JP6736584B2 - 視神経鞘の拍動動態を検出する方法、診断方法、医学的用途、非侵襲性マーカー、システムおよび変換器装置 - Google Patents
視神経鞘の拍動動態を検出する方法、診断方法、医学的用途、非侵襲性マーカー、システムおよび変換器装置 Download PDFInfo
- Publication number
- JP6736584B2 JP6736584B2 JP2017561809A JP2017561809A JP6736584B2 JP 6736584 B2 JP6736584 B2 JP 6736584B2 JP 2017561809 A JP2017561809 A JP 2017561809A JP 2017561809 A JP2017561809 A JP 2017561809A JP 6736584 B2 JP6736584 B2 JP 6736584B2
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- optic nerve
- nerve sheath
- ons
- icp
- intracranial pressure
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Fee Related
Links
- 210000001328 optic nerve Anatomy 0.000 title claims description 82
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 75
- 239000003550 marker Substances 0.000 title claims description 19
- 230000010349 pulsation Effects 0.000 title description 5
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 title 1
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 claims description 65
- 230000000541 pulsatile effect Effects 0.000 claims description 51
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 claims description 44
- 238000007917 intracranial administration Methods 0.000 claims description 24
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 claims description 24
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 claims description 15
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 claims description 13
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 claims description 13
- 238000003384 imaging method Methods 0.000 claims description 8
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 claims description 5
- 238000012014 optical coherence tomography Methods 0.000 claims description 5
- 206010022773 Intracranial pressure increased Diseases 0.000 claims description 4
- 238000007405 data analysis Methods 0.000 claims description 4
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 claims description 4
- 230000008512 biological response Effects 0.000 claims description 2
- 238000002595 magnetic resonance imaging Methods 0.000 claims description 2
- 239000013589 supplement Substances 0.000 claims description 2
- 238000010009 beating Methods 0.000 claims 1
- 238000004590 computer program Methods 0.000 claims 1
- 238000011549 displacement method Methods 0.000 claims 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 claims 1
- 210000000578 peripheral nerve Anatomy 0.000 claims 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 claims 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 20
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 19
- 210000001175 cerebrospinal fluid Anatomy 0.000 description 13
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 description 11
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 8
- 230000004044 response Effects 0.000 description 6
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 5
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 5
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 5
- 210000000576 arachnoid Anatomy 0.000 description 4
- 230000008859 change Effects 0.000 description 4
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 4
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 4
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 4
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 4
- 210000002330 subarachnoid space Anatomy 0.000 description 4
- 241001269524 Dura Species 0.000 description 3
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 3
- 230000005540 biological transmission Effects 0.000 description 3
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 3
- 230000000295 complement effect Effects 0.000 description 3
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 3
- 201000009941 intracranial hypertension Diseases 0.000 description 3
- 210000002418 meninge Anatomy 0.000 description 3
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 3
- 238000011160 research Methods 0.000 description 3
- 230000003068 static effect Effects 0.000 description 3
- 206010019196 Head injury Diseases 0.000 description 2
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 2
- 230000004075 alteration Effects 0.000 description 2
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 2
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 2
- 230000014509 gene expression Effects 0.000 description 2
- PCHJSUWPFVWCPO-UHFFFAOYSA-N gold Chemical compound [Au] PCHJSUWPFVWCPO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000001121 heart beat frequency Effects 0.000 description 2
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 2
