JP5848740B2 - レーザーによる組織切断用の非接触式ハンドピース - Google Patents

レーザーによる組織切断用の非接触式ハンドピース Download PDF

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Description

関連出願の相互参照
この出願は、２００９年２月２７日（添付の整理番号ＢＩ８１８７ＰＲ２）に出願された米国仮出願第６１／１５６，４４０号と、２００８年１１月２９日に出願された（添付の整理番号ＢＩ８１８７ＰＲ）米国仮出願第６１／１１８，６０９号の利益を主張するものであり、両文献の全体の内容は、引用することによって本明細書に組み入れられる。
１．発明の分野
本発明は、一般的に、硬質および／または軟質材料を処理する（例えば、切断する）ためのレーザー処理（例えば、切断）装置に関し、特に、レーザー処理装置に構成要素を供給するためのレーザー伝送システムに関する。
２．関連技術の詳細
従来の医療用ハンドピースは、組織の切断を行うために、ハンドピースによって骨組織または歯組織などの標的表面に向けることが可能な電磁（例えば、レーザー）エネルギーを提供するレーザーハウジングまたはモジュールに接続された導波管（例えば、光ファイバーまたは幹線ファイバー）を含む。図１は、レーザーハウジングからレーザーエネルギーを受け取る導波管（１０５）を含む従来のハンドピース（１００）を示す。エネルギーはウィンドウ（１１０）を通って送信され、９０度ミラー（１１５）から反射される。ミラー（１１５）から反射したエネルギーは、標的表面にレーザーエネルギーを向ける先端部またはフェルール（１２０）に向けられる。
図２および３は、図１に一般的に似ているハンドピースの分離した要素を示し、レーザーハンドピースの代表的な従来の設計を明示している。図２は、レーザーエネルギーを放射する導波管（２０５）と、レーザーエネルギー（２１２）が凹面の反射器（２１５）に達する前に送信される際に通る平らなウィンドウ（２１０）とを含む装置（２００）を示す。反射器（２１５）から反射されたレーザーエネルギー（２１７）は先端部（２２０）に入り、先端部（２２０）からのレーザーエネルギー（２２２）出力が標的表面に向けられる。不利なことに、図２で示された装置（２００）は、ウィンドウ（２１０）を通り過ぎるレーザーエネルギー（２１２）の発散（例えば、広がり）を示す。先端部（２２０）に入るレーザーエネルギー（２１７）に焦点を合わせることによって、凹面の反射器（２１５）が拡散しているレーザーエネルギー（２１２）の影響を軽減させる程度までは、例中の先端部（２２０）は、発散しているレーザーエネルギー（２２２）を放射し続けるため、例におけるそのような補正は、依然として適切な正味の補正をしない。
図３を考慮すると、図３は、導波管（３０５）と凸面レンズ（３１０）とを含む先行技術装置（３００）を示す。凸面レンズは、前の反射器段階でレーザーエネルギー（３０７）の発散効果を減少させ、レーザーエネルギー（３１７）が平らなウィンドウまたは先端部（３２０）を通って向けられる際に介した平らな反射器（３１５）上にレーザーエネルギー（３１２）を向け、その結果として、標的の上に、典型的には、ウィンドウ（３２０）の前方数ミリメートルに焦点を合わせることが可能なレーザーエネルギー（３２２）を生成する。
操作時、図１乃至３で示される装置の各々は、典型的には非常に近くに配されるか、または、接触することすらあり、標的表面は、装置の放射面から放射された電磁レーザーエネルギーの形状および／または分布に起因する。従って、例えば、流体、粒子状物質、破片、エネルギー（例えば、圧力波）、出力ビーム、および／または、可視光線を含む標的からの構成要素の後方反射は、放射面に達して、その結果、レーザー装置の性能を低下させることになる。
従来技術においては、上記の性能の低下を弱めたり取り除いたりすることができる医療用のレーザーハンドピースの設計アーキテクチャと、上記の構造物に関連して生物組織の切断速度（例えば、高速切断を提供する）の向上との必要性が存在している。さらに、有害なおよび／または望まれない（例えば、ユーザーが検知可能な、および／または、装置を劣化させる）後方反射を最小化し、減少させ、および／または、除去する放射面から距離（例えば、上記の従来の装置によって必要とされるよりも大きな距離）を置いて、標的表面に電磁エネルギーを送るためのもっと信頼できるシステムの必要性が存在している。
本発明は、実施形態によって、レーザーによる組織切断用のハンドピースを提供することによってこれらの必要性に応える。該ハンドピースは、電磁エネルギーを受け取るウィンドウと、該ウィンドウから受け取った電磁エネルギーを先端部に再度向ける反射器と、反射器から受け取った電磁エネルギーを、その放射面から距離（例えば、選択された距離）を置いて標的表面（例えば、または以下に参照される特許第５，５７４，２４７号に定義された「作用領域」のような他の選択された近辺）に向ける先端部と、を含む。選択された距離は、標的から放射面への要素の後方反射を、組織切断を無視できるほどに妨げるレベル近くまで、または該レベル以下に、減少させるために選択される。本明細書で開示される本発明の実施は、選択された距離で標的表面に向けられた電磁エネルギーに焦点を合わせる。本発明の態様によれば、ウィンドウ、反射器、および、先端部の１以上は、標的表面（例えば、または他の選択された近辺）で電磁エネルギーの所望の分布を提供するのに適している。本発明の別の態様によれば、ウィンドウ、反射器、および、先端部の１以上は、とりわけ、標的表面の電磁エネルギーの結果としての所望の破壊を提供するのに適している。
本発明の実施形態の放射面は、少なくとも部分的には、および、典型的にはその全体において、集光レンズの機能を示す。
ハンドピースの実施形態は、流体粒子を放射するのに適した流体出力部を含み、それによって、その放射から放射された電磁エネルギーは、流体粒子にエネルギーを分け与えて、その結果、標的表面に破壊的な力を加える。本発明の別の実施形態は、標的表面から距離をおいて先端部を配置するのを促進するのに適したビームガイドを含む。
該装置と方法が、機能的な説明を備えた文法的な流動性のために記載される一方で、特許請求の範囲は、他に明記されない限りは、「手段」または「工程」の限定構造によって、いかなるようにも限定されるものとみなされるものではなく、均等物の司法の教義の下で特許請求の範囲によって提供される定義の意味と均等物の完全な範囲にふさわしいものであるということがはっきりと分かるはずである。
本明細書で記載または参照された特徴、または、特徴の組み合わせは、そのような組み合わせに含まれる特徴が、文脈、本明細書、および、当業者の知識から明らかなように相互に矛盾したものではないのであれば、本発明の範囲内に含まれる。さらに、記載または参照される任意の特徴または特徴の組み合わせは、本発明の任意の実施形態から特別に除外されることがある。本発明を要約する目的のために、本発明の特定の態様、利点および新規な特徴が、記載および参照される。もちろん、そのような態様、利点または特徴のすべてが必ずしも本発明の任意の特定の実施において具体化される必要がないということがわかる。本発明の追加の利点および態様は、以下に続く詳細な記載および特許請求の範囲で明白である。
図１は先行技術のレーザーハンドピースの略図である。 図２は、先行技術のレーザーハンドピースの一例の構成要素の概略図である。 図３は、先行技術のレーザーハンドピースの別の一例の構成要素の概略図である。 図４は、本発明によるレーザーハンドピースの構成要素の概略図である。 図５Ａは、本発明によって設計されたレーザーハンドピース構造の実施形態の概略図である。 図５Ｂは、本発明によって設計された別のレーザーハンドピースの実施形態の構成要素の概略図である。 図６は、ビームガイドを組み入れるレーザーハンドピースの実施形態の絵図である。
本発明の実施形態は、添付の図面において記載され、示されるが、この図面の各々の例は、いくつかの実施においては尺図通りであると解釈され、一方で、他の実施においては、例えば、尺図通りである必要はないと解釈される。特定の態様では、図面および記載中の類似の参照番号または同じ参照番号を使用することは、同じ、よく似た、または、類似の構成要素および／または要素のことを指しているが、他の実施によれば、同じ参照番号を使用しても、同じ構成要素および／または要素を指してはならないことがある。特定の実施によって、上部、底部、左、右、上へ、下へ、上方に（ｏｖｅｒ、ａｂｏｖｅ）、下方に（ｂｅｌｏｗ、ｂｅｈｉｎｄ）、後方に、および、前方に、などといった方向を示す用語は、文字通り解釈されるが、他の実施においては、同様の使用が文字通り解釈されてはならないことがある。本発明は、当該技術で従来使用される様々な装置と技術とともに実行され、一般的に実施される工程段階の限られたものだけが本発明についての理解を提供するのに必要であるように、本明細書内に含まれる。本発明は一般的にレーザー装置および工程の分野で適用可能性を有する。しかしながら、説明の目的のために、以下の記載はレーザー切断装置に関係する。
