(94%)が、EpCAM+CTCを検出可能であった。HER2 IHC2+または3+発現を有する被験体(N=15)において、10mlの末梢血あたり11またはそれを超えるHER2+EpCAM+CTCを有する被験体の全生存期間はより短かった(P=0.029)(図9A)。非結腸直腸(CRC)癌被験体(N=11)において、10mlの血液あたり11またはそれを超えるHER2+EpCAM+CTCまたはCXCR4+EpCAM+CTCを有する患者の全生存期間はより短かった(それぞれ、P=0.0046およびP=0.0067)(それぞれ、図9Bおよび9C)。この同一の非CRCコホートでは、HER2+EpCAM+CTC数は、3用量のAdHER2 DCワクチンを投与した6人の患者において研究12週目で減少に向かう傾向が示された(P=0.063)。処置後にHER2+EpCAM+CTCが安定しているか減少している患者(N=9)はまた、OSがより良好に向かう傾向があった(P=0.058)(図9D)。
Claims (29)
- 薬学的に許容され得るキャリア中に組換えアデノウイルスで形質導入された自家樹状細胞を含む、被験体におけるHER2陽性癌を処置する方法において使用するための組成物であって、前記方法が、
AB同種血漿を含む培養培地中で前記被験体から得た単球を培養することによって自家樹状細胞を調製する工程;および
ヒトHER2の細胞外(EC)ドメインおよび膜貫通(TM)ドメインならびにアデノウイルスタイプ35(Ad35)ファイバータンパク質を発現する組換えアデノウイルスタイプ5(Ad5)で前記自家樹状細胞を形質導入する工程
を含む、組成物。 - 前記ファイバータンパク質が、配列番号3のアミノ酸配列を含む、請求項1に記載の組成物。
- 前記組成物がアジュバントをさらに含む、請求項1または請求項2に記載の組成物。
- 前記HER2陽性癌が、乳癌、卵巣癌、結腸直腸癌、前立腺癌、腎細胞癌、膀胱癌、胃食道癌、非小細胞肺癌、肉腫、上衣腫、または、子宮内膜癌である、請求項1~3のいずれか1項に記載の組成物。
- 前記癌が転移性である、請求項4に記載の組成物。
- チェックポイントインヒビターと組み合わせて投与されることを特徴とする、請求項1~5のいずれか1項に記載の組成物。
- 前記チェックポイントインヒビターが、抗細胞傷害性Tリンパ球関連タンパク質4(CTLA-4)剤、抗プログラム細胞死タンパク質1(PD-1)剤、抗プログラム死リガンド1(PD-L1)剤、抗T細胞イムノグロブリンおよびムチンドメイン3(TIM-3)剤、または抗リンパ球活性化遺伝子3(LAG-3)剤である、請求項6に記載の組成物。
- 前記抗CTLA-4剤が、イピリムマブまたはトレメリムマブであり;
前記抗PD-1剤が、ペムブロリズマブ、ニボルマブ、またはCT-011であり;または
前記抗PD-L1剤が、アベルマブまたはMEDI4736である、請求項7に記載の組成物。 - 免疫抑制性サイトカインに特異的な抗体と組み合わせて投与されることを特徴とする、請求項1~8のいずれか1項に記載の組成物。
- 前記免疫抑制性サイトカインが、トランスフォーミング成長因子(TGF)-β、インターロイキン(IL)-13、またはIL-10である、請求項9に記載の組成物。
- 調節性T細胞または骨髄性サプレッサー細胞を阻害するか枯渇させる薬剤と組み合わせて投与されることを特徴とする、請求項1~10のいずれか1項に記載の組成物。
- 腫瘍崩壊ウイルスと組み合わせて投与されることを特徴とする、請求項1~11のいずれか1項に記載の組成物。
- 腫瘍抗原特異的ワクチンと組み合わせて投与されることを特徴とし、前記腫瘍抗原がHER2ではない、請求項1~12のいずれか1項に記載の組成物。
- 放射線療法、化学療法、外科的切除、β-マンノシルセラミド、またはその任意の組み合わせと組み合わせて投与されることを特徴とする、請求項1~13のいずれか1項に記載の組成物。
- 被験体におけるHER2特異的免疫応答を誘発するため、または、被験体におけるHER2陽性癌を処置するための組成物であって、
ヒトHER2の細胞外(EC)ドメインおよび膜貫通(TM)ドメインならびにアデノウイルスタイプ35(Ad35)ファイバータンパク質を発現する組換えアデノウイルスで形質導入された前記被験体から得た単離された自家樹状細胞;および
AB同種血漿
を含む、組成物。 - 前記ファイバータンパク質が、配列番号3のアミノ酸配列を含む、請求項15に記載の組成物。
- 薬学的に許容され得るキャリアをさらに含む、請求項15または請求項16に記載の組成物。
- アジュバントをさらに含む、請求項15~17のいずれか1項に記載の組成物
- 前記HER2陽性癌が、乳癌、卵巣癌、結腸直腸癌、前立腺癌、腎細胞癌、膀胱癌、胃食道癌、非小細胞肺癌、肉腫、または上衣腫である、請求項15~18のいずれか1項に記載の組成物。
- 前記癌が転移性である、請求項19に記載の組成物。
- チェックポイントインヒビターと組み合わせて投与されることを特徴とする、請求項15~20のいずれか1項に記載の組成物。
- 前記チェックポイントインヒビターが、抗細胞傷害性Tリンパ球関連タンパク質4(CTLA-4)剤、抗プログラム細胞死タンパク質1(PD-1)剤、抗プログラム死リガンド1(PD-L1)剤、抗T細胞イムノグロブリンおよびムチンドメイン3(TIM-3)剤、または抗リンパ球活性化遺伝子3(LAG-3)剤である、請求項21に記載の組成物。
- 前記抗CTLA-4剤が、イピリムマブまたはトレメリムマブであり;
