JP6054514B2 - 改変された二重ブレード切断システム - Google Patents
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Description
本出願は、2012年4月24日に出願されている米国特許仮出願第61/637,611号の利益を主張し、その仮出願は、本明細書で参照によって援用される[1]。
本発明は、外科的医療介入の分野にある。例えば、本発明は、最小侵襲性手術技法を使用した種々の病状の治療のためのマイクロ外科手術用デバイスとその使用方法とに関し、その種々の病状は、緑内障等の眼疾患を含むがそれに限定されない。特定すると、このデバイスは、眼内の線維柱帯(TM)を切断するための二重ブレードデバイスあり得る。特に、このデバイスは、そのサイズ(すなわち、例えば、約0.3〜0.2mm幅)および進入ブレード先端が上方に湾曲してTMを切断するための斜面様動作(ramp−like action)を提供する構成を介して、シュレム管の中への進入を提供するデバイス先端を有し得る。
好ましい実施形態において、本発明は、例えば、以下の項目を提供する。
(項目1)
第1の境界部によってツールシャフトまで下方に細くなるハンドルを備えるデバイスであって、前記ツールシャフトは、第2の境界部によって斜角プラットフォームへと広がり、前記斜角プラットフォームは、
前記斜角プラットフォームの遠位端上の挿入ブレード先端であって、前記斜角プラットフォームは、前記挿入ブレード先端から前記斜角プラットフォームの後端へ後方に向かう斜面を備える、挿入ブレード先端と、
前記斜角プラットフォームの側面に沿った第1の側方ブレードおよび第2の側方ブレードと
を備える、デバイス。
(項目2)
前記斜角プラットフォームの前記側面は、第1の側面と、第2の側面とを備える、項目1に記載のデバイス。
(項目3)
前記第1の側方ブレードおよび第2の側方ブレードは、前記斜角プラットフォームの底部と垂直に整列している、項目1に記載のデバイス。
(項目4)
前記斜角プラットフォームは、前記ハンドルに対して特定の角度および配向で設定される、項目1に記載のデバイス。
(項目5)
前記ハンドルと前記斜角プラットフォームとは、Y−Z軸において90度〜120度の範囲にある角度で動作可能に取り付けられる、項目1に記載のデバイス。
(項目6)
前記ハンドルと前記斜角プラットフォームとは、X−Z軸において90度〜180度の範囲にある角度で動作可能に取り付けられる、項目1に記載のデバイス。
(項目7)
前記プラットフォームは、前記ハンドルに対してX−Y次元において自由に回転する、項目1に記載のデバイス。
(項目8)
前記プラットフォームは、前記ハンドルに対してX−Y次元、X−Z次元、およびY−Z次元において固定された角度のままである、項目1に記載のデバイス。
(項目9)
前記プラットフォームは、前記ハンドルに対して正のZ次元において自由に回転する、項目1に記載のデバイス。
(項目10)
前記斜角プラットフォームの寸法は、式A 2 +B 2 =C 2 によって計算され、Aは、前記斜角プラットフォーム挿入ブレード先端から前記斜角プラットフォームの前記後端までの前記斜角プラットフォームの長さであり、Bは、前記斜角プラットフォームの高さであり、Cは、前記斜角プラットフォームの高さまでの前記斜角プラットフォーム挿入ブレード先端によって形成されている前記斜面の長さである、項目1に記載のデバイス。
(項目11)
前記斜角プラットフォームの高さは、0.5ミリメートルを超えない、項目10に記載のデバイス。
(項目12)
前記斜角プラットフォーム挿入ブレード先端から前記斜角プラットフォームの前記後端までの前記斜角プラットフォームの長さは、1.0ミリメートルを超えない項目10に記載のデバイス。
(項目13)
前記斜角プラットフォームは、鋭いブレード先端からY軸の方向に前記斜角プラットフォームの前記後端に向かって厚さが増加する、項目1に記載のデバイス。
(項目14)
前記斜角プラットフォーム挿入ブレード先端は、外科的な尖鋭度の鋭い刃を有する尖った先端を備える、項目1に記載のデバイス。
(項目15)
前記斜角プラットフォーム挿入ブレード先端は、ランセットを備える、項目1に記載のデバイス。
(項目16)
一実施形態では、前記斜角プラットフォームは、第1の側方ブレードと、第2の側方ブレードとをさらに備える。
(項目17)
前記第1の側方ブレードは、前記斜角プラットフォームの前記後端の第1の側面に取り付けられる、項目1に記載のデバイス。
(項目18)
前記第1の側方ブレードと前記斜角プラットフォームとは、Y−Z軸において90度〜180度の範囲にある角度で動作可能に取り付けられる、項目1に記載のデバイス。
(項目19)
前記角度は、好ましくは、Y−Z軸において90〜120度である、項目18に記載のデバイス。
(項目20)
前記第2のブレードと前記斜角プラットフォームとは、Y−Z軸において90度〜120度の範囲にある角度で動作可能に取り付けられる、項目1に記載のデバイス。
(項目21)
前記第1の側方ブレードと前記ハンドルとは、Y−Z軸において90度〜120度の範囲にある角度で動作可能に位置付けられる、項目1に記載のデバイス。
(項目22)
前記第2の側方ブレードと前記ハンドルとは、Y−Z軸において90度〜120度の範囲にある角度で動作可能に位置付けられる、項目1に記載のデバイス。
(項目23)
前記第2の側方ブレードは、前記斜角プラットフォームの前記後端の第2の側面に取り付けられる、項目1に記載のデバイス。
(項目24)
前記斜角プラットフォームは、前記第2の側面からX軸の方向へ前記第1の側面に向かって厚さが増加する、項目1に記載のデバイス。
(項目25)
前記斜角プラットフォームは、前記第1の側面からX軸の方向へ前記第2の側面に向かって厚さが増加する、項目1に記載のデバイス。
(項目26)
前記斜角プラットフォームは、前記第2の側面からX軸の方向へ前記第1の側面に向かって厚さが増加し、前記斜角プラットフォームは、前記斜角プラットフォーム挿入ブレード先端の鋭いブレード先端からY軸の方向へ前記斜角プラットフォームの前記後端に向かって厚さが増加する、項目1に記載のデバイス。
(項目27)
前記斜角プラットフォームは、前記第1の側面からX軸の方向へ前記第2の側面に向かって厚さが増加し、前記斜角プラットフォームは、前記斜角プラットフォーム挿入ブレード先端の鋭いブレード先端からY軸の方向へ前記斜角プラットフォームの前記後端に向かって厚さが増加する、項目1に記載のデバイス。
(項目28)
前記第1の側方ブレードと前記第2の側方ブレードとは、平行である、項目1に記載のデバイス。
(項目29)
前記第1の側方ブレードおよび前記第2の側方ブレードは、前記斜角プラットフォームの前記後端の頂面の上方に延在する、項目1に記載のデバイス。
(項目30)
前記第1の側方ブレードおよび前記第2の側方ブレードは、前記斜角プラットフォームの前記後端の底面に対してY−Z軸において約100〜140度の角度で位置付けられる、項目1に記載のデバイス。
(項目31)
前記斜角プラットフォームは、約0.3ミリメートル幅である、項目1に記載のデバイス。
(項目32)
前記斜角プラットフォームは、約0.25ミリメートル幅である、項目1に記載のデバイス。
(項目33)
前記デバイスは、内視鏡に組み込まれる、項目1に記載のデバイス。
(項目34)
前記デバイスは、前記内視鏡の端部に配置される、項目33に記載のデバイス。
(項目35)
前記デバイスは、チタン、ステンレス鋼、ポリエーテルエーテルケトン、形状記憶合金、および形状記憶ポリマー材料のうちの少なくとも1つから作製される、項目1に記載のデバイス。
(項目36)
前記デバイスは、室温では剛性であるが、体温ではより可撓性である、項目1に記載のデバイス。
(項目37)
本発明の前記デバイスの部分は、室温では剛性であるが、体温ではより可撓性である、項目1に記載のデバイス。
(項目38)
前記デバイスの部分は、異なる材料から作製される、項目1に記載のデバイス。
(項目39)
前記デバイスの部分は、種々の剛性の材料から作製される、項目1に記載のデバイス。
(項目40)
前記ツールシャフトは、可撓性である、項目1に記載のデバイス。
(項目41)
前記ツールシャフトは、より低密度の材料から作製される、項目1に記載のデバイス。
(項目42)
ハンドルと斜角プラットフォームとを備えるデバイスであって、前記プラットフォームは、少なくとも2つの次元において自由に回転する、デバイス。
