JP6707372B2 - 血圧脈波測定装置およびプログラム - Google Patents

Description

この発明は血圧脈波測定装置に関し、より詳しくは、被験者の動脈硬化の進行段階を表すために、血管の硬さを表す指標である脈波伝播速度と、血管の詰まりを表す指標である下肢上肢血圧比とを取得して表示する血圧脈波測定装置に関する。

また、この発明は、被験者の動脈硬化の進行段階を表すために、脈波伝播速度と下肢上肢血圧比とを表示する方法をコンピュータに実行させるためのプログラムに関する。

従来、この種の血圧脈波測定装置としては、例えば特許文献１（特開２０００−３１６８２１号公報）に開示されているように、被験者の動脈硬化の進行段階を表すために、血管の硬さを表す指標である上腕−足首間脈波伝播速度（ｂａＰＷＶ；brachial-ankle Pulse Wave Velocity）と、血管の詰まりを表す指標である足関節上腕血圧比（ＡＢＩ；Ankle Brachial Index）とを取得した上、前者を縦軸、後者を横軸にとって、２つの指標を２次元グラフ上の１つの点として表示する装置が知られている。

特開２０００−３１６８２１号公報

上述の２次元グラフを見れば、循環器系の専門医であれば、患者の動脈硬化の進行段階を的確に把握できる。しかしながら、例えば一般的な患者や、医療関係者であっても専門外の者（以下「一般的な患者等」という。）であれば、動脈硬化の進行段階を直感的に把握しづらいという問題がある。

そこで、この発明の課題は、一般的な患者等に対して動脈硬化の進行段階を直感的に分かり易く表示できる血圧脈波測定装置を提供することにある。

また、この発明の課題は、一般的な患者等に対して動脈硬化の進行段階を直感的に分かり易く表示できる方法をコンピュータに実行させるためのプログラムを提供することにある。

上記課題を解決するため、この発明の血圧脈波測定装置は、
被験者の動脈硬化の進行段階を表示する血圧脈波測定装置であって、
上記被験者の血管の硬さを表す指標である脈波伝播速度を取得する脈波伝播速度取得部と、
上記被験者の血管の詰まりを表す指標である下肢上肢血圧比を取得する下肢上肢血圧比取得部と、
上記被験者の下肢上肢血圧比が予め定められた第１の閾値を超えているとき、１次元グラフ上で、上記脈波伝播速度を表す点を表示する一方、上記被験者の下肢上肢血圧比が上記第１の閾値以下であるとき、上記１次元グラフ上で、上記脈波伝播速度を表す点に代えて、上記下肢上肢血圧比を表す点を表示する処理を行う表示処理部とを備えたことを特徴とする。

本明細書で、脈波伝播速度とは、典型的には、上腕−足首間脈波伝播速度ｂａＰＷＶ（brachial-ankle Pulse Wave Velocity）を指すが、心臓−足関節間動脈脈波伝播速度（heart-ankle pulse wave velocity：haPWV）、または、それに基づく心臓足首血管指数（cardio-ankle vascular index：CAVI）であってもよい。また、下肢上肢血圧比は、典型的には、足関節上腕血圧比ＡＢＩ（Ankle Brachial Index）を指す。

脈波伝播速度取得部は、脈波伝播速度を測定して取得しても良いし、または、測定された脈波伝播速度を入力して取得しても良い。同様に、下肢上肢血圧比取得部は、下肢上肢血圧比を測定して取得しても良いし、または、測定された下肢上肢血圧比を入力して取得しても良い。

第１の閾値が「予め定められ」ているとは、動脈硬化の進行段階を判定するための判定規則、典型的には、「山科 章, ほか. 第14 回臨床血圧脈波研究会 座談会レポート. 「Arterial Stiffness 2014」、; 20 : 36 -9」などに開示されているステノ・スティフネス（Steno-Stiffness）チャートで定められていることを指す。

表示処理部による「表示」の対象となる表示媒体は、例えば液晶表示素子（ＬＣＤ）などの表示画面であっても良いし、または、プリンタによって出力される用紙であっても良い。

また、脈波伝播速度を表す「点」、下肢上肢血圧比を表す「点」とは、実質的に１次元グラフ上の点、すなわち座標位置を表していれば足りる。例えば、その「点」を表すために、○印、△印などの記号や、マークなどを用いてもよい。

この発明の血圧脈波測定装置では、脈波伝播速度取得部が被験者の血管の硬さを表す指標である脈波伝播速度を取得する。また、下肢上肢血圧比取得部が、上記被験者の血管の詰まりを表す指標である下肢上肢血圧比を取得する。表示処理部は、上記被験者の下肢上肢血圧比が第１の閾値を超えているとき、１次元グラフ上で、上記脈波伝播速度を表す点を表示する一方、上記被験者の下肢上肢血圧比が上記第１の閾値以下であるとき、上記１次元グラフ上で、上記脈波伝播速度を表す点に代えて、上記下肢上肢血圧比を表す点を表示する処理を行う。

一般的に、医療上の観点から、動脈硬化の進行の比較的初期の段階では、下肢上肢血圧比よりも脈波伝播速度が注目され、動脈硬化の進行が末期段階に近づくと、脈波伝播速度よりも下肢上肢血圧比が注目される。ここで、この発明の血圧脈波測定装置では、上記被験者の下肢上肢血圧比が第１の閾値を超えているとき、すなわち動脈硬化の進行の比較的初期の段階では、上記１次元グラフ上で、脈波伝播速度を表す点が表示される。一方、上記被験者の下肢上肢血圧比が第１の閾値以下であるとき、すなわち動脈硬化の進行が末期段階に近づくと、上記１次元グラフ上で、上記脈波伝播速度を表す点に代えて、下肢上肢血圧比を表す点が表示される。つまり、動脈硬化の進行段階に合わせて、注目されるべき上記脈波伝播速度を表す点と注目されるべき上記下肢上肢血圧比を表す点とが、上記１次元グラフ上で切り替えて表示される。この結果、一般的な患者等は、上記１次元グラフ上で表示されている点の座標位置に応じて、動脈硬化の進行段階を容易に把握できる。このように、この血圧脈波測定装置によれば、一般的な患者等に対して動脈硬化の進行段階を直感的に分かり易く表示できる。

一実施形態の血圧脈波測定装置では、ステノ・スティフネスチャートに基づいて、上記下肢上肢血圧比としての足関節上腕血圧比（ＡＢＩ）について、上記第１の閾値が０．９０に設定されていることを特徴とする。

ここで、ステノ・スティフネスチャートでは、足関節上腕血圧比（ＡＢＩ）について、小数点以下２桁を有効数字として、
１．００≦ＡＢＩ≦１．４０
が正常範囲であるとされている。また、ＡＢＩ＝０．９０は境界域の下限であるとされている。

この一実施形態の血圧脈波測定装置では、ステノ・スティフネスチャートに基づいて、上記下肢上肢血圧比としての足関節上腕血圧比（ＡＢＩ）について、上記第１の閾値が０．９０に設定されている。したがって、上記１次元グラフ上での上記脈波伝播速度と上記下肢上肢血圧比との切り替えを、上記ステノ・スティフネスチャートに応じて適切に行うことができる。

