JP6138547B2 - 診療支援装置 - Google Patents

Description

本発明は、診療支援装置に関する。

医療機関において、患者に対する治療内容等を記録する診療支援装置いわゆる電子カルテ装置が普及しつつある。医師は、患者を診療した際に診立てた患者の傷病名や患者の主訴、医師の所見、経過、患者に実施した処置、処方、検査等の治療内容等を記述した様々な「診療データ」をこの診療支援装置に記録する。そのため診療支援装置には、この「診療データ」の入力を受け付けるための入力欄が設けられている。

例えば診療支援装置には、傷病名等のデータを入力するための病名入力欄や、処置、処方等のデータを入力するための処方等入力欄、及び主訴、所見、経過等のデータを入力するための経過等入力欄が用意されている。

図２３は診療支援装置がカルテ２号紙画面８０と呼ばれる画面に診療データを表示している様子を示す一例である。カルテ２号紙画面とは、カルテ２号紙と呼ばれる日々の診療行為が記録される紙のカルテを模して構成された画面をいう。

カルテ２号紙画面８０は、大きく、処方等表示領域８３と経過等表示領域８２と呼ばれる２つの画面を有している。処方等表示領域８３は、処置や処方、検査等の医師が患者に実施した診療行為を入力し表示する画面である。経過等表示領域８２は、病名や主訴、所見等を入力し表示する画面である。
またカルテ２号紙画面８０は、診療日リスト８１と呼ばれる画面を有しており、患者が来院して診療した診療日単位に記録される過去の診療データを表示させることができる。

カルテは後で参照したときに何が記載されているか容易に分るように記載する必要がある。また、他人が見ることを前提に記載するのがよい。これは手書きのカルテでも電子カルテでも同じである。

そこで診療支援装置は、診療データが入力される際に、その診療データがどのようなデータであるかを分るように記録しておくと共に、その診療データを呼び出して表示するときもそれがどのようなデータであるのかを分るようにするために、各「診療データ」に「ラベル」と「単位」を対応付けて記録するようにしている。

例えば、体温のデータを診療データとして記録するときは、「体温」という文字で表される「ラベル」と、「３７．６」等の数値や文字で表される「診療データ」と、「℃」という記号あるいは文字で表される「単位」とをひとまとめにして記録する。但し、医師が「体温」等の「ラベル」や「℃」等の「単位」を毎回入力するのは負担が大きいため、「診療データ」の入力に際して、「テンプレート」と呼ばれる定型の入力部品を用意しておいて、そこに「診療データ」だけを入力すればよいようにしている（例えば、特許文献１を参照）。

医師が診療支援装置にカルテ２号紙画面８０を表示させているときに、例えば病状の経過等の「診療データ」を入力しようとする際には、図２３に示したカルテ２号紙画面８０に表示されている経過入力ボタン８４を選択する。そうすると診療支援装置は、図１８に示す経過等入力画面７０と呼ばれる画面を表示する。
医師は、この経過等入力画面７０において所望のテンプレートを選択しながら、経過等の「診療データ」を入力していく。

図２２には、医師が「主訴現病歴」、「既往歴」、「体温」及び「脈拍」の各「診療データ」を入力するために、経過等入力画面７０においてそれぞれのテンプレートを呼び出して表示させた状態を示す。

具体的には、図２２において、医師はまず「データ選択」と表示されたツリービュー４１と呼ばれる左右２つの領域からなる領域の左側の領域においてフォルダを選択する。各フォルダには、種類毎に分類されたテンプレートがそれぞれ格納されている。医師がいずれかのフォルダを選択すると、当該フォルダに格納されたテンプレートのリストがツリービュー４１の右側の領域に表示される。そして医師が所望のテンプレートを選択すると、テンプレート表示領域４２に当該テンプレートが表示される。

例えば医師は「主訴・現病歴」と記載されたフォルダを選択し、リスト表示されたテンプレート群の中から「主訴現病歴」のテンプレートと「既往歴」のテンプレートを選択する。また医師は、「所見」と記載されたフォルダ７２を開いて、その中の「体温」のテンプレート及び「脈拍」のテンプレート７３を選択する。

これにより診療支援装置は、「既往歴・原因・主要症状・経過等」と表示されたテンプレート表示領域４２内に、それぞれのテンプレート４３〜４６を表示させる。各テンプレートは、「診療データ」の見出しである「ラベル」の表示欄７４と、「診療データ」の入力欄７５と、「単位」の表示欄７６とで構成されている。但し、テンプレートによっては「単位」が付かないものもある。

図２２に示したテンプレート４６の場合、「脈拍」の文字がラベル７４を示し、その右の四角い枠が「診療データ」の入力欄７５を示し、さらにその右の「／ｍｉｎ」が「単位」７６を示す。この入力欄７５にユーザが数値やテキスト等の「診療データ」をキーボード等から入力する。

テンプレートは、ツリービュー４１に示すように「主訴・現病歴」に係るものや「基礎的診療情報」に係るもの、「初診時特有情報」等々、幾つかのカテゴリに分けてそれぞれフォルダを分けて格納されている。医師は、上記のようにして表示させたそれぞれのテンプレート内の入力欄にテキストや数値等の「診療データ」を入力し、ＯＫボタンを押すことで、「診療データ」を診療支援装置に登録する。そしてこのようにして入力された「診療データ」がカルテ２号紙画面に反映されて表示される。

特開２０００−１８１９７２号公報

このようにして、カルテ２号紙画面には医師がテンプレートを用いて入力した様々な診療データが表示される。
そして医師は、患者を診察する際に、患者を診ると同時に、カルテ２号紙画面に表示されているこれら数多くの診療データも参照しながら、病名の判断や必要な検査項目の決定、適切な薬の選択等の高度な判断を短時間に行わなければならない。
そのため、医師の判断を支援するための技術が求められている。

