JP6775951B2 - 飲食物の嚥下感覚の評価方法 - Google Patents
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- Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
- Measurement And Recording Of Electrical Phenomena And Electrical Characteristics Of The Living Body (AREA)
Description
このため、最近、こうした飲食物の嚥下感覚を補強・増強するためのフレーバー(食品添加物)の開発も進んでいる。一方、こうした食品添加物を開発し、またそれを評価するためには、飲料を飲んだ時の嚥下感覚を客観的かつ再現性よく評価するための手法の確立が必要となる。
このため、飲料の飲み応え感、または飲食物の咽頭内でのまとまり感といった嚥下感覚をより簡便な方法で客観的に評価するための方法が求められている。
本発明はかかる知見に基づいて完成したものであり、下記の実施態様を有する。
(1)下記(A)〜(C)工程を有する、飲食物の嚥下感覚を評価する方法:
(A)被験者の喉頭部に相当する皮膚表面に、屈曲率を電気信号(電圧値)に変換する屈曲センサを当接して固定する工程、
(B)当該被験者が飲食物を飲み込む際(嚥下時)に生じる上記屈曲センサの電気信号を測定し、上記屈曲センサの屈曲変化を表す電圧値と時間によって表される二次元シグナルとして記録する工程、
(C)(B)工程で得られた二次元シグナルの波形またはその波形から求められるパラメータを指標として、飲食物の嚥下感覚を評価する工程。
(i)嚥下時間:図1中、T2からT6までの時間(T2−6)
(ii)喉頭の挙上時間:図1中、T2からT4までの時間(T2−4)
(iii)喉頭の下降時間:図1中、T5からT6までの時間(T5−6)
(iv)喉頭運動量:図1中、T2を起点としてT7までのいずれかの区間またはT2からそのX秒後までの時間の範囲(Xは正数)であるいずれかの時間の範囲においてベースラインとシグナル波形ラインとで挟まれた領域の積分値。
(4)上記(iv)喉頭運動量で規定されるXの値が1.0以上、2.0以下である、(2)に記載する方法。
前記(B)工程において、被験者が基準飲食物及び被験飲食物をそれぞれ飲み込む際(嚥下時)に生じる屈曲センサの電気信号(電圧値)を測定し、この電圧と時間によって表される二次元シグナル(基準二次元シグナル、被験二次元シグナル)として記録し、
前記(C)工程において、上記(B)工程で基準飲食物及び被験飲食物をそれぞれ1回嚥下することによって得られる、横軸を時間、縦軸を電圧値とする二次元シグナル(基準二次元シグナル、被験二次元シグナル)の波形から、前記(i)嚥下時間、(ii)喉頭の挙上時間、(iii)喉頭の下降時間、及び(iv)喉頭運動量からなる群から選択される少なくとも1つを算出し、
さらに、下記(D)工程を有する、(2)〜(4)のいずれかに記載する方法:
(D)前記(C)工程において得られた被験飲食物それぞれの(i)嚥下時間、(ii)喉頭の挙上時間、(iii)喉頭の下降時間、または(iv)喉頭運動量を基準飲食物の対応する各パラメータ((i)嚥下時間、(ii)喉頭の挙上時間、(iii)喉頭の下降時間、または(iv)喉頭運動量)で除した値、すなわち基準飲食物を1とした相対値を算出する工程。
前記(B)工程において、被験者が基準飲食物及び被験飲食物をそれぞれ飲み込む際(嚥下時)に生じる屈曲センサの電気信号を測定し、これらの電気信号を時間と電圧によって表される二次元シグナル(基準二次元シグナル、被験二次元シグナル)として記録し、前記(C)工程において、上記(B)工程で基準飲食物及び被験飲食物をそれぞれ1回嚥下することによって得られる、横軸を時間、縦軸を電圧値とする二次元シグナル(基準二次元シグナル、被験二次元シグナル)の波形から、前記(i)嚥下時間、(ii)喉頭の挙上時間、(iii)喉頭の下降時間、及び(iv)喉頭運動量からなる群から選択される少なくとも1つを算出し、
