JP6278493B2 - 医療用鈎 - Google Patents

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Description

本発明は、医療用鈎に関する。
現在、医療現場では各種の鋼製小物が使用されている。鋼製小物とは、鑷子（ピンセット）、持針器、メス、鋏、鉗子、開創器、のみ、鋭匙などのステンレス等の金属製の手術用器具であり、その種類は約３０種類にものぼり、先端の形状やサイズは何百種ものバリエーションがある。これら鋼製小物には、金属であるがゆえのメリットとデメリットとがある。
例えば、鋼製の開創器の一つに、手術野の中心を見やすくするために、先端の鈎状部で周辺組織を引っ掛けて牽引する鈎と呼ばれる器具がある。この金属製の鈎について、特許文献１には各種の課題が指摘されている。
すなわち、金属製の鈎の課題として、重量が大きいため使用者の手に負担が掛かる、重量が大きいため大きなサイズで作ることができない、反射により高水準の照明下で閃光を生じる、熱伝導性が高いため接触する組織から熱を急速に吸収して熱ショックを起こす可能性がある、高価であるため病院設備における鈎の在庫が不十分になりがちである、等が指摘されている。
特許文献１においては、このような鋼製小物の持つ課題を解決するべく、非反射表面を有する弾力的かつ強力なプラスチック材料から一体に形成された羽根と、把手と、把手を羽根に相互に結合するシャンクとの構成要素からなる手術用牽引器が提案されている。
また、医療現場における問題点として、手術野における照明不足や照明の反射等の不具合に起因する課題が特許文献２において指摘されている。
特許文献２においては、このような照明に関する課題を解決するべく、開創器の取り外し可能なハンドル部分に光源を搭載し、開創器のハンドルに近い部分に設けられる入射口から入射した光を、開創器内の光ガイドを通してハンドルから遠いブレード部分近くに存在する術野に向けて発射する医療用開創器照射システムが提案されている。
特公昭４８−３４４０公報 特表２００９−５２３５５１号公報
しかしながら、鋼製小物は、上述した課題以外にも各種の課題を有している。例えば、術野周辺に医療用手術器具を配置すると、その器具が術野周辺を遮蔽して視認性を低下させて手術の妨げになる場合があった。より具体的には、人体深部の手術対象部位については表層組織と奥層組織とで開創度合いを変えることがあり、表層側の組織を牽引する第１開創器と、奥層側の組織を牽引する第２開創器とを併用する。このとき、第１開創器が開創した組織を第２開創器が遮蔽する可能性があり、これが術野の視認性を低下させる一因となっていた。
この術野の視認性に関する課題は、上述した特許文献１に記載のプラスチック製の開創器において金属製の開創器に比べて顕著化する可能性がある。すなわち、プラスチックは金属に比べて強度が不足するため、プラスチック製の開創器で鋼製と同程度の強度を実現するためにサイズが大きくなりがちであり、金属製の開創器を使用する場合に比べて術野の視認性が低下する可能性が高いためである。
本発明は、前記課題に鑑みてなされたもので、従来の鋼製の鈎に比べて軽量化した鈎を実現しつつ、術野周辺の視認性を確保することが可能な医療用鈎を提供することを目的とする。そして、より望ましくは、術野周辺の視認性を、従来の鋼製の鈎に比べて向上させることを目的とする。
本発明の態様の１つは、把持部と透明樹脂で形成され前記把持部から延設された樹脂機能部とを備え、前記樹脂機能部は、前記把持部に基端を接続された幹部と前記幹部の先端から鈎状に延設された鈎状部とを有し、前記樹脂機能部は、その腹面に対向する患部を背面側から透視可能に構成されていることを特徴とする医療用鈎である。
このような医療用鈎によれば、鈎状部を通して腹面側に対向する患部を視認可能であるため、従来の鋼製鈎であれば陰に隠れて視認できなかった鈎の陰になる患部も視認可能であり、術野の視認性を従来に比して大きく向上させることができる。また、幹部についても、その腹面側に対向する患部を視認可能であるため、表層側の組織を牽引する第１の鈎と、奥層側の組織を牽引する第２の鈎とを併用するような場合であっても、第１の鈎で牽引した組織であって、第２の鈎の裏側に位置する組織を、第２の鈎の幹部を通して視認可能であり、術野の視認性を従来に比して向上することができる。
本発明の選択的な態様の１つにおいて、前記把持部は、電源により発光する光源を内蔵し、前記光源からの光を前記幹部の基端から入射して前記鈎状部に向けて発光することにより前記樹脂機能部の腹面に対向する患部組織の背面側からの視認性を向上させることを特徴とする。
このような医療用鈎によれば、把持部の光源が幹部の基端へ入射する光が鈎状部等の先端や角部から出射されて周囲の患部を照射するのはもちろん、光の進行方向と平行な壁面からも漏れ光が発生するようになっており、このような壁面（腹面）に対向する患部組織を、その逆側の壁面（背面）側から視認したときの視認性が大きく向上する。これにより、術野の視認性が従来に比してさらに向上する。
本発明の選択的な態様の１つでは、前記把持部において、前記樹脂機能部が固定される固定穴と前記光源を収容する収容空間との連通路は封止材によって封止されていることを特徴とする。
このような医療用鈎によれば、手術中に把持部と樹脂機能部の接続部に付着する可能性のある液体（体液や薬液等）が、接続部の隙間から把持部内へ浸入するおそれを防止することができる。これにより、光源の発光強度が低下したり、内部の電気系統がショートしたりする可能性をなくすことができる。
本発明の選択的な態様の１つにおいて、前記樹脂機能部は、前記幹部の延設方向に沿った層境界を有するように積層された層構造を備えることを特徴とする。
このような医療用鈎によれば、光源から樹脂機能部に入射された光が、層境界の間への閉じ込め効果により外部へ漏れにくくなり、幹部の先端から延設される鈎状部に届く光量を増大させることができる。また、層境界の方向として樹脂機能部の腹面と略直交する方向を選択することにより、腹面側への漏れ光は層構造を有さない樹脂機能部と同等以上に確保され、漏れ光による裏面視認性の向上効果を低下させずに済む。
本発明の選択的な態様の１つにおいて、前記樹脂機能部は、腹面と背面がそれぞれ平坦面で形成されていることを特徴とする。
このような医療用鈎によれば、樹脂機能部の腹面と背面がそれぞれ平坦に形成されているため、背面側から腹面に対向する患部の視認性が良好であり、しかも実寸大で視認することができる。
本発明の選択的な態様の１つにおいて、前記樹脂機能部は、腹面と背面の少なくとも一方が凸レンズ形状を有することを特徴とする。
このような医療用鈎によれば、背面側から腹面に対向する患部が拡大状態で視認されるため、樹脂機能部の腹面に対向する患部の背面側から視認性を確保しつつ、さらに患部組織の細部を視認可能となる。
本発明の選択的な態様の１つにおいて、前記樹脂機能部の表面に撥水加工と撥油加工の少なくとも一方が施されていることを特徴とする。
このような医療用鈎によれば、樹脂機能部の表面に水性液体や油性液体が付着しにくくなり、樹脂機能部を通した視認性や発光が、手術中に付着しうる液体によって低下することを可及的に防止できる。
