JP6810814B2 - 抗腫瘍薬の調製におけるスペルミン及びその誘導体の使用 - Google Patents

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Description

本発明は、SAICARシンテターゼの活性を阻害する化合物の使用に関し、特に抗腫瘍薬の調製におけるスペルミン及びその誘導体の使用に関する。
癌細胞の一つの重要な特徴は、ブドウ糖摂取の増加と常にウォーバーグ効果(Warburg effect)とも呼ばれる非酸素依存性乳酸発酵を含む代謝再プログラミングである(非特許文献1,2)。このような代謝再プログラミングは特に外部の低酸素と等圧の条件で、腫瘍の成長と生存に必要である。しかしながら、腫瘍細胞の代謝再形成と腫瘍の急速な増殖、分化、移動などの関連する重要な分子メカニズム及び作用方式は依然として不明である。
ピルビン酸キナーゼアイソフォームM2(PKM2:Pyruvate kinase isoform M2)は一つの代謝プロセスでの重要な酵素として急速な増殖と多数の腫瘍細胞で高発現し、腫瘍細胞の代謝と成長に大きな影響を及ぼす(非特許文献3,4)。また、PKM2の酵素活性に対する様々な薬理試薬が細胞の成長と増殖に影響し(非特許文献5,6)、これもPKM2の酵素活性を標的とすることにより、腫瘍代謝をさらに変化させる方法が腫瘍治療の新しいアプローチになることを示す(非特許文献7)。
プリン合成代謝は、生体に普遍的に存在するとともに、十分に重要な生物代謝であり、その生成物であるAMPとGMPが生体内のDNAとRNAの生物合成に原料を提供するだけでなく、体内の多くの重要な補酵素(NAD、NADP、FADとCoA)、シグナル分子(例えばcAMP)と重要なエネルギー分子ATPにその合成に必要なプリン塩基を提供する。これにより分かるように、プリン合成代謝は、代謝ネットワーク全体でコア位置にある。プリン合成はデノボ合成(de novo purine synthesis)とサルベージ経路(salvage pathway)という2つの合成経路を含む。
アデニンのデノボ合成の代謝経路において、アデニロコハク酸リアーゼ(以下、ADSL酵素と略称する)は、主にSAICARを触媒分解してAICAR及びS−AMPを形成してAMPを生成する反応に携わる[Spiegel,E.K.,Colman,R.F.,and Patterson,D.(2006).Adenylosuccinate lyase deficiency.Mol Genet Metab 89,19−31.Clamadieu,C.,Cottin,X.,Rousselle,C.,and Claris,O.(2008).Adenylosuccinate lyase deficiency:an unusual cause of neonatal seizure.Arch Pediatr 15,135−138.Castro,M.,Perez−Cerda,C.,Merinero,B.,Garcia,M.J.,Bernar,J.,Gil Nagel,A.,Torres,J.,Bermudez,M.,Garavito,P.,Marie,S.,et al.(2002).Screening for adenylosuccinate lyase deficiency:clinical,biochemical and molecular findings in four patients.Neuropediatrics 33,186−189.]。
人体内のアデニンデノボ合成代謝経路における代謝酵素の異常は、中間有害代謝物である5-アミノ-4-コハク酸メチルアミダミンリボヌクレオチド(succinyl−5−aminoimidazole−4−carboxamide−l−ribose−50−phosphate,SAICAR)の蓄積を引き起こすことが多く、臨床的には自閉、癲癇、張力減退、発育不良などの症状を呈する。SAICARシンテターゼは遺伝子PAICS(phosphoribosylaminoimidazolesuccinocarboxamide synthase)によって符号化され、体内でSAICARの合成に関与している。関連する研究報告では、PAICSは急性リンパ細胞性白血病、肺癌、神経膠腫、前立腺癌及び結腸直腸癌に高発現し、そしてIII期の結腸直腸癌の一つの予後マーカーとして使用される(非特許文献11−13)。最近の研究によると、ブドウ糖が制限された条件でのSAICARの高度蓄積により、腫瘍細胞のエネルギーレベル、糖摂取と乳酸の生成が変わることが分かるが、これらの現象が成人の表皮細胞及び肺線維芽細胞に発生しない(非特許文献14,15)。SAICARはPKM2の酵素活性を誘導し、腫瘍細胞の生存を促進することができ(非特許文献14)、そしてまたSAICAR−PKM2の結合はErk1/2のリン酸化を誘導することができ、高濃度のSAICARは癌遺伝子mycの発見のアップレギュレーションを誘導することもでき(非特許文献15)、アデニンデノボ合成代謝経路における異常によって蓄積されたSAICARは、腫瘍細胞の増殖と生存を促進する。
