JP6498069B2 - 情報処理装置及びその制御方法、コンピュータプログラム - Google Patents

Description

本発明は情報処理装置及びその制御方法、コンピュータプログラムに関し、特に、医用レポート作成システムに関する。

近年の医用画像撮像装置の性能向上により、検査で得られる画像データの情報量が増大している。それに伴い画像から読み取れる情報も多くなり、画像診断の専門知識を有する読影医の必要性が増している。患者に接する臨床医は、画像診断を専門とした医師ではないことが多い。そのため、画像検査を依頼する際には、合わせて画像診断を専門とする読影医による読影レポートの作成を依頼することが一般的である。

しかし、専門性の違いから、作成された読影レポートの内容に対して臨床医が疑問を持つ場合が生じうる。このような場合に対応するため、臨床医が読影レポートの内容について質問することのできるシステムが提案されている。特許文献１、２には、読影レポート中の所見文を指定し、所見文に対する質問を生成して読影医に伝えることのできるシステムが記載されている。これにより、記述内容に不明点がある場合、臨床医は不明点を指定して質問をすることができる。

特開２０１２−１７０７５０号公報 特開２００８−２７８号公報

しかし、特許文献１の構成では、質問の対象として所見の記述内容を指定することしかできない。臨床医が読影医に質問をする際、その対象は画像中の一部分であることが多い。例えば、臨床医にとっては腫瘍に見えるが、レポートには言及されていなかった部分などである。

特許文献２の構成では、臨床医が質問したい画像中の一部分を指定して読影医に伝えることができるが、読影医の回答と臨床医の質問との関連が分かりづらく、臨床医が質問に対する回答を探す手間が発生する。依頼データに追加された画像と同じ画像をキー画像として貼り付けることで質問に対する回答を探しやすくすることはできるが、そのためには読影医が画像を専用ビューワで該当する画像を検索して、キー画像として貼り付ける作業の手間が発生する。

本発明は上記課題に鑑みなされたものであり、読影レポートに対する質問の作成及び質問に対する回答の作成に際して、臨床医及び読影医の作業効率を向上させる技術を提供することを目的とする。

上記目的を達成するため、本発明による情報処理装置は以下の構成を備える。即ち、
診断対象の画像に関する診断レポートの作成を支援する情報処理装置であって、
前記診断対象の診断レポートを編集するための画面を表示手段に表示させる画面表示手段と、
前記診断対象の診断レポートに対する依頼情報を外部から受信する受信手段と、
受信した前記依頼情報に画像の情報と当該画像における領域を指定する情報とが含まれているか否かを判定する判定手段と、
を有し、前記依頼情報は、前記診断レポートに関する質問情報を含み、
前記画面表示手段は、受信した前記依頼情報に画像の情報と当該画像における領域を指定する情報とが含まれている場合に、当該画像の情報と領域を指定する情報と、前記質問情報及び前記質問情報に対する回答情報とを対応付けて、前記表示手段に表示させる。

本発明によれば、読影レポートに対する質問の作成及び質問に対する回答の作成に際して、臨床医及び読影医の作業効率を向上させる技術を提供することができる。

医用レポート作成装置及び医用画像閲覧装置のシステム構成を示す図 医療情報システム全体の構成を示す図 医用レポートのデータ構造を示す図 所見・診断情報及び質問・回答情報の保存例を示す図 医用レポート作成装置の機能構成を示す図 モード切替例を示す図 医用画像閲覧装置の機能構成を示す図 領域情報の保存例を示す図 医用レポートの作成フローを示すフローチャート 読影医が新規にレポートを作成する際の操作フローを示すフローチャート 医用レポート作成装置及び医用画像閲覧装置のＧＵＩ例を示す図 医用レポート作成装置及び医用画像閲覧装置のＧＵＩ例を示す図 臨床医が質問を作成する際の操作フローを示すフローチャート 医用レポートのＧＵＩ例を示す図 医用レポート作成装置及び医用画像閲覧装置のＧＵＩ例を示す図 読影医が回答を作成する際の操作フローを示すフローチャート 医用レポートのＧＵＩ例を示す図 医用レポート作成装置及び医用画像閲覧装置のＧＵＩ例を示す図 医用レポートデータの画面表示例を示す図 医用レポート作成装置の機能構成を示す図 臨床医が質問を作成する際の操作フローを示すフローチャート 医用レポートの作成フローを示すフローチャート

以下、添付の図面を参照して、本発明をその好適な実施形態に基づいて詳細に説明する。以下の実施形態において示す構成は一例に過ぎず、本発明は図示された構成に限定されるものではない。

＜＜実施形態１＞＞
（情報処理装置のシステム構成）
図１は、本発明の一実施形態（実施形態１）に係る医用レポート作成装置１０を実現するシステム（ハードウェア構成）の概略を示した図である。医用レポート作成装置１０は、診断対象の画像に関する診断レポート（レポート情報）の作成を支援する情報処理装置である。ＣＰＵ（中央演算処理装置）１１は、システム全体の動作をコントロールし、一次記憶装置（一次記憶）１２に格納されたコンピュータプログラムの実行などを行う。

一次記憶１２は、主にＲＡＭ（書込み可能メモリ）等のメモリであり、二次記憶装置（二次記憶）１３に記憶されたプログラムなどを読み込んで格納する。二次記憶１３は大容量記憶装置であり、例えばハードディスクやフラッシュメモリなどの記録媒体がこれに該当する。一般に一次記憶１２の容量は二次記憶１３の容量より小さく、一次記憶１２に格納しきれないプログラムやデータなどは二次記憶１３に格納される。また、長時間記憶しなくてはならないデータなども二次記憶１３に格納される。本実施形態では、本実施形態の処理手順を実現するようなプログラムは二次記憶１３に格納し、プログラム実行時に一次記憶１２に読み込んで、ＣＰＵ１１が実行処理を行う。

入力デバイス１４はユーザが当該システムに指示を入力する装置であり、例えば、ポインティングデバイス、タッチパネル、キーボードなどがこれに該当する。出力デバイス１５は当該システムの処理結果をユーザへ出力する装置であり、例えば、ＬＣＤ（液晶ディスプレイ）などのモニタやプリンタがこれに該当する。なお、出力デバイス１５として、任意の台数のモニタを組み合わせて使用することもできる。システムバス１６は、データの流れを司る。

上記のような構成を有する医用レポート作成装置１０は、パーソナルコンピュータ（ＰＣ）、ワークステーション（ＷＳ）、タブレット端末、組込み装置等の情報処理装置により実現することができる。なお、本実施形態に係る医用画像閲覧装置７０も、上記と同様のシステム構成を有する。

（医療情報システム）
図２は、本実施形態に係る医用レポート作成装置１０及び医用画像閲覧装置７０を含む医療情報システムの構成を示すブロック図である。図２において、１００はネットワークである。ネットワーク１００には後述するＨＩＳ２０、ＲＩＳ３０、医用画像撮影装置４０、ＰＡＣＳ５０、認証情報データベース４、医用画像閲覧装置７０、医用レポート作成装置１０が接続されており、相互に情報通信が可能となっている。ネットワーク１００は情報を通信できる任意の通信網により実現することができる。例えば、ネットワーク１００は、ローカルエリアネットワーク（ＬＡＮ）などの有線ネットワーク、無線ＬＡＮなどの無線ネットワーク、あるいは、これらが混在したもの、又は、インターネット、イントラネットなどの通信網により実現することができる。

本実施形態のＨＩＳ２０は、医療事務会計システム、診療予約システム、診療情報システム等を含む包括的なシステムであり、電子カルテデータベース１や読影レポートデータベース２を有する。ＨＩＳはHospital Information System（病院情報システム）の略称である。電子カルテデータベース１には、患者の診療情報を記録した電子カルテが保管される。読影レポートデータベース２には、読影医が作成した読影レポート（診断レポート）が保管される。

