JP6989093B2 - 内視鏡 - Google Patents
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Description
しかるに、体内に送気したガスの圧力が高くなりすぎると、患者が苦痛を感じたり、ひどいときは出血や裂創が生じることがある。
しかしながら、術中の医師は施術に神経を集中させるため、圧力センサからの検知信号に気づきにくいことがある。
さらに、圧力センサからの情報を電気配線を介して送信する場合、鉗子口に電気配線を通してしまうため鉗子などの手術器具を通すことができないので施術に制約が生じるという不都合が生じていた。
第2発明の内視鏡は、第1発明において、前記圧力センサが、前記鏡筒の先端部に取付けられたフードの内壁面に取付けられていることを特徴とする。
第3発明の内視鏡は、第2発明において、前記フードが前記鏡筒の先端部で回転できるように取り付けられていることを特徴とする。
第4発明の内視鏡は、第1、第2または第3発明において、前記圧力センサから送信された視覚情報を電気信号に変換し、前記電気信号を人が感じとれる五感情報に変換する制御部を備えていることを特徴とする
第5発明の内視鏡は、第1発明において、前記圧力センサが、体内の施術部位における圧力によって変位するダイヤフラムと、該ダイヤフラムの表面から離間した位置に配置された透明部材とを有していることを特徴とする。
第6発明の内視鏡は、第5発明において、前記ダイヤフラムを含む圧力センサがMEMS製であることを特徴とする。
第7発明の内視鏡は、第5または第6発明において、前記ダイヤフラムに、該ダイヤフラムの輪郭を示す溝が形成されていることを特徴とする。
a)圧力センサが体内のガス圧を視覚情報に変換でき、その視覚情報がカメラで撮像可能であることから、モニター上の施術視野内において医師が圧力変動を人の視覚で認知できる。このため、施術に集中していても圧力変動を直観的に判断でき監視しやすくなる。
b)鏡筒の先端部に圧力センサが存在するので、カメラの視野に入りやすく、圧力センサが常時鏡筒と共に動くので、施術部位におけるガス圧を確実に検出できる。
c)圧力センサが発する視覚情報は、医療用内視鏡が元々もっている撮像系でモニターに表示できるので、圧力センサ用の電気配線が不要となり、電子スコープの外径を小さくすることができる。
第2発明によれば、圧力センサがカメラの視野にあることはもとより、フードの内壁面に存在することから、圧力センサがフードによって守られ、確実に施術部位におけるガス圧を検出できる。
第3発明によれば、フードの回転に伴い、圧力センサに入射する光の角度が変化すると出射する光の角度が変化する。その結果、出射光の光路差が変化し、干渉光の波長が変化して色相が変化することから色相の調整ができる。
第4発明によれば、圧力センサから送信された視覚情報を人が感じとれる五感情報、たとえば数値、画像、振動、温度あるいは音などに変換するので、施術に集中していても圧力変動を監視しやすくなる。
第5発明によれば、体内のガス圧によりダイヤフラムが変位すると反射板と透明部材との間の距離が変るので、透明部材に入射した光の出射角度が変り色彩を変化させる。これにより、圧力変動を視覚情報によって感知できるようになる。
第6発明によれば、ダイヤフラム等がMEMS製であるので、極めて小さいサイズの圧力センサに仕上げることができカメラの撮像視野内に配備しやすくなる。
第7発明によれば、溝により光を出射するダイヤフラムの輪郭が明確になるので、モニター画像から視覚情報を認識するときに容易に画像認識でき画像検出の精度が向上する。
本発明に係る医療用内視鏡(以下、単に「内視鏡」という)は、モニタや光源、撮影部、制御部を備えた本体装置と、それに接続される電子スコープとからなる。電子スコープは、鏡筒と操作部と本体装置への接続コードとからなり医師が施術中に操作部を手動操作することで、鏡筒を通じて任意の人体部位を観察したり、施術を行う。
上記の鏡筒には、湾曲可能な軟性のものと湾曲しないで直線状を保った形態の硬性のものとがあり、軟性の鏡筒の代表的なものが消化器内視鏡であり、硬性の鏡筒の代表的なものが腹腔鏡である。
本発明の医療用内視鏡は、軟性鏡と硬性鏡の両方に用いることができる。
電子スコープ1は、鏡筒2と操作部3と接続コード4とからなる。図示の鏡筒2は軟性のものである。鏡筒2の先端面には、対物レンズ6、ライトガイド7、送気ノズル8、鉗子出口・吸引口9が開口している。
鏡筒2の先端部2aには、フード5を装着することができる。このフード5は両端が開口した円筒状のものである。
