JP6430493B2 - 歯科用インプラントのソケット配列 - Google Patents

Description

本発明は、一般に、少なくとも１つのアバットメント（abutment）を支持するために顎骨にねじ込まれることが意図された歯科用インプラントに関する。また、本発明は、特に、一方で挿入具と協働し、他方でアバットメントと協働する歯科用インプラントの改良されたソケット配列に関する。さらに、本発明は、歯科用インプラントのソケット配列と係合するように構成された挿入具に関する。

本発明の技術分野でよく知られているように、少なくとも１つのアバットメントを支持するための顎骨にねじ込むためのねじ込み式歯科用インプラントは、横方向接触面および上方接触面を有し、決められた安定位置で、長い間、アバットメントを固定できる特定のソケット配列を備える必要がある。さらに、本発明の技術分野でよく知られているように、ねじ込み式歯科用インプラントは、最大約１５０Ｎｃｍまでの特定のトルク力で、顎骨にねじ込まれなければならない。このねじ込み操作中に、挿入具、例えば、ソケット配列の一部としてのアレンソケット（Allen socket）と係合するアレンレンチ（Allen wrench）が、アレンソケットの横方向接触面で、材料溶着、あるいは、ずれを引き起こすという問題に直面する。このため、同じ横方向接触面が、アバットメントの位置決め、および、挿入具との係合のために用いられる場合、言い換えると、第１接触面が第２接触面である場合、ソケットが変更されると、アバットメントが、決められた位置で、インプラントにフィットしないというリスクが存在する。

EP 1 427 348 B1は、第１接触面を含むソケット配列を有し、アバットメントと挿入具とが同じ第１接触面に係合する、ねじ込み式歯科用インプラントを開示する。

EP 1 128 778 B1は、アバットメントに係合する第１接触面と、挿入具に係合する第２接触面とを含むソケット配列を有し、第１接触面が、好ましくは、インプラントの冠端（coronal end）の外側に設けられ、第２接触面が、インプラントの冠端の内側に設けられている、ねじ込み式歯科用インプラントを開示する。このように、第１，第２接触面は、幾何学的に完全に分離されている。一方で、前述の周知のインプラントは、冠端の外側および内側で一度ずつ、ソケット配列の２つの完全に分離された部分を圧延（mill）しなければならないので、より生産が困難で、費用がかかる。一方はインプラントの冠端の外側に、他方はインプラントの冠端の内側に、第１，第２接触面を幾何学的に分離することで、第２接触面が長いレバーアームを有する場合と比較して、高い接触力が発生し、インプラントを顎骨にねじ込むために必要なトルクを作り出すという結果を伴って、内側の第２接触面が、インプラントの長手方向の中心軸に必然的に近づく。高い接触力の存在は、ソケットの材料溶着の危険を増大させ、外側の第１接触面の変形に影響を与え、第１接触面の変形を引き起こす場合がある。ソケットの材料の溶着、あるいは、変形は、妨害（jamming）あるいは保持（gripping）が発生するため、挿入具とインプラントとの間の係合をより困難にし、最悪の場合、インプラントとアバットメントとの間の係合を不可能にするかもしれない。

EP 1 419 746 B1は、第１回転止め手段、例えば、多角接触面が、第２回転止め手段から分離されている。これは、第２回転止め多角接触面が、第１回転止め手段から長手方向に離れているからである。しかし、２つの長手方向に離れた回転止め手段を有することによって、インプラントのソケットが好ましくない深いものになり、インプラントの全長が、実質的に制限される。

本発明に照らして、「インプラント（implant）」という表現は、この明細書では、歯科用インプラント、好ましくは、ねじ込み式歯科用インプラントを表している。さらに、本発明に照らして、「アバットメント（abutment）」という表現は、この明細書では、少なくとも１つのインプラントに直接的に接続され、かつ、１以上の人工歯または冠部（crown）を支え、あるいは、支えるように構成された上部構造（superstructure）を表している。

本発明の目的は、前述の弱点を克服することであり、インプラントを顎骨にねじ込むための挿入具と協働し、決められた位置で、長い間、アバットメントを維持するように働かせるためのソケット配列を有し、インプラントにアバットメントを位置決めするためのソケット配列の第１部分が、挿入具の力とかみ合うためのソケット配列の第２部分によって影響を受けない、好ましくはねじ込み式の歯科用インプラントを提供することである。

これらの目的に加え、本願明細書の記載から明らかな更なる目的は、好ましくはねじ込み式の歯科用インプラントの構成、および、独立請求項１および１４に記載された挿入具のそれぞれによって達成される。本発明のさらなる構成および特徴は、従属請求項に記載されている。

有利なことに、本発明は、歯科用インプラントを顎骨にねじ込むための挿入具と、レバーアームを有する歯科用インプラントとの係合を可能にする。このレバーアームは、歯科用インプラントの冠端の外径を小さくできないので、アバットメントに他の外側ソケットを提供するために、歯科用インプラントの外側面および多角面を圧延する、または、旋盤にかける必要がある状態と比較すると、歯科用インプラントの長手方向の中心軸に関してかなり長い。この第２接触面を介して必要な力を伝達するための長いアームレバーは、インプラントを顎骨にねじ込むための特定のトルクを得るために、第２接触面に小さい力をもたらす。さらに、特に、第２接触面がもたらされる力に対して直交する場合、小さい力により、第２接触面の材料歪みが小さくなる。また、例えば、第２接触面の断面形状としてもたらされるノッチの径方向の広がりが小さくなるように、第２接触面を小さく設けることができる。これにより、挿入具からの挿入トルクを伝達するための第２接触面、および、アバットメントに長い間係合するための第１接触面は共に、短いアームレバーと比べて、よりよい力の伝達、より大きい各接触面、および、より少ない各接触面の溶着または変形をもたらす、長いアームレバーを有している。外側冠ソケットを設ける場合のように、インプラントの外径を小さくする場合、長いアームレバーを実現できる。