一実施形態の血圧脈波測定装置では、
上記被験者の足首の脈波のアップストローク時間（ＵＴ）を取得するアップストローク時間取得部と、
上記被験者の足首の脈波の波形について正規化脈波面積（％ＭＡＰ）を取得する正規化脈波面積取得部とを備え、
上記表示処理部は、上記足関節上腕血圧比（ＡＢＩ）が、上記第１の閾値０．９０を超え、かつ、第２の閾値１．００未満である場合に、上記アップストローク時間（ＵＴ）が１８０ミリ秒以上、または、上記正規化脈波面積（％ＭＡＰ）が４５％以上であるとき、上記１次元グラフ上で、上記脈波伝播速度を表す点に代えて、上記下肢上肢血圧比としての足関節上腕血圧比（ＡＢＩ）を表す点を表示する処理を行うことを特徴とする。

本明細書で、アップストローク時間（ＵＴ）（Upstroke Time）とは、図５（Ａ）に例示するように、脈波波形ＰＷの立ち上がりからピークまでの時間を指す（単位はミリ秒）。アップストローク時間（ＵＴ）は、正常で鋭い波形であれば短いが、血管の狭窄・閉塞があると長くなる。また、正規化脈波面積（％ＭＡＰ）とは、図５（Ｂ）に例示するように、足首の脈波波形ＰＷの面積平均値Ｓを振幅Ａで除した割合（単位は％）を指す。正規化脈波面積（％ＭＡＰ）は、正常で鋭い波形であれば低い値となるが、血管の狭窄・閉塞があると波形にメリハリが無くなって高い値となる。

この一実施形態の血圧脈波測定装置では、上記表示処理部は、上記足関節上腕血圧比（ＡＢＩ）が、上記第１の閾値０．９０を超え、かつ、第２の閾値１．００未満である場合に、上記アップストローク時間（ＵＴ）が１８０ミリ秒以上、または、上記正規化脈波面積（％ＭＡＰ）が４５％以上であるとき、上記１次元グラフ上で、上記脈波伝播速度を表す点に代えて、上記下肢上肢血圧比としての足関節上腕血圧比（ＡＢＩ）を表す点を表示する処理を行う。したがって、上記１次元グラフ上での上記脈波伝播速度と上記下肢上肢血圧比との切り替えを、上記ステノ・スティフネスチャートに応じてさらに適切に行うことができる。

一実施形態の血圧脈波測定装置では、上記表示処理部は、上記足関節上腕血圧比（ＡＢＩ）が、第３の閾値１．４０を超えていれば、血管が石灰化していることを表す表示を行うことを特徴とする。

この一実施形態の血圧脈波測定装置では、上記表示処理部は、上記足関節上腕血圧比（ＡＢＩ）が、第３の閾値１．４０を超えていれば、血管が石灰化していることを表す表示を行う。したがって、被験者の血管が石灰化している特に深刻な症状にあることを報知できる。

一実施形態の血圧脈波測定装置では、上記脈波伝播速度および上記下肢上肢血圧比の複数回の測定の結果、上記下肢上肢血圧比が上記第１の閾値を横切って遷移したとき、上記表示処理部は、上記１次元グラフ上で上記脈波伝播速度を表す点と上記下肢上肢血圧比を表す点とが同じ向きに段階的に移動するように、上記１次元グラフの目盛を設定することを特徴とする。

この一実施形態の血圧脈波測定装置では、上記脈波伝播速度および上記下肢上肢血圧比の複数回の測定の結果、上記下肢上肢血圧比が上記第１の閾値を横切って遷移したとき、上記表示処理部は、上記１次元グラフ上で上記脈波伝播速度を表す点と上記下肢上肢血圧比を表す点とが同じ向きに段階的に移動するように、上記１次元グラフの目盛を設定する。したがって、一般的な患者等に対して動脈硬化の進行段階をさらに直感的に分かり易く表示できる。

一実施形態の血圧脈波測定装置では、上記表示処理部は、上記１次元グラフに併せて、動脈硬化の進行段階に応じた血管の状態を表すイラストレーションを表示する処理を行うことを特徴とする。

一実施形態の血圧脈波測定装置では、上記表示処理部は、上記１次元グラフに併せて、動脈硬化の進行段階に応じた血管の状態を表すイラストレーションを表示する処理を行う。したがって、一般的な患者等に対して動脈硬化の進行段階をさらに直感的に分かり易く表示できる。

別の局面では、この発明のプログラムは、
被験者の動脈硬化の進行段階を表示する方法をコンピュータに実行させるためのプログラムであって、
上記方法は、
上記被験者の血管の硬さを表す指標である脈波伝播速度を取得するとともに、上記被験者の血管の詰まりを表す指標である下肢上肢血圧比を取得し、
上記被験者の下肢上肢血圧比が予め定められた第１の閾値を超えているとき、１次元グラフ上で、上記脈波伝播速度を表す点を表示する一方、上記被験者の下肢上肢血圧比が上記第１の閾値以下であるとき、上記１次元グラフ上で、上記脈波伝播速度を表す点に代えて、上記下肢上肢血圧比を表す点を表示する処理を行う
ことを特徴とする。

この発明のプログラムによって、上記方法をコンピュータに実行させれば、上記被験者の下肢上肢血圧比が第１の閾値を超えているとき、すなわち動脈硬化の進行の比較的初期の段階では、上記１次元グラフ上で、脈波伝播速度を表す点が表示される。一方、上記被験者の下肢上肢血圧比が第１の閾値以下であるとき、すなわち動脈硬化の進行が末期段階に近づくと、上記１次元グラフ上で、上記脈波伝播速度を表す点に代えて、下肢上肢血圧比を表す点が表示される。つまり、動脈硬化の進行段階に合わせて、注目されるべき上記脈波伝播速度を表す点と注目されるべき上記下肢上肢血圧比を表す点とが、上記１次元グラフ上で切り替えて表示される。この結果、一般的な患者等は、上記１次元グラフ上で表示されている上記点の座標位置に応じて、動脈硬化の進行段階を容易に把握できる。このように、この発明のプログラムによる方法をコンピュータに実行させれば、一般的な患者等に対して動脈硬化の進行段階を直感的に分かり易く表示できる。

以上より明らかなように、この発明の血圧脈波測定装置によれば、一般的な患者等に対して動脈硬化の進行段階を直感的に分かり易く表示できる。

また、この発明のプログラムによる方法をコンピュータに実行させれば、一般的な患者等に対して動脈硬化の進行段階を直感的に分かり易く表示できる。

この発明の一実施形態の血圧脈波測定装置が収納ワゴンに収納された状態を示す斜視図である。 上記血圧脈波測定装置が使用される態様を示す斜視図である。 上記血圧脈波測定装置の制御系のブロック構成を示す図である。 上記血圧脈波測定装置による処理フローを示す図である。 図５（Ａ）はアップストローク時間ＵＴを説明する図である。図５（Ｂ）は正規化脈波面積％ＭＡＰを説明する図である。 上記血圧脈波測定装置の圧力センサによって検出される脈波波形を示す図である。 動脈硬化の進行段階を判定するためのステノ・スティフネスチャートを示す図である。 上記血圧脈波測定装置による表示例１を示す図である。 上記血圧脈波測定装置による表示例２を示す図である。 上記血圧脈波測定装置による表示例３を示す図である。 上記血圧脈波測定装置による表示例４を示す図である。 上記血圧脈波測定装置による表示例５を示す図である。 上記血圧脈波測定装置による表示例６を示す図である。