(項目43)
前記ハンドルと前記斜角プラットフォームとは、90度〜120度の範囲にある角度で動作可能に取り付けられる、項目42に記載のデバイス。
(項目44)
前記プラットフォームは、前記ハンドルに対してX−Y次元において自由に回転する、項目42に記載のデバイス。
(項目45)
前記プラットフォームは、前記ハンドルに対して正のZ次元において自由に回転する、項目42に記載のデバイス。
(項目46)
前記斜角プラットフォームの寸法は、式A 2 +B 2 =C 2 によって決定付けられ、Aは、前記第1の端部から前記第2の端部までの前記斜角プラットフォームの長さであり、Bは、前記斜角プラットフォームの高さであり、Cは、前記斜角プラットフォームの高さまでの前記斜角プラットフォームの第1の端部によって形成されている斜面の長さである、項目42に記載のデバイス。
(項目47)
前記斜角プラットフォームの高さは、0.5ミリメートルを超えない項目46に記載のデバイス。
(項目48)
前記斜角プラットフォームからの前記第1の端部から前記第2の端部までの前記斜角プラットフォームの長さは、1.0ミリメートルを超えない、項目46に記載のデバイス。
(項目49)
前記斜角プラットフォームは、第1のブレードと第2のブレードとをさらに備える、項目42に記載のデバイス。
(項目50)
前記第1のブレードは、前記第2の端部の第1の側面に取り付けられる、項目44に記載のデバイス。
(項目51)
前記第2のブレードは、前記第2の端部の第2の側面に取り付けられる、項目44に記載のデバイス。
(項目52)
前記第1のブレードと前記第2のブレードとは、平行である、項目49に記載のデバイス。
(項目53)
前記第1のブレードおよび前記第2のブレードは、前記第2の端部の頂面の上方に延在する、項目49に記載のデバイス。
(項目54)
前記第1の側方ブレードおよび前記第2の側方ブレードは、前記斜角プラットフォームの底面に対してY−Z軸において約100〜140度の角度で位置付けられる、項目49に記載のデバイス。
(項目55)
前記斜角プラットフォームは、約0.3ミリメートル幅である、項目42に記載のデバイス。
(項目56)
前記斜角プラットフォームは、約0.25ミリメートル幅である、項目42に記載のデバイス。
(項目57)
前記デバイスは、内視鏡に組み込まれる、項目42に記載のデバイス。
(項目58)
前記デバイスは、前記内視鏡の端部に配置される、項目57に記載のデバイス。
(項目59)
組織塊から幅Wの組織の細片を切断するための方法であって、前記方法は、
a)デバイスを提供するステップであって、前記デバイスは、
i)斜角プラットフォームに取り付けられているハンドルと、
ii)前記斜角プラットフォームの後端まで後方に拡張する前記斜角プラットフォームの前方挿入ブレード先端と、
iii)前記斜角プラットフォームの第1の側面であって、前記第1の側面の上に第1の側方ブレードが据え付けられる、第1の側面と、
iv)前記斜角プラットフォームの第2の側面であって、前記第2の側面の上に第2の側方ブレードが据え付けられる、第2の側面と、
v)少なくとも第1の側方切断刃および第2の側方切断刃であって、前記第1の切断刃および前記第2の切断刃は、前記ブレードによって、前記斜角プラットフォームの前記前方挿入ブレード先端の反対側のエッジに対して略垂直かつ後方の位置で形成され、前記第1の切断刃および前記第2の切断刃は、切断されるべき前記組織の細片の幅Wにほぼ等しい距離Dによって分離されている、第1の側方切断刃および第2の側方切断刃と
を備える、デバイスを提供するステップと、
b)前記第1の切断刃および前記第2の切断刃が切断されるべき組織に隣接して位置付けられるように、組織を通して前記斜角プラットフォームの前記前方挿入ブレード先端を前進させるステップと、
c)前記切断刃がほぼ幅Wの組織の細片を切断し、かつ前記組織の切断された細片が実質的に無傷のままであるように、前記遠位端を前進させるステップと
を含む、方法。
(項目60)
前記組織の塊は、生体内にある、項目59に記載の方法。
(項目61)
前記組織の塊は、生体外にある、項目59に記載の方法。
(項目62)
前記デバイスは、内視鏡に組み込まれる、項目59に記載の方法。
(項目63)
前記切断は、直接可視化の下にある、項目59に記載の方法。
(項目64)
前記組織の塊は、ヒト被験者または動物被験者の体内に位置する、項目59に記載の方法。
(項目65)
前記組織の細片は、診断目的または治療目的で除去される、項目64に記載の方法。
(項目66)
前記被験者は、緑内障に罹患しており、前記方法は、前記被験者の眼から線維柱帯の細片を除去することにより前記眼からの房水の排出を容易にすることによって、眼圧を低下させるように実行される、項目65に記載の方法。
(項目67)
前記眼は、散大した瞳孔を有する、項目66に記載の方法。
(項目68)
ステップbは、
前記眼の前房に前記デバイスを挿入することと、
前記眼の前記線維柱帯に隣接して、または前記線維柱帯内に前記斜角プラットフォームの前記前方挿入ブレード先端を位置付けることと、
前記切断刃がほぼ幅Wの細片を前記線維柱帯から切断するように、切断管を前進させることと
を含む、項目66に記載の方法。
(項目69)
前記方法のステップaで提供されている前記デバイスは、前記斜角プラットフォームの前方挿入ブレード先端をさらに備え、前記斜角プラットフォームの前記前方挿入ブレード先端は、前記線維柱帯を通ってシュレム管の中へ前進させられ、その後、前記斜角プラットフォームの前記前方挿入ブレード先端は、前記切断管が前記組織の細片を切断するように前進させられると、シュレム管を通って前進させられる、項目68に記載の方法。
(項目70)
ステップaで提供されている前記デバイスは、前記組織の細片が所望の長さに達した後に前記組織の細片を切り離すための装置をさらに備え、前記方法は、前記組織の細片が所望の長さに達した後に前記組織の細片を切り離すステップをさらに含む、項目59に記載の方法。
(項目71)
前記方法は、皮膚、粘膜、臓器、腫瘍または他の解剖学的構造に切開を形成するように実行される、項目59に記載の方法。
(項目72)
c)前記組織の細片全体を除去するステップをさらに含む、項目59に記載の方法。
本発明の理解を容易にするために、多数の用語が下記で定義される。本明細書で定義される用語は、本発明に関連する分野の当業者によって一般的に理解されるような意味を有する。「1つの(a、an)」および「その、前記、該(the)」等の用語は、単数の存在のみを指すことを目的としないが、具体例が例証のために使用され得る一般的クラスを含む。本明細書の用語は、本発明の具体的実施形態を説明するために使用されるが、それらの使用法は、特許請求の範囲で概説される場合を除いて、本発明の範囲を定めない。
緑内障は、世界中で失明の主要な原因のうちの1つであると考えられている[7]。修正可能な疾患危険因子は眼圧(IOP)であることが報告されている。従来の治療は、降圧薬剤を用いて薬学的にIOPを低下させること、またはレーザあるいは切開手技の使用を通して外科的にIOPを低下させることを中心にしている。後に続くIOPの調節異常を伴う房水流出の閉塞の主要な領域は、傍シュレム管(juxtacanalicular)線維柱帯(TM)および遠位流出構造に位置すると考えられる[8−10]。緑内障を有する成人において隅角切開術または線維柱帯切開術を行うことは、IOPを低下させることの大きな成功と関連付けられていない[11、12]。対照的に、これらの手技は、TMを覆う膜が房水流出に対する抵抗の主要な因子であると考えられる先天性緑内障においてより成功していることが報告されている[13]。より最近では、成人患者においてTMを除去するために新規な切り出し(ab interno)線維柱帯切除術の使用が試みられており、結果が混合されている[14−16]。
前臨床研究[19]の承認が、人的資源の使用について、コロラド多施設審査委員会(Colorado Multiple Institutional Review Board)から、研究の開始の前に得られ、ヘルシンキ宣言の信条に従った。ヒト眼球が入手されたアイバンクによって、研究で使用するためのインフォームドコンセントが、ドナーまたは親族から得られた。
手技前IOPおよび手技後IOPの平均および標準偏差が、各デバイスについて計算され、IOPの変化率についても計算された。スチューデントの対応のあるt検定が、各デバイスについて手技前IOPと手技後IOPとを比較するために使用された。計算されたP値<0.05が、統計的有意であると見なされた。
