JP6021105B2

JP6021105B2 - 服薬管理システム

Info

Publication number: JP6021105B2
Application number: JP2012231332A
Authority: JP
Inventors: 内田　光也; 光也内田; 優子大野; 山田　憲嗣; 憲嗣山田; 拓巳吉村; 愛子岩瀬; 大畠　覚; 覚大畠; 安利小山田
Original assignee: Osaka University NUC; Tokyo Metropolitan University; Prop Co Ltd
Current assignee: Osaka University NUC; Tokyo Metropolitan University; Prop Co Ltd
Priority date: 2012-10-19
Filing date: 2012-10-19
Publication date: 2016-11-02
Anticipated expiration: 2032-10-19
Also published as: JP2014083057A

Description

本発明は、例えば病院等の医療施設、介護施設、自宅等において、薬の服用を必要とする患者に対し、薬の飲み忘れ防止や誤投薬防止等の服薬管理を行うための服薬管理システムに関するものである。

一般に、病院等の医療施設において、薬の服用を必要とする入院患者に対しては、患者ごとに用意された薬を看護師が患者まで持って行き、決められた時刻に服用するよう指示をしている。しかしながら、患者が薬を飲み忘れたり、故意に服薬を怠るなど、患者任せにしては服薬を徹底することができず、効果的な治療ができないという問題があった。一方、病院内では多くの入院患者に投薬する必要があるため、各患者一人ひとりの服薬状況を看護師が確認に行くことは困難であり、決まった時間に服薬するように指導できないという問題があった。

そこで、従来では、薬を収納する薬収納部と、薬収納部の開閉を検知する開閉センサとを備えた薬箱を患者ごとに配置し、予め設定された服薬時刻に薬が服用されたか否かを薬収納部の開閉センサによって検知することにより、患者の服薬を管理するようにしたものが知られている（例えば、特許文献１参照）。

特開２００３−３１０７１５号公報

ところで、前記従来例では、服薬時刻に薬が服用されなかった場合は、アラームで患者に知らせることにより、患者に服薬を促すようにしているが、患者が実際に薬を服用したか否かの管理までは行うことができず、結局、自己管理に頼らざるを得ないという問題点があった。また、薬箱には患者ごとに用意された薬を毎日投入する必要があるが、薬の種類や数量は患者ごとに異なるため、患者数の多い病院では薬箱への薬の準備作業が煩雑になるという問題点もあった。

本発明は前記問題点に鑑みてなされたものであり、その目的とするところは、服薬者が薬を服用したか否かの管理を管理者によって行うことができるとともに、管理者による薬の準備作業を効率的に行うこともできる服薬管理システムを提供することにある。

本発明の服薬管理システムは、前記目的を達成するために、包装された薬が収納され、服薬者ごとに配置される薬収納装置と、服薬者が服用する薬の種類、数量及び服用時刻を含む服薬情報を薬収納装置ごとに記憶する記憶手段と、記憶手段に記憶される服薬情報を薬収納装置ごとに入力する入力手段と、薬収納装置の薬を服薬者が服用したか否かを検知する服薬検知手段と、服薬者の服薬を管理する管理者側に設けられた管理者側端末機と、記憶手段に記憶された服薬情報と服薬検知手段の服薬検知結果情報を管理者側端末機に出力可能な出力手段とを備え、前記薬収納装置は、薬が取り出された薬殻を受容する薬殻受容部と、薬殻受容部に薬殻が投入されたことを検知する薬殻センサとを有し、前記服薬検知手段は、薬殻センサによって薬殻受容部への薬殻の投入が検知されたときに服薬者が薬を服用したものとして検知することを特徴としている。

これにより、薬収納装置の薬を服薬者が服用したか否かが服薬検知手段によって検知され、その服薬検知結果情報が管理者側端末機から出力されることから、服薬者が薬を服用したか否かの管理を管理者が行うことが可能となる。また、服薬者が服用する薬の種類、数量及び服用時刻を含む服薬情報が管理者側端末機から出力されることから、薬収納装置に収納する薬の服薬情報の確認が容易になる。