アミノイミダゾリウムスクシニルカルバモイルヌクレオチドシンテターゼ/アミノイミダゾールヌクレオチドカルボキシラーゼ、即ちPAICS(phosphoribosylaminoimidazole succinocarboxamidesynthetase/phosphoribosylaminoimidazolecarboxylase)はアデニンデノボ合成経路における重要な二重機能酵素であり、SAICARシンテターゼ(SAICARs:4−(N−succinylcarboxamide)−5−aminoimidazole ribonucleotidesynthetase)とAIRカルボキシラーゼ(AIRc:5−aminoimidazole ribonucleotidecarboxylase)の機能を有し、デノボ合成代謝の6番目、7番目のステップの反応を触媒し、その中の一つの重要な反応プロセスが次の通りである。
したがって、PAICSが異常に高発現する腫瘍は常に有害代謝物であるSAICARの蓄積を伴う、PAICSの発現又はその酵素活性を抑制するに対する研究が腫瘍治療の新たな手段となる。PAICSの活性を効果的に抑制する化合物を開発又はスクリーニングすることは、非常に重要な意味を持つ。
スペルミン(DrugBank ID:DB00127、Spermine)は、2つのアミノ基と2つのイミノ基を含むポリアミンであり、生体内でフミン(ブチルジアミン)とS−アデノシルメチオニンで多種の酵素によって触媒されて生成される。それとスペルミジンの両者は全て細菌と多数の動物細胞に存在し、細胞増殖を促進する重要な物質である。酸性条件では、それはポリカチオン性ポリアミンの特性を呈し、ウイルスと細菌中のDNAと結合することができる。DNA分子が大きな安定性と柔軟性を持たせ、それも細胞培養液に必要な成分の一つである。スペルミンは、腫瘍組織で過剰発現していることが多く、Criss W E.A Review of Polyamines and Cancer[J].Turkish Journal of Medical Sciences,2003,33(4):195−205.、Gerner EW,Meyskens FL Jr.Polyamines and cancer:old molecules,new understanding.[J].Nat Rev Cancer. 2004,4(10):781−792.、Rial NS,Meyskens FL,Gerner EW.Polyamines as mediators of APC−dependent intestinal carcinogenesis and cancer chemoprevention.[J].Essays in biochemistry,2009,46(Suppl.1):111.、Amendola R,Cervelli M,Fratini E,et al.Spermine metabolism and anticancer therapy[J].Current cancer drug targets,2009,9(2):118−130.、Mandal S,Mandal A,Johansson H E,et al.Depletion of cellular polyamines,spermidine and spermine,causes a total arrest in translation and growth in mammalian cells[J].Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America,2013,110(6):2169−74.などの権威ある論文に開示されるように、スペルミンは、腫瘍細胞の発展を促進することができ、腫瘍促進因子であることが長い間考えられる。スペルミンの供給を減らすことにより、抗がんに寄与する。