以下、この発明の実施の形態を、図面を参照しながら詳細に説明する。

図１は、本発明の一実施形態の血圧脈波測定装置１００が収納ワゴン３００に収納された状態を示している。この血圧脈波測定装置１００は、メインユニット１０１と、アンクルユニット１０２と、４つのカフ２４ａｒ，２４ａｌ，２４ｂｒ，２４ｂｌとを含んでいる。収納ワゴン３００は、キャスター付きの脚３０１と、この脚３０１に立設された支柱３０２と、支柱３０２の先端に取り付けられた載置台３０３と、支柱３０２の途中に取り付けられ、上方に向かって開口した収納ボックス３０４とを含んでいる。載置台３０３には、メインユニット１０１が載置されている。収納ボックス３０４には、アンクルユニット１０２と、右足首（右下肢）、左足首（左上肢）用のカフ２４ａｒ，２４ａｌが収容されている。右上腕（右上肢）、左上腕（左上肢）用のカフ２４ｂｒ，２４ｂｌは、メインユニット１０１の後部に設けられたフック１０１ｅ，１０１ｆ（図２中に示す）に引っ掛けられて保持されている。

アンクルユニット１０２と、右足首（右下肢）、左足首（左上肢）用のカフ２４ａｒ，２４ａｌとは、カフ加圧用の空気を通すための配管２２ａｒ，２２ａｌによって接続されている。同様に、メインユニット１０１と右上腕（右上肢）、左上腕（左上肢）用のカフ２４ｂｒ，２４ｂｌとは、カフ加圧用の空気を通すための配管２２ｂｒ，２２ｂｌによって接続されている。また、メインユニット１０１は、アンクルユニット１０２に対して、接続ケーブル２３によって電力供給および通信可能に接続されている。

図２は、血圧脈波測定装置１００が使用される態様を示している。被験者２００はベッド３１０上に仰向けに横たわっている。アンクルユニット１０２は、収納ボックス３０４から取り出され、被験者２００の右足首と左足首との間のベッド３１０上に載置されている。

カフ２４ａｒ，２４ａｌ，２４ｂｒ，２４ｂｌは、それぞれ被験者２００の肢部に装着される。具体的には、それぞれ、右足首（右下肢）、左足首（左上肢）、右上腕（右上肢）、左上腕（左上肢）に装着される。なお、以下の説明では、専ら、右足首、左足首、右上腕、左上腕に装着される例について説明する。ただし、「肢部」とは、四肢に含まれる部位を表わし、手首や指尖部などであってもよい。カフ２４ａｒ，２４ａｌ，２４ｂｒ，２４ｂｌは、特に区別する必要がない限り、これらを総称して、「カフ２４」と呼ぶ。

図３は、血圧脈波測定装置１００の制御系のブロック構成を示している。アンクルユニット１０２は、２つの検出ユニット２０ａｒ，２０ａｌを含む。メインユニット１０１は、情報処理ユニット１と、２つの検出ユニット２０ｂｒ，２０ｂｌとを含む。

検出ユニット２０ａｒ，２０ａｌ，２０ｂｒ，２０ｂｌは、それぞれ、被験者２００の肢部の脈波を検出するために必要なハードウェアを含む。検出ユニット２０ａｒ，２０ａｌ，２０ｂｒ，２０ｂｌの構成は全て同様であってよいので、特に区別する必要がない限り、これらを総称して、「検出ユニット２０」と呼ぶ。

情報処理ユニット１は、制御部２と、出力部４と、操作部６と、記憶装置８とを含む。

制御部２は、血圧脈波測定装置１００全体の制御を行う装置であり、代表的に、ＣＰＵ（Central Processing Unit）１０と、ＲＯＭ（Read Only Memory）１２と、ＲＡＭ（Random Access Memory）１４とを含むコンピュータで構成される。

ＣＰＵ１０は、演算処理部に相当し、ＲＯＭ１２に予め格納されているプログラムを読出して、ＲＡＭ１４をワークメモリとして使用しながら、当該プログラムを実行する。

また、制御部２には、出力部４、操作部６および記憶装置８が接続されている。出力部４は、測定された脈波や脈波解析結果などを出力する。出力部４は、ＬＥＤ（Light Emitting Diode）またはＬＣＤ（Liquid Crystal Display）などで構成される表示デバイスであってもよいし、プリンタ（ドライバ）であってもよい。この例では、図１、図２中に示すように、メインユニット１０１の上面に、出力部４としてＬＣＤの表示画面４０が設けられている。

図３中に示す操作部６は、ユーザからの指示を受付ける。この例では、図１、図２中に示すように、メインユニット１０１の上面に、操作部６として操作スイッチ６０が設けられている。ユーザは操作スイッチ６０によって電源オン、オフ、血圧測定開始などの指示を入力することができる。

図３中に示す記憶装置８は、各種データやプログラムを保持する。制御部２のＣＰＵ１０は、記憶装置８に記録されたデータやプログラムの読み出しや書き込みを行う。記憶装置８は、たとえば、ハードディスク、不揮発性メモリ（たとえば、フラッシュメモリ）、あるいは、着脱可能な外部記録媒体などにより構成されてよい。

次に、各検出ユニット２０の構成について具体的に説明する。

検出ユニット２０ｂｒは、被験者２００の右上腕に装着されたカフ２４ｂｒの内圧（以下、「カフ圧」という）の調整および検出を行うことで、右上腕における脈波を検出する。カフ２４ｂｒは、図示のない流体袋（この例では、空気袋）を内包している。

検出ユニット２０ｂｒは、圧力センサ２８ｂｒと、調整弁２６ｂｒと、圧力ポンプ２５ｂｒと、Ａ／Ｄ（Analog to Digital）変換部２９ｂｒと、配管２７ｂｒとを含む。カフ２４ｂｒと、圧力センサ２８ｂｒ，調整弁２６ｂｒとは、配管２２ｂｒによって接続されている。

圧力センサ２８ｂｒは、配管２２ｂｒを介して伝達される圧力変動を検出するための検出部位であり、一例として、単結晶シリコンなどからなる半導体チップに所定間隔に配列された複数のセンサエレメントを含む。圧力センサ２８ｂｒによって検出された圧力変動信号は、Ａ／Ｄ変換部２９ｂｒによってデジタル信号に変換されて、脈波信号ｐｂｒ（ｔ）として制御部２に入力される。

調整弁２６ｂｒは、圧力ポンプ２５ｂｒとカフ２４ｂｒとの間に介挿され、測定時にカフ２４ｂｒの加圧に用いられる圧力を所定の範囲に維持する。圧力ポンプ２５ｂｒは、制御部２からの検出指令に応じて作動し、カフ２４ｂｒを加圧するためにカフ２４ｂｒ内の流体袋（図示せず）に空気を供給する。

