JP7023136B2 - 電子カルテシステムを用いたモニタリング機器の接続の確認 - Google Patents

Description

本発明は、電子カルテシステムを用いてセントラルモニターへのベッドサイドモニターやテレメータなどのモニタリング機器の接続を確認する方法及びシステムに関する。

従来、電子カルテシステムと、ベッドサイドモニターやテレメータ、セントラルモニターなどから構成されたモニタリングシステムと、生理検査部門システムなどの部門システムと、がネットワーク接続された医用ネットワークシステムが実現されおり、このような医用ネットワークシステムは病院などの医療機関で広く用いられ始めている。

セントラルモニターには、ベッドサイドモニター以外にもテレメータと呼ばれる携帯型の医療用無線端末が接続可能とされており、これにより、患者が移動中でも心電図などの生体情報をモニタリングすることができる。このテレメータについては、例えば特許文献１に記載されている。

特開２０１５－０００１７４号公報

ところで、セントラルモニターへのベッドサイドモニターやテレメータのモニタリング機器の設定登録は、看護師などの医療従事者により行われており、モニタリング機器がどのような接続状況にあるのかを医用システム全体として簡便に確認できるようにはなっていない。このため、医療従事者は、モニタリング機器の不要な接続などを容易に知ることが困難である。

本発明は、以上の点を考慮してなされたものであり、電子カルテシステムといった既存の構成を用いてモニタリング機器の接続状況を容易に把握できる方法及びシステムを提供する。

本発明の方法の一つの態様は、
少なくとも電子カルテシステムと、生体情報のモニタリングシステムとがネットワーク接続された医用ネットワークシステムにおいて、電子カルテシステムを用いてセントラルモニターへのモニタリング機器の接続状況を確認する方法であり、
前記電子カルテシステムが、前記モニタリングシステムに入床要求、退床要求、床移動要求、又は患者情報変更要求を行うステップと、
前記入床要求、退床要求、床移動要求、又は患者情報変更要求を受けた前記モニタリングシステムのサーバーが、配下のセントラルモニターに患者情報を送信するステップと、
前記サーバーが、前記セントラルモニターへの前記患者情報の送信回数に基づいて、前記セントラルモニターへの前記モニタリング機器の接続状況を判定するステップと、
を含む。

本発明の医用ネットワークシステムの一つの態様は、
少なくとも電子カルテシステムと、生体情報のモニタリングシステムとがネットワーク接続された医用ネットワークシステムであり、
前記モニタリングシステムのサーバーは、前記電子カルテシステムからの入床要求、退床要求、床移動要求、又は患者情報変更要求に応じて配下のセントラルモニターに患者情報を送信するとともに、前記セントラルモニターへの前記患者情報の送信回数に基づいて、前記セントラルモニターへのモニタリング機器の接続状況を判定する。

本発明によれば、電子カルテシステムといった既存の構成を用いてモニタリング機器の接続状況を容易に把握できる方法及びシステムを実現できる。

実施の形態の医用ネットワークシステムの全体構成を接続図 実施の形態における特徴的な処理の流れの説明に供する図 各セントラルモニターに接続されている床番号の例を示す図 各セントラルモニターに接続されている床番号の例を示す図

以下、本発明の実施の形態について、図面を参照して詳細に説明する。

図１は、本実施の形態の医用ネットワークシステムの全体構成を示す接続図である。

医用ネットワークシステム１００は、電子カルテシステムサーバー２００に、モニタリング上位サーバー３００、部門システムサーバー４１０、４２０が接続されている。また、電子カルテシステムサーバー２００には、受付端末２０１などが接続されている。

部門システムサーバー４１０は、生理検査部門システムに設けられたサーバーであり、図示しない心電計や超音波診断装置、血圧脈波検査装置などが接続される。部門システムサーバー４２０は、生化学検査部門システムに設けられたサーバーであり、図示しない血糖測定装置や血液ガス分析装置などが接続される。勿論、図１は本発明を分かり易く説明する例であって、電子カルテシステムサーバー２００には部門システムサーバー４１０、４２０以外の部門システムのサーバーが接続されてもよい。また、電子カルテシステムサーバー２００には、受付端末２０１以外の端末やシステムが接続されてもよい。

モニタリング上位サーバー３００には、複数のセントラルモニター４００ａ～４００ｎが接続されている。それぞれのセントラルモニター４００ａ～４００ｎには、複数のベッドサイドモニター（図のベッドサイドモニター群）が接続されている。さらに、それぞれのセントラルモニター４００ａ～４００ｎには、患者に装着されるテレメータ５００ａ～５００ｍが無線接続可能である。

