JP6053301B2 - 創傷被覆材 - Google Patents

Description

本発明は、湿潤療法による創傷の治療に適した創傷被覆材に関する。

下記特許文献１に記載された創傷被覆剤は、分子量５万以上の水溶性の高分子を含むゲル（３０〜７０重量％の水溶性多糖類と３０〜５５重量％の分子量５万未満の水溶性の非揮発性有機化合物）の乾燥物からなる吸水層と布（不織布）とが層状に結合されたシート状物からなり、前記水溶性の高分子がマンナンを含み、前記布が一の面側を残して前記吸水層の一の片面側に投錨状に埋没し、前記シート状物の片面に前記吸水層の他の片面が乾燥ゲルの面となって露出し、該乾燥ゲルの面を創傷部に被覆固定することで、創傷部からの粘調液や血液などの滲出液が充分に吸収されるようにしている（例えば、特許文献１参照）。

特開２０１０−２５２９９５号公報

しかし乍ら、このような従来の創傷被覆剤では、水溶性多糖類と水溶性非揮発性有機化合物とからなる乾燥ゲルの表面が創傷部に直接接触するため、接触当初は傷口に対する物理的な刺激が強いという問題がある。
さらに、乾燥ゲル面の吸収量に限りがあるため、創傷部との接触当初は、乾燥ゲル面の吸収力が高くて傷から粘調液や血液などを充分に吸収するものの、吸収量が増えるにつれて乾燥ゲル面の吸収力が低下し、傷口から粘調液や血液などが溢れ出て細菌感染のリスクが高くなるという問題がある。

本発明は、このような問題に対処することを課題とするものであり、創傷に対する物理的な刺激を最小に抑えつつ創傷を滲出液中の液性因子の機能が保たれる湿潤レベルに安定維持すること、などを目的とするものである。

このような目的を達成するために本発明に係る創傷被覆材は、創傷に対して面接触するように配置される変形可能な内包材と、前記内包材に沿って重なり合うように配置される変形可能な外包材と、前記内包材と前記外包材の間に封止される変形可能な高浸透圧物質と、を備え、前記内包材は、前記創傷から排出された粘調液や血液の滲出液中に含まれる水分子が透過し、且つ前記水分子よりも大きな前記滲出液中の細胞やサイトカインを含めた液性増殖因子及び前記高浸透圧物質の分子が透過しないポリビニルアルコールの半透膜からなり、前記高浸透圧物質は、前記内包材を挟んで面接触する前記創傷との浸透圧で前記滲出液中の前記水分子を吸収することを特徴とする。

前述した特徴を有する本発明は、創傷に対して平滑な形状の内包材が接触するように高浸透圧物質を被覆固定することにより、創傷に沿い内包材が変形して両者が面接触すると同時に、創傷と高浸透圧物質の浸透圧で、創傷から排出される粘調液や血液などの滲出液に含まれる水分が、内包材を透過して高浸透圧物質に吸収されるものの、滲出液に含まれる細胞やサイトカインを含めた液性増殖因子などの生体成分は吸収されないため、創傷が液性因子の活動を阻害しない湿潤環境に保たれる。
したがって、創傷に対する物理的な刺激を最小に抑えつつ創傷を滲出液中の液性因子の機能が保たれる湿潤レベルに安定維持することができる。
その結果、水溶性多糖類と水溶性非揮発性有機化合物とからなる乾燥ゲルの表面が創傷に直接接触する従来のものに比べ、傷口への追従性に優れて高水準の湿潤療法を実践できる。

本発明の実施形態に係る創傷被覆材を示す説明図であり、（ａ）が平面図、（ｂ）が縦断正面図である。 本発明の他の実施形態に係る創傷被覆材を示す説明図であり、（ａ）が平面図、（ｂ）が縦断正面図である。

以下、本発明の実施形態を図面に基づいて詳細に説明する。
本発明の実施形態に係る創傷被覆材Ａは、図１〜図２に示すように、生体Ｂの創傷Ｂ１に向けて配置される変形可能な内包材１と、内包材１に沿って重なり合うように配置される変形可能な外包材２と、内包材１と外包材２の間に封止される変形可能な高浸透圧物質３と、を主要な構成要素として備えている。