この加圧によって、カフ２４ｂｒは測定部位に押圧され、右上腕の脈波に応じた圧力変化がそれぞれ配管２２ｂｒを介して検出ユニット２０ｂｒへ伝達される。検出ユニット２０ｂｒは、この伝達される圧力変化を検出することで、右上腕の脈波を検出する。

検出ユニット２０ｂｌも同様に、圧力センサ２８ｂｌと、調整弁２６ｂｌと、圧力ポンプ２５ｂｌと、Ａ／Ｄ変換部２９ｂｌと、配管２７ｂｌとを含む。カフ２４ｂｌと、圧力センサ２８ｂｌ，調整弁２６ｂｌとは、配管２２ｂｌによって接続されている。

また、検出ユニット２０ａｒは、圧力センサ２８ａｒと、調整弁２６ａｒと、圧力ポンプ２５ａｒと、Ａ／Ｄ変換部２９ａｒと、配管２７ａｒとを含む。カフ２４ａｒと、圧力センサ２８ａｒ，調整弁２６ａｒとは、配管２２ａｒによって接続されている。

検出ユニット２０ａｌも同様に、圧力センサ２８ａｌと、調整弁２６ａｌと、圧力ポンプ２５ａｌと、Ａ／Ｄ変換部２９ａｌと、配管２７ａｌとを含む。カフ２４ａｌと、圧力センサ２８ａｌ，調整弁２６ａｌとは、配管２２ａｌによって接続されている。

検出ユニット２０ｂｌ，２０ａｒ，２０ａｌ内の各部の機能は、検出ユニット２０ｂｒと同様であるので、詳細な説明は繰返さない。また、検出ユニット２０内の各部についても、特に区別する必要がない限り、“ａｒ”，“ｂｒ”などの記号は省略して説明する。

この血圧脈波測定装置１００は、制御部２（特にＣＰＵ１０）による制御によって、図４の処理フローに示すように、公知のオシロメトリック法による血圧値測定を行う。また、脈波検出を行って、脈波伝播速度として上腕−足首間脈波伝播速度ｂａＰＷＶ（brachial-ankle Pulse Wave Velocity）を求めるとともに、下肢上肢血圧比として足関節上腕血圧比ＡＢＩ（Ankle Brachial Index）を求める。知られているように、上腕−足首間脈波伝播速度ｂａＰＷＶは血管の硬さを示す指標であり、また、足関節上腕血圧比ＡＢＩは血管の詰まりを示す指標である。

具体的には、測定を開始すると、ＣＰＵ１０は、図４のステップＳ１に示すように、各検出ユニット２０内のポンプ２５を駆動して、各カフ２４の昇圧を開始する。そして、ステップＳ２に示すように、圧力センサ２８でカフ圧を監視しながら、カフ圧を所定の圧力（被験者２００の最高血圧より高い圧力）まで加圧してポンプ２５を停止する（カフ昇圧完了）。次に、ステップＳ３に示すように、調整弁２６を制御して、各カフ２４の降圧を開始し、カフ圧を徐々に減圧してゆく。この減圧過程において、測定部位の動脈で発生する動脈容積の変動を各カフ２４を介して、圧力センサ２８で脈波信号として検出する。そして、ステップＳ４に示すように、この脈波信号の振幅に基づいて、公知のオシロメトリック法による所定のアルゴリズムを適用して最高血圧（収縮期血圧：Systolic Blood Pressure）と最低血圧（拡張期血圧：Diastolic Blood Pressure）とを算出する（血圧測定）。これとともに、ＣＰＵ１０が下肢上肢血圧比取得部として働いて、被験者２００の左半身、右半身について、それぞれ足関節上腕血圧比ＡＢＩ＝（足関節収縮期血圧）／（上腕収縮期血圧）を算出する。また、この例では、脈拍（単位；拍／分）も算出する。なお、血圧の算出は、減圧過程に限らず、加圧過程において行われてもよい。

次に、ステップＳ５に示すように、調整弁２６を閉鎖して、カフ圧を規定圧（例えば５０ｍｍＨｇ程度）に保持する。この状態で、ステップＳ６に示すように、ＣＰＵ１０が脈波伝播速度取得部として働いて、圧力センサ２８によって脈波を測定する。このとき、例えば図６に示すような脈波波形が得られる。この例では、被験者２００の右上腕の波形の立ち上がりに対する左足関節の波形の立ち上がりの遅れがΔＴｌになっている。また、被験者２００の右上腕の波形の立ち上がりに対する右足関節の波形の立ち上がりの遅れがΔＴｒになっている。この遅れΔＴｌ、ΔＴｒに基づいて、被験者２００の右上腕−左足関節間、右上腕−右足関節間について、それぞれ上腕−足首間脈波伝播速度ｂａＰＷＶを次式により算出する。
ｂａＰＷＶ＝（Ｌａ−Ｌｂ）／ΔＴ
ここで、Ｌａは大動脈起始部から足関節までの距離を表し、また、Ｌｂは大動脈起始部から上腕までの距離を表している。ΔＴは、ΔＴｌまたはΔＴｒを表している（簡単のため、“ｌ”，“ｒ”の記号を省略している）。ΔＴｌ、ΔＴｒを用いて算出される上腕−足首間脈波伝播速度ｂａＰＷＶを、それぞれ左半身についての上腕−足首間脈波伝播速度ｂａＰＷＶ、右半身についての上腕−足首間脈波伝播速度ｂａＰＷＶと呼ぶ。

この例では、さらに、ＣＰＵ１０がアップストローク時間取得部として働いて、図５（Ａ）に示すような、脈波波形ＰＷの立ち上がりからピークまでのアップストローク時間ＵＴ（単位はミリ秒；ｍｓ）を取得する。さらに、ＣＰＵ１０が正規化脈波面積取得部として働いて、図５（Ｂ）に示すような、正規化脈波面積％ＭＡＰ（単位は％）を取得する。

測定が完了すると、図４のステップＳ７に示すように、調整弁２６を全開してカフ圧を開放する。そして、ステップＳ８に示すように、ＣＰＵ１０が表示処理部として働いて、メインユニット１０１の上面に設けられた表示画面４０（図２参照）に測定結果を表示する。

図８〜図１３は、測定結果として表示画面４０に表示される表示例を示している。例えば、図８に示すように、表示画面４０には、左上隅に配置された「動脈硬化検査」という文字列を掲げる表題欄４１と、その下方に配置された被験者特定欄４２と、それらの欄４１，４２の右側に配置された、被験者２００の血管年齢を数値で示す血管年齢欄４３と、さらにその右側に配置された、上腕−足首間脈波伝播速度ｂａＰＷＶおよび足関節上腕血圧比ＡＢＩの測定結果を数値で示す測定結果欄４４と、さらにその右側に配置された、上腕、足首についての最高血圧、最低血圧、および、脈拍を数値で表示する血圧・脈拍欄４５とが設けられている。さらに、それらの欄４１〜４５の下側に沿って、表示画面４０の左側から右側へ向かって延びる１次元グラフ４６が設けられている。さらに、この１次元グラフ４６の下側に沿って、動脈硬化が進行する血管のイメージをイラストレーションで表示するイメージ欄５０が設けられている。