ＲＩＳ３０は、放射線科部門における、撮影予約、読影管理、材料在庫管理等を行うためのシステムである。読影レポートデータベース２が、ＲＩＳ３０によって管理される場合もある。ＲＩＳはRadiology Information System（放射線科情報システム)の略称である。

医用画像撮影装置４０は、単純Ｘ線撮影装置（またはレントゲン装置）、ＣＴ装置、ＭＲＩ装置、ＰＥＴ装置、ＰＥＴ／ＣＴ装置、ＳＰＥＣＴ装置、超音波画像診断装置、眼底カメラ（または眼底写真撮影装置）、ＯＣＴ装置等の総称である。医療機関ごとに上述の装置が任意の台数設置される。なお、ＣＴはComputed Tomography（コンピュータ断層撮影）の略称であり、ＭＲＩはMagnetic Resonance Imaging（磁気共鳴撮像法）の略称である。ＰＥＴはPositron Emission Tomography（陽電子放出断層撮影）の略称である。ＳＰＥＣＴはSingle Photon Emission Computed Tomography（単光子放射線コンピュータ断層撮影）の略称である。ＯＣＴはOptical Coherence Tomography（光干渉断層撮影）の略称である。

ＰＡＣＳ５０は、医用画像撮影装置４０によって撮影された医用画像を電子的に保存、検索、通信するためのシステムであり、医用画像データベース３を備えている。ＰＡＣＳはPicture Archiving and Communication System（画像保存通信システム）の略称である。

認証情報データベース４には、ユーザ名とパスワード、及びユーザの個人情報が関連付けて保存されている。ユーザの個人情報とは、例えば氏名や所属部署、連絡先が該当する。

医用画像閲覧装置７０は、医師が医用画像を閲覧する際に必要な各種機能を備えた情報処理装置である。医用画像閲覧装置７０が備える機能については、図７を用いて後述する。医用レポート作成装置１０は、医師が読影レポート（診断レポート）を作成・編集する編集操作の際に必要な各種機能を備えた情報処理装置である。医用レポート作成装置１０が備える機能については、図５を用いて後述する。

なお、図２では、説明の便宜上、各構成要素が１つずつ設けられたシステム例を示しているが、ユーザの手元の端末からイントラネット等を介してこれらの装置にアクセスできるようにしてもよい。以下、臨床医及び読影医は、それぞれ自分のＰＣからブラウザ等を用いてネットワーク越しに医用レポート作成装置１０及び医用画像閲覧装置７０にアクセスし、これらを操作する場合の例を説明する。

また、図２では、各構成要素をそれぞれ異なる装置で実現したシステム例を示しているが、複数の構成要素を同一の装置で実現してもよい。例えば、電子カルテデータベース１、読影レポートデータベース２、ＨＩＳ２０、及びＲＩＳ３０、あるいは、医用レポート作成装置１０及び医用画像閲覧装置７０を同一の情報処理装置により実現することができる。また、各構成要素はシステムを構築する状況に応じてその機能を複数の装置に分散したり、同一の構成要素を実現する装置を複数設けたりしてもよい。

（レポートのデータ構造）
図３（ａ）は、本実施形態に係る医用レポート作成装置１０で作成される医用レポートのデータ構造を表す図である。医用レポートデータ３１は、患者情報３０１、検査情報３０２、依頼元情報３０３、読影基本情報３０４、所見・診断情報３０５、質問・回答情報３０６を有している。

患者情報３０１には、検査を受けた患者に関する情報が格納される。例えば、患者ＩＤ、氏名、年齢、過去の病歴等が該当する。検査情報３０２には、検査部位や撮影プロトコル等、実施された検査に関する情報が格納される。依頼元情報３０３には、臨床医の所属、氏名、連絡先等の情報や、臨床医からのコメントが格納される。読影基本情報３０４には、レポートを作成した読影医読影医の所蔵、氏名、連絡先等の情報が格納される。

所見・診断情報３０５には、医用画像上の領域情報と、所見、診断の情報とが関連付けて保存される。所見は、ひとつの病変について言及した文章がひとつの項目となるように保存される。同様に、診断は、ひとつの病気について言及した文章がひとつの項目となるように保存される。

図４（ａ）は、所見・診断情報３０５を保存するテーブルの例を示している。図４（ａ）が示すように、所見・診断情報３０５のテーブルには、項目ごとに、項目ＩＤ４１、種類４２、内容４３、関連項目のＩＤ４４を含む情報が保存される。項目ＩＤ４１は所見・診断情報３０５の各項目を識別する識別情報である。種類４２は各項目の種類を示す情報であり、本実施形態では、「領域」、「所見」、「診断」のいずれかの種類が設定される。「領域」は、診断対象の画像とその領域を特定する情報を意味する。「所見」は、読影医等が画像に対して入力する所見に関するコメントを意味する。「診断」は、臨床医等が入力する診断に関するコメントを意味する。内容４３は、当該項目の内容である。関連項目のＩＤ４４は、当該項目に関連する項目のＩＤ（識別情報）である。図４（ａ）の例では、ＩＤ１の項目はＩＤ２の項目と関連付けられており、ＩＤ２の項目は、ＩＤ１、ＩＤ３の項目と関連付けられている。

質問・回答情報３０６には、医用画像上の領域情報と、質問、質問に対する回答の情報とが関連付けて保存される。図４（ｂ）は、質問・回答情報３０６を保存するテーブルの例を示している。図４（ｂ）が示すように、質問・回答情報３０６の各テーブルには、質問ごとに、質問ＩＤ４５、領域情報４６、質問内容４７、回答内容４８が保存される。質問ＩＤ４５は質問を識別する識別情報であり、領域情報４６は診断対象の画像とその画像における領域を特定する情報である。質問内容４７は臨床医が入力する質問の内容であり、回答内容４８は読影医が入力する質問内容４７に対する回答である。

なお、図４では、所見・診断情報３０５及び質問・回答情報３０６を関係テーブルで表したが、同等の情報を持つものであれば、データの形式は問わない。例えば、ＸＭＬ等で定義されたレポートデータのフォーマットで保存してもよい。

（レポート作成ステータス）
図３（ｂ）のように、本実施形態に係る医用レポート作成装置１０は、レポートデータのデータ構成により、レポート作成のステータスを「所見・診断入力中」、「所見・診断入力済」、「質問入力済」、「回答入力済」の４種類に分類する。

「所見・診断入力中」ステータス３２は、レポートが新規に作成され、患者情報３０１、検査情報３０２、依頼元情報３０３、読影基本情報３０４の入力が完了している状態である。患者情報、検査情報、依頼元情報、読影基本情報は、システムにより自動的に入力する。

「所見・診断入力済」ステータス３３は、「所見・診断入力中」に加えて、所見・診断情報３０５の入力が完了した状態である。所見・診断情報３０５の入力は、図９を参照して後述するように、読影医の操作により完了させる。

「質問入力済」ステータス３４は、「所見・診断入力済」に加えて、質問・回答情報３０６が追加され、更に質問３０７の入力が完了した状態である。但し、対応する回答は存在しない。質問の入力は、図１２を参照して後述するように、臨床医の操作により完了させる。

「回答入力済」ステータス３５は、「質問入力済」に加えて、質問に対する回答３０８の入力が完了した状態である。回答の入力は、図１５を参照して後述するように、読影医の操作により完了させる。

各ステータスにおけるレポートデータの構成を、図３（ｂ）に示す。レポートの作成ステータスが、「所見・診断入力済」３３又は「回答入力済」３５であれば、レポートが完成しているということができる。

（医用レポート作成装置の機能）
図５は、本実施形態に係る医用レポート作成装置１０の主要な機能を説明するための機能ブロック図である。医用レポート作成装置１０は、診断対象の画像に関する診断レポートの作成を支援する装置であり、診断レポートを編集するための画面を表示装置（モニタ）に表示させる。