前記(D)工程において、上記(C)工程において得られた被験飲食物それぞれの(i)
嚥下時間、(ii)喉頭の挙上時間、(iii)喉頭の下降時間、または(iv)喉頭運動量を基準飲食物の対応する各パラメータ((i)嚥下時間、(ii)喉頭の挙上時間、(iii)喉頭の下降時間、または(iv)喉頭運動量)で除した値、すなわち基準飲食物を1とした相対値を算出し、
さらに、下記(E)及び(F)工程を有する、(2)〜(5)のいずれかに記載する方法:
(E)2以上の被験飲食物それぞれの(i)嚥下時間、(ii)喉頭の挙上時間、(iii)喉頭の下降時間、または(iv)喉頭運動量の相対値を比較する工程、
(F)2以上の被験飲食物同士の(i)嚥下時間、(ii)喉頭の挙上時間、(iii)喉頭の下降時間、または(iv)喉頭運動量の相対値を比較していずれか少なくとも一つの値が大きい場合、値が大きい特定の被験飲食物を、他の被験飲食物よりも嚥下感覚が大きいと決定する工程。
(i’)嚥下1回当たりの時間:
嚥下前の喉頭の位置から、嚥下により喉頭が挙上し、最大上昇位置に維持し、その後、喉頭が下降し、嚥下前の喉頭の位置へ戻るまでの一連の嚥下動作に要する時間
(ii’)喉頭運動量:
「嚥下1回当たりの時間」の区間においてベースラインとシグナル波形ラインとで挟まれた領域の積分値。
前記(B)工程において、被験者が基準飲食物及び被験飲食物をそれぞれ飲み込む際(嚥下時)に生じる屈曲センサの電気信号(電圧値)を測定し、この電圧と時間によって表される二次元シグナル(基準二次元シグナル、被験二次元シグナル)として記録し、
前記(C)工程において、上記(B)工程で基準飲食物及び被験飲食物をそれぞれ連続嚥下することによって得られる、横軸を時間、縦軸を電圧値とする二次元シグナル(基準二次元シグナル、被験二次元シグナル)の波形から、前記(i’)嚥下1回あたりの時間及び(ii’)嚥下1回あたりの喉頭運動量からなる群から選択される少なくとも1つを算出し、
さらに、下記(D)工程を有する、(I−5)に記載する方法:
(D)前記(C)工程において得られた被験飲食物それぞれの(i’)嚥下1回あたりの時間または(ii’)嚥下1回あたりの喉頭運動量を基準飲食物の対応する各パラメータ((i’)嚥下1回あたりの時間または(ii’)嚥下1回あたりの喉頭運動量)で除した値、すなわち基準飲食物を1とした相対値を算出する工程。
前記(B)工程において、被験者が基準飲食物及び被験飲食物をそれぞれ飲み込む際(嚥下時)に生じる屈曲センサの電気信号を測定し、これらの電気信号を時間と電圧によって表される二次元シグナル(基準二次元シグナル、被験二次元シグナル)として記録し、
前記(C)工程において、上記(B)工程で基準飲食物及び被験飲食物をそれぞれ連続嚥下することによって得られる、横軸を時間、縦軸を電圧値とする二次元シグナル(基準二次元シグナル、被験二次元シグナル)の波形から、前記(i’)嚥下1回あたりの時間及び(ii’)嚥下1回あたりの喉頭運動量からなる群から選択される少なくとも1つを算出し、
前記(D)工程において、上記(C)工程において得られた被験飲食物それぞれの(i’)嚥下1回あたりの時間または(ii’)嚥下1回あたりの喉頭運動量を基準飲食物の対応する各パラメータ((i’)嚥下1回あたりの時間または(ii’)嚥下1回あたりの喉頭運動量)で除した値、すなわち基準飲食物を1とした相対値を算出し、
さらに、下記(E)及び(F)工程を有する、(7)及び(8)に記載する方法:
(E)2以上の被験飲食物それぞれの(i’)嚥下1回あたりの時間または(ii’)嚥下1回あたりの喉頭運動量の相対値を比較する工程、
(F)2以上の被験飲食物の(i’)嚥下1回あたりの時間、及び(ii’)嚥下1回あたりの喉頭運動量の相対値を比較して、いずれか少なくとも一つの値が大きい場合、値の大きい特定の被験飲食物を、他の被験飲食物よりも嚥下感覚が大きいと決定する工程。
(12)筋電計で舌骨上筋電位を測定する工程、及び舌骨上筋群活動量を算出する工程を有する(1)〜(11)のいずれかに記載する方法。