前記抗PD-1剤が、ペムブロリズマブ、ニボルマブ、またはCT-011であり;または
前記抗PD-L1剤が、アベルマブまたはMEDI4736である、請求項22に記載の組成物。 - 免疫抑制性サイトカインに特異的な抗体と組み合わせて投与されることを特徴とする、請求項15~23のいずれか1項に記載の組成物。
- 前記免疫抑制性サイトカインが、トランスフォーミング成長因子(TGF)-β、インターロイキン(IL)-13、またはIL-10である、請求項24に記載の組成物。
- 調節性T細胞または骨髄性サプレッサー細胞を阻害するか枯渇させる薬剤と組み合わせて投与されることを特徴とする、請求項15~25のいずれか1項に記載の組成物。
- 腫瘍崩壊ウイルスと組み合わせて投与されることを特徴とする、請求項15~26のいずれか1項に記載の組成物。
- 腫瘍抗原特異的ワクチンと組み合わせて投与されることを特徴とし、前記腫瘍抗原がHER2ではない、請求項15~27のいずれか1項に記載の組成物。
- 放射線療法、化学療法、外科的切除、またはその任意の組み合わせと組み合わせて投与されることを特徴とする、請求項15~28のいずれか1項に記載の組成物。
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Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU216450U1 (ru) * | 2022-10-10 | 2023-02-06 | Валентин Алексеевич Голубев | Устройство для ударно-кавитационного дробления вещества |
Families Citing this family (9)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN115300622A (zh) | 2015-02-25 | 2022-11-08 | 纪念斯隆-凯特琳癌症中心 | 使用灭活的修饰的痘苗病毒安卡拉作为实体肿瘤的单一免疫疗法或与免疫检查点阻断剂组合 |
EP3283088A4 (en) | 2015-04-17 | 2018-10-24 | Memorial Sloan-Kettering Cancer Center | Use of mva or mvadeltae3l as immunotherapeutic agents against solid tumors |
JP7034080B2 (ja) | 2016-02-25 | 2022-03-11 | メモリアル スローン ケタリング キャンサー センター | ヒトflt3lを発現する組換えmvaまたはmvaδe3lおよび固形腫瘍に対する免疫療法薬としてのそれらの使用 |
CA3015650A1 (en) | 2016-02-25 | 2017-08-31 | Memorial Sloan Kettering Cancer Center | Replication competent attenuated vaccinia viruses with deletion of thymidine kinase with and without the expression of human flt3l or gm-csf for cancer immunotherapy |
KR20190034160A (ko) * | 2016-06-03 | 2019-04-01 | 이투빅스 코포레이션 | Her2/neu 가 관련되는 종양 백신화 및 면역요법을 위한 조성물 및 방법 |
WO2018209315A1 (en) | 2017-05-12 | 2018-11-15 | Memorial Sloan Kettering Cancer Center | Vaccinia virus mutants useful for cancer immunotherapy |
EP3906038A4 (en) | 2018-11-21 | 2022-06-01 | Mayo Foundation for Medical Education and Research | ADENOVIRUS AND METHODS OF USE OF ADENOVIRUS |
WO2022216831A1 (en) * | 2021-04-08 | 2022-10-13 | Artiva Biotherapeutics, Inc. | Treatment of cancer with nk cells and a her2 targeted antibody |
WO2023211888A1 (en) * | 2022-04-25 | 2023-11-02 | Delta Next-Gene, LLC | Methods of treating cancer by targeting drivers |
Family Cites Families (17)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US6207646B1 (en) | 1994-07-15 | 2001-03-27 | University Of Iowa Research Foundation | Immunostimulatory nucleic acid molecules |
ATE420171T1 (de) | 1994-07-15 | 2009-01-15 | Univ Iowa Res Found | Immunomodulatorische oligonukleotide |
