ES2899977T3 - Dispositivo de tratamiento láser con punta de emisión para uso sin contacto - Google Patents

Dispositivo de tratamiento láser con punta de emisión para uso sin contacto Download PDF

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Abstract

Una pieza de mano (600, 700) para el tratamiento con láser de una superficie de tejido objetivo, que comprende: una carcasa (705); una guía de ondas (605) configurada y dispuesta para recibir energía electromagnética de una fuente de láser; una ventana (610) configurada y dispuesta para recibir la energía electromagnética de la guía de ondas (605) y generar energía electromagnética; una punta de salida (620, 710); un reflector (615) alineado para redirigir la energía electromagnética a la punta de salida (620, 710), en donde el reflector (615) está configurado para redirigir la energía electromagnética recibida desde la ventana (610), en donde la punta de salida (620, 710) comprende una superficie emisora (621) configurada y dispuesta para recibir y hacer converger la energía electromagnética recibida del reflector (615) y enfocarla a una distancia seleccionada y controlada, en donde la distancia seleccionada se elige para reducir la retrorreflexión de los componentes desde el objetivo a la superficie emisora a un nivel que dificulte de manera insignificante el corte del tejido; y un brazo de referencia (715) fijado a la carcasa, estando configurado y dispuesto el brazo de referencia (715) para proporcionar una referencia visible y que se puede sentir a la ubicación del área de corte del haz láser para facilitar el espaciado de la punta de salida (620; 710) del tejido de modo que la punta de salida (620; 710) puede trabajar a la distancia seleccionada por encima del tejido.

Description

DESCRIPCIÓN
Dispositivo de tratamiento láser con punta de emisión para uso sin contacto
Antecedentes de la invención
1. Campo de la invención
La presente invención se refiere en general a un dispositivo de corte por láser para cortar materiales duros y/o blandos y, más particularmente, a un sistema de entrega de láser para suministrar componentes al dispositivo de tratamiento con láser.
2. Descripción de la técnica relacionada
Una pieza de mano médica convencional comprende una guía de ondas (p. ej., una fibra óptica o fibra troncal) conectada a una carcasa o módulo láser que proporciona energía electromagnética (p. ej., láser) que puede dirigirse a una superficie objetivo, como tejido óseo o dental, mediante la pieza de mano para realizar el corte del tejido. La figura 1 ilustra una pieza de mano 100 de la técnica anterior que comprende una guía de ondas 105 que recibe energía láser de la carcasa de láser. La energía se transmite a través de una ventana 110 y se refleja desde un espejo 115 de 90 grados. La energía reflejada por el espejo 115 se dirige a una punta o casquillo 120 que dirige la energía láser a la superficie objetivo.
Las figuras 2 y 3 ilustran elementos aislados de piezas de mano generalmente similares a la de la figura 1 y demuestran diseños representativos de la técnica anterior de piezas de mano láser. La figura 2 ilustra un dispositivo 200 que comprende una guía de ondas 205 que emite energía láser y una ventana plana 210 a través de la cual se transmite la energía láser 212 antes de alcanzar un reflector cóncavo 215. La energía láser 217 reflejada desde el reflector 215 entra en una punta 220 desde donde la energía láser 222 emitida desde la punta 220 puede dirigirse a una superficie objetivo. Desventajosamente, el dispositivo 200 ilustrado en la figura 2 presenta una divergencia (p. ej., propagación) de la energía láser 212 que sale de la ventana 210. En la medida en que el reflector cóncavo 215 pueda mitigar un efecto de la energía láser de propagación 212 enfocando la energía láser 217 que entra en la punta 220, tal compensación en el ejemplo todavía no proporciona una corrección neta adecuada, a medida que la punta 220 en el ejemplo continúa emitiendo energía láser 222 divergente.