本発明の選択的な態様の１つにおいては、前記鈎状部の一部を蓄光材としたことを特徴とする。
このような医療用鈎によれば、光源が無くても医療用鈎の一部を発光させることが可能であり、また、光源を有する場合でも、電源状況による光源の発光が停止したときに、一定時間は蓄光材が発光して、術野においてある程度の視界を維持することができる。
本発明の選択的な態様の１つにおいて、前記幹部と前記鈎状部の間の屈曲部に光を屈折進行させるプリズム構造を有することを特徴とする。
このような医療用鈎によれば、幹部を進行してきた光が屈曲部で外部に出射せずに鈎状部へと進行しやすくなるため、鈎状部の周辺術野への照射光量が増大し、また、鈎状部からの漏れ光も増大するため裏面視認性を向上することができる。
本発明の選択的な態様の１つにおいて、前記幹部と前記鈎状部の間の屈曲部の外周面に沿って反射部が形成されていることを特徴とする。
このような医療用鈎によれば、幹部を進行してきた光が屈曲部で外部に出射せずに鈎状部へと進行しやすくなるため、鈎状部の周辺術野への照射光量が増大し、また、鈎状部からの漏れ光も増大するため裏面視認性を向上することができる。
本発明の選択的な態様の１つにおいて、前記把持部の側面から側方へ突出する指掛け構造が左右対称に設けられたことを特徴とする。
このような医療用鈎によれば、医療用鈎を用いた組織の牽引における医師や補助者の負荷を低減することができる。
本発明の選択的な態様の１つにおいて、前記樹脂機能部は、その背面に沿って前記鈎状部まで延設された突条を有し、前記鈎状部における前記突条は、前記幹部における突条に比べて幅を広く突出高を小さく形成されていることを特徴とする。
このような医療用鈎によれば、医療用鈎の強度を突条によるリブ構造で補強してあるため、金属に比べて剛性が低い樹脂でも十分な剛性を確保することができる。しかも、手術対象部位に近い鈎状部に形成する突条は突出高さを小さくしてあるため、突条による術野の遮蔽を極力低下しつつ、しかも幅広に形成してあるため、突条を通した裏面視認性もある程度確保することができる。
なお、以上説明した医療用鈎は、他の機器に組み込まれた状態で実施されたり他の方法とともに実施されたりする等の各種の態様を含む。
本発明によれば、従来の鋼製の鈎に比べて軽量化した鈎を実現しつつ、術野周辺の視認性を確保することが可能な医療用鈎を実現することができる。すなわち、本発明にかかる医療用鈎によれば、鈎状部を通して腹面側に対向する患部を視認可能であるため、従来の鋼製鈎であれば陰に隠れて視認できなかった鈎の陰になる患部も視認可能であり、術野の視認性を従来に比して大きく向上させることができる。また、幹部についても、その腹面側に対向する患部を視認可能であるため、表層側の組織を牽引する第１の鈎と、奥層側の組織を牽引する第２の鈎とを併用するような場合であっても、第１の鈎で牽引した組織であって、第２の鈎の裏側に位置する組織を、第２の鈎の幹部を通して視認可能であり、術野の視認性を従来に比して向上することができる。
請求項２にかかる発明によれば、把持部の光源が幹部の基端へ入射する光が鈎状部等の先端や角部から出射されて周囲の患部を照射するのはもちろん、光の進行方向と平行な壁面からも漏れ光が発生するようになっており、このような壁面（腹面）に対向する患部組織を、その逆側の壁面（背面）側から視認したときの視認性が大きく向上する。これにより、術野の視認性が従来に比してさらに向上する。
請求項３にかかる発明によれば、このような医療用鈎によれば、手術中に把持部と樹脂機能部の接続部に付着する可能性のある液体（体液や薬液等）が、接続部の隙間から把持部内へ浸入するおそれを防止することができる。これにより、光源の発光強度が低下したり、内部の電気系統がショートしたりする可能性をなくすことができる。
請求項４にかかる発明によれば、このような医療用鈎によれば、光源から樹脂機能部に入射された光が、層境界の間への閉じ込め効果により外部へ漏れにくくなり、幹部の先端から延設される鈎状部に届く光量を増大させることができる。また、層境界の方向として樹脂機能部の腹面と略直交する方向を選択することにより、腹面側への漏れ光は層構造を有さない樹脂機能部と同等以上に確保され、漏れ光による裏面視認性の向上効果を低下させずに済む。
請求項５にかかる発明によれば、このような医療用鈎によれば、樹脂機能部の腹面と背面がそれぞれ平坦に形成されているため、背面側から腹面に対向する患部の視認性が良好であり、しかも実寸大で視認することができる。
また、請求項１にかかる発明によれば、このような医療用鈎によれば、背面側から腹面に対向する患部が拡大状態で視認されるため、樹脂機能部の腹面に対向する患部の背面側から視認性を確保しつつ、さらに患部組織の細部を視認可能となる。
請求項６にかかる発明によれば、このような医療用鈎によれば、樹脂機能部の表面に水性液体や油性液体が付着しにくくなり、樹脂機能部を通した視認性や発光が、手術中に付着しうる液体によって低下することを可及的に防止できる。
請求項７にかかる発明によれば、このような医療用鈎によれば、光源が無くても医療用鈎の一部を発光させることが可能であり、また、光源を有する場合でも、電源状況による光源の発光が停止したときに、一定時間は蓄光材が発光して、術野においてある程度の視界を維持することができる。
請求項８にかかる発明によれば、このような医療用鈎によれば、幹部を進行してきた光が屈曲部で外部に出射せずに鈎状部へと進行しやすくなるため、鈎状部の周辺術野への照射光量が増大し、また、鈎状部からの漏れ光も増大するため裏面視認性を向上することができる。
請求項９にかかる発明によれば、このような医療用鈎によれば、幹部を進行してきた光が屈曲部で外部に出射せずに鈎状部へと進行しやすくなるため、鈎状部の周辺術野への照射光量が増大し、また、鈎状部からの漏れ光も増大するため裏面視認性を向上することができる。
請求項１０にかかる発明によれば、このような医療用鈎によれば、医療用鈎を用いた組織の牽引における医師や補助者の負荷を低減することができる。
請求項１１にかかる発明によれば、このような医療用鈎によれば、医療用鈎の強度を突条によるリブ構造で補強してあるため、金属に比べて剛性が低い樹脂でも十分な剛性を確保することができる。しかも、手術対象部位に近い鈎状部に形成する突条は突出高さを小さくしてあるため、突条による術野の遮蔽を極力低下しつつ、しかも幅広に形成してあるため、突条を通した裏面視認性もある程度確保することができる。