本発明は飲食物を飲み込むときの喉頭の動き(喉頭運動)をセンサ部の曲率を定量的に測定することができる屈曲センサを用いて測定し、得られる二次元(電圧(屈曲センサの屈曲変化を示す)と時間)のシグナル波形またはそれから得られるパラメータを利用して、飲食物を飲み込む(嚥下)時に感じる「嚥下感覚」を評価する方法に関する。嚥下感覚としては、飲料については飲用感(例えば飲み応え感)を、また食物については咽頭での「まとまり感」(まとまりにくさ/まとまりやすさ)を好適に挙げることができる。この方法を利用して評価することで、数多くの飲食物の中から、「飲み応え感」のある飲料、または咽頭で「まとまり感」のある食物を選別することができる。また、飲料や食物に添加して使用される可食性成分または可食性組成物についても、多くの候補物質を評価することで、飲料に「飲み応え感」を付与若しくは増強するか、または飲食物に咽頭での「まとまり感」を付与若しくは増強することのできるものを選別することができる。
(a)嚥下前の喉頭の位置から、嚥下により喉頭が挙上し、最大上昇位置に維持する。このとき、飲食物が咽頭を通過する。
(b)その後、飲食物の通過後、喉頭は下降し、嚥下前の喉頭の位置へ戻る。
こうした嚥下1回あたりの喉頭運動を「嚥下1サイクル」といい、また当該嚥下1サイクルに要する時間を「嚥下1回あたりの時間」という。
・喉頭の挙上開始から元の位置に戻るまでの1区間(=嚥下時間(T2−6))
・喉頭の運動方向が挙上から前方移動へ移動方向が変わる時点(T3)から次の喉頭運動の同じ時点(T3)までの1区間
・喉頭の前方移動区間の中点(T3とT4の中点)から次の喉頭運動の同じ時点(T3とT4の中点)までの1区間(後述する実施例3はこれを採用している。)
・喉頭が元の位置へと下降を開始する時点(T5)から次の喉頭運動の同じ時点(T5)までの1区間。
T1−2:嚥下前の喉頭の小さな動き
T2−3:喉頭の挙上
T3−4:喉頭の前方移動
T4−5:喉頭の最前上方位の維持
T5−6:喉頭の下降
T6−7:喉頭部の皮膚が遅れて元の位置へ戻る動き
なお、特に言及がない限り、本発明において「喉頭運動量」という用語には、上記の「喉頭運動量T2−6」、「喉頭運動量T2−5」、「喉頭運動量T2−Xsec」、及び「喉頭運動量(連続)」が含まれる。
本発明の方法は、下記(A)〜(C)工程を有することを特徴とする:
(A)被験者の喉頭部に相当する皮膚表面に、屈曲率を電気信号(電圧値)に変換する屈曲センサを当接して固定する工程、
(B)当該被験者が飲食物を飲み込む際(嚥下時)に生じる上記屈曲センサの電気信号を測定し、上記屈曲センサの屈曲変化を表す電圧値と時間によって表される二次元シグナルとして記録する工程、
(C)(B)工程で得られた二次元シグナルの波形またはその波形から求められるパラメータを指標として、飲食物の嚥下感覚を評価する工程。
また清涼飲料水としては、炭酸飲料(炭酸水、ソーダー水、コーラ、ラムネ、果汁入り炭酸飲料、果実着色炭酸飲料、乳類入り炭酸飲料、栄養ドリンク炭酸飲料など)、果実飲料(天然果汁、果汁飲料、果肉飲料、果汁入り混合飲料、果汁入り炭酸飲料、果汁系ニアウォーター、エード等)、コーヒー飲料、茶系飲料(ウーロン茶飲料、紅茶飲料、緑茶飲料、麦茶飲料、ブレンド茶飲料)、ミネラルウォーター、スポーツ飲料(スポーツドリンク)、ノンアルコール飲料(ノンアルコールビール、ノンアルコールワイン[スパークリングワインを含む]、ノンアルコールカクテル、ノンアルコール酎ハイ、ノンアルコール梅酒など)、豆乳類、野菜飲料、乳性飲料などを挙げることができる。
アルコール飲料としては、ビール、発泡酒、第三のビール、ワイン(スパークリングワインを含む)、梅酒、カクテル、酎ハイ、日本酒、マッコリ、リキュールなどを制限なく挙げることができる。
屈曲センサの外観を図3Aに示す。通常、長さ40〜70mm程度、横幅7mm程度のセンサ部分を有する。屈曲センサは、当該センサ部分が喉の輪状軟骨部位に相当する喉頭隆起部に当接するように、被験者の喉の縦中央部(喉頭部の皮膚上)に縦方向に固定する。固定部位は、図4のA及びD(Position A)あるいはB及びE(Position B)であることが望ましい。中でも、図4のA及びD(Position A)、及び図5(A)に示すように、センサ部分が喉の輪状軟骨部位に相当する喉頭隆起部に当接し、且つ屈曲センサの先端部が喉頭の最大挙上位置に合う(付く)ように設定されることが更に望ましい。この固定部位が最適であることは、非特許文献2にも示されており、かかる位置に固定することで、飲食物を嚥下する際の喉頭の動き(大きさ及び速度)に対応して屈曲センサが屈曲し、喉頭の動きを後述する二次元シグナル波形として、シンプルに、再現性よく、且つ明確に表現することができる。