本発明によれば、服薬者が実際に薬を服用したか否かの管理を管理者によって容易に行うことができるので、薬を飲まなかった患者への指導を効果的に行うことができ、薬の飲み忘れの防止を図ることができる。また、薬収納装置に収納する薬の種類、数量及び服用時刻を含む服薬情報の確認を管理者が容易に行うことができるので、管理者による薬の準備作業を効率的に行うことができるとともに、誤投薬の防止を図ることもできる。

本発明の一実施形態を示す服薬管理システムの構成図薬収納装置の構成図薬収納装置、主端末機及び携帯端末機の構成図第１の制御部の動作を示すフローチャート薬収納装置の動作説明図薬収納装置の動作説明図薬収納装置の動作説明図本発明の他の実施形態を示す服薬管理システムの構成図

図１乃至図７は本発明の一実施形態を示すもので、例えば病院の入院患者に対する服薬の管理を行うための服薬管理システムに関するものである。

この服薬管理システムは、薬１を服用する服薬者（患者）ごとに配置される薬収納装置１０と、病院の所定の場所に設置される管理者側端末機としての主端末機２０と、管理者が携帯可能な他の管理者側端末機としての携帯端末機３０とを備えている。

薬収納装置１０は、包装された薬１を収納する薬トレイ１１と、薬トレイ１１の薬１を搬出する薬搬出部１２と、薬１から取り出された中身１ａを受容する薬受容部１３と、中身１ａが取り出された薬１の薬殻１ｂを受容する薬殻受容部１４と、薬殻受容部１４から薬殻１ｂを回収する薬殻回収部１５とを備え、病院の病室２に配置されている。

薬トレイ１１は、内部が複数の収納部１１ａに仕切られており、各収納部１１ａには、一日分の薬として、朝、昼、夕方、就寝前に服用する薬１がそれぞれ収納されている。薬トレイ１１は、薬収納装置１０に出し入れ自在に設けられており、薬収納装置１０のトレイ受け１１ｂに装填されるようになっている。薬トレイ１１には周知のＲＦＩＤタグ１１ｃが取り付けられており、トレイ受け１１ｂにはＲＦＩＤタグ１１ｂの記憶情報を読み取る周知のタグリーダ１１ｃが設けられている。この場合、薬トレイ１１のＲＦＩＤタグ１１ｃには、その薬トレイ１１が用いられる薬収納装置１０の識別情報（ＩＤ）が記憶されており、他の薬トレイ１１が誤って装填されると、図示しないブザーによって警報が出力されるようになっている。

薬搬出部１２は、薬１を搬出する搬出口１２ａを有し、薬トレイ１１の薬１を各収納部１１ａごとに搬出口１２ａに搬出するように構成されている。

薬受容部１３は、受け皿状に形成され、薬１から取り出された中身１ａを一時的に受容するために設けられている。

薬殻受容部１４は、受け皿状に形成され、中身１ａが取り出された薬１の薬殻１ｂを受容するようになっている。この場合、薬殻受容部１４は、例えば底面を開閉することにより、薬殻１ｂを排出するようになっている。また、薬殻受容部１４には、薬殻１ｂを検知する薬殻センサ１４ａが設けられ、薬殻センサ１４ａは、例えば周知の光センサや重量センサによって薬殻１ｂの有無を検知するようになっている。

薬殻回収部１５は、薬殻受容部１４から排出された薬殻１ｂを受容可能に形成され、服用済みの薬１の薬殻１ｂを回収するようになっている。

また、薬収納装置１０は、赤外線通信等の無線により携帯端末機３０と信号を送受信する送受信機１６と、服薬者が服用する薬の種類、数量及び服用時刻を含む服薬情報を記憶する記憶部１７と、薬収納装置１０の動作を制御する第１の制御部１８とを備えている。

