JP6397381B2 - 医用文書作成装置およびその制御方法、プログラム - Google Patents

Description

本発明は、診断レポート等、医用文書の作成を行う医用文書作成装置およびその制御方法、プログラムに関する。

近年、医用画像撮像装置の性能向上は目覚ましく、殊にＣＴ（Computed Tomography）やＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging）では高精細な三次元画像データが短時間に得られるようになっている。画像データの高精細化に伴い、従来では発見できなかった病変も発見できるようになった。一方、画像解像度や１検査当たりの撮像範囲・枚数や撮像シリーズ数が増加することで、医用従事者が扱う画像データ量が増大している。さらに１施設当たり、１日当たりの検査件数のいずれもが増大を続けており、画像データ量の増大化に拍車がかかっている。

そこで、「医療スタッフの協働・連携によるチーム医療の推進について」（医政発０４３０第１号）において、診療放射線技師の更なる役割の１つとして「画像診断における読影の補助を行うこと」が求められている。診療放射線技師による読影の補助としては、「プレ読影」と呼ばれる、読影医の読影前の診療放射線技師による拾い上げチェックがある。また、ＣＡＤｅ（Computer Aided Detection）およびＣＡＤｘ（Computer Aided Diagnosis）と呼ばれる、読影支援技術の開発も進められている。読影医は、上記のようなプレ読影やＣＡＤｅにより拾い上げられた所見、自身が画像から拾い上げた所見を参考に、読影を行い、画像診断を下すことになる。そのため、集められた所見から効率的に診断レポートを作成するためのシステムが開示されている。

特許文献１の医用レポートシステムでは、複数の所見を入力する入力領域と、所見毎に、主観的評価の評価値である重要度を入力するチェックボックスとが設けられている。そして、チェックボックスがオンにされた所見は、レポート表示画面において表示順位が上位となる等、予め決められた表示形式で表示される。これにより、レポートの作成者の意図を的確に伝えることが可能な医用レポートを容易に作成可能となる。

特許文献２の医用レポートシステムは、特許文献１と同様に、重要度の高い所見の表示順位が上位となる等、予め決められた表示形式で表示するシステムである。特許文献２では、重要度の判定は、診断名と重要度を予め対応付けたテーブルを備え、所見から診断名を読み出して、対応する重要度を取得することにより行っている。すなわち、重要度が診断名から判定される。

また、特許文献３の医用レポート作成支援装置は、複数の所見を入力する入力領域と、各所見を一まとめにした所見文表示領域を備え、所見文表示領域に表示する各所見の並び順を臓器単位、臓器ごとで変更できる。これにより、多臓器、多種に渡る各所見文を統合する場合に、各所見文の記憶形態や表示形態の制御が行い易くなり、医用レポートの作成時間が短縮化できる。

特開２００９−２３８０３８号公報 特開２００９−２３８０３９号公報 特開２０１２−０５３６３２号公報

しかしながら、複数の所見の組み合わせから様々な診断の可能性を考察するに際して、特許文献１は、重要な所見を上位に配置するだけであり、診断の可能性毎に所見を整理し確認することには適していない。また、特許文献２の方法は、所見に診断が付けられている必要があるため、診断が付けられていない所見から、診断の可能性を考察することには適していない。また、特許文献３の方法は、所見の並び順が読影医の嗜好により定義される為、様々な診断の可能性を考察することには適していない。

本発明は上記の課題に鑑みてなされたものであり、診断レポートの作成を効率化することを目的とする。

上記の課題を解決するための、本発明の一態様による医用文書作成装置は以下の構成を備える。すなわち、
診断レポートの作成を支援する医用文書作成装置であって、
属性情報間の関連を定義する関連付け情報を格納する格納手段と、
読影対象の画像情報、所見情報および診断情報とそれらの対応を表示部に表示させる表示制御手段と、
ユーザ操作に応じて属性情報を取得する取得手段と、
前記取得手段により取得された属性情報に関連する属性情報を前記関連付け情報に基づいて特定する特定手段と、
前記特定手段により特定された属性情報を含む所見情報を収集する収集手段と、を備え、
前記表示制御手段は、前記収集手段により収集された所見情報を並べて前記表示部に表示させる。

本発明によれば、診断レポートの作成を効率化することができる。

第１乃至第３実施形態による医用文書作成システムの構成例を示す図。 医用文書作成装置のハードウェア構成例を示すブロック図。 医用文書作成装置のビューワ画面の表示例を示す図。 （ａ）、（ｂ）は、医用文書作成装置のレポート画面の表示例を示す図。 医用文書作成装置の機能構成例を示すブロック図。 診断レポート情報のデータ構成例を示す図。 第１実施形態による属性関連付け情報の一例を示す図。 第１実施形態に係る項目の並べ替えの概念を説明する図。 第１実施形態に係る項目の並べ替えの概念を説明する図。 第１実施形態に係る項目の並べ替えの概念を説明する図。 第１実施形態に係る項目の並べ替えの概念を説明する図。 第１実施形態に係る項目の並べ替えの概念を説明する図。 医用文書作成装置のメイン処理を説明するフローチャート。 医用文書作成装置による項目の並べ替え処理を示すフローチャート。 医用文書作成装置による関連項目の並べ替え処理を示すフローチャート。 第２実施形態による属性関連付け情報の一例を示す図。 第２実施形態に係る項目の並べ替えの概念を説明する図。 第３実施形態による項目の並べ替えの概念を説明する図。

以下、添付の図面を参照して、本発明をその好適な実施形態に基づいて詳細に説明する。尚、以下の実施形態において示す構成は一例に過ぎず、本発明は図示された構成に限定されるものではない。

＜第１実施形態＞
（システム構成）
図１は、第１実施形態に係る、診断レポートの作成を支援する医用文書作成装置を含む医用文書作成システムのシステム構成図である。図１において、ＰＡＣＳサーバ１２０は画像データベース（以降、画像ＤＢ１２１）を備え、ネットワーク１１０に接続されている。ＰＡＣＳとは「Picture Archiving and Communication System」の略である。ＰＡＣＳサーバ１２０は、ネットワーク１１０に接続された他の装置が、ネットワーク１１０を介して、検査画像を画像ＤＢ１２１に保存／登録したり、画像ＤＢ１２１から読み出したりする機能を提供する。ここで、検査画像はＣＴやＭＲＩで撮影されたＤＩＣＯＭ（Digital Imaging and Communications in Medicine）形式の画像である。レポートサーバ１３０は、レポートデータベース（以降、レポートＤＢ１３１）を備え、ネットワーク１１０に接続されている。レポートサーバ１３０は、ネットワーク１１０に接続されている他の装置が、ネットワーク１１０を介して、診断レポートを、レポートＤＢ１３１に保存したり、レポートＤＢ１３１から読み出したりする機能を提供する。診断レポート作成端末１００はＰＡＣＳサーバ１２０から検査画像を読み出して表示し、読影の結果として入力される診断レポートをレポートサーバ１３０に保存する。

