JP7146694B2 - カップリーマ - Google Patents

Description

本発明は、人工股関節置換術に用いられるカップリーマに関する。

人工股関節置換術では、人工股関節のインプラントが圧入される窪みを寛骨臼に加工するためにカップリーマが用いられる。例えば、特許文献１には、半球状の本体と、この本体の表面に設けられた複数の刃を含むカップリーマが開示されている。刃は本体の表面から突出している。

特表２０１５－５０６２３８号公報

一般的に、カップリーマでは、刃が本体の表面に全面的に設けられる。それらの刃は半球状の本体の周方向の一方に向かって開口しており、カップリーマが刃の開口方向に回転されることで、凹状の寛骨臼が全面的に削り取られる。

ところで、人工股関節置換術では、異なるサイズの複数のカップリーマが用いられ、用いるカップリーマを小さいサイズのものから大きいサイズのものに変更することで、加工すべき窪みの大きさが徐々に大きくされる。

しかしながら、従来のカップリーマを用いた場合には、加工すべき窪みの大きさを徐々に大きくする際に、窪みの深さも意図せずに深くなり、その窪みが寛骨臼の底壁部（立位姿勢で寛骨臼の中心から斜め上側に位置する厚さの薄い部分）を貫通してしまうことがあった。

そこで、本発明は、窪みが寛骨臼の底壁部を貫通するのを防ぎつつ窪みを拡径することができるカップリーマを提供することを目的とする。

前記課題を解決するために、本発明の１つの側面からのカップリーマは、人工股関節のインプラントが圧入される窪みを寛骨臼に加工するためのカップリーマであって、半球面に沿う表面を有する本体と、前記本体の表面における所定緯度よりも低緯度側の周辺領域に設けられた、前記本体の表面から突出するとともに前記半球面の周方向の一方に向かって開口する複数の第１刃と、前記本体の表面における前記所定緯度よりも高緯度側の頂き領域に設けられた、前記本体の表面から突出するとともに前記半球面の周方向の他方に向かって開口する複数の第２刃と、を備える、ことを特徴とする。

上記の構成によれば、本体の表面の頂き領域に設けられた第２刃は、周辺領域に設けられた第１刃と逆向きに開口するので、カップリーマを第１刃の開口方向に回転させれば、寛骨臼の底壁部が削り取られることなく第１刃によって寛骨臼の周壁部が削り取られる。すなわち、窪みが寛骨臼の底壁部を貫通するのを防ぎつつ窪みを拡径することができる。一方、カップリーマを第２刃の開口方向に回転させれば、寛骨臼の周壁部が削り取られることなく第２刃によって寛骨臼の底壁部が削り取られる。これにより窪みが深くされる。

前記複数の第２刃の高さは、前記複数の第１刃の高さと同じであってもよい。この構成によれば、第２刃の頂点と第１刃の頂点とが同一球面上に位置するので、窪みの底面に第２刃を接触させた状態でカップリーマを回転させれば、窪みの周面を底面と連続する球面状に加工することができる。

本発明の別の側面からのカップリーマは、人工股関節のインプラントが圧入される窪みを寛骨臼に加工するためのカップリーマであって、半球面に沿う表面を有する本体と、前記本体の表面における所定緯度よりも低緯度側の周辺領域に設けられた、前記本体の表面から突出するとともに前記半球面の周方向の一方に向かって開口する複数の刃と、を備え、前記本体の表面における前記所定緯度よりも高緯度側の頂き領域には刃が設けられておらず、当該頂き領域では前記本体の表面が凹凸のない滑らかな表面である、ことを特徴とする。

上記の構成によれば、本体の表面の頂き領域に刃が設けられていないので、カップリーマを刃の開口方向に回転させれば、寛骨臼の底壁部が削り取られることなく刃によって寛骨臼の周壁部が削り取られる。すなわち、窪みが寛骨臼の底壁部を貫通するのを防ぎつつ窪みを拡径することができる。

本発明のさらに別の側面からのカップリーマは、人工股関節のインプラントが圧入される窪みを寛骨臼に加工するためのカップリーマであって、半球面に沿う表面を有する本体と、前記本体の表面における所定緯度よりも低緯度側の周辺領域に設けられた、前記本体の表面から突出するとともに前記半球面の周方向の一方に向かって開口する複数の刃と、前記本体の表面における前記所定緯度よりも高緯度側の頂き領域に設けられた、前記本体の表面から突出する、前記複数の刃と同じ高さの複数の突起と、を備える、ことを特徴とする。

上記の構成によれば、本体の表面の頂き領域には刃の代わりに突起が設けられているので、カップリーマを刃の開口方向に回転させれば、寛骨臼の底壁部が削り取られることなく刃によって寛骨臼の周壁部が削り取られる。すなわち、窪みが寛骨臼の底壁部を貫通するのを防ぎつつ窪みを拡径することができる。また、突起は刃と同じ高さを有しているので、突起の頂点と刃の頂点とが同一球面上に位置する。従って、窪みの底面に突起を接触させた状態でカップリーマを回転させれば、窪みの周面を底面と連続する球面状に加工することができる。