また、インプラントネック（implant neck）と本発明に従って設けられたアバットメントとの間の冠上接触面（coronal upper contact surface）は、インプラント上のアバットメントの高さを定め、従来の冠上接触面よりもかなり長く、冠側面（coronal lateral surface）が、圧延され、固縛され（lashed）、そうでなければ取り除かれる。

また、従来のインプラントに求められるように、インプラントの冠側面および冠内部の両方の固縛または圧延を避けることにより、そして代わりに、インプラントマシンの冠端の内部のみを固縛し、圧延し、または、加工することによって、時間と費用を節約できる。

有利なことに、本発明によれば、第１，第２接触面が、インプラントの長手方向軸に沿って、そして冠端の近くに、同じ高さで配置され、インプラントと挿入具またはアバットメントとの間に、それぞれ長いアームレバーが実現される。これにより、インプラントと挿入具との間、および、インプラントとアバットメントとの間で、同様の力およびトルクを良好に伝達することができる。さらに、従来のインプラントとは対照的に、本発明は、歯科用インプラントの長手方向軸に直交する方向の側壁の厚さを維持しながら、同時に、長手方向軸に平行な方向のインプラントの合計の最小長さを提示するので、ソケット内への進入を最小にすることができる。

第１接触面の八角形の断面配列は、本発明の特に有利な態様を提供する。八角形の外側表面は、同じ高さおよび外周を有する六角形の表面よりも大きい。このため、８つの第１接触面を有する八角形断面ソケットは、六角形断面ソケットよりも大きいアバットメントに係合する接触領域と、インプラント上のアバットメント対するさらに十分な回転止め抵抗とを有する。大きな第１接触面によって、インプラントを変形させることなく、アバットメントとインプラントとの間に高い横力（lateral force）を加えることができる。第１接触面に関して、インプラントの長手方向の中心軸周りのトルク力が、第２接触面に関するものよりもはるかに小さいので、アバットメントは、挿入具ほど高いトルクを加えない。挿入具に対するトルク伝達面は、ノッチの数、および、各々が冠断面のノッチ(coronal cross-sectional notches)から長手方向に伸び、かつ、第２接触面を有するリッジ（ridge）の数と共に増加する。このため、インプラントをねじ込むためのトルクに応じて、および／または、第１，第２接触面の頂部に残っているインプラントの冠側壁の材料強度および厚さに応じて、最大８つまでのノッチを設けることができる。

本発明は、メインクレームに示され、特徴付けられていると同時に、従属請求項に、本発明の他の有利な特徴が記載されている。

本発明に従った好ましい実施形態が、以下の図面および詳細な説明に開示されているが、本発明を限定するように解釈されるべきでない。

ねじ込み式歯科用インプラントの縦断側面図である。 アバットメントに係合するための第１接触面と、挿入具に係合するための第２接触面とを有し、第２接触面が断面矩形状を有するソケット配列に単純化した第１実施形態のねじ込み式歯科用インプラントの上断面図である。 第２接触面の数を少なくした図２ａのバリエーションである。 第２接触面の数を少なくした図２ａのバリエーションである。 図２ａとは異なる断面の第２接触面を有する図２ａのバリエーションである。 第１接触面と第２接触面とを有し、第２接触面が断面矩形状を有する別のソケット配列に単純化した第２実施形態のねじ込み式歯科用インプラントの上断面図である。 第２接触面の数を少なくした図３ａのバリエーションである。 第２接触面の数を少なくした図３ａのバリエーションである。 図３ａとは異なる断面の第２接触面を有する図３ａのバリエーションである。 第１接触面と第２接触面とを有し、第２接触面が断面三角状を有する８つのノッチの形をとっている別のソケット配列に単純化した第３実施形態のねじ込み式歯科用インプラントの上断面図である。 第１接触面と第２接触面とを有し、第２接触面が断面三角状を有する６つのノッチの形をとっている別のソケット配列に単純化した第３実施形態のねじ込み式歯科用インプラントの上断面図である。 第１接触面と第２接触面とを有し、第２接触面が断面台形状を有する６つのノッチの形をとっている別のソケット配列に単純化した第３実施形態のねじ込み式歯科用インプラントの上断面図である。 第２接触面の数を少なくした図５ａのバリエーションである。 図２ｃの実施形態の上面図である。 第５実施形態のねじ込み式歯科用インプラントの斜視図である。 長手方向軸（Ｌ−Ｌ’）に平行なソケット配列を示している、図７の実施形態の縦断側面図である。 図７ａに示す縦断面図の方向を示している、図７の実施形態の上面図である。 長手方向軸（Ｌ−Ｌ’）に平行なソケット配列を示している、図７の実施形態の縦断側面図である。 図７ｃに示す縦断面図の方向を示している、図７の実施形態の上面図である。 長手方向軸（Ｌ−Ｌ’）に平行なソケット配列を示している、図７の実施形態の縦断側面図である。 図７ｅに示す縦断面図の方向を示している、図７の実施形態の上面図である。 挿入具を有し、下側接触台がインプラント内に具体化され、対応する接触面が挿入具に具体化されている他の実施形態のねじ込み式歯科用インプラントの縦断側面図である。