内包材１は、一定の大きさ以下の分子か又はイオンのみを透過させる半透膜から構成される。この半透膜は、創傷Ｂ１から排出される粘調液や血液などの滲出液に含まれる水分が透過するものの、滲出液に含まれる細胞やサイトカインを含めた液性増殖因子などの生体成分と、後述する高浸透圧物質３が透過しないように設定されている。つまり、内包材１の半透膜は、滲出液中の水分子は透過するが、それよりも大きな液性増殖因子などの生体成分及び高浸透圧物質３の分子は透過しない細孔を有しており、生体Ｂの創傷Ｂ１と接触するように用いても安全なものであれば、いずれのものであってもよい。
その具体例としては、例えばポリビニルアルコール（ＰＶＡ）、セロファン、エチレン−酢酸ビニル共重合体けん化物（ＥＶＯＨ）、コロジオン、ポリアミドなどのフィルムか、又はシートを挙げることができる。
また、内包材１は、半透膜としての特性が保持されていれば、２種以上の前記フィルムが積層されたラミネートフィルムであってもよい。これらは、それぞれの周縁部で互いにヒートシールにより封止して用いる場合には、ヒートシール面が熱融着性を有することが好ましい。
さらに、内包材１は、後述する外包材２及び高浸透圧物質３に対して平滑な形状に張るように固着される。

外包材２は、後述する高浸透圧物質３が透過しないフィルム又はシートからなり、生体Ｂと接触して用いることができるものであれば、これらのいずれであってもよい。
その具体例としては、内包材１と同様な半透膜か或いは半透膜ではないフィルム又はシートが用いられる。
外包材２として半透膜ではないフィルム又はシートを用いる場合には、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリエステル、エチレン−酢酸ビニル共重合体、酢酸セルローズ、エチルセルローズ、ポリアミドなどのフィルム、アルミニウム箔、又はこれらの任意の２種以上が積層されたラミネートフィルム、若しくはこれらのいずれかにアルミニウムなどの金属が蒸着されたものを挙げることができる。

高浸透圧物質３は、生体Ｂの創傷Ｂ１と接触しても安全でかつ水溶性であり、創傷Ｂ１から排出される粘調液や血液などの滲出液を吸収することができる浸透圧を有するものであれば、いずれのものであってもよい。
その具体例としては、例えば単糖類、二糖類、多糖類、多価アルコール、低分子量有機カルボン酸、低分子量アミノ酸などの含水物を挙げることができる。特に、水飴、蔗糖、異性化糖、グルコース、フラクトース、マンニトール、ソルビトール、マルゲトール、マルチトール、プルランなどの食用糖類の含水物や、グリセリン、プロピレングリコールなどの多価アルコールの含水物が好適に用いられる。
高浸透圧物質３の粘度としては、１０，０００〜２００，０００ｃＰであるものを用いることが好ましい。

さらに、高浸透圧物質３は、保水材４に吸収され、保水材４を内包材１と外包材２の間に封止することが好ましい。
保水材４は、医療業界で許容された保水性でかつ可撓性の材料であれば、繊維集積体、連続発泡プラスチックシート、焼結プラスチックシートなどいずれのものも使用できる。
特に、保水性と可撓性と経済性の観点から、繊維集積体を用いることが好ましい。繊維集積体の好適な例としては、糸、綿、織布、編布、紙、フェルト、不織布、またはこれらの複合体を挙げることができる。

また必要に応じて、高浸透圧物質３には、水性糊料や無機物などが添加されていてもよい。
使用し得る水性糊料の例としては、アルギン酸、アルギン酸ナトリウム、アルギン酸プロピレングリコールエステル、アンナン酸、でん粉、でん粉りん酸エステルナトリウム、カラギーナン、グアガム、トラガントガム、ローカストビーンガム、でん粉グリコール酸ナトリウム、繊維素グリコール酸ナトリウム、メチルセルローズ、カルボキシメチルセルローズナトリウムなどの天然多糖類及びその誘導体、カゼイン、グルテン、ゼラチンなどの天然タンパク質、ポリアクリル酸ナトリウム、ポリビニルアルコール、ポリエチレンオキシドなどの合成高分子化合物などを挙げることができる。
使用し得る無機物の例としては、クレー、タルク、シリカ粉、ベントナイト、ヘクトライト、ラポナイト、ゼオライト、水酸化アルミニウム、水酸化チタニウム、ヒドロキシアパタイト、炭酸カルシウム、胡粉、石こう粉などを挙げることができる。
これらの水性糊料や無機物は、高浸透圧物質３の吸水時の流動性を調節し、創傷被覆材Ａとして使用した時に保水材４における高浸透圧物質３の分布をより均一に保つ効果がある。