前記課題を解決するための診療支援装置は、医師が患者に対して行った診察の結果を表示する診療支援装置であって、特定文字の定義情報と、前記特定文字の表示方法の定義情報と、をラベルファイルの種類ごとにそれぞれ対応付けて記憶する表示方法定義部と、前記医師による診察の結果の入力を受け付ける診察結果入力部と、前記ラベルファイルのうち所定種類のラベルファイルを基にして、前記診察の結果に含まれる文字が前記特定文字の定義情報に合致するか否かを判定する特定文字判定部と、前記特定文字であると判定された文字の表示態様を前記表示方法の定義情報に従って変換して、前記診察の結果を表示する診察結果表示部と、を備える。

本発明によれば、医師の判断を支援することができる。

本実施の形態の診療支援装置のシステム構成の一例を示す図である。 本実施の形態のカテゴリファイルの一例を示す図である。 本実施の形態のテンプレートファイルの一例を示す図である。 本実施の形態のラベルファイルの一例を示す図である。 本実施の形態のラベルファイルの一例を示す図である。 本実施の形態のラベルファイルの一例を示す図である。 本実施の形態のラベルファイルの一例を示す図である。 本実施の形態の選択リストファイルの一例を示す図である。 本実施の形態の選択リストファイルの一例を示す図である。 本実施の形態のテンプレート作成画面の表示例を示す図である。 本実施の形態の経過等入力画面の表示例を示す図である。 本実施の形態のカルテ２号紙画面の表示例を示す図である。 本実施の形態のテンプレート作成画面の表示例を示す図である。 本実施の形態の経過等入力画面の表示例を示す図である。 本実施の形態のカルテ２号紙画面の表示例を示す図である。 本実施の形態のテンプレート作成画面の表示例を示す図である。 本実施の形態の経過等入力画面の表示例を示す図である。 本実施の形態のカルテ２号紙画面の表示例を示す図である。 本実施の形態のテンプレート作成画面の表示例を示す図である。 本実施の形態の経過等入力画面の表示例を示す図である。 本実施の形態のカルテ２号紙画面の表示例を示す図である。 従来の経過等入力画面の表示例を示す図である。 従来のカルテ２号紙画面の表示例を示す図である。

＝＝第１実施形態＝＝
本発明の実施の形態における診療支援装置１０のブロック構成を図１に示す。診療支援装置１０は、医師が患者に対して行った診察の結果を表示する機能を有する情報処理装置である。

図１において、１３はＬＣＤ（Liquid Crystal Display）等で構成した情報表示手段としての表示装置、１１はデータ入力手段としてのキーボード、１２はデータ入力手段としてのマウス等のポインティングデバイスである。また表示制御部１４は、システム制御部１８からの指示により表示装置１３を制御する。

１８は制御手段としてのＣＰＵ（Central Processing Unit）により構成されるシステム制御部、１５はＲＡＭ（Random Access Memory）、１６はＲＯＭ(Read Only Memory)である。
２０はハードディスク装置等の記憶手段で構成したファイル装置である。またファイル制御部１７は、システム制御部１８からの指示に従いファイル装置２０を制御する。

システム制御部１８は、診療支援装置１０全体を制御する機能し、特定文字判定部、表示方法登録部としても機能する。

キーボード１１とマウス１２は入力を受け付ける入力手段として機能し、診察結果入力部、定義情報入力部、表示方法入力部としても機能する。

表示装置１３及び表示制御部１４は、情報を出力する出力手段として機能し、診察結果表示部、問診項目表示部としても機能する。

ファイル装置２０は、各種データを記憶し、ファイル制御部１７を介してシステム制御部１８から行われる指示によりデータを読み書きする機能を有する。ファイル装置２０は表示方法定義部としても機能する。

ファイル装置２０は、カテゴリファイル２１と、テンプレートファイル２２と、ラベルファイル２３と、マスタファイル２４と、患者ファイル２５と、診療情報ファイル２６と、選択リストファイル２７と、プログラム２８と、を記憶している。

診療支援装置１０はパーソナルコンピュータ等の情報処理装置を用いて構成することもできる。そして、診療支援装置１０の上記各機能を実現するためのプログラム２８を予めＲＯＭ１６あるいはファイル装置２０にインストールしておいてもよいし、ＣＤ−ＲＯＭ等の記憶媒体に格納して供給してもよい。あるいはネットワークを介して他のコンピュータから受信するようにしてもよい。システム制御部１８がプログラム２８をＲＯＭ１６やＲＡＭ１５に読み出して実行することで診療支援装置１０の上記各機能が実現される。

ファイル装置２０に記憶されたカテゴリファイル２１は、テンプレートを格納するフォルダを定義するファイルである。本実施形態ではテンプレートを幾つかのカテゴリに分け、カテゴリ毎にフォルダを設けてテンプレートを格納している。このカテゴリ即ちフォルダはユーザが任意に設定できるようにしている。

カテゴリファイル２１は図２に示すように、カテゴリＩＤ、カテゴリ名称等のレコードから成っている。このうち「カテゴリＩＤ」は、各カテゴリを識別するための識別情報である。「カテゴリ名称」は各カテゴリに付与された名称であり、ユーザが任意に設定することができる。具体的には、「主訴・現病歴」や「基礎的診療情報」、「所見」等である。

テンプレートファイル２２は、個々のテンプレートを定義するファイルであり、そのレコード構成を図３に示す。「カテゴリＩＤ」欄には図２に示したカテゴリＩＤが格納されている。カテゴリＩＤ欄に記載されたカテゴリＩＤは、そのテンプレートがどのカテゴリに属しているかを表している。つまり、このテンプレートがどのフォルダに格納されるかを定義する。「テンプレート名称」欄にはテンプレートの表示名称が格納されており、ユーザが任意に設定できる。

「ラベルファイルＩＤ」欄には、テンプレートファイル２２から参照されるラベルファイル２３を特定する情報が記録される。ラベルファイル２３は、テンプレート内において表示される「ラベル」や「診療データ」の入力欄等を定義するためのファイルである。ラベルファイル２３については後述する。

