JP6228485B2 - 挿入部材固定具 - Google Patents
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Description
カテーテルを固定する背景技術として、特許文献1には、水頭症の患者の体内に手術により埋め込まれる脳室シャントにおける髄液排出用のカテーテルの固定用L型クリップが開示されている(段落[0001]参照)。そして、特許文献1の請求項1には、「頭蓋骨に形成されたクリップ挿入用円孔に挿入可能な本体と、同本体の上部に一体形成され上記円孔より大径のつば部を周縁に突設されたドーム部とをそなえ、上記の本体とドーム部とを貫通して脳室カテーテルをほぼ90°に弯曲可能なカテーテル配設通路が形成されるとともに、上記ドーム部に上記脳室カテーテルを弾性保持可能な挟持部をそなえたクリップ部が一体形成されている」と記載されている。
また、頭蓋骨に形成された円孔に入る本体が前記円孔よりも小さいこと、および本体の固定が縫合糸による三点留めであることから、頭蓋骨と本体との密着力が弱く、髄液の漏出や、菌の頭蓋内部への侵入のおそれがある。
さらに、カテーテルが本体の挿入円孔に、該挿入円孔の内周面とカテーテルの外周面とが接触した状態で挿入されるため、密閉性が得られるものの、挿入円孔とカテーテルとの間に生じる摩擦力によって、カテーテルの挿入操作が困難になる。
ここで、環状の第1弾性部材が挿入部材の外面全体に密着するため、挿入部材は確実に固定され、体内に留置中に動くことはない。
また、環状の第2弾性部材が体に形成される孔の内面全体に密着するため、前記孔は確実に密閉され、体内液の漏出および菌による汚染のおそれを回避できる。
さらに、キャップがベースに完全には装着されていない状態では、第1弾性部材が押圧力を受けず挿入部材の外面に密着することがないため、挿入部材をベースの本体部の挿通孔を通って殆ど抵抗無く体内に挿入でき、挿入部材の挿入操作が容易となる。
すなわち、挿入部材の体内への挿入および固定を容易かつ確実に行うとともに、体に形成される孔を確実に密閉することができる挿入部材固定具を提供できる。
なお、以下に示す図面において、同一の部材または相当する部材には同一の参照符号を付し、重複した説明を適宜省略する。また、部材のサイズおよび形状は、説明の便宜のため、変形または誇張して模式的に表す場合がある。
まず、医師等の操作者は、MRIにより得られる画像において、カテーテル10の挿入部11(図1参照)の先端を位置させるべき脳実質内における例えば脳腫瘍の中心付近である目的部位を確認する。この確認に基づき、頭蓋骨90におけるカテーテル10の挿入口となる位置にバーホール91を形成するとともに、カテーテル10を脳内に挿入する長さを決定する。
ここで、環状の第1弾性部材51がカテーテル10の外面全体に密着するため、カテーテル10は確実に固定され、脳内に留置中に動くことはない。
また、環状の第2弾性部材52がバーホール91の内面全体に密着するため、バーホール91は確実に密閉され、髄液の漏出および菌による汚染のおそれを回避できる。
さらに、キャップ40がベース30に完全には装着されていない状態では、第1弾性部材51が押圧力を受けずカテーテル10の外面に密着することがないため、カテーテル10をベース30の本体部31の挿通孔33を通って殆ど抵抗無く脳内に挿入でき、カテーテル10の挿入操作が容易となる。
すなわち、カテーテル10の脳内への挿入および固定を容易かつ確実に行うとともに、バーホール91を確実に密閉することができる挿入部材固定具20を提供できる。
図6に示すように、挿入部材固定具20aは、図2および図3に示す係止爪55に代えて、キャップ40aの第2押圧部42の外周面に径方向外方に突出して設けられる突出部561と、ベース30aの鍔部32における貫通孔36の外側周縁に形成され、突出部561が軸方向に通過し得る切欠き部562とを有する係止機構56を備えている点で、図1〜図5に示す実施形態と相違している。
また、取外し機構60をキャップ40cと分離して別体として構成したため、カテーテル10を脳内に留置中の誤操作によって、キャップ40cがベース30から外れてしまうことが確実に防止される。
図9に示すように、キャップ40dの端板44に、係止爪55と中央孔43との間に位置させて、撓み吸収用孔61が形成されている点で、図1〜図5に示す実施形態と相違している。撓み吸収用孔61は、円弧形状の溝孔であり、ここでは一対設けられている。換言すれば、キャップ40dの第1押圧部41と第2押圧部42とは、一対の撓み吸収用孔61の間に形成される一対のブリッジ441によって結合されている。
図10に示すように、キャップ40eに、該キャップ40eの径方向における外側と中心軸CLに沿って形成される中央孔43の内部との間をカテーテル10が相対移動可能なスリット45が形成されている点で、図1〜図5に示す実施形態と相違している。
図11に示すように、キャップ40fは、該キャップ40fの中心軸CL(図2参照、以下同様)を含む平面で2分割された一対の部品が分離可能に組み合わされて構成されている点で、図1〜図5に示す実施形態と相違している。
20,20a〜20c 挿入部材固定具
30,30a ベース
31 本体部
32 鍔部
33 挿通孔
36 貫通孔
40,40a〜40f キャップ
41,41a 第1押圧部
42 第2押圧部
43 挿通孔
45 スリット
51,51a,51b 第1弾性部材
52,52a,52b 第2弾性部材
55 係止爪(ロック機構)
56 係止機構(ロック機構、アンロック機構)
57 係止用切欠き部(ロック機構、アンロック機構)
60 取外し機構(アンロック機構)
61 撓み吸収用孔(アンロック機構)
90 頭蓋骨(体)
91 バーホール(孔)
511,511a,511b 凸部
521,521a,521b 凸部
CL 中心軸
Claims (9)
- 体内へ挿入される挿入部材を固定する挿入部材固定具であって、
前記挿入部材が挿通する挿通孔が形成され、体に形成される孔に挿入する本体部、および該本体部の径方向外側に設けられ、体に当接する鍔部を有するベースと、
前記本体部の前記挿通孔内に前記本体部の軸方向に挿入する第1押圧部、および該第1押圧部の径方向外側に設けられ、前記鍔部に形成された貫通孔に前記本体部の軸方向に挿入する第2押圧部を有するキャップと、
前記本体部の前記挿通孔内に配置され、前記キャップの前記ベースへの装着時に前記挿通孔に挿入される前記第1押圧部により前記本体部の軸方向に押圧されて内径が縮小するように変形することによって前記挿入部材の外面に密着する環状の第1弾性部材と、
前記本体部の径方向外側に配置され、前記キャップの前記ベースへの装着時に前記貫通孔に挿入される前記第2押圧部により前記本体部の軸方向に押圧されて外径が拡大するように変形することによって前記孔の内面に密着する環状の第2弾性部材と、
を備えることを特徴とする挿入部材固定具。 - 前記キャップを前記ベースに装着した状態を保持するロック機構を備えることを特徴とする請求項1に記載の挿入部材固定具。
- 前記キャップを前記ベースに装着した状態の保持を解除するアンロック機構を備えることを特徴とする請求項2に記載の挿入部材固定具。
- 前記キャップに、該キャップの径方向における外側と中心軸に沿って形成される中央孔の内部との間を前記挿入部材が相対移動可能なスリットが形成されていることを特徴とする請求項1から請求項3のいずれか一項に記載の挿入部材固定具。
- 前記キャップは、該キャップの中心軸を含む平面で2分割された一対の部品が分離可能に組み合わされて構成されていることを特徴とする請求項1から請求項3のいずれか一項に記載の挿入部材固定具。
- 前記環状の第1弾性部材の内周面に、径方向内方に突出する環状の凸部が少なくとも一つ以上設けられていることを特徴とする請求項1から請求項5のいずれか一項に記載の挿入部材固定具。
- 前記環状の第2弾性部材の外周面に、径方向外方に突出する環状の凸部が少なくとも一つ以上設けられていることを特徴とする請求項1から請求項6のいずれか一項に記載の挿入部材固定具。
- 前記挿入部材は、カテーテルであることを特徴とする請求項1から請求項7のいずれか一項に記載の挿入部材固定具。
- 脳内へ挿入される前記挿入部材を固定することを特徴とする請求項1から請求項8のいずれか一項に記載の挿入部材固定具。
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