図１は、冠部に係合された挿入具、すなわち伝達片１１（以下、便宜上、単に挿入具とする）を有するねじ込み式歯科用インプラント１の縦断側面図である。以下において、好ましい実施形態として、ねじ込み式歯科用インプラントのみが示され、あるいは、記載されているが、本発明は、非ねじ込み式歯科用インプラントに対して同様に適用可能であることにも留意すべきである。インプラント１の先端の外側部分は、雄ねじを支えている。この雄ねじは、図示していないが、好ましくは、例えば、鋭角的な凹部または溝のようなセルフカッティング手段を有し、インプラント１は、顎骨にねじを切ることができる。インプラント１を顎骨に挿入するために、挿入具１１は、一次的にインプラント１に接続される。好ましくは、顎骨は、インプラント１に適した孔を有している。インプラントを顎骨に挿入している間、挿入具１１からインプラント１に伝達されなければならない最大約１５０Ｎｃｍのトルクが発生する。インプラント１が顎骨に挿入され、生着された後、図示していないアバットメントが配置され、インプラント１の冠端上に固定される。このアバットメントの位置決めは、決められた高さ、および、決められた回転位置または角度において、正確に実現されなければならない。図１に示すように、挿入具１１は、表面に取り付けられ、かつ、冠端部に係合された弾性Ｏ（オー）リングまたはスプリットＣリング１１ａを有している。

インプラント１は、第１，第２セクションを有するソケット配列を備えている。第１，第２セクションは、それぞれ、ソケット配列の少なくとも高さ１ａの範囲内に幾何学的形状を有している。ソケット配列は、第２セクションによって挿入具１１と協働し、第１セクションによって挿入具１１を回転固定するためのアバットメントと協働するように設けられている。第１，第２セクションは、内側開放端の軸方向穴のインプラントの冠部に配置されている。ねじ込みによってインプラント１にアバットメントを固定するために、インプラント１は、好ましくは、先端方向のソケットの高さ１ａよりも低いねじ部１ｂの範囲内に雌ねじを備える。図示されているように、ねじ部１ｂは、好ましくは、挿入具１１のためのガイドおよび軸安定手段としても使用される。このましい挿入具１１は、前述のように、インプラントに弱い力で、すなわち、顎骨に挿入後、インプラント１から挿入具１１を容易に解放できる程度に小さく、他方、インプラント１を挿入具１１に保持し、患者の口内に搬送している間に落下しない程度に大きい力で、係合するための弾性ＯリングまたはスプリットＣリング１１ａを有している。

インプラント１に対して、アバットメントを決められた位置に固定するために、インプラント１は、その上端に、冠上接触面４を備えている。インプラント１の長手方向中心軸の方向におけるアバットメントの高さを定めるため、この冠上接触面４に、アバットメントが押圧されている。

図２ａ〜図２ｄは、第１，第２セクションの底部におけるソケット配列の断面に単純化した、図１のＡ−Ａ線から見た歯科用インプラントの上断面に沿った本発明の第１実施形態のバリエーションを示す。見やすいように、図２ａ〜図５では、インプラント１から抜き取った長手方向軸に直交する断面円盤を示す。

ソケット配列の第１セクションは、多角形、好ましくは正多角形の断面形状を有する第１接触面３を画定する。第１接触面３は、冠端からインプラント１の長手方向中心軸の先端方向の下方に、ソケットの高さ１ａに沿って伸びており、インプラント１の長手方向軸に平行である。そうはいっても、第１接触面３は、傾斜部または円錐台部３ｂによって部分的に切り出すこともできる。この円錐台部（３ｂ）には、ソケットの高さ１ａの範囲内に、部分的に円錐台が形成されている。一方、第１接触面３は、傾斜部または円錐台部３ｂではなく、歯科用インプラントの長手方向軸に平行である各セクションでアバットメントと接触する。第１接触面３は、多角形の面として設けられている。この多角形状の第１接触面３は、外側に伸びるノッチ２によって、部分的に中断されている。このノッチ２で、長方向に伸びるリッジが画定されている。このリッジは、第２接触面２ａ，２ｂを有している。図２ａ〜図２ｄの第１実施形態のバリエーションでは、第１接触面３が、多角形の角の範囲内で中断されている。本発明に照らして、ノッチ２は、リッジの断面として定められており、このリッジは、説明した通り、歯科用インプラント１の長手方向に伸びている。リッジは、第２接触面２ａ，２ｂ間に広がる側面２ｃを含んでいる。第１接触面３は、アバットメント（図示せず）の対応する接触面に係合するように構成されている。リッジは、好ましくは、テーパー部を切り欠いている。第１接触面は、ＣＮＣフライス盤により加工または形成できるが、ここで記載された形状がフライス作業よりも早く加工または形成される、チッピング（chipping）あるいは削剥（eroding）等の冷間成形作業により加工または形成されるのが好ましい。

第１接触面３は、好ましくは移行面で、一部分が第２接触面２ａ，２ｂに合流している。第１接触面３は、アバットメントの接触面に対応するソケット配列の表面であり、第２接触面２ａ，２ｂは、挿入具１１の接触面に対応するソケット配列の表面である。

第１接触面３の多角形状の径方向の外側に伸びるノッチ２は、図２ａ〜図２ｃの第１実施形態のバリエーションにおいて、好ましくは、矩形または略矩形状に形成されている。このため、リッジは同様に形作られている。実際、本発明に照らしてノッチ２の特定の形状が記載されたときはいつでも、対応するリッジは、常に同じ断面形状を有していると理解される。好ましくは、第２接触面２ａ，２ｂは、ノッチ２の面の挿入具１１に係合する領域に配置されている。好ましくは、第２接触面２ａ，２ｂは、挿入具１１の接触面によって加えられたトルク力に対して、１０度以下の公差を有する実質的に垂直な角度を成すように、位置決めされ、配置されている。好ましくは、第２接触面２ａ，２ｂは、トルク力を加える挿入具１１のリブの接触面に対して平行になるように構成されている。

第１接触面３の多角形状の角にそれぞれ設けられたノッチ２およびリッジによって、第１接触面３が十分に大きい領域になり、さらに、一方のノッチ２と、このノッチ２に対向するノッチ２との間の対角距離が大きくなるように第２接触面２ａ，２ｂが設けられる。