第１の実施形態にかかる医療用鈎を斜視的に示した図である。 第１の実施形態にかかる医療用鈎の側面及び断面を示した図である。 第１の実施形態にかかる医療用鈎の接続部を分解した状態を斜視的に示した図である。 第１の実施形態にかかる医療用鈎の把持部を断面的に示した図である。 第２の実施形態にかかる医療用鈎の形状を説明する図である。 第３の実施形態にかかる医療用鈎の形状を説明する図である。 第４の実施形態にかかる医療用鈎の形状を説明する図である。 第５の実施形態にかかる医療用鈎の形状を説明する図である。 第６の実施形態にかかる医療用鈎の形状を説明する図である。 第６の実施形態にかかる医療用鈎の形状を説明する図である。 鈎状部の形状の変形例を示す図である。 鈎状部の形状の変形例を示す図である。 鈎状部の形状の変形例を示す図である。 鈎状部の形状の変形例を示す図である。 鈎状部の形状の変形例を示す図である。 鈎状部の形状の変形例を示す図である。 蓄光材を備える樹脂機能部を示す図である。 接続部の構造の変形例を示す図である。 接続部の構造の変形例を示す図である。 接続部の構造の変形例を示す図である。 接続部の構造の変形例を示す図である。 把持部にかかる変形例を示す図である。 把持部にかかる変形例を示す図である。 幹部を構成する樹脂の内部構造にかかる変形例を示す図である。 幹部を構成する樹脂の内部構造にかかる変形例を示す図である。 第７の実施形態にかかる医療用鈎の斜視図である。 第７の実施形態に係る医療用鈎の平面図である。 第７の実施形態に係る医療用鈎の分解図である。 第７の実施形態に係る医療用鈎の断面図である。 第７の実施形態に係る医療用鈎の機能樹脂部を各面から見た図である。 第８の実施形態に係る医療用鈎を説明する図である。
以下、下記の順序に従って本技術を説明する。
（１）第１の実施形態：
（２）第２の実施形態：
（３）第３の実施形態：
（４）第４の実施形態：
（５）第５の実施形態：
（６）第６の実施形態：
（７）第７の実施形態：
（８）第８の実施形態：
（９）その他変形例：
（１）第１の実施形態：
図１〜図４は、本実施形態にかかる医療用鈎１を説明するための図である。図１には医療用鈎１を斜視的に示し、図２には医療用鈎１の側面及び断面を示し、図３には医療用鈎１の接続部を分解した状態を斜視的に示し、図４には医療用鈎１の把持部を断面的に示してある。
なお、本明細書中では、手術対象の組織や手術中に医師が手術に関連して視認する必要のある部位を「患部」とし、「患部」領域を「術野」としてある。
医療用鈎１は、医師や補助者等の施術者が把持するための把持部１０、及び、把持部１０の先端に接続固定して用いる樹脂機能部２０を備えている。
把持部１０は、その内部に光源１２及びその電源１３が収容固定された収容空間１１を有している。把持部１０の材質や形状は特に限定されるものではないが、軽量な樹脂や金属を用いて作製され、使用者が把持して良好なグリップ性を得られる外面形状とすることができる。
把持部１０の表面には、例えば、防滑シートを付着させたり防滑加工を施したりして、グリップ性をさらに改善することもできる。また、例えば、把持部１０と樹脂機能部２０の間の接続部５０には、把持部１０側から樹脂機能部２０へ縮径する段差を設ける等して手指を係止可能にしたり、把持部１０の長尺方向の中央付近を膨出させてグリップ性を向上させたりしてもよい。
光源１２は、収容空間１１に収容可能な各種のものを採用可能であり、例えば、ＬＥＤ（Ｌｉｇｈｔ Ｅｍｉｔｔｉｎｇ Ｄｉｏｄｅ）や小型の半導体レーザー等を採用可能である。光源１２は、軽量なものが好ましい。光源１２は、把持部１０の先端側（樹脂機能部２０の基端）に発光面を向けて固定される。
電源１３は、収容空間１１に収容可能な各種の電池を採用可能である。従って、単三型乾電池／単四型乾電池／ボタン型電池等の形状の別、充電式／非充電式の充電可否の別、マンガン／リチウムイオン／水素等の電極材料の別、等については、特に制限されず、様々なものを採用可能である。
なお、収容空間１１には開閉部を設けて電源１３や光源１２を交換可能に構成してもよい。また、本実施形態では光源１２及び電源１３を把持部１０に内蔵する方式としてあるが、電源１３、又は、光源１２と電源１３の双方を、把持部１０に内蔵しない方式としてもよい。例えば、電源１３を外部電源とし、収容空間１１に内蔵する光源１２と外部の電源１３を電源供給線で接続してもよい。また例えば、光源１２と電源１３の双方を外部化し、光源１２の発光を光ファイバー等の導光部材で樹脂機能部２０の基端部へ導いてもよい。
把持部１０の先端と樹脂機能部２０とは、接続部５０により取外し可能に互いに固定されて一体化されている。図３，図４に示す例では、把持部１０の先端と樹脂機能部２０の基端とは、雌ネジ構造と雄ネジ構造の締結により固定されている。従って、把持部１０と樹脂機能部２０の締結を解除して樹脂機能部２０を新しいものに交換固定したり、別の形状の樹脂機能部を把持部１０に交換固定したりすることができる。
収容空間１１と接続部５０の間には、接続部５０の外部から収容空間１１への液体（体液や薬液等）の浸入を防止するための透明な隔壁構造又は封止構造を設けてある。透明な隔壁構造は、ガラス材や透明樹脂材等を嵌め込み固定又は接着固定したり、透明樹脂材を把持部１０と一体成型したりすることにより作製される。また、収容空間１１と接続部５０の間に連通路を設けている場合は、例えば、把持部１０の先端と樹脂機能部２０の基端との間に挟持されるＯリング等の封止材により連通路を封止する。
樹脂機能部２０は、把持部１０に基端部３０Ａを接続固定された幹部３０と、幹部３０の先端部３０Ｂから鈎状に屈曲延設された鈎状部４０とを有し、幹部３０は、その腹面３４に対向する患部を背面３１側から透視可能に構成されている。
樹脂機能部２０は、表面に角の無い滑面であり、透光性を有する樹脂材料で形成されている。このため、腹面３４，４４に対面する患部を背面３１，４１側から透視可能になっている。
樹脂機能部２０の材料は、医療用途に適合する各種の樹脂材料を採用可能であり、一例を挙げると、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリエチレンテレフタレート、塩化ビニル、ポリスチレン、ＡＢＳ、アクリル、ポリアミド（ナイロン）、ポリカーボネート、ポリアセタール等がある。
なお、樹脂材料が残存内部応力による内部歪みを有する場合は、アニーリング処理等によって残存内部応力を解放しておくことが望ましい。また、樹脂材料の表面における滑度を低下させる微小凹凸等がある場合には、アニーリング処理、表面研磨、凹凸に入り込みつつ表面に滑面を形成する透明塗料の塗膜形成、等によって表面形状を滑面化しておくことが望ましい。また、成型時に発生するバリ等も適切に除去しておくことが望ましい。
樹脂機能部２０の表面は、撥水加工・撥油加工を施しても良い。撥水加工・撥油加工としては、例えばフッ素樹脂加工、シリコン樹脂加工等がある。樹脂機能部２０の表面に撥水加工・撥油加工を施すことにより手術中に体液等の液体が付着しにくくなり、樹脂機能部２０を通した裏面視認性や樹脂機能部２０を介した光照射特性の低下を可及的に抑制することができる。また、樹脂機能部２０の表面が保護されるため、薬液耐性の向上、樹脂機能部２０の劣化防止等の効果もある。撥水加工・撥油加工は、樹脂機能部２０の全体に施してもよいが、体液等が特に付着しやすい部位である鈎状部４０に限定的に施しても構わない。
幹部３０は、把持部１０の先端に固定された基端部３０Ａから幹部３０と鈎状部４０の間の屈曲部６０に向けて延びる略直棒状の形状を有しており、鈎状部４０を把持部１０から一定距離に支持する支持部として機能する。また、幹部３０は、基端部３０Ａから入射される光を屈曲部６０まで導く導光路としての機能も有しており、把持部１０内に収容される光源１２が基端部３０Ａへ入射する光は、幹部３０内を通過して屈曲部６０へ導かれる。