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 2
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 2
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 2
- 210000003446 pia mater Anatomy 0.000 description 2
- 230000003595 spectral effect Effects 0.000 description 2
- 230000002123 temporal effect Effects 0.000 description 2
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 2
- 238000012285 ultrasound imaging Methods 0.000 description 2
- 230000002861 ventricular Effects 0.000 description 2
- 206010015866 Extravasation Diseases 0.000 description 1
- 208000010412 Glaucoma Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 208000010038 Ischemic Optic Neuropathy Diseases 0.000 description 1
- 238000000585 Mann–Whitney U test Methods 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 208000003435 Optic Neuritis Diseases 0.000 description 1
- 206010030924 Optic ischaemic neuropathy Diseases 0.000 description 1
- 208000006011 Stroke Diseases 0.000 description 1
- 208000030886 Traumatic Brain injury Diseases 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 201000007058 anterior ischemic optic neuropathy Diseases 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- 210000003050 axon Anatomy 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 description 1
- 210000000711 cavernous sinus Anatomy 0.000 description 1
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 210000003161 choroid Anatomy 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 238000009795 derivation Methods 0.000 description 1
- 230000010339 dilation Effects 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 230000036251 extravasation Effects 0.000 description 1
- 238000001914 filtration Methods 0.000 description 1
- 238000010191 image analysis Methods 0.000 description 1
- 238000001727 in vivo Methods 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000007913 intrathecal administration Methods 0.000 description 1
- 239000011159 matrix material Substances 0.000 description 1
- 238000013508 migration Methods 0.000 description 1
- 230000005012 migration Effects 0.000 description 1
- 208000020911 optic nerve disease Diseases 0.000 description 1
- 230000037361 pathway Effects 0.000 description 1
- 230000035790 physiological processes and functions Effects 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 210000003994 retinal ganglion cell Anatomy 0.000 description 1
- 210000003786 sclera Anatomy 0.000 description 1
- 210000003625 skull Anatomy 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000000527 sonication Methods 0.000 description 1
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 1
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 description 1
- 210000000701 subdural space Anatomy 0.000 description 1
- 230000001502 supplementing effect Effects 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 230000000451 tissue damage Effects 0.000 description 1
- 231100000827 tissue damage Toxicity 0.000 description 1
- 238000003325 tomography Methods 0.000 description 1
- 230000001052 transient effect Effects 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000009529 traumatic brain injury Effects 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/03—Detecting, measuring or recording fluid pressure within the body other than blood pressure, e.g. cerebral pressure; Measuring pressure in body tissues or organs
- A61B5/031—Intracranial pressure
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/0033—Features or image-related aspects of imaging apparatus classified in A61B5/00, e.g. for MRI, optical tomography or impedance tomography apparatus; arrangements of imaging apparatus in a room
- A61B5/004—Features or image-related aspects of imaging apparatus classified in A61B5/00, e.g. for MRI, optical tomography or impedance tomography apparatus; arrangements of imaging apparatus in a room adapted for image acquisition of a particular organ or body part
- A61B5/0042—Features or image-related aspects of imaging apparatus classified in A61B5/00, e.g. for MRI, optical tomography or impedance tomography apparatus; arrangements of imaging apparatus in a room adapted for image acquisition of a particular organ or body part for the brain
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/0059—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons using light, e.g. diagnosis by transillumination, diascopy, fluorescence
- A61B5/0062—Arrangements for scanning
- A61B5/0066—Optical coherence imaging
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/02—Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
- A61B5/024—Detecting, measuring or recording pulse rate or heart rate
