JP7168839B2 - はさみ鉗子 - Google Patents

Description

本発明は、はさみ鉗子に関する。

従来、内視鏡下外科手術において、組織の切離、把持、切断等にはさみ鉗子が用いられている。前記はさみ鉗子は、金属製の中空円筒部材の先端の二股に分岐した顎部の間に配設された軸部材に回動自在に軸支された金属製の１対の刃部からなるはさみ部材を備え、該中空円筒部材の中空部に収容されたロッド部材を進退させて該１対の刃部を開閉することにより、前記組織の切離、把持、切断等を行うことができる。前記１対の刃部は、前記顎部の間に挟まれることにより負荷が与えられており、該１対の刃部が交差する位置で該負荷により前記組織の切離又は切断に必要な剪断力を得ることができる。

また、前記はさみ鉗子において、前記はさみ部材が互いに同一方向に凸の円弧部と該円弧部の端部から外方に突出する直線部とを備える１対の刃部を備え、一方の刃部の円弧部が他方の刃部の円弧部より大きな曲率を有するものが知られている（例えば、特許文献１参照）。

前記従来のはさみ鉗子が円弧部の曲率が異なる１対の刃部を備える場合、該刃部を開いた状態では該１対の刃部の直線部は互いに密着しているが、該刃部を閉じると該１対の刃部の直線部の間に間隙を生じる。

特開２００１－５７９８１号公報

ところで、前記はさみ鉗子は、前記１対の刃部に通電して焼灼による止血、切断等の用途にも用いることができる。このとき、前記はさみ鉗子は、前記刃部以外の部分が組織に接触して焼灼により予期しない損傷を与えないように、前記中空円筒部材の表面が絶縁部材により被覆されている。前記絶縁部材は、例えば、前記中空円筒部材を熱収縮性樹脂製チューブに挿通して加熱し、該熱収縮性樹脂製チューブを収縮させて該中空円筒部材の表面に密着させることにより形成することができる。

しかしながら、前記はさみ鉗子が円弧部の曲率が異なる１対の刃部を備える場合に前記熱収縮性樹脂製チューブを収縮させて前記絶縁部材を形成すると、二股に分岐した顎部により該１対の刃部に加えられる負荷が増大し、該刃部の開閉動作を円滑に行うことができなくなるという不都合がある。

本発明は、かかる不都合を解消して、円弧部の曲率が異なる１対の刃部と、中空円筒部材を被覆する絶縁部材とを備える場合にも前記刃部の開閉動作を容易に行うことができるはさみ鉗子を提供することを目的とする。

かかる目的を達成するために、本発明のはさみ鉗子は、先端に二股に分岐する１対の顎部を一体に備える金属製の中空円筒部材と、該１対の顎部に備えられた貫通孔に挿通されて該中空円筒部材の軸方向と直交する方向に配置された軸部材と、互いに同一方向に凸の円弧部と該円弧部の端部から外方に突出する直線部とを備える金属製の１対の刃部を備え、一方の刃部の円弧部は他方の刃部の円弧部と異なる曲率を有し、該１対の刃部は該直線部で該軸部材に互いに反対方向に回動自在に軸支されたはさみ部と、該中空円筒部材の中空部に進退自在に収容され、先端部が該１対の刃部の直線部の該円弧部と反対側の端部に接続されたロッド部材と、該中空円筒部材の表面を被覆する絶縁部材とを備えるはさみ鉗子において、該中空円筒部材は該１対の顎部の分岐部から軸方向に沿って基端方向に延在する１対のスリットを備えることを特徴とする。

円弧部の曲率が異なる前記１対の刃部を備えるはさみ鉗子では、前記１対の刃部を開いた状態では該１対の刃部の直線部は互いに密着しているが、該１対の刃部を閉じると該直線部の間に間隙を生じる。このため、前記はさみ鉗子は、前記１対の刃部を開いた状態から閉じようとすると、該１対の刃部の直線部が前記顎部及び前記絶縁部材により加えられる負荷に抗して互いに離間する方向に移動することになり、該１対の刃部を開いた状態から閉じる動作を円滑に行うことができない。また、前記はさみ鉗子は、前記１対の刃部を閉じた状態では前記直線部に前記顎部及び前記絶縁部材により加えられる負荷が掛かっているため、該１対の刃部を閉じた状態から開く動作を円滑に行うことができない。

これに対して、本発明のはさみ鉗子は、前記中空円筒部材が前記１対のスリットを備えるので、該中空円筒部材の揺動可能な部分が長くなっている。従って、本発明のはさみ鉗子によれば、前記１対の刃部の直線部が前記顎部及び前記絶縁部材により加えられる負荷に対し、より小さな力で抗することができ、該１対の刃部の開閉動作を容易に行うことができる。