幹部３０は、その内部通過光の一部を漏れ光として周囲に放射するようになっており、その漏れ光にて幹部３０の腹面３４に対向する患部を照射する。このため、幹部３０に内部通過光がある場合は、内部通過光が無い場合に比べて、幹部３０を通した裏面視認性が向上する。
図１〜図４に示す医療用鈎１の幹部３０は、幹部３０の長尺方向に対して略垂直な断面形状が角丸矩形であり、背面３１および腹面３４が互いに平行な平坦面を有している。このため、幹部３０を通した裏面の光が少ない屈折量で表面側に透過することとなり、裏面視認性が高く、しかも裏面の患部を実寸大で視認することができる。
鈎状部４０は、幅が略一定で厚みが先端に近づくにつれて徐々に肉薄になる尖頭形状であり、その尖端は角の取れた丸角形状となっている。すなわち、医療用鈎１を組織牽引に使用した時に加わる牽引応力に応じて各部の厚みを調整してある。このため、医療用鈎１の強度を確保しつつも、手術中に術野に入り込んで遮蔽物になりうる部位の体積が可及的に減少することができる。更に、術野の中でも医師が切開・縫合等の施術対象部位に近い先端ほど薄手になっており、鈎状部４０の裏面視認性も施術対象部位に近づくほど高まる。
また、鈎状部４０で牽引される患部に当接する腹面４４の略全体を平坦面で形成してあるため、鈎状部４０に当接する患部への負担を最小限に止めることができる。更に、腹面４４と右側面４２や左側面４３との間を角の無い連続的な曲面としたため、患部に角が当接することが無く、鈎状部４０が当接する患部への負担をさらに低減することができる。
屈曲部６０は、幹部３０の延在方向と鈎状部４０の延在方向の間の角度を略９０°に維持する。その曲率Ｒは様々に変更可能であり、例えば０〜４０ｍｍとすることができる。曲率Ｒが小さいほど組織牽引の容易性が向上し、曲率Ｒを大きくすれば屈曲部６０の強度と導光効率が向上する。
鈎状部４０は、その先端部４５が内方へ屈曲した鈎爪状になっている。このため、鈎状部４０による組織牽引時のフック性能が向上する。
幹部３０の基端部３０Ａからの入射光は、屈曲部６０において、その一部が樹脂機能部２０外へ出射されるが、残りは屈曲部６０の表面で反射されて鈎状部４０へ進行する。鈎状部４０内を進行する光は、その大半が先端部４５の近辺から出射される。すなわち、患部に最も近い先端部４５付近から光が放射されるため、患部の視認性が向上する。むろん、鈎状部４０の背面４１や腹面４４等の側面から漏れ光として放射されるため、鈎状部４０がフックしている患部組織を表面側から視認する裏面視認性が向上する。
以上説明したように、本実施形態にかかる医療用鈎１によれば、樹脂機能部２０を樹脂化してあるため従来の鋼製の鈎に比べて軽量化され、形状選択の自由も高まる。また、電気を通さないため、電気メス等が接触して患部に熱傷を与えるおそれもない。そして、樹脂機能部２０を透明樹脂で形成しているため、樹脂機能部２０を通した患部の視認性が従来の鋼製の鈎に比べて格段に向上する。しかも、樹脂機能部２０に光を通過させているため、術野が照明されて医師の視野が広がり、しかもその漏れ光によって裏面視認性が向上する。
（２）第２の実施形態：
図５は、本実施形態にかかる医療用鈎２００の形状を説明する図である。同図に示す医療用鈎２００は、樹脂機能部２０の幹部３０および鈎状部４０の背面および腹面の形状を除くと上述した第１の実施形態にかかる医療用鈎１と同様であるため、樹脂機能部２０の腹面及び背面以外の構成要素については第１の実施形態と同じ符号を付して詳細な説明を省略する。
幹部３０は、幹部３０の長尺方向に対して略垂直な断面形状を略楕円状に形成してある。このため、幹部３０は、背面２３１，２４１と腹面２３４，２４４がそれぞれ凸レンズ状に膨出した形状を有する。
なお、図５には、背面２３１，２４１と腹面２３４，２４４の双方を凸レンズ状に膨出した形状としてあるが、背面２３１，２４１と腹面２３４，２４４の一方を膨出形状としても構わない。また、鈎状部４０の患部と当接する腹面２４４については、牽引される患部への負担軽減のため、平坦面のままとしてもよい。
このように背面２３１，２４１と腹面２３４，２４４の少なくとも一方を幅方向断面で山型曲面を形成する蒲鉾状の凸レンズ形状とすることにより、幹部３０の背面２３１，２４１側から腹面２３４，２４４に対面する患部が拡大状態で視認される。すなわち、患部の細部を視認可能となるため、裏面視認性が向上する。
なお、凸レンズ状に膨出した形状は、幹部３０の全体に設けてもよいし要部にのみ設けてもよい。例えば、裏面の患部の拡大視認が必要な要部については凸レンズ状に膨出した形状を設けつつ、他の部位については第１の実施形態のように平坦面としてもよい。この場合、背面２３１，２４１や腹面２３４，２４４に設ける凸レンズ状に膨出した形状は、球面状の凸レンズ形状としてもよい。
以上説明した第２の実施形態にかかる医療用鈎２００によれば、背面２３１，２４１と腹面２３４，２４４との少なくとも一方に設けられる凸レンズ状の膨出形状によって樹脂機能部２０の裏面側を拡大視認できるようになるため、裏面視認性がさらに向上する。しかも、膨出形状を設けることにより樹脂機能部２０の剛性が向上するため、医療用鈎２００の耐久性も向上する。
（３）第３の実施形態：
図６は、本実施形態にかかる医療用鈎３００の形状を説明する図である。なお、同図に示す医療用鈎３００は、樹脂機能部２０の背面３１，４１に突条が形成されている点を除くと、上述した第１の実施形態にかかる医療用鈎１と同様であるため、突条以外の構成要素については第１の実施形態と同じ符号を付して詳細な説明を省略する。
医療用鈎３００には、樹脂機能部２０の背面３１，４１の略中央に長尺方向に沿って突条３７０が延設されている。突条３７０を設けることにより、樹脂機能部２０が補強されて樹脂機能部２０に加わる応力に対する剛性が向上する。これにより、従来の鋼製の鈎に比べて軽量化しつつも組織牽引に十分な剛性を確保することができる。
また、図６（ｂ），（ｃ）に示すように、突条３７０のうち、幹部３０の背面３１から屈曲部６０の背面にかけて形成される第１部分３７１と、屈曲部６０の背面及び鈎状部４０の背面４１に形成される第２部分３７２とはその突出形状を異なるものとしてもよい。
具体的には、突条３７０の第１部分３７１は、図６（ｂ）に示すように、突出高が大きく幅が狭い断面釣鐘状としつつ、突条３７０の第２部分３７２は、図６（ｃ）に示すように、突出高が小さく幅が広い弓弧状に盛り上がった突条とする。すなわち、高さについては第１部分３７１を第２部分３７２より高く（ｈ１＞ｈ２）、幅については第１部分３７１を第２部分３７２よりも狭くする（ｗ１＜ｗ２）。
なお、第１部分３７１と第２部分３７２の間は高さおよび幅が徐々に変化する接続部を設けることが望ましい。また、図６（ｃ）では、第２部分３７２と背面４１の間に段差のある態様としてあるが、第２部分３７２については右側面４２や左側面４３へ滑らかに連続する態様としてもよい。