被験者特定欄４２には、例えば「５９歳 １６３ｃｍ 男性」というように、被験者２００の年齢、身長、性別が表示されるとともに、例えば「ＩＤ：５６１１４５８」というように、被験者２００を特定する識別番号が表示される。

血管年齢欄４３には、例えば「あなたの血管年齢 ５９歳 実年齢相当」というように、被験者２００の血管年齢（被験者２００の血管の状態が、平均的な人間の何歳の血管の状態に相当するかを示す数値）が表示される。

測定結果欄４４には、被験者２００の右半身、左半身について、それぞれ図４のフローによって測定された上腕−足首間脈波伝播速度ｂａＰＷＶ、足関節上腕血圧比ＡＢＩを示す数値が表示される。図８の例では、上腕−足首間脈波伝播速度ｂａＰＷＶは、右半身、左半身について、「血管の硬さ（ｂａＰＷＶ）ｃｍ／ｓ （右）１３９８ （左）１２９６」と表示されている。また、足関節上腕血圧比ＡＢＩは、右半身、左半身について、「血管の詰まり（ＡＢＩ） （右）１．１６ （左）１．２０」と表示されている。

血圧・脈拍欄４５には、被験者２００の右半身、左半身について、それぞれ図４のフローによって測定された上腕の最高血圧、最低血圧、足首の最高血圧、最低血圧（単位：ｍｍＨｇ）、および、脈拍（単位：拍／分）が数値で表示される。図８の例では、上腕について、「最高 （右）１０９ （左）１１３」、「最低 （右）７７ （左）７５」、また、足首について「最高 （右）１３１ （左）１３６」、「最低 （右）７８ （左）７３」と表示されている。

１次元グラフ４６は、「血管の硬さ」を表す指標である上腕−足首間脈波伝播速度ｂａＰＷＶを示すための右向きで幅広の矢印４７と、「血管の詰まり」を表す指標である足関節上腕血圧比ＡＢＩを示すための右向きで幅広の矢印４８とを含んでいる。これらの矢印４７，４８は、それぞれ幅方向（矢印の向きに垂直な方向）に関して互いにオーバラップしている。矢印４７の幅の中に「血管の硬さ（ｂａＰＷＶ）ｃｍ／ｓ」と表示され、また、矢印４８の幅の中に「血管の詰まり（ＡＢＩ）」と表示されている。以下では、矢印４７を「ｂａＰＷＶ指標」と呼び、また、矢印４８を「ＡＢＩ指標」と呼ぶ。図８〜図１０では、ｂａＰＷＶ指標４７が前面側に表示され、ＡＢＩ指標４８が背面側に殆ど隠れて表示されている。逆に、図１１〜図１３では、ＡＢＩ指標４８が前面側に表示され、ｂａＰＷＶ指標 ４７が背面側に殆ど隠れて表示されている。この点については、後に詳述する。

例えば図８中に示すように、ｂａＰＷＶ指標４７は、矢印の向きに関して、「低リスク」、「中リスク」、「高リスク」の３領域（これらの領域を符号４７−１，４７−２，４７−３で示す。）に区分されている。また、例えば図１１中に示すように、ＡＢＩ指標４８は、矢印の向きに関して、「正常」、「境界域」、「閉塞性動脈硬化症疑い」の３領域（これらの領域を符号４８−１，４８−２，４８−３で示す。）に区分されている。

これらの領域４７−１〜４７−３、４８−１〜４８−３は、動脈硬化の進行段階を判定するための図７に示すステノ・スティフネス（Steno-Stiffness）チャートにおける「判定条件（右足）」に対応している（なお、左足用の判定条件でも同様である。）。すなわち、図８〜図１０中のｂａＰＷＶ指標４７の「低リスク」領域４７−１、「中リスク」領域４７−２、「高リスク」領域４７−３は、図７中の左下部分（「ｂａＰＷＶ判定」部分）に示すように、それぞれ上腕−足首間脈波伝播速度ｂａＰＷＶが「１３９９以下」、「１４００〜１７９９」、「１８００以上」の範囲にそれぞれ対応している。これに応じて、例えば図８では、「低リスク」領域４７−１と「中リスク」領域４７−２との境界に「１４００」と表示されている。また、「中リスク」領域４７−２と「高リスク」領域４７−３との境界に「１８００」と表示されている。また、図１１〜図１３中のＡＢＩ指標４８の「正常」領域４８−１、「境界域」領域４８−２、「閉塞性動脈硬化症疑い」領域４８−３は、図７中の左上部分（「ＡＢＩ判定」部分）に示すように、それぞれ足関節上腕血圧比ＡＢＩが「１．００〜１．４０」、「０．９１〜０．９９」、「０．９０以下」の範囲にそれぞれ対応している。これに応じて、例えば図１１では、「正常」領域４８−１と「境界域」領域４８−２との境界に「１．０」と表示されている。また、「境界域」領域４８−２と「閉塞性動脈硬化症疑い」領域４８−３との境界に「０．９」と表示されている。なお、図７中に示すように、足関節上腕血圧比ＡＢＩが「１．４１以上」であれば、特に深刻な症状として、動脈硬化の進行段階が「６ 石灰化の疑い」であることに対応する。小数点以下２桁を有効数字として、ＡＢＩ＝０．９０、１．００、１．４０をそれぞれ第１の閾値、第２の閾値、第３の閾値と呼ぶ。

図８中のイメージ欄５０は、１次元グラフ４６に沿って４つのイメージ領域（これらのイメージ領域を符号５０−１，５０−２，５０−３，５０−４で示す。）に区分されている。左端のイメージ領域５０−１には「１ ○血管がやわらかい」Ｄ１と表示され、その右隣のイメージ領域５０−２には「２ ○血管がやや硬い」Ｄ２と表示され、その右隣のイメージ領域５０−３には「３ ○血管が硬い」Ｄ３および「４ ○血管がやや狭い」Ｄ４と表示され、最も右側のイメージ領域５０−４には「５ ○血管が狭い」Ｄ５および「６ ○血管の壁が石灰化」Ｄ６と表示されている。

これらの表示Ｄ１〜Ｄ６は、図７に示すステノ・スティフネス（Steno-Stiffness）チャートにおける判定結果（図７の右半分 の「動脈硬化判定」部分）に対応している。すなわち、図８中の「１ ○血管がやわらかい」との表示Ｄ１、「２ ○血管がやや硬い」との表示Ｄ２、「３ ○血管が硬い」との表示Ｄ３、「４ ○血管がやや狭い」との表示Ｄ４、「５ ○血管が狭い」との表示Ｄ５、「６ ○血管の壁が石灰化」との表示Ｄ６は、それぞれ図７中の判定結果である「１ 正常範囲内」、「２ 生活習慣改善」、「３ 臓器障害のリスクが高い」、「４ ＡＢＩ境界域」、「５ 末梢動脈疾患の疑い」、「６ 石灰化の疑い」にそれぞれ対応している。