（ハードウェア構成）
図２は、第１実施形態に係る医用文書作成装置としての診断レポート作成端末１００のハードウェア構成例を示すブロック図である。

図２において、ＲＯＭ２０１（ＲＯＭは、Read Only Memoryの略）はＢＩＯＳ（Basic Input Output System）等、ＯＳを起動するプログラムを記憶する。ＣＰＵ２０２（ＣＰＵはCentral Processing Unitの略）は各種プログラムを実行する際の演算処理を行う。ＲＡＭ２０３（ＲＡＭはRandom Access Memoryの略）は、ＣＰＵ２０２がプログラムを実行する際の各種情報を一時記憶する。記憶媒体２０４は、医用文書作成装置のＯＳ（Operating System）や処理プログラムや各種情報を記憶する、ＨＤＤ（Hard Disk Drive）等の記憶媒体である。入力Ｉ／Ｆ２０５（Ｉ／Ｆはインタフェースの略）は、キーボード２１０、マウス２２０等の入力機器を接続する。入力Ｉ／Ｆ２０５は、たとえば、ＵＳＢ（Universal Serial Bus）等の通信インタフェースで構成される。ディスプレイＩ／Ｆ２０６は、第１ディスプレイ２３０−１、第２ディスプレイ２３０−２へ画面表示を行うためのインタフェースであり、グラフィックボード等を有する。ネットワークＩ／Ｆ２０７は、ＩＥＥＥ（Institute of Electrical and Electronics Engineers）８０２．３ａｂ等の規格に対応し、ネットワーク１１０を介した通信を行うためのインタフェースである。内部バス２０８は、上述した各構成を通信可能に接続する。

（画面表示）
次に、本実施形態の診断レポート作成端末１００における第１ディスプレイ２３０−１、第２ディスプレイ２３０−２への画面表示について説明する。図３Ａは、本実施形態に係る、第１ディスプレイ２３０−１に表示されるビューワ画面の表示例を示している。また、図３Ｂは、本実施形態に係る、第２ディスプレイ２３０−２に表示されるレポート画面の表示例を示している。

図３Ａにおいて、ビューワ画面３１０は検査画像を表示する為の画面である。ビューワ画面３１０において、患者情報領域３１１は、患者氏名、患者ＩＤ、患者の年齢、性別等の患者情報を表示するための領域である。なお、表示される患者情報は、これらに限られるものではない。検査情報領域３１２は、検査種別、検査部位、検査日、依頼目的等の検査情報を表示する為の領域である。なお、検査情報は、これらに限られるものではない。

代表画像３１３−１から３１３−５は、同一患者について撮影された検査画像（たとえばシリーズ画像）を代表する画像（縮小画像）である。マウス２２０等を用いた選択操作に応じて選択された代表画像に対応する医用画像（たとえばシリーズ画像）が、検査画像３１４−１〜３１４−４として表示される。検査画像３１４−１から３１４−４は、代表画像群から選択された代表画像に対応する検査画像（たとえばシリーズ画像）である。検査画像３１４の表示では、表示するスライス位置の移動や画像表示条件の変更が可能であり、読影する医師は表示された検査画像３１４を用いて読影を行う。また、キーボード２１０からの特定のキーの入力操作に応じて表示中の画像を診断レポートに貼付することが可能である。画像に付与されるアノテーション３１５は、その画像における病変の位置等を明示する。入力枠３１６には、アノテーション３１５が付与された画像または診断レポートに貼付された画像に関連する所見が入力される。入力枠３１６はたとえばアノテーション３１５を画像に付与したときや、診断レポートへの画像の貼付が指示されたときに表示され、ビューワ画面３１０における所見の入力を受け付ける。なお、入力枠３１６に入力された所見は、レポート画面３２０における貼付画像に対応する所見として用いられる。

図３Ｂ（ａ）において、レポート画面３２０は、作成中の診断レポートを表示する。患者情報領域３２１には、患者氏名、患者ＩＤ、患者の年齢、性別等の患者情報が表示される。但し、表示される患者情報はこれらに限られるものではない。検査情報領域３２２は、検査種別、検査部位、検査日、依頼目的等の検査情報を表示するための領域である。なお、表示される検査情報はこれらに限られるものではない。貼付画像３２３−１から３２３−３は、診断レポートに貼付された画像であり、一般的に、読影医は病変を代表する検査画像を診断レポートに貼付する。なお、診断レポートへの画像の貼付は、ビューワ画面３１０における既定の操作、又はアノテーション３１５やＲＯＩ（Region of Interest）の付与操作に応じて実行される。

所見３２４−１〜３２４−３は、それぞれ貼付画像３２３−１〜３２３−３に関連する所見である。所見は、画像が診断レポートへ貼付されたことに応じて、貼付画像に関連付けて入力することが可能となる。一般的に、読影医は画像から読み取れる客観的な事実を所見として入力する。また、所見は、読影医による画像の観察から見つけられるだけでなく、診療放射線技師によるプレ読影により見つけられたもの、ＣＡＤｅ等の画像解析（不図示）により見つけられたものも含む。診断３２５−１と診断３２５−２は、それぞれ所見３２４−１と所見３２４−２に関連する診断である。診断は、所見の入力中における所定キーの操作等に応じて入力可能となる。一般的に、読影医は所見から判断される疾患等の主観的な情報を診断として入力する。本例では所見と診断が１対１で関連付けられているが、１つの所見に対して複数の診断、複数の所見に対して１つの診断、又はそれらの組み合わせで関連付けても良い。

方針３２６−１は、診断３２５−１に関連付けられた方針である。方針は、診断の入力中における所定キーの操作等に応じて入力可能となる。一般的に、読影医は診断の結果に応じて推奨される検査等の情報を方針として入力する。診断と方針の対応関係も、所見と診断と同様に１対多、多対１、多対多であってもよい。中断ボタン３２７は、診断レポートを一時保存し読影を中断する場合に選択される。確定ボタン３２８は、診断レポートを確定の状態で保存する場合に選択される。

図３Ｂ（ｂ）は、第１実施形態に係る医用文書作成装置の所見表示の一例を示す図である。図３Ｂ（ｂ）において、所見３２４−１は、折畳みの表示をＯＮ／ＯＦＦする折畳みボタン３３１、所見を代表するテキスト表現であるタイトル３３２、所見の自然文表記３３３、所見の属性テーブル表記３３４を含む。折畳みボタン３３１をクリックすると、所見３２４−１’に示すように、所見情報の一部分を非表示となる折畳み表示へ遷移する。本実施形態の折畳み表示では、所見３２４−１の自然文表記３３３と属性テーブル表記３３４が非表示となる。尚、属性テーブル表記３３４に表示する属性値は、既知の言語解析手法により自然文から自動抽出してもよいし、テキスト入力やメニュー選択により手入力されてもよい。また、折畳み表示は、情報を縮小して表示する一例であり、文字サイズを小さくする等、他の縮小方法でも良い。

（機能ブロック）
図４は、第１実施形態に係る医用文書作成装置の機能ブロック図である。図４において、画像表示部４１１およびレポート表示部４１２は、第１ディスプレイ２３０−１および第２ディスプレイ２３０−２に、読影対象の画像情報、所見情報および診断情報とそれらの対応を表示部に表示させる表示制御部として機能する。画像表示部４１１は、ＰＡＣＳサーバ１２０の画像ＤＢ１２１から患者情報、検査情報、画像データを読み出し、ビューワ画面３１０を作成し、第１ディスプレイ２３０−１に表示する。尚、図４では図示しないが、画像ＤＢ１２１からの画像データの読み出しは、ネットワーク１１０を介して行われる。レポート表示部４１２は、レポートサーバ１３０のレポートＤＢ１３１から、患者情報、検査情報、診断レポート情報を読み出し、レポート画面３２０を作成し、第２ディスプレイ２３０−２に表示する。尚、診断レポート情報については図５を用いて後述する。また、図４では図示しないが、レポートＤＢ１３１からの診断レポート情報５００の読み出しは、ネットワーク１１０を介して行われる。また、新規作成の場合、診断レポート情報は空となる。また、診療放射線技師によるプレ読影の結果やＣＡＤｅにより拾い上げられた所見（画像情報と所見情報）が患者情報と検査情報に関連付けられ、診断レポート情報としてレポートＤＢ１３１に保存される。