好ましくは、第２接触面２ａは、その直交ベクトルが、インプラント１の長手方向中心軸に対する第１接線方向に実質的に向いており、第２接触面２ｂは、その直交ベクトルが、インプラント１の長手方向中心軸に対する第２接線方向に実質的に向いている。

また、ノッチ２は、図２ｄに示すように、横方向に僅かに湾曲したノッチ２として形作られており、側面２ｃが、第２接触面２ａ，２ｂ間に構成されている横方向湾曲面として設けられている。好ましくは、この横方向湾曲面は、円筒面または円錐台面の一部分であり、インプラント１の長手方向中心軸周りの回転に対するトルクが、横方向湾曲面を介して伝達されず、第２接触面２ａ，２ｂによってのみ伝達される。

好ましくは、多角形は、八角形であり、有利なことに、より長い側壁または第１接触面３と、角の少ない多角形、例えば六角形と同じ対角線を有する。

ノッチ２またはリッジの数が増加するにつれて、伝達可能なトルクも同様に増加する。このため、第１接触面３の断面形状が八角形の好ましい実施形態は、有利なことに、第１接触面３の接触領域を大きくする一方、第２接触面２ａ，２ｂによって、インプラント１とアバットメントまたは挿入具１１との間の伝達可能な横力およびトルク力を高めることを特徴としている。従って、最大８つのノッチ２またはリッジは、４または６つのノッチと比べて、トルク伝達中にノッチ２またはリッジ単体にかかる応力集中が低くなり、その結果、トルク機能を改善する。

図２ａ〜図２ｃに示すように、ノッチ２またはリッジの数は変更可能である。角形の１以上の角により隣接または離隔可能なノッチ２またはリッジの多角形状の角における位置も同様である。いずれにしても、ノッチまたはリッジの数および位置は、当業者により選択され、トルクの伝達が最適化されると同時に、その後、安定した角度位置にアバットメントを位置決めするために十分な領域が準備される。さらに、例えば、上方および下方のノッチ／リッジに隣接して配置されている図２ｃの横方向のノッチまたはリッジのように、ノッチまたはリッジが互いに隣接して配置される場合、特に、ノッチまたはリッジが冷間成形により得られる場合、製造上の利点が得られる。同じバリエーションおよび考察事項が、図２ｄに示すノッチまたはリッジに適用される。

図３ａ〜図３ｄは、ねじ込み式歯科用インプラントの第２の好ましい実施形態のバリエーションの上断面図であり、図２ａ〜図２ｄと同様に、ソケット配列の円盤状断面に単純化したものである。図２ａ〜図２ｄの第１実施形態と、図３ａ〜図３ｄの第２実施形態とは、後者の実施形態において、ノッチ２またはリッジが、第１接触面３の多角形状の面の中間に設けられている点で異なっている。その他の点では、第１実施形態（すなわち、図２ａ〜図２ｄの第１実施形態のバリエーション）に関して示された全ての考察事項が、全て適用される。さらに、第２実施形態のバリエーションでは、第２接触面２ａ，２ｂが第１接触面３の中間に設けられているので、ノッチ２は、第１実施形態のバリエーションに関して多角形の角に配置されたノッチ２と比較して、径方向の深さが大きく、その結果、接触領域が大きいことを特徴とすることができる。このため、トルクを分散させるため、大きな表面領域を利用できる。

図４ａ，図４ｂは、ねじ込み式歯科用インプラントの第３の好ましい実施形態のバリエーションの上断面図であり、図２ａ〜図３ｄと同様に、ソケット配列の円盤状断面に単純化したものである。先の実施形態に関して実質的に同じ特徴がここに適用され、第２接触面２ａ，２ｂを有するリッジの断面としての三角形状のノッチ２に相違点がある。また、ノッチまたはリッジの数および位置は、先の実施形態で説明したように、変更可能である。

好ましくは、第３実施形態のバリエーションにおいて、第２接触面２ａ，２ｂが、第２接触面２ａ，２ｂ間の角に鋭角が存在しないように２つの面を橋渡しする移行面（図示せず）によって接続されている。この移行面は、好ましくは湾曲している。

第２接触面２ａ，２ｂのこのような配列は、矩形状のノッチと比べて、挿入具１１のリブよって加えられる力に対して、有利ではない。トルクの力ベクトルは、第２接触面２ａ，２ｂに対して垂直ではなく、インプラントの挿入中における挿入具の妨害／溶着に対してより好ましくない低角度に方向付けられている。図２ａ〜図３ｄに示すノッチ２またはリッジの形状と比較して、図４ａ，図４ｂの実施形態のノッチ２またはリッジの形状は、第１接触面３から取り除かれる材料を最小にする。このため、この構造の短いフライスまたは冷間成形時間と同時に、インプラントの高い安定性を予期できる。

図５ａ，図５ｂは、ねじ込み式歯科用インプラントの第４の好ましい実施形態のバリエーションの上断面図であり、図２ａ〜図４ｂと同様に、ソケット配列の円盤状断面に単純化したものである。先の実施形態に関して実質的に同じ特徴がここに適用され、ノッチ２の形状に相違点がある。

本発明の第４実施形態は、リッジの断面が、台形の面を形成する第１，第２接触面２ａ，２ｂを有する台形形状である点で、先の実施形態とは異なっている。この台形形状は、径方向の外側に向かって先細りになっている。この第２接触面２ａ，２ｂの配置は、矩形のノッチと比較して、挿入具１１のリブによって加えられる力に関して有利ではなく、第２接触面２ａ，２ｂに対するトルクベクトルがより大きい角度にあるような三角形状よりも有利である。加えて、この台形形状は、冷間圧造作業に適しているため、より多くの時間を消費するように圧延してはならない。