Considerando la figura 3, se ilustra un dispositivo 300 de la técnica anterior que comprende una guía de ondas 305 y una lente convexa 310 que puede reducir un efecto divergente de la energía láser 307 en la etapa de prerreflector, dirigir la energía láser 312 sobre un reflector plano 315 desde el cual la energía láser 317 se dirige a través de una ventana plana o punta 320 produciendo así energía láser 322 que se puede enfocar sobre un objetivo, típicamente unos pocos milímetros delante de la ventana 320. El documento DE 38 00 555 A1 se refiere a un dispositivo de ablación láser con una pieza de mano de enfoque.
Durante el funcionamiento, cada uno de los dispositivos ilustrados en las figuras 1 -3 típicamente se coloca muy cerca, o incluso tocando, la superficie objetivo debido a una forma y/o distribución de la energía láser electromagnética emitida desde una superficie emisora del dispositivo. Por consiguiente, la retrorreflexión de los componentes del objetivo, incluidos, por ejemplo, fluidos, partículas, residuos, energía (p. ej., ondas de presión), haz de energía y/o luz visible puede alcanzar la superficie emisora, degradando así el rendimiento del dispositivo láser.
Por tanto, existe una necesidad en la técnica anterior de una arquitectura de diseño de una pieza de mano láser médica que pueda atenuar o eliminar la degradación del rendimiento mencionada y mejorar la velocidad de corte (p. ej., proporcionar un corte de alta velocidad) de tejido biológico en relación con las construcciones mencionadas. Existe una necesidad adicional de un sistema más confiable para entregar energía electromagnética a una superficie objetivo a distancia (p. ej., una distancia mayor que la requerida por los dispositivos convencionales mencionados) de una superficie emisora que minimiza, reduce y/o elimina la retrorreflexión dañina y/o indeseable (p. ej., detectable por el usuario y/o degradante del dispositivo).
Compendio de la invención
La presente invención aborda estas necesidades al proporcionar una pieza de mano para corte de tejido con láser que comprende una ventana que recibe energía electromagnética y un reflector que redirige la energía electromagnética recibida desde la ventana a una punta, dirigiendo la punta la energía electromagnética recibida del reflector a una superficie objetivo (p. ej., u otra proximidad elegida, tal como una "zona de interacción" definida en la Patente 5.574.247 mencionada a continuación) a distancia (p. ej., una distancia seleccionada) desde una superficie emisora de la punta. La distancia seleccionada se elige para reducir la retrorreflexión de los componentes desde el objetivo a la superficie emisora a un nivel que dificulte de manera insignificante el corte del tejido. Una implementación descrita en la presente memoria enfoca la energía electromagnética dirigida a la superficie objetivo en la distancia seleccionada. Una o más de la ventana, el reflector y la punta pueden adaptarse para proporcionar una distribución deseada de energía electromagnética en la superficie objetivo (p. ej., u otra proximidad elegida). Una o más de la ventana, el reflector y la punta se pueden adaptar para proporcionar una interrupción deseada, como consecuencia de, entre otros, la energía electromagnética en la superficie objetivo.
La superficie emisora de la pieza de mano exhibe al menos en parte, y típicamente toda, la funcionalidad de una lente convergente.
La pieza de mano puede comprender una salida de fluido adaptada para emitir partículas de fluido, por lo que la energía electromagnética emitida desde la superficie emisora imparte energía a las partículas de fluido para aplicar de ese modo fuerzas disruptivas a la superficie objetivo. Otra pieza de mano incluye un brazo de referencia adaptado para facilitar el espaciado de la punta desde la superficie objetivo.
Las ventajas y aspectos adicionales de la presente invención son evidentes en la siguiente descripción detallada y en las reivindicaciones que siguen.