画像貼付部４１３は、ビューワ画面３１０に表示中の画像を、キーボード２１０或いはマウス２２０による予め規定された操作入力に基づき、レポートに貼付する。尚、当該操作入力は、例えば「Insert」キーの押下、メニュー選択（不図示）、アノテーション３１５の付与操作である。所見入力部４１４は、画像貼付操作に応じて、当該画像と関連付けされた所見の、キーボード２１０等によるテキスト入力を可能にする。所見の入力は、たとえば、ビューワ画面３１０に表示された入力枠３１６や、レポート画面３２０において添付画像と関連付けられた所見３２４の入力領域に対してなされる。診断入力部４１５は、所見の入力中における所定の操作入力に応じて、当該所見と関連付けされた診断の入力枠をレポート画面３２０に表示し、キーボード２１０等による診断３２５のテキスト入力を可能にする。ここで、所定の操作入力とは、例えば、「TAB」キーの押下、メニュー選択（不図示）の操作である。方針入力部４１６は、診断の入力中における所定の操作入力に応じて、当該診断と関連付けされた方針の入力枠をレポート画面３２０に表示し、キーボード２１０等による方針３２６のテキスト入力を可能にする。ここで、所定の操作入力とは、例えば、「TAB」キーの押下、メニュー選択（不図示）の操作である。

レポート保存部４２３は、画像貼付部４１３により貼付された画像、所見入力部４１４、診断入力部４１５、方針入力部４１６により入力された所見、診断、方針を、診断レポート情報としてレポートＤＢ１３１に保存する。尚、図４では図示しないが、レポートＤＢ１３１への、たとえば図５に示されるような診断レポート情報５００の保存は、ネットワーク１１０を介して行われる。

項目選択部４１７は、レポート画面３２０における所定の操作入力に基づき、所見入力部４１４或いは診断入力部４１５により入力された少なくとも１つの項目、具体的には所見、診断の選択を行う。当該操作は、例えば、マウス２２０による項目上での左クリック操作である。属性情報取得部４１９は、レポートＤＢ１３１から、項目選択部４１７により選択された項目の属性情報を取得する。尚、項目の属性情報に関しては図５を用いて後述する。属性関連付け情報記憶部４３０は、属性間の関連付け定義する属性関連付け情報６００を記憶する。属性関連付け情報６００に関しては、図６を用いて後述する。関連属性情報取得部４２０は、属性関連付け情報記憶部４３０に記憶されている属性関連付け情報６００に基づき、属性情報取得部４１９で取得した属性に関連する属性を取得する。

並べ替え操作検出部４１８は、レポート画面３２０における所定の操作入力に基づき並べ替えの操作を検出する。ここで所定の操作入力とは、例えば、図７Ａ〜図７Ｅを用いて後述する操作メニュー７０１を用いたメニュー選択操作である。並び順決定部４２１は、並べ替え操作検出部４１８により検出された並べ替え操作に応じて、関連属性情報取得部４２０により取得された属性情報に基づき項目の並び順を決定する。並び順は、関連属性情報取得部４２０により取得された属性情報を持つ項目が項目選択部４１７により選択された項目の近傍に配置される表示位置となるよう決定する。尚、並び順の決定方法に関しては、図９及び図１０のフローチャートの参照により後述する。項目並べ替え部４２２は、並び順決定部４２１により決定された並び順に基づき、レポート表示部４１２がレポート画面３２０に表示する項目の表示位置を変更し、並べ替えを行う。

（診断レポート情報）
図５は、第１実施形態に係る医用文書作成装置の診断レポート情報の一例である。図５に示されるような診断レポート情報５００は、レポートＤＢ１３１に格納される。図５において、診断レポート情報５００はレポート情報、患者情報、検査情報、複数の画像、複数の所見、複数の診断、複数の方針、複数の関連情報を含む。更に、レポート情報は、レポートＩＤ、読影医、撮影日時の情報を含む。また、患者情報は、患者氏名、患者ＩＤ、患者の年齢および性別の情報を含む。また、検査情報は、検査種別、検査部位、検査日、依頼目的を含む。また、画像は、項目を一意に識別するＵＩＤ（Unique Identifier）、病変の位置を示すＲＯＩ情報を含む。所見は、ＵＩＤ、所見の自然文、属性情報である部位名および病変種別の情報を含む。診断は、ＵＩＤ、自然文、属性情報である診断名を含む。方針は、ＵＩＤ、自然文を含む。関連情報は、画像と所見、所見と診断、診断と方針の関係を定義する情報であり、関連元ＵＩＤと関連先ＵＩＤを含む。尚、図３のアノテーション３１５はＲＯＩ情報と同様に画像の属性情報として保持される。また、本実施形態では、方針に属性情報を持たないが、検査種別等の属性情報を持つようにしても良い。

（属性関連付け情報）
図６は、第１実施形態に係る医用文書作成装置における関連構造を示す属性関連付け情報の一例である。図６に示されるような属性関連付け情報６００は属性関連付け情報記憶部４３０に格納される。属性関連付け情報は、属性情報間の関連を定義し、各属性情報は属性種別と属性値の組合せを含む。図６に示されるように、本実施形態の属性関連付け情報は、属性種別の異なる属性情報間の関連付けを定義している。例えば、属性種別が診断名である属性情報と属性種別が部位名である属性情報との関連付けが定義されている。図６に示す属性関連付け情報６００の例によれば、診断名が「多発性肺転移」となる属性と部位名の属性値が「肺」を含む属性が関連付けられている。また、診断名が「肺癌」の属性と、部位名の属性値が「肺」、「脳」、「骨」、「肝」、「副腎」を含む属性が関連付けられている。このように属性関連付け情報６００は、ある診断を疑う場合に、その診断名と、その診断名に関して確認すべき部位とを定義している。たとえば、診断名が「肺癌」の場合には、原発巣の病変が存在する可能性のある部位、転移巣の病変が存在する可能性のある部位が関連付けられている。尚、本実施形態では、属性関連付け情報６００は、予め定義されていることとするが、過去に作成された診断レポートや論文等から、機械学習等の手法により診断と部位の関連付けを抽出して構築されもよい。

（項目の並べ替え）
図７Ａ〜図７Ｅは、第１実施形態に係る医用文書作成装置の並べ替えの概念を説明する図である。図７Ａは、項目（画像、所見、診断のいずれか）の選択を行わず部位順の並べ替えを行った際に、レポート画面３２０に表示されるレポートの一例を示す。並べ替えにより、関連付けられた情報が、レポート画面３２０の表示領域に、同時に表示される。図７Ａにおいて、貼付画像３２３−１〜３２３−１６は、診断レポートに貼付された画像、所見３２４−１〜３２４−１６は各貼付画像について入力された所見、診断３２５−１は所見３２４−１に対応して入力された診断である。また、操作メニュー７０１は並べ替え等の操作入力を行うためのユーザインターフェースである。図７Ａの左側が並べ替え前、右側が並べ替え後のレポートを示す。図７Ａでは、操作メニュー７０１において、所見を部位順に並べ替えること（並べ替え（部位順））が選択されたことを示している。なお、並べ替えの操作は操作メニュー７０１に限られず、診断３２５−１の選択操作に基づいて並べ替えが実行されるようにしてもよい。