また、図８中のイメージ欄５０には、１次元グラフ４６に沿った４つのイメージ領域５０−１，５０−２，５０−３，５０−４にまたがって、それらのイメージ領域における表示Ｄ１〜Ｄ６に対応した血管の状態を表すイラストレーション７０と、このイラストレーション７０についての表題「動脈硬化が進行する血管イメージ」５１とが表示されている。このイラストレーション７０は、血管６１と、この血管６１の内部を流れる赤血球（血液を表す）６２とを含んでいる。イメージ領域５０−１からイメージ領域５０−４へ進むに連れて、血管６１の内壁に付着したＬＤＬコレステロールまたは中性脂肪６３が徐々に厚くなっている。これにより、動脈硬化が進行するに連れて、血管６１の内壁に赤血球６２が衝突６９を起こして徐々に流れ難くなる様子が描かれている。さらに、イメージ領域５０−４では、血管６１の内壁にプラーク６４が描かれている。このように、１次元グラフ４６に併せて、動脈硬化の進行段階に応じたイラストレーション７０が表示されるので、一般的な患者等に対して動脈硬化の進行段階を直感的に分かり易く表示できる。

なお、表示画面４０では、例えば人体における測定箇所（右足首、左足首、右上腕、左上腕）を示すイラストレーションなどを併せて表示しても良い。また、過去に測定された上腕−足首間脈波伝播速度ｂａＰＷＶの経過（トレンドグラフ）などを併せて表示しても良い。

次に、具体的に、表示画面４０に表示される表示例について説明する。

（表示例１）
図８は、その測定結果欄４４に強調表示（矩形枠で囲まれた表示。以下同様。）されているように、被験者（ＩＤ：５６１１４５８）の右半身について、血管の硬さ（ｂａＰＷＶ）が１３９８ｃｍ／ｓ、血管の詰まり（ＡＢＩ）が１．１６であった場合の表示例を示している。この場合、図７中の「ＡＢＩ判定」部分でＡＢＩが「１．００〜１．４０」の「正常」に該当する。さらに、図７中の「ｂａＰＷＶ判定」部分でｂａＰＷＶが１３９９ｃｍ／ｓ以下に該当する。これに応じて、動脈硬化の進行段階は「１ 正常範囲内」と判定される。

この判定結果に応じて、特にＡＢＩが第１の閾値０．９０を超えていることに応じて、図８中の１次元グラフ４６では、ｂａＰＷＶ指標４７が前面側に表示され、ＡＢＩ指標４８が背景側に殆ど隠れて表示される。さらに、ｂａＰＷＶ指標４７のうち「低リスク」領域４７−１上に、ｂａＰＷＶ＝１３９８ｃｍ／ｓを表す点Ｐｘが表示される。

また、図８中のイメージ領域５０−１が判定結果表示枠Ｆｘで囲まれる。この判定結果表示枠Ｆｘ内には、「１ ○血管がやわらかい」との表示Ｄ１と、イラストレーション７０のうちの判定結果に対応する部分が含まれる。また、その表示Ｄ１が含む○印箇所にチェックが付される。また、強調のため、判定結果表示枠Ｆｘの上部には、「硬さ １３９８ｃｍ／ｓ」と表示される。

（表示例２）
図９は、その測定結果欄４４に強調表示されているように、被験者（ＩＤ：１１３９５１９２）の右半身について、血管の硬さ（ｂａＰＷＶ）が１６９９ｃｍ／ｓ、血管の詰まり（ＡＢＩ）が１．０２であった場合の表示例を示している。この場合も、図７中の「ＡＢＩ判定」部分でＡＢＩが「１．００〜１．４０」の「正常」に該当する。さらに、図７中の「ｂａＰＷＶ判定」部分でｂａＰＷＶが１４００〜１７９９ｃｍ／ｓに該当する。これに応じて、動脈硬化の進行段階は「２ 生活習慣改善」と判定される。

この判定結果に応じて、特にＡＢＩが第１の閾値０．９０を超えていることに応じて、図９中の１次元グラフ４６では、ｂａＰＷＶ指標４７が前面側に表示され、ＡＢＩ指標４８が背景側に殆ど隠れて表示される。さらに、ｂａＰＷＶ指標４７のうち「中リスク」領域４７−２上に、ｂａＰＷＶ＝１６９９ｃｍ／ｓを表す点Ｐｘが表示される。また、ｂａＰＷＶ指標４７のうち「低リスク」領域４７−１上に、被験者２００と同年齢（この場合、５７歳）の人間の平均的なｂａＰＷＶを表す点Ｐ０が表示される。なお、この点Ｐ０の表示は、図８（動脈硬化の進行段階が「１ 正常範囲内」の場合）には省略された。

また、図９中のイメージ領域５０−２が判定結果表示枠Ｆｘで囲まれる。この判定結果表示枠Ｆｘ内には、「２ ○血管がやや硬い」との表示Ｄ２と、イラストレーション７０のうちの判定結果に対応する部分が含まれる。また、その表示Ｄ２が含む○印箇所にチェックが付される。また、強調のため、判定結果表示枠Ｆｘの上部には、「硬さ １６９９ｃｍ／ｓ」と表示される。

（表示例３）
図１０は、その測定結果欄４４に強調表示されているように、被験者（ＩＤ：０８５７３４５０）の右半身について、血管の硬さ（ｂａＰＷＶ）が５０００ｃｍ／ｓ、血管の詰まり（ＡＢＩ）が１．０３であった場合の表示例を示している。この場合も、図７中の「ＡＢＩ判定」部分でＡＢＩが「１．００〜１．４０」の「正常」に該当する。また、図７中の「ｂａＰＷＶ判定」部分でｂａＰＷＶが１８００ｃｍ／ｓ以上に該当する。これに応じて、動脈硬化の進行段階は「３ 臓器障害のリスクが高い」と判定される。

この判定結果に応じて、特にＡＢＩが第１の閾値０．９０を超えていることに応じて、図１０中の１次元グラフ４６では、ｂａＰＷＶ指標４７が前面側に表示され、ＡＢＩ指標４８が背景側に殆ど隠れて表示される。さらに、ｂａＰＷＶ指標４７のうち「高リスク」領域４７−３上に、ｂａＰＷＶ＝３０００ｃｍ／ｓを表す点Ｐｘが表示される。また、ｂａＰＷＶ指標４７のうち「中リスク」領域４７−２上に、被験者２００と同年齢（この場合、７７歳）の人間の平均的なｂａＰＷＶを表す点Ｐ０が表示される。

また、図１０中のイメージ領域５０−３が判定結果表示枠Ｆｘで囲まれる。この判定結果表示枠Ｆｘ内には、「３ ○血管が硬い」との表示Ｄ３（および「４ ○血管がやや狭い」との表示Ｄ４）と、イラストレーション７０のうちの判定結果に対応する部分が含まれる。また、その表示Ｄ３が含む○印箇所にチェックが付される。また、強調のため、判定結果表示枠Ｆｘの上部には、「硬さ ３０００ｃｍ／ｓ」と表示される。