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/05—Detecting, measuring or recording for diagnosis by means of electric currents or magnetic fields; Measuring using microwaves or radio waves
- A61B5/055—Detecting, measuring or recording for diagnosis by means of electric currents or magnetic fields; Measuring using microwaves or radio waves involving electronic [EMR] or nuclear [NMR] magnetic resonance, e.g. magnetic resonance imaging
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/08—Detecting, measuring or recording devices for evaluating the respiratory organs
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/72—Signal processing specially adapted for physiological signals or for diagnostic purposes
- A61B5/7235—Details of waveform analysis
- A61B5/7253—Details of waveform analysis characterised by using transforms
- A61B5/7257—Details of waveform analysis characterised by using transforms using Fourier transforms
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/72—Signal processing specially adapted for physiological signals or for diagnostic purposes
- A61B5/7271—Specific aspects of physiological measurement analysis
- A61B5/7278—Artificial waveform generation or derivation, e.g. synthesising signals from measured signals
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B6/00—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment
- A61B6/02—Arrangements for diagnosis sequentially in different planes; Stereoscopic radiation diagnosis
- A61B6/03—Computed tomography [CT]
- A61B6/032—Transmission computed tomography [CT]
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B6/00—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment
- A61B6/50—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment specially adapted for specific body parts; specially adapted for specific clinical applications
- A61B6/501—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment specially adapted for specific body parts; specially adapted for specific clinical applications for diagnosis of the head, e.g. neuroimaging or craniography
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B6/00—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment
- A61B6/50—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment specially adapted for specific body parts; specially adapted for specific clinical applications
- A61B6/503—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment specially adapted for specific body parts; specially adapted for specific clinical applications for diagnosis of the heart
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B6/00—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment
- A61B6/52—Devices using data or image processing specially adapted for radiation diagnosis
- A61B6/5211—Devices using data or image processing specially adapted for radiation diagnosis involving processing of medical diagnostic data
- A61B6/5217—Devices using data or image processing specially adapted for radiation diagnosis involving processing of medical diagnostic data extracting a diagnostic or physiological parameter from medical diagnostic data
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B8/00—Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
- A61B8/02—Measuring pulse or heart rate
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B8/00—Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
- A61B8/10—Eye inspection
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B8/00—Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
- A61B8/44—Constructional features of the ultrasonic, sonic or infrasonic diagnostic device
- A61B8/4483—Constructional features of the ultrasonic, sonic or infrasonic diagnostic device characterised by features of the ultrasound transducer
- A61B8/4488—Constructional features of the ultrasonic, sonic or infrasonic diagnostic device characterised by features of the ultrasound transducer the transducer being a phased array
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B8/00—Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
- A61B8/48—Diagnostic techniques
- A61B8/485—Diagnostic techniques involving measuring strain or elastic properties
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B8/00—Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
- A61B8/52—Devices using data or image processing specially adapted for diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
- A61B8/5215—Devices using data or image processing specially adapted for diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves involving processing of medical diagnostic data