当該(B)工程において、図5(B)に示すように、被験者の姿勢は座位とし、頭が動かないように頭部を固定し、フランクフルト平面を水平に維持させることが好ましい。
当該(C)工程は、(B)工程で得られた二次元シグナル波形をもとに、飲食物の嚥下感覚を評価する工程である。
本発明を用いて得られる各パラメータについて、被験者間の差異を最小化するためには、飲食物として当該目的の飲食物(被験飲食物)と基準とする飲食物(基準飲食物)を用いて、それぞれの飲食物(被験飲食物と基準飲食物)について、上記(A)工程及び(B)工程を実施し、基準飲食物及び被験飲食物についてそれぞれ二次元シグナル波形または各種のパラメータを求め、次いで被験飲食物について得られた二次元シグナル波形または各種のパラメータを、基準飲食物について得られた二次元シグナル波形または上記に対応するパラメータで除した値を算出することが好ましい。なお、基準飲食物は被験飲食物と兼ねることができる。
本発明を用いて、目的とする飲食物(被験試料)について、その嚥下感覚をより客観的且つ正確に評価するためには、飲食物として当該目的の飲食物(被験飲食物)と基準とする飲食物(基準飲食物)を用いて、それぞれの飲食物(被験飲食物と基準飲食物)について、上記(A)工程、(B)工程および(C)工程を実施し、基準飲食物及び被験飲食物についてそれぞれ二次元シグナル波形または各種のパラメータを求め、次いで被験飲食物について得られた二次元シグナル波形または各種のパラメータを、基準飲食物について得られた二次元シグナル波形または上記に対応するパラメータで除して得られた被験飲食物の評価値同士を比較することが好ましい。なお、被験飲食物は2以上の被験飲食物を対象とすることができる。
(E)工程:2以上の被験飲食物それぞれの(i)嚥下時間、(ii)喉頭の挙上時間、(iii)喉頭の下降時間、または(iv)喉頭運動量の相対値を比較する。
(F)工程:2以上の被験飲食物同士の(i)嚥下時間、(ii)喉頭の挙上時間、(iii)喉頭の下降時間、または(iv)喉頭運動量の相対値を比較していずれかの少なくとも一つの値が大きい場合、値が大きい特定の被験飲食物を、他の被験飲食物よりも嚥下感覚が大きいと決定する。
(E)工程:2以上の被験飲食物それぞれの(i’)嚥下1回あたりの時間、または(ii’) 嚥下1回あたりの喉頭運動量の相対値を比較する、
(F)工程:2以上の被験飲食物同士の、(i’)嚥下1回あたりの時間、または(ii’) 嚥下1回あたりの喉頭運動量の相対値を比較して、いずれかの少なくとも一つの値が大きい場合、値の大きい特定の被験飲食物を、他の被験飲食物よりも嚥下感覚が大きいと決定する。
下記の実験例で採用した健常有歯顎者とは、歯の治療歴はあるものの“親知らず”と呼ばれる第三大臼歯以外に欠損がなく、顎口腔機能に異常が認められない者であり、しかも嚥下機能に異常(嚥下障害)が認められない者である。本報においては自覚症状による自己申告をもって「顎口腔機能及び嚥下機能に異常なし」と判断した。
ビール飲料15gを一口で飲んだ時の飲み応えを本発明の評価方法および官能評価により評価した。
(1−1)被験試料の調製
被験試料としてアルコール分0%のノンアルコールビール(被験試料1)、アルコール分5%のビール(被験試料2)、及びノンアルコールビール150gに飲み応えを増強するフレーバー(ビールフレーバーNo.116105:三栄源エフ・エフ・アイ(株)製)を75μl(終濃度0.05%)添加したもの(被験試料3)を用いた。
飲み応え感の官能評価はVisual Analog Scale法(VAS法)を用いた。具体的には、嚥下障害のない健常有歯者の成人男性10名(平均年齢30.1±5.2歳)に、各被験試料(被験試料1〜3)(品温5℃)15gを1回で全量嚥下させた際の飲み応えを評価させた。飲料を喉に送り込む時にかかる力および飲料が喉を通る時に喉にかかる力の強さを飲み応えと定義した。