図５ａ，図５ｂの第４実施形態と同じ特徴を有しているが、台形形状が径方向の内側に向かって先細りになっている別の変更形態（図示せず）がまた考えられる。後者のバリエーションは、挿入具１１のリブから加えられる力に関して、より垂直な形状を有している。加えられる力に垂直な第２接触面２ａ，２ｂを有する内側に向かって先細りになっているノッチ２を備えたこの実施形態は、高い接線方向成分で加えられた場合に違ったふうに接触面を溶かすであろう接触面の溶着を防ぐ。

図４ａ〜図５ｂに示す第３，第４実施形態の記載された全てのバージョンにおいて、第２接触面２ａ，２ｂ間の角度は、３０度から９０度までの範囲で変動できる。トルク伝達中のノッチ２およびリッジの溶着のリスクは、角度が大きくなるにつれて増大する。

図２ａ〜図５ｂは、第１接触面３の面または角に配置された４つ、または、６つ、または、８つのノッチ２またはリッジを示している。この数は、ノッチ２またはリッジの形状および第１接触面３に対する位置と無関係であってもよい。言い換えれば、本発明によれば、任意のノッチの数（多角形の面の数以下）と、任意のノッチの位置（多角形の角または面）および前述の任意のノッチの形状との組み合わせが想定される。

好ましくは、本発明の全ての実施形態において、ノッチ２の数は、第１接触面３の多角形の角の数よりも少ない。ノッチの数を減らすことにより、インプラントのソケット配列の第１セクションの安定性および堅実性が増加する。このため、インプラントは、ソケットの高さ１ａの範囲内の特定の横方向の角部において、高い堅実性を有することを特徴とすることができる。同時に、圧延時間を低減する。

図６は、図２ｃの実施形態の上面図である。図示されているように、４つのノッチ２が、八角形である第１接触面３の多角形内に、９０度の角度位置で配置されている。この好ましい実施形態は、ａ）長いアームのレバーをもたらす対向するノッチ２の大きい径寸法（対角線）と、ｂ）第１接触面の大きい領域とインプラント１の高い安定性および堅実性とをもたらすソケット配列の第１セクションの固い領域（solid area）と、を兼ね備えている。

図７は、好ましい歯科用インプラント１の図６または図２ｃの実施形態の斜視図であり、２つの第２接触面２ａ，２ｂと、第１接触面３と、下側接触台６とを示している。第２接触面２ａ，２ｂは、その間の距離としてのノッチ幅５を有している。また、第１接触面３は、正八角形状を有している。前述のように、第１接触面３は、平行な接触面として設けられている。第１接触面３が円錐台部３ｂのような僅かに傾斜したセクションを有している場合、このセクションは、角錐台形状を有するインプラントの先端に向かって僅かに傾斜し、アバットメントのインプラント１への挿入中に、アバットメントを自己検出することを可能にする。円錐台部３ｂは、第１接触面３の冠部から僅かに切り出し、または、形成されている。また、円錐台部３ｂは、インプラントの長手方向軸に沿った特定の高さに対して、第１接触面３の対向する面間の内側間隔よりも僅かに大きい対向する面の寸法を有している。対向する面間の円錐台部３ｂの寸法は、エッジが残る、あるいは、切り取られている正多角形のエッジ間の距離よりも小さい。好ましくは、下側接触台６は、インプラント１および挿入具１１の長手方向で定められた係合が発生するように、挿入具１１に対する接触面として機能する。下側接触台６は、挿入具１１のノッチ２またはリッジへの挿入を容易にする。ノッチ幅５は、好ましくは、０．４〜０．７ｍｍであり、最も好ましくは約０．５５ｍｍである。ノッチ幅５は、第２接触面２ａ，２ｂの領域を大きくし、有利であるが、同時に、アバットメントに対する第１接触面３を小さくし、不利である。このため、０．４〜０．７ｍｍ、最も好ましくは約０．５５ｍｍの好ましいノッチ幅５は、前述の相反する要求に対する良い妥協である。さらに図７に示すように、歯科用インプラント１は、その冠端および後述の冠開口（coronal opening）に、規定のテーパーが設けられた上側円錐部７を有している。

図７ａ，図７ｃ，および図７ｅは、図６の内部インプラント構造（ソケット）の詳細な縦断側面図であり、図７ｂ，図７ｄ，および図７ｆは、図６の内部インプラント構造（ソケット）の長手方向に沿った上面図の対応図である。図７ａ，図７ｃ，および図７ｅに示すように、上側円錐部７は、インプラント１の長手方向軸に対して先細り（１０度±５度、好ましくは８度）になっており、インプラントの肩部の頂きから始まって、短円筒部８、第１凹部（アンダーカット）９、および、実質的に水平な下側接触台６の順に続いている。図７ａおよび図７ｅでは、下側接触台６の後に、第１接触面３を形成する平行壁部３’が続いている。図７ｃでは、下側接触台６の後に、上側円錐部７と同じテーパーを有し、円錐台部３ｂを形成するテーパー壁部３’’が続いている。円錐台部３ｂは、平行壁部３’’’を通過した後、先端方向に伸びている。さらに、図７ａ，図７ｃ，および図７ｅの先端方向には、第２凹部（アンダーカット）１０が、内部インプラントソケットの下部に続いている。

上側円錐部７は、挿入具１１に接触しないが、アバットメントに向かうシール部に相当する。第１凹部９は、２つの機能性を有しており、素手で扱えない状況下で、挿入具１１を取り付けるためのプラットフォームを提供する。下側接触台６は、挿入装置のリッジと係合可能なノッチ２にたどり着く前に、挿入具１１をその長手方向（最も摩擦のない）に沿って回転させるのに役立つ。第２に、第１凹部９は、挿入具１１のＣまたはＯリングと係合するように用いられ、移送（ロジスティカル）中および（開封後に）患者の口内に運ぶ間に、２つの部分が、確実に固く接続されるために、インプラント１に保持力を提供する。この保持力は、しかしながら、十分に低く、インプラントの挿入後にこのインプラントを容易に解放できる。