通信ＩＦ１４０は、ネットワーク１００上に存在する別のシステムとデータを交換するためのインタフェース（ＩＦ）である。ログイン部１１１は、ユーザからのシステムへのログインを受け付ける。具体的には、入力デバイス１４を介してユーザ名とパスワードを入力させ、予め認証情報データベース４に保存されている内容と一致すれば、医用レポート作成装置１０を利用可能にする。

検査一覧表示部１１２は、医用レポートの作成対象である検査の一覧をＲＩＳ３０より取得し、出力デバイス１５に表示する。このとき、検査の画像が撮影済みであるか否か、検査に対応するレポートデータが存在するか否かに応じて、各検査の表示状態を変化させる。更に、検査に対応するレポートデータが存在する場合には、レポートデータの作成ステータスに応じて、各検査の表示状態を変化させる。

レポートデータ作成部１１３は、任意の検査に対応する医用レポートデータ３１を作成し、一次記憶１２に保存する。本実施形態例では、作成する医用レポートデータ３１は、図３（ａ）に示すようなデータ構造を持つ。ここで、患者情報３０１、検査情報３０２、依頼元情報３０３の内容は、ＲＩＳ３０から全て取得することができる。また、読影基本情報３０４の内容は、認証情報データベース４から全て取得することができる。

画像閲覧装置起動部１１４は、医用画像閲覧装置７０を起動する。同時に、ログイン部１１１で入力されたユーザ名とパスワード、又はそれに類する情報を医用画像閲覧装置７０に通知する。

領域情報入力部１１５は、医用画像上の領域に関する情報である領域情報を入力する。領域情報は、通信ＩＦ１４０及び通信ＩＦ７４０を介して、医用画像閲覧装置７０の領域情報データベース７３０から取得する。入力された情報は、一次記憶１２に保存する。領域情報及び通信ＩＦ７４０及び領域情報データベース７３０については、図７を用いて後述する。

所見・診断入力部１１６は、領域情報入力部１１５により入力された領域に対する所見、診断の情報を入力する。入力された情報は、入力対象である領域情報と関連付けて、レポートデータの所見・診断情報として保存する。質問・回答入力部１１７は、領域情報入力部１１５により保存された領域に対する質問や、質問に対する回答を入力する。入力された情報は、入力対象である領域情報と関連付けて、レポートデータの質問・回答情報として保存する。

レポートデータ保存部１１８は、一次記憶１２に保存されているレポートデータを、ＨＩＳ２０を介して読影レポートデータベース２に保存する。レポートデータ表示部１１９は、一次記憶１２に保存されているレポートデータの内容を、出力デバイス１５に表示する。レポートデータ読込部１２０は、任意のレポートデータをＨＩＳ２０を介して読影レポートデータベース２から読み出し、一次記憶１２に保存する。

モード切替部１２１は、医用レポート作成装置１０のモード（動作モード）を、「読影モード」、「閲覧モード」、「質問モード」、「回答モード」のいずれかに切り替える。モードの切り替えは、レポート作成ステータスとシステムにログインしたユーザの種類に応じて、システムが自動的に行う。図６は、レポート作成ステータスとログインユーザの種類により選択されるモードの例を示す図である。例えば、レポート作成ステータスが所見・診断入力中の場合に、読影医がログインしたときは医用レポート作成装置１０のモードは読影モードとなり、臨床医がログインしたときは閲覧モードとなる。その他の医師がログインしたときは、ステータスにかかわらず、閲覧モードとなる。

図６では、ユーザの種類として、検査を依頼した臨床医、その検査に関する読影レポートを作成した読影医、その他の医師の３種類を記載しているが、必要に応じてそれ以外の種類を追加してもよい。また、図６に示すモードの種類や切り替え方式は一例であり、利用する環境に応じて変更してもよい。

本実施形態に係る医用レポート作成装置１０は、そのモードにより、利用可能な機能を制限する。モードが「読影モード」である場合、質問・回答入力部１１７を利用不可とする。モードが「閲覧モード」である場合、所見・診断入力部１１６、質問・回答入力部１１７、及びレポートデータ保存部１１８を利用不可とする。モードが「質問モード」である場合、所見・診断入力部１１６を利用不可とする。モードが「回答モード」である場合、所見・診断入力部１１６を使用不可にするとともに、質問・回答入力部１１７において、質問の入力・編集を不可とする。なお、上記のモードによる機能制限の態様は一例であり、利用する環境に応じて変更してもよい。

このように、本実施形態では、医用レポート作成装置１０のユーザの種類を認証するとともに、診断レポートの作成ステータスを保持しておき、ユーザの種類と作成ステータスとに応じて診断レポートを編集するための画面においてなしうる操作を制御する。このため、ユーザの種別（読影医、診断医、撮影技師等）とレポートの作成度合いに応じて、診断レポートに対するアクセスを適切にコントロールするとともに、誤操作を防ぐことが可能となる。後述するように、医用画像閲覧装置７０においても同様のアクセス制御を行う。

（医用画像閲覧装置の機能）
図７は、本実施形態に係る医用画像閲覧装置７０の主要な機能を説明するための機能ブロック図である。医用画像閲覧装置７０の主たる機能は医用画像の閲覧であるが、後述するように、医用画像に特定の領域を指定したり、その領域にコメント等のテキスト情報を付与したりすることができる。

通信ＩＦ７４０は、ネットワーク１００上に存在する別のシステムとデータを交換するためのＩＦである。ログイン部７１１は、ユーザからのシステムへのログインを受け付ける。具体的には、入力デバイス１４を介してユーザ名とパスワードを入力させ、予め認証情報データベース４に保存されている内容と一致すれば、医用画像閲覧装置７０を利用可能にする。

画像閲覧部７１２は、閲覧対象となる画像又は画像シリーズをＰＡＣＳ５０を介して医用画像データベース３から読み出し、出力デバイス１５に表示する。また、入力デバイス１４を介した医師の操作に応じて、表示画像の変更、画像処理の適用等、画像閲覧に関する様々な処理を実行する。

領域作成部７１３は、入力デバイス１４を介した医師の操作に応じて、画像上の領域を作成する。作成した領域にはＩＤを付与し、領域を作成した画像のアドレス、領域の位置情報、適用している画像処理情報、領域を描画する際の色や線の太さ等の領域描画情報、領域を表す代表画像と対応づけ、領域情報として領域情報データベース７３０に保存する。ここで、位置情報は、画像に対する相対座標で表現されるものとする。以下、「領域情報」は、前述した領域ＩＤ、画像アドレス、位置情報、画像処理情報、領域描画情報、代表画像をまとめた情報を指す。

図８は、領域情報８１として格納するデータの例を示す図である。図８では領域の座標を２次元で表現しているが、３次元で表現してもよい。図８のように、領域情報８１は、領域ＩＤ８２、画像アドレス８３、位置情報８４、画像処理情報８５、領域描画情報８６、代表画像８７を含む。領域ＩＤ８２は当該領域を識別する識別情報であり、画像アドレス８３は当該領域を含む画像の格納アドレスである。位置情報８４は、画像アドレス８３により特定される画像における領域の位置を特定する情報である。画像処理情報８５は、当該領域に対して施す階調（ウィンドウ）処理のウィンドウレベル（ＷＬ）とウィンドウ幅（ＷＷ）を示す。領域描画情報８６は、当該領域の形状、線色、領域を描画する線が破線か否か等を示す。代表画像８７は、当該領域が特定された画像のサムネイル画像を表す。

領域情報データベース７３０に保存された各々の領域情報８１は、領域が作成された画像にメタデータとして自動的に保存される。画像がＤＩＣＯＭ（Digital Imaging and Communication in Medicine）形式であれば、ＤＩＣＯＭのタグとして保存してもよい。また、画像閲覧部７１２に画像を表示した際には、画像に保存されている領域情報を取得し、自動的に領域情報データベース７３０に保存する。