上記飲み応え感の官能評価をした10名の被験者に、屈曲センサ(MaP1783BS1−056、ニホンサンテク(株))を装着させ、各被験試料(被験試料1〜3)(品温5℃)15gを一1回嚥下させた。
官能評価により得られた結果を図7に、本評価法により得られた結果を図8(A:喉頭運動量T2−6、B:嚥下時間(T2−6)、C:喉頭の挙上時間(T2−4)、D:喉頭の下降時間(T5−6))に示す。
とろみ水10gを1回嚥下した時の咽頭でのまとまりやすさを、実施例1に記載する方法に準じて本評価法および官能評価(VAS法)により評価した。
とろみ水試料(被験試料)として0.5%、1.0%、1.5%、及び2.0%のキサンタンガム水溶液(被験試料4〜7)を用いた。20℃に調整した10gの各被験試料4〜7を試験直前にレンゲに移して被験者に提供した。被験者は嚥下障害のない健常有歯顎者4名(男性3名、女性1名;平均年齢32.0±7.2歳)とした。
官能評価により得られた結果を図9に、本評価法により得られた結果を図10((A):喉頭運動量T2−6、(B):嚥下時間(T2−6))に示す。
各ビール飲料100gを連続して飲んだ時の飲み応えを本評価法および従来の官能評価により評価した。
試料としてアルコール度0%のノンアルコールビール(被験試料1)、アルコール度5%のビール(被験試料2)、及びノンアルコールビール150gに飲み応えを増強するフレーバー(ビールフレーバーNo.116105:三栄源エフ・エフ・アイ(株)製)を75μl(終濃度0.05%)添加したもの(被験試料3)を用いた。
被験試料1及び2は、それぞれ150gを200ml容量のペットボトルに入れ、また被験試料3については150gの被験試料1を200ml容量のペットボトルに入れ、これに上記フレーバーを添加し、密栓し、15回転倒混和して調製した。各被験試料を5℃の冷蔵庫で保存し、試験直前にプラスチックカップに移して実施例1と同じ被験者10名(嚥下障害のない健常有歯顎者の男性10名(平均年齢30.1±5.2歳))に提供した。
また、実施例1と同様に、同じ被験者10名に各被験試料100gを連続的に全量嚥下させた際の飲み応えを本評価法によって測定した。本評価法の評価値には、図2(B)に示す連続嚥下の解析例の通りに、喉頭運動測定について、嚥下1回あたりの屈曲センサのシグナルから求めた喉頭運動量(嚥下1回に相当する区間の波形面積の平均値)および嚥下1回あたりの屈曲シグナルの嚥下時間(嚥下1回に相当する区間時間の平均値)を求めた。ここで言う嚥下1回とは、ある嚥下1サイクルの喉頭運動の中で、非特許文献2に示されている6つの時間領域の1つであるT3−4区間の中点を始点とし、その次の嚥下1サイクルのT3−4区間の中点を終点とする区間を示す。また、被験者間の差異を最小化するため、得られた各パラメータを基準試料である水(5℃)嚥下時の同パラメータで除した値、すなわち水を基準(1)とした相対値を算出した。
官能評価により得られた結果を図11に、本評価法により得られた結果を図12(A)嚥下1回あたりの喉頭運動量、(B)嚥下1回あたりの時間)に示す。
官能評価結果から、被験試料2>3>1の順にVAS値が高く、飲み応えが強いと評価された。また、本評価法により得られた嚥下1回当たりの喉頭運動量は、被験試料2>3>1の順に評価値が高かった。嚥下1回当たりの時間は被験試料2または3>1の順に評価値が高かったが、被験試料2と3の評価値はほぼ同等であった。
キサンタンガム(XG)またはローカストビーンガム(LBG)で調製したとろみ水(表1参照)10gを一口で飲んだ時のまとまりやすさを、実施例1に記載する方法に準じて本評価法および官能評価(VAS法)により評価した。
とろみ水試料(被験試料)として0.2%、0.4%、0.6%、0.8%及び1.0%のキサンタンガム水溶液(被験試料8〜12)、並びに0.4%、0.5%、0.55%、0.65%及び0.7%のローカストビーンガム水溶液(被験試料13〜17)を用いた(いずれもスクラロース0.01%含有)。20℃に調整した10gの各被験試料8〜17を試験直前にレンゲに移して被験者に提供した。被験者は嚥下障害のない健常有歯顎者4名(男性4名;平均年齢30.8歳)とした。