図７ａ〜図７ｆの内部インプラント構造（ソケット）の特徴は、図７の実施形態に関連して記載されている一方で、このような特徴は、全て等しく本明細書に記載された他の実施形態に適用可能であることが認められるべきである。

図８は、一実施形態のインプラント１およびインプラント１に挿入されている挿入具１１の断側面図である。図８には、挿入具１１がインプラント１の下側接触台６に当接し、ノッチ２に係合するための角度位置を見出すことができる長手方向軸周りに、挿入具１１が回転できることが示されている。

前述の全ての実施形態において、好ましくは、多角形状が八角形である。さらに、前述の全ての実施形態において、好ましくは、ノッチ２またはリッジの各々は、インプラント１の容易な加工または製造を可能にするために、角を僅かに湾曲させることができる。

好ましくは、前述の全ての実施形態において、ノッチ２またはリッジの第２接触面の各々は、挿入具１１のリブによって加えられる力に対して、好ましくは１０度、より好ましくは５度の公差を有する垂直な角度で設けられている。

好ましくは、前述の全ての実施形態において、ソケット配列の第１，第２セクションは、実質的にソケット配列の高さ１ａの範囲内にある。しかし、第１および／または第２セクションの高さが、高さ１ａにより定められたセクションを超えて伸びることも考えられる。この場合、インプラントの安定性のため、ソケット配列の第１，第２セクション間で、少なくとも５０％重複させるべきである。好ましくは、前述の全ての実施形態において、ソケット配列は、インプラント１の長手方向中心軸に沿って設けられ、第１接触面３および第２接触面２ａ，２ｂが、共に、長手方向軸に対して軸対称になるように配置されている。

長手方向中心軸に対して水平に直交し、かつ、ソケット配列の第２セクションに冠状に隣接する下側接触台６の内径および外径は、好ましくは、リブがノッチ２またはリッジと重なるまで、挿入具１１のリブを下側接触台６で回転可能に案内できるように構成されている。

挿入具１１は、特に、先端力伝達部に関し、強固かつ容易に解放可能な方法で、歯科用インプラント１に対応かつ係合するように構成されている。挿入具１１は、第２接触面２ａ，２ｂに対応かつ係合するように構成されているリブを有し、リブの接触面が、第２接触面２ａ，２ｂに対応している。挿入具１１が反時計回りに回転すると、第２接触面２ａが挿入具１１の接触面に係合し、挿入具１１が時計回りに回転すると、第２接触面２ｂが挿入具１１の他の接触面に係合する。インプラント１のノッチ２またはリッジは、インプラント１を顎骨に挿入するためのトルク力を伝達するための挿入具１１に係合するための第２回転止め手段である。リブは、対向する第２接触面２ａ，２ｂ間、あるいは、インプラント１のリッジの対向する径方向の側面２ｃ間において、詰まったり圧迫したりしないように構成されている。リブは、伝達せざるを得ないトルク力に対する材料および強度に適合している。リブを有する挿入具１１の先端は、インプラント１の第１接触面３に対する距離を維持するように構成されており、トルクが加えられ、伝達された場合、第１接触面３は押圧されないか、あるいは、変形するかもしれない。

好ましくは、挿入具１１は、インプラントの内部冠状凹部（第１凹部９）に係合するための寸法および強度に適合したＯリングを有し、インプラント１の長手方向における保持力が、患者の口内に挿入されている間に、もたらされる。ＯリングまたはスプリットＣリングは、さらに、インプラント１の保持力が僅かに維持されて、挿入具１１を解放する間に、保持力が、顎骨に挿入されたインプラント１の位置に影響を与えないように、構成されている。ＯリングまたはスプリットＣリングは、好ましくは、プラスチック、あるいは、例えばチタンのような金属で作られた中断または非中断リングである。

好ましくは、挿入具１１の先端力伝達部は、下側環状部によって、先端方向に伸びている。この下側環状部は、歯科用インプラント１のねじ部１ｂの穴に回転可能に係合するように構成され、傾斜（tilting）に対して更なる安定性をもたらす。

好ましくは、挿入具１１の先端力伝達部は、機械的ねじれを防止するような硬質の材料で作られている。

好ましい実施形態によれば、少なくとも１つのアバットメントを支持するための顎骨にねじ込まれることが意図された歯科用インプラントが提供される。この歯科用インプラントは、幾何学的形状を有する第１，第２セクションが設けられたソケット配列を有している。また、この歯科用インプラントにおいて、ソケット配列は、一方では、決められた位置でアバットメントを回転固定するためにアバットメントと協働し、他方では、インプラントをねじ込むための挿入具と協働するように設けられている。また、ソケット配列は、歯科用インプラントの冠端に開口を有する中央内部ソケットとして、歯科用インプラントの長手方向中心軸の方向に設けられている。ソケット配列の第１セクションは、第１接触面を画定し、ソケット配列の第２セクションは、第２接触面を画定する。この第１，第２接触面は、インプラントの長手方向中心軸に関して、実質的に同じ高さに配置されている。第１接触面は、この第１接触面の冠端におけるインプラントの長手方向中心軸に対して垂直な断面から見て、外側に伸びるノッチによって部分的に中断された正多角形を形成し、インプラントの長手方向中心軸に対して平行、または、平行かつ部分的に傾斜しており、この傾斜が、冠端から内側に先細りになっている。中断し、外側に伸びる（interrupting and outwardly extending）リッジが、第１接触面から現れる。このリッジは、歯科用インプラントの先端方向にノッチから伸び、第１接触面は、アバットメントに係合し、かつ、アバットメントを回転固定するように構成されている。第２接触面は、リッジの範囲内で、ノッチから長手方向中心軸の方向に伸び、挿入具に係合するように構成されている。ノッチは、正多角形の面または角に配置されており、正多角形は好ましくは八角形である。