モニタリング上位サーバー３００は、セントラルモニター４００ａ～４００ｎの情報を集約して記録する。セントラルモニター４００ａ～４００ｎの情報には、各セントラルモニター４００ａ～４００ｎの配下のベッドサイドモニター及びテレメータ５００ａ～５００ｍで取得された生体情報が含まれる。モニタリング上位サーバー３００は、配下のセントラルモニター４００ａ～４００ｎから、生体情報と共に、その生体情報に付随したベッドサイドモニター及びテレメータ５００ａ～５００ｍの識別情報（以下、床番号と呼ぶこともある）を受信する。

モニタリング上位サーバー３００は、セントラルモニター４００ａ～４００ｎと、電子カルテシステムサーバー２００とのデータのやり取りをサポートするゲートウェイとしての機能を有する。モニタリング上位サーバー３００は、セントラルモニター４００ａ～４００ｎから受信した生体情報などのデータを電子カルテシステムのフォーマットに適合したフォーマットに変換して電子カルテシステムサーバー２００に送る。

また、モニタリング上位サーバー３００は、電子カルテシステムサーバー２００から患者の入床要求があると、入床要求があった患者の患者情報（患者の氏名やＩＤなど）を、その患者の床番号が所属するセントラルモニター４００ａ～４００ｎに送信する。

以上の処理は従来から行われていた処理である。

以下では、本実施の形態における特徴的な処理の流れについて、図２を用いて説明する。

先ず、矢印＜１＞で示したように、セントラルモニター４００ａ～４００ｎからモニタリング上位サーバー３００に、生体情報、及びその生体情報に付随したベッドサイドモニター及びテレメータ５００ａ～５００ｍの識別情報（つまり床番号）が送信される。この送信は常時行われている。これにより、モニタリング上位サーバー３００は、どのセントラルモニターからどの床番号が送られてきたかに基づいて、どのセントラルモニターにどの床番号が所属しているかを認識できる。

ここで、床番号とは、換言すれば、セントラルモニターに接続されているベッドサイドモニターやテレメータなどのモニタリング機器の識別番号である。

図３及び図４は、セントラルモニター４００ａ、４００ｂに接続されている床番号の例を示す。

図３は、セントラルモニター４００ａに床番号Ｂ１～Ｂ１０のモニタリング機器が接続され、セントラルモニター４００ｂに床番号Ｂ１１～Ｂ２０のモニタリング機器が接続された例である。換言すれば、セントラルモニター４００ａに床番号Ｂ１～Ｂ１０というＩＤのベッドサイドモニター又はテレメータが接続され、セントラルモニター４００ｂに床番号Ｂ１１～Ｂ２０というＩＤのベッドサイドモニター又はテレメータが接続された例である。

一方、図４は、セントラルモニター４００ａに床番号Ｂ１～Ｂ１０のモニタリング機器が接続され、セントラルモニター４００ｂに床番号Ｂ１、Ｂ１２～Ｂ２０のモニタリング機器が接続された例である。換言すれば、セントラルモニター４００ａに床番号Ｂ１～Ｂ１０というＩＤのベッドサイドモニター又はテレメータが接続され、セントラルモニター４００ｂに床番号Ｂ１、Ｂ１２～Ｂ２０というＩＤのベッドサイドモニター又はテレメータが接続された例である。

次に、矢印＜２＞で示したように、受付端末２０１で受付処理が行われ、それに応じて電子カルテシステムサーバー２００からモニタリング上位サーバー３００に入床要求が送られる。具体的には、受付端末２０１においてバーコードなどを用いて患者ＩＤと床番号（モニタリング機器ＩＤ）との対応付けが行われ、電子カルテシステムサーバー２００はモニタリング上位サーバー３００に、対応付けられた患者ＩＤと床番号（モニタリング機器ＩＤ）とを送る。

すると、矢印＜３＞で示したように、モニタリング上位サーバー３００は、床番号（モニタリング機器ＩＤ）が含まれるセントラルモニター４００ａ、４００ｂに向けて患者ＩＤを送信する。これにより、セントラルモニター４００ａ、４００ｂにおいて床番号と患者ＩＤとが紐付けられる。

次に、モニタリング上位サーバー３００は、セントラルモニター４００ａ～４００ｎへの患者ＩＤの送信ログに基づいて、セントラルモニター４００ａ～４００ｎへのモニタリング機器（ベッドサイドモニターやテレメータ）の接続状況を判定する。