例えば、前記所定緯度は、３０度以上６０度以下であってもよい。

本発明によれば、窪みが寛骨臼の底壁部を貫通するのを防ぎつつ窪みを拡径することができる。

（ａ）は本発明の第１実施形態に係るカップリーマを表側から見た斜視図、（ｂ）は同カップリーマを裏側から見た斜視図である。 第１実施形態に係るカップリーマの平面図である。 第１実施形態に係るカップリーマの側面図である。 本発明の第２実施形態に係るカップリーマを表側から見た斜視図である。 第２実施形態に係るカップリーマの側面図である。 本発明の第３実施形態に係るカップリーマを表側から見た斜視図である。 第３実施形態に係るカップリーマの側面図である。 変形例のカップリーマの斜視図である。 別の変形例のカップリーマの斜視図である。

（第１実施形態）
図１（ａ）および（ｂ）に、本発明の第１実施形態に係るカップリーマ１Ａを示す。このカップリーマ１Ａは、人工股関節のインプラントが圧入される窪みを寛骨臼に加工するためのものである。

具体的に、カップリーマ１Ａは、半球面１０に沿う表面３を有する本体２と、本体２の表面３に設けられた複数の第１刃４および複数の第２刃５を含む。

本体２は、薄い金属板からなる。本実施形態では、本体２が半球状（換言すれば、ボウル状）である。このため、本体２の表面３と半球面１０とは完全に一致している。

図２および図３に示すように、本体２の表面３は、所定緯度θよりも低緯度側の周辺領域３ａと、所定緯度よりも高緯度側の頂き領域３ｂを含む。ここで、「緯度」とは、半球面１０の赤道からの角度である。例えば、所定緯度θは、３０度以上６０度以下の範囲内から任意に設定可能である。

そして、周辺領域３ａに第１刃４が設けられており、頂き領域３ｂに第２刃５が設けられている。なお、各第１刃４は、当該第１刃４の中心が周辺領域３ａ内に位置する限り、頂き領域３ｂに部分的に入り込んでもよい。同様に、各第２刃５は、当該第２刃５の中心が頂き領域３ｂ内に位置する限り、周辺領域３ａに部分的に入り込んでもよい。

各第１刃４は、本体２の表面３から突出している。また、各第１刃４は、半球面１０の周方向の一方Ａに向かって開口している。なお、半球面１０の周方向とは、半球面１０の赤道に沿う方向である。

各第２刃５は、第１刃４と同様に、本体２の表面３から突出している。各第２刃５は、第１刃４とは逆に、半球面１０の周方向の他方Ｂに向かって開口している。第２刃５の高さは、第１刃４の高さと同じである。なお、刃の高さとは、半球面１０から刃の頂点までの距離である。

本実施形態では、第１刃４および第２刃５のそれぞれが、本体２に直線状の切り込みが形成され、その切り込みに隣接する半円状部分が外向きに膨出するように加工されることで形成されている。ただし、第１刃４および第２刃５のそれぞれの形成方法はこれに限られるものではなく、適宜変更可能である。例えば、直線状の切り込みの代わりに円形穴が本体２に形成され、この円形穴に隣接する部分が外向きに膨出するように加工されてもよい。

例えば、カップリーマ１Ａは、一枚の金属板がプレス成形されることで製造される。あるいは、カップリーマ１Ａは、予めプレス成形された複数枚の金属板が互いに突合せ溶接されることで製造されてもよい。

以上説明したように、本実施形態のカップリーマ１Ａでは、本体２の表面３の頂き領域３ｂに設けられた第２刃５は、周辺領域３ａに設けられた第１刃４と逆向きに開口する。従って、カップリーマ１Ａを第１刃４の開口方向（図２中のＡ方向）に回転させれば、寛骨臼の底壁部が削り取られることなく第１刃４によって寛骨臼の周壁部が削り取られる。すなわち、窪みが寛骨臼の底壁部を貫通するのを防ぎつつ窪みを拡径することができる。一方、カップリーマ１Ａを第２刃５の開口方向（図２中のＢ方向）に回転させれば、寛骨臼の周壁部が削り取られることなく第２刃５によって寛骨臼の底壁部が削り取られる。これにより窪みが深くされる。

また、本実施形態では、第２刃５の高さが第１刃４の高さと同じであるので、第２刃５の頂点と第１刃４の頂点とが同一球面上に位置する。従って、窪みの底面に第２刃５を接触させた状態でカップリーマ１Ａを回転させれば、窪みの周面を底面と連続する球面状に加工することができる。