一方、高浸透圧物質３又は高浸透圧物質３が吸収された保水材４の封止方法としては、内包材１及び外包材２の周縁部１ａ，２ａ同士を、例えばヒートシールなどの熱融着や接着剤などの接着方法によって気密状態に固着することが好ましい。
さらに、保水材４の周縁部を外側へ延長させて、内包材１及び外包材２の周縁部１ａ，２ａの間に挟み込み、これら三者が一緒に固着されることにより、内包材１及び外包材２に対して保水材４を移動不能に保持することも可能である。
また、その他の例として図示しないが、内包材１及び外包材２の内面に対して、保水材４を部分的に超音波溶着や熱融着などで固定（スポット固定）することにより、移動不能に挟持することも可能である。

そして、このような本発明の実施形態に係る創傷被覆材Ａの使用方法としては、生体Ｂの創傷Ｂ１に対して、内包材１が対向するように位置決めした後、包帯や絆創膏などによって創傷Ｂ１を覆うように固定される。
また、その他の使用方法として、内包材１の半透膜の外側に粘着手段が一体的に設けられ、この粘着手段で内包材１の半透膜を創傷Ｂ１と接触するように被覆固定することも可能である。

さらに、このような本発明の実施形態に係る創傷被覆材Ａを用いて、湿潤療法による創傷Ｂ１の治癒効果を検証するために、次のような試験を行った。
創傷Ｂ１として、被験者のホクロをレーザー除去した後の傷痕に対し、本発明の創傷被覆材Ａと、比較例の創傷被覆材を同じ条件で被覆固定し、これらホクロの除去痕の経過を、用いた創傷被覆材の種類によって比較する試験を行った。

［試験方法］
１．被験者の選定基準
ａ）腕または脚にホクロのある者
ｂ）ホクロをレーザー除去することに同意した者
ｃ）以下の除外基準に該当しない者
２．被験者の除外基準
ｄ）心不全、心筋梗塞などの治療の既往歴がある者
ｅ）妊娠中あるいは試験期間中に妊娠する可能性のある者
ｆ）その他、試験責任医師が本試験の対象として不適当と判断した者
ｇ）３ヶ月以内に他の臨床試験に参加した者
３．分析対象
ホクロの除去痕 計３２個
なお、ホクロは、前記「１．」に該当し且つ前記「２．」に該当しない健常男女３名より選出した。炭酸ギスレーザーＬＥＺＡＷＩＮ ＣＨ Ｓ（株式会社モリタ製作所）を用いてホクロにレーザーを照躰し、真皮浅層から中層にかけて濃瘍を作成した。
４．試験品
Ａ）本発明の創傷被覆材
・内包材１（半透膜）の厚さ：２０μ以下
・高浸透圧物質３（保水材４）の外形サイズ：５０×５０ｍｍ
・高浸透圧物質３（水飴に適量のグリセリン、エチルアルコール、アルギン酸ナトリウ
が添加されたもの）の総量：４００ｇ／ｍ²
・高浸透圧物質３の粘度：６０，０００ｃＰ
Ｂ）比較例の創傷被覆材：株式会社共和製の「ショットパッチ」
「ショットパッチ」は、抜針後の創傷面保護材用として販売され、矩形の粘着部の中心位置に矩形のパッド部が固定されている。
・粘着部の外形サイズ：２７×３０ｍｍ
・パッド部の外形サイズ：１５×１５ｍｍ
Ｃ）ＭＳＤ株式会社製の「ゲンタシン軟膏」
「ゲンタシン軟膏」は、創傷への塗り薬として広く用いられている軟膏である。ホクロ除去手術の際は、一般に、患部にゲンタシン軟膏を塗布した後にショットパッチを貼り付けるという処置が行われる。
５．試験群
Ｐ条件（８個）：ホクロの除去痕に対し、本発明の創傷被覆材Ａを絆創膏で被覆固定。
Ｇ条件（１６個）：ホクロの除去痕にゲンタシン軟膏を塗布した後、比較例の創傷被覆材「ショットパッチ」を貼り付け固定。
Ｐ＋Ｇ条件（８個）：ホクロの除去痕にゲンタシン軟膏を塗布した後、本発明の創傷被覆材Ａを絆創膏で被覆固定。
使用量：ホクロの除去痕の１か所毎に、本発明の創傷被覆材Ａ又は比較例の創傷被覆材「ショットパッチ」を１日１枚使用。
６．分析対象の割り付け手続き
レーザー除去によるホクロの除去痕の３２個を、「同一個人内にあること」「同一部位かつ近くにあること」「同程度の大きさであること」を条件とし、１６対のペアを作成した。各ペアのうち、一方をＧ条件に割り付け、残りの１つをＰ条件もしくはＰ＋Ｇ条件に割り付けた。ペアの割り付けに際しては、３名の被験者にＰ条件およびＰ＋Ｇの双方が割り付けられるよう配慮した。
７．検査回数
ホクロ除去の翌日、ホクロの除去３日後、７日後、１０日後、１４日後の計５回
８．被験者の管理
被験者に対し、以下の点を徹底するよう指導した。
１）試験期間中は、試験品使用の有無、薬物・サプリメント類の服用・使用の状況、体調などを記録する。
２）試験品を定められた方法で使用する。
３）試験期間中は、湿布や塗り薬、絆創膏等、患部に対し試験品以外の創傷治癒効果が期待される医薬品等の使用はしない