2つの角膜リム切片が、各デバイスについて分析された。厚さ6ミクロンの組織切片が、各デバイスを用いて治療されている種々の時間から採取され、マイヤーヘマトキシリン・エオシンY(Richard−Allan Scientific)を用いて染色された。所見は、試験された各デバイスによる全ての切片にわたって一貫していた。MVRブレードを用いた切断は、TM組織の厚さ全体を通した完全切開を呈した。しかしながら、組織の大きい小葉部がシュレム管を覆って残るようなTMの最小限の除去があった。切開は、シュレム管を通って深く延在し、切片の大部分に隣接深部強膜への明白な損傷を伴った(図1)。Trabectome(登録商標)もまた、TM組織の全体を通したシュレム管の中への開口部を達成した。このデバイスはまた中心TMの大部分を除去したが、残存組織の有意な小葉部が、依然として残った。残存TMは、熱損傷からの広範な炭化を実証した。組織残屑もまた遠位集合管を閉塞していることが着目された(図2)。二重ブレードデバイスを用いて切開された組織は、付随的損傷を伴わずにTMのより完全な除去を実証した(図3)。
1.背景
隅角切開術は、概して、先天性緑内障を治療するために主に使用されている外科的手技を指す。先天性緑内障は、眼の前(前面)区画内の構造のうちのいくつかの発育の停止によって引き起こされ得る。これらの構造は、虹彩、および眼の完全性を維持するために必要とされる房水を産生する毛様体とを含む。これらの構造は、通常、孤立性先天性緑内障を有する患者の眼内では発育しない。代わりに、それらは、房水のための主要な排出系である線維柱帯に覆い重なり、それを遮断する。この遮断により、線維柱帯自体がより厚くなり、線維柱帯内の排出穴が狭くなる。これらの変化は、眼の内部構造を損傷させて緑内障を引き起こし得る圧力を生じさせ得る眼内の過剰な流体につながる。
図20は、強膜の中へ延在する線維柱帯の切開を示し、ここでは、線維柱帯の大きい区画が依然として存在している。この手技(線維柱帯を通って「切断」するためのゴールドスタンダード手術と見なされ、伝統的に「隅角切開術」と呼ばれる)のため、MVRブレードが、線維柱帯を切開することによりシュレム管の中への開口部を作成するために使用された。この写真では、切開が線維柱帯を通って存在して強膜の中へ延在する手技からの組織学的サンプルがある。線維柱帯の大きい小葉部が、切開の両側に残っている。これらの小葉部は、瘢痕化し、シュレム管の中へ作成された開口部を閉鎖する。これは、手術の目標である眼圧低下における任意の長期的有益性の前兆になる。
この手技(隅角切開術に取って代わり、線維柱帯の複数のセクションを除去することによってその手技を改良するように設計されている)のために、Trabectome(登録商標)デバイスが、線維柱帯に係合するために使用され、焼灼が線維柱帯に適用された。円は、線維柱帯の小区画が除去された領域を示すが、線維柱帯の大きい小葉部が残り、治療領域の両側に炭化組織がある。
図22は、現在企図されているデバイスの一実施形態を用いた治療後の組織を示す。データは、小葉部が残っていない線維柱帯の完全な除去を示し、組織燃焼のいかなる証拠も伴わない。図22の差し込み写真は、丸く囲んだ領域の拡大図を示す。本発明のデバイスの代表的な写真が、図22の左側にある差し込み図にある。
このデバイスは、明確な角膜切開(幅が0.5〜2.8mmの切開サイズ)を通して導入され得、前房の反対側にある線維柱帯(TM)に係合するように、瞳孔を横切って、または虹彩本体を横切ってのいずれかで、前房を通して前進させられ得る。前房は、手技中に前房を安定化するように、粘弾性物質で充填されてもよい。TMに到達すると、次いで、デバイスの先端が、シュレム管(SC)の中へ進入するために使用され得、デバイスが時計回りまたは反時計回りに前進すると、斜面が、TMを持ち上げて組織を二重ブレードに差し出すために使用され得る。遠位切断部分の角度は、二重ブレードが最適な切断位置に配置されるように角度をつけられている。この角度は、切断先端が屈曲して、シュワルベ線と強膜岬(SS)との間の領域(SCを包含する領域)に一致するようなものあり得る。SCは、角膜の近くでより狭く、SSの近くでより広く、したがって、角度を付けられた先端が、組織をTMの2つの縁に差し出すために最良である。切断先端の斜面は、先端が円周方向パターンに前進させられるときに組織が常にブレードに向かって持ち上げられるように、角度を付けられ得る。内視鏡可視化もまた、切断を誘導するために使用され得る。一実施形態では、本発明のデバイスは、内視鏡の端部に配置されることにより、治療中のゴニオレンズの必要性を排し得る。一実施形態では、本発明のデバイスは、内視鏡の端部に配置され得、TMは、内視鏡カメラの直接的な可視化の下で係合されてもよい。
1.原発性開放隅角緑内障
2.正常眼圧緑内障または低眼圧緑内障
3.偽落屑緑内障
4.色素散乱緑内障
5.閉塞隅角緑内障(急性、亜急性、慢性)
6.血管新生緑内障または炎症性緑内障
7.高眼圧症
8.高い眼圧に関係する他の種類の緑内障
下記の詳細な説明、およびそれが参照する図面は、本発明の特定の好ましい実施形態または例を説明および図示する目的のみで提供され、本発明の全ての可能な実施形態または例を網羅的に説明する試みは行われていない。したがって、下記の詳細な説明および添付の図面は、本特許出願およびそれに由来するいずれかの特許に記載される特許請求の範囲を何らかの形で限定するものと解釈されるべきではない。
1.機械的可動部品がない
2.組織の焼灼または燃焼がない
3.2つのブレードが、デバイスの側面における定位置にあり、それらの2つのブレードは、線維柱帯(TM)をほとんど後に残さずに、正確にTMを切断する(現在のデバイスは、多くのTMを後に残し、次いで、それが瘢痕化する)。
4.シュレム管の中への進入は、標準的な隅角切開術において何十年にもわたって説明されているものに類似するブレード先端の使用を用いて行われる。他のデバイスは、シュレム管に進入するために、ブレードのないフットプレートを使用する。
5.このデバイスの寸法は、完全な切断を可能にし、正確にシュレム管の中に収まる。
6.ブレードの先端は、両側のブレードまで傾斜することにより、TMを2つのスライドブレードに差し出す曲線を形成し、それにより、より正確な切断を可能になる。
1. Kahook,M.Y. 「Modified Dual−Blade Cutting System」 米国特許仮出願第61/637,611号、出願日4/24/2012。(公開日N/A)。
2. Baerveldt,G.およびChuck,R. 「Minimally Invasive Glaucoma Surgical Instrument and Method」 米国特許第6,979,328号、米国特許出願第10/052473号、出願日1/18/2002。(発行日12/27/2005)。
3. Baerveldt,G.およびChuck,R. 「Minimally Invasive Glaucoma Surgical Instrument and Method」 米国特許出願公開第20110077626号、米国特許出願第12/843458号、出願日7/26/2010。(公開日3/31/2011)。
4. Baerveldt,G.およびChuck,R. 「Minimally Invasive Glaucoma Surgical Instrument and Method」 米国特許出願公開第20060106370号、米国特許出願第11/273914号、出願日11/14/2005。(公開日5/18/2006)。
5. Baerveldt,G.およびChuck,R. 「Minimally Invasive Glaucoma Surgical Instrument and Method」 米国特許出願公開第20020111608号、米国特許出願第10/052473号、出願日1/18/2002。(公開日8/15/2002)。
6. Baerveldt,G.およびChuck,R. 「Minimally Invasive Glaucoma Surgical Instrument and Method」 米国特許第7,785,321号、米国特許出願第11/273914号、出願日11/14/2005。(発行日8/31/2010)。