この判定結果は、矢印＜４＞で示したように、ユーザー端末３０１で見ることができるようになっている。この結果、ユーザー端末３０１で判定結果を見た医療従事者は、モニタリング機器の接続状況を容易に把握できる。なお、ユーザー端末３０１は、モニタリング上位サーバー３００或いはモニタリングシステムに接続されて判定結果を見ることができるようなどのような端末でもよい。

以上説明した処理について、具体例を挙げてさらに詳しく説明する。

セントラルモニター４００ａ、４００ｂが図３のような接続状況にあるときに、モニタリング上位サーバー３００に電子カルテシステムサーバー２００から例えば床番号Ｂ１に患者１を入床させる入床要求が入力されると、モニタリング上位サーバー３００はセントラルモニター４００ａに患者１の患者ＩＤを送信する。

これに対して、セントラルモニター４００ａ、４００ｂが図４のような接続状況にあるときに、モニタリング上位サーバー３００に電子カルテシステムサーバー２００から例えば床番号Ｂ１に患者１を入床させる入床要求が入力されると、モニタリング上位サーバー３００はセントラルモニター４００ａとセントラルモニター４００ｂに患者１の患者ＩＤを送信する。

このように、セントラルモニター４００ａ、４００ｂの接続状況が図３のような場合には、１人の患者１の入床要求に対してモニタリング上位サーバー３００が配下のセントラルモニター４００ａ～４００ｎに送信する患者ＩＤの送信回数は１回である。これに対して、セントラルモニター４００ａ、４００ｂの接続状況が図４のような場合には、１人の患者１の入床要求に対してモニタリング上位サーバー３００が配下のセントラルモニター４００ａ～４００ｎに送信する患者ＩＤの送信回数は２回である。

よって、モニタリング上位サーバー３００は、この送信回数に基づいて、１つの床番号（モニタリング機器）がいくつのセントラルモニターに接続（登録又は設定といってもよい）されているかを知ることができる。

例えば、送信回数が０回であればその床番号（モニタリング機器）は未だ接続されておらず、送信回数が１回であればその床番号（モニタリング機器）は１つのセントラルモニターに接続されており、送信回数が２回であればその床番号（モニタリング機器）は２つのセントラルモニターに接続されていることを認識できる。

本実施の形態のモニタリング上位サーバー３００は、この送信回数の情報を医療従事者の端末に通知する。これにより、医療従事者は、例えば送信回数が０回であれば急いで入床患者のためのベッドサイドモニター又はテレメータをいずれかのセントラルモニターに接続（登録）する処理を行うことができる。また、例えば送信回数が２回であれば、いずれか１つのセントラルモニターへのベッドサイドモニター又はテレメータの登録を抹消する処理を行うことができる。このような処理を行えば、無駄又は無効な生体情報がベッドサイドモニターやテレメータからセントラルモニターに上がってくることを防止できるようになる。

なお、モニタリング上位サーバー３００が上述の送信回数に基づいて、ユーザー端末３０１にメッセージを通知するようにしてもよい。例えば送信回数が０回であれば、「モニタリング機器が接続されていません」などのメッセージを通知する。また、例えば送信回数が複数回であれば、「いずれかのモニタリング機器を未接続にしてください」などのメッセージを通知する。

ここで、本実施の形態では、１つの患者情報がモニタリング上位サーバー３００から複数のセントラルモニター４００ａ～４００ｎに送られることは何等かの接続ミス（登録ミス）が発生していると考えられるので、それを医療従事者などが見るユーザー端末３０１に通知する。この通知に基づいて、医療従事者が接続を正しく修正すれば、１人の患者の生体情報が複数のセントラルモニター４００ａ～４００ｎでモニタリングされているといった不都合を解消できる。このような不都合の１つは例えば、テレメータが複数のセントラルモニターに無線登録されている場合などがある。

以上説明したように、本実施の形態によれば、少なくとも電子カルテシステムと、生体情報のモニタリングシステムとがネットワーク接続された医用ネットワークシステム１００において、電子カルテシステムを用いてセントラルモニター４００ａ～４００ｎへのモニタリング機器の接続状況を確認する方法であり、電子カルテシステムが、モニタリングシステムに入床要求を行うステップ＜２＞と、入床要求を受けたモニタリングシステムのサーバー３００が、配下のセントラルモニター４００ａ～４００ｎに患者情報を送信するステップ＜３＞と、サーバー３００が、セントラルモニター４００ａ～４００ｎへの前記患者情報の送信回数に基づいて、セントラルモニター４００ａ～４００ｎへのモニタリング機器の接続状況を判定するステップと、を含む処理を行うようにした。これにより、電子カルテシステムといった既存の構成を用いてモニタリング機器の接続状況を容易に把握できる方法及びシステムを実現できる。

