JP6159337B2 - 歯科補綴およびその製造方法 - Google Patents

Description

本発明は、請求項１のプリアンブルに記載される特徴による金属フレームワークを含む歯科補綴、およびその製造方法に関する。

このような歯科補綴は、金属フレームワークにキャップが設けられる、欧州特許出願公開第ＥＰ−Ａ−１２１２９８５号明細書より知られている。キャップは２つのピンを含み、ネジによってインプラントに接合されている。キャップとインプラントとの間のジョイントが作成された後、ワイヤ状の接続要素がこのピンの間の溝内に挿入され、上述のピンは接続要素を固定するように圧入される。溶接ジョイントは存在せず、キャップは上述のネジが嵌合する貫通孔を含む。

また、国際公開第ＷＯ−Ａ−００２７５５６号パンフレットより、ネジによって結合するインプラントにキャップを接合することが知られている。アバットメントは同様にネジによってキャップに接合され、さらに接続要素が提供される。結合する歯科補綴は一体型ベース要素を含み、これは雄型要素を含み、これによってアバットメントの対応する雌型要素との取り外し可能な接続が可能となる。

既製部品を用いて歯科インプラント歯冠およびブリッジを製造するシステムは、米国特許出願公開第ＵＳ−Ａ−２００８１７１３０７号明細書より知られている。システムは同軸ピンを有するキャップを含み、接続要素は成形部品として設計されている。相互の、および／またはキャップのピンとの形状固着接続は、成形部品によって可能となる。

また、歯科補綴および歯科補綴を製造する方法は、レポート「Ｉｎｔｒａ−ｏｒａｌ ｗｅｌｄｉｎｇ ｏｆ ｔｅｍｐｏｒａｒｙ ｉｍｐｌａｎｔ ａｂｕｔｍｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａ ｐｒｅ−ｆａｂｒｉｃａｔｅｄ ｔｉｔａｎｉｕｍ ｂａｒ」において、ｉｍｐｌａｎｔｓ誌の３＿２００５号に記載されている。歯科補綴は、特にチタンまたはチタン合金で作られ、１つ以上のキャップと、ワイヤまたはバーの形状の接続要素とを含む、金属フレームワークを含む。キャップおよび接続要素は電気溶接によって接合され、接続領域はキャップの外面に位置しており、これは具体的には舌に面している。１つまたは複数のキャップは、内側に空洞を含み、インプラントの反対側を向いている末端において開放するように設計されている。歯科インプラントが顎に埋め込まれた後、キャップは歯科インプラントのアバットメント上に配置され、その後接続要素との溶接ジョイントが口腔の中に、または口腔内に形成される。溶接装置に接続され、特にペンチの一体部品を形成する２つの電極は、一方の電極が接続要素の外面に対して着座し、他方の電極がキャップの反対側に対して着座するように適用され、これらは溶接作業を実行するための所定の押圧力で押圧される。接続要素の外面とキャップの上述の反対外面との間の比較的長い距離の結果、電極および／または上述のペンチは相応に大きいサイズを有し、それによって口腔内の空間的制約を考慮すると取り扱いが困難を生じる。

欧州特許出願公開第１２１２９８５号明細書 国際公開第２０００／２７５５６号 米国特許出願公開第２００８／１７１３０７号明細書

ｉｍｐｌａｎｔｓ誌、３＿２００５号「Ｉｎｔｒａ−ｏｒａｌ ｗｅｌｄｉｎｇ ｏｆ ｔｅｍｐｏｒａｒｙ ｉｍｐｌａｎｔ ａｂｕｔｍｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａ ｐｒｅ−ｆａｂｒｉｃａｔｅｄ ｔｉｔａｎｉｕｍ ｂａｒ」

このことから、本発明の目的は、設計の複雑さが少ない、具体的には口腔内の、溶接ジョイントの改善された取り扱いおよび／または容易な形成を可能にするように、歯科補綴および／または金属フレームワークを改良することである。結合する作業および溶接ジョイントを実施するために必要とされる装置のサイズの両方が低減されるが、装置は具体的にはペンチとして設計され、特に上述の電極を含む。また、キャップが設けられるが、これは接続要素とのジョイントの簡単な取り扱いおよび／または問題のない作成を可能にする。また、いずれも溶接ジョイントの作成の間、および歯科補綴の使用期間を通じて、キャップに、ひいては金属インプラントに作用する力およびトルクが、低減される。