［検査項目］
１．医師による問診
１）実施内容：医師の目視により、創傷治癒効果を診断
２）実施日：全検査日
２．写真評定
１）実施内容：専門医が患部の写真を目視し、症状をグレード化した
２）実施ポイント：全検査日
３）測定方法：患部を、「上皮化の完了」、「痂皮の形成済み」、「痂皮が未形成」の３段階にグレード化し、以下２通りの分析を実施した。
３ａ）傷の状態について、一方が上皮化もしくは痂皮化した時点で傷の状態を比較した。
前述の「６．」で作成したペア毎に、Ｐ条件およびＰ＋Ｇ条件と、Ｇ条件とを比較して、同日時点における傷の状態の良さを比較した。一方の状態が他方より良い場合と、他方よりも悪い場合と、両者の状態が同程度である場合の３つに分類した。
３ｂ）それぞれの傷について、痂皮が形成された時点を記録し、痂皮化までにかかった日数を算出した。ペアごとに、Ｇ条件における痂皮化に要した日数を、Ｐ条件あるいはＰ＋Ｇ条件における痂皮化に要した日数で除算し、Ｐ条件あるいはＰ＋Ｇ条件の痂皮形成の速さがＧ条件よりどの程度速いのかを算出した。

［試験結果］
１．創傷治癒効果（写真評定）
傷の状態の比較において、Ｐ条件（本発明の創傷被覆材Ａの被覆固定）とＰ＋Ｇ条件（ゲンタシン軟膏の塗布後に本発明の創傷被覆材Ａの被覆固定）の双方は、Ｇ条件（ゲンタシン軟膏の塗布後に比較例の創傷被覆材「ショットパッチ」を貼り付け固定）よりも、傷の状態が良かった。
各条件の割合について、統計解析（IBM SPSS Ver.18.0）により比較した結果、Ｐ条件とＰ＋Ｇ条件は、Ｇ条件よりも状態が良い傷が多く、状態の悪い傷が少ないことが、統計的にも認められた。
傷の治癒速度の速さにおいては、治癒の第一段階として、痂皮（耳かさぶた）が形成されるまでの日数を比較した。Ｐ＋Ｇ条件とＧ条件のペアにおいて、痂皮ができるまでの平均日数は、Ｐ＋Ｇ条件では７．７１日であり、Ｇ条件では１０．２９日であった。Ｐ＋Ｇ条件の痂皮化の進行速度は、Ｇ条件との比で１３２％であった。Ｐ条件とＧ条件のペアにおいて、痂皮ができるまでの平均日数は、Ｐ条件では６．００日であり、Ｇ条件では８．２０日であった。Ｐ条件の痂皮化の進行速度は、Ｇ条件との比で１７３％であった。このように、Ｐ＋Ｇ条件、Ｐ条件のいずれも、痂皮ができるまでの速度がＧ条件よりも速かった。
上記の結果より、本発明の創傷被覆材Ａの使用によって、創傷治癒が促進されることが示唆された。
その理由として、本発明の創傷被覆材Ａは、内包材１の半透膜を挟んで配置される傷口と高浸透圧物質３の浸透圧で、傷口から主に水分を吸収するが、細胞やサイトカインを含めた液性増殖因子などの生体成分をあまり吸収しない。このような傷口から液性因子の活動を阻害しない程度に水分を吸収する特性により、傷口は湿潤療法による創傷治癒に必要な湿潤環境を保ちながら、治癒の第一段階となる痂皮の形成が促進され、細胞やサイトカインを含めた液性増殖因子が相互作用しながら効率よく治癒の過程を進行させたのではないかと考えられる。
なお、創傷治癒効果の試験と並行して、問診による内科的な検査（腹痛、軟便、嘔吐、嘔気、食欲不振、及びその他の自覚症状の有無）も行った。その結果は、試験実施期間を通して、ホクロの除去や試験品の使用によると考えられる重篤な体調変化は認められなかった。