項目が未選択の状態で操作メニュー７０１の「並べ替え（部位順）」が選択されると、関連属性情報取得部４２０で関連する属性は取得されない為、並び順決定部４２１は、所見全体を部位順で並べ替える。本実施形態では部位の並び順は、並べ替え前の並びにおいて最初に出現する順序に基づくものとする。但し、部位の並び順はこれに限られるものではなく、部位の順番を規定する属性情報を持ち、その情報に基づいて決定するようにしても良い。また、部位順の並びは、たとえば既知の解剖学的な情報を持つ辞書を用いて決定するようにしてもよい。まず、並び順決定部４２１は、部位名の属性値が「肺」を含む属性情報を持つ所見を「肺」に関する所見としてまとめて表示するよう並び順を決定する。その結果、図７Ａの例では、部位名「左肺上葉」を持つ所見３２４−１、「上肺野」を持つ所見３２４−２、「左肺Ｓ１＋２」を持つ所見３２４−１３が「肺」に関する所見としてまとめて表示される。これに続いて、並び順決定部４２１は、部位名の属性値が「胃」を含む属性情報を持つ所見を「胃」に関する所見としてまとめて表示するよう並び順を決定する。図７Ａの例では、「胃小弯側」、「胃噴門部」、「胃体部前壁」を各々持つ所見３２４−４、３２４−１２、３２４−１５が「胃」に関する所見としてまとめて表示される。同様に、「膵頭部」、「膵体部」を持つ所見３２４−６、３２４−８が「膵」に関する所見としてまとめて表示され、その他の部位に関しても同様である。また、所見の並び順の変更に応じて、所見と関連付けされた画像や診断、方針も、所見に追従するよう並べ替える。

図７Ｂは、項目の選択を行い部位順の並べ替えを行った際に、レポート画面３２０に表示されるレポートの一例を示す。図７Ｂにおいて図７Ａと同様の要素には同一の参照番号を付している。また、左側が並べ替え前、右側が並べ替え後のレポートを示す。また、操作メニュー７０１において、部位順の並べ替えが選択されたことを示している。また、診断３２５−１の太枠は、その項目が選択されていることを示している。

項目（図７Ｂでは診断）が選択された状態で、操作メニュー７０１の「並べ替え（部位順）」が選択されると、関連属性情報取得部４２０が属性関連付け情報６００を参照して、選択された項目と関連する属性を取得する。そして、並び順決定部４２１は、関連する属性を持つ所見を、選択された項目の近傍に収集して配置し、また、収集して配置された項目を、部位順となるよう並べ替える。部位順の並びについては、上述したとおりであり、並べ替え前の順番を用いて決定されてもよいし、並び順を規定する属性情報を用いて決定されてもよいし、既知の解剖学的な情報を持つ辞書を用いて決定されてもよい。

図７Ｂの例では、診断３２５−１が選択されており、関連元属性情報として診断名「肺癌」が得られる。関連属性情報取得部４２０は、属性関連付け情報６００を参照して、診断名「肺癌」に関連付けられた部位名「肺」、「脳」、「骨」、「肝」、「副腎」を取得し、並び順決定部４２１は取得された部位名に基づいて所見の並び順を決定する。すなわち、並び順決定部４２１は、関連属性情報取得部４２０が取得した属性に関連する所見３２４−２、３２４−１３、３２４−３、３２４−４、３２４−１２、３２４−１５を診断３２５−１の近傍に、部位毎にまとめ、配置する。ここで、診断３２５−１に関連付けされた所見３２４−１は「肺」の所見であるため、「肺」の所見３２４−２、３２４−１３を最も近傍に配置する。

図７Ｃは、項目の選択を行い病変の大きさ順の並べ替えを行った際に、レポート画面３２０に表示されるレポートの一例を示す。図７Ｃにおいて、貼付画像３２３−２１〜３２３−２８は、診断レポートに貼付された画像、所見３２４−２１〜３２４−２８は各貼付画像について入力された所見、診断３２５−２１は所見３２４−２１に対応して入力された診断である。図７Ａと同様に、左側が並べ替え前、右側が並べ替え後のレポートを示す。また、図７Ｃでは、操作メニュー７０１において、「並べ替え（大きさ順）」、すなわち、病変の大きさ順での並べ替えが選択されたことが示されている。

項目が選択された状態で、操作メニュー７０１の「並べ替え（大きさ順）」が選択されると、関連属性情報取得部４２０が属性関連付け情報６００を参照して関連する属性を取得する。そして、並び順決定部４２１は、関連する属性を持つ所見を、選択された項目の近傍に収集して配置し、また、それらが病変の大きさ順となるよう並べ替える。なお、大きさを持たない病変が存在する場合には、並び順決定部４２１は、それを予め規定した位置、例えば下位に配置する。

図７Ｃの例では、診断３２５−２１が選択されており、関連元属性情報として診断名「肺癌」が得られる。関連属性情報取得部４２０は、属性関連付け情報６００を参照して、診断名「肺癌」に関連付けられた部位名「肺」、「脳」、「骨」、「肝」、「副腎」を取得し、並び順決定部４２１は取得された部位名に基づいて所見の並び順を決定する。すなわち、並び順決定部４２１は、関連属性情報取得部４２０が取得した属性に関連する所見３２４−２８、３２４−２７、３２４−２３、３２４−２２、３２４−２６、３２４−２４、３２４−２５を診断３２５−２１の近傍に配置する。ここで、並び順決定部４２１は、関連する属性を持つ所見の範囲内で病変の大きさ順に所見を並べ替える。また、並び順決定部４２１は、関連する属性を持たない所見に対しても、その範囲内で、病変の大きさ順に並べ変える。図７Ｃの例では、病変の大きさが、関連する所見の中で最も大きい「４５ｍｍ」の所見３２４−２８が、診断３２５−２１の最も近傍に配置される。

図７Ｄは、項目の選択を行い、部位毎に病変の大きさ順の並べ替えを行った際に、レポート画面３２０に表示されるレポートの一例を示す。図７Ｄにおいて図７Ｃと同様の要素には同一の参照番号を付している。図７Ｃと同様に、左側が並べ替え前、右側が並べ替え後のレポートを示す。また、操作メニュー７０１において、「並べ替え（部位・大きさ順）」が選択されたことを示している。

項目（図７Ｄでは診断３２５−２１）が選択された状態で、操作メニュー７０１の「並べ替え（部位・大きさ順）」が選択されると、関連属性情報取得部４２０が属性関連付け情報６００を参照して関連する属性を取得する。並び順決定部４２１は、関連する属性を持つ所見を、選択された項目の近傍に収集して配置するとともに、それらが病変の大きさ順となるよう並べ替える。大きさを持たない病変は、予め規定した位置、たとえば下位に配置される。