「大きさ」及び「位置」は、テンプレート内において表示される「ラベル」や「診療データ」の入力欄の大きさ及び位置を示す情報である。

尚、１つのテンプレートファイル２２において複数のラベルファイル２３を指定するように構成することも可能である。この場合、図３に示した「ラベルファイルＩＤ」、「大きさ」、「位置」の各レコードが、各ラベルファイル２３に対応してそれぞれ形成される。

図１に戻って、マスタファイル２４は、医療機関で扱う可能性がある全傷病名と、カルテに記録する項目である処置や検査等の診療行為、薬剤や処方、そして、主訴、所見、バイタル等の項目を、それぞれの名称と固有コードとともに予め登録したファイルである。

患者ファイル２５は、患者の氏名や住所、保険に関する情報等の患者固有の情報を記憶するファイルである。
診療情報ファイル２６は、患者に実施した処置や処方、検査さらに患者の病名等の診療に係る情報を患者別に記憶するファイルである。患者ファイル２５と診療情報ファイル２６とは患者ＩＤにより関連付けられている。

プログラム２８は、診療支援装置１０を機能させるためのプログラムである。システム制御部１８がプログラム２８をファイル装置２０からＲＡＭ１５に読み出して実行することにより、診療支援装置１０としての各種機能が実現される。

ラベルファイル２３は、テンプレート内において表示される「ラベル」や「診療データ」の入力欄、「単位」等を定義するためのファイルである。本実施形態においては、ラベルファイル２３には、特定文字の定義情報と、この特定文字の表示方法の定義情報と、が対応付けて記憶されている。

ラベルファイル２３にはいくつかの種類があり、各種類によって異なるレコード構造を持つ。ラベルファイル２３の種類としては例えば「選択リストつき文字列型」、「チェック型」、「小数型」、「文章型」がある。

「選択リストつき文字列型」のラベルファイル２３ａを図４に示す。ラベルファイル２３ａは、「ラベルファイルＩＤ」欄、「ラベル」欄、「デフォルト値」欄、「選択リストグループ」欄、「処方等」欄を有する。

「ラベルファイルＩＤ」欄には、ラベルファイル２３ａの識別情報が記載される。
「ラベル」欄には、テンプレートにラベルとして表示される文字列が記載される。図４に示す例では、医師が患者に問診する際の質問内容である問診項目が「ラベル」欄に記載されている。
「デフォルト値」欄には、「診療データ」入力欄に初期表示される内容が記載される。例えば、問診項目に対する複数の選択肢（回答候補）のうち、「デフォルト値」欄に記載された内容が、「診療データ」入力欄に初期表示される。この場合、医師は、問診項目に対して患者から得られた回答が初期表示された回答と同じであるときは、この初期表示された回答を、問診項目に対する回答として用いることができる。
「処方等」欄は、医師が患者に対して行う処方の内容が記載される。
「選択リストグループ」欄には、選択リストファイル２７を特定する情報が記載される。「選択リストグループ」欄は、「選択リストつき文字列型」のラベルファイル２３ａが有するレコード構造である。

選択リストファイル２７には、特定文字の定義情報と、この特定文字の表示方法の定義情報と、が対応付けて記憶されている。つまり、「選択リストつき文字列型」のラベルファイル２３ａの場合は、「選択リストグループ」欄に選択リストファイル２７を指定することによって、特定文字の定義情報と、この特定文字の表示方法の定義情報と、を対応付けて記憶している。図４に示す例では、「頻度」という名称の選択リストファイル２７が指定されていることが示されている。

選択リストファイル２７の一例を図８及び図９に示す。図８は「頻度」という名称の選択リストファイル２７ａを示し、図９は「痛み」という名称の選択リストファイル２７ｂを示す。
選択リストファイル２７ａ（頻度）には、「項目」欄に特定文字の定義情報が記憶され、「表示方法」欄に特定文字の表示方法の定義情報が記憶されている。
選択リストファイル２７ａ（頻度）には、医師が患者に対して行う問診の内容（問診項目）に対する回答として選択可能な複数の回答候補が記載されると共に、各回答候補が回答として選択された場合の表示方法がそれぞれ記憶されている。

図８に示す例では、「ない」「まれ」「時々」が選択された場合は「黒色の文字」で回答を表示することが定義され、「しばしば」が選択された場合は「黄色の文字」で回答を表示することが定義され、「いつも」が選択された場合は「赤色の文字」で回答を表示することが定義されている。

このように、「選択リストつき文字列型」のラベルファイル２３ａは、選択リストファイル２７と組み合わせることにより、患者への問診項目（「ラベル」欄）と、この問診項目に対する回答として選択可能な複数の回答候補（「項目」欄）と、を対応付けて記憶している。

同様に、図９に示す選択リストファイル２７ｂ（痛み）にも、「項目」欄に特定文字の定義情報が記憶され、「表示方法」欄に特定文字の表示方法の定義情報が記憶されている。

そして選択リストファイル２７ｂ（痛み）には、医師が患者に対して行う問診の内容（問診項目）に対する回答として選択可能な複数の回答候補が記載されると共に、各回答候補が回答として選択された場合の表示方法がそれぞれ記憶されている。

次に「チェック型」のラベルファイル２３ｂを図５に示す。「チェック型」のラベルファイル２３ｂには、特定文字の定義情報と、この特定文字の表示方法の定義情報と、が対応付けて記憶されている。
ラベルファイル２３ｂは、「ラベルファイルＩＤ」欄、「ラベル」欄、「回答候補」欄、「チェックありの時の値」欄、「チェックなしの時の値」欄を有する。
「ラベルファイルＩＤ」欄には、ラベルファイル２３ｂの識別情報が記載される。
「ラベル」欄には、テンプレートにラベルとして表示される文字列が記載される。本実施形態では、医師が患者に問診する際の質問内容である問診項目が「ラベル」欄に記載される。