24. Sorensen,J.,T.、Mittelstein,M.およびMirhashemi,S. 「Tubular Cutting Device for Cutting and Removing Tissue」 WIPO PCT 特許公開番号WO/2004/110501号、国際特許出願PCT/US2004/018488号、出願日6/10/2004。(公開日12/23/2004)。
25. Sorensen,J.T.、Mittelstein,M.およびMirhashemi,S. 「Tubular Cutter Device And Methods For Cutting And Removing Strips Of Tissue From The Body Of A Patient」 米国特許出願公開第20070276420号、米国特許出願第10/560267号、出願日6/10/2004。(公開日11/29/2007)。
26. Huculak,J.C. 「Small Gauge Mechanical Tissue Cutter/Aspirator Probe For Glaucoma Surgery」 米国特許出願公開第20090287233号、米国特許出願第12/120867号、出願日5/15/2008。(公開日11/19/2009)。
27. Lind,C.およびHuculak,J.C. 「Small Gauge Mechanical Tissue Cutter/Aspirator Probe For Glaucoma Surgery」 WIPO PCT 特許公開番号WO/2009/140185号、国際特許出願PCT/US2009/043420号、出願日5/11/2009。(公開日11/19/2009)。
28. Lind,C.およびHuculak,J.C. 「Small Gauge Mechanical Tissue Cutter/Aspirator Probe For Glaucoma Surgery」 欧州特許第2303203号、欧州特許出願第09747269.0号、出願日5/11/2009。(公開日4/6/2011)。
29. Bergheim,O.B.およびGharib,M. 「Apparatus and Method for Treating Glaucoma」 WIPO PCT 特許公開番号WO/2001/078631号、国際特許出願PCT/US2001/007398号、出願日3/8/2001。(公開日10/25/2001)。
30.Skjaerpe,F. 「Microsurgical instrument」 米国特許第4,501,274号、米国特許出願第06/438891号、出願日10/29/1982。(発行日2/26/1985)。
31. Skjaerpe,F. 「Microsurgical instrument」 欧州特許第0073803号B1、欧州特許出願第82900833号、出願日3/12/1982。(発行日7/10/1985)。
32. Conston,S.R.およびYamamoto,R.K. 「Ophthalmic microsurgical system」 米国特許出願公開第20060149194号、米国特許出願第10/496254号、出願日11/21/2002。(公開日7/6/2006)。
33. Conston,S.R.およびYamamoto,R.K. 「Ophthalmic microsurgical system」 WIPO PCT 特許公開番号WO/2003/045290号、国際特許出願PCT/US2002/037572号、出願日11/21/2002。(公開日6/5/2003)。
34. Conston,S.R.およびYamamoto,R.K. 「Ophthalmic microsurgical system」 欧州特許第1455698号A1、欧州特許出願第02791298号A、出願日11/21/2002。(公開日9/15/2004)。
35. Conston,S.R.およびYamamoto,R.K. 「Ophthalmic microsurgical system」 韓国特許第1020040058309号、韓国特許出願第1020040058309号、出願日11/21/2002。(発行日9/15/2004)。
36. Conston,S.R.およびKupiecki,D.J. 「Ophthalmic microsurgical instruments」 米国特許出願公開第20070073275号、米国特許出願第10/555065号、出願日4/16/2004。(公開日3/29/2007)。
37. Conston,S.R.ら「Ophthalmic Microsurgical Instruments」 WIPO PCT 特許公開番号WO/2004/093761号、国際特許出願PCT/US2004/011783号、出願日4/16/2004。(公開日11/4/2004)。
38. Conston,S.R.ら「Ophthalmic Microsurgical Instruments」 欧州特許第1615604号A1、欧州特許出願第04750224.0号、出願日4/16/2004。(公開日1/18/2006)。
39. Huculak,J.C.,Kovalcheck,S.およびLind,C. 「Pulsed Electric Field Probe for Glaucoma Surgery」 米国特許出願公開第20110230877号、米国特許出願第12/725020号、出願日3/16/2010。(公開日9/22/2011)。
40.Furst,J.G.,Patel,U.およびBuckman Jr.,R.W. 「Metal alloys for medical devices」 米国特許第7,648,591号、米国特許出願第12/272317号、出願日11/17/2008。(発行日1/19/2010)。
41. Richter,K. 「Amorphous metal alloy medical devices」 米国特許第7,955,387号、米国特許出願第12/243741号、出願日10/1/2008。(発行日6/7/2011)。
42. Shandas,R.ら「Shape Memory Polymer Medical Devices」 米国特許出願公開第20090248141号、米国特許出願第12/295594号、出願日3/30/2007。(公開日10/1/2009)。
43. Reimink,M.S.およびOgle,M.F. 「Medical devices with polymer/inorganic substrate composites」 米国特許第7,604,663号、米国特許出願第09/475721号、出願日12/30/1999。(発行日10/20/2009)。
44. Langer,R.S.およびLendlein,A. 「Shape memory polymers」 米国特許第6,388,043号、米国特許出願第09/256626号、出願日2/23/1999。(発行日5/14/2002)。
45. Langer,R.S.およびLendlein,A. 「Shape memory polymers」 米国特許第6,720,402号、米国特許出願第10/141891号、出願日5/8/2002。(発行日4/13/2004)。
46. Tong,T.H. 「Shape memory styrene copolymer」 米国特許第6,759,481号、米国特許出願第10/056590号、出願日1/24/2002。(発行日7/6/2004)。
47. Stalker,K.C.B.ら「Variable stiffness medical devices」 米国特許第7,632,303号、米国特許出願第10/152150号、出願日5/21/2002。(発行日12/15/2009)。
48. Anthamatten,M.L.およびLi,J. 「Shape memory polymers」 米国特許第7,935,131号、米国特許出願第11/820693号、出願日6/20/2007。(発行日5/3/2011)。
49. Berger,E.J.ら「Methods of forming a part using shape memory polymers」 米国特許第8,038,923号、米国特許出願第12/356518号、出願日1/20/2009。(発行日10/18/2011)。
Claims (48)
- デバイスであって、
i)シャフトに接続されたハンドルと、
ii)前記シャフトに取り付けられたプラットフォームであって、前記プラットフォームは、前端と、第1の側面と、第2の側面と、後端と、底部とを含む、プラットフォームと、