領域表示部７１４は、領域情報データベース７３０に保存されている領域を描画し、画像に重畳して表示する。所見・診断入力ウィンドウ表示部７１５は、領域作成部７１３で作成した領域に対して、所見、診断の情報を入力・編集するためのウィンドウを表示する。質問・回答入力ウィンドウ表示部７１６は、領域作成部７１３で作成した領域に対して、質問又は質問に対する回答を入力・編集するためのウィンドウを表示する。

領域情報送信部７１７は、領域情報データベース７３０に保存されている領域情報を、通信ＩＦ７４０及び通信ＩＦ１４０を介して、医用レポート作成装置１０へ送信する。所見・診断情報送信部７１８は、所見・診断入力ウィンドウ表示部７１５で表示されたウィンドウに入力された内容を、通信ＩＦ７４０及び通信ＩＦ１４０を介して、医用レポート作成装置１０へ送信する。質問・回答情報送信部７１９は、質問・回答入力ウィンドウ表示部７１６で表示されたウィンドウに入力された内容を、通信ＩＦ７４０及び通信ＩＦ１４０を介して、医用レポート作成装置１０へ送信する。

領域表示受付部７２０は、通信ＩＦ７４０を介してネットワーク１００上に存在する別のシステムから領域情報又は領域ＩＤを受け取り、領域情報データベース７３０に同じ領域情報が存在すれば、領域の画像を画像閲覧部７１２に表示する。このとき、領域情報に保存されているアドレスの画像の読み込み、位置情報及び描画情報を用いた領域の描画、画像処理情報の適用の処理を、順次行う。なお、外部から受け取った領域情報が領域情報データベース７３０に存在しない場合は、領域情報データベース７３０に領域情報を追加した後、前述した表示処理を行う。

モード切替部７２１は、医用画像閲覧装置７０のモードを、「読影モード」、「閲覧モード」、「質問モード」、「回答モード」のいずれかに切り替える。モードの切り替えは、レポート作成ステータスと、システムにログインしたユーザの種類に応じてシステムが自動的に行う。前述のように、図６は、レポート作成ステータスとログインユーザの種類により選択されるモードの例を示している。

医用画像閲覧装置７０は、そのモードにより、利用可能な機能を制限する。モードが「読影モード」である場合、質問・回答入力ウィンドウ表示部７１６及び質問・回答情報送信部７１９を利用不可とする。モードが「閲覧モード」である場合、所見・診断入力ウィンドウ表示部７１５、所見・診断情報送信部７１８、質問・回答入力ウィンドウ表示部７１６、及び質問・回答情報送信部７１９を利用不可とする。モードが「質問モード」である場合、所見・診断入力ウィンドウ表示部７１５及び所見・診断情報送信部７１８を利用不可とする。モードが「回答モード」である場合、所見・診断入力ウィンドウ表示部７１５及び所見・診断情報送信部７１８を使用不可とするとともに、質問・回答入力ウィンドウ表示部７１６において、質問の入力を不可とする。なお、上記のモードによる機能制限の態様は一例であり、利用する環境に応じて変更してもよい。

（レポート作成全体フロー）
図９は、臨床医により画像検査が依頼され、更に画像が撮影された後に、図３（ａ）に示す医用レポートデータが完成されるまでのステップを表すフローチャートである。

ステップＳ９０１では、読影医がレポートを新規作成し、所見・診断を入力する。本ステップの詳細は、図１０を用いて後述する。本ステップの実行中のレポート作成ステータスは「所見・診断入力中」であり、本ステップが終了すると、レポート作成ステータスは「所見・診断入力済」となる。

ステップＳ９０２では、臨床医がレポートを参照し、医用レポートに係る質問を作成する。前述のように、臨床医が自分のＰＣからネットワーク経由で医用レポート作成装置１０にアクセスするときは、Ｓ９０２において、医用レポート作成装置１０は、自装置の外部にある臨床医のＰＣから、診断レポートに対する依頼情報を受信する。ここで、依頼情報とは、診断画像に対する読影や質問回答を依頼する情報であり、画像の情報と当該画像における領域を指定する情報（領域情報）が含まれる場合がある。
本ステップの詳細は、図１３を用いて後述する。本ステップが終了すると、レポート作成ステータスは「質問入力済」となる。

ステップＳ９０３では、読影医が臨床医の質問に回答する。本ステップの詳細は、図１６を用いて後述する。本ステップが終了すると、レポート作成ステータスは「回答入力済」となる。ステップＳ９０２とＳ９０３は臨床医の質問がなくなるまで繰り返される。

（読影医によるレポート新規作成フロー）
図１０は、図９のステップＳ９０１において、読影医がレポートを新規に作成する際の操作手順を表すフローチャートである。ステップＳ１００１では、読影医が医用レポート作成装置１０へログインする。ログインは、図１１（ａ）に示すＧＵＩにおいて、読影医がユーザ情報入力部１１０１にユーザ名とパスワードを入力し、ログインボタン１１０２を押下することで行われる。

このとき、システムはログイン部１１１、検査一覧表示部１１２における前述の処理を順次実行し、図１１（ｂ）に示す検査一覧画面を出力デバイス１５に表示する。前述のように、図１１（ｂ）の検査リスト１１０４は、ＲＩＳ３０から取得して表示される。次に、モード切替部１２１を実行し、医用レポート作成装置１０のモードを「読影モード」にする。なお、モードが「読影モード」に設定される前は、医用レポート作成装置１０のモードは初期状態（初期モード）が設定されている。

ステップＳ１００２では、読影医がレポートを作成する検査を選択する。検査の選択は、図１１（ｂ）に示すＧＵＩにおいて、読影医が検査リスト１１０４のうち一つの項目を選択し、実行ボタン１１０５を押下することで行われる。このとき、システムはレポートデータ作成部１１３を実行し、選択された検査に対応する医用レポートデータを作成する。更に、システムは画像閲覧装置起動部１１４を実行し、医用画像閲覧装置７０を起動する。次に、ステップＳ１００１で入力されたユーザ名とパスワードを用いて、ログイン部７１１を実行する。次に、モード切替部７２１を実行し、医用画像閲覧装置７０のモードを「読影モード」にする。なお、モードが「読影モード」に設定される前は、医用画像閲覧装置７０のモードは初期状態（初期モード）が設定されている。次に、選択された検査で撮影された画像を閲覧対象画像として画像閲覧部７１２に読み込む。

なお、上記においては、閲覧する画像は自動的に決定しているが、それ以外の方式を用いてもよい。例えば、選択された検査が複数の画像シリーズを持つ場合、画像シリーズを一覧表示し、閲覧する画像シリーズをユーザに選択させてもよい。また、同時に複数の画像シリーズをレイアウトして閲覧可能にしてもよい。

ステップＳ１００３では、読影医が画像を閲覧する。画像の閲覧は、画像閲覧部７１２で行われる。

ステップＳ１００４では、読影医が画像中の注目領域を指定する。領域の指定は、画像上でマウスをドラッグアンドドロップする等の操作で行われる。このとき、システムは領域作成部７１３を実行する。次に、所見・診断入力ウィンドウ表示部７１５を実行し、作成した領域に対する所見を入力するためのウィンドウを、画像に重畳して表示する。図１２（ａ）に、このときの画像閲覧装置７０の画面の例を示す。図１２（ａ）において、１２０１は領域に対して所見を入力するための所見・診断入力ウィンドウ１２０１であり、１２０２は所見・診断入力ウィンドウ１２０１においてテキストを入力するための領域である。１２０３は入力したテキストをシステムに保存させるための保存ボタンである。

ステップＳ１００５では、読影医が所見を作成する。所見の作成は、読影医が図１２（ａ）の所見・診断入力ウィンドウ１２０１のテキスト入力部１２０２に文章を入力し、保存ボタン１２０３を押下することで行われる。