本評価法により得られた「喉頭運動量T2−6」、「嚥下時間(T2−6)」、及び「舌骨上筋群活動量」のそれぞれと官能評価(VAS法)により得られた「まとまりやすさ」との関係を、それぞれ図13(A)、(B)及び(C)に示す。図13(A)、(B)及び(C)からわかるように、とろみ水(飲食物)のまとまりやすさは、「喉頭運動量T2−6」、「嚥下時間(T2−6)」及び「舌骨上筋群活動量」のそれぞれといずれも負の相関を示したが、特に「喉頭運動量T2−6」と高い負の相関を示した。このことから、感覚的にまとまりやすい試料では喉頭運動量は小さく、喉への負荷が軽減されていると考えられる。
ゲル状食品5g(3mm角に裁断)を咀嚼せず、1回で全量を嚥下したときの「まとまりやすさ」、及び「かたさ」を、実施例1に記載する方法に準じて本評価法及び官能評価(VAS法)により評価した。
表2に記載する処方に従って、ゲル状食品(品温20℃)(被験試料18〜23)を調製した。サンサポートG−1016およびサンサポートK−S(F)は、いずれも三栄源エフ・エフ・アイ(株)製の多糖類製剤である。また、サングリーンGC−EMは食用色素(三栄源エフ・エフ・アイ(株)製)である。
テクスチャーアナライザー(テクスチャーアナライザーTA−XT−2i[Sta
ble Micro Systems社製])を用いて下記条件で圧縮破断(破断荷重N、破断歪%)を求めた。
[圧縮破断測定]
・プランジャー:直径50mm
・試料サイズ:直径20mm、高さ10mmの円筒形
・試料温度:20℃
・圧縮速度:10mm/s。
被験試料の官能評価は実施例1及び2と同様にVAS法を用い、被験者4名に各被験試料5gをそれぞれ1回嚥下させた際の咽頭での「まとまりやすさ」、及び「かたさ」を評価させた。また、実施例1と同様に、各被験試料5gをそれぞれ1回嚥下させた際の咽頭での「まとまりやすさ」、及び「かたさ」を本評価法により評価した。なお、評価値として、実施例1と同様に、「喉頭運動量T2−6」、「嚥下時間(T2−6)」及び嚥下区間の「舌骨上筋群活動量」を求めた。なお、被験者間の差異を最小化するため、得られた各パラメータを基準試料である水の嚥下時の同パラメータで除した値、すなわち水を基準(1)とした相対値を算出した。
本評価法により得られた「喉頭運動量T2−6」、「嚥下時間(T2−6)」及び「舌骨上筋群活動量」のそれぞれと官能評価(VAS法)により得られた「まとまりやすさ」、及び「かたさ」との関係から求めた相関係数(R2)を、表4に示す。また代表例として、「喉頭運動量T2−6」と「まとまりやすさ」(官能評価)との相関、「舌骨上筋群活動量」と「かたさ」(官能評価)との相関を示す図を図16に示す。
キサンタンガム(XG)またはローカストビーンガム(LBG)で調製したとろみ水(表1参照)10gを1回嚥下した時の喉頭運動量を、実施例1に記載する方法に準じて本評価法により評価した。
とろみ水試料(被験試料)として0.2%、0.4%、0.6%、0.8%及び1.0%のキサンタンガム水溶液(被験試料8〜12)、並びに0.40%、0.50%、0.55%、0.65%及び0.70%のローカストビーンガム水溶液(被験試料13〜17)を用いた(いずれもスクラロース0.01%含有)。20℃に調整した10gの各被験試料8〜17を試験直前にレンゲに移して被験者に提供した。被験者は嚥下障害のない健常有歯顎者4名(男性4名;平均年齢30.8歳)とした。
被験者間の差異を最小化するため、得られた各喉頭運動量を基準試料である水の嚥下時の同喉頭運動量で除した値、すなわち水を基準(1)とした相対値を算出した。
各被験試料について、本評価法により得られた「喉頭運動量T2−6」、「喉頭運動量T2−2sec」、「喉頭運動量T2−5」、及び「水のT2−T6区間における喉頭運動量」のそれぞれと、10s-1における粘度(Pa・s)との関係を、それぞれ図18(A)〜(D)に示す。
Claims (7)
- 下記(A)〜(C)工程を有する、飲食物の嚥下感覚を評価する方法であって、