本発明による歯科補綴は、単純でありながら機能的に十分な設計を特徴とし、歯科医師は自分の指を使ってキャップの軸方向伸長部として設計されたピンを容易に握持することができ、キャップは顎に埋め込まれた歯科インプラントの結合するアバットメント上に難なく配置されることが可能である。歯科補綴は、製造しやすくおよび／または高い安定性を有し、インプラント、ブリッジ、または個々の歯牙修復物として設計された、補綴修復物である。ピンはキャップの一体部品であり、歯科インプラントの反対側を向いているその領域でキャップが有するよりもかなり小さい外径を有している。こうして軸に近い接続要素の位置決めおよび固定が実現され、それによって歯科インプラントに対するレバー作用および／または作用する力またはトルクの減少が、有利に実現される。ピンの直径が小さいので、溶接電極を含み、好ましくはペンチとして設計された装置は、かなり短い電極距離で設計されることが可能であり、相応に小さいサイズおよび／または少ない重量を有することができ、それによって取り扱いが容易になる。キャップの内部空間は、具体的には天井によって、歯科インプラントの反対側を向いているその末端で閉鎖されるように設計されており、天井および好ましくはこれと一体に接続されたピンは、キャップの一体部品である。好ましくは、１つまたは複数のキャップは、アバットメントの円錐形外面に対応する、円錐形内面を有する。ピンを含むキャップの内部幾何形状は、それぞれのインプラントシステムのアバットメントの幾何形状に適合している。歯科補綴および／または金属フレームワークはこのように、異なるインプラントシステムのアバットメントの外部形状に対応するようにキャップの内部幾何形状を設計することによって、簡単に使用されることが可能である。１つまたは複数のキャップは、金属製のワイヤとして設計された接続要素が患者の口の中で溶接される、既製のおよび／または標準的な構成要素である。こうして歯科医師は、患者の口腔内に直接安定した金属フレームワークを製造し、これは好ましくは、歯科技工室内で、具体的にはシェル型の調製補綴内に埋め込まれる。本発明の範囲において、補綴の材料は好ましくは口腔内への補綴の挿入後に硬化され、ここで本発明によって互いに接続されたキャップは、それぞれの結合するアバットメント上に配置され、および／または配置済みである。歯科インプラントまたはそのアバットメントの位置および配向を捕捉するような歯科鋳造の準備、ならびに歯科技工室における金属フレームワークのキャップの、具体的には鋳造によるその後の製造は、必要ない。有利なことに、著しく高い精度が達成される。

また、改善された保持は、少なくともおよそおよび／または原則的に３．５°から６．５°、具体的には４°から／または５．５°の、１つまたは複数のキャップの等配向または等しいアライメントによって、実現される。本発明によれば、１つまたは複数のキャップの好ましくは円錐形の内面の、あるいはその内部幾何形状の頂角は、上述の角度の２倍となるように予め定められている。このような保持は特に有利であり、および／または具体的にはインプラント、ブリッジ、または個々の歯牙修復物として設計された補綴製品または歯科補綴の安定性を最適化する。また、剛結合、より具体的には焼結接続の場合には、インプラント担持歯科修復物または歯科補綴の安定性が改善される。さらに、アバットメントおよび１つまたは複数のキャップを含む、補綴要素またはシステムの、あるいは歯科補綴の寸法は、本発明によって縮小され、それによって、インプラント周囲接続および／またはインプラント周囲の生物学的幅径という意味における上皮および骨組織の内部成長のための、より大きい空間が好ましく実現される。本発明による歯科補綴は、特に新たに挿入される歯科インプラントの場合の迅速な装填、および歯科インプラント（複数可）の部分治癒段階に続くその後の修復のために、設計されている。