本実施の形態の構成によれば、電子カルテシステムで患者の入床処理が行われると、各セントラルモニター４００ａ～４００ｎへの患者情報の送信と、セントラルモニター４００ａ～４００ｎへのモニタリング機器（ベッドサイドモニター及びテレメータ）との接続状況の確認と、が一括して行われる。

上述の実施の形態は、本発明を実施するにあたっての具体化の一例を示したものに過ぎず、これらによって本発明の技術的範囲が限定的に解釈されてはならないものである。すなわち、本発明はその要旨、またはその主要な特徴から逸脱することの無い範囲で、様々な形で実施することができる。

例えば、上述の実施の形態では、電子カルテシステムからの入床要求時における、モニタリング上位サーバー３００のセントラルモニター４００ａ～４００ｎへの送信回数に基づいて、セントラルモニター４００ａ～４００ｎへのモニタリング機器の接続状況を判定した場合について述べたが、本発明はこれに限らず、電子カルテシステムからの退床要求時、床移動要求時、患者情報変更要求時における、モニタリング上位サーバー３００のセントラルモニター４００ａ～４００ｎへの送信回数に基づいて、セントラルモニター４００ａ～４００ｎへのモニタリング機器の接続状況を判定してもよい。つまり、入床要求時と同様に、退床要求時、床移動要求時、患者情報変更要求時においても、モニタリング上位サーバー３００は対象となるセントラルモニター４００ａ～４００ｎへ命令（例えば退床要求時であれば「患者情報を消しなさい」という命令）や患者情報を送信することになるので、その送信回数を検出すれば上述の実施の形態と同様にセントラルモニター４００ａ～４００ｎへのモニタリング機器の接続状況を判定できるようになる。ただし、上述の実施の形態のように、入床要求時にモニタリング機器の接続状況を判定して医療従事者に通知すれば、入床時点からモニタリング機器の接続状況を適正なものとすることができるので特に効果的である。

本発明は、電子カルテシステムを用いたモニタリング機器の接続の確認を行う方法及びシステムであり、医用ネットワークシステムに広く適用可能である。

１００ 医用ネットワークシステム
２００ 電子カルテシステムサーバー
２０１ 受付端末
３００ モニタリング上位サーバー
３０１ ユーザー端末
４１０、４２０ 部門システムサーバー
４００ａ～４００ｎ セントラルモニター
５００ａ～５００ｍ テレメータ

Claims (4)

1. 少なくとも電子カルテシステムと、生体情報のモニタリングシステムとがネットワーク接続された医用ネットワークシステムにおいて、電子カルテシステムを用いてセントラルモニターへのモニタリング機器の接続状況を確認する方法であり、
   前記電子カルテシステムが、前記モニタリングシステムに入床要求、退床要求、床移動要求、又は患者情報変更要求を行うステップと、
   前記入床要求、退床要求、床移動要求、又は患者情報変更要求を受けた前記モニタリングシステムのサーバーが、配下のセントラルモニターに患者情報を送信するステップと、
   前記サーバーが、前記セントラルモニターへの前記患者情報の送信回数に基づいて、前記セントラルモニターへの前記モニタリング機器の接続状況を判定するステップと、
   を含む方法。
2. 前記サーバーが、前記モニタリング機器の接続状況の判定結果をユーザー端末に通知するステップを、さらに含む、
   請求項１に記載の方法。
3. 少なくとも電子カルテシステムと、生体情報のモニタリングシステムとがネットワーク接続された医用ネットワークシステムであり、
   前記モニタリングシステムのサーバーは、前記電子カルテシステムからの入床要求、退床要求、床移動要求、又は患者情報変更要求に応じて配下のセントラルモニターに患者情報を送信するとともに、前記セントラルモニターへの前記患者情報の送信回数に基づいて、前記セントラルモニターへのモニタリング機器の接続状況を判定する、
   医用ネットワークシステム。
4. 前記サーバーは、前記モニタリング機器の接続状況の判定結果をユーザー端末に通知する、
   請求項３に記載の医用ネットワークシステム。

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