Hanahan,D.and R.A.Weinberg,Hallmarks of cancer:the next generation.Cell,2011.144(5):p.646−74. Hsu,P.P.and D.M.Sabatini,Cancer cell metabolism:Warburg and beyond.Cell,2008.134(5):p.703−7. Christofk,H.R.,et al.,The M2 splice isoform of pyruvate kinase is important for cancer metabolism and tumour growth.Nature,2008.452(7184):p.230−3. Wolf,A.,et al.,Hexokinase 2 is a key mediator of aerobic glycolysis and promotes tumor growth in human glioblastoma multiforme.J Exp Med,2011.208(2):p.313−26. Chen,J.,et al.,Shikonin and its analogs inhibit cancer cell glycolysis by targeting tumor pyruvate kinase−M2.Oncogene,2011.30(42):p.4297−306. Anastasiou,D.,et al.,Pyruvate kinase M2 activators promote tetramer formation and suppress tumorigenesis.Nat Chem Biol,2012.8(10):p.839−47. Vander Heiden,M.G.,Exploiting tumor metabolism:challenges for clinical translation.J Clin Invest,2013.123(9):p.3648−51. Ciardo,F.,C.Salerno,and P.Curatolo,Neurologic aspects of adenylosuccinate lyase deficiency.J Child Neurol,2001.16(5):p.301−8. Gitiaux,C.,et al.,Misleading behavioural phenotype with adenylosuccinate lyase deficiency.Eur J Hum Genet,2009.17(1):p.133−6. Mierzewska,H.,et al.,Severe encephalopathy with brain atrophy and hypomyelination due to adenylosuccinate lyase deficiency−−MRI,clinical,biochemical and neuropathological findings of Polish patients.Folia Neuropathol,2009.47(4):p.314−20. Eissmann,M.,et al.,A functional yeast survival screen of tumor−derived cDNA libraries designed to identify anti−apoptotic mammalian oncogenes.PLoS One,2013.8(5):p.e64873. Goswami,M.T.,et al.,Role and regulation of coordinately expressed de novo purine biosynthetic enzymes PPAT and PAICS in lung cancer.Oncotarget,2015.6(27):p.23445−61. Chakravarthi,B.V.,et al.,Expression and Role of PAICS,a De Novo Purine Biosynthetic Gene in Prostate Cancer.Prostate,2017.77(1):p.10−21. Keller,K.E.,I.S.Tan,and Y.S.Lee,SAICAR stimulates pyruvate kinase isoform M2 and promotes cancer cell survival in glucose−limited conditions.Science,2012.338(6110):p.1069−72. Keller,K.E.,et al.,SAICAR induces protein kinase activity of PKM2 that is necessary for sustained proliferative signaling of cancer cells.Mol Cell,2014.53(5):p.700−9。
本発明の目的は、抗腫瘍薬の調製におけるスペルミン及びその誘導体の使用を提供することにある。
発明者は、既存のタンパク質構造データ、小分子構造データに基づき、ソフトウェアを使用して計算して分析することにより、DrugBank IDがDB00127(通称:スペルミン、スペルミン)である化合物がPAICSの活性を効果的に阻害し、さらにSAICARの合成を減らし、腫瘍治療又は改善の目的を達成することができることを発見する。