溶接ジョイントの形態の接続要素へのキャップの接続は特に有利であると証明されたものの、本発明の範囲において、その他の接合技術、つまりボンディングまたは半田付けが、代替案として提供されてもよい。ジョイントを形成するために、適切に設計された手持ち式装置が使用され、それによって接続要素の、ボンディングなどのために必要な押圧力がピンに印加され、および／またはそれによって接着剤を硬化するための熱エネルギーが印加される。半田接続用には、手持ち式装置は、接続要素がピンに対して確実に着座する位置になるように、加えて半田または半田付け用フラックスが必要に応じて加熱および／または溶融されるように、設計されている。溶接ジョイントに関して記載された方策および利点はそれぞれの接合技術に対して同様に適用され、この点において特に取り扱いの容易さ、ならびに本発明によって提供されるピンが指摘されるべきであるが、このピンは歯科医師がキャップをアバットメント上に難なく配置するように、自分の指を使って確実に握持することができる。

本発明の特定の実施形態および改良は、従属請求項、図面、および説明に記載される。

本発明は、この点において本発明をそれによって限定することのない、図面に示された例示的実施形態に基づいて、以下により詳細に記載される。

溶接剛性金属ワイヤを有するキャップを通る、側面図および部分的軸方向断面図である。 キャップのさらなる実施形態を示す図である。 キャップのさらなる実施形態を示す図である。 キャップのさらなる実施形態を示す図である。 キャップのさらなる実施形態を示す図である。 側方穿孔を有するキャップを示す図である。 側方保持部を有するキャップを示す図である。 様々なピンの断面図である。 様々なピンの断面図である。 様々なピンの断面図である。 様々なピンの断面図である。 様々な断面を有するピンの側面図である。 様々な断面を有するピンの側面図である。 様々な断面を有するピンの側面図である。

図１によれば、キャップ２は円錐形ジャケット４および軸方向伸長部としてのピン６を含み、ピンは円錐形ジャケット４の先端８の領域に設けられている。キャップ２は、キャップがここではこれ以上詳細に示されない歯科インプラントのアバットメント上に周知の方法で配置され、アバットメントに接合されることが可能なように、内側に空洞１０を有する。先端８の領域において、キャップ２は天井１２を有し、これによってピン６はキャップ２に、好ましくは一体に接続される。この実施形態において、ピン６は原則的に、ジャケット４またはキャップ２の先端領域と直角に接合する。この実施形態は製造しやすい。

先端８の領域において、キャップ２またはそのジャケット４は、ピン６の直径１６よりも所定係数だけ大きい直径１４を有する。ピン６と一体に設計されたキャップ２は金属で、より具体的にはチタンまたはチタン合金で作られている。ピン６の反対側に位置する他端において、キャップ２は好ましくは面取り部１７も有し、これは好ましくは外周にわたって延在し、粘膜の最適な移植および／または取付を可能にする。面取り部１７の代替として、凹状または凸状の曲線的領域１７’が本発明の範囲において提供されてもよく、これも同様に外周にわたって延在する。

ワイヤとして設計された接続要素１８は、黒で強調された領域２０によって図１に示されるように、具体的には溶接によって、ピン６に接続されている。接続要素１８は同様に、チタンまたはチタン合金で有利に作られている。接続要素１８は、キャップ２のジャケット４の外面３６の直径１４よりも著しく小さい直径１６を有するピン６に接続されており、したがって長手軸２２から比較的近い距離に位置しているので、歯科インプラントでのレバー作用またはトルクは、ジャケット４の外面３６での接続と比較して、著しく低い。直径１６は、都合よく１から２．５ミリメートルの間の範囲であり、有利なことにこれは１．５から２ミリメートルである。ピン６の軸長は好ましくは２から１５ミリメートルの間の範囲であり、有利なことに４から１０ミリメートルの間である。歯科補綴の金属フレームワークの少なくとも１つのさらなるキャップとの接続は、接続要素１８によって同様に行われる。

金属フレームワークを製造するように、まずキャップ２および１つまたは複数のさらなるキャップが、顎内にすでに埋め込まれた結合する歯科インプラントのアバットメント上に配置される。歯科医師がピンを手作業で握持するかまたは自分の指を使うことが可能であり、こうしてキャップ２をアバットメント上に難なく配置できることは、特に重要である。その後、接続要素１８は相応に成形され、それぞれのキャップのピンに対して配置される。次に、口腔内で接続要素１８とピン６との間の接続が、より具体的には、好ましくは口腔内溶接によって、形成される。接続は、電気溶接法によって有利に形成され、ここで一方の電極は接続要素１８に対して配置され、他方の電極はピン６に対して配置される。上述の電極は有利なことに手持ち式装置、具体的にはペンチの一部であり、これは周知の方法で電気溶接装置に接続されており、これによって溶接のために必要な電極の押圧力が印加される。電極、または手持ち式装置、または上述のペンチは、ジャケット４の外面に対してではなく比較的細いピン６に対して配置されることになるので、電極および／または手持ち式装置は比較的小さいサイズを有し、これによって口腔内の溶接の取り扱いおよび実施が著しく容易になる。また、手持ち式装置は高い信頼性で摺動が防止されている。溶接ジョイントが形成された後、ピン６は好ましくは、点線２４によって示されるように短縮される。その後、口腔内に製造された金属フレームワークは、歯科技工室においてアクリルなどの適切な材料または合成材料中に周知の方法で埋め込まれ、補綴またはブリッジが歯冠を用いて完成される。キャップ、およびひいては歯科補綴または補綴修復物はその後、ボンディング、ネジ留め、セメンティングなどによって、結合するアバットメントに接合される。

図２によれば、キャップ２からピン６への遷移領域２６は、フルートとして設計されており、および／または丸み２８が設けられており、これは接続要素１８の丸みと有利に一致するが、これについてはここでこれ以上詳細には示されない。このように、より多くの接触領域が接続要素１８とキャップおよび／またはピン６との間に実現され、加えてノッチ効果が少なくとも低減される。また、接触および接続領域が増加した結果、高い安定性が実現される。遷移領域２６および／またはフルートは好ましくは、長手軸２２に対して外周全体にわたって延在する。

図３による実施形態において、その丸みが接続要素１８の丸みに有利に対応する、陥凹または溝３０が、遷移領域２６に提供される。これは溶接ジョイントの接触領域を増加させて安定性を改善し、インプラントからおよび／または顎骨からの溶接ジョイントの距離もまた、有利に短縮される。

図４によれば、遷移領域の丸み２８は、特にノッチ効果の低減に関して最適化され、それによって高い荷重負担能力および／または安定性が、さらに達成される。

図５に示される特定の実施形態によれば、やはりピン６の内部に向かって、より具体的には長手軸２２までと歯科インプラントまで、ならびに顎骨までの距離がいずれも有利に短縮されるように突起している、陥凹または溝３２が設けられる。この実施形態において、陥凹または溝３０の丸みはやはり接続要素またはワイヤ１８の丸みに適合しており、これによって溶接または接続面が好ましくさらに増加する。

遷移領域２６、またはフルート、または陥凹３０、または溝３２は、長手軸２２に対して、外周全体にわたって延在する。

代替実施形態において、接続要素１８は、円筒形または円形から逸脱した外輪郭を有し、例えばこれは多角形または楕円形の外輪郭を有する。遷移領域２６および／または陥凹３０または溝３２の輪郭または形状は、接続要素１８との広い接続領域、より具体的には溶接領域が存在するように、このような外輪郭に適切に適合している。このような適合は好ましくは、少ない材料および製造の複雑さ、および／または小型の設計を伴って、歯科補綴または補綴修復物の金属フレームワークの高い安定性を実現する。

図６に示されるキャップ２の例示的実施形態は、ジャケット４の貫通孔３４を含む。この穿孔３４は、歯科インプラントの上述のアバットメント上にキャップ２を固定するように、ネジをねじ込ませる。

図７によれば、キャップ２は、外面３６の上に突起する、少なくとも１つ以上の保持部３８を含む。加えて、または代替として、保持部は点線で示されるように外面３６内に導入されることが可能である。補綴またはブリッジの材料内のキャップの機能的に信頼できる固定は、特に回転に関して、このような保持部によって実現される。