このような本発明の実施形態に係る創傷被覆材Ａによると、包帯や絆創膏又は粘着手段などにより、生体Ｂの創傷Ｂ１に対して平滑な形状の内包材１が、創傷Ｂ１と接触するように被覆固定されることで、創傷Ｂ１に沿って内包材１、高浸透圧物質３及び外包材２が変形し、創傷Ｂ１と内包材１が面接触する。これと同時に、内包材１の半透膜を挟んで配置される創傷Ｂ１と高浸透圧物質３の浸透圧で、創傷Ｂ１から排出される粘調液や血液などの滲出液中に含まれる水分が、内包材１の半透膜を透過して高浸透圧物質３に吸収される。しかし浸透圧によって、滲出液中に含まれる細胞やサイトカインを含めた液性増殖因子などの生体成分は吸収されないため、創傷Ｂ１が液性因子の活動を阻害しない湿潤環境に保たれ、創傷Ｂ１が乾燥することはない。
それにより、創傷Ｂ１に対する物理的な刺激を最小に抑えつつ創傷Ｂ１を滲出液中の液性因子の機能が保たれる湿潤レベルに安定維持することができる。
したがって、傷口への追従性に優れて高水準の湿潤療法を実践できる。

特に、高浸透圧物質３の粘度が１０，０００〜２００，０００ｃＰである場合には、創傷Ｂ１と高浸透圧物質３の浸透圧に伴い、創傷Ｂ１からの粘調液や血液などの滲出液が高浸透圧物質３に吸収されることで、高浸透圧物質３の粘度が低下して流動性が増す。それにより、高浸透圧物質３及び内包材１が創傷Ｂ１の形状に沿って変形し易くなる。
したがって、創傷Ｂ１に対する内包材１及び高浸透圧物質３のフィット性を向上させることができる。

さらに、高浸透圧物質３が保水材４に吸収され、保水材４が内包材１と外包材２の間に封止される場合には、外部から局部的に保水材４を押圧しても、保水材４の内部で高浸透圧物質３が流動するだけで内包材１を経て漏れ出ることがない。
それにより、高浸透圧物質３の漏れによる創傷Ｂ１への悪影響を防止することができる。
次に、本発明の各実施例を図面に基づいて説明する。

この実施例１は、図１（ａ）（ｂ）に示すように、外包材２として内包材１と同じ半透膜が用いられ、半透膜からなる外包材２を内包材１及び高浸透圧物質３に対して平滑な形状に張るように固着している。

図１（ａ）（ｂ）に示される例では、半透膜からなる内包材１及び外包材２の外形状が略矩形に形成され、保水性のポリエステル系不織布などからなる保水材４の外形状を矩形に形成している。
また、その他の例として図示しないが、内包材１及び外包材２の外形状と保水材４の外形状を、創傷Ｂ１の形状に対応して略円形や楕円形などの矩形以外の形状に形成することも可能である。