腫瘍は、ウォーバーグ効果、癌遺伝子mycの高発現、PAICSの高発現、Erk1/2との相関、及びPKM2遺伝子の高発現のうちのいずれか一つの特性を有する腫瘍である。特に、腫瘍は、急性リンパ性白血病、肺癌、神経膠腫、前立腺癌、結腸直腸癌、胃癌、肝癌、食道癌、大腸癌、悪性リンパ腫、子宮頸癌、鼻咽頭癌、乳癌、皮膚癌、膀胱癌、特にPAICSが高発現している急性リンパ球性白血病、肺癌、神経膠腫、前立腺癌、結腸直腸癌から選択される。
高発現の意味は、当分野で公認され、即ち正常な組織と比べ、その含有量が明らかに増加する。
上記化合物の薬学的に許容される誘導体は、化合物自体と同じ母核構造を有し、体内で加水分解などを受けて元の化合物と同じ又は類似の活性を有する分子を生成し、同じ又は類似の治療効果を達成することができる。
化合物の薬学的に許容される誘導体は、特にその単純誘導体、特にその低級エステル、低級エーテル、低級アルキル基置換物、薬用塩、低級アミドのうちの一つ、即ち炭素原子数が1〜6で、好ましくは2〜6、2〜4であるカルボン酸、アルコール、アミンと親化合物が縮合して得られる誘導体である。
化合物の薬学的に許容される薬用塩は、従来の化学的方法、例えばPharmaceutical Salts: Properties, Selection, and Use, P.Heinrich Stahl(Editor),Camille G.Wermuth(Editor),ISBN :3―90639―026―8,HardCover,388pages,August 2002に記述される方法によって親化合物から合成されてもよい。一般的には、これらの塩は、化合物の遊離塩基と酸を水又は有機溶媒又は両者の混合液に反応させることにより調製されてもよく、通常、非水溶媒例えばジエチルエーテル、酢酸エチル、エタノール、イソプロパノール又はアセトニトリルを使用する。
酸付加塩は、様々な酸(無機酸と有機酸)で調製されてもよい。酸付加塩の例が酸で調製された塩を含み、前記酸は、酢酸、2,2−ジクロロ酢酸、アジピン酸、アルギン酸、アスコルビン酸(例えばL−アスコルビン酸)、L−アスパラギン酸、ベンゼンスルホン酸、安息香酸、4−アセトアミド安息香酸、酪酸、(+)カンフル酸、カンフル−スルホン酸、(+)−(1S)カンフル−10−スルホン酸、カプリン酸、カプロン酸、カプリル酸、ケイ皮酸、クエン酸、シクラメート、ラウリル硫酸、エタン−1,2−ジスルホン酸、エタンスルホン酸、2−ヒドロキシエチルスルホン酸、ギ酸、フマル酸、ガラクトン酸、ゲンチシン酸、グルコヘプトン酸、D−グルコン酸、グルクロン酸(D−グルクロン酸など)、グルタミン酸(L−グルタミン酸など)、α−ケトグルタル酸、グリコール酸、馬尿酸、臭化水素酸、塩酸、ヨウ素酸、イセチオン酸、(+)−L−乳酸、(±)−DL−乳酸、ラクトビオン酸、マレイン酸、リンゴ酸、(−)−L−リンゴ酸、マロン酸、(±)−DL−マンデル酸、メタンスルホン酸、ナフタレン−2−スルホン酸、ナフタレン−1,5−ジスルホン酸、1−ヒドロキシ−2−ナフトエ酸、ニコチン酸、硝酸、オレイン酸、オロト酸、シュウ酸、パルミチン酸、パルミチン酸、リン酸、プロピオン酸、L−ピログルタミン酸、サリチル酸、4−アミノサリチル酸、アゼライン酸、ステアリン酸、コハク酸、硫酸、タンニン酸、(+)−L−酒石酸、チオシアン酸、p−トルエンスルホン酸、ウンデシレン酸と吉草酸、及びアシル化アミノ酸からなる群から選択される。
上記化合物のうちの少なくとも2つを組み合わせて使用することにより、より良い腫瘍の治療又は改善効果が得られることが期待される。
図1は、PAICSのソリッドリボン(solid ribbon)構造図である。 図2は、結晶構造におけるCAIRとSAICARシンターゼとの相互作用図であり、図におけるA:PDB access ID 2GQS、B:PDB access ID 2CNQ、C:PDB access ID 4FE2である。 図3は、異なる種類のSAICARシンテターゼのタンパク質配列アラインメント結果である。 図4は、スペルミンによる癌遺伝子MYCの抑制実験結果である。
人のPAICSタンパク質配列の全長は425つのアミノ酸残基であり、ここで2〜260AAがSAICAR synthetase構造ドメインであり、267−425がAIR carboxylase構造ドメインであり、これら2つの構造ドメインが6ペプチド(KSESQC)で接続される。また、図1に示すように、SAICAR Synthetase構造ドメインのGLN159〜GLN183αヘリックスとAIR carboxylase構造ドメインのASN395〜ASN424αヘリックスが相互作用し、緊密に結合する。