主端末機２０は、例えば据置型のパーソナルコンピュータからなり、例えば病院内のナースステーション３と薬局４にそれぞれ設置されている。主端末機２０は、赤外線通信等の無線により携帯端末機３０と信号を送受信する送受信機２１と、服薬者が服用する薬の種類、数量及び服用時刻を含む服薬情報を記憶する記憶部２２と、記憶部２２に記憶される服薬情報を薬収納装置１０ごとに入力する入力部２３と、記憶部２２に記憶された情報を薬収納装置１０ごとに出力可能な出力部２４と、主端末機２０の動作を制御する第２の制御部２５とを備えている。この場合、出力部２４は、ディスプレイ装置の画面出力装置やプリンタ等からなる。また、ナースステーション３の主端末機２０と薬局４の主端末機２０とは、ネットワーク回線等を通じて互いに接続され、記憶部２２に記憶される情報が互いに一致するように同期している。

携帯端末機３０は、例えばモバイル型またはタブレット型のパーソナルコンピュータからなり、例えば病院内の複数の看護師がそれぞれ携帯するようになっている。携帯端末機３０は、赤外線通信等の無線により主端末機２０及び薬収納装置１０と信号を送受信する送受信機３１と、服薬者が服用する薬の種類、数量及び服用時刻を含む服薬情報を記憶する記憶部３２と、記憶部３２に記憶される服薬情報を薬収納装置１０ごとに入力する入力部３３と、記憶部３２に記憶された情報を薬収納装置１０ごとに出力する出力部３４と、携帯端末機３０の動作を制御する第３の制御部３５とを備えている。この場合、出力部２４は、携帯端末機３０の画面出力部からなる。

以上のように構成された服薬管理システムにおいては、服薬者が服用する薬の種類、数量及び服用時刻を含む服薬情報がナースステーション３の主端末機２０に薬収納装置１０ごとに入力され、主端末機２０の記憶部２２に記憶される。この場合、ナースステーション３の主端末機２０は薬局４の主端末機２０と同期しているので、各主端末機２０の服薬情報は互いに一致している。また、服薬者ごとの服薬情報は、薬収納装置１０ごとに付与されたＩＤによって管理される。

一方、携帯端末機３０は、看護師によって携帯され、薬収納装置１０に収納される薬の準備作業に用いられる。即ち、携帯端末機３０を携帯する看護師により、ナースステーション３の主端末機２０の服薬情報が無線通信により携帯端末機３０に取り込まれ、携帯端末機３０の記憶部３２に記憶される。尚、薬局４の主端末機２０にも同じ服薬情報が記憶されているので、薬局４の主端末機２０から服薬情報を携帯端末機３０に取り込むことも可能である。

次に、薬局４の主端末機２０から服薬者ごとの服薬情報が出力され、服薬情報に基づいて服薬者ごとに薬トレイ１１に薬１が収納される。その際、携帯端末機３０の出力部３４に服薬情報を表示することにより、携帯端末機３０を見ながら薬トレイ１１への薬１の収納作業を行うことも可能である。このようにして薬１が収納された薬トレイ１１は、ナースステーション３に搬送される。

次に、看護師が薬トレイ１１を服薬者の薬収納装置１０まで持って行き、薬トレイ１１が服薬者の薬収納装置１０に装填される。その際、薬収納装置１０のタグリーダ１１ｃによって読み取られた薬トレイ１１のＲＦＩＤタグ１１ｃのＩＤが薬収納装置１０のＩＤと一致していない場合は警報が出力されるので、他の服薬者の薬トレイ１１が誤って装填されることはない。続いて、看護師により、携帯端末機３０の服薬情報が薬収納装置１０に無線通信により送信される。これにより、携帯端末機３０の服薬情報が薬収納装置１０の記憶部１７に記憶され、薬収納装置１０の設定が完了する。その際、その薬収納装置１０の服薬情報を携帯端末機３０の出力部３４に表示することにより、例えば画像により薬の種類を確認することができる。また、後述するように、服薬者による前日の服薬結果を確認することも可能である。更に、例えば服薬時刻を変更する場合など、服薬情報を携帯端末機３０の入力部３３によって書き換えることも可能である。