本発明のはさみ鉗子において、前記中空円筒部材は、前記スリットを挟んで対向する面の間に間隙を備えるものであってもよく、前記スリットを挟んで対向する面が互いに密着しているものであってもよい。前記中空円筒部材は、前記いずれの構成においても該中空円筒部材の揺動可能な部分を長くすることができ、前記１対の刃部の直線部が前記顎部及び前記絶縁部材により加えられる負荷に対し、より小さな力で抗することができる。

但し、前記中空円筒部材が、前記スリットを挟んで対向する面の間に間隙を備える場合には、該間隙の分だけ前記顎部が前記１対の刃部の直線部に圧接することになる。この結果、前記直線部に対して前記顎部及び前記絶縁部材により加えられる負荷が増大し、特に前記はさみ部を開いた状態から閉じる動作を円滑に行うことが難しくなる。

そこで、本発明のはさみ鉗子は、前記中空円筒部材が、前記スリットを挟んで対向する面の間に間隙を備える場合には、該スリットを挟んで対向する面の前記分岐点側に互いに対向する１対の突起部を備えることが好ましい。前記スリットに前記突起部を備えることにより、前記顎部の前記直線部に向かって揺動できる長さが低減されるので、該直線部に対して前記顎部及び前記絶縁部材により加えられる負荷の増大を抑制することができる。

また、本発明のはさみ鉗子において、前記ロッド部材は、その進退により前記１対の刃部を開閉できる機構であれば、該１対の刃部の直線部の端部に対し、カム機構、リンク機構等のどのような機構で接続されていてもよいが、例えばカム機構を介して接続されていることがこのましい。前記ロッド部材は、前記１対の刃部の直線部の端部に対して前記カム機構を介して接続されている場合、前進したときに該１対の刃部を開き、後退したときに該１対の刃部を閉じる構成とすることができる。

Ａは本発明のはさみ鉗子の１対の刃部が閉じた状態において、その一部を破断して示す平面図、Ｂは図１ＡのＢ－Ｂ線断面図、Cは本発明のはさみ鉗子の一部を破断して示す側面図。 Ａは本発明のはさみ鉗子の１対の刃部が開いた状態においてその一部を破断して示す平面図、Ｂは図２ＡのＢ－Ｂ線断面において刃部の円弧部を省略して示す断面図。

次に、添付の図面を参照しながら本発明の実施の形態についてさらに詳しく説明する。

図１Ａに示すように、本実施形態のはさみ鉗子１は、金属製の中空円筒部材２と、中空円筒部材の中空部に進退自在に収容されたロッド部材３とからなるシャフト部４を備え、ロッド部材３の先端に金属製の上刃５ａ及び下刃５ｂからなる１対の刃部５が接続されている。また、中空円筒部材２の表面は、絶縁部材６により被覆されており、ロッド部材３の基端部は図示しない操作部に接続されている。尚、図１Ａは、後述の図１ＢにおけるＡ－Ａ線断面に対応する平面図である。

中空円筒部材２と上刃５ａ及び下刃５ｂとは、例えば、ステンレス製である。また、絶縁部材６は、例えば、ポリエチレンテレフタレート樹脂等の熱収縮性樹脂製のチューブにシャフト部４を挿通して加熱し、該チューブを熱収縮させて中空円筒部材２の表面に密着させることにより形成されている。

ロッド部材３は二股に分かれた先端部（図１Ｂ参照）に、上刃５ａ及び下刃５ｂのカム穴７ａ、７ｂに挿通されるカム駆動軸８を備えている。カム穴７ａ、７ｂは、中空円筒部材２の長さ方向の軸に対して所定の角度で互いに反対の方向に傾いた長穴である。

はさみ鉗子１では、カム穴７ａ、７ｂ及びカム駆動軸８によりカム機構９が構成されており、ロッド部材３はカム機構９を介して１対の刃部５に接続されている。尚、図１Ａは、ロッド部材３を後退させて１対の刃部５を閉じた状態を示している。

次に、図１Ｂ、１Ｃに示すように、中空円筒部材２は、先端に互いに平行に形成された１対のＵ字溝１０により、二股に分岐する１対の顎部１１ａ、１１ｂを一体に備え、顎部１１ａ、１１ｂに備えられた貫通孔１２ａ、１２ｂに挿通された軸部材１３を備えている。軸部材１３は中空円筒部材２の軸方向と直交する方向に配置されている。尚、中空円筒部材２は、その全長に亘って絶縁部材６により被覆されており、Ｕ字溝１０も絶縁部材６の内部に位置している。

刃部５を構成する上刃５ａ及び下刃５ｂは、それぞれ円弧部１４ａ、１４ｂと、円弧部１４ａ、１４ｂの端部から外方に、例えば円弧部１４ａ、１４ｂの両端部を結ぶ方向に突出する直線部１５ａ、１５ｂとを備えている。円弧部１４ａ、１４ｂは互いに同一方向に凸であり、本実施形態のはさみ鉗子１では、上刃５ａの円弧部１４ａが、下刃５ｂの円弧部１４ｂより大きな曲率を有している。

上刃５ａ及び下刃５ｂは、直線部１５ａ、１５ｂを重ね合わせて、軸部材１３に互いに反対方向に回動自在に軸支されることにより、はさみ部１６を構成しており、カム穴７ａ、７ｂは直線部１５ａ、１５ｂの軸部材１３より基端側に形成されている。また、直線部１５ａ、１５ｂは互いに重ね合わせられた状態で、顎部１１ａ、１１ｂの間に挟みこまれており、はさみ部１６は、直線部１５ａの上面に顎部１１ａが、直線部１４ｂの下面に顎部１１ｂがそれぞれ接することにより、上刃５ａ及び下刃５ｂによる剪断力が得られるようにされている。

また、中空円筒部材２は、顎部１１ａ、１１ｂの分岐部（Ｕ字溝１０の基端部）から軸方向に沿って基端方向に延在する１対のスリット１７ａ、１７ｂを備えている。中空円筒部材２は、スリット１７ａ、１７ｂを挟んで対向する面２ａ、２ｂの間に間隙を備えており、スリット１７ａ、１７ｂのＵ字溝１０に接する部分に、互いに対向する１対の突起部１８ａ、１８ｂを備えている。突起部１８ａ、１８ｂは、刃部５が開かれている状態では、互いにその先端部で接触する大きさとされている（図２Ｂ参照）。

次に、本実施形態のはさみ鉗子１の作動について説明する。

まず、はさみ鉗子１はロッド部材３を前進させることにより、図２Ａに示すように刃部５（はさみ部１６）が開かれた状態となる。このとき、中空円筒部材２は、Ｕ字溝１０が形成されている部分も含めて、その全長が熱収縮性樹脂製のチューブを熱収縮させて形成された絶縁部材６に被覆されている。尚、図２Ａは、後述の図２ＢにおけるＡ－Ａ線断面に対応する平面図である。

そこで、直線部１５ａ、１５ｂには、絶縁部材６の収縮力による負荷が顎部１１ａ、１１ｂを介して加えられている。この結果、図２Ｂに示すように、直線部１５ａ、１５ｂは互いに密着した状態となっている。

はさみ鉗子１は、上述のように刃部５が開かれた状態から、刃部５を閉じる際に、上刃５ａと下刃５ｂとが交差する位置で組織の切離又は切断を行う。このとき、上刃５ａの円弧部１４ａが下刃５ｂの円弧部１４ｂより大きな曲率を備えることにより、上刃５ａと下刃５ｂとが交差する位置で大きな剪断力を得ることができる。

刃部５が開かれた状態から閉じる動作は、図２Ａに矢示するように、ロッド部材３を後退させることにより行う。ロッド部材３を後退させると、カム駆動軸８がカム穴７ａ、７ｂの先端側から後端側に移動し、結果として刃部５が閉じられる。

このとき、上刃５ａと下刃５ｂとが交差する位置は、刃部５が閉じられるに従って、円弧部１４ａ、１４ｂの基端側（直線部１５ａ、１５ｂ側）から先端側に移動し、それに伴って上刃５ａと下刃５ｂとが次第に重ね合わされていく。ところが、上刃５ａの円弧部１４ａは下刃５ｂの円弧部１４ｂより大きな曲率を備えるので、上刃５ａと下刃５ｂとが重ね合わされるに従って、図１Ｂに示すように、直線部１５ａは顎部１１ａ方向に、直線部１５ｂは顎部１１ｂ方向に相対的に移動し、直線部１５ａ、１５ｂの間に間隙が生じる。そして、前記間隙は上刃５ａの先端部と下刃５ｂの先端部とが重ね合わされたときに最大となる。

ところで、直線部１５ａ、１５ｂには顎部１１ａ、１１ｂ及び絶縁部材６による負荷が加えられており、直線部１５ａが顎部１１ａ方向に、直線部１５ｂが顎部１１ｂ方向にそれぞれ移動しようとすると、該負荷に抗して互いに離間する方向に移動することになる。この結果、刃部５が開いた状態から閉じる動作を円滑に行うことができないことが懸念される。

ここで、本実施形態のはさみ鉗子１では、中空円筒部材２が顎部１１ａ、１１ｂの分岐部から軸方向に沿って基端方向に延在する１対のスリット１７ａ、１７ｂを備えている。そこで、中空円筒部材２の揺動可能な部分の長さは、Ｕ字溝１０の長さにスリット１７ａ又はスリット１７ｂの長さを加えた長さとなり、Ｕ字溝１０のみを備える場合よりも長くなる。