(A)被験者の喉頭部に相当する皮膚表面に、屈曲率を電気信号(電圧値)に変換する屈曲センサを当接して固定する工程、
(B)当該被験者が飲食物を飲み込む際(嚥下時)に生じる上記屈曲センサの電気信号を測定し、上記屈曲センサの屈曲変化を表す電圧値と時間によって表される二次元シグナルとして記録する工程、
(C)(B)工程で得られた二次元シグナルの波形から求められるパラメータを指標として、飲食物の嚥下感覚を評価する工程;
前記パラメータが、1回の嚥下によって得られる、横軸を時間、縦軸を電圧値とする二次元シグナルの波形から算出される、下記に規定する(i)嚥下時間、(ii)喉頭の挙上時間、(iii)喉頭の下降時間、及び(iv)喉頭運動量からなる群から選択される少なくとも1つであり、
(i)嚥下時間:図1中、T2からT6までの時間(T2−6)
(ii)喉頭の挙上時間:図1中、T2からT4までの時間(T2−4)
(iii)喉頭の下降時間:図1中、T5からT6までの時間(T5−6)
(iv)喉頭運動量:図1中、T2を起点としてT7までのいずれか区間またはT2からそのX秒後までの時間の範囲(Xは正数)であるいずれかの時間の範囲においてベースラインとシグナル波形ラインとで挟まれた領域の積分値;
前記飲食物として、基準とする飲食物(基準飲食物)、及び評価対象とする1以上の飲食物(被験飲食物)を用い、
前記(B)工程において、被験者が基準飲食物及び被験飲食物をそれぞれ飲み込む際(嚥下時)に生じる屈曲センサの電気信号(電圧値)を測定し、この電圧と時間によって表される二次元シグナル(基準二次元シグナル、被験二次元シグナル)として記録し、
前記(C)工程において、上記(B)工程で基準飲食物及び被験飲食物をそれぞれ1回嚥下することによって得られる、横軸を時間、縦軸を電圧値とする二次元シグナル(基準二次元シグナル、被験二次元シグナル)の波形から、前記(i)嚥下時間、(ii)喉頭の挙上時間、(iii)喉頭の下降時間、及び(iv)喉頭運動量からなる群から選択される少なくとも1つを算出し、
さらに、下記(D)工程を有する、方法;
(D)前記(C)工程において得られた被験飲食物それぞれの(i)嚥下時間、(ii)喉頭の挙上時間、(iii)喉頭の下降時間、または(iv)喉頭運動量を基準飲食物の対応する各パラメータ((i)嚥下時間、(ii)喉頭の挙上時間、(iii)喉頭の下降時間、または(iv)喉頭運動量)で除した値、すなわち基準飲食物を1とした相対値を算出する工程。 - 前記飲食物として、基準とする飲食物(基準飲食物)、及び評価対象とする2以上の飲食物(被験飲食物)を用い、
前記(B)工程において、被験者が基準飲食物及び被験飲食物をそれぞれ飲み込む際(嚥下時)に生じる屈曲センサの電気信号を測定し、これらの電気信号を時間と電圧によって表される二次元シグナル(基準二次元シグナル、被験二次元シグナル)として記録し、前記(C)工程において、上記(B)工程で基準飲食物及び被験飲食物をそれぞれ1回嚥下することによって得られる、横軸を時間、縦軸を電圧値とする二次元シグナル(基準二次元シグナル、被験二次元シグナル)の波形から、前記(i)嚥下時間、(ii)喉頭の挙上時間、(iii)喉頭の下降時間、及び(iv)喉頭運動量からなる群から選択される少なくとも1つを算出し、
前記(D)工程において、上記(C)工程において得られた被験飲食物それぞれの(i)嚥下時間、(ii)喉頭の挙上時間、(iii)喉頭の下降時間、または(iv)喉頭運動量を基準飲食物の対応する各パラメータ((i)嚥下時間、(ii)喉頭の挙上時間、(iii)喉頭の下降時間、または(iv)喉頭運動量)で除した値、すなわち基準飲食物を1とした相対値を算出し、
さらに、下記(E)及び(F)工程を有する、請求項1に記載する方法;
(E)2以上の被験飲食物それぞれの(i)嚥下時間、(ii)喉頭の挙上時間、(iii)喉頭の下降時間、または(iv)喉頭運動量の相対値を比較する工程、