ここで、服薬者が薬収納装置１０の薬１を服用する際の第１の制御部１８の動作について、図４のフローチャートを参照して説明する。

まず、前述のように携帯端末機３０の服薬情報を受信すると（Ｓ１）、携帯端末機３０の服薬情報を記憶部１７に記憶する（Ｓ２）。次に、服薬情報に設定されている服薬時刻になると（Ｓ３）、図５に示すように服薬時刻に対応する薬トレイ１１の収納部１１ａから薬搬出部１２によって薬１を搬出口１２ａに搬出し（Ｓ４）、タイマにより所定時間Ｔ（例えば３０分）の計時を開始する（Ｓ５）。ここで、図６に示すように、服薬者は、搬出口１２ａから薬１を取り出し、薬１の中身１ａを一旦薬受容部１３に入れ、薬殻受容部１４に薬殻１ｂを入れた後、薬受容部１３の薬１の中身１ａを服用する。その際、時間Ｔが経過する前に（Ｓ６）、薬殻受容部１４に薬殻１ｂが投入されたことを薬殻センサ１４ａによって検知すると（Ｓ７）、服薬者が薬１を服用したものとして、服薬検知結果を「服薬あり」とする（Ｓ８）。次に、図７に示すように薬殻受容部１４により薬殻１ｂを排出して薬殻回収部１５に回収した後（Ｓ９）、服薬検知結果を記憶部１７に記憶する（Ｓ１０）。また、前記ステップＳ６及びＳ７において、薬殻受容部１４に薬殻１ｂが投入されたことが検知されずに時間Ｔが経過した場合は、服薬者が薬１を服用しなかったものとして、服薬検知結果を「服薬なし」とし（Ｓ１１）、服薬検知結果を記憶部１７に記憶する。そして、前記ステップＳ３に戻り、次の服薬時刻になったら前記ステップＳ３〜Ｓ１１の動作を再び行う。尚、前述のように、時間Ｔが経過する前に薬殻受容部１４に薬殻１ｂが投入された否かを判定する処理は、服薬者が薬１を服用したか否かを検知する服薬検知手段を構成している。

次に、一日分の薬の服用時刻が経過し、例えば翌日の朝になると、看護師により、前述のように携帯端末機３０を用いて薬収納装置１０に新たな薬が収納される。その際、携帯端末機３０の服薬情報を薬収納装置１０に送信すると、携帯端末機３０の服薬情報が薬収納装置１０の記憶部１７に記憶されるとともに、薬収納装置１０の記憶部１７に記憶されている前日の服薬検知結果情報が携帯端末機３０に送信され、服薬検知結果が携帯端末機３０の出力部３４に表示される。これにより、看護師が服薬者の前で前日の服薬検知結果を確認することができるので、薬を服用していない場合には、服薬を怠らないよう直接指導することができる。また、看護師がナースステーション３に戻った際、薬収納装置１０から携帯端末機３０に読み取った服薬検知結果情報を携帯端末機３０からナースステーション３の主端末機２０に送信することにより、服薬検知結果情報が主端末機２０の記憶部２２に記憶され、主端末機２０及び他の携帯端末機３０で服薬検知結果情報の共有が可能となる。

このように、本実施形態の服薬管理システムによれば、服薬者ごとに配置される薬収納装置１０と、服薬者が服用する薬の種類、数量及び服用時刻を含む服薬情報を薬収納装置１０ごとに記憶する記憶部１７，２２，３２と、記憶部１７，２２，３２に記憶される服薬情報を薬収納装置１０ごとに入力する入力部２３，３３と、薬収納装置１０の薬を服薬者が服用したか否かを検知する服薬検知手段と、服薬者の服薬を管理する管理者側に設けられた管理者側端末機とを備え、記憶部１７，２２，３２に記憶された服薬情報と服薬検知手段の服薬検知結果情報を管理者側端末機から出力するようにしたので、服用者が薬を服用したか否かを管理者側端末機によって確認することができ、管理者側によって服薬の管理を容易かつ確実に行うことができる。これにより、薬を飲まなかった患者への指導を効果的に行うことができ、薬の飲み忘れの防止を図ることができる。また、薬収納装置１０に収納する薬の種類、数量及び服用時刻を含む服薬情報を管理者側端末機によって確認することができるので、薬の準備作業を効率的に行うことができるとともに、誤投薬の防止を図ることもできる。