このように、幹部３０の背面３１から屈曲部６０にかけて形成される第１部分３７１と、屈曲部６０から鈎状部４０にかけて形成される第２部分３７２と、で突条３７０の形状を変えることにより、応力負担の大きい幹部３０から屈曲部６０では剛性を向上させつつ、手術対象部位に近い鈎状部４０については厚みを薄くして術野の視野を向上させつつ、裏面視認性も良好にすることができる。むろん、突条３７０全体を第１部分３７１のように突出高が大きく幅が狭い断面釣鐘状としたり、突条３７０全体を第２部分３７２のように突出高が小さく幅が広い弓弧状に盛り上がった突条としたりしてもよいことは言うまでもない。
（４）第４の実施形態：
図７は、本実施形態にかかる医療用鈎４００の形状を説明する図である。なお、同図に示す医療用鈎４００は、樹脂機能部２０の腹面３４，４４に導光部が形成されている点を除くと、上述した第１の実施形態にかかる医療用鈎１と同様であるため、導光部以外の構成要素については第１の実施形態と同じ符号を付して詳細な説明を省略する。
医療用鈎４００には、樹脂機能部２０の腹面３４，４４の略中央に長尺方向に沿って鈎状部４０の先端部４５又は先端部４５の付近まで延びる導光部４７０が形成されている。この導光部４７０は、樹脂機能部２０の腹面３４，４４に特性の異なる樹脂材料を埋め込むように設けることで形成することができる。
導光部４７０は、樹脂機能部２０本体とは異なる透明度や屈折率を有する材料で形成される。例えば、導光部４７０を樹脂機能部２０本体よりも透明度の高い樹脂材料で形成することにより、樹脂機能部２０の基端から入射される光を先端まで導く導光効率が向上する。
また、図７（ｂ），（ｃ）に示すように、導光部４７０の厚みは、幹部３０の腹面３４から屈曲部６０の背面にかけて形成される第１部分４７１と、屈曲部６０の腹面及び鈎状部４０の腹面４４に形成される第２部分４７２とはで相違させてもよい。
具体的には、図７（ｂ）に示す、第１部分４７１の厚みｄ１に比べて図７（ｃ）に示す第２部分４７２の厚みｄ２を相対的に小さくする。なお、第２部分４７２については、鈎状部４０の厚みに応じて第２部分４７２の厚みを調整してもよい。
このように、幹部３０の腹面３４から屈曲部６０の背面にかけて形成される第１部分４７１と、屈曲部６０から鈎状部４０にかけて形成される第２部分４７２と、で導光部４７０の厚みを変えることにより、樹脂機能部２０の厚みに応じた適切な厚みで導光部４７０を形成することができる。
（５）第５の実施形態：
図８は、本実施形態にかかる医療用鈎５００の形状を説明する図である。なお、同図に示す医療用鈎５００は、樹脂機能部２０の内部に導光部が形成されている点を除くと、上述した第１の実施形態にかかる医療用鈎１と同様であるため、導光部以外の構成要素については第１の実施形態と同じ符号を付して詳細な説明を省略する。
医療用鈎５００には、樹脂機能部２０の内部の長尺方向に沿って延びる導光部５７０が形成されている。これにより、樹脂機能部２０の基端から入射される光を先端まで導く導光効率が向上する。
導光部５７０は、図８（ｂ）に示すように、金型内に光ファイバー等の導光部材を内挿しつつ樹脂を注入するインサート成型により樹脂機能部２０内に埋設したり、２色成型により形成したりすることができる。また、図８（ｃ）に示すように、樹脂機能部２０の基端から長尺方向に沿って形成された挿通孔に光ファイバー等の導光部材を挿通することにより形成しても良い。
なお、図８には、幹部３０内だけに導光部５７０を形成した場合を示してあるが、導光部５７０は鈎状部４０まで延設してもよいし、鈎状部４０の途中で外部に露出させて、導光部５７０から放射される光で患部を照射するように構成してもよい。
（６）第６の実施形態：
図９は、本実施形態にかかる医療用鈎６００Ａの形状を説明する図、図１０は、本実施形態にかかる医療用鈎６００Ｂの形状を説明する図である。なお、これらの図に示す医療用鈎６００Ａ，６００Ｂは、屈曲部６０において鈎状部４０に向けて光を導く導光構造を有する点を除くと、上述し
た第１の実施形態にかかる医療用鈎１と同様であるため、屈曲部６０の導光構造以外の構成要素については第１の実施形態と同じ符号を付して詳細な説明を省略する。
図９に示す医療用鈎６００Ａには、屈曲部６０に光反射部６７０を設けてある。光反射部６７０は、幹部３０内を基端から先端へ向けて進行される光を屈曲部６０において鈎状部４０の先端に向けて反射する。
光反射部６７０は、屈曲部６０の表面の特に外周面に沿って、光反射構造を設けたり光反射材を付着又は埋設したりすることにより形成できる。光反射材の埋設は、例えば、金型内に光反射材を内挿しつつ樹脂を注入するインサート成型でおこなうことができる。
図１０に示す医療用鈎６００Ｂは、屈曲部６０にプリズム構造６６０を有する。プリズム構造６６０は、幹部３０内を基端から先端へ向けて進行する光を、鈎状部４０の先端に向けて屈折進行させる。
光反射部６７０は、屈曲部６０内にプリズム部材を埋設することにより形成できる。プリズム部材の埋設は、例えば、金型内にプリズム部材を内挿しつつ樹脂を注入するインサート成型でおこなうことができる。
以上のような光反射部６７０やプリズム構造６６０を設けることにより、鈎状部４０の先端等からの放射光量が増加するため患部照明機能が向上し、さらには鈎状部４０からの漏れ光の量も増大するため裏面透視性が向上する。
（７）第７の実施形態：
図２６〜３０は、本実施形態にかかる医療用鈎８００を説明する図である。図２６には医療用鈎８００の斜視図、図２７には医療用鈎８００の平面図、図２８には医療用鈎８００の分解図、図２９には医療用鈎８００の断面図、図３０には医療用鈎８００の機能樹脂部を各面から見た図をそれぞれ示してある。
医療用鈎８００は、概略的には第１の実施形態に係る医療用鈎１と同様の構成であり、医師や補助者等の施術者が把持するための把持部８１０、及び、把持部８１０の先端に接続固定して用いる樹脂機能部８２０を備えている。
把持部８１０は、その内部に光源８７５としてのＬＥＤ及びその電源８７６としての電池が収容固定された収容空間８７０が設けられている。光源８７５は、把持部８１０の先端側（樹脂機能部８２０の基端）に発光面を向けて収容空間８７０内に固定される。電源８７６としての電池は、本実施形態では、細長円柱状の単三型乾電池を採用してある。把持部８１０の材質や形状は特に限定されるものではないが、軽量な樹脂や金属を用いて作製され、使用者が把持して良好なグリップ性を得られる外面形状とすることができる。
把持部８１０は、外観上、胴部８１１、右指掛部８１２、左指掛部８１３、後指掛部８１４、スイッチ８１５を有している。胴部８１１は、連結部８１６を介して先端側胴部８１７と尾端側胴部８１８とを連結した構成であり、右指掛部８１２、左指掛部８１３及び後指掛部８１４は、尾端側胴部８１８に設けられている。
スイッチ８１５を操作すると、収容空間８７０内に収容された電源８７６から光源８７５への電源供給のオン／オフが切り替わり、樹脂機能部８２０へ出射する光源８７５からの光のオン／オフを切り替えることができる。なお、スイッチ８１５を用いて行う操作は電源供給のオン／オフに限られるものではなく、オン時の電源供給量の調整操作（光源８７５の出射光量の調整操作）を可能にしてもよい。
胴部８１１は、先端側胴部８１７と尾端側胴部８１８との連結部８１６において、一方の端部内周面に形成された雌ネジ構造８１６ａに、他方の端部外周面に形成された雄ネジ構造８１６ｂを螺合連結して一体化してある。