「回答候補」欄には、問診項目に対する回答として選択可能な複数の回答候補が記録されている。「チェック型」の場合の回答候補は、「チェックあり」または「チェックなし」である。
「チェックなしの時の値」欄には、問診項目に対する回答が「チェックなし」であった場合にこの回答に割り当てられる文字（「いいえ」）と、その文字の表示方法（「黒色文字」）が対応付けて記録される。
「チェックありの時の値」欄には、問診項目に対する回答が「チェックあり」であった場合にこの回答に割り当てられる文字（「はい」）と、その文字の表示方法（「赤色文字」）が記録される。

次に「小数型」のラベルファイル２３ｃを図６に示す。「小数型」のラベルファイル２３ｃには、特定文字の定義情報と、この特定文字の表示方法の定義情報と、が対応付けて記憶されている。ラベルファイル２３ｃは、「ラベルファイルＩＤ」欄、「ラベル」欄、「デフォルト値」欄、「整数部桁数」欄、「小数部桁数」欄、「基準値（最小）」欄、「基準値（最大）」欄、「処方等」欄を有する。

「ラベルファイルＩＤ」欄には、ラベルファイル２３ｃの識別情報が記載される。
「ラベル」欄には、テンプレートにラベルとして表示される文字列が記載される。本実施形態では、「体温」という文字列が記載される。
「デフォルト値」欄には、体温の測定結果を入力するための「診療データ」入力欄に初期表示される内容が記載される。本実施形態では空欄とされている。
「整数部桁数」欄及び「小数部桁数」欄は、「診療データ」入力欄に入力される数値の桁数の定義情報を入力するための欄である。
「基準値（最小）」欄及び「基準値（最大）」欄は、特定文字の表示方法の定義情報と、この特定文字の定義情報が記載される欄である。「小数型」のラベルファイル２３ｃの場合、特定文字は、所定の数値範囲を示す文字により定義されている。

図６に示す例では、37.0以上の数値は赤色文字で表示することが定義されている。また数値範囲の下限側は定義されていないため、37.0未満の数値は黒色文字で表示することが定義されている。
「処方等」欄は、合計点数に応じた処方の内容が記載される。

次に「文章型」のラベルファイル２３ｄを図７に示す。「文章型」のラベルファイル２３ｄには、には、特定文字の定義情報と、この特定文字の表示方法の定義情報と、が対応付けて記憶されている。ラベルファイル２３ｄは、「ラベルファイルＩＤ」欄、「ラベル」欄、「デフォルト値」欄、「修飾する文字列」欄、「修飾色」欄、「処方等」欄を有する。

「ラベルファイルＩＤ」欄には、ラベルファイル２３ｄの識別情報が記載される。
「ラベル」欄には、テンプレートにラベルとして表示される文字列が記載される。本実施形態では、「アレルギー」の文字列が記載される。
「デフォルト値」欄には、医師により記載される「診療データ」入力欄に初期表示される内容が記載される。本実施形態では空欄とされている。
「修飾する文字列」欄には、「診療データ」入力欄に医師により入力された文字列の中に含まれる文字のうち特定の表示方法で表示される特定文字の定義情報が記載される。
「修飾色」欄には、上記特定文字の表示方法が記載される。図７に示す例では、特定文字を赤色文字で表示することが定義されている。
「処方等」欄は、医師が患者に対して行う処方の内容が記載される。

次に、本実施形態の動作について説明する。図１０は、新たなテンプレートを作成する際に表示装置１３に表示されるテンプレート作成画面６０の例である。

テンプレート作成画面６０においてテンプレートを作成する際には、図１０に示す画面のツール欄６１０にある各種のテンプレートを指定するボタンをクリックしてテンプレートの種類を指定し、テンプレート表示エリア６２０の任意位置をクリックすることで、その位置にテンプレートのラベル７４とデータ入力欄７５とが表示される。

図１０に示すテンプレート作成画面６０の分類欄６１はそのテンプレートのカテゴリを入力するための欄である。本実施形態では分類欄６１は、あらかじめ設定してある複数のカテゴリの中から選択指定するためのプルダウンメニューである。ここで指定した分類に対応するカテゴリＩＤがテンプレートファイル２２に記憶されるとともに、当該カテゴリのフォルダにこのテンプレートファイル２２が格納される。

テンプレート名欄６２は、経過等入力画面７０内のツリービュー４１でカテゴリ別のフォルダを開いたときにその右側にリスト表示されるテンプレートの名称を入力するための欄であり、ユーザが任意の文字列を入力して設定することができる。テンプレート名欄６２に入力された内容は、テンプレートファイル２２のテンプレート名に対応する。

テンプレート名欄６２に既存のテンプレートのファイル名が入力された場合には、診療支援装置１０は、そのファイル名で特定されるテンプレートファイル２３をファイル装置２０から読み出して表示する。そしてこのテンプレートファイル２３が編集されて、ファイル装置２０に記憶される。

またテンプレート名欄６２に新規のテンプレートのファイル名が入力された場合には、診療支援装置１０は、新たにテンプレートファイル２３を作成する。そしてこのテンプレートファイル２３がファイル装置２０に記憶される。

タイプ欄６３は、ラベルファイル２３の型を特定するための欄である。図１０に示す例では「選択リスト付き文字列型」である。

ラベル欄６４は、テンプレートを表示したときに「診療データ」の入力欄の左側に表示されラベルの名称を入力するための欄である。ラベル欄６４もユーザが任意の文字列を入力して設定することができる。図１０に示す例では、患者への問診項目をラベルとして設定している。

デフォルト値欄６５は、テンプレートを表示させたときに診療データの入力欄に初期表示させるデータを入力するための欄であり、ユーザが任意の数値や文字列を入力設定することができる。そのテンプレートを使って診療データを入力する際に、毎回決まった数値やテキストを入力することが事前に想定される場合には、その内容をあらかじめ設定しておくことで、医師による入力作業を簡易化することができる。ここで設定したデータはラベルファイル２３のデフォルト値欄に記憶される。