Breve descripción de las figuras
La figura 1 es un diagrama de una pieza de mano láser de la técnica anterior;
la figura 2 es un diagrama esquemático de componentes de un ejemplo de una pieza de mano láser de la técnica anterior;
la figura 3 es un diagrama esquemático de componentes de otro ejemplo de una pieza de mano láser de la técnica anterior;
la figura 4 es un diagrama esquemático de componentes de una pieza de mano láser;
la figura 5A es un diagrama esquemático de una realización de una arquitectura de pieza de mano láser;
la figura 5B es un diagrama esquemático de componentes de otra pieza de mano láser, y
la figura 6 es un diagrama pictórico de una realización de una pieza de mano láser que incorpora un brazo de referencia.
Descripción detallada de la invención
Las realizaciones de la invención se describen e ilustran ahora en los dibujos adjuntos. El uso de designadores de referencia similares o iguales en los dibujos y la descripción se refiere a los mismos, similares o análogos componentes y/o elementos. El uso de términos direccionales, tales como, superior, inferior, izquierda, derecha, arriba, abajo, encima, sobre, debajo, por debajo, trasero y delantero, deben interpretarse literalmente. La presente invención se puede poner en práctica junto con diversos dispositivos y técnicas que se usan convencionalmente en la técnica, y solo se incluyen en la presente memoria las etapas del proceso comúnmente practicadas que sean necesarias para proporcionar una comprensión de la presente invención. La presente invención tiene aplicabilidad en el campo de los dispositivos láser. Para fines ilustrativos, sin embargo, la siguiente descripción se refiere a un dispositivo de corte por láser.
Con referencia a la figura 4, en la misma se muestra un diagrama esquemático de componentes de una pieza de mano láser 400 que comprende una guía de ondas 405, que puede ser, por ejemplo, una fibra óptica, que recibe energía electromagnética (p. ej., energía láser) de una fuente láser (no mostrada). Un haz láser 407, que comprende energía electromagnética, puede emitirse desde la guía de ondas 405. Una ventana 410 recibe el haz láser 407 y puede o no dar forma al haz 407 hasta un haz láser modificado 412 que incide sobre un reflector 415. El reflector 415 puede modificar además el haz láser 412 para producir otro haz láser 417 que está acoplado a una punta 420.
Según una característica de la presente invención, la punta 420 modifica el haz láser 417. Según una característica más de la presente invención, la punta 420, que típicamente puede tener una forma nominalmente cilíndrica (pero no se limita a esto), funciona como una lente para modificar el haz láser 417. Según otra característica más de la presente invención, la punta 420 converge con el haz láser 417.
En el ejemplo ilustrado, la punta 420 emite un haz láser 422 que tiene un ancho de sección transversal mínimo o "cintura" (véase la parte del haz láser 22 indicada por la punta de la punta de flecha de la línea conductora 422). La parte del haz láser 422 mostrada con el menor ancho de sección transversal corresponde al punto focal o parte de concentración máxima del haz láser 422, y puede dirigirse a una superficie objetivo para lograr un corte enfocado o de potencia relativamente alta de, por ejemplo, tejido.
Se pueden diseñar muchas variaciones sobre el tema de la realización conceptual 400 cambiando los parámetros de una o más de la ventana 410, el reflector 415 y la punta 420. La figura 5A es un diagrama esquemático de una realización de una arquitectura de pieza de mano láser. La realización ilustrada comprende una guía de ondas 505 que puede proporcionar la funcionalidad descrita supra con referencia a la guía de ondas 405 en la figura 4. La ventana 410 en la realización de la figura 4 puede implementarse como una ventana 510 en la realización de la figura 5A. La ventana 510 puede estar formada por, por ejemplo, material óptico transparente de zafiro o vidrio, puede tener o no un revestimiento antirreflectante (AR), y puede ser plana o con lentes. De manera similar, el reflector 415 de la figura 4 puede implementarse como un reflector 515 en la realización de la figura 5A. El reflector 515 (p. ej., un espejo) puede estar formado por, por ejemplo, metal, material cerámico, zafiro, oro u otro material altamente reflectante (HR) recubierto o chapado para una máxima reflexión. Las formas ilustrativas del reflector 515 pueden incluir planas, toroidales, parabólicas y similares. Por ejemplo, en realizaciones modificadas, el reflector puede parecerse a cualquiera de los mostrados en las figuras 1 o 2.