図８から図１１は、ピン６の異なる断面を示す。図８によれば、ピンは回転対称設計を有する。図９に示されるピン６は長円形断面を有しており、これによって溶接ジョイントと長手軸との間の距離が、具体的には長手軸を中心にキャップを回転させることによって、好ましくは自由に事前定義されることが可能である。図１０によれば、ピン６は平坦化表面４２を有し、その結果、接続要素の接触領域、または溶接面が有利に増加する。例えば８つの角部４４を有する多角形断面が、図１１に示される特定の実施形態によって提供されるが、しかし本発明の範囲において、その他いくつの角部が事前定義されてもよい。

図１２から図１４はピン６の様々な側面図を示しており、明確さのため、底部につながるキャップのジャケットおよび上述の遷移領域は、図示されていない。要件に応じて異なる上述の遷移領域が提供され得ることは、指摘されるべきである。図１２に示されるピン６は、図１から図７に示される実施形態にしたがって円筒形である。図１３によれば、ピン６の外面は円錐形であり、遷移領域から、またはジャケットから離れる方に向かって先細っている。図１４に示される実施形態によれば、外面４８は遷移領域の方向に先細っている。

２ キャップ
４ ジャケット
６ ピン
８ ４の先端
１０ ２の空洞
１２ 天井
１４ ８の直径
１６ ６の直径
１７ 面取り部／曲線的領域
１８ 接続要素／ワイヤ
２０ 表面
２２ 長手軸
２４ 点線
２６ 遷移領域／フルート
２８ 丸み
３０、３２ 陥凹／溝
３４ 貫通孔
３６ ２の外面
３８、４０ 保持部
４２ 平坦化領域
４４ 角部
４６、４８ ６の外面

Claims (6)

1. 金属フレームワークを含む歯科補綴であって、前記金属フレームワークが、歯科インプラントのアバットメントに接合可能な少なくとも１つのキャップ（２）を有し、かつ患者の口腔内でキャップ（２）と接合されている接続要素（１８）をさらに有し、キャップ（２）が、先端（８）と、内側に、先端（８）の反対側に位置する開口部を通じてアバットメントが挿入されることが可能な空洞（１０）とを有し、ピン（６）が、キャップ（２）の先端（８）の領域に軸方向伸長部として提供されており、前記接続要素（１８）はピンと接合されるワイヤとして設計されており、
   ピン（６）は、先端（８）の領域におけるキャップ（２）の直径（１４）よりも所定値だけ小さく、および／または著しく小さい直径（１６）を有し、
   キャップ（２）の空洞（１０）が先端（８）の領域において閉鎖されるように設計されており、キャップ（２）はピン（６）が接続される天井（１２）を有し、
   キャップ（２）は、ピン（６）と円錐形ジャケット（４）との間で外側に遷移領域（２６）を有し、前記遷移領域は、原則的に垂直であり、または所定の丸み（２８）を有しており、
   接続要素（１８）とキャップ（２）との接続が溶接ジョイントであり、または接着または半田付けである接合技術が用いられることを特徴とする、歯科補綴。
2. 遷移領域（２６）が、長手軸（２２）に対して原則的に外周全体にわたって延在することを特徴とする、請求項１に記載の歯科補綴。
3. キャップ（２）がピン（６）と一体に設計されていることを特徴とする、請求項１または２に記載の歯科補綴。
4. キャップ（２）内に向かって軸方向に、および／または長手軸（２２）に向かって半径方向内向きに延在する、陥凹または溝（３０、３２）が、遷移領域（２６）に設けられることを特徴とする、請求項１から３のいずれか一項に記載の歯科補綴。
5. 丸み（２８）および／または陥凹または溝（３０、３２）が、接続要素（１８）の直径および／または外輪郭に適合していることを特徴とする、請求項１から４のいずれか一項に記載の歯科補綴。
6. ピン（６）が、円形、楕円形、または多角形断面、あるいは平坦化領域（４２）を有する断面を有することを特徴とする、請求項１から５のいずれか一項に記載の歯科補綴。

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