選択リストグループ欄６６は、選択リストファイル２７を指定するための欄である。図１０に示す例では、「頻度」という選択リストファイル２７が指定されている。

上述した様に、選択リストファイル２７には、特定文字の定義情報と、この特定文字の表示方法の定義情報と、が対応付けて記憶されている。つまり「選択リスト付き文字列型」のラベルファイル２３が用いられる場合は、選択リストグループ欄６６に選択リストファイル２７を指定することによって、特定文字の定義情報と、この特定文字の表示方法の定義情報と、が対応付けて記憶される。

選択リストファイル２７が指定されると、選択リスト欄６７に、特定文字の定義情報と、この特定文字の表示方法の定義情報と、が対応付けて表示される。

また選択リストグループ欄６６に新規の選択リストファイル２７を指定することも可能である。この場合は、診療支援装置１０は、選択リスト欄６７から、特定文字の定義情報と、この特定文字の表示方法の定義情報と、を受け付けて、これらの新規の特定文字の定義情報と、この特定文字の表示方法の定義情報と、をそれぞれ対応付けて、新たな選択リストファイル２７としてファイル装置２０に記憶する。なお診療支援装置１０は、この新たな選択リストファイル２７を識別するためのファイル名として、選択リストグループ欄６６に入力された新たな選択リストファイル２７の名称を用いる。

図１０に示すように、テンプレート内には複数（７つ）の問診項目をセットにしてそれぞれ回答の選択肢と共に登録しておくことができる。これにより、医師が患者に問診を行う際の一連の質問内容を予め設定してくことが可能になる。
また図１０に示すように、本実施形態のテンプレート内の各問診項目にはそれぞれ回答の選択肢が設定されている。

次に、上記のようにして作成されたテンプレートを医師が呼び出して利用する際の画面例を図１１に示す。この場合診療支援装置１０は、図１１に示す経過等入力画面７０と呼ばれる画面を表示する。
医師は、この経過等入力画面７０において所望のテンプレートを選択しながら、経過等の「診療データ」を入力していく。
図１１には、医師が「問診票」のテンプレートを経過等入力画面７０に呼び出して表示させた状態を示す。

具体的には、図１１に示す画面において、医師はデータ選択と記載されたツリービュー４１において「基礎的診療情報」と記載されたフォルダを選択し、リスト表示されたテンプレート群の中から「問診票」のテンプレートを選択する。これにより診療支援装置は、「既往歴・原因・主要症状・経過等」と表示されたテンプレート表示領域４２内に、「問診票」のテンプレートを表示させる。このとき診療支援装置１０は、患者への問診項目と、問診項目に対する回答として選択可能な複数の回答候補と、を表示する。

そして医師はラベル７４に記載されている７つの問診項目に従って患者に問診を行い、患者からの回答をそれぞれ回答入力欄７５に入力する。回答入力欄７５には、問診項目に対する回答として選択可能な複数の回答候補を選択して入力できるようになっている。このようにして診療支援装置１０は、複数の回答候補の中から選択された回答を診察の結果として取得する。

そしてこのようにして入力された「診療データ」がカルテ２号紙画面８０に反映されて表示される。その様子を図１２に示す。

本実施形態に係る診療支援装置１０は、カルテ２号紙画面８０を表示する際に、医師により入力された診察の結果に含まれる文字が特定文字の定義情報に合致するか否かを判定し、特定文字であると判定された文字の表示態様を、その特定文字の表示方法の定義情報に従って変換して表示する。

図１２に示す例では、診療支援装置１０は、医師により選択された問診項目に対する回答が、特定文字の定義情報に合致する場合に、この回答の表示態様を、選択リストファイル２７に定義された表示方法の定義情報に従って変換して、診察の結果として回答を表示する。具体的には、診療支援装置１０は、選択リストファイル２７ａを参照し、「ない」及び「まれ」の文字を黒色で表示し、「いつも」の文字を赤色で表示する。

このような態様により、医師はカルテ２号紙画面８０を見た際に、患者の病状等を診断する上で重要度の高い文字を瞬時に見つけることが可能となる。このようにして本実施形態では、医師が患者を診断する際に、患者の病状に対する判断を支援することが可能となる。

＝＝第２実施形態＝＝
次に第２実施形態の動作について説明する。第１実施形態と同様の構成及び処理内容に関する説明は説明の簡略化のために適宜省略する。

図１３は、システム制御部１８が表示装置１３に表示する新たなテンプレートを、ユーザが作成するためのテンプレート作成画面６０の表示例である。
図１３に示すように、本実施形態では、「チェック型」のラベルファイル２３を使用する。
ラベル欄６４は、テンプレートを表示したときに診療データ入力欄の左側に表示されラベルの名称を入力するための欄であり、ラベルファイル２３のラベル名称に対応する。ラベル欄６４にはユーザが任意の文字列を入力してラベルの名称を設定する。図１３に示す例では、患者への問診項目をラベルとして設定している。
デフォルト値欄６５は、テンプレートを表示させたときに診療データの入力欄に初期表示させるデータを入力するための欄であり、ここで設定したデータはラベルファイル２３のデフォルト値欄に記憶される。

また図１３に示すように、チェック型のラベルファイル２３を指定した場合には、設定欄６９に、チェック有りが回答として選択された場合に、この回答に割り当てられる文字（「はい」）と、その文字の表示方法（「赤色文字」）が表示される。またチェックなしが回答として選択された場合に、この回答に割り当てられる文字（「いいえ」）と、その文字の表示方法（「黒色文字」）が対応付けて表示される。
また設定欄６９の内容を適宜書き換えることも可能である。この場合、診療支援装置１０は、図５に示したチェック型のラベルファイル２３ｂを書き換える。

図１３に示すように、テンプレート内には複数（５つ）の問診項目をセットにしてそれぞれ回答の選択肢（チェックあり、チェックなし）と共に登録しておくことができる。これにより、医師が患者に問診を行う際の一連の質問内容を予め設定してくことが可能になる。