La punta 420 de la figura 4 puede implementarse como una punta 520 (que puede ser, por ejemplo, una ventana) formada, por ejemplo, como una estructura nominalmente cilíndrica de, por ejemplo, uno o más de zafiro y vidrio con bajo contenido de OH. Una punta 520 típica puede ser (pero no se limita a) una construcción sin recubrimiento y/o puede tener formas 519 y 521 biconvexas como se ilustra. Las dimensiones representativas de la punta 520 pueden incluir una longitud que varía de aproximadamente 2 mm a aproximadamente 5 mm con un diámetro que varía de aproximadamente 1 mm a aproximadamente 3 mm.
La figura 5B ilustra otra variación sobre el tema de la figura 4, siendo similar la realización de la figura 4 a la realización de la figura 5B con elementos que evidentemente corresponden a los de la realización de la figura 4. La realización de la figura 5B difiere en que se proporciona una única superficie convexa 621 en una salida de una punta 620, implementándose la entrada a la punta como una superficie plana 619.
Continuando con la referencia a las realizaciones ilustradas en las figuras 5A y 5B, las realizaciones pueden generar haces láser de salida 522 y 622 que exhiben una parte de ancho mínimo o "cintura" que puede diseñarse para tener dimensiones específicas (p. ej., una distancia desde la punta 520/620 y/o un diámetro de haz en la cintura) de acuerdo con las formas y/o materiales elegidos para una o más de la ventana 510/610, el reflector 515/615 y la punta 520/620 en las respectivas figuras 5A y 5B.
El control de los parámetros de la cintura puede permitir una mejora en el corte a alta velocidad de tejidos biológicos (p. ej., tejido suave, tejido duro, hueso y/o tejido dental duro) en comparación con piezas de mano láser de la técnica anterior. Una fiabilidad significativamente mayor de los sistemas de entrega ilustrados (p. ej., piezas de mano 500/600) debido a una atenuación o ausencia total de contacto (p. ej., contacto directo), entre la punta 521/621 (p. ej., la superficie emisora 521/621 de la punta) y el tejido objetivo, por lo cual, por ejemplo, una distancia relativamente larga (p. ej., 5 o más, o, como alternativa, 6 a 10 mm), entre la superficie emisora de punta-salida y el plano del tejido de corte (es decir, entre la superficie emisora y la cintura), se puede crear. Por ejemplo, una distancia relativamente grande (p. ej., más de 5 mm), entre la superficie emisora de punta-salida y el plano del tejido de corte, puede reducir de forma ventajosa o sustancial una cantidad de retrorreflexión de, p. ej., el haz de energía, de vuelta a la superficie emisora de fibra.
Uno o más de estos efectos descritos en la trayectoria del haz se pueden lograr mediante el nuevo diseño de elemento(s) óptico(s) dentro de la pieza de mano como se describe en la presente memoria. El(los) diseño(s) apuntan al logro de uno o más de alta densidad y uniformidad (es decir, una sección transversal aproximadamente uniforme) de potencia de energía electromagnética (p. ej., láser) a una distancia seleccionada y controlada de la superficie emisora de la punta de salida. Otra característica es aumentar la profundidad (p. ej., a la superficie objetivo), en donde la densidad del láser de alta potencia se mantiene relativamente constante a mayor profundidad.