図７Ｄの例では、図７Ｃと同様に、関連属性情報取得部４２０が診断３２５−２１の診断名「肺癌」に関連する属性として、部位名「肺」、「脳」、「骨」、「肝」、「副腎」の属性を取得する。並び順決定部４２１は、関連属性情報取得部４２０が取得した属性に関連する所見３２４−２８、３２４−２７、３２４−２３、３２４−２２、３２４−２６、３２４−２４、３２４−２５を診断３２５−２１の近傍に配置する。ここで、並び順決定部４２１は、関連する属性を持つ所見の範囲内で、部位毎に且つ病変の大きさ順に所見を並べ替える。また、並び順決定部４２１は、関連する属性を持たない所見に対しても、その範囲内で、部位毎に且つ病変の大きさ順に並べ変える。図７Ｄの例では、「肺」の所見３２４−２７、３２４−２２のまとまりにおいて、また、「副腎」の所見３２４−２８、２３４−２５のまとまりにおいて、以下同様に部位毎のまとまりにおいて病変の大きさ順に並べ替えられた様子が示されている。

図７Ｅは、図７Ｃと同様に、項目の選択を行い病変の大きさ順の並べ替えを行った際に、レポート画面３２０に表示されるレポートの一例を示す。但し、図７Ｅでは、図７Ｃの所見３２４−２３（貼付画像３２３−２３）および所見３２４−２８（貼付画像３２３−２８）に代えて、所見３２４−３１（貼付画像３２３−３１）および所見３２４−３２（貼付画像３２３−３２）が存在している。所見３２４−３１、３２４−３２は、病変種別の属性として嚢胞性病変を有している。

図７Ｅにおいて、項目が選択された状態で、大きさ順の並べ替え（操作メニュー７０１の「並べ替え（大きさ順）」）が選択されると、図７Ｃと同様に関連属性情報取得部４２０が関連する属性を取得する。そして、並び順決定部４２１が、関連する属性を持つ所見を、選択された項目の近傍に収集して配置し、また、それらが病変の大きさ順となるよう並べ替える。大きさを持たない病変は、予め規定した位置、例えば下位に配置される。図７Ｄでは所見を部位ごとにまとめ、大きさ順に並べたのに対し、図７Ｅでは、所見を、病変種別ごとにまとめ、大きさ順に並べる。すなわち、図７Ｅの例では、病変種別の属性値が腫瘤性病変である所見３２４−２７、３２４−３１、３２４−２６、３２４−２４、３２４−２５の中で大きさ順により並べ替えが行われている。また、病変出別の属性値が嚢胞性病変である所見３２４−３１、３２４−３２の中で大きさ順による並べ替えが行われている。なお、操作メニュー７０１の項目として、図７Ｅに示したような並べ替えを行うことを指示する項目「並べ替え（病変種別・大きさ順）」を追加してもよい。

（メイン処理フロー）
図８は、第１実施形態に係る医用文書作成装置のメイン処理を示すフローチャートである。メイン処理が開始されると、画像表示部４１１がビューワ画面３１０を表示し（Ｓ８０１）、続いて、レポート表示部４１２がレポート画面３２０を表示する（Ｓ８０２）。その後、Ｓ８０３〜Ｓ８１１においてキーボード２１０やマウス２２０からの各種操作の有無が判定され、検出された操作に応じた処理が実行される。

画像表示部４１１は、ビューワ画面３１０における表示操作を検出すると（Ｓ８０３のＹＥＳ）、検出された操作内容に基づきビューワ画面３１０の表示を更新する（Ｓ８２１）。ここで、表示操作とは、たとえば、表示するスライスやシリーズの変更、画像の表示条件の変更、画像のレイアウトの変更、アノテーションやＲＯＩの付与等である。

画像貼付部４１３は、画像貼付操作を検出すると（Ｓ８０４のＹＥＳ）、レポートに画像の貼り付けを行い（Ｓ８２２）、所見入力部４１４が所見の入力枠を表示する（Ｓ８２３）。表示される所見の入力枠は、ビューワ画面３１０の入力枠３１６、レポート画面３２０の所見欄における所見３２４を入力するための入力枠である。所見入力部４１４は、所見入力操作を検出すると（Ｓ８０５のＹＥＳ）、Ｓ８２３で表示された所見の入力枠において入力された所見（テキスト）を表示し、入力された所見をレポートに記憶する（Ｓ８２４）。ここで、「所見をレポートに記憶する」とは、作成中のレポートとしてＲＡＭ２０３や記憶媒体２０４などのメモリ上に記憶させてもよいし、レポートＤＢ１３１に記憶させてもよい。

項目選択部４１７は、項目選択操作を検出すると（Ｓ８０６のＹＥＳ）、選択された項目を記憶する（Ｓ８２５）。項目選択操作では、レポート画面３２０における画像、所見、診断、方針のいずれかにおいて項目が選択される。例えば、マウス２２０による項目選択操作により図７Ｂに示すように診断３２５−１が選択されると、項目選択部４１７はこれを選択された項目として記憶するとともに、選択されていることを示すように表示形態を変える。並べ替え操作検出部４１８が並べ替え操作を検出すると（Ｓ８０７でＹＥＳ）、並び順決定部４２１と項目並べ替え部４２２が図９を用いて後述する並べ替え処理を行う（Ｓ８２６）。並べ替え処理により、図７Ａ〜図７Ｅで例示したような並べ替えが実行される。なお、並べ替え操作の検出は、操作メニュー７０１の項目の指定を検出することによりなされる。

診断入力部４１５は、診断入力操作を検出すると（Ｓ８０８のＹＥＳ）、入力された診断をレポートに記憶する（Ｓ８２７）。方針入力部４１６は、方針入力操作を検出すると（Ｓ８０９のＹＥＳ）、入力された方針をレポートに記憶する（Ｓ８２８）。レポート保存部４２３は、確定操作（確定ボタン３２８の押下）を検出すると（Ｓ８１０のＹＥＳ）、作成中のレポートをレポートＤＢ１３１に確定状態として保存し（Ｓ８２９）、処理を終了する。また、レポート保存部４２３は、中断操作（中断ボタン３２７の押下）を検出すると（Ｓ８１１のＹＥＳ）、作成中のレポートをレポートＤＢ１３１に一時保存状態として保存し（Ｓ８３０）、処理を終了する。

（項目並べ替え処理フロー）
図９は、第１実施形態に係る医用文書作成装置の項目並べ替え処理（Ｓ８２６）のフローチャートである。項目並べ替え処理が開始されると、並べ替え操作検出部４１８は、並べ替え操作の種別が、部位順表示操作か否か（Ｓ９０１）、大きさ順表示操作か否か（Ｓ９０２）、部位毎の大きさ順表示操作か否か（Ｓ９０３）を確認する。なお、操作メニュー７０１における「並べ替え（部位順）」、「並べ替え（大きさ順）」、「並べ替え（部位・大きさ順）」の指定が、それぞれ部位順表示操作、大きさ順表示操作、部位ごとの大きさ順表示操作に対応する。