次に、上記のようにして作成されたテンプレートを医師が呼び出して利用する際の画面例を図１４に示す。この場合診療支援装置１０は、図１４に示す経過等入力画面７０と呼ばれる画面を表示する。
医師は、この経過等入力画面７０において所望のテンプレートを選択しながら、経過等の「診療データ」を入力していく。
図１４には、医師が「問診票（たばこ）」のテンプレートを経過等入力画面７０に呼び出して表示させた状態を示す。

具体的には、図１４に示す画面において、医師はデータ選択と記載されたツリービュー４１において「基礎的診療情報」と記載されたフォルダを選択し、リスト表示されたテンプレート群の中から「問診票（たばこ）」のテンプレートを選択する。これにより診療支援装置は、「既往歴・原因・主要症状・経過等」と表示されたテンプレート表示領域４２内に、問診票（たばこ）のテンプレートを表示させる。

そして医師はラベル７４に記載されている５つの問診項目に従って患者に問診を行い、患者からの回答をそれぞれ回答入力欄７５に入力する。回答入力欄７５には、問診項目に対する回答として選択可能な複数の回答候補（チェックあり、チェックなし）を選択して入力できるようになっている。このようにして診療支援装置１０は、複数の回答候補（チェックあり、チェックなし）の中から選択された回答を診察の結果として取得する。

そしてこのようにして入力された「診療データ」がカルテ２号紙画面８０に反映されて表示される。その様子を図１５に示す。

本実施形態に係る診療支援装置１０は、カルテ２号紙画面８０を表示する際に、医師により入力された診察の結果に含まれる文字が特定文字の定義情報に合致するか否かを判定し、特定文字であると判定された文字の表示態様を、その特定文字の表示方法の定義情報に従って変換して表示する。

図１５に示す例では、診療支援装置１０は、医師により選択された問診項目に対する回答が、特定文字の定義情報に合致する場合に、この回答の表示態様を、ラベルファイル２３に定義された表示方法の定義情報に従って変換して、診察の結果として回答を表示する。具体的には、診療支援装置１０は、ラベルファイル２３ｂを参照し、「いいえ」の文字を黒色で表示し、「はい」の文字を赤色で表示する。

このような態様により、医師はカルテ２号紙画面８０の中から、患者の病状等を診断する上で重要度の高い文字を瞬時に見つけることが可能となる。このようにして本実施形態では、医師が患者を診断する際に、患者の病状に対する判断を支援することが可能となる。

＝＝第３実施形態＝＝
次に第３実施形態の動作について説明する。第１実施形態と同様の構成及び処理内容に関する説明は説明の簡略化のために適宜省略する。

図１６は、システム制御部１８が表示装置１３に表示する新たなテンプレートを、ユーザが作成するためのテンプレート作成画面６０の表示例である。
図１６に示すように、本実施形態では、「小数型」のラベルファイル２３を使用する。

ラベル欄６４は、テンプレートを表示したときに診療データ入力欄の左側に表示されラベルの名称を入力するための欄であり、ラベルファイル２３のラベル名称に対応する。ラベル欄６４にはユーザが任意の文字列を入力してラベルの名称を設定する。図１６に示す例では、「体温」の文字をラベルとして設定している。
デフォルト値欄６５は、テンプレートを表示させたときに診療データの入力欄に初期表示させるデータを入力するための欄であり、ここで設定したデータはラベルファイル２３のデフォルト値欄に記憶される。

また図１６に示すように、小数型のラベルファイル２３を指定した場合には、設定欄９０の「基準値（最小）」欄及び「基準値（最大）」欄に、特定文字の表示方法の定義情報と、この特定文字の定義情報が表示される。「小数型」のラベルファイル２３の場合、特定文字は、所定の数値範囲を示す文字により定義されている。
図１６に示す例では、37.0以上の数値は赤色文字で表示することが示されている。また数値範囲の下限側は定義されていないため、37.0未満の数値は全て黒色文字で表示することが示されている。
また設定欄９０の内容を適宜書き換えることも可能である。この場合、診療支援装置１０は、図６に示した小数型のラベルファイル２３ｃを書き換える。

次に、上記のようにして作成されたテンプレートを医師が呼び出して利用する際の画面例を図１７に示す。この場合診療支援装置１０は、図１７に示す経過等入力画面７０と呼ばれる画面を表示する。
医師は、この経過等入力画面７０において所望のテンプレートを選択しながら、経過等の「診療データ」を入力していく。
図１７には、医師が「体温」のテンプレートを経過等入力画面７０に呼び出して表示させた状態を示す。

具体的には、図１７に示す画面において、医師はデータ選択と記載されたツリービュー４１において「基礎的診療情報」と記載されたフォルダを選択し、リスト表示されたテンプレート群の中から「体温」のテンプレートを選択する。これにより診療支援装置は、「既往歴・原因・主要症状・経過等」と表示されたテンプレート表示領域４２内に、「体温」のテンプレートを表示させる。
そして医師は患者の体温の測定結果を回答入力欄７５に入力する。このようにして診療支援装置１０は、診察の結果を取得する。図１７に示す例では、「38.3」の数値を示す文字が入力されている。
そしてこのようにして入力された「診療データ」がカルテ２号紙画面８０に反映されて表示される。その様子を図１８に示す。

本実施形態に係る診療支援装置１０は、カルテ２号紙画面８０を表示する際に、医師により入力された診察の結果に含まれる文字が特定文字の定義情報に合致するか否かを判定し、特定文字であると判定された文字の表示態様を、その特定文字の表示方法の定義情報に従って変換して表示する。

図１８に示す例では、診療支援装置１０は、医師により入力された体温を表す数値を示す文字が、特定文字の定義情報に合致する場合に、この文字の表示態様を、数値型のラベルファイル２３に定義された表示方法の定義情報に従って変換して、診察の結果として表示する。具体的には、診療支援装置１０は、医師により入力された「38.3」という文字が、ラベルファイル２３ｃに定義されている所定の数値範囲内（37.0以上）の数値を示す文字であるか否かを判定する。そして診療支援装置１０は、「38.3」という文字を赤色文字に変換して表示する。