このとき、システムは領域情報送信部７１７及び所見・診断情報送信部７１８を順次実行する。領域情報送信部７１７により、ステップＳ１００４で指定された注目領域の情報が、医用レポート作成装置１０の領域情報入力部１１５に入力される。また、所見・診断情報送信部７１８により、ステップＳ１００５で作成された所見が、ステップＳ１００４で指定された注目領域に対する所見として、医用レポート作成装置１０の所見・診断情報入力部１１６に入力される。

図１２（ｂ）に、このときの医用レポート作成装置１０における診断レポートを編集するための画面の例を示す。領域情報入力部１２０４には、領域情報入力部１１５に入力された領域情報の代表画像を表示する。所見入力部１２０５及び診断入力部１２０６には、所見・診断情報入力部１１６に入力された内容を表示する。

ステップＳ１００６では、読影医が診断を入力する。診断の入力は、図１２（ｂ）の診断入力部１１０５に文章を入力することで行われる。なお、入力枠追加ボタン１２０７を用いて入力枠を追加してもよい。また、所見入力部１２０５の内容の修正を行ってもよい。

ステップＳ１００７では、読影医により図１２（ｂ）の所見・診断入力完了ボタン１２０８が押下されたかどうかを判定する。ボタンが押下されていれば（Ｓ１００７でＹＥＳ）、レポートの作成が完了したと判断し、処理を終了する。それ以外であれば（Ｓ１００７でＮＯ）、ステップＳ１００３へ戻る。

処理が終了すると、システムはレポートデータ保存部１１８を実行し、レポートデータを保存する。図１０で説明したフローが完了すると、レポート作成ステータスは「所見・診断入力済」となる。このとき、検査の臨床医にレポート作成ステータスが変更された旨を通知してもよい。

（臨床医による質問作成フロー）
図１３は、図９のステップＳ９０２において、臨床医がレポートを参照し、質問を作成する際の操作手順を表すフローチャートである。ステップＳ１３０１では、臨床医が医用レポート作成装置１０へログインする。本ステップにおけるユーザ操作及びシステムの動作は、図１０のステップＳ１００１と同様である。但し、医用レポート作成装置１０のモードは「質問モード」となる。

ステップＳ１３０２では、臨床医がレポートを参照する検査を選択する。検査の選択は、図１０のステップＳ１００２と同様の操作で行う。このとき、システムはレポートデータ読込部１１９を実行し、選択された検査に対応する医用レポートデータを出力デバイス１５に表示する。

図１４に、表示される医用レポートの例を示す。所見・診断表示部１４０１には、読影医により入力された領域情報及び所見・診断情報が表示される。なお、所見・診断表示部１４０１の内容は臨床医には編集不可にする。質問追加ボタン１４０２を押下すると、新規に質問を入力するためのテキストボックスを表示する。ただし、図１３における説明では医用画像閲覧装置７０上で質問を入力するため、質問追加ボタン１４０２は利用しない。

ステップＳ１３０３では、臨床医がレポートを閲覧する。ステップＳ１３０４では、臨床医がレポート上の領域画像の表示を指示する。領域画像とは、領域情報に基づき特定の領域が指定された診断対象の画像である。領域画像表示の指示は、例えば、図１４の所見・診断表示部１４０１上の領域画像又は所見又は診断のいずれかをダブルクリックすることで行うことができる。領域画像表示の指示に応じて、システムは画像閲覧装置起動部１１４及びログイン部７１１を順次実行する。次に、モード切替部７２１を実行し、医用画像閲覧装置７０のモードを「質問モード」にする。更に、表示を指示された領域画像をパラメータとし、領域表示受付部７２０を実行する。領域表示受付部７２０により、読影医が領域画像を作成した際の画面が再現される。

なお、このとき、領域画像に関連する所見・診断情報の内容を表示するためのウィンドウを生成して表示してもよい。但し、ウィンドウの内容は編集不可にする。ウィンドウは、領域をマウスでクリックした際に表示されるようにしてもよい。また、領域及びウィンドウ以外の場所をクリックすると非表示にしてもよい。

ステップＳ１３０５では、臨床医が画像を閲覧する。画像の閲覧は、画像閲覧部７１２で行われる。なお、領域表示受付部７２０により表示された画像以外にも、画像閲覧部７１２で表示可能な画像であれば閲覧してよい。例えば、同じ検査の他の画像を閲覧してもよい。

ステップＳ１３０６では、臨床医が画像中の注目領域を指定する。領域の指定は、画像上でマウスをドラッグアンドドロップするか、読影医が作成した領域情報をマウスクリックで選択することで行われる。臨床医により新規に領域が作成された場合、臨床医が作成した領域は、読影医が作成した領域とは異ならせて表示する。このとき、システムは質問・回答入力ウィンドウ表示部７１６を実行し、作成した領域に対応する質問を入力するためのウィンドウを、画像に重畳して表示する。図１５（ａ）に、このときの医用画像閲覧装置７０の画面の例を示す。

ステップＳ１３０７では、臨床医が質問を作成する。質問の作成は、臨床医が図１５（ａ）の質問・回答入力ウィンドウ１５０１の質問テキスト入力部１５０２に文章を入力し、保存ボタン１５０３を押下することで行われる。

このとき、システムは領域情報送信部７１７及び質問・回答情報送信部７１９を順次実行する。領域情報送信部７１７により、ステップＳ１３０６で指定された注目領域の情報は、医用レポート作成装置１０の領域情報入力部１１５に入力される。また、質問・回答情報送信部７１９により、ステップＳ１３０７で作成された質問が、ステップＳ１３０６で指定された注目領域に対する質問として、医用レポート作成装置１０の質問・回答入力部１１７に入力される。

図１５（ｂ）に、このときの医用レポート作成装置１０の画面の例を示す。領域情入力部１５０４には、領域情報入力部１１５に入力された領域情報の代表画像を表示する。質問入力部１５０５には、質問・回答入力部１１７に入力された質問の内容を表示する。

ステップＳ１３０８では、臨床医により図１５（ｂ）の質問完了ボタン１５０６が押下されたかどうかを判定する。ボタンが押下されていれば（Ｓ１３０８でＹＥＳ）、レポートの作成が完了したと判断し、処理を終了する。それ以外であれば（Ｓ１３０８でＮＯ）、ステップＳ１３０３へ戻る。

処理が終了すると、システムはレポートデータ保存部１１８を実行し、レポートデータを保存する。図１３で説明したフローが完了すると、レポート作成ステータスは「質問入力済」となる。このとき、読影医にレポート作成ステータスが変更された旨を通知してもよい。前述のように、臨床医が自分のＰＣから医用レポート作成装置１０にアクセスしたときは、医用レポート作成装置１０は、上記一連のステップにより、注目領域に係る領域情報や質問文等を含む依頼情報を臨床医のＰＣから受信することになる。

（読影医による回答作成フロー）
医用レポート作成装置１０は、受信した依頼情報に画像の情報と当該画像における領域を指定する情報とが含まれているか否かを判定する。そして、依頼情報に画像の情報と当該画像における領域を指定する情報とが含まれている場合は、当該画像の情報と領域を指定する情報とを、診断レポートに含まれる情報としてレポートを編集するための画面内に表示させる。これらの情報が依頼情報に含まれていないときは、読影医は、依頼情報に含まれるコメントに対する回答を作成する。以下、依頼情報に画像の情報と当該画像における領域を指定する情報とが含まれている場合の回答作成フローを中心に説明する。

図１６は、図９のステップＳ９０３において、読影医臨床医の質問に回答する際の操作手順を表すフローチャートである。ステップＳ１６０１では、読影医が医用レポート作成装置１０へログインする。本ステップにおけるユーザ操作及びシステムの動作は、図１０のステップＳ１００１と同様である。但し、医用レポート作成装置１０のモードは「回答モード」となる。