部位順表示操作が検出されると（Ｓ９０１のＹＥＳ）、並び順決定部４２１は、選択項目の有無（画像、所見、診断の情報から選択された項目の有無）を確認する（Ｓ９１１）。選択項目が無い場合には（Ｓ９１１のＮＯ）、同一部位が近接して配置される表示位置となるよう並び順を決定し（Ｓ９１２）、Ｓ９０４へ進む。以上により、図７Ａに示したような並び順の変更が実施されることになる。他方、選択項目がある場合には（Ｓ９１１のＹＥＳ）、並び順決定部４２１は、図１０を用いて後述する関連項目並べ替え処理を行う（Ｓ９２１）。関連項目並べ替え処理では、図７Ｂ等を参照して上述したように、属性関連付け情報６００を参照し、所見を、選択項目と関連する属性を持つ所見（関連する属性を持つ項目群）と持たない所見（関連する属性を持たない項目群）に分類する。更に、並び順決定部４２１は、関連する属性を持つ項目群、関連する属性を持たない項目群の各々において、同一部位が近接して配置される表示位置となるように並び順を決定し（Ｓ９２２）、Ｓ９０４へ進む。以上により、図７Ｂに示したような並び順の変更が実施されることになる。

大きさ順表示操作が検出されると（Ｓ９０２のＹＥＳ）、並び順決定部４２１は、選択項目の有無を確認する（Ｓ９３１）。選択項目が無い場合には（Ｓ９３１のＮＯ）、病変の大きさが降順に配置される表示位置となるよう並び順を決定し（Ｓ９３２）、処理はＳ９０４に進む。選択項目がある場合には（Ｓ９３１のＹＥＳ）、並び順決定部４２１は、図１０を用いて後述する関連項目並べ替え処理を行う（Ｓ９４１）。更に、並び順決定部４２１は、関連する属性を持つ項目群、関連する属性を持たない項目群の各々において、病変の大きさが降順に配置される表示位置となるように並び順を決定し（Ｓ９４２）、処理をＳ９０４に進める。Ｓ９４１，Ｓ９４２による並び順の決定により、図７Ｃに示したような並び順の変更が実施される。

部位毎の大きさ順表示操作が検出されると（Ｓ９０３のＹＥＳ）、並び順決定部４２１は、選択項目の有無を確認する（Ｓ９５１）。選択項目が無い場合には（Ｓ９５１のＮＯ）、並び順決定部４２１は、同一部位が近接して配置される表示位置となるように並び順を決定する（Ｓ９５２）。更に、並び順決定部４２１は、同一部位の近接する項目内で、病変の大きさが降順に配置される表示位置となるよう並び順を決定し（Ｓ９５３）、処理をＳ９０４に進める。選択項目がある場合には（Ｓ９５１のＹＥＳ）、並び順決定部４２１は、図１０を用いて後述する関連項目並べ替え処理を行う（Ｓ９６１）。更に、並び順決定部４２１は、関連する属性を持つ項目群、関連する属性を持たない項目群の各々において、同一部位が近接して配置される表示位置となるように並び順を決定する（Ｓ９６２）。更に、並び順決定部４２１は、関連する属性を持つ項目群、関連する属性を持たない項目群で同一部位が近接する項目内で、病変の大きさが降順に配置される表示位置となるように並び順を決定し（Ｓ９６３）、処理をＳ９０４に進める。Ｓ９６１〜Ｓ９６３による並び順の決定により、図７Ｄに示したような並び順の変更が実施される。

項目並べ替え部４２２は、上記で決定した並び順に基づき、項目の表示位置を変更し、並べ替え表示する（Ｓ９０４）。このとき、レポート表示部４１２は、収集された所見情報（選択項目と関連する属性を持つ項目群）が、画像、所見、診断、方針の関連を表示するための所定の表示領域に同時に表示された状態となるように制御する。収集された所見情報（選択項目と関連する属性を持つ項目群）の全てを一つの表示領域に同時に表示できない場合（Ｓ９０５でＮＯ）、所見を、図３（ｂ）で説明した折畳み表示に変更し（Ｓ９７１）、処理を終了する。これにより、より多くの収集された所見が同時に表示されることになる。関連する属性を持つ項目群を表示画面内に全て表示できる場合は（Ｓ９０５でＹＥＳ）、そのまま所見の表示態様を変更することなく処理を終了する。なお、項目並べ替え部４２２は、関連する属性を持つ項目群をハイライト表示しても良い。また、関連する属性を持たない項目群を非表示又は折畳み表示しても良い。また、選択項目と関連する属性を持つ項目群を一つの表示画面内に全て表示できない場合に、項目群を縮小表示することにより項目群の全項目を一つの表示画面内に表示させるようにしてもよい。この場合、縮小率に制限を設けておき、最大の縮小率でも全項目を一つの表示画面内に表示できない場合には、表示しきれない分をスクロールにより表示するようにしてもよい。あるいは、スクロールにより項目を表示できるようにし、選択項目と関連する属性を持つ項目群を一つの表示画面内に全て表示できなくても特に表示態様を変更しないようにしてもよい。

図１０は、第１実施形態に係る医用文書作成装置の関連項目並べ替え処理（Ｓ９２１，Ｓ９４１、Ｓ９６１）のフローチャートである。関連項目並べ替え処理では、ユーザ操作に応じて取得された属性情報と関連付け情報６００に基づいて関連する属性情報を特定し、特定された属性情報を含む所見情報を収集し、収集された所見情報を並べて表示する。関連項目並べ替え処理が開始されると、属性情報取得部４１９は、項目選択部４１７により選択した項目（たとえば診断情報）から属性種別が診断名である属性情報（たとえば診断名：肺癌）を取得する（Ｓ１００１）。関連属性情報取得部４２０は、取得された属性情報（診断名：肺癌）と属性関連付け情報６００に基づき、属性情報取得部４１９が取得した属性情報に関連する属性情報を取得する（Ｓ１００２）。たとえば、属性情報取得部４１９が診断名「肺癌」を取得すると、関連する属性情報として部位名「肺」、「脳」、「骨」、「肝」、「副腎」が取得される。続いて、並び順決定部４２１は、Ｓ１００２で取得された関連する属性情報を持つ項目群（関連する属性情報を含む所見情報とこれに関連する画像情報、診断情報）を選択項目の近傍に配置する表示位置となるよう並び順を決定し（Ｓ１００３）、処理を終了する。

以上のように、第１実施形態によれば、選択項目（たとえば診断）に応じて、該選択項目診断と関係を持つ可能性のある所見が、選択項目の近傍に集められて表示される為、診断の判断のし易さが向上し、診断レポートの作成が効率化できる効果がある。特に、診療放射線技師やＣＡＤｅ等、読影医本人以外により大量の所見が拾い上げられた際の診断の判断のし易さが効率化できる。更に、本実施形態によれば、関係を持つ可能性のある所見が、部位毎、病変の大きさ順に並べ替えされることにより、所見の見易さ、重要な病変の見つけ易さが向上する効果がある。すなわち、ユーザである読影医は、診断を考察する状況に応じて、好適な所見の並べ替えを行うことができるので、診断の判断のし易さが向上し、診断レポートの作成を効率化することができる。

＜第２実施形態＞
第２実施形態では、選択項目の属性に関連する属性を、複数の属性の積で表現することが可能な医用文書作成装置について説明する。なお、第２実施形態に係る医用文書作成装置に関連するシステム構成、医用文書作成装置のハードウェア構成は、第１実施形態（図１、図２）と同様である。また、第２実施形態に係る医用文書作成装置のビューワ画面、レポート画面も第１実施形態（図３Ａ、図３Ｂ（ａ））と同様である。また、第２実施形態に係る医用文書作成装置の機能ブロック、診断レポート情報のデータ構成も第１実施形態（図４、図５）と同様である。さらに、第２実施形態に係る医用文書作成装置のメイン処理、項目並べ替え処理、関連項目並べ替え処理も第１実施形態（図８、図９、図１０）と同様である。なお、第１実施形態で説明された項目と同一の参照番号が付された項目は、特に断らない限り、同様の動作、機能を有する。