また、管理者側端末機として管理者が携帯可能な携帯端末機３０を備え、薬収納装置１０に記憶部１７及び服薬検知手段を設けるとともに、携帯端末機３０に記憶部３２及び出力部３４を設け、薬収納装置１０と携帯端末機３０とを無線により服薬情報及び服薬検知結果情報の送受信を可能に構成したので、看護婦や医師等の管理者が携帯端末機３０を用いて服薬管理を容易に行うことができ、病院等の規模の大きい施設で用いる場合に極めて有利である。

更に、管理者側端末機として所定の場所に設置される主端末機２０を備え、主端末機２０に記憶部２２、入力部２３及び出力部２４を設け、主端末機２０と携帯端末機３０とを無線により服薬情報及び服薬検知結果情報の送受信を可能に構成したので、看護婦、医師、薬剤師等の管理者がナースステーション３や薬局４に設置された主端末機２０を用いて服薬管理を容易に行うことができ、病院等の規模の大きい施設で用いる場合に極めて有利である。

図８は本発明の他の実施形態を示すもので、前記実施形態と同一の構成部分には同質の符号を付して示す。

同図に示す服薬管理システムは、いわゆるナースコールとしての報知装置４０を備えている。この報知装置４０はナースステーション３に配置され、病室２の患者ごとに設けられた呼出スイッチ４１に配線４２を介して接続されている。即ち、病室２の患者が呼出スイッチ４１を押すと、ナースステーション３の報知装置４０が鳴り、看護師を呼び出すようになっている。

本実施形態では、前記薬収納装置１０が配線４２を介して報知装置４０に接続されており、薬収納装置１０の薬を服薬者が服用しなかったことを前記服薬検知手段によって検知すると、報知装置４０を作動させるようになっている。具体的には、前記第１の制御部１８の動作ステップＳ６及びＳ７において、薬殻受容部１４に薬殻１ｂが投入されたことが検知されずに時間Ｔが経過した場合は、報知装置４０を作動させる処理を加える。

これにより、服薬者が薬１を服用しなかったと判定された場合は、報知装置４０によってナースコールがされるので、呼び出された看護師によって速やかに薬の服用を促すことができる。

１…薬、２…病室、３…ナースステーション、４…薬局、１０…薬収納装置、１７…記憶部、２０…主端末機、２２…記憶部、２３…入力部、２４…出力部、３０…携帯端末機、３２…記憶部、３３…入力部、３４…出力部、４０…報知装置。

Claims

包装された薬が収納され、服薬者ごとに配置される薬収納装置と、
服薬者が服用する薬の種類、数量及び服用時刻を含む服薬情報を薬収納装置ごとに記憶する記憶手段と、
記憶手段に記憶される服薬情報を薬収納装置ごとに入力する入力手段と、
薬収納装置の薬を服薬者が服用したか否かを検知する服薬検知手段と、
服薬者の服薬を管理する管理者側に設けられた管理者側端末機と、
記憶手段に記憶された服薬情報と服薬検知手段の服薬検知結果情報を管理者側端末機に出力可能な出力手段とを備え、
前記薬収納装置は、薬が取り出された薬殻を受容する薬殻受容部と、薬殻受容部に薬殻が投入されたことを検知する薬殻センサとを有し、
前記服薬検知手段は、薬殻センサによって薬殻受容部への薬殻の投入が検知されたときに服薬者が薬を服用したものとして検知する
ことを特徴とする服薬管理システム。
前記管理者側端末機として管理者が携帯可能な携帯端末機を備え、
前記薬収納装置に前記記憶手段及び前記服薬検知手段を設けるとともに、携帯端末機に前記記憶手段及び表示手段を設け、
薬収納装置と携帯端末機とを無線による服薬情報及び服薬検知結果情報の送受信を可能に構成した
ことを特徴とする請求項１記載の服薬管理システム。
前記管理者側端末機として所定の場所に設置される主端末機を備え、
主端末機に前記記憶手段、入力手段及び表示手段を設け、
主端末機と携帯端末機とを無線による服薬情報及び服薬検知結果情報の送受信を可能に構成した
ことを特徴とする請求項２記載の服薬管理システム。
前記薬収納装置の薬が服薬者によって服用されなかったことを所定の場所に報知する報知手段を備えた
ことを特徴とする請求項１、２または３記載の服薬管理システム。