（表示例４）
図１１は、その測定結果欄４４に強調表示されているように、被験者（ＩＤ：８９８７７２６）の左半身について、血管の詰まり（ＡＢＩ）が０．９８であった場合の表示例を示している。この場合、図７中の「ＡＢＩ判定」部分でＡＢＩが０．９１〜０．９９（すなわち、第１の閾値０．９０超、第２の閾値１．００未満）に該当する。このとき、正規化脈波面積％ＭＡＰが４５％以上、または、アップストローク時間ＵＴが１８０ｍｓ以上であるか否かに応じて、判定結果が分かれる。この例では、被験者２００の％ＭＡＰが４５％以上、または、アップストローク時間ＵＴが１８０ｍｓ以上であった（図示せず）ことから、図７中の動脈硬化の進行段階は「４ ＡＢＩ境界域」と判定される。

この判定結果に応じて、図１１中の１次元グラフ４６では、ＡＢＩ指標４８が前面側に表示され、ｂａＰＷＶ指標４７が背景側に殆ど隠れて表示される。さらに、ＡＢＩ指標４８のうち「境界域」領域４８−２上に、ＡＢＩ＝０．９８を表す点Ｑｘが表示される。

また、図１１中のイメージ領域５０−３が判定結果表示枠Ｆｘで囲まれる。この判定結果表示枠Ｆｘ内には、「４ ○血管がやや狭い」との表示Ｄ４（および「３ ○血管が硬い」との表示Ｄ３）と、イラストレーション７０のうちの判定結果に対応する部分が含まれる。また、その表示Ｄ４が含む○印箇所にチェックが付される。また、強調のため、判定結果表示枠Ｆｘの上部には、「あなたのＡＢＩ ０．９８」と表示される。

なお、この図１１の被験者（ＩＤ：８９８７７２６）について、仮に、％ＭＡＰが４５％未満、かつ、アップストローク時間ＵＴが１８０ｍｓ未満であれば、図７中の「ｂａＰＷＶ判定」部分でｂａＰＷＶの値に応じて、動脈硬化の進行段階は「１ 正常範囲内」〜「３ 臓器障害のリスクが高い」のいずれかとして判定される。その場合は、図８〜図１０の例と同様に、１次元グラフ４６では、ｂａＰＷＶ指標４７が前面側に表示され、ＡＢＩ指標４８が背景側に殆ど隠れて表示される。さらに、ｂａＰＷＶ指標４７上には、図８〜図１０の例と同様に、ｂａＰＷＶを表す点Ｐｘが表示される。これにより、１次元グラフ４６上でのｂａＰＷＶ指標４７とＡＢＩ指標４８との切り替えを、ステノ・スティフネスチャートに応じて適切に行うことができる。

（表示例５）
図１２は、その測定結果欄４４に強調表示されているように、被験者（ＩＤ：２２１５０８０）の左半身について、血管の詰まり（ＡＢＩ）が０．６７であった場合の表示例を示している。この場合、図７中の「ＡＢＩ判定」部分でＡＢＩが第１の閾値０．９０以下に該当する。これに応じて、動脈硬化の進行段階は「５ 末梢動脈疾患の疑い」と判定される。

この判定結果に応じて、特にＡＢＩが第１の閾値０．９０以下であることに応じて、図１２中の１次元グラフ４６では、ＡＢＩ指標４８が前面側に表示され、ｂａＰＷＶ指標４７が背景側に殆ど隠れて表示される。さらに、ＡＢＩ指標４８のうち「閉塞性動脈硬化症疑い」領域４８−３上に、ＡＢＩ＝０．６７を表す点Ｑｘが表示される。

また、図１１中のイメージ領域５０−４が判定結果表示枠Ｆｘで囲まれる。この判定結果表示枠Ｆｘ内には、「５ ○血管が狭い」との表示Ｄ５（および「６ ○血管の壁が石灰化」との表示Ｄ６）と、イラストレーション７０のうちの判定結果に対応する部分が含まれる。また、その表示Ｄ５が含む○印箇所にチェックが付される。また、強調のため、判定結果表示枠Ｆｘの上部には、「あなたのＡＢＩ ０．６７」と表示される。

（表示例６）
図１３は、その測定結果欄４４に強調表示されているように、被験者（ＩＤ：９０１５２２０）の左半身について、血管の詰まり（ＡＢＩ）が１．５９であった場合の表示例を示している。この場合、図７中の「ＡＢＩ判定」部分でＡＢＩが１．４１以上（すなわち、第１の閾値１．４０超）に該当する。これに応じて、動脈硬化の進行段階は「６ 石灰化の疑い」と判定される。

この判定結果に応じて、特にＡＢＩが第１の閾値１．４０超であることに応じて、図１３中の１次元グラフ４６では、ＡＢＩ指標４８が前面側に表示され、ｂａＰＷＶ指標４７が背景側に殆ど隠れて表示される。さらに、ＡＢＩ指標４８のうち「閉塞性動脈硬化症疑い」領域４８−３上に、ＡＢＩ＝１．５９を表す点Ｑｘが表示される。

また、図１１中のイメージ領域５０−４が判定結果表示枠Ｆｘで囲まれる。この判定結果表示枠Ｆｘ内には、「６ ○血管の壁が石灰化」との表示Ｄ６（および「５ ○血管が狭い」との表示Ｄ５）と、イラストレーション７０のうちの判定結果に対応する部分が含まれる。また、その表示Ｄ５が含む○印箇所にチェックが付される。また、強調のため、判定結果表示枠Ｆｘの上部には、「あなたのＡＢＩ １．５９」と表示される。さらに、警告のため、判定結果表示枠Ｆｘと１次元グラフ４６との間に、「ＡＢＩが１．４を超えています」と表示される。これにより、被験者２００の血管が石灰化している特に深刻な症状にあることを報知できる。

このように、この血圧脈波測定装置１００では、被験者２００の足関節上腕血圧比ＡＢＩが第１の閾値０．９０を超えているとき、すなわち動脈硬化の進行の比較的初期の段階では、１次元グラフ４６上で、上腕−足首間脈波伝播速度ｂａＰＷＶを表す点が表示される。一方、被験者２００の足関節上腕血圧比ＡＢＩが第１の閾値０．９０以下であるとき、すなわち動脈硬化の進行が末期段階に近づくと、１次元グラフ４６上で、上腕−足首間脈波伝播速度ｂａＰＷＶを表す点に代えて、足関節上腕血圧比ＡＢＩを表す点が表示される。つまり、動脈硬化の進行段階に合わせて、注目されるべき上腕−足首間脈波伝播速度ｂａＰＷＶを表す点Ｐｘと、注目されるべき足関節上腕血圧比ＡＢＩを表す点Ｑｘとが、１次元グラフ４６上で切り替えて表示される。この結果、一般的な患者等は、１次元グラフ４６上で表示されている点Ｐｘ，Ｑｘの座標位置に応じて、動脈硬化の進行段階を容易に把握できる。このように、この血圧脈波測定装置１００によれば、一般的な患者等に対して動脈硬化の進行段階を直感的に分かり易く表示できる。