（第２実施形態）
図４および図５に、本発明の第２実施形態に係るカップリーマ１Ｂを示す。なお、本実施形態において、第１実施形態と同一構成要素には同一符号を付し、重複した説明は省略する。

本実施形態では、本体２の表面３の周辺領域３ａには複数の刃６が設けられているが、頂き領域３ｂには刃が設けられていない。このため、頂き領域３ｂでは、本体２の表面３が凹凸のない滑らかな表面である。なお、刃６は、第１実施形態の第１刃４と同じものである。すなわち、各刃６は、本体２の表面３から突出するとともに、半球面１０の周方向の一方に向かって開口している。

本実施形態のカップリーマ１Ｂでは、本体２の表面３の頂き領域３ｂに刃が設けられていないので、カップリーマ１Ｂを刃６の開口方向に回転させれば、寛骨臼の底壁部が削り取られることなく刃６によって寛骨臼の周壁部が削り取られる。すなわち、窪みが寛骨臼の底壁部を貫通するのを防ぎつつ窪みを拡径することができる。

（第３実施形態）
図６および図７に、本発明の第３実施形態に係るカップリーマ１Ｃを示す。本実施形態のカップリーマ１Ｃが第２実施形態のカップリーマ１Ｂと異なるのは、本体２の表面３の頂き領域３ｂに複数の突起７が設けられている点だけである。

各突起７は、本体２の表面３から突出している。突起７の高さは、刃６の高さと同じである。本実施形態では、各突起７が円形状であるが、各突起７はどのような形状であってもよい。

本実施形態のカップリーマ１Ｃでは、本体２の表面３の頂き領域３ｂには刃の代わりに突起７が設けられているので、カップリーマ１Ｃを刃６の開口方向に回転させれば、寛骨臼の底壁部が削り取られることなく刃６によって寛骨臼の周壁部が削り取られる。すなわち、窪みが寛骨臼の底壁部を貫通するのを防ぎつつ窪みを拡径することができる。また、突起７は刃６と同じ高さを有しているので、突起７の頂点と刃６の頂点とが同一球面上に位置する。従って、窪みの底面に突起７を接触させた状態でカップリーマ１Ｃを回転させれば、窪みの周面を底面と連続する球面状に加工することができる。

（その他の実施形態）
本発明は上述した実施形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々の変形が可能である。

例えば、本体２の表面３は半球面１０と完全に一致する必要はなく、半球面１０の一部と一致してもよい。例えば、図８に示すように、本体２の周縁部には、複数の切り欠き２１が形成されてもよい。この変形例は、第１実施形態だけでなく、第２実施形態および第３実施形態にも適用可能である。

あるいは、図９に示すように、本体２はアーチ状（平面視で半球面１０の中心を通る帯状）であってもよい。換言すれば、本体２は、半球面１０の中心を挟んだ両側部分が一対の平面で切り取られたような表面３を有してもよい。この変形例は、第２実施形態だけでなく、第１実施形態および第３実施形態にも適用可能である。

１Ａ～１Ｃ カップリーマ
１０ 半球面
２ 本体
３ 表面
３ａ 周辺領域
３ｂ 頂き領域
４ 第１刃
５ 第２刃
６ 刃
７ 突起

Claims (4)

1. 人工股関節のインプラントが圧入される窪みを寛骨臼に加工するためのカップリーマであって、
   半球面に沿う表面を有する本体であって、前記表面における所定緯度よりも低緯度側の周辺領域から前記所定緯度よりも高緯度側の頂き領域まで一体となった本体と、
   前記本体の表面における前記周辺領域に設けられた、前記本体の表面から突出するとともに前記半球面の周方向の一方に向かって開口する複数の第１刃と、
   前記本体の表面における前記頂き領域に設けられた、前記本体の表面から突出するとともに前記半球面の周方向の他方に向かって開口する複数の第２刃と、
   を備える、カップリーマ。
2. 前記複数の第２刃の高さは、前記複数の第１刃の高さと同じである、請求項１に記載のカップリーマ。
3. 人工股関節のインプラントが圧入される窪みを寛骨臼に加工するためのカップリーマであって、
   半球面に沿う表面を有する本体であって、前記表面における所定緯度よりも低緯度側の周辺領域から前記所定緯度よりも高緯度側の頂き領域まで一体となった本体と、
   前記本体の表面における前記周辺領域に設けられた、前記本体の表面から突出するとともに前記半球面の周方向の一方に向かって開口する複数の刃と、
   前記本体の表面における前記頂き領域に設けられた、前記本体の表面から突出する、前記寛骨臼を削り取る機能のない突起であって、前記複数の刃と同じ高さの複数の突起と、
   を備える、カップリーマ。
4. 前記所定緯度は、３０度以上６０度以下である、請求項１～３の何れか一項に記載のカップリーマ。
   

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