図４に関して、本発明による導波管（４０５）を含むレーザーハンドピース（４００）の構成要素の概略図が本明細書に描かれており、該導波管（４０５）は、レーザー源（図示せず）から電磁エネルギー（例えば、レーザーエネルギー）を受け取る、例えば、光ファイバーである。電磁エネルギーを含むレーザー光線（４０７）は、導波管（４０５）から放射されてもよい。ウィンドウ（４１０）はレーザー光線（４０７）を受け取り、該光線（４０７）を、反射器（４１５）に影響を与える修正済のレーザー光線（４１２）に成形したり成形しなかったりする。反射器（４１５）は、先端部（４２０）につながれる別のレーザー光線（４１７）を生成するために、レーザー光線（４１２）をさらに修正することがある。
本発明の特徴によれば、先端部（４２０）はレーザー光線（４１７）を修正する。本発明のさらなる特徴によれば、典型的にはみかけは円筒形状を有する（ただし、それに限定されない）先端部（４２０）は、レーザー光線（４１７）を修正するためのレンズとして動作する。本発明のさらに別の特徴によれば、先端部（４２０）はレーザー光線（４１７）を収束させる。
示した例において、先端部（４２０）は、最小の断面幅または「ウェスト」（引き出し線（４２２）の矢印によって示されたレーザー光線（４２２）の部分を参照）を有するレーザー光線（４２２）を放射する。最も小さな断面幅で示されたレーザー光線（４２２）の部分は、レーザー光線（４２２）の焦点またはピーク濃度部分に相当し、例えば、組織の比較的高出力の切断または集中的な切断を遂行するために、標的表面に向けられる。
概念的な実施形態（４００）の主題に係る多くの変更形態が、ウィンドウ（４１０）、反射器（４１５）、および、先端部（４２０）の１以上のパラメータを変更することにより設計される。図５Ａは、本発明によって設計されたレーザーハンドピースの１つの実施形態の概略図である。示された実施形態は、図４の導波管（４０５）に関して上記の機能を提供する導波管（５０５）を含む。図４の実施形態のウィンドウ（４１０）は、図５Ａの実施形態のウィンドウ（５１０）として実装される。ウィンドウ（５１０）は、例えば、サファイアまたは透明ガラスの光学材料で形成され、反射防止（ＡＲ）コーティングを有するかまたは有しておらず、さらに、平らまたはレンズ状であってもよい。同様に、図４の反射器（４１５）は、図５Ａの実施形態の反射器（５１５）として実装される。反射器（５１５）（例えば、ミラー）は、例えば、金属、セラミック金属、サファイア、金、または、最大反射のためにコーティングされたまたはめっきした他の高反射（ＨＲ）材料から作られてもよい。反射器（５１５）の見本となる形状は、平らな形状、ドーナツ形状、放物形状などを含む。例えば、修正済の実施形態では、反射器は、図１または２に示されたもののいずれかと似ていてもよい。
図４の先端部（４２０）は、例えば、サファイアおよび低ＯＨガラスの１以上の、例えば、みかけは筒状構造として形成される先端部（５２０）（それは例えばウィンドウであってもよい）として、実装される。典型的な先端部（５２０）は、コーティングをしていない構造（に限定されないが）であり、および／または、示されるように、両凸の形状（５１９）および（５２１）を有してもよい。先端部（５２０）の代表的な寸法は、直径が約１ｍｍから約３ｍｍで、約２ｍｍから５ｍｍの長さを有してもよい。
図５Ｂは、図４の主題に係る別の変更形態を示しており、図４の実施形態は、図４の実施形態の要素に明らかに相当する要素を備えた図５Ｂの実施形態と類似している。図５Ｂの実施形態は、単一の凸面（６２１）が先端部（６２０）の出力部で提供され、先端部への入力は平面（６１９）として実装されるという点で異なる。
図５Ａおよび５Ｂで示された実施形態に続けて言及して、本実施形態は、図５Ａおよび５Ｂの各々において、ウィンドウ（５１０）／（６１０）、反射器（５１５）／（６１５）、および、先端部（５２０）／（６２０）の１以上のために選択される形状および／または材料によって、特定の寸法（例えば、先端部（５２０）／（６２０）からの距離、および／または、ウェストにおけるビーム直径）を有するように設計可能な最小幅部分または「ウェスト」を示す出力レーザー光（５２２）および（６２２）を生成する。
ウェストのパラメータを制御することによって、先行技術のレーザーハンドピースと比較して、生物組織（例えば、軟組織、硬組織、骨組織および／または硬い歯組織）の高速切断を改善することができる。先端部（５２１）／（６２１）（例えば、先端部の放射面（５２１）／（６２１））と目的組織との間の接触（例えば、直接接触）が減少するか、または、完全になくなることにより、示された送達システム（例えば、ハンドピース５００／６００）の信頼度が著しく増大し、それによって、例えば、出力部−先端部放射面と切断する組織の面との間（すなわち、放射面とウェストとの間）で、比較的長い距離（例えば、５以上、または、６から１０ｍｍ）が形成可能である。例えば、出力部−先端部放射面と切断する組織の面との間の比較的長い距離（例えば、５ｍｍ以上）は、例えば、ファイバー放射面に戻る出力ビームの後方反射量を有利にまたは著しく減らすことができる。
ビーム路へのこれらの記載された効果の１以上は、本明細書で記載されたハンドピース内の光学要素を新しく設計することによって達成可能である。本発明の設計は、出力先端部の放射面からの選択および制御された距離で、電磁エネルギー（例えば、レーザー）出力の高密度および均一性（すなわち、ほぼ均一の断面）の１以上を達成することを標的としている。本発明の別の特徴は、（例えば、標的表面への）深さを増加させることであり、ここで、レーザーの高出力密度は、増加した深さで比較的一貫して維持される。
本発明の態様によるレーザーハンドピースの創造性のある設計は、出力先端部の放射面におけるまたは該放射面に隣接した集束ビームの形状および／または機能を利用する。したがって、本発明は、放射面の形状の修正を組み入れる。レーザーハンドピースの創造性のある設計は、さらに、および／または、代替的に、収束ビームの機能を達成、修正、制御、および／または、改善するために、３つの光学要素（ウィンドウ、ミラー、および、先端部）の他の面の１つ、１以上、またはすべてを修正する。全ての組み合わせ、または、少なくとも特定の組み合わせにおいて、表面の相互関係は、迅速な非接触式（すなわち、出力先端部と組織とが直接的に接触せずに、または、その間隔を増加させて）切断を達成するために作動する。熟慮された構造によれば、比較的長い距離（例えば、５ｍｍ以上）が、出力先端部の放射面と切断する組織の面との間で維持され、それによって、構成要素（例えば、流体、粒子状物質、砕片、エネルギー、出力ビーム、および／または、可視光線）の放射面へのまたは放射面内への後方反射の影響を、計れる程度まで、著しく、有利に、および／または、劇的に弱めて、その反射が組織の切断を妨げる。
本発明の１以上の特徴によれば、出力先端部が放射面に提供され、該放射面は、（例えば、図５Ｂで示されるような凸面の放射面（６２１）を有する）レンズの形状および／または機能に似ているか、および／または、該形状および／または機能を模倣するとともに、本明細書に記載の利点の１つ、それ以上、または、すべてを提供する。創造性のあるハンドピースのエネルギー出力は、結果として、切断領域で（例えば、ビーム収束点またはビームのピーク濃度を備えた）所望のビーム分布を提供することができる。切断領域は、例えば、放射面から約４乃至約１０ｍｍ、特別なおよび／または好適な例において、約５乃至約７ｍｍ間隔を置くことができる。３つの光学要素は、あらかじめ決められた距離で、所望のビーム分布（例えば、ビーム焦点および／またはビームのピーク濃度）を提供するために、様々な組み合わせで設計可能である。
図５Ａまたは５Ｂで示されるような本発明の典型的な実施では、出力先端部（５２０）／（６２０）は、レンズの形状で、および／または、レンズの機能を備えた出力表面（５２１）／（６２１）を有するよう最初に構築され、その後、他の表面（例えば、幹線ファイバー、すなわち、導波管（５０５）／（６０５）、ウィンドウ（５１０）／（６１０）および反射器（５１５）／（６１５）の表面、先端部（５２０）／（６２０）の入力部（５１９）／（６１９）の出力端部を含む５つの表面）の１以上は、例えば、平面と曲面の１以上を所有するように設計される。