このような態様により、医師はカルテ２号紙画面８０の中から、患者の病状等を診断する上で重要度の高い数値を瞬時に見つけることが可能となる。このようにして本実施形態では、医師が患者を診断する際に、患者の病状に対する判断を支援することが可能となる。

＝＝第４実施形態＝＝
次に第４実施形態の動作について説明する。第１実施形態と同様の構成及び処理内容に関する説明は説明の簡略化のために適宜省略する。

図１９は、システム制御部１８が表示装置１３に表示する新たなテンプレートを、ユーザが作成するためのテンプレート作成画面６０の表示例である。
図１９に示すように、本実施形態では、「文章型」のラベルファイル２３を使用する。

ラベル欄６４は、テンプレートを表示したときに診療データ入力欄の左側に表示されラベルの名称を入力するための欄であり、ラベルファイル２３のラベル名称に対応する。ラベル欄６４にはユーザが任意の文字列を入力してラベルの名称を設定する。図１９に示す例では、「アレルギー」の文字をラベルとして設定している。
デフォルト値欄６５は、テンプレートを表示させたときに診療データの入力欄に初期表示させるデータを入力するための欄であり、ここで設定したデータはラベルファイル２３のデフォルト値欄に記憶される。

また図１９に示すように、文章型のラベルファイル２３を指定した場合には、設定欄９１の「修飾する文字列」欄に、特定文字の表示方法の定義情報と、この特定文字の定義情報が表示される。「文章型」のラベルファイル２３の場合、特定文字は自由に定義することができる。
図１９に示す例では、「薬疹」という文字は赤色文字で表示することが示されている。
また設定欄９１の内容を適宜書き換えることも可能である。この場合、診療支援装置１０は、図７に示した文章型のラベルファイル２３ｄを書き換える。

次に、上記のようにして作成されたテンプレートを医師が呼び出して利用する際の画面例を図２０に示す。この場合診療支援装置１０は、図２０に示す経過等入力画面７０と呼ばれる画面を表示する。
医師は、この経過等入力画面７０において所望のテンプレートを選択しながら、経過等の「診療データ」を入力していく。
図２０には、医師が「アレルギー」のテンプレートを経過等入力画面７０に呼び出して表示させた状態を示す。

具体的には、図２０に示す画面において、医師はデータ選択と記載されたツリービュー４１において「基礎的診療情報」と記載されたフォルダを選択し、リスト表示されたテンプレート群の中から「アレルギー」のテンプレートを選択する。これにより診療支援装置は、「既往歴・原因・主要症状・経過等」と表示されたテンプレート表示領域４２内に、「アレルギー」のテンプレートを表示させる。

そして医師は、患者に対する問診の結果や、アレルギーに関して行った検査結果等を回答入力欄７５に入力する。このようにして診療支援装置１０は、診察の結果を取得する。図２０に示す例では、「薬疹がでたことあり（ピリン系）」の文字列が入力されている。

そしてこのようにして入力された「診療データ」がカルテ２号紙画面８０に反映されて表示される。その様子を図２１に示す。

本実施形態に係る診療支援装置１０は、カルテ２号紙画面８０を表示する際に、医師により入力された診察の結果に含まれる文字が特定文字の定義情報に合致するか否かを判定し、特定文字であると判定された文字の表示態様を、その特定文字の表示方法の定義情報に従って変換して表示する。

図２１に示す例では、診療支援装置１０は、医師により入力された文字列に含まれる文字が、特定文字の定義情報に合致する場合に、この文字の表示態様を、文章型のラベルファイル２３ｄに定義された表示方法の定義情報に従って変換して、診察の結果として表示する。具体的には、診療支援装置１０は、医師により入力された「薬疹」という文字が、ラベルファイル２３ｃに定義されている特定文字に合致すると判定する。そして診療支援装置１０は、「薬疹」という文字を赤色文字に変換して表示する。

このような態様により、医師はカルテ２号紙画面８０の中から、患者の病状等を診断する上で重要度の高い文字を瞬時に見つけることが可能となる。このようにして本実施形態では、医師が患者を診断する際に、患者の病状に対する判断を支援することが可能となる。

以上、本実施形態に係る診療支援装置１０について説明したが、本実施形態に係る診療支援装置１０によれば、患者を診断する際の医師の判断を支援することができる。

また本実施形態に係る診断支援装置１０によれば、患者への問診項目に対して複数の回答候補を表示し、その回答候補の中から選択された回答を医師による診察の結果として受け付け、この回答が特定文字の定義情報に合致する場合に、この回答の表示態様を変換して表示することができる。これにより、医師は患者の病状等を診断する上で重要度の高い文字を瞬時に見つけることが可能となる。このようにして本実施形態では、医師が患者を診断する際に、患者の病状に対する判断を支援することが可能となる。

また本実施形態に係る診療支援装置１０によれば、医師により診察の結果として入力された数値が所定の数値範囲内の数値であるか否かを判定し、所定の数値範囲内の数値である場合には、この数値の表示態様を変換して表示することができる。

このような態様により、患者の病状等を診断する上で重要度の高い数値を瞬時に見つけることが可能となる。このようにして本実施形態では、医師が患者を診断する際に、患者の病状に対する判断を支援することが可能となる。

また本実施形態に係る診療支援装置１０によれば、テンプレート作成画面６０を用いて特定文字の設定やその特定文字の表示方法の設定を自由に行うことができるので、診察の結果をカルテ２号紙画面８０に表示する際に、強調して表示させたい文字を柔軟に設定することができる。