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US6406705B1 (en) | 1997-03-10 | 2002-06-18 | University Of Iowa Research Foundation | Use of nucleic acids containing unmethylated CpG dinucleotide as an adjuvant |
CA2301575C (en) | 1997-05-20 | 2003-12-23 | Ottawa Civic Hospital Loeb Research Institute | Vectors and methods for immunization or therapeutic protocols |
DE69935507T2 (de) | 1998-04-03 | 2007-12-06 | University Of Iowa Research Foundation | Verfahren und produkte zur stimulierung des immunsystems mittels immunotherapeutischer oligonukleotide und zytokine |
ES2335657T3 (es) * | 2002-04-25 | 2010-03-31 | Crucell Holland B.V. | Medios y metodos para la produccion de vectores de adenovirus. |
AU2003286770A1 (en) | 2002-10-30 | 2004-06-07 | The United States Of America, As Represented By The Secretary, Department Of Health And Human Services | METHODS FOR PROPHYLAXIS AND TREATMENT OF HER-2/neu TUMORS |
CN100558894C (zh) | 2003-07-21 | 2009-11-11 | P.安杰莱蒂分子生物学研究所 | 编码人表皮生长因子2/neu抗原的合成基因及其用途 |
NZ553889A (en) | 2004-10-13 | 2009-11-27 | Crucell Holland Bv | Replication-defective adenovirus comprising a chimeric hexon protein and replaced hypervariable ragions HVR1-7 |
EP2072617A1 (en) * | 2007-12-12 | 2009-06-24 | Trimed Biotech GmbH | Method for producing dendritic cells |
CA2792754C (en) | 2010-03-12 | 2019-11-12 | The United States Of America, As Represented By The Secretary, Department Of Health And Human Services | .beta.-mannosylceramide and stimulation of nkt cell anti-tumor immunity |
JP5975983B2 (ja) * | 2010-04-16 | 2016-08-23 | ベリカム ファーマシューティカルズ, インコーポレイテッド | 固形腫瘍を処置するための方法 |
WO2015088414A1 (en) * | 2013-12-13 | 2015-06-18 | Isletone Ab | Immunomodulatory compositions |
JP6758185B2 (ja) | 2013-12-13 | 2020-09-23 | ザ ユナイテッド ステイツ オブ アメリカ, アズ リプレゼンテッド バイ ザ セクレタリー, デパートメント オブ ヘルス アンド ヒューマン サービシーズ | マルチエピトープtarpペプチドワクチンおよびその使用 |
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Non-Patent Citations (4)
Title |
---|
Cancer Gene Therapy,2004年,Vol.11,pp.227-236 |
Cancer Res,2004年,Vol.64,pp.8022-8028 |
Gene Therapy,2014年,Vol.21,pp.106-114 |
Transfusion Med Rev,2001年,Vol.15, No.4,pp.292-304 |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU216450U1 (ru) * | 2022-10-10 | 2023-02-06 | Валентин Алексеевич Голубев | Устройство для ударно-кавитационного дробления вещества |
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