iii)前記プラットフォームの前記前端上の挿入ブレード先端と、
iv)前記プラットフォームの前記後端へ後方に向かう前方挿入ブレード先端から隆起する斜面と、
v)前記プラットフォームの前記第1の側面に取り付けられた第1の側方ブレードおよび前記プラットフォームの前記第2の側面に取り付けられた第2の側方ブレードであって、前記第1の側方ブレードおよび前記プラットフォームは、前記プラットフォームの前記底部に対してY−Z軸において90度〜180度の範囲にある角度で動作可能に取り付けられる、第1の側方ブレードおよび第2の側方ブレードと
を備える、デバイス。 - 前記第1の側方ブレードと、前記第2の側方ブレードとは、平行である、請求項1に記載のデバイス。
- 前記第1の側方ブレードおよび前記第2の側方ブレードは、前記プラットフォームの底部に対して垂直である、請求項1に記載のデバイス。
- 前記プラットフォームは、前記ハンドルに対して特定の角度および配向で設定される、請求項1に記載のデバイス。
- 前記ハンドルと前記プラットフォームとは、前記プラットフォームの前記底部に対してY−Z軸において90度〜120度の範囲にある角度で動作可能に取り付けられる、請求項1に記載のデバイス。
- 前記ハンドルと前記プラットフォームとは、前記プラットフォームの前記底部に対してX−Z軸において90度〜180度の範囲にある角度で動作可能に取り付けられる、請求項1に記載のデバイス。
- 前記プラットフォームは、前記ハンドルに対してX−Y次元において自由に回転する、請求項1に記載のデバイス。
- 前記プラットフォームは、前記ハンドルに対してX−Y次元、X−Z次元、およびY−Z次元において固定された角度のままである、請求項1に記載のデバイス。
- 前記プラットフォームは、前記ハンドルに対して正のZ次元において自由に回転する、請求項1に記載のデバイス。
- 前記プラットフォームの寸法は、式A2+B2=C2によって計算され、Aは、前記前方挿入ブレード先端から前記後端までの前記プラットフォームの底部の長さであり、Bは、前記後端の高さであり、Cは、前記斜面の長さである、請求項1に記載のデバイス。
- 前記後端の高さは、0.5ミリメートルを超えない、請求項10に記載のデバイス。
- 前記プラットフォームの前記長さは、1.0ミリメートルを超えない、請求項10に記載のデバイス。
- 前記プラットフォームは、前記前方挿入ブレード先端からY軸の方向に前記後端に向かって厚さが増加する、請求項1に記載のデバイス。
- 前記前方挿入ブレード先端は、外科的に尖鋭な鋭い刃を有する尖った先端を備える、請求項1に記載のデバイス。
- 前記前方挿入ブレード先端は、ランセットを備える、請求項1に記載のデバイス。
- 前記第2のブレードと前記プラットフォームとは、前記プラットフォームの前記底部に対してY−Z軸において90度〜120度の範囲にある角度で動作可能に取り付けられる、請求項1に記載のデバイス。
- 前記第1の側方ブレードと前記ハンドルとは、前記プラットフォームの前記底部に対してY−Z軸において90度〜120度の範囲にある角度で動作可能に位置付けられる、請求項1に記載のデバイス。
- 前記第2の側方ブレードと前記ハンドルとは、前記プラットフォームの前記底部に対してY−Z軸において90度〜120度の範囲にある角度で動作可能に位置付けられる、請求項1に記載のデバイス。
- 前記プラットフォームは、前記第2の側面からX軸の方向へ前記第1の側面に向かって厚さが増加する、請求項1に記載のデバイス。
- 前記プラットフォームは、前記第1の側面からX軸の方向へ前記第2の側面に向かって厚さが増加する、請求項1に記載のデバイス。
- 前記プラットフォームは、前記第2の側面からX軸の方向へ前記第1の側面に向かって厚さが増加し、前記プラットフォームは、前記前方挿入ブレード先端からY軸の方向へ前記後端に向かって厚さが増加する、請求項2に記載のデバイス。
- 前記プラットフォームは、前記第1の側面からX軸の方向へ前記第2の側面に向かって厚さが増加し、前記プラットフォームは、前記前方挿入ブレード先端からY軸の方向へ前記後端に向かって厚さが増加する、請求項2に記載のデバイス。
- 前記第1の側方ブレードおよび前記第2の側方ブレードは、前記斜面の上方に延在する、請求項1に記載のデバイス。
- 前記第1の側方ブレードおよび前記第2の側方ブレードは、前記プラットフォームの底面に対してY−Z軸において100〜140度の角度で位置付けられる、請求項1に記載のデバイス。
- 前記プラットフォームは、0.3ミリメートル幅である、請求項1に記載のデバイス。
- 前記プラットフォームは、0.25ミリメートル幅である、請求項1に記載のデバイス。
- 前記デバイスは、内視鏡に組み込まれる、請求項1に記載のデバイス。
- 前記デバイスは、前記内視鏡の端部に配置される、請求項27に記載のデバイス。
- 前記デバイスは、チタン、ステンレス鋼、ポリエーテルエーテルケトン、形状記憶合金、および形状記憶ポリマーからなる群から選択される材料から作製される、請求項1に記載のデバイス。
- 前記デバイスは、室温では剛性であるが、体温ではより可撓性である、請求項1に記載のデバイス。
- 前記デバイスの部分のみが、室温では剛性であるが、体温ではより可撓性である、請求項1に記載のデバイス。
- 前記デバイスの前記部分は、異なる材料から作製される、請求項31に記載のデバイス。
- 前記異なる材料は、種々の剛性を含む、請求項32に記載のデバイス。
- 前記シャフトは、可撓性である、請求項1に記載のデバイス。
- 前記シャフトは、低密度の材料を含む、請求項1に記載のデバイス。
- 組織塊から組織の細片を切断するためのデバイスであって、前記デバイスは、
i)前方挿入ブレード先端、後端、第1の横側面、第2の横側面を含むプラットフォームと、
ii)前記プラットフォームの前記後端に取り付けられたハンドルと、
iii)前記第1の横側面に取り付けられた第1のブレードと、
iv)前記第2の横側面に取り付けられた第2のブレードであって、前記第1のブレードおよび前記第2のブレードは、前記プラットフォームに対して90度〜120度の範囲にある角度にある、第2のブレードと
を備え、前記デバイスは、前記第1のブレードおよび前記第2のブレードが実質的に無傷のままの組織の細片を切断するように、前記ハンドルを用いて、組織塊を通して前記プラットフォームの前記前方挿入ブレード先端が前進させられることを特徴とする、デバイス。 - 前記組織塊は、生体内にある、請求項36に記載のデバイス。
- 前記組織塊は、生体外にある、請求項36に記載のデバイス。
- 前記デバイスは、内視鏡に組み込まれる、請求項36に記載のデバイス。
- 前記切断は、直接可視化の下にある、請求項36に記載のデバイス。
- 前記組織塊は、ヒト被験者または動物被験者の体内に位置する、請求項36に記載のデバイス。
- 組織の前記細片は、診断目的または治療目的で除去される、請求項36に記載のデバイス。
- 前記治療目的は、眼から線維柱帯の細片を除去することにより房水の排出を容易にすることによって眼圧を低下させることである、請求項42に記載のデバイス。
- 前記眼は、散大した瞳孔を有する、請求項43に記載のデバイス。
- 前記前方挿入ブレード先端の前記前進は、
前記ハンドルを用いて、眼の前房へ前記デバイスを挿入することと、
前記ハンドルを用いて、前記眼の線維柱帯に隣接して、または前記線維柱帯内へ、前記プラットフォームの前記前方挿入ブレード先端を位置付けることと、
前記ハンドルを用いて、前記線維柱帯を通して前記プラットフォームを移動させることにより、組織の前記細片を切断することと
を含む、請求項36に記載のデバイス。 - 前記デバイスが、前記ハンドルを用いて、前記眼のシュレム管を通って前進させられることにより、組織の前記細片を切断することを特徴とする、請求項45に記載のデバイス。
- 前記デバイスは、皮膚、粘膜、臓器、腫瘍または他の解剖学的構造からなる群から選択された前記組織塊に切開を形成するためのものである、請求項36に記載のデバイス。
- 前記デバイスが、実質的に無傷な組織の前記細片を除去することをさらに特徴とする、請求項36に記載のデバイス。
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Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