ステップＳ１６０２では、臨床医がレポートを参照する検査を選択する。検査の選択は、図１０のステップＳ１００２と同様の操作で行う。このとき、システムはレポートデータ読込部１１９を実行し、選択された検査に対応する医用レポートデータを出力デバイス１５に表示する。

図１７に、表示される医用レポートの例を示す。所見・診断表示部１７０１には、読影医により入力された領域情報及び所見・診断情報が表示される。所見・診断表示部１７０１の内容は、所見・診断編集ボタン１７０２を押下することで追加可能となる。なお、所見又は診断を編集した場合には、編集した履歴を残すことで、事後的に修正した箇所を容易に確認することができる。領域情報表示部１７０３及び質問表示部１７０４には、臨床医により入力された領域情報及び質問が表示される。なお、領域情報表示部１７０３及び質問表示部１７０４の内容は、読影医には編集不可とする。図１７のように、医用レポート作成装置１０の編集画面においては、読影依頼システム（例えば、診断医側）で入力された情報と、読影システム（例えば、読影医側）で入力された情報とを区別して表示する。このため、診断レポートの作成者を一見して把握することができる。

ステップＳ１６０３では、読影医が質問対象の領域情報の表示を指示する。領域情報表示の指示は、例えば、領域情報表示部１７０３及び質問表示部１７０４を読影医がダブルクリックすることで行うことができる。このとき、システムは画像閲覧装置起動部１１４及びログイン部７１１を順次実行する。次に、モード切替部７２１を実行し、医用画像閲覧装置７０のモードを「回答モード」にする。更に、表示を指示された領域情報パラメータとし、領域表示受付部７２０を実行する。領域表示受付部７２０により、臨床医が領域情報を作成した際の画面が再現される。

また、システムは質問・回答入力ウィンドウ表示部７１６を実行し、臨床医の質問に対する回答を入力するためのウィンドウを、画像に重畳して表示する。図１８（ａ）に、このときの医用画像閲覧装置７０の画面の例を示す。図１８（ａ）では、回答を入力するための質問・回答入力ウィンドウ１８０１が表示されている。読影医は、質問・回答入力ウィンドウ１８０１に含まれる回答テキスト入力部１８０３に回答を入力する。なお、臨床医の質問を表示する質問テキスト表示部１８０２の内容は、読影医には編集不可とする。図１８（ａ）のように、医用画像閲覧装置７０においても、読影依頼システム（例えば、診断医側）で入力された情報と、読影システム（例えば、読影医側）で入力された情報とを区別して表示するため、作成者を一見して把握することができる。

ステップＳ１６０４では、読影医が回答を作成する。回答の作成は、読影医が図１８（ａ）の回答テキスト入力部１８０３に文章を入力し、保存ボタン１８０４を押下することで行われる。このとき、システムは質問・回答情報送信部７１９を実行する。質問・回答情報送信部７１９により、ステップＳ１６０４で作成された回答が、医用レポート作成装置１０の質問・回答入力部１１７に入力される。図１８（ｂ）に、このときの医用レポート作成装置１０の画面の例を示す。回答入力部１８０５には、質問・回答入力部１１７に入力された回答の内容を表示する。

ステップＳ１６０５では、読影医により図１８（ｂ）の回答完了ボタン１８０６が押下されたかどうかを判定する。ボタンが押下されていれば（Ｓ１６０５でＹＥＳ）、レポートの作成が完了したと判断し、処理を終了する。それ以外であれば（Ｓ１６０５でＮＯ）、ステップＳ１６０３へ戻る。

処理が終了すると、システムはレポートデータ保存部１１８を実行し、レポートデータを保存する。図１６で説明したフローが完了すると、レポート作成ステータスは「回答入力済」となる。このとき、臨床医にレポート作成ステータスが変更された旨を通知してもよい。

（回答入力済みのレポートの表示例）
本実施形態では、レポート作成ステータスが「回答入力済み」であるレポートデータを表示する際、図１８（ｂ）のように所見・診断情報と質問・回答情報を区分している。しかし、質問・回答情報を所見・診断情報と同じエリアにマージして表示してもよい。表示の方式は、質問が臨床医が新規に作成した領域に基づく場合と、読影医が作成した領域に基づく場合とで異なる。それぞれの場合の表示の例を図１９（ａ）、（ｂ）に示す。図１９（ａ）は、臨床医が新規作成した領域に対する質問・回答の表示例を示している。図１９（ａ）では、領域情報１９１、１９２に対しては、領域に対する読影医の所見とそれに対する臨床医の診断が表示されている。領域情報１９３に対しては、臨床医が作成した質問とそれに対する読影医の回答が表示されている。図１９（ｂ）は、読影医が作成した領域に対する質問・回答の表示例を示している。領域情報１９４に対しては、領域に対する読影医の所見とそれに対する臨床医の診断が表示されている。領域情報１９５に対しては、臨床医が作成した質問とそれに対する読影医の回答とともに、読影医が作成した質問とそれに対する臨床医の回答が表示されている。

なお、質問・回答情報を所見・診断情報と同じエリアにマージして表示する場合にも、臨床医が作成した質問に対する回答は、他と区別できるように表示する。例えば、文章中に質問や回答を表すタグを付与したり、情報の作成者と作成日時を表示したりする。

また、作成したレポートを別のレポートにコピーして再利用する際、質問・回答情報を所見・診断情報と同じエリアにマージした状態でコピーするようにしてもよい。このとき、質問及び回答の内容に応じて、マージしてコピーするかどうかを判断するようにしてもよい。すなわち、回答情報の内容に応じて、質問情報と回答情報との関連付けを保たずに、診断レポートをコピーしてもよい。例えば、「指定した領域に病変が存在するか」という質問に対して、「特定の病変が存在する」という旨の回答があった場合には、マージしてコピーする。同様の質問に対して、「病変は存在しない」という回答であった場合には、コピーしない。

以上のように、本実施形態では、画像の情報と領域を指定する情報が含まれる診断レポートに対する依頼情報を受信したときは、当該画像の情報と領域を指定する情報とを、診断レポートに含まれる情報として診断レポートの編集画面の画面表示を行う。このため、このような依頼情報を受けた読影医は、領域画像に関連付けられた依頼情報に対して、診断レポートを編集する画面において領域画像との関連を認識しながら、容易に回答を検討することが可能となる。

また、本実施形態では、依頼情報に診断レポートに関する質問情報を含んでいる場合に、質問情報に対する回答情報を編集するための入力領域を編集画面内に表示させる。その際は、画像の情報及び領域を指定する情報と、質問情報及び回答情報とを対応付けて表示させる。このため、読影医は、領域画像との関連を認識しながら質問に対する回答を容易に入力することができる。

また、本実施形態では、依頼情報を受信したことに応じて、当該依頼情報に含まれる質問情報と当該質問情報に対する回答情報とを関連付けて、診断レポートに含まれる情報として、読影レポートデータベース２に記憶させる記憶制御を行う。依頼情報に画像の情報と当該画像における領域を指定する情報とが含まれているときは、当該画像の情報及び領域を指定する情報を、質問情報及び回答情報とに関連付けて記憶させる（図３参照）。このため、領域画像、質問、回答等の情報を対応付けて診断レポートの編集を行うことが可能となる。

（その他のシステム構成）
また、図１３の説明において、臨床医による質問の入力は医用画像閲覧装置７０で行うようにしたが、それ以外の構成を用いてもよい。例えば、医用レポート作成装置１０上で質問文を入力し、その後で医用画像閲覧装置７０から領域情報を取得して関連付けるようにしてもよい。また、領域情報に関連付けずに質問文のみを入力できるような機能や、レポート中の所見や診断に対する質問文を入力できるような機能を併用してもよい。

また、本実施形態では、所見・診断情報を入力する場合と質問・回答情報を入力する場合とで、それぞれ同機能の医用レポート作成装置１０及び画像閲覧装置７０を利用していた。しかし、医用レポート作成装置１０又は画像閲覧装置７０の機能を分割し、所見・診断情報を入力する場合と質問・回答を入力する場合とで、機能が異なるシステムを用意してもよい。