雌ネジ構造８１６ａ及び雄ネジ構造８１６ｂのネジ山は、その頂部をカットした断面截頭円錐形としてあり、螺子回転操作によるネジ山の摩耗速度を緩和してあり、雌ネジ構造８１６ａ及び雄ネジ構造８１６ｂの耐用寿命を、頂部をカットしていないネジ山を採用した場合に比べて長くしてある。
先端側胴部８１７と尾端側胴部８１８を連結して一体化した際に、先端側胴部８１７と尾端側胴部８１８の対面部位には、Ｏリングを嵌め込む溝８１９が胴部８１１の周方向に沿って延びるように形成されており、血液や体液、施術中に使用する各種水分等の連結部８１６の隙間から収容空間８７０内への侵入を防止している。なお、図２８，図２９には溝８１９にＯリングを嵌め込んだ状態を示してある。
連結部８１６には、先端側胴部８１７と尾端側胴部８１８の締結方向への螺合回転量が一定量以上に進行しないように規制する回転量規制手段８９０が設けられている。この回転量規制手段８９０は、先端側胴部８１７と尾端側胴部８１８とを螺合により一体化させる際に、締結回転の位置決めとしても機能する。
図２７〜図２９に示す例では、先端側胴部８１７と尾端側胴部８１８とを螺合連結して一体化させたときに互いに対面当接する先端側胴部８１７の端面８１７ａと尾端側胴部８１８の端面８１８ａにそれぞれ設けた段差８１７ｂ，８１８ｂが回転量規制手段８９０を構成する。これら端面８１７ａ，８１８ａに設けた段差８１７ｂ，８１８ｂの段面は、螺合回転の締結方向に向いて設けられており、先端側胴部８１７と尾端側胴部８１８の螺合回転量が一定量に達すると段差８１７ｂ，８１８ｂの段面が互いに衝突、対面当接してそれ以上の締結方向への螺合回転の進行を規制する。
把持部８１０の先端と樹脂機能部８２０の尾端とは、接続部８５０により互いに連結固定されて一体化されており、連結を解除して取外すと把持部８１０に、別の樹脂機能部８２０を交換して連結することができる。
把持部８１０は、先端部の外周面に雄ネジ構造８５１が設けられている。樹脂機能部８２０は、基端部に先端方向に凹んだ凹部８５２を有し、凹部８５２の内周面に雌ネジ構造８５３が設けられている。樹脂機能部８２０の凹部８５２は、把持部８１０の先端に凹凸嵌合し合うサイズであり、把持部８１０の先端を凹部８５２に挿入しつつ雌ネジ構造８５３と雄ネジ構造８５１とを螺合させることにより、把持部８１０と樹脂機能部８２０とを連結して一体化することができる。
接続部８５０において、把持部８１０の先端を外側から覆う樹脂機能部８２０の基端の外面には、把持部８１０と樹脂機能部８２０を締結方向又は締緩方向に回転させる際の滑り止め構造が設けられている。図２６に示す例では、樹脂機能部８２０の基端の外面を、医療用鈎８００の長さ方向断面を略八角形に形成してある。これにより、樹脂機能部８２０の基端に締結方向又は締緩方向への力を加える際の把持容易性が向上する。
把持部８１０の先端面は、透明樹脂で収容空間８７０の内部を透視可能に構成されている。具体的には、把持部８１０の先端側胴部８１７を構成する樹脂の先端に収容空間８７０へ連通する孔８７１を設けてあり、この孔８７１を覆う透明樹脂で作製されたキャップ状パーツ８７２を先端側胴部８１７の先端を隙間なく覆うように接着して孔８７１を封止してある。これにより、把持部８１０の先端から光源８７５の光を出射可能としつつ、血液や体液、施術中に使用する各種水分等の収容空間８７０への侵入を防止できる。
キャップ状パーツ８７２において孔８７１を覆う部位は平坦面で構成されている。これにより、収容空間８７０内の光源８７５が出射する光が低損失でキャップ状パーツ８７２を透過する。なお、光源８７５としてのＬＥＤは、収容空間８７０内に配設された回路基板８７３の先端付近に固定されており、ＬＥＤの発光部と孔８７１の間は集光用の筒状の反射板８７４で囲われており、反射板８７４は孔８７１付近の径が光源８７５付近の径よりも大きく、光源８７５から孔８７１に近づくにつれて徐々に拡径する形状である。反射板８７４を設けることにより、光源８７５の光が効率的に把持部８１０の先端から樹脂機能部８２０へ出射される。
接続部８５０には、先端側胴部８１７と樹脂機能部８２０の締結方向への螺合回転量が一定量以上に進行しないように規制する回転量規制手段８８０が設けられている。この回転量規制手段８８０は、先端側胴部８１７と樹脂機能部８２０とを螺合により一体化させる際に、締結回転の位置決めとして作用する。
図２９に示す例では、接続部８５０において凹部８５２の雌ネジ構造８５３に把持部８１０先端部の雄ネジ構造８５１を螺合連結して一体化させたときに互いに対面当接する先端側胴部８１７の端面８５４と樹脂機能部８２０の端面８５５にそれぞれ設けた係合突起８８１及び係合凹部８８２が回転量規制手段８８０を構成する。先端側胴部８１７と樹脂機能部８２０の螺合回転量が一定量に達して端面８５４，８５５が互いに当接すると、これら端面８５４，８５５に設けた係合突起８８１及び係合凹部８８２がクリック感を発生しつつ凹凸係合して、それ以上の締結方向への螺合回転の進行を規制する。
樹脂機能部８２０は、把持部８１０に基端部８３０Ａを接続固定された幹部８３０と、幹部８３０の先端部８３０Ｂから屈曲部８６０を介して鈎状に屈曲延設された鈎状部８４０とを有し、幹部８３０は、その腹面８３４，８４４，８６４に対向する患部を背面８３１，８４１，８６１側から透視可能に構成されている。樹脂機能部８２０の材料、表面加工等は、第１の実施形態に係る医療用鈎１と同様であるため、以下では詳細な説明を省略する。
幹部８３０は、把持部８１０の先端に固定された基端部８３０Ａから幹部８３０と鈎状部８４０の間の屈曲部８６０に向けて延びる略直棒状の形状を有しており、鈎状部８４０を把持部８１０から一定距離に支持する支持部として機能する。また、幹部８３０は、基端部８３０Ａから入射される光を屈曲部８６０まで導く導光路としての機能も有しており、把持部８１０内に収容される光源８７５が基端部８３０Ａへ入射する光は、幹部８３０内を通過して屈曲部８６０へ導かれる。
幹部８３０は、その内部通過光の一部を漏れ光として周囲に放射するようになっており、その漏れ光にて幹部８３０の腹面８３４に対向する患部を照射する。このため、幹部８３０に内部通過光がある場合は、内部通過光が無い場合に比べて、幹部８３０を通した裏面視認性が向上する。
医療用鈎８００の幹部８３０は、幹部８３０の長尺方向に対して略垂直な断面形状が楕円形であり、その背面８３１，８４１の略中央に長尺方向に沿って凸条８３５が延設されている。幹部８３０の断面形状を円形に近い楕円形とすることで、樹脂機能部８２０の基部から入射された光を先端部へ導く導光効率が向上する。また、背面８３１，８４１に凸条８３５を設けることにより、樹脂機能部８２０が補強されて樹脂機能部８２０に加わる応力に対する剛性が向上する。
屈曲部８６０は、腹面８６４が形成する内周及び背面８６１が形成する外周ともに一定のＲを持つ非直角に形成されている。このため、幹部８３０と鈎状部８４０との間を接続する屈曲部８６０の一部に応力集中しにくく、医療用鈎８００に牽引応力を加えた際に樹脂機能部８２０に加わる応力を、樹脂機能部８２０全体で分散して負担し、割れ、折れ等の発生しにくい形状が実現される。