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US20060241580A1 (en) | 2003-06-10 | 2006-10-26 | Neomedix Corporation | Device and methods useable for treatment of glaucoma and other surgical procedures |
US7959641B2 (en) | 2003-06-10 | 2011-06-14 | Neomedix Corporation | Tubular cutter device and methods for cutting and removing strips of tissue from the body of a patient |
US10492662B2 (en) | 2012-03-27 | 2019-12-03 | Medigus Ltd. | Integrated endoscope irrigation |
US9872799B2 (en) | 2012-04-24 | 2018-01-23 | The Regents Of The University Of Colorado, A Body Corporate | Intraocular device for dual incisions |
WO2013163034A1 (en) | 2012-04-24 | 2013-10-31 | The Regents Of The University Of Colorado, A Body Corporate | Modified dual-blade cutting system |
US10682254B2 (en) | 2012-04-24 | 2020-06-16 | The Regents Of The University Of Colorado, A Body Corporate | Intraocular device for dual incisions |
US11395406B2 (en) | 2015-06-11 | 2022-07-19 | Scoutcam Ltd. | Camera head |
US10779991B2 (en) | 2015-12-23 | 2020-09-22 | The Regents of the University of Colorado, a body corporated | Ophthalmic knife and methods of use |
CN108697436B (zh) * | 2015-12-23 | 2021-05-18 | 科罗拉多大学董事会法人团体 | 眼科刀和使用方法 |
US20210330498A1 (en) * | 2016-10-14 | 2021-10-28 | Patrick GOOI | Reusable ab-interno trabeculotomy system |
BR112019017027A2 (pt) | 2017-02-16 | 2020-04-14 | Neomedix Corp | dispositivos, sistemas e métodos para cirurgia de glaucoma minimamente invasiva |
CN116725765A (zh) * | 2017-10-23 | 2023-09-12 | 科罗拉多州立大学董事会法人团体 | 用于双切口的眼内装置 |
WO2020068595A1 (en) | 2018-09-24 | 2020-04-02 | New World Medical, Inc. | Intraocular device for dual incisions |
US11259961B2 (en) | 2019-07-22 | 2022-03-01 | Iantrek, Inc. | Methods and devices for increasing aqueous drainage of the eye |
US20210069017A1 (en) * | 2019-09-05 | 2021-03-11 | Carl C Awh | Apparatus and method for removing an internal limiting membrane or epiretinal membrane |
WO2021113399A1 (en) | 2019-12-04 | 2021-06-10 | The Regents Of The University Of Colorado, A Body Corporate | An ophtalmic knife |
US11877954B2 (en) | 2022-03-16 | 2024-01-23 | Sight Sciences, Inc. | Devices and methods for intraocular tissue manipulation |
WO2023219753A1 (en) * | 2022-05-13 | 2023-11-16 | Raico International, Llc | Surgical instruments for anterior goniotomy |
Family Cites Families (76)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US2130949A (en) | 1937-01-23 | 1938-09-20 | Collens Campbell Wharton | Citrus fruit knife and seed extractor |
US3882872A (en) * | 1970-01-05 | 1975-05-13 | Nicholas G Douvas | Method and apparatus for cataract surgery |
US3776238A (en) | 1971-08-24 | 1973-12-04 | Univ California | Ophthalmic instrument |
US4011869A (en) | 1975-08-01 | 1977-03-15 | David Kopf Instruments | Tubular cutting instrument |
US4111207A (en) | 1976-10-28 | 1978-09-05 | David Kopf Instruments | Notched tubular cutting instrument |
US4428748A (en) | 1980-04-09 | 1984-01-31 | Peyman Gholam A | Combined ultrasonic emulsifier and mechanical cutter for surgery |
NO147900C (no) | 1981-03-12 | 1983-07-06 | Finn Skjaerpe | Mikrokirurgisk instrument. |
US4577629A (en) | 1983-10-28 | 1986-03-25 | Coopervision, Inc. | Surgical cutting instrument for ophthalmic surgery |
US4559942A (en) | 1984-02-29 | 1985-12-24 | William Eisenberg | Method utilizing a laser for eye surgery |
US4649919A (en) | 1985-01-23 | 1987-03-17 | Precision Surgical Instruments, Inc. | Surgical instrument |
US4682597A (en) | 1985-07-15 | 1987-07-28 | Myers William D | Scleral dissector |
US4846172A (en) | 1987-05-26 | 1989-07-11 | Berlin Michael S | Laser-delivery eye-treatment method |
US4900300A (en) | 1987-07-06 | 1990-02-13 | Lee David A | Surgical instrument |
JP2832998B2 (ja) | 1989-04-27 | 1998-12-09 | 日本電気株式会社 | 不揮発性mos半導体記憶装置 |
US5163433A (en) | 1989-11-01 | 1992-11-17 | Olympus Optical Co., Ltd. | Ultrasound type treatment apparatus |
US5222959A (en) | 1990-07-17 | 1993-06-29 | Anis Aziz Y | Removal of tissue |
US5224950A (en) | 1991-10-02 | 1993-07-06 | Prywes Arnold S | Color calibrated multi-function scalpel blade for intraocular and other surgery and associated methods of use |
US5308355A (en) | 1992-11-06 | 1994-05-03 | Alexander Dybbs | Ophthalmic surgical instrument and method |
DE59406433D1 (de) | 1993-05-07 | 1998-08-20 | Grieshaber & Co Ag | Augenchirurgische Einrichtung zum Zerkleinern und Entfernen des Linsenkerns aus dem Auge eines Lebewesens |
US5431671A (en) * | 1993-05-28 | 1995-07-11 | Nallakrishnan; Ravi | Surgical knife with retractable and angularly adjustable blade |
US6213997B1 (en) | 1993-08-23 | 2001-04-10 | Refractec, Inc. | Apparatus for modifications of visual acuity by thermal means |
US5569283A (en) * | 1993-09-03 | 1996-10-29 | United States Surgical Corporation | Surgical cutting instrument with guarded blade |
US5478338A (en) | 1993-09-24 | 1995-12-26 | Reynard; Michael | Fiber optic sleeve for surgical instruments |
FI934513A (fi) | 1993-10-13 | 1995-04-14 | Leiras Oy | Anordning foer injektion av implantat |
US5620453A (en) | 1993-11-05 | 1997-04-15 | Nallakrishnan; Ravi | Surgical knife with retractable blade and depth of cut control |
US5817115A (en) | 1995-12-04 | 1998-10-06 | Chiron Vision Corporation | Apparatus for resecting corneal tissue |
US5865831A (en) | 1996-04-17 | 1999-02-02 | Premier Laser Systems, Inc. | Laser surgical procedures for treatment of glaucoma |
US5713915A (en) * | 1996-11-15 | 1998-02-03 | Rhein Medical, Inc. | Surgical knife blade |
JP3732404B2 (ja) | 1998-02-23 | 2006-01-05 | ニーモサイエンス ゲーエムベーハー | 形状記憶ポリマー組成物、形状記憶製品を形成する方法、および形状を記憶する組成物を形成する方法 |
US6139559A (en) | 1998-04-07 | 2000-10-31 | Nordan; Lee T. | Surgical blade |
US6264668B1 (en) * | 1998-09-16 | 2001-07-24 | Arnold S. Prywes | Ophthalmologic instrument for producing a fistula in the sclera |
US6241721B1 (en) | 1998-10-09 | 2001-06-05 | Colette Cozean | Laser surgical procedures for treatment of glaucoma |
US6013049A (en) | 1998-10-29 | 2000-01-11 | Allergan Sales, Inc. | Controlled outflow sleeve |
US20040267349A1 (en) | 2003-06-27 | 2004-12-30 | Kobi Richter | Amorphous metal alloy medical devices |
US7604663B1 (en) | 1999-12-30 | 2009-10-20 | St. Jude Medical, Inc. | Medical devices with polymer/inorganic substrate composites |
US6497712B1 (en) * | 2000-02-14 | 2002-12-24 | Fred T. Feaster | Keratotomy surgery knife |
JP4269299B2 (ja) * | 2000-02-29 | 2009-05-27 | マニー株式会社 | 医療用ナイフ |
US7632303B1 (en) | 2000-06-07 | 2009-12-15 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Variable stiffness medical devices |
US6503262B1 (en) | 2000-07-19 | 2003-01-07 | Escalon Medical Corporation | Retractable micro-surgical tool |
JP4269300B2 (ja) * | 2000-08-30 | 2009-05-27 | マニー株式会社 | 眼科用ナイフ |
US6428501B1 (en) | 2000-09-19 | 2002-08-06 | K2 Limited Partnership U/A/D | Surgical instrument sleeve |
JP4194842B2 (ja) | 2001-01-18 | 2008-12-10 | ザ リージェンツ オブ ザ ユニバーシティ オブ カリフォルニア | 低侵襲的緑内障外科用器具および方法 |
EP1373339B1 (en) | 2001-01-24 | 2006-01-18 | Johnson & Johnson Vision Care, Inc. | Shape memory styrene copolymer |
AU2002365403B2 (en) | 2001-11-21 | 2009-07-09 | Iscience Interventional Corporation | Ophthalmic microsurgical system |
US7699849B2 (en) | 2002-01-17 | 2010-04-20 | Concept Matrix, Llc | Diskectomy instrument with disposable blade head |
US7041114B2 (en) | 2002-05-01 | 2006-05-09 | D.O.T. Dan Ophthalmic Technologies Ltd. | Surgical tool and method for extracting tissue from wall of an organ |