（第２実施形態における属性関連付け情報）
図１１は、第２実施形態に係る医用文書作成装置の属性関連付け情報の一例を示す図である。図１１において、属性関連付け情報６００ａは、関連元属性情報と複数の関連先属性情報を含む。更に、関連元属性情報および複数の関連先属性情報の各々は、属性種別と属性値を含む。図１１に示す例では、診断名が「多発性肺転移」である属性と、部位名が「肺」であり且つ病変種別が「腫瘤性病変」である属性が関連していることを示す。また、診断名が「肺癌」である属性と、部位名が「肺」で病変種別が「腫瘤性病変」である属性、部位名が「肺」であり病変種別が「結節性病変」である属性等が関連していることを示す。属性関連付け情報６００ａは、例えば、ある診断を疑う場合に確認すべき部位と病変種別に基づいて定義されている。尚、本実施形態では、属性関連付け情報６００ａは、予め定義されていることとするが、過去に作成された診断レポートや論文等から、機械学習、データマイニング等の手法により自動的に抽出されてもよい。

（第２実施形態における並べ替え）
図１２は、第２実施形態に係る医用文書作成装置の並べ替えの概念を説明する図である。図１２は、項目の選択を行い部位順の並べ替えを行った際に、レポート画面３２０に表示されるレポートの一例を示す。図１２において、貼付画像３２３−４１〜３２３−５３は、診断レポートに貼付された画像、所見３２４−４１〜３２４−５３は各貼付画像について入力された所見、診断３２５−４１は所見３２４−４１について入力された診断である。図１２において左側が並べ替え前、右側が並べ替え後のレポートを示す。また、図１２では、操作メニュー７０１において、部位順の並べ替えが選択されたこと（「並べ替え（部位順）」が指定されたこと）を示している。また、診断３２５−４１の太枠は、その項目が選択されていることを示している。

項目が選択された状態で操作メニュー７０１の「並べ替え（部位順）」が選択されると、関連属性情報取得部４２０が属性関連付け情報６００ａを参照して関連する属性を取得する。そして、並び順決定部４２１が、関連する属性を持つ所見を、選択された項目の近傍に収集して配置し、また、それらが部位順となるよう並べ替える。部位順の並びは、並べ替え前の順番を用いて決定されてもよいし、並び順を規定する属性情報を用いて決定されてもよいし、既知の解剖学的な情報を持つ辞書を用いて決定されてもよい。

図１２の例では、診断３２５−４１が選択されており、関連元属性情報として診断名「肺癌」が得られる。Ｓ１００２で、関連属性情報取得部４２０は、属性関連付け情報６００ａを参照し、診断名「肺癌」に関連付けられた属性として部位名が「肺」で病変種別が「腫瘤性病変」である属性、部位名が「肺」であり病変種別が「結節性病変」である属性等を取得する。並び順決定部４２１は、こうして取得された属性に関連する所見３２４−４２、３２４−４９、３２４−５２を、選択された項目である診断３２５−４１の近傍に、部位毎にまとめて配置する。

以上のように、第２実施形態によれば、選択した診断に応じて、該診断と関係を持つ可能性のある所見が、選択した診断の近傍に集められて表示される為、診断の判断のし易さが向上し、診断レポートの作成が効率化できる効果がある。特に、診療放射線技師やＣＡＤｅ等、読影医本人以外により大量の所見が拾い上げられた際の診断の判断のし易さが効率化できる。更に、第２実施形態によれば、選択項目の属性と関連する属性が複数の属性の積で表現することが可能となり、より関連性の高い所見を近傍に配置できる効果がある。なお、上記実施形態では属性の積として「部位」と「病変種別」を用いたがこのような組み合わせに限られるものではない。

＜第３実施形態＞
第３実施形態では、選択項目として依頼情報等を指定することが可能な医用文書作成装置について説明する。なお、第３実施形態に係る医用文書作成装置を含む医用文書作成システムのシステム構成、医用文書作成装置のハードウェア構成、ビューワ画面、レポート画面は、第１実施形態（図１、図２、図３Ａ、図３Ｂ（ａ））と同様である。また、第３実施形態に係る医用文書作成装置の機能ブロック、診断レポート情報、属性関連付け情報も第１実施形態（図４、図５、図６）と同様である。さらに、第３実施形態に係る医用文書作成装置のメイン処理、項目並べ替え処理、関連項目並べ替え処理も第１実施形態（図８、図９、図１０）と同様である。

（第３実施形態における項目の並べ替え）
図１３は、第３実施形態に係る医用文書作成装置による並べ替えの概念を説明する図である。図１３は、項目の選択を行い部位順の並べ替えを行った際に、レポート画面３２０に表示されるレポートの一例を示す。但し、選択される項目は、依頼目的となっている。図１３において、貼付画像３２３−６１〜３２３−７０は、診断レポートに貼付された画像、所見３２４−６１から３２４−７０は各貼付画像について入力された所見である。また、依頼目的情報１３０１は、臨床医が読影の依頼を行う際に入力される情報であり、レポート画面３２０では検査情報の一部として記述され、検査情報領域３２２に表示される。また、図１３において左側が並べ替え前のレポートを、右側が並べ替え後のレポートを示す。操作メニュー７０１において、部位順の並べ替えが選択されたこと（「並べ替え（部位順）」が選択されたこと）を示している。依頼目的情報１３０１の太枠は、その項目が選択されていることを示しており、更に、網掛けされた文字列「肺癌の疑い」が選択されていることを示す。

依頼目的情報１３０１の文字列が選択された状態で、操作メニュー７０１から「並べ替え（部位順）」が選択されると、部位順の並べ替えが実行される。この際、Ｓ１００１で属性情報取得部４１９は、依頼目的情報１３０１から選択された文字列から属性を抽出し、取得する。属性の抽出は、既知の言語解析手法により依頼目的情報１３０１の自然文から抽出することで実現され得る。こうして取得された属性に基づいて、関連属性情報取得部４２０が関連する属性を取得し（Ｓ１００２）、関連する属性を持つ所見を、選択された項目の近傍に収集して配置する（Ｓ１００２）。そして、並び順決定部４２１は、それらが部位順となるように並べ替える（Ｓ９２２）。部位順の並びは、既知の解剖学的な情報を持つ辞書を用いて決定する。

図１３の例では、関連属性情報取得部４２０が、依頼目的情報１３０１から取得された診断名「肺癌」に関連する属性として、関連付け情報６００の参照により、部位名「肺」、「脳」、「骨」、「肝」、「副腎」の属性を取得する。並び順決定部４２１は、関連属性情報取得部４２０が取得した、関連する属性に関連する所見３２４−６２、３２４−６８、３２４−６９を、たとえば依頼目的情報１３０１の近傍（たとえば、最上位部分）に、部位毎にまとめ、配置する。

以上のように、第３実施形態によれば、選択項目として依頼情報等を指定することにより、依頼目的と関係を持つ可能性のある所見が集められ、依頼目的に合った診断が行い易くなる効果がある。