幹部８３０と屈曲部８６０の境界付近で樹脂機能部８２０は、幅広・扁平形状に徐々に変化し、鈎状部８４０の幅広・扁平形状に連続する。
鈎状部８４０で牽引される患部に当接する腹面８４４の略全体をわずかに丸み帯びた略平坦面で形成してあるため、鈎状部８４０に当接する患部への負担を最小限に止めることができる。更に、腹面８４４と右側面８４２や左側面８４３との間を角の無い連続的な曲面としたため、患部に角が当接することが無く、鈎状部８４０が当接する患部への負担をさらに低減することができる。
屈曲部８６０は、幹部８３０の延在方向と鈎状部８４０の延在方向の間の角度を略９０°よりもやや内向きに維持する。鈎状部８４０は、その先端部８４５が内方へ屈曲した鈎爪状になっている。このため、鈎状部８４０による組織牽引時のフック性能が向上する。
幹部８３０の基端部８３０Ａからの入射光は、屈曲部８６０において、その一部が樹脂機能部８２０外へ出射されるが、残りは屈曲部８６０の表面で反射されて鈎状部８４０へ進行する。鈎状部８４０内を進行する光は、その大半が先端部８４５の近辺から出射される。すなわち、患部に最も近い先端部８４５付近から光が放射されるため、患部の視認性が向上する。むろん、鈎状部８４０の背面８４１や腹面８４４等の側面から漏れ光として放射されるため、鈎状部８４０がフックしている患部組織を表面側から視認する裏面視認性が向上する。
以上説明したように、本実施形態にかかる医療用鈎８００によれば、樹脂機能部２０を樹脂化してあるため従来の鋼製の鈎に比べて軽量化され、形状選択の自由も高まる。また、電気を通さないため、電気メス等が接触して患部に熱傷を与えるおそれもない。そして、樹脂機能部２０を透明樹脂で形成しているため、樹脂機能部２０を通した患部の視認性が従来の鋼製の鈎に比べて格段に向上する。しかも、樹脂機能部２０に光を通過させているため、術野が照明されて医師の視野が広がり、しかもその漏れ光によって裏面視認性が向上する。
（８）第８の実施形態：
図３１は、本実施形態に係る医療用鈎９００を説明する図である。医療用鈎９００は、樹脂機能部の構成は上述した第７の実施形態に係る医療用鈎８００と同様であるため、医療用鈎９００の樹脂機能部の構成については、以下では詳細な説明を省略する。
医療用鈎９００は、把持部９１０の形状が、従来の金属製の医療用鈎の把持部と略同等の形状としてある。この把持部９１０の先端には、上述した第７の実施形態の把持部８１０の先端と同様の雄ネジ構造が形成されており、この先端に、上述した第７の実施形態の樹脂機能部８２０を連結して一体化することにより、全体として従来の金属製の医療用鈎と同様の樹脂製の医療用鈎が実現される。このように、本実施形態に係る医療用鈎９００によれば、上述した第７の実施形態に係る医療用鈎８００を従来の金属製の医療用鈎と同様に使用感の樹脂製鈎に適宜に付け替えて使用することができる。
（９）その他変形例：
その他、医療用鈎１，２００，３００，４００，５００，６００Ａ，６００Ｂ，８００は様々に変形することが可能であり、変形例の一部を以下で説明する。
図１１〜図１６は、鈎状部の形状の各種変形例を示す図である。
図１１には、先端二股形状の鈎状部４０を示し、図１２には、先端三股形状の鈎状部４０を示し、図１３には、幅を幹部３０より広くし、鈎状部４０の基端から先端にかけて全体的に緩やかに湾曲した鈎状部４０を示してある。図１４には、幅を幹部３０より広くし、先端が手前側に向くまで基端から先端にかけて全体的に湾曲させた鈎状部４０を示し、図１５には、幅を幹部３０より狭くし、先端が手前側に向くまで基端から先端にかけて全体的に湾曲させた鈎状部４０を示し、図１６には、幹部３０を側方に屈曲させた後、そこから先端が手前側に向くまで基端から先端にかけて全体的に湾曲させた鈎状部４０を示してある。
なお、図１１〜図１６に示す鈎状部４０の変形例は一例に過ぎず、既存の又は今後開発される各種鋼製鈎の形状と同様の形状を適宜に採用することができる。
図１７は、蓄光材７０１を備える樹脂機能部２０を示す図である。蓄光材７０１を備える樹脂機能部２０は、光源１２への電源供給が停止しても、一定時間は蓄光材７０１の発光により樹脂機能部２０の裏面透視性や患部照射機能が向上した状態を維持することができる。また、樹脂機能部２０の漏れ光や照射光に蓄光材７０１からの発光が重畳されるため、光量を増加及び安定させる効果もある。
なお、図１７には、蓄光材７０１を鈎状部４０の先端付近に埋設状に設けた例を示してあるが、蓄光材７０１はその他の部位に配設してもよいし、鈎状部４０の先端を全体的に蓄光材７０１で形成してもよく、樹脂機能部２０の任意の部位を蓄光材７０１で形成してもよい。
図１８〜図２１は、接続部５０の構造の各種変形例を示す図である。
図１８に示す接続部５０では、幹部３０の基端部３０Ａに幹部３０より幅広の係合固定部７１０を設けるとともに、把持部１０の先端に係合固定部７１０を挿入可能な係合固定穴７１１が形成されている。係合固定穴７１１は、その入り口近くの入口部７１２と、奥の方の奥部７１３とで異なる形状としてある。
すなわち、入口部７１２は、係合固定部７１０を非回転状態で挿通する角型の孔と幹部３０を軸回転可能な丸孔との中心を一致させて一体化した形状の挿通孔により構成され、奥部７１３は、係合固定部７１０を一定角度以上に幹部３０の軸を中心に回転可能な穴により構成される。
係合固定部７１０を係合固定穴７１１の奥端まで挿入すると、係合固定部７１０の肩部７１４がちょうど奥部７１３と入口部７１２の境目に位置する。この状態で幹部３０を軸回転させると、係合固定部７１０の肩部７１４が入口部７１２と奥部７１３の間の段差に当接して係止される。
このように、図１８に示す接続部５０の構造は、係合固定部７１０を係合固定穴７１１に挿入して幹部３０を軸回転させるだけで、樹脂機能部２０を把持部１０に固定することができる。なお、挿入及び軸回転により固定する構造としては、他にも公知の様々な構造が知られており、例えば、図１９に示すような、いわゆる天井のシーリングライトの固定構造と同様の係合構造を採用してもよい。
次に、図２０に示す接続部５０では、把持部１０の先端に幹部３０の基端部３０Ａの外形と略同一の内形を有する凹部７２０を設けるとともに、凹部７２０の内壁面に係合凹み７２１を形成し、幹部３０の外壁面に係合突起７２２を形成してある。
この場合、凹部７２０に幹部３０の基端部３０Ａを嵌入すると、係合凹み７２１に係合突起７２２が凹凸係合して、把持部１０に幹部３０が固定される。なお、係合凹み７２１と係合突起７２２は複数設けてもよい。
次に、図２１に示す接続部５０では、把持部１０の先端に凹部７３０を設けてあり、凹部７３０の奥部の内形を幹部３０の基端部３０Ａの外形と略同一とし、凹部７３０の入り口付近については、厚みを幹部３０と略同一としつつも幅は幹部３０よりも広く形成してある。そして、凹部７３０の入り口付近の内壁面に係合凹み７３１を形成し、幹部３０の外壁面に係合突起７３２を形成してある。
この場合、幹部３０の基端部３０Ａを凹部７３０の奥端まで挿入すると、係合凹み７３１と係合突起７３２とが凹凸係合して、把持部１０に幹部３０が固定される。このとき、幹部３０の基端部３０Ａの左右両側面と凹部７３０との間には隙間ができる。