- A61B8/5223—Devices using data or image processing specially adapted for diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves involving processing of medical diagnostic data for extracting a diagnostic or physiological parameter from medical diagnostic data
-
- G—PHYSICS
- G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
- G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
- G16H50/00—ICT specially adapted for medical diagnosis, medical simulation or medical data mining; ICT specially adapted for detecting, monitoring or modelling epidemics or pandemics
- G16H50/30—ICT specially adapted for medical diagnosis, medical simulation or medical data mining; ICT specially adapted for detecting, monitoring or modelling epidemics or pandemics for calculating health indices; for individual health risk assessment
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B8/00—Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
- A61B8/08—Detecting organic movements or changes, e.g. tumours, cysts, swellings
- A61B8/0808—Detecting organic movements or changes, e.g. tumours, cysts, swellings for diagnosis of the brain
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B8/00—Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
- A61B8/52—Devices using data or image processing specially adapted for diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
- A61B8/5207—Devices using data or image processing specially adapted for diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves involving processing of raw data to produce diagnostic data, e.g. for generating an image
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B8/00—Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
- A61B8/54—Control of the diagnostic device
- A61B8/543—Control of the diagnostic device involving acquisition triggered by a physiological signal
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Public Health (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Pathology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Physiology (AREA)
- High Energy & Nuclear Physics (AREA)
- Computer Vision & Pattern Recognition (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Neurosurgery (AREA)
- Neurology (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Hematology (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Artificial Intelligence (AREA)
- Signal Processing (AREA)
- Psychiatry (AREA)
- Gynecology & Obstetrics (AREA)
- Mathematical Physics (AREA)
- Theoretical Computer Science (AREA)
- Data Mining & Analysis (AREA)
- Databases & Information Systems (AREA)
- Primary Health Care (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Measuring And Recording Apparatus For Diagnosis (AREA)
Description
みならず圧力変化についてもICPモニタリングは、医学的および外科的な処置の根拠とな
る重要な情報を提供する。これは、頭部損傷、脳卒中、浮腫または急性頭蓋内溢血を有する患者にとって重大な意味を有し得る。上昇した頭蓋内圧レベルは、脳への血液供給を阻害し得、組織損傷を引き起こし得る。未処置のまま放置された頭蓋内圧上昇は致命的となり得る。頭部外傷を有する患者におけるICP上昇の迅速な検出は、内科医および応急手当
を行う者が可能な最善の療法を適用することによって死亡および障害を低減するために、必須であると判明する場合がある。
センサ装置または変換された脳室ドレーンを使用する侵襲的方法にとどまっている。これらの技法は、価値のある診断情報を提供するものの、固有の限界を有しており、その最も重要なものは感染および出血の危険性である。
は未だ不明確なままである(非特許文献1)。これは、不要な侵襲的手順が実施されるという結果を招き、ICPを推定するための信頼性のある非侵襲的技法の必要性を際立たせて
いる。数多くの非侵襲的なICPの代用マーカーが記述されてきたが(非特許文献1、非特
許文献2、非特許文献3)、しかしこれらはどれも、基準となる標準技法として侵襲的モ
ニタリングに取って代わることが未だにできていない。
許文献4、非特許文献5)。視神経鞘直径(ONSD)測定の技法は非侵襲的なICP上昇の代
用マーカーとして一定の支持を得た。しかしながら、ONSDの測定は正確なICPの評価を未
だ提供せず、その原因は主に、正常なICPを有する患者とICP上昇を有する患者とでONSD測定の最適カットオフ点が大幅に異なっていることにある(非特許文献6)。このように、ICPと視神経鞘直径(ONSD)との関係性は、ICP上昇の検出のための正確な診断ツールとして適していない。
するための心周期に亘るONSの動的撮像に関する示唆はこれまでのところ全くない。国際
公開第02/43564号パンフレットでは、頭蓋内容積とICPとの関係が提唱されている。ここでは、中枢神経系組織の剛性および/または追従性がICPに関係していることが手短に提
唱されている。しかしながら、この関係性を探究している実験データは全く存在しない。
定するための信頼性のある非侵襲的技法の必要性を際立たせている。
た。この変化は、経眼窩超音波を用いて心血管脈拍に対するONS応答を研究することによ
って検出可能である。ICPのモニタリングの至適基準が感染および出血の危険性と関連の
ある侵襲的測定によるものであることから、本発明は、従来技術に対する技術的利点を表す。
または管内の部位である。
んでいる部位において、例えばONSの両側で、1つ以上の位置を選択し、上記位置での拍動動態または変位を所与の期間、例えば1心周期に亘って測定するステップを含む方法である。この方法を適用することによって、本発明は、非侵襲的事象においてICPを評価する
ための手段を提供する。一実施形態において、拍動動態は変換器装置によって検出される。変換器装置は、超音波変換器、x線放射装置、磁気共鳴撮像装置、コンピュータ断層撮
影スキャナ、光干渉断層撮影スキャナまたはそれらの任意の組み合わせを含み得る。
を得る、ステップを含む。変形能のパラメータは、式(1):
す。
る拍動動態を得るために、変位または関連する生体応答を引き起こすステップをさらに含み得る。さらに、方法は、補足として視神経鞘直径を得るステップをさらに含み得る。
コンピュータ断層撮影スキャナ、光干渉断層撮影スキャナまたはそれらの任意の組み合わせを含む変換器装置の使用を含む。
検出してさらに変形能のパラメータ(Δ)を得ることによって得られ得、パラメータは式(1)に従って計算される。
直径を得るステップを含み得る。
れる、ICP上昇の非侵襲性マーカーなどの、ICPの上昇または低下についての個々の診断マーカーである。特に、ICPの上昇または低下についての新規な非侵襲的マーカーは、ONSの両側での横方向の拍動動態または変位を測定することによって得られる。マーカーは、場合によってさらに視神経鞘直径の測定結果に基づくものである。
出するように構成された第1装置と、被験体からONSの拍動動態の情報を得るように構成された第2装置とを含み、さらにシステムは、被験体の頭蓋内圧を評価するために拍動動態
に基づいて変形能のパラメータを計算するように構成されている。
換器は、変形能のパラメータを計算することができ、場合によってONS直径を得ることも