また特定文字を表示する際に、他の文字とは異なる色で表示させるようにすることで、視覚的に他の文字との区別を容易にすることができる。

また特定文字を表示する際に、他の文字とは異なる大きさで表示させるようにすることもできる。この場合も視覚的に他の文字との区別を容易にすることができる。

さらに本実施形態に係る診療支援装置１０は、特定文字を表示する際に、他の文字とは異なる太さで表示させたり、他の文字とは異なるフォントで表示させたり、他の文字とは異なるハイライトで表示させたり、他の文字とは異なり点滅表示させたりするようにすることもできる。

以上説明したように、本実施形態に係る診療支援装置１０では、医師による所見用のテンプレートを任意で設定できる機能を有している。そしてカルテ２号紙画面８０に表示される文字列のうち、特定の文字について他の文字とは異なる修飾を行うことができる。

例えば本実施形態に係る診療支援装置１０は、テンプレートの項目毎（選択リスト内の特定の項目など）に特定文字の表示方法を設定し、他の文字とは異なる態様で表示することができる。

また本実施形態に係る診療支援装置１０は、所定の数値範囲を示す基準値を設定しておき、この数値範囲内の数値に対して他の文字とは異なる態様で表示を行うことができる。

このように、本実施形態に係る診療支援装置１０によれば、指定の文字列を含む場合は、色をつけるなど、あらかじめ設定しておいた内容に応じて自動修飾をおこなうことができるため、カルテ表示が非常に分かりやすくかつ、効率よく入力を行うことができる。

前述した実施の形態は、本発明の理解を容易にするためのものであり、本発明を限定して解釈するためのものではない。本発明はその趣旨を逸脱することなく変更や改良等が可能であり、また本発明はその等価物も含むものである。

１０ 制御装置
１１ キーボード
１２ ポインティングデバイス
１３ 表示装置
１４ 表示制御部
１５ ＲＡＭ
１６ ＲＯＭ
１７ ファイル制御部
１８ システム制御部
２０ ファイル装置
２１ カテゴリファイル
２２ テンプレートファイル
２３ ラベルファイル
２４ マスタファイル
２５ 患者ファイル
２６ 診療情報ファイル
２７ 選択リストファイル
２８ プログラム
６０ テンプレート作成画面
７０ 経過等入力画面
８０ カルテ２号紙画面
６１０ ツール欄
６２０ テンプレート表示エリア

Claims (9)

1. 医師が患者に対して行った診察の結果を表示する診療支援装置であって、
   特定文字の定義情報と、前記特定文字の表示方法の定義情報と、をラベルファイルの種類ごとにそれぞれ対応付けて記憶する表示方法定義部と、
   前記医師による診察の結果の入力を受け付ける診察結果入力部と、
   前記ラベルファイルのうち所定種類のラベルファイルを基にして、前記診察の結果に含まれる文字が前記特定文字の定義情報に合致するか否かを判定する特定文字判定部と、
   前記特定文字であると判定された文字の表示態様を前記表示方法の定義情報に従って変換して、前記診察の結果を表示する診察結果表示部と、
   を備える診療支援装置。
2. 請求項１に記載の診療支援装置であって、
   患者への問診項目と、前記問診項目に対する回答として選択可能な複数の回答候補と、を表示する問診項目表示部を更に備え、
   前記診察結果入力部は、前記複数の回答候補の中から選択された回答を前記診察の結果として入力を受け付け、
   前記診察結果表示部は、選択された前記回答が前記特定文字の定義情報に合致する場合に、前記回答の表示態様を前記表示方法の定義情報に従って変換して、前記診察の結果として前記回答を表示する
   ことを特徴とする診療支援装置。
3. 請求項１に記載の診療支援装置であって、
   前記表示方法定義部は、前記特定文字の定義情報として、所定の数値範囲を示す文字を記憶し、
   前記特定文字判定部は、前記診察の結果に含まれる文字の中から前記所定の数値範囲内の数値を示す文字を前記特定文字であると判定し、
   前記診察結果表示部は、前記所定の数値範囲内の数値を表す前記文字の表示態様を前記表示方法の定義情報に従って変換して、前記診察の結果を表示する
   ことを特徴とする診療支援装置。
4. 請求項１〜３のいずれかに記載の診療支援装置であって、
   前記特定文字の定義情報の入力を受け付ける定義情報入力部と、
   前記特定文字の表示方法の定義情報の入力を受け付ける表示方法入力部と、
   前記特定文字の定義情報と、前記特定文字の表示方法の定義情報と、を対応付けて前記表示方法定義部に記憶する表示方法登録部と、
   をさらに備えることを特徴とする診療支援装置。
5. 請求項１〜４のいずれかに記載の診療支援装置であって、
   前記表示方法定義部には、前記特定文字の表示方法の定義情報として、前記特定文字を特定の色で表示させるための情報が記憶される
   ことを特徴とする診療支援装置。
6. 請求項１〜５のいずれかに記載の診療支援装置であって、
   前記表示方法定義部には、前記特定文字の表示方法の定義情報として、前記特定文字を特定の大きさで表示させるための情報が記憶される
   ことを特徴とする診療支援装置。
7. 請求項２に記載の診療支援装置であって、
   前記診察結果表示部は、前記ラベルファイルのうち所定種類のラベルファイルを基にして、入力された前記回答が前記特定文字の定義情報に合致する場合に、前記回答の表示態様を前記表示方法の定義情報に従って変換する
   ことを特徴とする診療支援装置。
8. 請求項７に記載の診療支援装置であって、
   前記ラベルファイルは、前記ラベルファイルの種類を示すラベルファイルＩＤ欄を有し、
   前記診察結果表示部は、入力された前記回答が前記ラベルファイルＩＤ欄において特定されるラベルファイルの種類に合致し、前記特定文字の定義情報に合致する場合に、前記回答の表示態様を前記表示方法の定義情報に従って変換する
   ことを特徴とする診療支援装置。
9. 請求項８に記載の診療支援装置であって、
   前記ラベルファイルＩＤ欄には、選択リスト付き文字列型、チェック型、小数型、文章型のいずれかの型が設定されている
   ことを特徴とする診療支援装置。