US7374566B1 (en) | 2002-10-10 | 2008-05-20 | Schossau Tom M | Surgical knives for large, self-sealing corneal incisions coupled to a universal intraocular lens (IOL) injector |
US6869398B2 (en) | 2003-01-06 | 2005-03-22 | Theodore G. Obenchain | Four-blade surgical speculum |
WO2004093761A1 (en) | 2003-04-16 | 2004-11-04 | Iscience Surgical Corporation | Opthalmic microsurgical instruments |
US7959641B2 (en) | 2003-06-10 | 2011-06-14 | Neomedix Corporation | Tubular cutter device and methods for cutting and removing strips of tissue from the body of a patient |
US20060241580A1 (en) | 2003-06-10 | 2006-10-26 | Neomedix Corporation | Device and methods useable for treatment of glaucoma and other surgical procedures |
JP4226429B2 (ja) * | 2003-09-30 | 2009-02-18 | 株式会社貝印刃物開発センター | 医療用ナイフ |
US20060015128A1 (en) | 2004-07-13 | 2006-01-19 | Mike Fard | Surgical devices and method for skin removal |
EP1858440B1 (en) | 2005-03-03 | 2024-04-24 | MiRus LLC | Improved metal alloys for medical device |
US8298291B2 (en) | 2005-05-26 | 2012-10-30 | Usgi Medical, Inc. | Methods and apparatus for securing and deploying tissue anchors |
US20070100363A1 (en) | 2005-10-27 | 2007-05-03 | Dollar Michael L | Aortic lancet |
US20090248141A1 (en) | 2006-03-30 | 2009-10-01 | The Regents Of The University Of Colorado | Shape Memory Polymer Medical Devices |
US7935131B2 (en) | 2006-10-25 | 2011-05-03 | University Of Rochester | Shape memory polymers |
US20090287233A1 (en) | 2008-05-15 | 2009-11-19 | Huculak John C | Small Gauge Mechanical Tissue Cutter/Aspirator Probe For Glaucoma Surgery |
US9186170B2 (en) | 2008-06-05 | 2015-11-17 | Cardiovascular Systems, Inc. | Bidirectional expandable head for rotational atherectomy device |
NL2002000C (nl) | 2008-09-19 | 2010-03-22 | Gynaecologiq B V | Chirurgisch instrument. |
US8172772B2 (en) | 2008-12-11 | 2012-05-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Specimen retrieval device |
US8038923B2 (en) | 2009-01-20 | 2011-10-18 | GM Global Technology Operations LLC | Methods of forming a part using shape memory polymers |
US9364259B2 (en) | 2009-04-21 | 2016-06-14 | Xlumena, Inc. | System and method for delivering expanding trocar through a sheath |
CA2772850C (en) | 2009-09-10 | 2017-03-07 | Richard Packard | Surgical knife handle and knife |
US8958841B2 (en) | 2009-12-27 | 2015-02-17 | Lg Electronics Inc. | Method and apparatus for controlling uplink transmission power in a multi-carrier wireless communication system |
US20110202049A1 (en) | 2010-02-18 | 2011-08-18 | Alcon Research, Ltd. | Small Gauge Ablation Probe For Glaucoma Surgery |
US20110230877A1 (en) | 2010-03-16 | 2011-09-22 | Alcon Research, Ltd. | Pulsed Electric Field Probe for Glaucoma Surgery |
JP2013538655A (ja) | 2010-09-30 | 2013-10-17 | エボニック コーポレイション | 薬剤含有体を目標部位に送達するためのドラッグデリバリブレード及び方法 |
EP2670440B1 (en) | 2011-02-01 | 2018-09-05 | Genmab A/S | Human antibodies and antibody-drug conjugates against cd74 |
CN103582704A (zh) | 2011-04-08 | 2014-02-12 | 安瑟生物科技私人有限公司 | 用于高通量筛选真核细胞中基因毒性剂的体外方法 |
US9872799B2 (en) | 2012-04-24 | 2018-01-23 | The Regents Of The University Of Colorado, A Body Corporate | Intraocular device for dual incisions |
WO2013163034A1 (en) | 2012-04-24 | 2013-10-31 | The Regents Of The University Of Colorado, A Body Corporate | Modified dual-blade cutting system |
US10682254B2 (en) | 2012-04-24 | 2020-06-16 | The Regents Of The University Of Colorado, A Body Corporate | Intraocular device for dual incisions |
US9629645B2 (en) | 2012-10-30 | 2017-04-25 | Katalyst Surgical, Llc | Atraumatic microsurgical forceps |
CN108697436B (zh) | 2015-12-23 | 2021-05-18 | 科罗拉多大学董事会法人团体 | 眼科刀和使用方法 |
-
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