できる。
る装置である手持ち式変換器装置、例えば、解析ソフトウェアを備えた可搬式超音波機器も含まれる。これは、例えば外傷の場合において、ICPの安全で安価なモニタリング、ベ
ッド脇での測定、さらには入院前の測定の可能性を提供する。
− ONSを取り囲んでいる組織の運動を評価するために経眼窩超音波を使用し、
− 当該運動が、ONSの両側において等深度の2点を選択することおよび、その後に交差相関を適用して、少なくとも1つの心周期に亘ってフレーム間でこれらの点の周辺領域の最
良の一致を見つけることによって評価されるものであり;そして
− (ONSに垂直な)横運動成分を抽出し;そして
− フーリエ解析を適用してこの運動の周波数成分を調べ;さらに
− 心血管脈拍に対応する周波数を抽出する、
ステップを含む。
に従って、変位の合計で正規化した2つの位置の間での運動の絶対差を動的挙動の尺度
として用いる。
れを取り囲んでいる組織の動的挙動を測定するための定量可能な手段を表す。
本発明は、本開示の一部をなす添付図面および実施例と併せて解釈される以下の詳細な説明を参照することによってより容易に理解され得る。本発明が、本明細書において記載および/または示される具体的な装置、方法、用途、条件、システムまたはパラメータに
限定されず、また、本明細書中で使用する用語が、特定の実施形態を例として説明するためのものにすぎず、特許請求の範囲に記載の本発明を限定することを意図したものでない、ということは理解されるべきである。
1)眼内部分は約1mmであり、それは、強膜、脈絡膜、を通過し、視神経乳頭として眼内
に現れる。
2)眼窩内部分は30mmであり、眼球の後部から視神経孔にまで延びている。
3)管内部分は6mmであり、視神経孔を通って視神経管に入る。
4)頭蓋内部分は10mmであり、海綿静脈洞の上にある。視交差は、鞍のすぐ上に形成されている。
って取り囲まれている。これとは対照的に、頭蓋腔内の視神経は軟膜のみによって取り囲まれている。硬膜とクモ膜との間には硬膜下腔があり、クモ膜と軟膜との間にはクモ膜下腔があり、それらはどちらも、対応する頭蓋内空間と連絡している。
の3層:軟膜、クモ膜および硬膜として定義される。
の上昇(それは頭蓋内圧と等価である)は、視神経鞘(ONS)の膨張を引き起こす。
れを取り囲んでいる(眼窩内および/または管内の部位としても知られる)部位である。
延長であり、視神経を取り囲んでいる神経周囲のクモ膜下腔が、中隔を有する小柱状の脳脊髄液(CSF)で満たされた部位であるという事実による。この空間は頭蓋内区画と連絡
しており、したがってICPの変化はこれらのCSF経路に沿って伝達される。その結果、ICP
が増加するにつれて神経周囲空間内でCSFの蓄積が起こり、圧力上昇およびONS膨張につながる。本発明者らは、神経周囲空間内でのCSFの蓄積が、ONSの膨張に加えて、視神経鞘およびそれを取り囲んでいる部位の組織の動態の変化も引き起こすということを見出した。これは、膨張に基づくONS直径測定をICP上昇の唯一のマーカーとして教示している従来技術とは相反するものである。動態を評価することによって本発明者らは新しい信頼性のある方法を開発した。この方法は、ICPの評価に関してだけでなく視神経鞘に影響を与える
その他の状態の評価に関しても有用な正確な診断ツールを提供する。
内(例えば眼窩内部位および/または管内部位)の組織における拍動動態を検出する方法
を開示する。特に、ONSおよびONSを取り囲んでいる部位における拍動動態を検出する方法であって、a)ONSの位置を突き止め、b)ONSまたは視神経鞘を取り囲んでいる眼窩内および/もしくは管内の部位において1つ以上の位置を選択し、そしてc)当該位置での拍動動態を所与の期間または周波数に亘って測定するステップを含む、方法を提供する。あるいは、方法は、a)ONSの位置を突き止め、b)変換器装置を使用して、視神経鞘の周辺で選
択された組織の運動および/または変位および/または速度を検出し、c)ONSの周辺の1
つまたは少なくとも2つの位置について検出された運動および/または変位および/また
は速度の挙動差を検討する、ステップを含む。
るため、頭蓋内圧を評価するために大いに有用である。しかしながら、ONS動態の評価は
、ICP以外の状態の指標としても役立ち得る。例としては、視神経内の癌性腫瘍、視神経
炎もしくは炎症などの視神経障害、緑内障、虚血性視神経症または、視神経もしくはそれを取り囲んでいる組織に対するその他の損傷を挙げることができる。
例えば圧力変動)の伝達によって直接引き起こされ得る。拍動性は、とりわけ、心周期または呼吸周期によって引き起こされ得る。また、例えば機械的または音響的な力を印加することによるなど、外的要因によって視神経鞘の挙動の周期的変化を引き起こすことも可能である。
ば、ICPレベルの上昇を診断するためのツールを提供した。本発明は、変換器装置を使用
して、特に経眼窩超音波変換器を使用してONSの動的特性を解析する方法を開示する。こ
の方法は、ICPの変動に応答したONS動態同士の関係性についての洞察を提供する。
動態を変化させ、この変化が、ONSまたはそれを取り囲んでいる構造体の運動、移動、変
位、または速度(例えば動的挙動)変化を研究することによって検出され得るということを見出した。変換器装置を使用することにより、本発明者らは、所与の期間(例えば心周期)に亘ってONSのこの拍動動態をさらに調べることができた。
よびそれを取り囲んでいる組織の動態の観測に適しているかもしくはONSの動態に影響を
与えることができるその他の任意の時間間隔、期間もしく対応する周波数の、時間的長さを指す。拍動動態は、本発明によれば、例えば1心周期に相当する期間に亘って決定され
得る。ONSを取り囲んでいる少なくとも2つの位置を選択する場合、用いる所与の期間はそれぞれの位置において同じであっても異なっていてもよい。つまり、一方の位置では所与のある期間に測定を行い、もう一方の位置では後の期間に行ってもよい。
鳴撮像装置、コンピュータ断層撮影スキャナ、光干渉断層撮影スキャナまたはそれらの任意の組み合わせを指す。変換器装置は、視神経鞘およびそれを取り囲んでいる組織/構造体の画像を取得して関連する組織の拍動動態を定量するために使用され得る。変換器装置には、画像を表示することなく関連する測定結果を得るための同様の技術も含まれる。
おけるCSFレベルの上昇によってONS自体が受けるのと同一もしくは同様の影響を受けるか、あるいは類似の様式でICPによって影響を受ける、ONS付近の組織またはONSを取り囲ん
でいる構造体を指す。「取り囲んでいる部位」および「取り囲んでいる領域」という表現は、互換的に使用される。この部位は、眼窩内または管内の部位であり得る。
たは変位に関する情報を得ることによって、ICPに関係する特性を検出する、新しい方法
である。移動/変位/速度は、Bモード超音波またはその他の撮像モダリティ(例えば、視
覚干渉断層撮影法)によって、または当業者に知られているその他の手段によって収集され得る。
な動態は、ICPの上昇または低下についての個々の診断マーカーとして使用され得る。
直接引き起こされるもの)がONSの運動を生じさせるという見解に基づく。ICPが上昇するにつれてONSがより硬直でより追従性が低くなるという観察結果に基づいて、本発明者ら
は、高いICPの場合に横(つまりONSに垂直な)運動が、正常なICPと比較して両側でより
等しくなる、ということを見出した。このことは、本発明によって例示されるように、変位の合計によって正規化されたONSの左側および右側における横方向の拍動変位間の絶対
差によって定量され得る。したがって、本発明は、変形能のパラメータΔ:
を計算することによって変位を定量する方法を提供する。
れゆえ変形能の度合いとして物理的に解釈される。変形能のパラメータは、変形能指数とも呼ばれ得る。変形能指数または変形能のパラメータは、神経周囲空間でのCSFレベルの
上昇によって引き起こされるONSおよびそれを取り囲んでいる組織における移動/変位に基づいて、当業者に知られている様々な手段によって計算され得る。
して支持した。したがって、本発明は、眼窩内部位および/または管内部位などONSを取り囲んでいる領域にある2つの位置における拍動動態を測定することによって得られる、ICPの上昇または低下についての新規な非侵襲性マーカーを開示する。本発明には、これらの部位にあるONSの両側での横拍動変位を測定する方法が含まれる。ICPの上昇は神経鞘の剛性の増大(すなわち、変形能の低下)をもたらし、この結果、ICPの変動を評価する客観
的かつ定量可能な新しい手法がもたらされる。
動的挙動の解析から導き出され得、それは、ICPを評価するために使用され得る。 動的情報は、様々な方法で組み合わせてもよく、式1での導出に制限されない。
状および大きさを有する点または対照部位(ROI)を指す。式1では、これらの位置はdAとdBで表さる。「点」、「位置」および「対照部位」という用語は、互換的に使用される。この説明に包含される実施例および図では、dAはd左と表示されることもあり、dBはd右と
表示されることもある。
けでなくその正常レベルも検出または測定またはモニタリングすることを指す。それはまた、(継続的に)ICPレベルをモニタリングする方法、したがってICPの潜在的変化を検出する方法も含む。
いる。この知見は、ICPの変化に応じてONS動態が定量可能に変化するあらゆる場合において、ICPを定量する方法とは無関係に適用され得る。重要な要素として、従来技術と比較
したときの本発明が提供する改善は、様々な患者群における個体間のONS動態の自然な生
体変動が単なる直径解析で観測されるそれよりも小さいという観測結果に存している。
さらに、ICPおよび/またはICPの変動に応答したONS動態を検出する方法が提供される。したがって、ONSの拍動動態を連続的に測定することによってICPの変動を検出する方法もまた提供される。
動であろうと、それがONSに対して縦方向に検出可能な運動または変位であろうと、その
他のいかなる方向であろうと、任意の所与の方向において検出され得る。
上昇の迅速性、およびONSの弾性特性を含めて、様々な要因に依存する。これらの要因は
すべて、ONSの膨張および収縮の能力に影響を与える。その上、ONSDとICPとの関係性は、すべての個々の事例において既知ではない。これは、正常な視神経直径および組織の機械的弾性には個体間での自然な生体変動があるからである。当然、ONS直径測定だけでは、