このような本発明の実施例１に係る創傷被覆材Ａによると、半透膜からなる平滑な形状の外包材２が創傷Ｂ１と接触するように高浸透圧物質３を被覆固定することにより、創傷Ｂ１に沿い外包材２が変形して両者が面接触すると同時に、外包材２の半透膜を挟んで配置される創傷Ｂ１と高浸透圧物質３の浸透圧で、創傷Ｂ１から排出される粘調液や血液などの滲出液に含まれる水分が、内包材１を透過して高浸透圧物質３に吸収されるものの、滲出液に含まれる細胞やサイトカインを含めた液性増殖因子などの生体成分は吸収されないため、創傷Ｂ１が液性因子の活動を阻害しない湿潤環境に保たれる。
それにより、創傷Ｂ１に対して内包材１と外包材２のどちらを接触させても同様に創傷Ｂ１に対する物理的な刺激を最小に抑えつつ創傷Ｂ１を滲出液中の液性因子の機能が保たれる湿潤レベルに安定維持することができる。
その結果、内包材１と外包材２のどちらでも同様な創傷Ｂ１の治療が図れ、使用勝手が向上するという利点がある。

この実施例２は、図２（ａ）（ｂ）に示すように、内包材１又は外包材２の半透膜の外側に、創傷Ｂ１の周辺部Ｂ２と対向する粘着手段５を一体的に設け、粘着手段５によって内包材１又は外包材２の半透膜を創傷Ｂ１と対向するように位置決めする構成が、図１（ａ）（ｂ）に示した実施例１とは異なり、それ以外の構成は図１（ａ）（ｂ）に示した実施例１と同じものである。

図２（ａ）（ｂ）に示される例では、内包材１の周縁部１ａにおいて創傷Ｂ１の周辺部Ｂ２と対向する表面に、粘着手段５として粘着層が一体に積層形成されている。
また、その他の例として図示しないが、内包材１の周縁部１ａよりも外包材２の周縁部２ａを外側へ突出させ、その突出部位において創傷Ｂ１の周辺部Ｂ２と対向する表面に粘着手段５として粘着層を一体形成したり、内包材１や外包材２と別個に粘着手段５として粘着シートを形成して、この粘着シートで内包材１及び外包材２の周縁部１ａ，２ａと創傷Ｂ１の周辺部Ｂ２とを接着したりすることも可能である。

このような本発明の実施例２に係る創傷被覆材Ａによると、創傷Ｂ１の周辺部Ｂ２に粘着手段５を貼り付けることにより、内包材１又は外包材２の半透膜が創傷Ｂ１に接触するように被覆固定される。
それにより、創傷Ｂ１に対して内包材１又は外包材２の半透膜及び高浸透圧物質３を簡単に被覆固定することができるという利点がある。
その結果、包帯や絆創膏などを別に用意する必要がないため、創傷Ｂ１の治療を素早く簡単に行えて、使用勝手が向上するという利点がある。

なお、図示される例では、内包材１及び外包材２と、高浸透圧物質３が吸収される保水材４の外周縁との間に隙間を形成しているが、これに限定されず、内包材１及び外包材２と保水材４の外周縁との間を隙間なく密着させても良い。

１ 内包材 ２ 外包材
３ 高浸透圧物質 ４ 保水材
５ 粘着手段

Claims (5)

1. 創傷に対して面接触するように配置される変形可能な内包材と、
   前記内包材に沿って重なり合うように配置される変形可能な外包材と、
   前記内包材と前記外包材の間に封止される変形可能な高浸透圧物質と、を備え、
   前記内包材は、前記創傷から排出された粘調液や血液の滲出液中に含まれる水分子が透過し、且つ前記水分子よりも大きな前記滲出液中の細胞やサイトカインを含めた液性増殖因子及び前記高浸透圧物質の分子が透過しないポリビニルアルコールの半透膜からなり、
   前記高浸透圧物質は、前記内包材を挟んで面接触する前記創傷との浸透圧で前記滲出液中の前記水分子を吸収することを特徴とする創傷被覆材。
2. 前記高浸透圧物質の粘度が１０，０００〜２００，０００ｃＰであることを特徴とする請求項１記載の創傷被覆材。
3. 前記高浸透圧物質が保水材に吸収され、前記保水材が前記内包材と前記外包材の間に封止されることを特徴とする請求項１又は２記載の創傷被覆材。
4. 前記外包材が、前記内包材と同じ半透膜からなることを特徴とする請求項１、２又は３記載の創傷被覆材。
5. 前記内包材又は前記外包材の半透膜の外側に、前記創傷の周辺部と対向する粘着手段を一体的に設けたことを特徴とする請求項１、２、３又は４記載の創傷被覆材。

Images