（その他の入力）
また、本実施形態では、所見・診断情報には、領域に対する所見又は診断を入力するものとしたが、他の情報を入力可能にしてもよい。例えば、今後の処置に対する推奨意見を入力可能にしてもよい。

また、本実施形態では、医用画像閲覧装置７０で作成した領域情報は、医用レポート作成装置１０の領域入力部１１５へ入力するのみであったが、その他のフィードバックを行ってもよい。例えば、医用画像閲覧装置７０で領域を編集すると、既に医用レポート作成装置１０の領域入力部１１５へ入力された領域情報を更新してもよい。また、医用画像閲覧装置７０で領域を削除すると、既に医用レポート作成装置１０の領域入力部１１５へ入力された領域情報を削除してもよい。

また、図１６の説明において、読影医は臨床医の質問に対する回答を文章として入力するのみであったが、その他の情報を付与できるようにしてもよい。例えば、臨床医の質問対象の領域画像に対して画像処理を施したものを添付したり、領域を別の角度から見た画像を添付できるようにしてもよい。

また、図１８の説明において、医用画像閲覧装置７０は臨床医が領域情報を作成した際の画面を再現したが、他の画像を表示しても良い。例えば、臨床医がＸ線写真上の領域を指定していたとしたら、医用画像閲覧装置７０はＣＴ画像から対応する位置を検索し、ＣＴ画像上の領域として表示してもよい。

（その他のデータ構成）
また、本実施形態では、所見・診断情報と質問・回答情報を合わせて一つのレポートデータとしていたが、質問・回答情報を別のデータとして切り離して存在させてもよい。この場合、質問・回答情報を単体で読影医へ送信することのできるシステムを別途用意してもよい。その際、質問・回答情報に含まれた画像を元に既存のレポートデータを検索し、関連するレポートデータがあれば、質問・回答情報を付与してレポートデータとして読影医へ送信してもよい。これにより、臨床医が医用画像閲覧装置７０を用いて独自に画像を見ている際にも、質問を作成できるようになる。

また、本実施形態では、読影医の記述する所見・診断情報と臨床医の記述する質問・回答情報を異なる情報として管理しているが、同じ情報として管理してもよい。すなわち、臨床医の記述した質問内容を所見として、関連付けた画像領域をキー画像として管理してもよい。その場合は、情報の項目ごとに作成日時や作成者等の情報を保存し、質問や回答の状況が分かるようにする必要がある。

また、本実施形態では、質問・回答情報をレポートデータとして保存するのみであったが、過去に入力した領域情報や所見に対応する質問・回答をデータベースとして蓄積しておき、後で他の用途に用いてもよい。例えば、読影医が新規に領域情報に対する所見を書く際、上記データベースから想定される質問を取得して提示してもよい。これにより、読影医が所見を臨床医に分かりやすいように変更することが可能になる。

＜＜実施形態２＞＞
実施形態１では、読影医と臨床医が、それぞれ同機能の医用画像閲覧装置７０を利用していた。しかし、遠隔読影で読影を外部に依頼する場合には、読影医が使用した医用画像閲覧装置７０と同機能のシステムが、臨床医にも利用可能であるとは限らない。本実施形態（実施形態２）では、読影医が利用した医用画像閲覧装置７０が臨床医に利用できない場合に、臨床医が医用レポート作成装置１０を用いて、画像上の位置を指定し読影医に質問をすることができるシステムについて述べる。なお、本実施形態においても、臨床医は自分のＰＣからネットワークを介して医用レポート作成装置１０にアクセスする場合の例を説明する。

（医用レポート作成装置の機能）
図２０は、実施形態２における医用レポート作成装置１０の主要な機能を説明するための機能ブロック図である。実施形態１で説明した図５の機能ブロックに加えて、領域画像表示部１２２、領域作成部１２３、質問入力ウィンドウ表示部１２４が追加されている。本実施形態の機能ブロックの大半は実施形態１と同様なので、以下では実施形態１と異なる部分を主に説明する。

領域画像表示部１２２は、領域情報入力部１１５に入力されている内容を元に、領域画像を出力デバイス１５に表示する。領域画像の表示は、医用画像閲覧装置７０の領域表示受付部７２０と同様に行ってもよいし、単に代表画像を表示するのみでもよい。なお、代表画像として、読影医によるレポート作成時に、閲覧に耐えうるサイズの画像が保存される。

領域作成部１２３は、入力デバイス１４を介した医師の操作に応じて、画像上の領域を指定する。指定した領域は領域情報として、領域情報入力部１１５に入力する。質問入力ウィンドウ表示部１２４は、領域作成部１２３で作成した領域に対して、質問を入力するためのウィンドウを表示する。

（臨床医による質問作成フロー）
レポート作成全体のフローは、実施形態１と同様に、図９により示されるが、本実施形態では、ステップＳ９０２の臨床医の手順が実施形態１と異なる。図２１は、実施形態２における図９のステップＳ９０２で、臨床医がレポートを参照し、質問を作成する際の操作手順を表すフローチャートである。臨床医は医用画像閲覧装置７０を利用せず、すべての処理を医用レポート作成装置１０のみを用いて行う。

ステップＳ２１０１からＳ２１０３は、図１３のステップＳ１３０１からＳ１３０３と同様の操作及び処理を行う。ステップＳ２１０４では、臨床医がレポート上の領域情報の表示を指示する。領域情報表示の指示は、例えば、図１４の所見・診断表示部１４０１に表示された代表画像をダブルクリックすることで行われることで行うことができる。このとき、システムは領域画像表示部１２２を実行し、領域情報の画像を医用レポート作成装置１０上で表示する。

ステップＳ２１０５では、臨床医が画像を閲覧する。画像の閲覧は、領域画像表示部１２２で行われる。

ステップＳ２１０６では、臨床医が画像中の注目領域を指定する。領域の指定は、画像上でマウスをドラッグアンドドロップするか、読影医が作成した領域情報をマウスクリックで選択することで行われる。なお、画像として代表画像が表示されている場合には、領域情報に含まれる位置情報とマウスのクリック位置を比較することで、読影医が作成した領域を選択したかどうかを判定することができる。このとき、システムは領域作成部１２３を実行する。なお、領域情報の画像アドレスと画像処理情報については、ステップＳ２１０４で指示された領域情報のものを複製して用いる。次に、システムは質問・回答入力ウィンドウ表示部７１６を実行し、作成した領域に対応する質問を入力するためのウィンドウを、画像に重畳して表示する。このときの医用レポート作成装置１０の画面は、図１５（ａ）と同様である。

ステップＳ２１０７からＳ２１０８は、図１３のステップＳ１３０７からＳ１３０８と同様の操作及び処理を行う。

上記のように、本実施形態では、ユーザから、診断対象の画像における注目領域の指定と当該注目領域に対するテキスト情報の入力とを受け付ける受付処理を行い、指定ないし入力を受け付けた注目領域及びテキスト情報を関連付けて、診断レポートに追加する。このため、診断医は、医用画像閲覧装置７０を利用することができない場合であっても、医用レポート作成装置１０を用いて、診断対象の画像について質問等を行うことができる。

なお、実施形態１、実施形態２を通して、領域情報に含まれる領域の位置情報は、画像に対する相対的な座標で表現した。しかし、元画像に対する絶対座標として表現してもよい。これにより、計算誤差による描画位置のずれを防ぐことができる。ただし、その場合は、領域作成部７１３で作成した領域を領域情報として保存する際に、作成した領域の座標を領域画像表示部１２２の座標系から元画像の座標系に変換する必要がある。領域画像表示部１２２では代表画像を表示することも想定されるため、代表画像の元画像に対する倍率を予め保存しておき、座標の変換を可能に準備しておくことが望ましい。