そのため、MEMS製の圧力センサであることが好ましい。MEMSは、Micro Electro Mechanical Systemsの略であり、機械部品と電子回路を集積したミクロンレベルの構造を持つ微小電気機械素子およびその創製技術である。なお、同等の大きさと、必要な圧力感度等を実現するものであれば、その製法や材料については既存の技術に限定されない。
本発明の特徴は2点あり、第1点は圧力センサを鏡筒におけるカメラの撮像視野内に配置したことと、第2点は圧力センサが人が五感で感じ取れる五感情報に圧力変動を伝達できることである。
圧力センサの配置位置は、カメラの撮像視野内である(請求項1の発明)。鏡筒2の先端にはカメラ用の対物レンズ6が付いているので、この対物レンズ6で撮像できる領域なら、とくに制限なく配置できる。したがって、圧力センサを鏡筒2の構成部材の先端部に取付けてもよく、フード5に取付けてもよい。このように圧力センサ10が鏡筒の先端部に取付けられた内視鏡が請求項1の発明である。さらには、鏡筒2やフード5から離して配置してもよい。
離して配置する場合は、腹腔鏡手術等に用いる補助穿刺等で圧力センサを視野内に固定する等の手法を用いるとよい。
図1および図16に示すように、鏡筒2の先端部には円筒状のフード5が挿着可能であり、そのフード5の内壁面が代表的な配置位置として挙げられる。このように、フード5に圧力センサ10が取付けられた内視鏡用フードが、請求項1の発明である。
フード5の内壁面に圧力センサ10が取付けられており、その圧力センサ10はカメラ用の対物レンズ6の撮像視野内に存する。また、ライトガイド7から放射する光の当る領域内に存する。モニター上に写される映像を撮像すると、図15に示すように、フード5の先端開口が円形となって見えており、その先端開口の内側位置に圧力センサ10が見える状況となる。
以下の実施形態では、五感情報のうち、色彩を圧力の検知情報としているので、まずこの例を説明する。
圧力センサ10は、脚部13とダイヤフラム14と透明部材15と柱状部材17からなる。透明部材15はガラスや樹脂等からなり、円環状の脚部13との間にダイヤフラム14を挟んで固定されている。ダイヤフラム14の表面には反射板16が取付けられ、裏面には柱状部材17が取付けられている。柱状部材17は、薄膜であるダイヤフラム14が屈曲することなく平坦性を維持するための部材である。また、ダイヤフラム14と脚部13との間、およびダイヤフラム14と柱状部材17との間に中間酸化膜18が挿入されている。圧力センサ10のサイズは、センサが放射する色を視認できることと内視鏡先端部に装着することを考慮すれば、1mm四方以上5mm四方以下程度であることが望ましい。
鏡筒2のライトガイド7から放射された光が圧力センサ10の透明部材15に入射すると以下の反射光が生じる。
・透明部材15の表面で反射する光a
・透明部材15の裏面で反射して透明部材15内部を透過して透明部材15の表面から出射する光b
・透明部材15を透過して空間(構造間ギャップG)を透過して反射板16で反射した後、空間G、透明部材15を透過して透明部材15の表面から出射する光c
λac={1/(2m+1)}×(光aと光cの光路長差)
である。
ここで、透明部材15は十分厚いので光bの影響は無視できる程度に小さく光bの関与に関する説明は省略する。
外部の圧力が増加した場合(高圧の場合、図5(A))には、ダイヤフラム14が外部から押され空間Gは圧縮されるので、上記の光cの光路長は減少する。したがって、センサの出射光である干渉光の波長λacは減少し短波長化する。
一方、外部の圧力が減少した場合(低圧の場合、図5(B))には、ダイヤフラム14が外部に引っ張られ空間Gは拡張されるので、上記の光cの光路長は増加する。したがって、センサの出射光である干渉光の波長λacは増加し長波長化する。
(1)シリコン加工プロセス
薄層シリコン層、中間酸化膜、シリコンからなる基板から、圧力センサ10の下部(脚部13、ダイヤフラム14、中間酸化膜16b、柱状部材17)を成形する。
1)基板裏面に金属膜をスパッタリング法により形成する。金属膜としてはクロムを用いることができるが、スパッタリングできる他の金属材料でもよい。
2)金属膜をパターニングした後、金属膜をマスクとしてシリコンのみを選択エッチングする。選択エッチングではシリコンをエッチングするが、酸化膜(酸化シリコン)をエッチングしない。したがって、エッチングは中間酸化膜で停止する。次に酸化膜(酸化シリコン)のみを選択エッチングする。このようにシリコンと中間酸化膜をそれぞれ選択エッチングすることにより、最上層の薄層シリコン(ダイヤフラム)の膜厚を均一に(平坦に)形成することができる。本実施例では中間酸化膜18を用いたが、この中間酸化膜18がなくてもシリコン(Si)のみを高精度でエッチングすれば平坦なダイヤフラム14を形成することができる。