この結果、梃子の原理により、直線部１５ａ、１５ｂはより小さな力で顎部１１ａ、１１ｂ及び絶縁部材６により加えられる負荷に抗して互いに離間する方向に移動することができ、本実施形態のはさみ鉗子１では、刃部５が開いた状態から閉じる動作を容易に行うことができる。

また、刃部５が閉じた状態から開く動作を行う際にも、中空円筒部材２の揺動可能な部分の長さがＵ字溝１０のみを備える場合よりも長くなっていることから、顎部１１ａ、１１ｂ及び絶縁部材６により直線部１５ａ、１５ｂに加えられる負荷が低減されている。従って、本実施形態のはさみ鉗子１では、刃部５が閉じた状態から開く動作を容易に行うことができる。

尚、中空円筒部材２の揺動可能な部分の長さがＵ字溝１０のみを備える場合よりも長くなっていると、刃部５が開かれた状態において、顎部１１ａ、１１ｂ及び絶縁部材６により直線部１５ａ、１５ｂに加えられる負荷が増大し、刃部５が開いた状態から閉じる動作に支障が生じることが懸念される。

ここで、本実施形態のはさみ鉗子１では、スリット１７ａ、１７ｂのＵ字溝１０に接する部分に、互いに対向する１対の突起部１８ａ、１８ｂを備えており、図２Ｂに示すように刃部５が開いた状態では突起部１８ａ、１８ｂが互いにその先端で接触している。この結果、中空円筒部材２の直線部１５ａ、１５ｂに揺動可能な部分は実質的に顎部１１ａ、１１ｂのみとなり、顎部１１ａ、１１ｂ及び絶縁部材６により直線部１５ａ、１５ｂに加えられる負荷が低減される。

従って、本実施形態のはさみ鉗子１では、中空円筒部材２がスリット１７ａ、１７ｂを備える場合にも、刃部５が開いた状態から閉じる動作を容易に行うことができる。

尚、本実施形態では、中空円筒部材２が、スリット１７ａ、１７ｂを挟んで対向する面２ａ、２ｂの間に間隙を備える場合について説明しているが、対向する面２ａ、２ｂは実質的に間隙を備えず、互いに密着していてもよい。スリット１７ａ、１７ｂを挟んで対向する面２ａ、２ｂが互いに密着している場合には、突起部１８ａ、１８ｂを備える必要はない。

また、本実施形態では、ロッド部材３はカム機構９を介して１対の刃部５に接続されているが、カム機構９に代えてリンク機構を介して１対の刃部５に接続されるようにしてもよい。

１…はさみ鉗子、 ２…中空円筒部材、 ３…ロッド部材、 ５…刃部、 ６…絶縁部材、 １１ａ、１１ｂ…顎部、 １２…貫通孔、 １３…軸部材、 １４ａ、１４ｂ…円弧部、 １５ａ、１５ｂ…直線部 １６…はさみ部、 １７ａ、１７ｂ…スリット。

Claims (2)

1. 先端に形成された１対のＵ字溝により二股に分岐する１対の顎部を一体に備える金属製の中空円筒部材と、
   該１対の顎部に備えられた貫通孔に挿通されて該中空円筒部材の軸方向と直交する方向に配置された軸部材と、
   互いに同一方向に凸の円弧部と該円弧部の端部から該中空円筒部材の基端に向かって延びる直線部とを備える金属製の１対の刃部を備え、一方の刃部の円弧部は他方の刃部の円弧部と異なる曲率を有し、該１対の刃部は該直線部で該軸部材に互いに反対方向に回動自在に軸支されたはさみ部と、
   該中空円筒部材の中空部に進退自在に収容され、先端部が該１対の刃部の直線部の該円弧部と反対側の端部に接続されたロッド部材と、
   該中空円筒部材の表面を被覆する絶縁部材とを備えるはさみ鉗子において、
   該中空円筒部材は、前記１対のＵ字溝の基端部から軸方向に沿って基端方向に延在する１対のスリットと、前記スリットを挟んで対向する面にそれぞれ設けられ、前記絶縁部材の収縮力による負荷により一対の顎部が接近したときにその先端部が接触する位置で互いに対向する１対の突起部を備えることを特徴とするはさみ鉗子。
2. 請求項１に記載のはさみ鉗子において、前記ロッド部材は前記１対の刃部の直線部の端部にカム機構を介して接続され、前進したときに該１対の刃部を開き、後退したときに該１対の刃部を閉じることを特徴とするはさみ鉗子。

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