タンパク質構造データベース(RCSB)には、Saccharomyces cerevisiae(1A48,2CNQ,2CNV,2CNU,1OBD,1OBG)、Pyrococcus horikoshii OT3(3U54,3U55)、Escherichia coli(2GQR,2GQS)、Methanocaldococcus jannaschii(2YZL,2Z02)、Streptococcus pneumonia(4FGR,4FE2)、Mycobacterium abscessus ATCC 19977/DSM 44196(3R9R)、Thermotoga maritime(1KUT)、Clostridium perfringens(3NUA)、Ehrlichia chaffeensis(3KRE)、Geobacillus kaustophilus(2YWV)を含む異なるソースのSAICAR synthetase結晶構造データ、及びPAICS結晶構造データHomo sapiens(2H31)とBombyx mori(4JA0)が収録される。ここで複合体においてCAIRを含む構造が2GQS、2CNQと4FE2であり、ASPを含む構造が2CNV、2CNUと4FE2である。
図2に示すように、2CNQではCAIR の残基がArg122、Ser128、ASP215、Arg242とArg264であり、2GQSではCAIR 3Å内の残基がArg94、Ser100、ASP129、ASP175、Arg199とArg215であり、4FE2ではCAIR3内の残基がArg93、Ser99、ASP174、Arg199、Arg214である。異なるソースのSAICARタンパク質配列のアラインメント結果(図3)と比較し、異なるソースのSAICAR synthetaseとCAIRの結合は高度の保存性を呈し、主に水素結合の作用によりCAIRを固定することが分かる。
以上の結果に基づき、人のPAICS結晶構造にCAIRと結合する立体配座がないことを同時に考慮して、触媒領域に触媒配座が形成されない。計算及びスクリーニングによって得られた結果は信頼できない。したがって、Saccharomyces cerevisiae(PDB:2CNQ)及びEscherichia coli(PDB:2GQS)SAICARシンテターゼの結晶構造のコンフォメーションを計算及びスクリーニングされた受容体構造として使用する。Discovery Studioのリガンド適合(ligand fit)モジュールを使用し、DrugBank(http://www.drugbank.ca/downloads#structures)での4661種の小分子薬物を計算及びスクリーニングする。
計算結果は、DB00127(一般名:Spermine、スペルミン)のドックスコア(Dock Score)が316.723であり、化合物スペルミンがPAICSと効果的に相互作用し、SAICARの合成に影響することができることを示す。
スペルミンによるPAICS活性の抑制実験結果データ
さらなる生化学的酵素実験、細胞生物学実験により、SAICARの蓄積に対する化合物スペルミンの抑制率が71.1%に達することができ、PAICS活性を抑制することにより、毒性化合物SAICARの蓄積が減少することが確認された。
スペルミンによる癌遺伝子MYCの抑制実験結果データ
さらなる細胞生物学実験、ウエスタンブロット(Western Blot)実験により、化合物スペルミンが癌遺伝子mycに対して顕著な発現抑制役割を果たすことができ、これにより、癌遺伝子mycの発現量が明らかに減少する(ウェスタンブロット実現結果が図4に示すように)ことが確認された。
スペルミンによる癌細胞の抑制実験結果データ
さらなる細胞生物学実験により、化合物スペルミンが肺癌細胞株A549、肺癌細胞株H1299、乳癌細胞株MD468、乳癌細胞株MD231に対していずれも効果的な抑制役割(薬物が48時間投与される場合のIC50値が次の表に示される)を果たすことができ、抗がん効果が非常に顕著であることが確認された。
上記計算データ及び実験データは、スペルミン及びその薬学的に許容される誘導体が腫瘍、特にウォーバーグ効果、癌遺伝子mycの高発現、PAICSの高発現、Erk1/2との相関、及びPKM2遺伝子の高発現のうちのいずれか一つの特性を有する腫瘍の治療薬又は保健物として開発されることが期待されることを十分に示す。特に、腫瘍は、急性リンパ性白血病、肺癌、神経膠腫、前立腺癌、結腸直腸癌、胃癌、肝癌、食道癌、大腸癌、悪性リンパ腫、子宮頸癌、鼻咽頭癌、乳癌、皮膚癌、膀胱癌、特にPAICSが高発現している急性リンパ球性白血病、肺癌、神経膠腫、前立腺癌、結腸直腸癌から選択される。
上記化合物の薬学的に許容される誘導体は、化合物自体と同じ母核構造を有し、体内で加水分解などを受けて元の化合物と同じ又は類似の活性を有する分子を生成し、同じ又は類似の治療効果を達成することができる。
化合物の薬学的に許容される誘導体は、特にその単純誘導体、特にその低級エステル、低級エーテル、低級アルキル基置換物、薬用塩、低級アミドのうちの一つ、即ち炭素原子数が1〜6で、好ましくは2〜6、2〜4であるカルボン酸、アルコール、アミンと親化合物が縮合して得られる誘導体である。
化合物の薬学的に許容される誘導体薬用塩は、従来の化学的方法、例えばPharmaceutical Salts: Pharmaceutical Salts : Pharmaceutical Salts : Proxy, and Use, P.Heinrich Stahl(Editor),Camille G.Wermuth(Editor),ISBN :3―90639―026―8,Flucover,38pages,August 2002に記述される方法によって親化合物から合成されてもよい。一般的には、これらの塩は、化合物の遊離塩基と酸を水又は有機溶媒又は両者の混合液に反応させることにより調製されてもよく、通常、非水溶媒例えばジエチルエーテル、酢酸エチル、エタノール、イソプロパノール又はアセトニトリルを使用する。
酸付加塩は、様々な酸(無機酸と有機酸)で調製されてもよい。酸付加塩の例が酸で調製された塩を含み、前記酸は、酢酸、2,2−ジクロロ酢酸、アジピン酸、アルギン酸、アスコルビン酸(例えばL−アスコルビン酸)、L−アスパラギン酸、ベンゼンスルホン酸、安息香酸、4−アセトアミド安息香酸、酪酸、(+)カンフル酸、カンフル−スルホン酸、(+)−(1S)カンフル−10−スルホン酸、カプリン酸、カプロン酸、カプリル酸、ケイ皮酸、クエン酸、シクラメート、ラウリル硫酸、エタン−1,2−ジスルホン酸、エタンスルホン酸、2−ヒドロキシエチルスルホン酸、ギ酸、フマル酸、ガラクトン酸、ゲンチシン酸、グルコヘプトン酸、D−グルコン酸、グルクロン酸(D−グルクロン酸など)、グルタミン酸(L−グルタミン酸など)、α−ケトグルタル酸、グリコール酸、馬尿酸、臭化水素酸、塩酸、ヨウ素 酸、イセチオン酸、(+)−L−乳酸、(±)−DL−乳酸、ラクトビオン酸、マレイン酸、リンゴ酸、(−)−L−リンゴ酸、マロン酸、(±)−DL−マンデル酸、メタンスルホン酸、ナフタレン−2−スルホン酸、ナフタレン−1,5−ジスルホン酸、1−ヒドロキシ−2−ナフトエ酸、ニコチン酸、硝酸、オレイン酸、オロト酸、シュウ酸、パルミチン酸、パルミチン酸、リン酸、プロピオン酸、L−ピログルタミン酸、サリチル酸、4−アミノサリチル酸、アゼライン酸、ステアリン酸、コハク酸、硫酸、タンニン酸、(+)−L−酒石酸、チオシアン酸、p−トルエンスルホン酸、ウンデシレン酸と吉草酸、及びアシル化アミノ酸からなる群から選択される。
併用療法は有効性をある程度向上させ、副作用を減らすことができる。好ましくは、2種類、3種類、4種類、5種類又はそれ以上の化合物もしくはその誘導体を、腫瘍を治療するための活性成分として同時に使用することができる。

Claims (4)

  1. 腫瘍を治療又は緩和するための組成物であって、その活性成分がスペルミン又はその薬学的に許容される誘導体のうちの少なくとも一つから選択され、
    前記腫瘍が、ホスホリボシルアミノイミダゾールスクシノカルボキサミド合成酵素/ホスホリボシルアミノイミダゾールカルボキシラーゼ(phosphoribosylaminoimidazole succinocarboxamide synthetase /phosphoribosylaminoimidazole carboxylase:PAICS)の高発現および/またはサクシニル-5-アミノイミダゾール-4-カルボキサミド-1-リボース-5-ホスフェート(succinyl-5-aminoimidazole-4-carboxamide-1-ribose-5-phosphate:SAICAR)の過度蓄積の存在を特性として有する腫瘍であり、
    前記の薬学的に許容される誘導体が、スペルミンと、炭素原子数1〜6のカルボン酸、炭素原子数1〜6のアルコール又は炭素原子数1〜6のアミンとの縮合反応によって得られる、低級エステル、低級エーテル、低級アルキル基置換物、薬用塩、低級アミドであることを特徴とする、腫瘍の治療又は緩和用組成物
  2. 前記組成物はさらに少なくとも一種の既存の腫瘍を治療するための活性成分を含むことを特徴とする、請求項1に記載の腫瘍の治療又は緩和用組成物。
  3. 組成物はさらに薬学的又は食品に許容される補助材料を含むことを特徴とする、請求項1又は2に記載の腫瘍の治療又は緩和用組成物。
  4. 前記腫瘍が、腫瘍は急性リンパ性白血病、肺癌、神経膠腫、前立腺癌、結腸直腸癌、胃癌、肝癌、食道癌、大腸癌、悪性リンパ腫、子宮頸癌、鼻咽頭癌、乳癌、皮膚癌、膀胱癌から選択され、
    前記腫瘍は、PAICSの高発現および/またはSAICARの過度蓄積の存在を特性として有する、請求項1〜3のいずれか1項に記載の腫瘍の治療又は緩和用組成物。
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