好ましい実施形態では、ノッチが、好ましくは、正方形状または長方形状である。さらに好ましい態様の実施形態では、ノッチが、横方向に僅かに湾曲しており、ノッチに形成されたリッジが、第２接触面間に設けられた少なくとも１つの横方向に湾曲した面を有している。好ましくは、横方向に湾曲した面が、第２接触面間に円弧として形作られている。

さらに、好ましい実施形態では、ノッチは、三角形状または台形状であってもよい。

さらに、好ましい実施形態では、八角形であってもよい多角形が、４つ，６つ，または８つのノッチにより中断してもよい。さらに、八角形であってもよい多角形は、八角形の角に配置されている６つのノッチにより中断してもよい。好ましい実施形態では、多角形（または、多角形が八角形として実現される場合は八角形）の角に、ノッチを配置することができる。また、好ましい実施形態では、多角形（または、多角形が八角形として実現される場合は八角形）の面に、ノッチを配置することができる。

好ましい実施形態では、第２接触面が、挿入具に係合する領域内に位置すると共に、インプラントを顎骨にねじ込むプロセスの間に挿入具の接触面によって加えられるトルク力が、第２接触面に対して直交するように、曲げられている。好ましくは、第２接触面は、挿入具のトルク力に対して垂直な角度、あるいは、４５度以下の公差を有する垂直な角度で、曲げられている。

好ましい実施形態では、正多角形（または八角形）は、丸められた角を有し、第１接触面に対応する複数の面により実質的に表現されており、および／または、リッジが、丸められた角を有している。

好ましい実施形態では、インプラントの冠端から始まり、先端方向に伸びる第１接触面が、リッジと同じ伸びを有し、リッジと同じ高さに設けられている。

好ましい実施形態では、長手方向中心軸に対して水平に直交し、かつ、ソケット配列の第２セクションに冠状に隣接する下側接触台の内径および外径は、挿入具のリブを、リッジと重なるまで、下側接触台で回転可能にガイドできるように構成されている。

好ましい実施形態では、リッジは、テーパー部を切り欠いている。

好ましい歯科用インプラントは、挿入具と共に用いることができる。この挿入具は、歯科用インプラントに係合可能な先端力伝達部を有している。また、挿入具は、インプラントのリッジの第２接触面に対応かつ係合可能なリブを有し、このリブが、挿入トルク力を伝達するための挿入具に係合するための第２回転止め手段を提供する。さらに、挿入具は、インプラントの第1接触面に係合するソケットに嵌まる形状を有し、第１接触面が、アバットメントをインプラントに保持するための第１回転止め手段を提供する。このような挿入具の形状は、第１接触面に対する距離を維持するように、あるいは、第１接触面に丸められた部分を設け、第１接触面にトルクを伝達しないように、構成されている。

好ましくは、挿入具の下端部には、ＯリングまたはスプリットＣリングが設けられている。このＯリングまたはスプリットＣリングは、インプラントのソケット配列に係合し、長手方向のインプラントの保持力が患者の口内に挿入されている間に発揮され、この保持力が、挿入具を解放している間に、インプラントの位置に影響を与えないような外径を有している。

好ましくは、挿入具の先端力伝達部は、下側環状部によって先端方向に伸びている。この下側環状部は、歯科用インプラントのねじ部の穴に回転可能に係合し、傾きに対するさらなる安定性がもたらされるように、構成されている。および／または、挿入具の先端力伝達部は、硬質の材料で作られており、機械的ねじれを防止している。

任意の請求項に記載された技術的特徴は、参照番号に従っている。これらの参照番号は、特許請求の範囲の理解度を高める目的のためだけに含まれている。従って、これらの参照番号は、参照番号により一例として識別される各要素の範囲に効果を限定しない。

１ 歯科用インプラント
１ａ ソケットの高さ
１ｂ ねじ部
２ ノッチ
２ａ，２ｂ 第２接触面
２ｃ 側面
３ 第１接触面
３ｂ 円錐台部
３’，３’’’ 平行壁部
３’’ テーパー壁部
４ 冠上接触面
５ ノッチ幅
６ 下側接触台
７ 上側円錐部
８ 短円筒部
９ 第１凹部（アンダーカット）
１０ 第２凹部（アンダーカット）
１１ 挿入具
１１ａ 弾性ＯリングまたはスプリットＣリング

Claims (16)