信頼性のあるICPの推定値は得られない。したがって本発明は、よりよく知られているONS直径測定の解釈に対する補足としても有用である。研究の中で本発明者らは、心臓の鼓動からの拍動力が心周期の間にONSを動的に変形させることを見出した。これは、ONS内の圧力上昇と関係付けられたかつての絶対的な膨張とは対照的である。眼に対して変換器装置を使用することにより、本明細書に記載の本発明は、ONSDの静的測定に対して補完的に用いられ得る。
み合わせることが可能である。こうして、組み合わされた情報は、本発明によって提供される上記検査の間に得られ得るものであるが、ICPの非侵襲性マーカーとしてONSを検査する全体的な精度および信頼性の向上を示す。
昇が疑われる場合に、個々のマーカーとしても、ONSD測定の解釈を補足することによっても、ONSを評価する際の全体的改善に寄与する。したがって、本明細書に記載の方法を用
いることで得ることができるONSの拍動動態の概念は、ONSD単独の場合と比較して特異性
を向上させ、ICP上昇に起因して病理学的に膨張したONSとICP上昇に関係しないONSの広がりとを区別することを可能にする。
スの一例である。また、拍動性または周期性の性質を有することが好ましいがそれに限定されない運動または動態を、外部から印加される任意の大きさの機械的または音響的な力の使用によって印加してもよいし、その他の刺激、例えば、薬または電気的もしくは視聴覚的なインパルスに対する応答として人為的に引き起こしてもよい。
。
こっているその他の任意のもの、および1つまたは少なくとも2つの異なる対象部位についての取得超音波データの任意のスペクトル成分に関係する、(1つ以上の)パラメータを
推定するためのいかなる方法も含む。対象部位(ROI)は任意の大きさとすることができ
る。
、撮像、例えば、超音波、トラッキングおよび/または運動推定(あるいは例えば交差相
関)によってONSまたはONSの近傍におけるROIの動態測定結果を得、そして、関連する(
ここでは、拍動−>心血管)運動を増強するためのフィルタリングを必要とするかまたは必要とせずにONSの両側での例えばONSに垂直な種々の運動成分を抽出し、例えば、心拍周波数に対応する運動を抽出し、さらに、変形能のパラメータを使用することによって運動をICPと関連付ける、ステップを含む。本発明はまた、そのような方法で適用される装置
も提供する。一実施形態において、装置は、視神経鞘およびそれに関係する組織の画像を得るとともに、この対象部位において検出された運動に基づいて心血管脈拍の間のONS変
形の評価を生むように構成された、撮像部品を含む。
患者
本発明者らは、赤十字戦争記念小児病院(南アフリカ、ケープタウン)で管理された16人の患者(12歳以下)のデータを遡及的に分析して調査研究を行った。採用基準は下記のとおりであった:1)診断または治療の介入中に柔組織マイクロセンサまたは心室カテー
テルの挿入による侵襲的ICP測定が実施されたこと、および2)同時のONSの経眼窩超音波
画像が取得されたこと。眼の病状を有する患者は除外した。ケープタウン大学の人間研究倫理委員会と赤十字戦争記念小児病院の研究委員会はこの研究を承認し、研究に登録された全患者についてインフォームドコンセントが得られた。人口統計学の詳細を表1に示す。
経眼窩超音波検査法に熟達した一人の研究者が15MHzリニアアレイプローブ(L15-7io、Philips、米国、ボセル)を使用して両眼から超音波画像を取得した。画像は、患者に挿
管し換気した後であって侵襲性ICPモニタを挿入する直前に取得した。心拍数を記録し、
血流動態パラメータが安定しているときに超音波取得を行った。画像深度は3〜5cmで変動し、空間画像解像度はピクセルあたり0.06〜0.11mmで変動した。各画像シーケンスの継続時間は5〜10秒であり、時間分解能は40〜56フレーム/秒で変動した。
画像処理の目的は、視神経鞘の両側での心血管脈拍に関連する運動を解析するために超音波画像の高い時間分解能を利用することであった。この手法は図2および以下の文で説明される。
各画像シーケンスの最初のフレームにおいてONSの両側で同程度の深度にある点を手動
で選択することによってトラッキングを初期化した。その後、選択した点の周辺の対象部位(25×61ピクセル)について、正規化された2次元交差相関をフレーム毎に用いること
により、運動が全シーケンスに亘って自動的にトラッキングされた。超音波データを補間し、サブピクセルの運動の推定のために相関行列に放物線近似を適用した。さらなる画像解析のために、水平画像方向(すなわち、神経に対して半径方向または垂直)の運動成分を抽出した。
心血管脈拍に関係する運動を抽出するために、フーリエ解析を適用して半径方向運動の周波数成分を得た。各患者の心拍数に対応する(基本)周波数成分の振幅を、各データセットにおいてONSの左右について抽出し、それぞれ半径方向拍動変位d左およびd右を得た
。
)に実装されていた。
データを遡及的に解析したので、相関に基づくトラッキングを悪化させることが既知であるいくつかの面外運動が予想された。このため、1人の盲検オペレーターが各データセ
ットを0〜2の階級で等級分けした:
− 0級:安定した取得、ほとんど感知可能でないプローブ移動
− 1級:感知可能なプローブ運動、ONS外観の逸失なし
− 2級:明確なプローブ移動、ONS外観のいくらかの逸失
ン・ホイットニーU検定を用いて2つの群を統計的に比較した。診断精度は、受信者動作特性(ROC)を用いて調べた。
合計25個のデータセットを解析した。ONSの両側での半径方向の拍動変位を、各データ
セットについて5回評価した。平均変位は、ピクセルの割合で測定して8.3となり、併合標準偏差が0.54であった。
結果を表2に含める。表2では、2級を与えられた面外運動を伴うデータセットは、解析
から除外した。半径方向の変位d左およびd右をピクセルの割合で測定した。
図5は、パラメータΔの関数としての感度および特異性を示す。Δ=0.121のカットオフ値を選択すると感度が90%となり特異性が87%となる。このカットオフを用いると25個のうち3個(12%)のデータセットが誤って分類されることになる。
実施例1は、視神経鞘の拍動動態を評価するための非侵襲的な経眼窩超音波の妥当性を
例証している。結果は、高ICPを有する患者群と正常ICPを有する患者群との間での有意差を実証し、それゆえに本発明の技術的効果を支持している。本発明者らは、半径方向の拍動変形能(変形能のパラメータ)と頭蓋内圧との関係性を初めて探究している。本発明は、ICPの上昇または低下の非侵襲性マーカーとして意義深く、静的ONSD測定の解釈を補足
する役割も果たし得る。
超音波を送信および受信することができる手持ち式変換器装置を使用して本発明に係る方法を実施する。手持ち式装置を、ONSの音波処理に適した場所に配置する。装置は、受
信した超音波を処理して、ONSまたはそれを取り囲んでいる構造体の動態に関する情報を
得ることができ、ONS動態に基づいて変形能のパラメータを計算するものである。動態はICPに関係する。結果は後に、画像、曲線または数字のいずれかとして、またはその他の指標、例えば音信号もしくは光信号によって、ディスプレイ上に表示される。パラメータはさらに、その他の生理学的情報、例えばONSの直径または血流力学的情報を含む関数であ
ってもよい。
たっと1つの位置で動態を測定することが可能である。その場合、動態は基準値に関係
する。場合によって動態は、いくつかの生理学的パラメータ、例えば血圧またはECGにも
関係し得る。理論に拘泥するものではないが、(頭蓋内の)圧力が高いほど(心血管の)
圧力パルスの伝達が速くなると考えられ、それは、ECGと拍動変位との間のより小さい時
間遅延として観測される可能性がある。この時間遅延は、ECGと記載の方法論を用いて得
られる変位との交差相関における位相差として測定される可能性がある。
Claims (18)
- 患者の頭蓋内圧の上昇の可能性を知らせるマーカーを非侵襲的に計算するための方法であって、
患者の視神経鞘の位置を突き止めることと、
変換器装置を使用して、或る期間に亘る視神経鞘の運動に基づいて、視神経鞘および/または付近の領域の動的特性を監視することによって、視神経鞘の拍動動態を定量化することと、
前記測定された動的特性を使用して、視神経鞘の剛性の度合いを決定することと、
前記剛性の度合いを含む前記定量化された拍動動態を使用し、剛性の増大を頭蓋内圧の上昇に関連付けることによって、前記頭蓋内圧の上昇の可能性を知らせるマーカーを求めることと、
を含む方法。 - 前記動的特性の監視は、1つ以上の心周期を含む期間に亘る視神経鞘の運動の最中に実行される、請求項1に記載の方法。
- 心臓の鼓動および/または呼吸運動によって引き起こされる視神経鞘の運動を利用して前記必要とされる動的特性を得ることをさらに含む、請求項1または2に記載の方法。
- 前記視神経鞘の運動は、単一の心周期の間に生じる変動に関して調査される、請求項1〜3のいずれかに記載の方法。
- 視神経鞘の周辺または視神経鞘を取り囲んでいる領域にある2つの位置において時間変化する変位を検出することを含み、
前記視神経鞘の剛性の度合いの決定は、前記変位に基づいて変形能のパラメータ(Δ)を得ることを含む、請求項1〜4のいずれかに記載の方法。 - 前記変形能のパラメータ(Δ)が、式(1):
- 視神経鞘の長手軸に垂直な方向の視神経鞘の運動様式のフーリエ解析を実行することを含む、請求項1〜6のいずれかに記載の方法。
- 視神経鞘の運動を促すために変位または関連する生体応答を引き起こすことを含む、請求項1〜7のいずれかに記載の方法。
- 補足として視神経鞘の直径を得ることを含む、請求項1〜8のいずれかに記載の方法。
- 前記変換器装置が、超音波変換器、x線放射装置、磁気共鳴撮像装置、コンピュータ断層撮影スキャナ、光干渉断層撮影スキャナ、またはそれらの任意の組み合わせを含む、請求項1〜9のいずれかに記載の方法。
- 患者の頭蓋内圧の上昇の可能性を知らせるマーカーを非侵襲的に計算するための装置であって、
変換器装置を含んでおり、視神経鞘の位置を突き止め、或る期間に亘る視神経鞘の運動に基づいて、視神経鞘および/または付近の領域の動的特性を監視することによって、視神経鞘の拍動動態を定量化する撮像システムと、
前記測定された動的特性を使用して、視神経鞘の剛性の度合いを決定し、前記剛性の度合いを含む前記定量化された拍動動態を使用して、剛性の増大を頭蓋内圧の上昇に関連付けることによって、前記頭蓋内圧の上昇の可能性を知らせるマーカーを求めるように構成されたデータ解析装置と、
を備える装置。 - 前記撮像システムは、視神経鞘の周辺または視神経鞘を取り囲んでいる領域にある2つの位置において時間変化する変位を検出するように構成され、前記データ解析装置は、前記変位に基づいて変形能のパラメータ(Δ)を得るように構成されている、請求項11に記載の装置。