Los diseños de piezas de mano láser como se describen utilizan formas y/o funciones de haz convergente en o adyacentes a la superficie emisora de la punta de salida. De este modo, la presente pieza de mano incorpora una modificación de la forma de la superficie emisora. Los diseños de piezas de mano láser, de forma adicional y/o alternativa, pueden modificar una, más de una, o todas, de las otras superficies de los tres elementos ópticos (ventana, espejo y punta) para lograr, modificar, controlar y/o mejorar la función de haz convergente. En todas, o al menos algunas combinaciones, la interrelación de las superficies opera para lograr un corte rápido, sin contacto (es decir, sin contacto directo entre la punta de salida y el tejido, o con un mayor espaciado). Según una configuración contemplada, una distancia relativamente larga (p. ej., 5 o más mm) se puede mantener entre la superficie emisora de la punta de salida y el plano del tejido de corte, por lo tanto reduciendo de manera medible, sustancial, ventajosa y/o drástica el efecto de la retrorreflexión de los componentes (p. ej., fluidos, partículas, residuos, energía, haz de energía y/o luz visible) hacia o en la(s) superficie(s) emisora(s), cuyo reflejo puede dificultar el corte del tejido.
Se proporciona una punta de salida con una superficie emisora que se asemeja y/o replica la forma y/o funcionalidad de una lente (p. ej., que tiene una superficie emisora convexa 621 como se muestra en la figura 5B), y eso proporciona una, más o todas las ventajas descritas en la presente memoria. La salida de energía de la pieza de mano puede, en consecuencia, proporcionar, por ejemplo, una distribución de haz deseada (p. ej., con el punto de enfoque del haz o la concentración máxima del haz) en el área de corte. El área de corte se puede espaciar, por ejemplo, de aproximadamente 4 a aproximadamente 10 mm, o, en ejemplos particulares y/o preferidos, de aproximadamente 5 a aproximadamente 7 mm, de la superficie emisora. Los tres elementos ópticos se pueden diseñar, en diversas combinaciones, para proporcionar la distribución de haz deseada (p. ej., un foco de haz y/o una concentración máxima del haz) a las distancias predeterminadas.
En una implementación habitual, tal como se ilustra en las figuras 5A o 5B, la punta de salida 520/620 se construye primero para tener una superficie de salida 521/621 en forma de, y/o con la funcionalidad de, una lente, y, posteriormente, una o más de otras superficies (p. ej., cinco superficies, incluido el extremo de salida de la fibra troncal, es decir, guía de ondas 505/605, superficies de ventana 510/610 y reflector 515/615, y entrada 519/619 de punta 520/620), están diseñadas para poseer, p. ej., uno o más de una superficie plana y una curvada.
Una de las posibles combinaciones es mantener la ventana 510 sin cambiar, hacer que el reflector 515 (p. ej., espejo de 90 grados) sea plano y añadir superficies convexas 519 y 521 a ambos extremos de la punta de salida 520 (figura 5A). Estas opciones pueden permitir crear una cintura de haz con un diámetro casi igual al diámetro de la fibra original, es decir, guía de ondas 505, en una cierta (p. ej., predefinida, p. ej., 5, 6 o 7 mm) distancia de la superficie de punta. Adicionalmente, esa implementación puede permitir el mantenimiento de una densidad de potencia relativamente alta (p. ej., y/o de ninguna variación, o no significativa) a cierta distancia (p. ej., alrededor de la cintura del haz).
Según una característica de la presente invención, la punta de salida es intercambiable para permitir el cambio entre diferentes puntas de salida para variar la funcionalidad (p. ej., de una característica convergente realizada en el haz, tal como un cambio de la distancia seleccionada donde se produce la "cintura" y/o el ancho y/o la forma de la sección transversal y/o la densidad de potencia de la cintura) y/o para la limpieza/autoclave. Es una ventaja y una diferencia en comparación con la técnica anterior (con ventana protectora).
Según otra característica, como se ilustra en la figura 6, ya que la punta no tiene contacto y funciona a una distancia predeterminada por encima del tejido, una realización de la pieza de mano láser está formada para incluir un brazo de referencia 715, que está fijado a una carcasa 705 que soporta una punta (no mostrada) dentro del casquillo de punta 710 (véase el casquillo de punta de la figura 1) de una pieza de mano 700. El brazo de referencia agregado al diseño puede comprender una forma recta, curva, en espiral, o cualquier otra forma o formas (p. ej., de un miembro o miembros alargados) para facilitar el espaciado de la punta 710 del tejido. El brazo de referencia proporciona una referencia visible y "que se puede sentir" a la ubicación del área de corte del haz láser y/o la parte inferior de una cavidad creada por el corte.