＜＜実施形態３＞＞
実施形態１、実施形態２では、読影医がレポートを作成した後、臨床医がレポートに対する質問を作成する場合について説明した。しかし、読影医がレポートを作成する前に、即ち臨床医がレポートの作成依頼を出す際に質問を作成する場合も考えられる。実施形態３では、臨床医がレポートの作成依頼を出す際に質問を作成することができるシステムについて述べる。

図２２は、実施形態３において、臨床医により画像検査が依頼され、更に画像が撮影された後に、図３（ａ）に示す医用レポートデータが完成されるまでのステップを表すフローチャートである。

ステップＳ２２０１では、臨床医が画像検査を依頼する。ステップＳ２２０２では、臨床医が、ステップＳ２２０１で撮影した画像の読影レポートの作成を依頼する。その際、依頼として記述した内容と領域情報を関連付けることができる。依頼内容と領域情報の関連付けは、例えば図１３で説明した手法で行う。依頼内容は、質問として医用レポートデータに登録する。ステップＳ２２０３からＳ２２０５は、図９のステップＳ９０１からＳ９０３と同様の操作及び処理を行う。

図２２で説明したフローでは、臨床医が画像検査の結果を一度受けた後、検査結果の画像に対して読影レポートの作成を別途依頼する。これにより、検査結果の画像に対する質問を含めて読影レポートの作成依頼を行うことを可能にする。すなわち、診断レポートの作成前のＳ２２０２においてに、依頼情報を受信して、診断レポートを作成するため、臨床医は、レポートの作成依頼を出す際に質問を作成することができる。

もちろん、画像検査と読影レポート作成の依頼を同時に行ってもよい。その場合は、臨床医が検査結果の画像に対して質問を作成すると、依頼情報を更新する。また、同じ検査結果の画像に対して、読影医が既に読影レポートを作成中、あるいは作成済みである場合には、作成者に依頼情報が更新された旨を通知する。

また、臨床医が読影レポートの作成を依頼する際、質問に関連付ける画像領域は、過去の検査結果の画像から指定してもよい。これにより、臨床医が特定の病変の変化を知りたい場合、対象である病変を読影医に正確に伝えることができるようになる。なお、病変の位置情報をグループ化して病名等の名前を付与して管理しておき、臨床医がグループ名を指定するだけで、グループ内の病変の変化に関する質問を自動的に生成してもよい。

以上のように、上記各実施形態に係る医用ドキュメントを作成するシステムは、読影医等の操作に基づき、医用画像閲覧装置で閲覧した医用画像の読影結果を示す所見テキストに基づいて第１の検査レポートを作成する。そして、診断医等の操作に基づき、注目領域に対する質問テキストあるいは第１のコメントテキストの少なくとも何れかを、注目領域と関連付けて第１の検査レポートに追加して第２の検査レポートを作成する。そして、読影医等の操作に基づき、質問テキストに対する回答テキストあるいは第１のコメントテキストに対する第２のコメントテキストの少なくとも何れかを第２の検査レポートに追加して第３の検査レポートを作成する。このため、臨床医から読影に質問をする際に質問の対象である画像中の位置や範囲を明確に示すことができるようになり、臨床医が質問対象の位置や範囲を文章により表現する手間や、読影医が文章を元に質問対象を探す手間が削減される。よって、読影レポートに対する質問の作成及び質問に対する回答の作成に際して、臨床医及び読影医の作業効率が向上する。

＜＜その他の実施形態＞＞
本発明は、上述の実施形態の１以上の機能を実現するプログラムを、ネットワーク又は記憶媒体を介してシステム又は装置に供給し、そのシステム又は装置のコンピュータにおける１つ以上のプロセッサーがプログラムを読出し実行する処理でも実現可能である。また、１以上の機能を実現する回路（例えば、ＡＳＩＣ）によっても実現可能である。

２：読影レポートデータベース、４：認証情報データベース、１０：医用レポート作成装置、３０：ＲＩＳ、７０：医用画像閲覧装置

Claims (10)

1. 診断対象の画像に関する診断レポートの作成を支援する情報処理装置であって、
   前記診断対象の診断レポートを編集するための画面を表示手段に表示させる画面表示手段と、
   前記診断対象の診断レポートに対する依頼情報を外部から受信する受信手段と、
   受信した前記依頼情報に画像の情報と当該画像における領域を指定する情報とが含まれているか否かを判定する判定手段と、
   を有し、前記依頼情報は、前記診断レポートに関する質問情報を含み、
   前記画面表示手段は、受信した前記依頼情報に画像の情報と当該画像における領域を指定する情報とが含まれている場合に、当該画像の情報と領域を指定する情報と、前記質問情報及び前記質問情報に対する回答情報とを対応付けて、前記表示手段に表示させることを特徴とする情報処理装置。
2. 前記画面表示手段は、前記質問情報に対する回答情報を編集するための入力領域を前記画面内において前記表示手段に表示させる
   ことを特徴とする請求項１に記載の情報処理装置。
3. 前記診断レポートは記憶手段に記憶され、
   前記受信手段が前記依頼情報を受信したことに応じて、当該依頼情報に含まれる質問情報と、当該質問情報に対する回答情報とを関連付けて、前記診断レポートに含まれる情報として、前記記憶手段に記憶させる記憶制御手段をさらに有する
   ことを特徴とする請求項２に記載の情報処理装置。
4. 前記記憶制御手段は、受信した前記依頼情報に画像の情報と当該画像における領域を指定する情報とが含まれている場合に、当該画像の情報及び領域を指定する情報を、前記質問情報及び回答情報とに関連付けて、前記記憶手段に記憶させることを特徴とする請求項３に記載の情報処理装置。
5. 前記記憶手段に記憶された前記診断レポートをコピーするコピー手段をさらに有し、
   前記コピー手段は、前記回答情報の内容に応じて、前記質問情報と回答情報との関連付けを保たずに、前記診断レポートをコピーする
   ことを特徴とする請求項３又は４に記載の情報処理装置。
6. 当該情報処理装置のユーザの種類を認証する認証手段と、
   前記診断レポートの作成ステータスを保持する保持手段と、
   前記ユーザの種類と前記作成ステータスとに応じて、診断レポートを編集するための画面においてなしうる操作を制御する制御手段と
   をさらに有することを特徴とする請求項１から５のいずれか１項に記載の情報処理装置。
7. ユーザから、診断対象の画像における注目領域の指定と、当該注目領域に対するテキスト情報の入力とを受け付ける受付手段と、
   前記受付手段が受け付けた前記注目領域と前記テキスト情報とを関連付けて、前記診断レポートに追加する追加手段と
   をさらに有することを特徴とする請求項１から６のいずれか１項に記載の情報処理装置。
8. 前記受信手段は、前記診断レポートの作成前に、前記依頼情報を受信することを特徴とする請求項１に記載の情報処理装置。
9. 診断対象の画像に関する診断レポートの作成を支援する情報処理装置の制御方法であって、
   画面表示手段が、前記診断対象の診断レポートを編集するための画面を表示手段に表示させる画面表示工程と、
   受信手段が、前記診断対象の診断レポートに対する依頼情報を外部から受信する受信工程と、
   判定手段が、受信した前記依頼情報に画像の情報と当該画像における領域を指定する情報とが含まれているか否かを判定する判定工程と、
   を有し、前記依頼情報は、前記診断レポートに関する質問情報を含み、
   前記画面表示工程においては、受信した前記依頼情報に画像の情報と当該画像における領域を指定する情報とが含まれている場合に、当該画像の情報と領域を指定する情報と、前記質問情報及び前記質問情報に対する回答情報とを対応付けて、前記表示手段に表示させることを特徴とする情報処理装置の制御方法。
10. コンピュータを請求項１から８のいずれか１項に記載の情報処理装置が備える各手段として機能させるためのコンピュータプログラム。

Images