また、この血圧脈波測定装置１００では、足関節上腕血圧比ＡＢＩについて、第１の閾値が０．９０に設定されている。したがって、１次元グラフ４６上での上腕−足首間脈波伝播速度ｂａＰＷＶと足関節上腕血圧比ＡＢＩとの切り替えを、ステノ・スティフネスチャート（図７）に応じて適切に行うことができる。

また、この血圧脈波測定装置１００では、また、ｂａＰＷＶ指標４７上のｂａＰＷＶを表す点Ｐｘと、ＡＢＩ指標４８上のＡＢＩを表す点Ｑｘとが同じ向きに段階的に移動するように、１次元グラフ４６の目盛が設定されている。したがって、一般的な患者等に対して動脈硬化の進行段階をさらに直感的に分かり易く表示できる。

なお、ｂａＰＷＶ指標４７上のｂａＰＷＶを表す点Ｐｘと、ＡＢＩ指標４８上のＡＢＩを表す点Ｑｘは、それぞれ実質的にｂａＰＷＶ指標４７上、ＡＢＩ指標４８上の点、すなわち座標位置を表していれば足りる。例えば、その「点」を表すために、○印や△印などの様々な記号や、マークなどを用いてもよい。

また、本実施形態では、圧力センサ２８を用いて脈波を検出する構成について説明したが、動脈容積センサ（図示せず）を用いて脈波を検出する構成であってもよい。この場合、動脈容積センサは、例えば、動脈に対して光を照射する発光素子と、発光素子によって照射された光の動脈の透過光または反射光を受光する受光素子とを含んでよい。あるいは、複数の電極を含み、被験者２００の測定部位に微少の一定電流を流すとともに、脈波の伝播に応じて生じるインピーダンス（生体インピーダンス）の変化によって生じる電圧変化を検出するようにしてもよい。

また、本実施形態では、上腕−足首間脈波伝播速度ｂａＰＷＶと足関節上腕血圧比ＡＢＩとを測定して取得したが、これに限られるものではない。測定された上腕−足首間脈波伝播速度ｂａＰＷＶと足関節上腕血圧比ＡＢＩとを、例えばインターネットやローカルエリアネットワークなどのネットワークなどを介して、入力して取得しても良い。

上述の血圧脈波測定装置１００が実行する表示の方法は、アプリケーションソフトウェア（コンピュータプログラム）として、ＣＤ（コンパクトディスク）、ＤＶＤ（デジタル万能ディスク）、フラッシュメモリなどの非一時的にデータを記憶可能な記録媒体に記録され得る。このような記録媒体に記録されたアプリケーションソフトウェアを、パーソナルコンピュータ、ＰＤＡ（パーソナル・デジタル・アシスタンツ）、スマートフォンなどの実質的なコンピュータ装置にインストールすることによって、それらのコンピュータ装置に、上述の方法を実行させることができる。

以上の実施形態は例示であり、この発明の範囲から離れることなく様々な変形が可能である。上述した複数の実施の形態は、それぞれ単独で成立し得るものであるが、実施の形態同士の組みあわせも可能である。また、異なる実施の形態の中の種々の特徴も、それぞれ単独で成立し得るものであるが、異なる実施の形態の中の特徴同士の組みあわせも可能である。

４０ 表示画面
４６ １次元グラフ
４７ ｂａＰＷＶ指標
４８ ＡＢＩ指標
７０ イラストレーション
Ｆｘ 判定結果表示枠
Ｐｘ，Ｑｘ 点

Claims (7)

1. 被験者の動脈硬化の進行段階を表示する血圧脈波測定装置であって、
   上記被験者の血管の硬さを表す指標である脈波伝播速度を取得する脈波伝播速度取得部と、
   上記被験者の血管の詰まりを表す指標である下肢上肢血圧比を取得する下肢上肢血圧比取得部と、
   上記被験者の下肢上肢血圧比が予め定められた第１の閾値を超えているとき、１次元グラフ上で、上記脈波伝播速度を表す点を表示する一方、上記被験者の下肢上肢血圧比が上記第１の閾値以下であるとき、上記１次元グラフ上で、上記脈波伝播速度を表す点に代えて、上記下肢上肢血圧比を表す点を表示する処理を行う表示処理部とを備えたことを特徴とする血圧脈波測定装置。
2. 請求項１に記載の血圧脈波測定装置において、
   ステノ・スティフネスチャートに基づいて、上記下肢上肢血圧比としての足関節上腕血圧比（ＡＢＩ）について、上記第１の閾値が０．９０に設定されていることを特徴とする血圧脈波測定装置。
3. 請求項２に記載の血圧脈波測定装置において、
   上記被験者の足首の脈波のアップストローク時間（ＵＴ）を取得するアップストローク時間取得部と、
   上記被験者の足首の脈波の波形について正規化脈波面積（％ＭＡＰ）を取得する正規化脈波面積取得部とを備え、
   上記表示処理部は、上記足関節上腕血圧比（ＡＢＩ）が、上記第１の閾値０．９０を超え、かつ、第２の閾値１．００未満である場合に、上記アップストローク時間（ＵＴ）が１８０ミリ秒以上、または、上記正規化脈波面積（％ＭＡＰ）が４５％以上であるとき、上記１次元グラフ上で、上記脈波伝播速度を表す点に代えて、上記下肢上肢血圧比としての足関節上腕血圧比（ＡＢＩ）を表す点を表示する処理を行うことを特徴とする血圧脈波測定装置。
4. 請求項２または３に記載の血圧脈波測定装置において、
   上記表示処理部は、上記足関節上腕血圧比（ＡＢＩ）が、第３の閾値１．４０を超えていれば、血管が石灰化していることを表す表示を行うことを特徴とする血圧脈波測定装置。
5. 請求項２から４までのいずれか一つに記載の血圧脈波測定装置において、
   上記脈波伝播速度および上記下肢上肢血圧比の複数回の測定の結果、上記下肢上肢血圧比が上記第１の閾値を横切って遷移したとき、上記表示処理部は、上記１次元グラフ上で上記脈波伝播速度を表す点と上記下肢上肢血圧比を表す点とが同じ向きに段階的に移動するように、上記１次元グラフの目盛を設定することを特徴とする血圧脈波測定装置。
6. 請求項１から４までのいずれか一つに記載の血圧脈波測定装置において、
   上記表示処理部は、上記１次元グラフに併せて、動脈硬化の進行段階に応じた血管の状態を表すイラストレーションを表示する処理を行うことを特徴とする血圧脈波測定装置。
7. 被験者の動脈硬化の進行段階を表示する方法をコンピュータに実行させるためのプログラムであって、
   上記方法は、
   上記被験者の血管の硬さを表す指標である脈波伝播速度を取得するとともに、上記被験者の血管の詰まりを表す指標である下肢上肢血圧比を取得し、
   上記被験者の下肢上肢血圧比が予め定められた第１の閾値を超えているとき、１次元グラフ上で、上記脈波伝播速度を表す点を表示する一方、上記被験者の下肢上肢血圧比が上記第１の閾値以下であるとき、上記１次元グラフ上で、上記脈波伝播速度を表す点に代えて、上記下肢上肢血圧比を表す点を表示する処理を行う
   ことを特徴とするプログラム。

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