3)金属膜を除去する。
ガラス基板から、圧力センサ10の上部(透明部材15)を成形する。
1)フォトリソグラフィによりガラスの表面、裏面にレジストパターンを形成する。
2)レジストパターンをマスクとしてガラスをエッチングする。
3)レジストを除去する。
上述の(1)シリコン加工プロセスにより成形された圧力センサ10の下部の上に(2)ガラス加工プロセスにより成形された圧力センサ10の上部を陽極接合する。
以上のように、圧力センサ10の下部において、ダイヤフラム14の表面は全面平坦である。一方、圧力センサ10の上部において、ガラスの裏面で陽極接合される部分はレジストを塗布して除去するだけなので平坦である。このように、圧力センサ10の上部と下部それぞれの平坦な部分同士を陽極接合するので、圧力センサ10の上部における透明部材15の表面とダイヤフラム14の表面とは平行に保たれる。
センサ表面が一様な色を表示するための許容角度は圧力センサ10のサイズ(センサ表面の両端の距離)に依存する。例えば、センサ表面の両端の距離が5mmの場合には許容角度は1mmの場合に比べて約1/5になる。
空間Gの厚さはセンサが放射する干渉光の色の変化によって決まる。干渉光の色(波長)は、透明部材15表面で反射する光(前述の光a)と反射板16表面で反射する光(前述の光c)の光路差に依存する。干渉光の色と光路差の関係において、透明部材15は400μm程度の厚さを有し空間Gに比べて十分厚いので、透明部材15を透過する光の光路差の関与は無視できる。以上を考慮して、干渉光の色(色相)の空間Gの厚さに対する依存性を計算した。図9にセンサへの光の入射角度が10°の場合について計算した結果を示す。干渉光の色は空間Gの厚さの増加に伴い赤色(色相0°)から紫色(色相360°)までの変化を繰り返すが、空間Gの厚さが200nmから500までは赤色から黄色、緑色、青色、紫色から赤色まで広範囲で色が変化する(図中矢印a)。空間Gの厚さが700nm程度以上になると色の変化量が減少し(図中矢印b)、1800nm程度以上で非常に小さくなる(図中矢印c)。したがって、加工精度を考慮すれば、空間Gの厚さは150nm以上1800nm以下が望ましく、200nm以上1000nm以下がさらに望ましい。
図10は本発明における圧力センサの第2実施形態を示している。図10(a)に示す圧力センサ10Bではダイヤフラム14の表面に回折格子21が形成されている。格子定数dを有する回折格子14に鏡筒2からの光が入射角Θ°で入射した場合、反射(回折)する光の波長λdは、
λd=(1/m)×d×sinΘ
である。
ここで格子定数dは回折格子の周期で決まる。
本実施例の説明ではダイヤフラム14が押されて伸長する場合(空間Gが圧縮する場合)を説明したが、ダイヤフラムが引っ張られて伸長する場合(空間Gが拡張する場合)でもよい。
容器31に封入される液状物質としては、着色されたアルコール、水などの液体を例示できる。
圧力センサ10Dに用いる材料は、図11の実施形態のものを用いることができる。
図13に基づき、本発明の一実施形態に係る圧力測定装置を説明する。
図13に示すように、本発明の圧力センサ10〜10Dにより検知された圧力は視覚情報としてだけではなく数値、画像、振動、温度、音などの五感情報としても表示することができる。
そして、フード5の周辺部で圧力センサ10の表面の色彩が見えている。
たとえば、圧力センサの感知圧力をバーグラフの長さや数値、音、光の点滅、医師の手元の触覚・振動等の変動など、任意の手法を採用でき、それらは施術中の医師が認識できるものであればよい。
つぎに、本発明の他の実施形態を説明する。
(1)圧力センサ
図17に示す圧力センサ10Eは、ダイヤフラム14の周囲にリング状の溝21を形成したものである。溝21の幅は150ミクロン、深さ50ミクロンが好ましいが、溝幅と溝深さはより大きくても、小さくてもよい。その余の構成は図3の圧力センサ10と実質同一である。図18は図17に示す圧力センサ10Eを上面から撮影した画像である。このリング状の溝21があると、光を出射する部分(色相を表す部分)すなわちダイヤフラムの輪郭が明確になるので、モニター画像から視覚情報(例えば色相)を認識するときに容易に画像認識でき画像検出の精度が向上する。
本発明において、溝21の形状はリング状に限られることはなく、多角形など光を出射する部分(色相を表す部分)すなわちダイヤフラムの輪郭を明確にできる形状であれば他の形状でもよい。