- 前記変形能のパラメータ(Δ)は、式(1):
- 前記データ解析装置は、視神経鞘の長手軸に垂直な方向の視神経鞘の運動様式のフーリエ解析を実行するように構成されている、請求項11〜13のいずれかに記載の装置。
- 前記データ解析装置は、補足として視神経鞘の直径を得るように構成されている、請求項11〜14のいずれかに記載の装置。
- 前記変換器装置が、超音波変換器、x線放射装置、磁気共鳴撮像装置、コンピュータ断層撮影スキャナ、光干渉断層撮影スキャナ、またはそれらの任意の組み合わせを含む、請求項11〜15のいずれかに記載の装置。
- 実行時に、撮像システムを含む装置を、該装置が請求項1〜10のいずれかに記載の方法に従って患者の頭蓋内圧の上昇の可能性を知らせるマーカーを非侵襲的に決定するように構成されるように設定する命令を含んでいるコンピュータプログラム製品。
- 患者の頭蓋内圧の上昇の可能性を知らせるマーカーを非侵襲的に決定するための方法であって、
患者の視神経鞘の位置を突き止めることと、
変換器装置を使用して、視神経鞘の両側における変位を監視することによって、視神経鞘の心拍関連の運動を検出することと、
前記視神経鞘の両側における変位の間の差を使用して、視神経鞘の剛性の度合いを決定することと、
前記検出された変位および前記剛性の度合いを使用して、剛性の増大を頭蓋内圧の上昇に関連付けることによって、前記頭蓋内圧の上昇の可能性を知らせるマーカーを求めることと、
を含む方法。
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
NO20150687 | 2015-05-29 | ||
NO20150687 | 2015-05-29 | ||
PCT/EP2016/062057 WO2016193168A1 (en) | 2015-05-29 | 2016-05-27 | A method for detecting pulsatile dynamics of the optic nerve sheath, diagnostic methods, medical uses, non-invasive markers, systems and transducer devices |
Publications (3)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2018520733A JP2018520733A (ja) | 2018-08-02 |
JP2018520733A5 JP2018520733A5 (ja) | 2019-06-27 |
JP6736584B2 true JP6736584B2 (ja) | 2020-08-05 |
Family
ID=56117681
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2017561809A Expired - Fee Related JP6736584B2 (ja) | 2015-05-29 | 2016-05-27 | 視神経鞘の拍動動態を検出する方法、診断方法、医学的用途、非侵襲性マーカー、システムおよび変換器装置 |
Country Status (7)
Country | Link |
---|---|
US (2) | US10863910B2 (ja) |
EP (1) | EP3302234B1 (ja) |
JP (1) | JP6736584B2 (ja) |
CN (1) | CN107912020B (ja) |
CA (1) | CA2987134A1 (ja) |
WO (1) | WO2016193168A1 (ja) |
ZA (1) | ZA201708119B (ja) |
Families Citing this family (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN107912020B (zh) * | 2015-05-29 | 2022-02-01 | 尼松尼克公司 | 用于检测视神经鞘的脉动动力学的方法及其设备 |
US20200077906A1 (en) * | 2018-09-07 | 2020-03-12 | Augusta University Research Institute, Inc. | Method and System for Monitoring Brain Function and Intracranial Pressure |
CN110393550A (zh) * | 2018-11-23 | 2019-11-01 | 首都医科大学附属北京同仁医院 | 一种用于无创颅内压测量的动态超声后处理方法 |
GB201908052D0 (en) | 2019-06-06 | 2019-07-24 | Nisonic As | Alignment of ultrasound image |
GB201908051D0 (en) | 2019-06-06 | 2019-07-24 | Nisonic As | Automated quantification of papilledema |
CN113545798A (zh) * | 2020-04-23 | 2021-10-26 | 深圳市理邦精密仪器股份有限公司 | 一种颅内压测量方法及超声设备 |
Family Cites Families (16)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO1998034536A1 (en) * | 1997-02-12 | 1998-08-13 | California Institute Of Technology | Non-invasive measurement of intracranial pressure |
US7547283B2 (en) * | 2000-11-28 | 2009-06-16 | Physiosonics, Inc. | Methods for determining intracranial pressure non-invasively |
WO2002043564A2 (en) | 2000-11-28 | 2002-06-06 | Allez Physionix Limited | Systems and methods for making non-invasive physiological assessments |
CA2539414A1 (en) * | 2003-06-03 | 2004-12-16 | Allez Physionix Limited | Systems and methods for determining intracranial pressure non-invasively and acoustic transducer assemblies for use in such systems |
CN2726531Y (zh) * | 2004-08-05 | 2005-09-21 | 陕西一方科技发展有限公司 | 无创颅内压检测装置 |
EP1850738A2 (en) * | 2005-02-24 | 2007-11-07 | Ernest E. Braxton | Apparatus and method for non-invasive measurement of intracranial pressure |
WO2009088947A2 (en) | 2008-01-02 | 2009-07-16 | Arcscan, Inc. | Components for an ultrasonic arc scanning apparatus |
US8496588B2 (en) | 2008-04-03 | 2013-07-30 | Arcscan, Inc. | Procedures for an ultrasonic arc scanning apparatus |
JP5740547B2 (ja) * | 2008-07-30 | 2015-06-24 | ラパポート,アーサー | 頭蓋内の弾性を測定する方法 |
US8380569B2 (en) | 2009-04-16 | 2013-02-19 | Visa International Service Association, Inc. | Method and system for advanced warning alerts using advanced identification system for identifying fraud detection and reporting |
US9398861B2 (en) * | 2009-12-04 | 2016-07-26 | Third Eye Diagnostics, Inc. | Methods and devices for assessing intracranial pressure |
US8672851B1 (en) | 2012-11-13 | 2014-03-18 | dBMEDx INC | Ocular ultrasound based assessment device and related methods |
US20150371401A1 (en) | 2013-03-13 | 2015-12-24 | University Of Washington | Methods and Systems for Imaging Tissue Motion Using Optical Coherence Tomography |
CN103190930B (zh) * | 2013-04-19 | 2014-10-29 | 重庆大学 | 基于超声波声弹性效应的颅内压监测仪 |
US10368759B2 (en) | 2014-03-07 | 2019-08-06 | Lions Eye Institute Limited | Method and system for determining intracranial pressure |
CN107912020B (zh) * | 2015-05-29 | 2022-02-01 | 尼松尼克公司 | 用于检测视神经鞘的脉动动力学的方法及其设备 |
-
2016
- 2016-05-27 CN CN201680031511.7A patent/CN107912020B/zh active Active