以上のように、上記各実施形態によれば、選択した診断に応じて、該診断と関係を持つ可能性のある所見が、選択した診断の近傍に集められて表示される為、診断の判断のし易さが向上し、診断レポートの作成が効率化できる効果がある。特に、診療放射線技師やＣＡＤｅ等、読影医本人以外により大量の所見が拾い上げられた際の診断の判断のし易さが効率化できる。

なお、上記実施形態では、ユーザ操作により診断が選択されて並べ替えが行われる場合を示したが、ユーザ操作により所見が選択されて並べ替えが行われてもよい。その場合、関連属性情報取得部４２０と並び順決定部４２１は、図１０Ｓ１００１〜Ｓ１００３の処理で、選択された所見情報に含まれている属性情報に関連する属性情報を収集することになる。また、上記実施形態では、属性関連付け情報６００において対応付けられている関連元属性情報と関連先属性情報は異なる属性種別（たとえば、診断名と部位名）を有するものとしているが、同じ属性種別の属性情報が対応付けられてもよい。

＜その他の実施形態＞
以上、実施形態例を詳述したが、本発明は例えば、システム、装置、方法、プログラム若しくは記録媒体(記憶媒体)等としての実施態様をとることが可能である。具体的には、複数の機器（例えば、ホストコンピュータ、インタフェース機器、撮像装置、webアプリケーション等）から構成されるシステムに適用しても良いし、また、一つの機器からなる装置に適用しても良い。

また、本発明は、上述の実施形態の１以上の機能を実現するプログラムを、ネットワーク又は記憶媒体を介してシステム又は装置に供給し、そのシステム又は装置のコンピュータにおける１つ以上のプロセッサーがプログラムを読出し実行する処理でも実現可能である。また、１以上の機能を実現する回路（例えば、ＡＳＩＣ）によっても実現可能である。

１００：診断レポート作成端末、１２０：ＰＡＣＳサーバ、１３０：レポートサーバ、３１０：ビューワ画面、３２０：レポート画面、３２３：貼付画像、３２４：所見、３２５：診断、３２６：方針、４１３：画像貼付部、４１４：所見入力部、４１５：診断入力部、４１６：方針入力部、４１７：項目選択部、４１８：並べ替え操作検出部、４１９：属性情報取得部、４２０：関連属性情報取得部、４２１：並び順決定部、４２２：項目並べ替え部、４３０：属性関連付け情報記憶部、６１０、１６１０：属性関連付け情報、５００：診断レポート情報、１３０１：依頼目的情報

Claims (17)

1. 診断レポートの作成を支援する医用文書作成装置であって、
   属性情報間の関連を定義する関連付け情報を格納する格納手段と、
   読影対象の画像情報、所見情報および診断情報とそれらの対応を表示部に表示させる表示制御手段と、
   ユーザ操作に応じて属性情報を取得する取得手段と、
   前記取得手段により取得された属性情報に関連する属性情報を前記関連付け情報に基づいて特定する特定手段と、
   前記特定手段により特定された属性情報を含む所見情報を収集する収集手段と、を備え、
   前記表示制御手段は、前記収集手段により収集された所見情報を並べて前記表示部に表示させることを特徴とする医用文書作成装置。
2. 前記属性情報は、属性種別と属性値の組合せを含み、
   前記関連付け情報は、属性種別が異なる属性情報間の関連を定義することを特徴とする請求項１に記載の医用文書作成装置。
3. 前記関連付け情報は、前記属性種別が診断名である属性情報と前記属性種別が部位名である属性情報との関連付けを定義していることを特徴とする請求項２に記載の医用文書作成装置。
4. 前記取得手段は、前記表示部に表示されている画像情報、所見情報および診断情報のうちユーザにより選択されている情報に基づいて属性情報を取得することを特徴とする請求項１乃至３のいずれか１項に記載の医用文書作成装置。
5. 前記取得手段は、ユーザにより指定された診断情報に基づいて前記属性種別が診断名である属性情報を取得し、
   前記特定手段は、前記関連付け情報に基づいて、前記取得手段で取得された属性情報に関連付けられた、前記属性種別が部位名である属性情報を特定することを特徴とする請求項３に記載の医用文書作成装置。
6. 前記関連付け情報は、一つの属性情報と、属性種別が異なる複数の属性情報との関連付けを含み、
   前記特定手段は、前記取得手段により取得された属性情報に関連する複数の属性情報を前記関連付け情報に基づいて特定し、
   前記収集手段は、前記特定手段で特定された複数の属性情報を含む所見情報を収集することを特徴とする請求項１に記載の医用文書作成装置。
7. 前記一つの属性情報の属性種別は診断名であり、前記複数の属性情報は、属性種別が部位名である属性情報と属性種別が病変種別である属性情報とを含むことを特徴とする請求項６に記載の医用文書作成装置。
8. 前記取得手段は、検査情報の記述から属性情報を取得することを特徴とする請求項１乃至３のいずれか１項に記載の医用文書作成装置。
9. 前記取得手段は、検査情報の記述から診断名に関する情報を抽出することにより属性情報を取得し、
   前記特定手段は、前記関連付け情報に基づいて、前記取得手段で取得された属性情報に関連付けられた、属性種別が部位名である属性情報を特定することを特徴とする請求項３に記載の医用文書作成装置。
10. 前記表示制御手段は、前記収集手段により収集された所見情報を前記表示部の所定の表示領域に同時に表示するように制御することを特徴とする請求項１乃至９のいずれか１項に記載の医用文書作成装置。
11. 前記表示制御手段は、前記収集手段により収集された所見情報の表示が前記表示領域に収まらない場合に、各所見情報の一部分が非表示である状態にして表示することを特徴とする請求項１０に記載の医用文書作成装置。
12. 前記表示制御手段は、前記収集手段により収集された所見情報の表示が前記表示領域に収まるように、画像情報、所見情報および診断情報とそれらの対応を縮小表示することを特徴とする請求項１０に記載の医用文書作成装置。
13. 前記表示制御手段は、前記収集手段により収集された所見情報を、所見情報に含まれる部位名の順に並べることを特徴とする請求項１乃至１２のいずれか１項に記載の医用文書作成装置。
14. 前記表示制御手段は、前記収集手段により収集された所見情報を、所見情報に含まれる病変の大きさの順に並べることを特徴とする請求項１乃至１２のいずれか１項に記載の医用文書作成装置。
15. 前記表示制御手段は、前記収集手段により収集された所見情報を、所見情報に含まれる部位名の順に並べるとともに、各部位ごとに、所見情報に含まれる病変の大きさの順に並べることを特徴とする請求項１乃至１２のいずれか１項に記載の医用文書作成装置。
16. 診断レポートの作成を支援する医用文書作成装置の制御方法であって、
    読影対象の画像情報、所見情報および診断情報とそれらの対応を表示部に表示させる表示制御工程と、
    ユーザ操作に応じて属性情報を取得する取得工程と、
    前記取得工程で取得された属性情報に関連する属性情報を、属性情報間の関連を定義する関連付け情報に基づいて特定する特定工程と、
    前記特定工程で特定された属性情報を含む所見情報を収集する収集工程と、を有し、
    前記表示制御工程では、前記収集工程で収集された所見情報を並べて前記表示部に表示させることを特徴とする医用文書作成装置の制御方法。
17. 請求項１６に記載された医用文書作成装置の制御方法の各工程をコンピュータに実行させるためのプログラム。

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