この圧力センサ10Eを用いても、図13に示す圧力測定装置により検知された圧力は視覚情報としてだけではなく数値、画像、振動、温度、音などの五感情報としても表示することができる。
図19に示すように、本実施形態では圧力センサ10を搭載するフード5(点線で表示)が鏡筒2の先端部2aに装着されており、かつ先端部2aで回転できるように取付けられている。回転可能な取り付け方は、環状の凹溝と凸条の嵌み合いのような公知の手法を任意に採用できる。
本実施形態において、フード5が回転すると、内視鏡ライトガイド7から圧力センサ10に入射する光の角度が変化する。図19(b)〜(d)は、フード5が内視鏡先端2で回転するときに内視鏡ライトガイド7から圧力センサ10に入射する光の角度Tが変化する態様を示している。内視鏡ライトガイド7から圧力センサ10に入射する光の角度Tは、フード5の回転に伴い、T1、T2、T3と変化する。圧力センサ10に入射する光の角度が変化すると、出射する光の角度が変化する。その結果、図4に示す出射光aとcの光路差が変化するので、干渉光の波長λacが変化して色相が変化する。
本実施形態の圧力測定装置は、図21に示すように、内視鏡モニターの画像を撮影するためのカメラ31が支持具32によって内視鏡モニター30に固定されている。ここでカメラ31は支持具32によって内視鏡モニターに固定されていなくても、内視鏡モニター30の画像を撮影できる位置に配置されていればよい。カメラ31はパーソナルコンピュータ(PC)に接続されており、PCによりカメラが撮影した画像から色相が解析することができる。図22はPCで解析された画像であり、圧力センサ10の出射光の色相が200°であることが画像上で示されている。
図2に示す圧力センサ10を密閉した容器に入れて容器内の圧力を−75mmHgから75mmHgまで変化させた。圧力はゲージで測定した。このときの本実施例の圧力センサ10の色相の変化を図23に示す。圧力センサ10の色相は圧力の変化に伴い30°程度から120°程度まで周期的に変化した。このように圧力センサ10に現れる色相は周辺圧力によって変化した。換言すれば、センサの色相によって周囲の圧力を測定できることがわかった。また、この圧力センサ10の分解能は0.3mmHgであることもわかった。
図13に示す圧力測定装置を用いて測定実験を行った。
この机上実験では豚の切除胃を密閉して、密閉した切除胃内の圧力を、鏡筒2の先端に取付けたフード5に搭載した圧力センサ10を用いて測定した。切除胃内には通常の内視鏡用の送気装置(図示せず)を用いて送気して圧力を変化させた。
図24は画像解析された色相から解析された圧力の時間変化を示している。胃内から排気したときに圧力の低下、胃内に送気したときに圧力の上昇が観測された。このように、送気と排気に応じて色相すなわち圧力が変化していることがわかった。この結果は本実施形態の圧力測定装置で圧力が測定できることを示している。
上記の実験では内視鏡モニター画像をカメラで撮影した画像を解析したが、図25のように内視鏡モニター30の出力端子から得られる信号をRGBに同期させるインターフェース33を介してPC34により解析しても同様に圧力を測定できた。
2 鏡筒
5 フード
6 対物レンズ
7 ライトガイド
10 圧力センサ
14 ダイヤフラム
15 透明部材
Claims (7)
- カメラの対物レンズを有する鏡筒を備えており、
前記鏡筒の先端部におけるカメラの撮像視野内に圧力センサが配置されており、
該圧力センサは体内の施術部位における圧力を視覚情報に変換する変換機能を備えており、
前記圧力センサが発する視覚情報を前記カメラで撮像可能である
ことを特徴とする内視鏡。 - 前記圧力センサが、前記鏡筒の先端部に取付けられたフードの内壁面に取付けられている
ことを特徴とする請求項1記載の内視鏡。 - 前記フードが前記鏡筒の先端部で回転できるように取り付けられている
ことを特徴とする請求項2記載の内視鏡。 - 前記圧力センサから送信された視覚情報を電気信号に変換し、
前記電気信号を人が感じとれる五感情報に変換する制御部を備えている
ことを特徴とする請求項1、2または3記載の内視鏡。 - 前記圧力センサが、体内の施術部位における圧力によって変位するダイヤフラムと、該ダイヤフラムの表面から離間した位置に配置された透明部材とを有している
ことを特徴とする請求項1記載の内視鏡。 - 前記ダイヤフラムを含む圧力センサがMEMS製である
ことを特徴とする請求項5記載の内視鏡。 - 前記ダイヤフラムに、該ダイヤフラムの輪郭を示す溝が形成されている
ことを特徴とする請求項5または6記載の内視鏡。
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