可能な組み合わせのうちの１つは、ウィンドウ（５１０）を変更せずに、反射器（５１５）（例えば、９０度のミラー）を平らにし、出力先端部（５２０）（図５Ａ）の両端部に凸面（５１９）および（５２１）を加えるものである。これらの選択によって、先端部の表面から特定の（例えば、５、６ｍｍ、または、７ｍｍなど事前に定義された）距離離れて、もともとのファイバー、すなわち導波管（５０５）の直径と略同じ直径を有するビームウェストを作成することができる。さらに、それを実施することで、（例えば、ビームウェストの周囲で）特定の距離をおいて、比較的高い出力密度（および／または、例えば、変化を伴わない、または、著しい変化を伴わない比較的高い出力密度）を維持することができる。
本発明の１つの特徴によれば、出力先端部は、機能性の変化（例えば、「ウェスト」が発生する選択された距離、および／または、ウェストの幅および／または断面形状および／または出力密度の変化）のための、および／または、洗浄／高圧蒸気殺菌のための、異なる出力先端部間での切り替えができるように交換可能である。そのことは、（保護ウィンドウを備えた）先行技術と比較して利点であり違いである。
図６で示されるような別の特徴によれば、先端部が非接触式であり、組織の上で特定の（例えば、あらかじめ決められた）距離で機能するため、レーザーハンドピースの実施形態は、ハンドピース（７００）の先端フェルール（７１０）（図１の先端フェルールを参照）内で先端部（図示せず）を支持するハウジング（７０５）に取り付けられる（任意の）「ビームガイド」（７１５）を含むように形成される。本設計に加えられたビームガイドまたは参照アームは、直線形状、曲線形状、螺旋形状、または、組織から距離を開けて先端部（７１０）を配置するのを容易にする（例えば、細長い部材の）他の形状を含む。ビームガイドの特徴は、レーザー光の切断領域の位置および／または切断によって生成された空洞の底部に、目視できて「検知できる」基準を提供する。
ハンドピースによって放射される電磁エネルギーは、レーザーエネルギーおよび／または可視光線を含み、切断、切除、非殺菌（ｄｅｓｔｅｒｉｌｉｚａｔｉｏｎ）、細菌の減少、生物刺激（例えば、低レベルの光線療法）、凝固、リモデリング、カリエス検知または処置、および、（例えば、可視光線による）照明を提供または促進するために作動する。
特定の実施において、電磁エネルギーは、切除の電磁エネルギー源、および／または、照明の電磁エネルギー源、および／または、組織破壊の電磁エネルギー源、および／または、生物刺激の電磁エネルギー源の１以上を含むことができる。
標的表面は、例えば、歯組織、骨、軟骨、および、皮膚または鼻腔組織のような軟組織の１以上を含む。
本発明の特定の態様によって、エネルギー出力は、硬組織を除去する電磁エネルギー、低レベルの光線療法（ＬＬＬＴ）電磁エネルギー、組織生物刺激電磁エネルギー、可視電磁エネルギー、コヒーレント光の１以上、約２．６９から約２．８０ミクロンまでの幅の波長と約２．９４ミクロンの波長の１以上、および、Ｅｒ：ＹＡＧレーザー、Ｅｒ：ＹＳＧＧレーザー、Ｅｒ，Ｃｒ：ＹＳＧＧレーザー、および、ＣＴＥ：ＹＡＧレーザーの１以上によって生成された電磁エネルギーを含むことができる。
１つの実施では、構造（例えば、カニューレまたはオリフィス）は、出力先端部の遠位端部に向かう方向に液体を向けるように構成可能である。例えば、流体は、出力先端部の（例えば、全外表面またはほぼ全外表面、遠位端部近傍）外表面に沿って遠位側に送られることができる。
別の実施では、流体は、導波管（例えば、光ファイバー）の外表面とカニューレの内表面との間に配された１以上の間隙を通って供給される。流体は液体であってもよく、または、液体とガスの組み合わせを含むことがある。特定の実施において、液体が水であるか、または、水を含み、他の実施において、液体は空気と水の両方であるか、空気と水の両方を含み、この空気と水は、例えば、間隙の前でまたは間隙内部で、一緒に混合可能である。例えば、流体は、加圧された空気と水の混合物から形成された霧状の流体粒子を含み、間隙を通って送達されることで、流体出力部から出る。
（例えば、ハンドピースの１つの、１以上の、または、すべての他の操作構成要素を保持し、その場合、ハンドピースはハンドピースではなく、むしろ管腔内の、脂肪の、または関節の手術装置であるような）カニューレの、組織切除および／または組織処理の遠位端部と、遠位端部との間の容積は、電磁エネルギー源から放射されたエネルギーの波長には透明であることができる。別の実施によって、先の特徴に加えまたは、先の特徴の代わりとして、カニューレの（ａ）組織切除のおよび／または組織処理の遠位端部と、（ｂ）遠位端部との間の容積は、霧状の流体粒子が流体出力部からカニューレの遠位端部への方向に移動するのを妨げたりはしない。また別の実施によって、この段落で説明される任意の１以上の特徴に加えた主題は、該特徴の代わりとして、（ａ）組織切除のおよび／または組織処理の遠位端部と（ｂ）標的表面との間の容積は、装置の任意の部分によって妨害されることはない。
他の実施によって、該装置は、装置の遠位端部の近傍で流体を放射するように構成される流体出力部を含むことができ、ここで、流体出力部は、標的表面上に霧状の流体粒子を配するように構成された噴霧器を含む。さらに、電磁エネルギー導波管は、標的表面上の容積の霧状の流体粒子に比較的多量のエネルギーを与えるように構成され、その結果、霧状の流体粒子を拡張するとともに、標的表面上に破壊的な力を与える。
本発明の別の態様によれば、医療用ハンドピースは、ハンドピースハウジングと、このハンドピースハウジング内に配されるとともに、ハンドピースハウジングの遠位端部から電磁エネルギーを放射するのに適した電磁エネルギー源とを含む。照明源は、ハンドピースハウジングの遠位端部から標的表面上に光を投影するために、ハンドピースハウジング内に配される。照明源は光ファイバー束を含んでもよい。薬物ライン（ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｌｉｎｅ）も、ハンドピースハウジングの遠位端部を通って標的表面上で薬物を産生するために、ハンドピースハウジング内で配される。
特定の実施によれば、例えば、幹線ファイバーからのレーザーエネルギーは、出力ファイバーまたは処理用ファイバー（ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｉｂｅｒ）から出力され、標的表面（例えば、歯、骨、軟骨、および、軟組織の１以上）上のハンドピースの流体出力部から放射される流体（例えば、ハンドピースの出力端部近傍の水接続部または噴霧器接続部からの流体粒子の空気および／または水の噴霧、または、霧状の分布）に向けられる。流体出力部は、例えば、出願第１１／０４２，８２４号と仮出願第６０／６０１，４１５号に記載されるような出力ファイバーの周囲に同心円状に配された複数の流体出力部を含む。出力ファイバーまたは処理用ファイバーは、約２．６９から約２．８０ミクロンまでの範囲内の波長と、約２．９４ミクロンの波長との１以上を含む電磁エネルギー源に結合される。特定の実施において、出力ファイバーは、Ｅｒ：ＹＡＧレーザー、Ｅｒ：ＹＳＧＧレーザー、Ｅｒ，Ｃｒ：ＹＳＧＧレーザー、および、ＣＴＥ：ＹＡＧレーザーの１以上に結合され、特別な例において、約２．７８９ミクロンの波長を有するＥｒ，Ｃｒ：ＹＳＧＧ固体レーザーと、約２．９４０ミクロンの波長を有するＥｒ：ＹＡＧ固体レーザーとのうちの１つに結合される。標的表面上の流体粒子の霧状の分布に、電磁エネルギーを向けるために対応する構造を含む装置は、例えば、以下に参照する特許第５，５７４，２４７号に開示され、該文献は、流体粒子にレーザーエネルギーを与え、その結果として標的表面に破壊的な力をかけることについて記載している。
本明細書の開示内容によって、レーザーアセンブリは、診断に有用な電磁放射線を出力し、標的表面をモニタし、および／または、該標的表面に影響を与えることができるものとして記載されている。光ファイバー先端部の放射線を使用する手順の場合、プローブは、根管などの歯の構造を処理（例えば、切除）するために標的表面に処理用の放射線を送達するための１以上の出力ファイバーまたは処理用ファイバーを含むことができる。本明細書に記載の実施形態のいずれかにおいて、照明および／または診断法のための光線は、処理用放射線の伝達と同時に、該伝達と断続的に、または、該伝達とは別に、および／または、流体出力部からの流体の処理用放射線の伝達と同時に、該伝達と断続的に、または、該伝達とは別に、伝達される。
ＢｉｏｌａｓｅＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ社に譲渡された以下の特許に記載される対応する構造および方法と関連する構造および方法は、全体として参照することによって本明細書に組み込まれ、ここで、そのように組み込まれるものとしては、この開示内容による本発明の任意の部分、該特許または以下の出願の任意の部分、および、当業者の知識および判断で、全体的にまたは部分的に、（ｉ）動作可能な、（ｉｉ）動作可能なように当業者によって修正される、および／または、（ｉｉｉ）実装／使用されるか、または、これらと組み合わせて実装／使用される、以下の特許における対応する構造または関連構造（および、その修正形態）を含む。
そのような特許は、「Ｃｏｎｔｒａ−ａｎｇｌｅ ｒｏｔａｔｉｎｇ ｈａｎｄｐｉｅｃｅ ｈａｖｉｎｇ ｔａｃｔｉｌｅ−ｆｅｅｄｂａｃｋ ｔｉｐ ｆｅｒｒｕｌｅ」と付された特許第７，５７８，６２２号、「Ｆｉｂｅｒ ｔｉｐ ｄｅｔｅｃｔｏｒ ａｐｐａｒａｔｕｓ ａｎｄ ｒｅｌａｔｅｄ ｍｅｔｈｏｄｓ」と付された特許第７，５７５，３８１号、「Ｈａｎｄｐｉｅｃｅｓ ｈａｖｉｎｇ ｉｌｌｕｍｉｎａｔｉｏｎ ａｎｄ ｌａｓｅｒ ｏｕｔｐｕｔｓ」と付された特許第７，５６３，２２６号、「Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｅｍｉｔｔｉｎｇ ｔｏｏｔｈｂｒｕｓｈ ａｎｄ ｄｅｎｔｉｆｒｉｃｅ ｓｙｓｔｅｍ」と付された特許第 ７，４６７，９４６号、「Ｃｏｎｔｒａ−ａｎｇｌｅ ｒｏｔａｔｉｎｇ ｈａｎｄｐｉｅｃｅ ｈａｖｉｎｇ ｔａｃｔｉｌｅ−ｆｅｅｄｂａｃｋ ｔｉｐ ｆｅｒｒｕｌｅ」と付された特許第７，４６１，９８２号、「Ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｅｙｅ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ」と付された特許第７，４６１，６５８号、「Ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｅｙｅ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ」と付された特許第７,４５８,３８０号、「Ｆｉｂｅｒ ｔｉｐ ｆｌｕｉｄ ｏｕｔｐｕｔ ｄｅｖｉｃｅ」と付された特許第７，４２４，１９９号、「Ｍｏｄｉｆｉｅｄ−ｏｕｔｐｕｔ ｆｉｂｅｒ ｏｐｔｉｃ ｔｉｐｓ」と付された特許第７,４２１,１８６号、「Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ ｅｎｅｒｇｙ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓ ｆｏｒ ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙ ｉｎｄｕｃｅｄ ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ ｃｕｔｔｉｎｇ」と付された特許第７，４１５，０５０号、「Ｔａｐｅｒｅｄ ｆｕｓｅｄ ｗａｖｅｇｕｉｄｅ ｆｏｒ ｄｅｌｉｖｅｒｉｎｇ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｔｏｗａｒｄ ａ ｔａｒｇｅｔ ｓｕｒｆａｃｅ」と付された特許第７，３８４，４１９号、「Ｆｉｂｅｒ ｄｅｔｅｃｔｏｒ ａｐｐａｒａｔｕｓ ａｎｄ ｒｅｌａｔｅｄ ｍｅｔｈｏｄｓ」と付された特許第７，３５６，２０８号、「Ｆｌｕｉｄ ａｎｄ ｌａｓｅｒ ｓｙｓｔｅｍ」と付された特許第７，３２０，５９４号、「Ｃａｒｉｅｓ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｕｓｉｎｇ ｔｉｍｉｎｇ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｓ ｂｅｔｗｅｅＮ ｅｘｃｉｔａｔｉｏｎ ａｎｄ ｒｅｔｕｒｎ ｐｕｌｓｅｓ」と付された特許第７，３０３，３９７号、「Ｃｏｎｔｒａ−ａｎｇｌｅ ｒｏｔａｔｉｎｇ ｈａｎｄｐｉｅｃｅ ｈａｖｉｎｇ ｔａｃｔｉｌｅ−ｆｅｅｄｂａｃｋ ｔｉｐ ｆｅｒｒｕｌｅ」と付された特許第７，２９２，７５９号、「Ｆｉｂｅｒ ｔｉｐ ｄｅｔｅｃｔｏｒ ａｐｐａｒａｔｕｓ ａｎｄ ｒｅｌａｔｅｄ ｍｅｔｈｏｄｓ」と付された特許第７，２９０，９４０号、「Ｈｉｇｈ−ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ， ｓｉｄｅ−ｐｕｍｐｅｄ ｄｉｏｄｅ ｌａｓｅｒ ｓｙｓｔｅｍ」と付された特許第７，２８８，０８６号、「Ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｅｍｉｔｔｉｎｇ ａｐｐａｒａｔｕｓ ｗｉｔｈ ｓｐａｔｉａｌｌｙ ｃｏｎｔｒｏｌｌａｂｌｅ ｏｕｔｐｕｔ ｅｎｅｒｇｙ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓ」と付された特許第７，２７０，６５７号、「Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｅｍｉｔｔｉｎｇ ｔｏｏｔｈｂｒｕｓｈ ａｎｄ ｄｅｎｔｉｆｒｉｃｅ ｓｙｓｔｅｍ」と付された特許第７，２６１，５５８号、「Ｆｉｂｅｒ ｄｅｔｅｃｔｏｒ ａｐｐａｒａｔｕｓ ａｎｄ ｒｅｌａｔｅｄ ｍｅｔｈｏｄｓ」と付された特許第７，１９４，１８０号、「Ｆｉｂｅｒ ｔｉｐ ｆｌｕｉｄ ｏｕｔｐｕｔ ｄｅｖｉｃｅ」と付された特許第７，１８７，８２２号、「Ｄｅｖｉｃｅ ｆｏｒ ｄｅｎｔａｌ ｃａｒｅ ａｎｄ ｗｈｉｔｅｎｉｎｇ」と付された特許第７，１４４，２４９号、「Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ ｅｎｅｒｇｙ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓ ｆｏｒ ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙ ｉｎｄｕｃｅｄ ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ ｃｕｔｔｉｎｇ」と付された特許第７，１０８，６９３号、「Ｆｉｂｅｒ ｄｅｔｅｃｔｏｒ ａｐｐａｒａｔｕｓ ａｎｄ ｒｅｌａｔｅｄ ｍｅｔｈｏｄｓ」と付された特許第７，０６８，９１２号、「Ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｅｍｉｔｔｉｎｇ ａｐｐａｒａｔｕｓ ｗｉｔｈ ｓｐａｔｉａｌｌｙ ｃｏｎｔｒｏｌｌａｂｌｅ ｏｕｔｐｕｔ ｅｎｅｒｇｙ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓ」と付された特許第６，９４２，６５８号、「Ｆｉｂｅｒ ｄｅｔｅｃｔｏｒ ａｐｐａｒａｔｕｓ ａｎｄ ｒｅｌａｔｅｄ ｍｅｔｈｏｄｓ」と付された特許第６，８２９，４２７号、「Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ ｅｎｅｒｇｙ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓ ｆｏｒ ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙ ｉｎｄｕｃｅｄ ｃｕｔｔｉｎｇ」と付された特許第６，８２１，２７２号、「Ｄｅｖｉｃｅ ｆｏｒ ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅｒｍａｌ ｌｅｎｓｉｎｇ」と付された特許第６，７４４，７９０号、「Ｔｉｓｓｕｅ ｒｅｍｏｖｅｒ ａｎｄ ｍｅｔｈｏｄ」と付された特許第６，６６９，６８５号、「Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｅｍｉｔｔｉｎｇ ｔｏｏｔｈｂｒｕｓｈ ａｎｄ ｄｅｎｔｉｆｒｉｃｅ ｓｙｓｔｅｍ」と付された特許第６，６１６，４５１号、「Ｄｅｖｉｃｅ ｆｏｒ ｄｅｎｔａｌ ｃａｒｅ ａｎｄ ｗｈｉｔｅｎｉｎｇ」と付された特許第６，６１６，４４７号、「Ｍｅｔｈｏｄｓ ｏｆ ｕｓｉｎｇ ａｔｏｍｉｚｅｄ ｐａｒｔｉｃｌｅｓ ｆｏｒ ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙ ｉｎｄｕｃｅｄ ｃｕｔｔｉｎｇ」と付された特許第６，６１０，０５３号、「Ｆｉｂｅｒ ｔｉｐ ｆｌｕｉｄ ｏｕｔｐｕｔ ｄｅｖｉｃｅ」と付された特許第６，５６７，５８２号、「Ｆｌｕｉｄ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ ｓｙｓｔｅｍ」と付された特許第６，５６１，８０３号、「Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙ ｉｎｄｕｃｅｄ ｃｕｔｔｉｎｇ ｗｉｔｈ ａｔｏｍｉｚｅｄ ｆｌｕｉｄ ｐａｒｔｉｃｌｅｓ ｆｏｒ ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ」と付された特許第６，５４４，２５６号、「Ｌｉｇｈｔ−ａｃｔｉｖａｔｅｄ ｈａｉｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｒｅｍｏｖａｌ ｄｅｖｉｃｅ」と付された特許第６，５３３，７７５号、「Ｒｏｔａｔｉｎｇ ｈａｎｄｐｉｅｃｅ」と付された特許第６，３８９，１９３号、「Ｆｌｕｉｄ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ ｓｙｓｔｅｍ」と付された特許第６，３５０，１２３号、「Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ ｅｎｅｒｇｙ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓ ｆｏｒ ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙ ｉｎｄｕｃｅｄ ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ ｃｕｔｔｉｎｇ」と付された特許第６，２８８，４９９号、「Ｔｉｓｓｕｅ ｒｅｍｏｖｅｒ ａｎｄ ｍｅｔｈｏｄ」と付された特許第６，２５４，５９７号、「Ｍａｔｅｒｉａｌ ｒｅｍｏｖｅｒ ａｎｄ ｍｅｔｈｏｄ」と付された特許第６，２３１，５６７号、「Ｄｅｎｔａｌ ａｎｄ ｍｅｄｉｃａｌ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ ｅｍｐｌｏｙｉｎｇ ｌａｓｅｒ ｒａｄｉａｔｉｏｎ」と付された特許第６，０８６，３６７号、「Ｕｓｅｒ ｐｒｏｇｒａｍｍａｂｌｅ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ａｔｏｍｉｚｅｄ ｐａｒｔｉｃｌｅｓ ｆｏｒ ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙ ｉｎｄｕｃｅｄ ｃｕｔｔｉｎｇ」と付された特許第５，９６８，０３７号、「Ｆｌｕｉｄ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ ｓｙｓｔｅｍ」と付された特許第５，７８５，５２１号、および、「Ａｔｏｍｉｚｅｄ ｆｌｕｉｄ ｐａｒｔｉｃｌｅｓ ｆｏｒ ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙ Ｉｎｄｕｃｅｄ ｃｕｔｔｉｎｇ」と付された特許第５，７４１，２４７号を含むが、これらに限定されない。
同様に、上記開示内容および参照事項、ならびに、参照ページに記載されたものは、以下の公開された出願と本明細書で開示した事項において、全体的にまたは部分的に記載される、対応する構造および方法と関連する構造および方法で、全体的にまたは部分的に、動作可能なように、または、動作可能となるように修正可能なように意図される。該出願としては、以下の通りに挙げられる：「Ｗｒｉｓｔ−ｍｏｕｎｔｅｄ ｌａｓｅｒ ｗｉｔｈ ａｎｉｍａｔｅｄ， ｐａｇｅ−ｂａｓｅｄ ｇｒａｐｈｉｃａｌ ｕｓｅｒ−ｉｎｔｅｒｆａｃｅ」と付された出願公開公報第２００９０２２５０６０号、「Ｍｅｄｉｃａｌ ｌａｓｅｒ ｈａｖｉｎｇ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ−ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ ａｎｄ ｓｔｅｒｉｌｉｚｅｄ ｆｌｕｉｄ ｏｕｔｐｕｔ」と付された出願公開公報第２００９０１４３７７５号、「Ｄｕａｌ ｐｕｌｓｅ−ｗｉｄｔｈ ｍｅｄｉｃａｌ ｌａｓｅｒ ｗｉｔｈ ｐｒｅｓｅｔｓ」と付された出願公開公報第２００９０１４１７５２号、「Ｄｒｉｌｌ ａｎｄ ｆｌａｖｏｒｅｄ ｆｌｕｉｄ ｐａｒｔｉｃｌｅｓ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ」と付された出願公開公報第２００９０１０５７０７号、「Ｆｌｕｉｄ ａｎｄ ｐｕｌｓｅｄ ｅｎｅｒｇｙ ｏｕｔｐｕｔ ｓｙｓｔｅｍ」と付された出願公開公報第２００９０１０４５８０号、「Ｆｉｂｅｒ ｔｉｐ ｆｌｕｉｄ ｏｕｔｐｕｔ ｄｅｖｉｃｅ」と付された出願公開公報第２００９００７６４９０号、「Ｐｒｏｂｅｓ ａｎｄ ｂｉｏｆｌｕｉｄｓ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｉｎｇ ａｎｄ ｒｅｍｏｖｉｎｇ ｄｅｐｏｓｉｔｓ ｆｒｏｍ ｔｉｓｓｕｅ ｓｕｒｆａｃｅｓ」と付された出願公開公報第２００９００７５２２９号、「Ｃｏｎｔｒａ−ａｎｇｌｅ ｒｏｔａｔｉｎｇ ｈａｎｄｐｉｅｃｅ ｈａｖｉｎｇ ｔａｃｔｉｌｅ−ｆｅｅｄｂａｃｋ ｔｉｐ ｆｅｒｒｕｌｅ」と付された出願公開公報第２００９００６７１８９号、「Ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｅｙｅ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ ｗｉｔｈ ｌｏｗ−ｌｅｖｅｌ ｌｉｇｈｔ ｔｈｅｒａｐｙ」と付された出願公開公報第２００９００６２７７９号、「Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｅｍｉｔｔｉｎｇ ｔｏｏｔｈｂｒｕｓｈ ａｎｄ ｄｅｎｔｉｆｒｉｃｅ ｓｙｓｔｅｍ」と付された出願公開公報第２００９００５６０４４号、「Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ ｅｎｅｒｇｙ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓ ｆｏｒ Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙ ｉｎｄｕｃｅｄ ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ ｃｕｔｔｉｎｇ」と付された出願公開公報第２００９００４３３６４号、「Ｆｌｕｉｄ ｃｏｎｔｒｏｌｌａｂｌｅ ｌａｓｅｒ ｅｎｄｏｄｏｎｔｉｃ ｃｌｅａｎｉｎｇ ａｎｄ ｄｉｓｉｎｆｅｃｔｉｎｇ ｓｙｓｔｅｍ」と付された出願公開公報第２００９００４２１７１号、「Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｅｍｉｔｔｉｎｇ ｔｏｏｔｈｂｒｕｓｈ ａｎｄ ｔｒａｎｓｐａｒｅｎｔ ｄｅｎｔｉｆｒｉｃｅ ｓｙｓｔｅｍ」と付された出願公開公報第２００９００３５７１７号、「Ｔｒａｎｓｐａｒｅｎｔ ｄｅｎｔｉｆｒｉｃｅ ｆｏｒ ｕｓｅ ｗｉｔｈ ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｅｍｉｔｔｉｎｇ ｔｏｏｔｈｂｒｕｓｈ ｓｙｓｔｅｍ」と付された出願公開公報第２００９００３１５１５号、「Ｍｏｄｉｆｉｅｄ−ｏｕｔｐｕｔ ｆｉｂｅｒ ｏｐｔｉｃ ｔｉｐｓ」と付された出願公開公報第２００８０３１７４２９号、「Ｍｅｔｈｏｄ ａｎｄ ａｐｐａｒａｔｕｓ ｆｏｒ ｃｏｎｔｒｏｌｌｉｎｇ ａｎ ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ ｅｎｅｒｇｙ ｏｕｔｐｕｔ ｓｙｓｔｅｍ」と付された出願公開公報第２００８０２７６１９２号、「Ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｅｍｉｔｔｉｎｇ ａｐｐａｒａｔｕｓ ｗｉｔｈ ｓｐａｔｉａｌｌｙ ｃｏｎｔｒｏｌｌａｂｌｅ ｏｕｔｐｕｔ ｅｎｅｒｇｙ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓ」と付された出願公開公報第２００８０２４０１７２号、「Ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｆｉｂｅｒ−ｔｙｐｅ ｔｉｓｓｕｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｄｅｖｉｃｅ ａｎｄ ｒｅｌａｔｅｄ ｍｅｔｈｏｄ」と付された出願公開公報第２００８０２２１５５８号、「Ｍｏｄｉｆｉｅｄ−ｏｕｔｐｕｔ ｆｉｂｅｒ ｏｐｔｉｃ ｔｉｐｓ」と付された出願公開公報第２００８０２１９６２９号、「Ｄｕａｌ ｐｕｌｓｅ−ｗｉｄｔｈ ｍｅｄｉｃａｌ ｌａｓｅｒ」と付された出願公開公報第２００８０２１２６２４号、「Ｔａｒｇｅｔ−ｃｌｏｓｅ ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ ｅｎｅｒｇｙ ｅｍｉｔｔｉｎｇ ｄｅｖｉｃｅ」と付された出願公開公報第２００８０２０３２８０号、「Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ ｅｎｅｒｇｙ ｏｕｔｐｕｔ ｓｙｓｔｅｍ」と付された出願公開公報第２００８０１８１２７８号、「Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ ｅｎｅｒｇｙ ｏｕｔｐｕｔ ｓｙｓｔｅｍ」と付された出願公開公報第２００８０１８１２６１号、「Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ ｅｎｅｒｇｙ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓ ｆｏｒ ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙ ｉｎｄｕｃｅｄ ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ ｃｕｔｔｉｎｇ」と付された出願公開公報第２００８０１５７６９０号、「Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔ ｅｎｅｒｇｙ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓ ｆｏｒ ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙ ｉｎｄｕｃｅｄ ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ ｃｕｔｔｉｎｇ」と付された出願公開公報第２００８０１５１９５３号、「Ｆｌｕｉｄ ａｎｄ ｌａｓｅｒ ｓｙｓｔｅｍ」と付された出願公開公報第２００８０１３８７６４号、「Ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｈｙｐｅｒｏｐｉａ ａｎｄ ｐｒｅｓｂｙｏｐｉａ ｖｉａ ｌａｓｅｒ ｔｕｎｎｅｌｉｎｇ」と付された出願公開公報第２００８０１２５６７７号、「Ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｈｙｐｅｒｏｐｉａ ａｎｄ ｐｒｅｓｂｙｏｐｉａ ｖｉａ ｌａｓｅｒ ｔｕｎｎｅｌｉｎｇ」と付された出願公開公報第２００８０１２５６７６号、「Ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｅｙｅ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ」と付された出願公開公報第２００８００９７４１８号、「Ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｅｙｅ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ」と付された出願公開公報第２００８００９７４１７号、「Ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｅｙｅ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ」と付された出願公開公報第２００８００９７４１６号、「Ｃａｒｉｅｓ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｕｓｉｎｇ ｔｉｍｉｎｇ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｓ ｂｅｔｗｅｅＮ ｅｘｃｉｔａｔｉｏｎ ａｎｄ ｒｅｔｕｒｎ ｐｕｌｓｅｓ」と付された出願公開公報第２００８００７０１８５号、「Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ ｅｎｅｒｇｙ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓ ｆｏｒ ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙ ｉｎｄｕｃｅｄ ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ ｃｕｔｔｉｎｇ」と付された出願公開公報第２００８００６９１７２号、「Ｈｉｇｈ−ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ， ｓｉｄｅ−ｐｕｍｐｅｄ ｄｉｏｄｅ ｌａｓｅｒ ｓｙｓｔｅｍ」と付された出願公開公報第２００８００６５０５７号、「Ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｅｙｅ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ」と付された出願公開公報第２００８００６５０５５号、「Ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｈｙｐｅｒｏｐｉａ ａｎｄ ｐｒｅｓｂｙｏｐｉａ ｖｉａ ｌａｓｅｒ ｔｕｎｎｅｌｉｎｇ」と付された出願公開公報第２００８００６５０５４号、「Ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｅｙｅ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ」と付された出願公開公報第２００８００６５０５３号、「Ｈｉｇｈ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ ｌａｓｅｒ ｅｎｅｒｇｙ ｃｕｔｔｉｎｇ ｄｅｖｉｃｅ」と付された出願公開公報第２００８００３３４１１号、「Ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｅｙｅ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ」と付された出願公開公報第２００８００３３４０９号、「Ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｅｙｅ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ」と付された出願公開公報第２００８００３３４０７号、「Ｆｉｂｅｒ ｔｉｐ ｄｅｔｅｃｔｏｒ ａｐｐａｒａｔｕｓ ａｎｄ ｒｅｌａｔｅｄ ｍｅｔｈｏｄｓ」と付された出願公開公報第２００８００２５６７５号、「Ｃｏｎｔｒａ−ａｎｇｌｅ ｒｏｔａｔｉｎｇ ｈａｎｄｐｉｅｃｅ ｈａｖｉｎｇ ｔａｃｔｉｌｅ−ｆｅｅｄｂａｃｋ ｔｉｐ ｆｅｒｒｕｌｅ」と付された出願公開公報第２００８００２５６７２号、「Ｃｏｎｔｒａ−ａｎｇｌｅ ｒｏｔａｔｉｎｇ ｈａｎｄｐｉｅｃｅ ｈａｖｉｎｇ ｔａｃｔｉｌｅ−ｆｅｅｄｂａｃｋ ｔｉｐ ｆｅｒｒｕｌｅ」と付された出願公開公報第２００８００２５６７１号、「Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｅｍｉｔｔｉｎｇ ｔｏｏｔｈｂｒｕｓｈ ａｎｄ ｄｅｎｔｉｆｒｉｃｅ ｓｙｓｔｅｍ」と付された出願公開公報第２００７０２９８３６９号、「Ｍｏｄｉｆｉｅｄ−ｏｕｔｐｕｔ ｆｉｂｅｒ ｏｐｔｉｃ ｔｉｐｓ」と付された出願公開公報第２００７０２６３９７５号、「Ｆｉｂｅｒ ｄｅｔｅｃｔｏｒ ａｐｐａｒａｔｕｓ ａｎｄ ｒｅｌａｔｅｄ ｍｅｔｈｏｄｓ」と付された出願公開公報第２００７０２５８６９３号、「Ｔｉｓｓｕｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｄｅｖｉｃｅ ａｎｄ ｍｅｔｈｏｄ」と付された出願公開公報第２００７０２０８４０４号、「Ｃｏｎｔｒａ−ａｎｇｅｌ ｒｏｔａｔｉｎｇ ｈａｎｄｐｉｅｃｅ ｈａｖｉｎｇ ｔａｃｔｉｌｅ−ｆｅｅｄｂａｃｋ ｔｉｐ ｆｅｒｒｕｌｅ」と付された出願公開公報第２００７０２０８３２８号、「Ｆｌｕｉｄ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ ｓｙｓｔｅｍ」と付された出願公開公報第２００７０１９０４８２号、「Ｃａｒｉｅｓ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｕｓｉｎｇ ｒｅａｌ−ｔｉｍｅ ｉｍａｇｉｎｇ ａｎｄ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｅｘｃｉｔａｔｉｏｎ ｆｒｅｑｕｅｎｃｉｅｓ」と付された出願公開公報第２００７０１８４４０２号、「Ｏｕｔｐｕｔ ａｔｔａｃｈｍｅｎｔｓ ｃｏｄｅｄ ｆｏｒ ｕｓｅ ｗｉｔｈ ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ−ｅｎｅｒｇｙ ｐｒｏｃｅｄｕｒａｌ ｄｅｖｉｃｅ」と付された出願公開公報第２００７０１２８５７６号、「Ｆｉｂｅｒ ｔｉｐ ｆｌｕｉｄ ｏｕｔｐｕｔ ｄｅｖｉｃｅ」と付された出願公開公報第２００７０１０４４１９号、「Ｈｉｇｈ−ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ， ｓｉｄｅ−ｐｕｍｐｅｄ ｄｉｏｄｅ ｌａｓｅｒ ｓｙｓｔｅｍ」と付された出願公開公報第２００７００６０９１７号、「Ｄｅｖｉｃｅ ｆｏｒ ｄｅｎｔａｌ ｃａｒｅ ａｎｄ ｗｈｉｔｅｎｉｎｇ」と付された出願公開公報第２００７００５９６６０号、「Ｄｅｖｉｃｅ ｆｏｒ ｄｅｎｔａｌ ｃａｒｅ ａｎｄ ｗｈｉｔｅｎｉｎｇ」と付された出願公開公報第２００７００５４２３６号、「Ｄｅｖｉｃｅ ｆｏｒ ｄｅｎｔａｌ ｃａｒｅ ａｎｄ ｗｈｉｔｅｎｉｎｇ」と付された出願公開公報第２００７００５４２３５号、「Ｄｅｖｉｃｅ ｆｏｒ ｄｅｎｔａｌ ｃａｒｅ ａｎｄ ｗｈｉｔｅｎｉｎｇ」と付された出願公開公報第２００７００５４２３３号、「Ｖｉｓｕａｌ ｆｅｅｄｂａｃｋ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔｓ ｆｏｒ ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ ｅｎｅｒｇｙ ｏｕｔｐｕｔ ｄｅｖｉｃｅｓ」と付された出願公開公報第２００７００４２３１５号、「Ｌａｓｅｒ ｈａｎｄｐｉｅｃｅ ａｒｃｈｉｔｅｃｔｕｒｅ ａｎｄ ｍｅｔｈｏｄｓ」と付された出願公開公報第２００７００１６１７６号、「Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ ｅｎｅｒｇｙ ｅｍｉｔｔｉｎｇ ｄｅｖｉｃｅ ｗｉｔｈ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｓｐｏｔ ｓｉｚｅ」と付された出願公開公報第２００７００１４５１７号、「Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ ｅｎｅｒｇｙ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓ ｆｏｒ ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙ ｉｎｄｕｃｅｄ ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ ｃｕｔｔｉｎｇ」と付された
出願公開公報第２００７００１４３２２号、「Ｄｅｖｉｃｅ ｈａｖｉｎｇ ａｃｔｉｖａｔｅｄ ｔｅｘｔｕｒｅｄ ｓｕｒｆａｃｅｓ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｏｒａｌ ＴＩＳＳＵＥ」と付された出願公開公報第２００７０００９８５６号、「Ｔｉｓｓｕｅ ｃｏｖｅｒｉｎｇｓ ｂｅａｒｉｎｇ ｃｕｓｔｏｍｉｚｅｄ ｔｉｓｓｕｅ ｉｍａｇｅｓ」と付された出願公開公報第２００７０００３６０４号、「Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｅｍｉｔｔｉｎｇ ｔｏｏｔｈｂｒｕｓｈ ａｎｄ ｄｅｎｔｉｆｒｉｃｅ ｓｙｓｔｅｍ」と付された出願公開公報第２００６０２８１０４２号、「Ｃｏｎｔｒａ−ａｎｇｌｅ ｒｏｔａｔｉｎｇ ｈａｎｄｐｉｅｃｅ ｈａｖｉｎｇ ｔａｃｔｉｌｅ−ｆｅｅｄｂａｃｋ ｔｉｐ ｆｅｒｒｕｌｅ」と付された出願公開公報第２００６０２７５０１６号、「Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ ｅｎｅｒｇｙ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓ ｆｏｒ ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙ ｉｎｄｕｃｅｄ ｄｉｓｒｕｐｔｉｖｅ ｃｕｔｔｉｎｇ」と付された出願公開公報第２００６０２４１５７４号、「Ｆｌｕｉｄ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ ｓｙｓｔｅｍ」と付された出願公開公報第２００６０２４０３８１号、「Ｆｉｂｅｒ ｄｅｔｅｃｔｏｒ ａｐｐａｒａｔｕｓ ａｎｄ ｒｅｌａｔｅｄ ｍｅｔｈｏｄｓ」と付された出願公開公報第２００６０２１０２２８号、「Ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｅｍｉｔｔｉｎｇ ａｐｐａｒａｔｕｓ ｗｉｔｈ ｓｐａｔｉａｌｌｙ ｃｏｎｔｒｏｌｌａｂｌｅ ｏｕｔｐｕｔ ｅｎｅｒｇｙ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓ」と付された出願公開公報第２００６０２０４２０３号、「Ｄｕａｌ ｐｕｌｓｅ−ｗｉｄｔｈ ｍｅｄｉｃａｌ ｌａｓｅｒ ｗｉｔｈ ｐｒｅｓｅｔｓ」と付された出願公開公報第２００６０１４２７４５号、「Ｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｃｏｎｎｅｃｔｏｒ ｆｏｒ ａ ｍｅｄｉｃａｌ ｌａｓｅｒ ｈａｎｄｐｉｅｃｅ」と付された出願公開公報第２００６０１４２７４４号、「Ｍｅｄｉｃａｌ ｌａｓｅｒ ｈａｖｉｎｇ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ−ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ ａｎｄ ｓｔｅｒｉｌｉｚｅｄ ｆｌｕｉｄ ｏｕｔｐｕｔ」と付された出願公開公報第２００６０１４２７４３号、「Ｄｕａｌ ｐｕｌｓｅ−ｗｉｄｔｈ ｍｅｄｉｃａｌ ｌａｓｅｒ」と付された出願公開公報第２００６０１２６６８０号、「Ｃａｒｉｅｓ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｕｓｉｎｇ ｔｉｍｉｎｇ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｓ ｂｅｔｗｅｅＮ ｅｘｃｉｔａｔｉｏｎ ａｎｄ ｒｅｔｕｒｎ ｐｕｌｓｅｓ」と付された出願公開公報第２００６００９９５４８号、「Ｆｉｂｅｒ ｔｉｐ ｄｅｔｅｃｔｏｒ ａｐｐａｒａｔｕｓ ａｎｄ ｒｅｌａｔｅｄ ｍｅｔｈｏｄｓ」と付された出願公開公報第２００６００８３４６６号、「Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ ｅｎｅｒｇｙ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓ ｆｏｒ ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙ ｉｎｄｕｃｅｄ ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ ｃｕｔｔｉｎｇ」と付された出願公開公報第２００６００４３９０３号、「Ｔｉｓｓｕｅ ｒｅｍｏｖｅｒ ａｎｄ ｍｅｔｈｏｄ」と付された出願公開公報第２００５０２８３１４３号、「Ｆｌｕｉｄ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ ｓｙｓｔｅｍ」と付された出願公開公報第２００５０２８１８８７号、「Ｍｏｄｉｆｉｅｄ−ｏｕｔｐｕｔ ｆｉｂｅｒ ｏｐｔｉｃ ｔｉｐｓ」と付された出願公開公報第２００５０２８１５３０号、「Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙ ｉｎｄｕｃｅｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｄｅｖｉｃｅｓ ａｎｄ ｍｅｔｈｏｄｓ」と付された出願公開公報第２００５０２５６５１７号、「Ｉｌｌｕｍｉｎａｔｉｏｎ ｄｅｖｉｃｅ ａｎｄ ｒｅｌａｔｅｄ ｍｅｔｈｏｄｓ」と付された出願公開公報第２００５０２５６５１６号、「Ｄｅｖｉｃｅ ｆｏｒ ｄｅｎｔａｌ ｃａｒｅ ａｎｄ ｗｈｉｔｅｎｉｎｇ」と付された出願公開公報第２００４０１０６０８２号、「Ｍｅｔｈｏｄｓ ｏｆ ｕｓｉｎｇ ａｔｏｍｉｚｅｄ ｐａｒｔｉｃｌｅｓ ｆｏｒ ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙ ｉｎｄｕｃｅｄ ｃｕｔｔｉｎｇ」と付された出願公開公報第２００４００９２９２５号、「Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｅｍｉｔｔｉｎｇ ｔｏｏｔｈｂｒｕｓｈ ａｎｄ ｄｅｎｔｉｆｒｉｃｅ ｓｙｓｔｅｍ」と付された出願公開公報第２００４００９１８３４号、「Ｔｉｓｓｕｅ ｒｅｍｏｖｅｒ ａｎｄ ｍｅｔｈｏｄ」と付された出願公開公報第２００４００６８２５６号、「Ｆｉｂｅｒ ｔｉｐ ｆｌｕｉｄ ｏｕｔｐｕｔ ｄｅｖｉｃｅ」と付された出願公開公報第２００３０２２８０９４号、「Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ ｅｎｅｒｇｙ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓ ｆｏｒ ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙ ｉｎｄｕｃｅｄ ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ ｃｕｔｔｉｎｇ」と付された出願公開公報第２００２０１４９３２４号、および、「Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ ｅｎｅｒｇｙ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓ ｆｏｒ ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙ ｉｎｄｕｃｅｄ ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ ｃｕｔｔｉｎｇ」と付された出願公開公報第２００２００１４８５５号である。
先の出願の内容はすべて全体として参照することによって本明細書に組み込まれる。本明細書の開示内容は、特定の示された実施形態を指しているが、当然のことながら、これらの実施形態は限定というよりはむしろ、例として提示されたものである。例えば、放射線出力部（例えば、レーザー）のいずれか、流体出力部（例えば、水出力部）のいずれか、および、任意の品質改良剤、粒子状物質、薬剤など、および、それらの詳細または特徴、あるいは、方法工程と技術を含む他の特徴は、本明細書で記載または参照された任意の他の構造およびプロセスとともに、全体的にまたは部分的に、本発明の非等価の、別の、取り換えがきかない態様として任意の組み合わせまたは置き換えで、使用されてもよい。本発明の一部として本明細書で具体的に熟慮、開示、および主張された、対応する構造および方法と、関連する対応および方法は、文脈、この明細書、および、当業者の知識（全体的にまたは部分的に、この開示内容による本発明の任意の部分で、（ｉ）動作可能で、および／または、構築され、（ｉｉ）動作可能となるように、および／または、構築されるように当業者によって修正され、および／または、（ｉｉｉ）実装／製造／使用されるか、または、これらと組み合わせて実装／製造／使用される、それらの変更形態を含む）から明らかとなるように相互に矛盾していない程度で、以下の（ｉ）乃至（ｉｉｉ）を含む：（Ｉ）上記に開示または参照された構造および方法の任意の１以上の部分、および／または、（ＩＩ）置き換えおよび／または組み合わせのいずれかで、以下の請求の範囲とその一部のいずれかの１以上の題目を含む。この開示内容の意図は、添付の特許請求の範囲にのみ限定される本発明の精神と範囲内に含まれるように互いに矛盾しない程度で、そのような実施形態を、実施形態の修正形態、変化形態、組み合わせ形態、置き換え形態、省略形態、代用形態、代替形態、および、同等形態を包含するために、当業者の知識と併せて解釈することである。

Claims (13)

  1. レーザーハンドピースハウジングと、
    レーザー源から前記ハウジング内にレーザービームを提供するために構成された導波管と、
    前記ハウジングによって支持され、前記導波管からの電磁エネルギーを受け取るとともに出力するために前記導波管と結合したウインドウと、
    前記ハウジングによって支持され、前記ウインドウから出力された前記電磁エネルギーの方向を変えるために前記導波管及び前記ウインドウに対して配された反射器と、
    前記ハウジング内の設置位置に設置可能な第１のレンズと、を備える装置であって、
    該第１のレンズは、第１の端面と、その反対側の第２の端面とを備え、
    前記第１の端面は、前記第１のレンズが前記設置位置にあるとき、前記ハウジング内に位置するとともに、該第１の端面を通ってビームが前記第１のレンズに入るように構成され、
    前記第２の端面は、前記第１のレンズが前記設置位置にあるとき、前記ハウジングの外側に位置するとともに、該第２の端面を通ってビームが前記第１のレンズから出て行くように構成され、前記第１の端面及び前記第２の端面のうち少なくとも１つは、前記第２の端面を越えて組織の標的位置へビームの焦点を合わせるために凸面であり、
    前記第１のレンズは、収束特性という点において該第１のレンズと異なる第２のレンズと互換性があるとともに、前記第１のレンズを前記第２のレンズと交換することにより前記収束特性を変化させることができるように、前記ハウジング内の設置位置に設置可能であり、
    前記第２のレンズは、第１の端面と、その反対側の第２の端面とを備え、
    前記第１の端面は、前記第２のレンズが前記設置位置にあるとき、前記ハウジング内に位置するとともに、該第１の端面を通ってビームが前記第２のレンズに入るように構成され、
    前記第２の端面は、前記第２のレンズが前記設置位置にあるとき、前記ハウジングの外側に位置するとともに、該第２の端面を通ってビームが前記第２のレンズから出て行くように構成され、前記第２のレンズの前記第１の端面及び前記第２の端面のうち少なくとも１つは、前記第２の端面を越えて組織の標的位置へビームの焦点を合わせるために凸面であることを特徴とする装置。
  2. 前記第１のレンズが細長であり、該細長の第１のレンズは、該レンズの前記第１の端面と第２の端面とによって及びこれらの間で定義された長さと、該長さよりも小さい幅とを有することを特徴とする請求項１記載の装置。
  3. 前記長さが約２ｍｍから約５ｍｍであり、前記幅が約１ｍｍから約３ｍｍであることを特徴とする請求項２記載の装置。
  4. 前記細長の第１のレンズがサファイア又はガラス構造であることを特徴とする請求項２記載の装置。
  5. 前記細長の第１のレンズの構造が円筒状であることを特徴とする請求項２記載の装置。
  6. 前記第１のレンズの前記第１の端面が凸面であることを特徴とする請求項１記載の装置。
  7. 前記第１のレンズの前記第２の端面が凸面であることを特徴とする請求項１記載の装置。
  8. 前記第１のレンズの前記第１の端面が凸面であることを特徴とする請求項７記載の装置。
  9. 前記導波管は光ファイバーを備え、前記凸面は、ビームの直径を、前記導波管の直径とほぼ同じであるビームウェストまで収束させるように構成されていることを特徴とする請求項１記載の装置。
  10. 前記収束特性は、前記第２の端面からビームウェストまでの距離であることを特徴とする請求項１記載の装置。
  11. 前記収束特性は、ビームウェストにおけるビームの幅であることを特徴とする請求項１記載の装置。
  12. 前記収束特性は、ビームウェストにおけるビームの断面形状であることを特徴とする請求項１記載の装置。
  13. 前記収束特性は、ビームウェストにおけるビームの出力密度であることを特徴とする請求項１記載の装置。
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