そして、幹部３０を把持部１０から取り外す際は、凹部７３０の入り口付近を外側から幅方向に押圧挟持することにより、凹部７３０の入り口付近が弾性変形により厚み方向に膨らんで係合凹み７３１と係合突起７３２の凹凸係合が解除される。これにより、幹部３０を凹部７３０から引き抜くことができる。
図２２、図２３は、把持部１０にかかる各種の変形例を示す図である。
図２２に示すように、把持部１０には、医療用鈎で患部近辺の組織を牽引する際に指を係止できる指掛け構造を設けてもよい。図２２に示す把持部１０では、把持部１０の左右両側と尾端にそれぞれリング状の指挿入穴７４０，７４１，７４２を設けてある。このような指掛け構造を設けることにより、手術における医師や補助者の負担を軽減することができる。また、指掛け構造の形成箇所は把持部１０に限るものではなく、樹脂機能部２０に指掛け構造を形成してもよい。樹脂機能部２０に指掛け構造を設けることにより、組織牽引に用いる鈎状部４０に対して、より当該鈎状部４０に近い位置で牽引応力を加えることができる。
また、把持部１０を、図２３に示すように、内部に光源や電源を収容しないシンプルな形状とし、医療用鈎のコンパクト化及び軽量化を図ってもよい。また、把持部１０の両側に接続部５０を設けて、把持部１０の両端にそれぞれ樹脂機能部２０等の医療用器具を接続固定できるようにしてもよい。この場合、患部近辺の組織牽引に用いる鈎と反対側に接続される鈎は、組織牽引の際に手指を係止する係止構造としても利用できる。
図２４、図２５は、幹部３０を構成する樹脂の内部構造にかかる変形例を示す図である。
すなわち、樹脂機能部２０は、幹部３０の延設方向に沿った層境界を有するように積層された層構造を備えるようにしてもよい。このような層構造は、３Ｄプリンタを用いた積層により形成したり、インサート成型によって形成したりすることができる。図２４には、幹部３０の背面や腹面と平行な層境界を有する層構造を示し、図２５には、幹部３０の右側面や左側面と平行な層境界を有する層構造を示してある。このような層構造を形成することにより、樹脂機能部２０からの層境界方向への漏れ光を低減し、導光性能を向上することができる。
なお、本発明は上述した実施形態や変形例に限られず、上述した実施形態および変形例の中で開示した各構成を相互に置換したり組み合わせを変更したりした構成、公知技術並びに上述した実施形態および変形例の中で開示した各構成を相互に置換したり組み合わせを変更したりした構成、等も含まれる。また，本発明の技術的範囲は上述した実施形態に限定されず，特許請求の範囲に記載された事項とその均等物まで及ぶものである。
１…医療用鈎、１０…把持部、１１…収容空間、１２…光源、１３…電源、２０…樹脂機能部、３０…幹部、３０Ａ…基端部、３０Ｂ…先端部、３１…背面、３４…腹面、４０…鈎状部、４１…背面、４２…右側面、４３…左側面、４４…腹面、４５…先端部、５０…接続部、６０…屈曲部、２００…医療用鈎、２３１…背面、２３４…腹面、２４１…背面、２４４…腹面、３００…医療用鈎、３７０…突条、３７１…第１部分、３７２…第２部分、４００…医療用鈎、４７０…導光部、４７１…第１部分、４７２…第２部分、５００…医療用鈎、５７０…導光部、６００Ａ…医療用鈎、６００Ｂ…医療用鈎、６６０…プリズム構造、６７０…光反射部、７０１…蓄光材、７１０…係合固定部、７１１…係合固定穴、７１２…入口部、７１３…奥部、７１４…肩部、７２０…凹部、７２１…係合凹み、７２２…係合突起、７３０…凹部、７３１…係合凹み、７３２…係合突起、７４０…指挿入穴、７４１…指挿入穴、７４２…指挿入穴、８００…医療用鈎、８１０…把持部、８１１…胴部、８１２…右指掛部、８１３…左指掛部、８１４…後指掛部、８１５…スイッチ、８１６…連結部、８１６ａ…雌ネジ構造、８１６ｂ…雄ネジ構造、８１７…先端側胴部、８１７ａ…端面、８１７ｂ…段差、８１８…尾端側胴部、８１８ａ…端面、８１８ｂ…段差、８１９…溝、８２０…樹脂機能部、８３０…幹部、８３０Ａ…基端部、８３０Ｂ…先端部、８３１…背面、８３４…腹面、８３５…凸条、８４０…鈎状部、８４１…背面、８４２…右側面、８４３…左側面、８４４…腹面、８４５…先端部、８５０…接続部、８５１…雄ネジ構造、８５２…凹部、８５３…雌ネジ構造、８５４…端面、８５５…端面、８６０…屈曲部、８６１…背面、８６４…腹面、８７０…収容空間、８７１…孔、８７２…キャップ状パーツ、８７３…回路基板、８７４…反射板、８７５…光源、８７６…電源、８８０…回転量規制手段、８９０…回転量規制手段、８８１…係合突起、８８２…係合凹部、９００…医療用鈎、９１０…把持部

Claims (11)

  1. 把持部と、
    透明樹脂で形成され前記把持部から延設された樹脂機能部と、を備え、
    前記樹脂機能部は、前記把持部に基端を接続された幹部と前記幹部の先端から鈎状に延設された鈎状部とを有し、
    前記樹脂機能部は、腹面と背面の少なくとも一方が凸レンズ形状を有し、その腹面に対向する患部を背面側から透視可能に構成されていることを特徴とする医療用鈎。
  2. 前記把持部は、電源により発光する光源を内蔵し、前記光源からの光を前記幹部の基端から入射して前記鈎状部に向けて発光することにより前記樹脂機能部の腹面に対向する患部組織の背面側からの視認性を向上させることを特徴とする請求項１に記載の医療用鈎。
  3. 前記把持部において、前記樹脂機能部が固定される固定穴と前記光源を収容する収容空間との連通路は封止材によって封止されていることを特徴とする請求項２に記載の医療用鈎。
  4. 前記樹脂機能部は、前記幹部の延設方向に沿った層境界を有するように積層された層構造を備えることを特徴とする請求項２又は請求項３に記載の医療用鈎。
  5. 前記樹脂機能部は、腹面と背面がそれぞれ平坦面で形成されていることを特徴とする請求項１〜請求項４の何れか１項に記載の医療用鈎。
  6. 前記樹脂機能部の表面に撥水加工と撥油加工の少なくとも一方が施されていることを特徴とする請求項１〜請求項５の何れか１項に記載の医療用鈎。
  7. 前記鈎状部の一部を蓄光材としたことを特徴とする請求項１〜請求項６の何れか１項に記載の医療用鈎。
  8. 前記幹部と前記鈎状部の間の屈曲部に光を屈折進行させるプリズム構造を有することを特徴とする請求項１〜請求項７の何れか１項に記載の医療用鈎。
  9. 前記幹部と前記鈎状部の間の屈曲部の外周面に沿って反射部が形成されていることを特徴とする請求項１〜請求項８の何れか１項に記載の医療用鈎。
  10. 前記把持部の側面から側方へ突出する指掛け構造が左右対称に設けられたことを特徴とする請求項１〜請求項９の何れか１項に記載の医療用鈎。
  11. 前記樹脂機能部は、その背面に沿って前記鈎状部まで延設された突条を有し、
    前記鈎状部における前記突条は、前記幹部における突条に比べて幅を広く突出高を小さく形成されていることを特徴とする請求項１〜請求項１０の何れか１項に記載の医療用鈎。
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