1. 少なくとも１つのアバットメントを支持するために顎骨にねじ込まれることが意図された歯科用インプラント（１）であって、幾何学的形状を有する第１，第２セクションが設けられたソケット配列を有し、前記ソケット配列が、一方では、決められた位置で前記アバットメントを回転固定するために前記アバットメントと協働し、他方では、前記歯科用インプラントをねじ込むための挿入具（１１）と協働するように設けられており、
   前記ソケット配列が、前記歯科用インプラント（１）の冠端に開口を有する中央内部ソケットとして、前記歯科用インプラント（１）の長手方向中心軸の方向に設けられ、前記ソケット配列の前記第１セクションが、第１接触面（３）を画定し、前記ソケット配列の前記第２セクションが、第２接触面（２ａ，２ｂ）を画定し、前記第１，第２接触面（３，２ａ，２ｂ）が、前記歯科用インプラント（１）の前記長手方向中心軸に関して、実質的に同じ高さ（１ａ）に配置されており、
   前記第１接触面（３）が、この第１接触面の冠端における前記歯科用インプラント（１）の前記長手方向中心軸に対して垂直な断面から見て、外側に伸びるノッチ（２）によって部分的に中断された正多角形を形成し、また、前記第１接触面（３）が、前記歯科用インプラント（１）の前記長手方向中心軸に対して平行、または、平行かつ部分的に傾斜し、この傾斜が、前記冠端から内側に先細りになっており、中断し外側に伸びるリッジが、前記第１接触面（３）から現れ、前記リッジが、前記歯科用インプラント（１）の先端方向に前記ノッチ（２）から伸び、前記第１接触面（３）が、前記アバットメントに係合し、かつ、前記アバットメントを回転固定するように構成されており、
   前記第２接触面（２ａ，２ｂ）が、前記リッジの範囲内で、前記ノッチから長手方向中心軸の方向に伸び、前記挿入具（１１）に係合するように構成され、
   前記ノッチ（２）が、前記正多角形の面または角に位置し、
   前記正多角形が八角形である、歯科用インプラント。
2. 請求項１に記載の歯科用インプラント（１）において、
   前記ノッチ（２）が矩形である、歯科用インプラント。
3. 請求項１に記載の歯科用インプラント（１）において、
   前記ノッチ（２）が、横方向に僅かに湾曲しており、前記ノッチに形成された前記リッジが、前記第２接触面（２ａ，２ｂ）間に設けられている少なくとも１つの横方向に湾曲した面（２ｃ）を有する、歯科用インプラント。
4. 請求項３に記載の歯科用インプラントにおいて、
   前記横方向に湾曲した面（２ｃ）が、前記第２接触面（２ａ，２ｂ）間に円弧として形作られているか、または、前記ノッチ（２）が三角形状、または、四角形状、または、台形状である、歯科用インプラント。
5. 請求項１から４のいずれか１つに記載の歯科用インプラント（１）において、
   前記八角形が、４つ，６つ，または８つの前記ノッチにより中断している、歯科用インプラント。
6. 請求項１から４のいずれか１つに記載の歯科用インプラント（１）において、
   前記八角形が、前記八角形の角に配置されている６つのノッチにより中断している、歯科用インプラント。
7. 請求項１から６のいずれか１つに記載の歯科用インプラント（１）において、
   前記第２接触面（２ａ，２ｂ）が、前記挿入具（１１）に係合する領域内に位置し、また、前記第２接触面（２ａ，２ｂ）が、前記歯科用インプラント（１）を前記顎骨にねじ込むプロセスの間に前記挿入具（１１）の接触面によって加えられるトルク力が、前記第２接触面に対して直交するように、曲げられ、または、
   前記第２接触面（２ａ，２ｂ）が、前記挿入具（１１）の前記トルク力に対して垂直であるか、あるいは、前記挿入具（１１）の前記トルク力に対して４５度以下に傾斜している、歯科用インプラント。
8. 請求項１から７のいずれか１つに記載の歯科用インプラント（１）において、
   前記八角形が、丸められた角を有し、前記第１接触面（３）に対応する複数の面により実質的に表現され、および／または、前記リッジが、丸められた角を有している、歯科用インプラント。
9. 請求項１から８のいずれか１つに記載の歯科用インプラント（１）において、
   前記歯科用インプラントの冠端から始まり、先端方向に伸びる前記第１接触面（３）が、前記リッジと同じ伸びを有し、前記リッジと同じ高さに設けられている、歯科用インプラント。
10. 請求項１から９のいずれか１つに記載の歯科用インプラント（１）において、
    前記長手方向中心軸に対して水平に直交し、かつ、前記ソケット配列の前記第２セクションに冠状に隣接する下側接触台（６）の内径および外径は、前記挿入具（１１）のリブを、前記リッジと重なるまで、前記下側接触台（６）で回転可能にガイドできるように構成されている、歯科用インプラント。
11. 請求項１から１０のいずれか１つに記載の歯科用インプラント（１）において、
    前記第１接触面（３）が、テーパー壁部（３’’）と平行壁部（３’’’）とを有し、
    前記リッジが、前記テーパー壁部を切り欠いている、歯科用インプラント。
12. 請求項１から１１のいずれか１つに記載の歯科用インプラント（１）において、
    前記ノッチ（２）の数が、前記八角形の角の数未満である、歯科用インプラント。
13. 請求項１から１２のいずれか１つに記載の歯科用インプラント（１）と組み合わせる挿入具（１１）であって、前記歯科用インプラント（１）に係合可能な先端力伝達部を有し、
    前記歯科用インプラント（１）の前記リッジの前記第２接触面（２ａ，２ｂ）に対応かつ係合可能なリブを有し、このリブが、挿入トルク力を伝達するための前記挿入具（１１）に係合するための第２回転止め手段を提供し、
    前記歯科用インプラント（１）の前記第１接触面（３）に係合するソケットに嵌まる形状を有し、前記第１接触面（３）が、アバットメントを前記歯科用インプラント（１）に保持するための第１回転止め手段を提供し、前記挿入具（１１）の前記形状が、前記第１接触面（３）に対する距離を維持するように、あるいは、前記第１接触面（３）に丸められた部分を設け、前記第１接触面（３）にトルクを伝達しないように、構成されている、挿入具。
14. 請求項１３に記載の挿入具（１１）において、
    前記挿入具の下端部に、ＯリングまたはスプリットＣリングが設けられ、このＯリングまたはスプリットＣリングが、前記歯科用インプラント（１）の前記ソケット配列に係合し、その長手方向の前記歯科用インプラント（１）の保持力が、患者の口内に挿入されている間に発揮され、この保持力が、前記挿入具（１１）を解放している間に、前記歯科用インプラント（１）の位置に影響を与えないような外径を有している、挿入具。
15. 請求項１３または１４に記載の挿入具（１１）において、
    前記挿入具（１１）の前記先端力伝達部が、下側環状部によって先端方向に伸びており、前記下側環状部が、前記歯科用インプラント（１）のねじ部（１ｂ）の穴に回転可能に係合し、傾きに対するさらなる安定性がもたらされるように、構成され、および／または、
    前記挿入具（１１）の前記先端力伝達部が、機械的ねじれを防止するように、硬質の材料で作られている、挿入具。
16. 請求項１３から１５のいずれか１つに記載の挿入具（１１）において、
    前記リブの数が、前記第２接触面の数に一致している、挿入具。

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