(F)2以上の被験飲食物同士の(i)嚥下時間、(ii)喉頭の挙上時間、(iii)喉頭の下降時間、または(iv)喉頭運動量の相対値を比較していずれかの少なくとも一つの値が大きい場合、値が大きい特定の被験飲食物を、他の被験飲食物よりも嚥下感覚が大きいと決定する工程。 - 前記(C)工程において、飲食物の嚥下感覚を評価する指標とするパラメータが、連続嚥下によって得られる、横軸を時間、縦軸を電圧値とする二次元シグナルの波形から、下記に規定する(i’)嚥下1回あたりの時間、及び(ii’)嚥下1回あたりの喉頭運動量からなる群から選択される少なくとも1つであり、
(i’)嚥下1回当たりの時間:
嚥下前の喉頭の位置から、嚥下により喉頭が挙上し、最大上昇位置に維持し、その後、喉頭が下降し、嚥下前の喉頭の位置へ戻るまでの一連の嚥下動作に要する時間
(ii’)喉頭運動量:
「嚥下1回当たりの時間」の区間においてベースラインとシグナル波形ラインとで挟まれた領域の積分値;
前記(B)工程において、被験者が基準飲食物及び被験飲食物をそれぞれ飲み込む際(嚥下時)に生じる屈曲センサの電気信号(電圧値)を測定し、この電圧と時間によって表される二次元シグナル(基準二次元シグナル、被験二次元シグナル)として記録し、
前記(C)工程において、上記(B)工程で基準飲食物及び被験飲食物をそれぞれ連続嚥下することによって得られる、横軸を時間、縦軸を電圧値とする二次元シグナル(基準二次元シグナル、被験二次元シグナル)の波形から、前記(i’)嚥下1回あたりの時間及び(ii’)嚥下1回あたりの喉頭運動量からなる群から選択される少なくとも1つを算出し、
さらに、下記(D)工程を有する、請求項1に記載する方法;
(D)前記(C)工程において得られた被験飲食物それぞれの(i’)嚥下1回あたりの時間または(ii’)嚥下1回あたりの喉頭運動量を基準飲食物の対応する各パラメータ((i’)嚥下1回あたりの時間または(ii’) 嚥下1回あたりの喉頭運動量)で除した値、すなわち基準飲食物を1とした相対値を算出する工程。 - 前記飲食物として、基準とする飲食物(基準飲食物)、及び評価対象とする2以上の飲食物(被験飲食物)を用い、
前記(B)工程において、被験者が基準飲食物及び被験飲食物をそれぞれ飲み込む際(嚥下時)に生じる屈曲センサの電気信号を測定し、これらの電気信号を時間と電圧によって表される二次元シグナル(基準二次元シグナル、被験二次元シグナル)として記録し、前記(C)工程において、上記(B)工程で基準飲食物及び被験飲食物をそれぞれ連続嚥下することによって得られる、横軸を時間、縦軸を電圧値とする二次元シグナル(基準二次元シグナル、被験二次元シグナル)の波形から、前記(i’)嚥下1回あたりの時間及び(ii’)嚥下1回あたりの喉頭運動量からなる群から選択される少なくとも1つを算出し、
前記(D)工程において、上記(C)工程において得られた被験飲食物それぞれの(i’)嚥下1回あたりの時間または(ii’)嚥下1回あたりの喉頭運動量を基準飲食物の対応する各パラメータ((i’)嚥下1回あたりの時間または(ii’)嚥下1回あたりの喉頭運動量)で除した値、すなわち基準飲食物を1とした相対値を算出し、
さらに、下記(E)及び(F)工程を有する、請求項3に記載する方法;
(E)2以上の被験飲食物それぞれの(i’)嚥下1回あたりの時間または(ii’)嚥下1回あたりの喉頭運動量の相対値を比較する工程、
(F)2以上の被験飲食物の(i’)嚥下1回あたりの時間、及び(ii’)嚥下1回あたりの喉頭運動量の相対値を比較して、いずれかの少なくとも一つの値が大きい場合、値の大きい特定の被験飲食物を、他の被験飲食物よりも嚥下感覚が大きいと決定する工程。 - 上記嚥下感覚が、飲料の飲み応え若しくは飲みやすさ、または飲食物のまとまりにくさである、請求項1〜4のいずれか一項に記載する方法。
- さらに筋電計、嚥下音センサ、及び口蓋圧力センサよりなる群から選択される少なくとも1つの計測器で、それぞれに対応する舌骨上筋電位、嚥下音、及び口蓋圧力から選択される少なくとも1つを計測する工程を有する請求項1〜5のいずれか一項に記載する方法。
- 測定する対象の飲食品が、液状、半固形状、及び固形状の形状を有するものである、請求項1〜6のいずれか一項に記載する方法。
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