- 2016-05-27 EP EP16728254.0A patent/EP3302234B1/en active Active
- 2016-05-27 CA CA2987134A patent/CA2987134A1/en not_active Abandoned
- 2016-05-27 WO PCT/EP2016/062057 patent/WO2016193168A1/en active Application Filing
- 2016-05-27 US US15/578,048 patent/US10863910B2/en active Active
- 2016-05-27 JP JP2017561809A patent/JP6736584B2/ja not_active Expired - Fee Related
-
2017
- 2017-11-29 ZA ZA2017/08119A patent/ZA201708119B/en unknown
-
2020
- 2020-11-16 US US17/098,981 patent/US20210059545A1/en not_active Abandoned
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
EP3302234B1 (en) | 2023-09-27 |
US10863910B2 (en) | 2020-12-15 |
CA2987134A1 (en) | 2016-12-08 |
JP2018520733A (ja) | 2018-08-02 |
CN107912020A (zh) | 2018-04-13 |
ZA201708119B (en) | 2019-06-26 |
US20210059545A1 (en) | 2021-03-04 |
EP3302234A1 (en) | 2018-04-11 |
WO2016193168A1 (en) | 2016-12-08 |
CN107912020B (zh) | 2022-02-01 |
US20180132739A1 (en) | 2018-05-17 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP6736584B2 (ja) | 視神経鞘の拍動動態を検出する方法、診断方法、医学的用途、非侵襲性マーカー、システムおよび変換器装置 | |
US20210251609A1 (en) | Systems and methods for detecting intracranial pressure and volume | |
US8298143B2 (en) | Ultrasonograph that determines tissue properties utilizing a reference waveform | |
US8512248B2 (en) | Ultrasonograph that measures tissue displacements based on a reference point | |
JPWO2006043528A1 (ja) | 超音波診断装置および超音波診断装置の制御方法 | |
US20230225712A1 (en) | System for determining peripheral artery disease and method of use | |
US20230293140A1 (en) | System For Determining Peripheral Artery Disease and Method of Use | |
JP2018520733A5 (ja) | ||
JP6865685B2 (ja) | 動脈パラメータを測定するためのシステム及び方法 | |
JP2018531673A (ja) | 脳の膨張と移動の少なくとも一方の亢進を検出する装置および方法 | |
US20080081997A1 (en) | Apparatus and method for diagnosing ischemic heart disease | |
US20150313573A1 (en) | Ophthalmic elastography | |
Padayachy et al. | Pulsatile dynamics of the optic nerve sheath and intracranial pressure: an exploratory in vivo investigation | |
JP2008161674A (ja) | 超音波診断装置 | |
RU2691619C1 (ru) | Способ определения коэффициента Пуассона для стенки кровеносного сосуда на основе эндоскопической оптической когерентной томографии | |
RU2669732C1 (ru) | Способ определения модуля продольной упругости стенки кровеносного сосуда на основе эндоскопической оптической когерентной томографии | |
JP2008161546A (ja) | 超音波診断装置 | |
JP5014132B2 (ja) | 超音波診断装置 | |
CN110393550A (zh) | 一种用于无创颅内压测量的动态超声后处理方法 | |
US10307065B1 (en) | Non-invasive detection of cerebral vasospasm | |
RU2742917C1 (ru) | Способ определения модуля сдвига для стенки кровеносного сосуда на основе интраваскулярной оптической когерентной томографии | |
RU2372838C1 (ru) | Способ определения внутричерепного давления по ефимову а.п. | |
WO2007072720A1 (ja) | 医用画像診断装置および生体組織の同定方法 | |
Llewellyn Padayachy et al. | Pulsatile Dynamics of the Optic Nerve Sheath and Intracranial Pressure: An Exploratory In Vivo Investigation | |
JP4475457B2 (ja) | 膠原線維割合測定装置 |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
A524 | Written submission of copy of amendment under article 19 pct |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A524 Effective date: 20180123 |
|
A524 | Written submission of copy of amendment under article 19 pct |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A524 Effective date: 20180411 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20190524 |
|
A621 | Written request for application examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621 Effective date: 20190524 |
|
A711 | Notification of change in applicant |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A711 Effective date: 20200203 |
|
A711 | Notification of change in applicant |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A711 Effective date: 20200204 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A821 Effective date: 20200203 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A821 Effective date: 20200204 |
|
A977 | Report on retrieval |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A971007 Effective date: 20200522 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20200501 |
|
TRDD | Decision of grant or rejection written | ||
A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 20200623 |
|
A61 | First payment of annual fees (during grant procedure) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61 Effective date: 20200715 |
|
R150 | Certificate of patent or registration of utility model |
Ref document number: 6736584 Country of ref document: JP Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 |
|
LAPS | Cancellation because of no payment of annual fees |