La energía electromagnética emitida por la pieza de mano puede comprender energía láser y/o luz visible y puede funcionar para proporcionar o promover uno o más de corte, ablación, desesterilización, reducción bacteriana, bioestimulación (p. ej., terapia de luz de bajo nivel), coagulación, remodelación, detección o tratamiento de caries e iluminación (p. ej., con luz visible).
En ciertas implementaciones, la energía electromagnética puede comprender una o más de una fuente de energía electromagnética de ablación, y/o una fuente de energía electromagnética de iluminación, y/o una fuente de energía electromagnética de ruptura de tejidos, y/o una fuente de energía electromagnética de bioestimulación.
La superficie objetivo puede comprender, por ejemplo, uno o más de tejido dental, hueso, cartílago y tejido blando como piel o tejido de la cavidad nasal.
Según ciertos aspectos, la salida de energía puede comprender una o más de la energía electromagnética de ablación de tejidos duros, energía electromagnética de terapia de luz de bajo nivel (LLLT), energía electromagnética de bioestimulación tisular, energía electromagnética visible, luz coherente, una o más de una longitud de onda dentro de un intervalo de aproximadamente 2,69 a aproximadamente 2,80 micrómetros y una longitud de onda de aproximadamente 2,94 micrómetros, y energía electromagnética generada por uno o más de un láser Er:YAG, un láser Er:YSGG, un Er, un láser Cr:YSGG y un láser CTE:YAG.
En una implementación, una estructura (p. ej., cánula(s) u orificio(s)) se puede configurar para dirigir el líquido en una dirección hacia el extremo distal de la punta de salida. Por ejemplo, un fluido puede encaminarse distalmente a lo largo de una superficie exterior (p. ej., toda o sustancialmente toda la superficie exterior, cerca del extremo distal) de la punta de salida.
En otra implementación, el fluido se puede suministrar a través de uno o más huecos dispuestos entre una superficie exterior de la guía de ondas (p. ej., fibra óptica) y la superficie interior de una cánula. El fluido puede ser un líquido o puede comprender una combinación de líquido y gas. En ciertas implementaciones, el líquido es o comprende agua, y en otras implementaciones es o comprende tanto aire como agua que, por ejemplo, se pueden mezclar antes o dentro del hueco. Por ejemplo, el fluido puede comprender partículas de fluido atomizadas formadas a partir de una mezcla de aire presurizado y agua y entregadas a través del hueco para salir de la salida de fluido.
Un volumen entre el extremo distal de ablación y/o de tratamiento de tejido y el extremo distal de una cánula (p. ej., sosteniendo la punta de salida y uno, más, o todos los demás componentes operativos de la pieza de mano, en cuyo caso la pieza de mano no es una pieza de mano sino más bien un dispositivo intraluminal, lipo, o de cirugía articular) puede ser transparente a una longitud de onda de energía emitida por la fuente de energía electromagnética. Según otra implementación, además o como alternativa a las características anteriores, un volumen entre (a) el extremo distal de ablación de tejido y/o de tratamiento de tejido y (b) el extremo distal de la cánula no obstruye las partículas de fluido atomizadas que viajan en la dirección desde la salida de fluido hasta el extremo distal de la cánula. Según otra implementación más, además de o como alternativa a una cualquiera o más características establecidas en este párrafo, un volumen entre (a) el extremo distal de ablación de tejido y/o de tratamiento de tejido y (b) la superficie objetivo no está obstruido por ninguna parte del aparato.
Según otras implementaciones, el aparato puede comprender una salida de fluido que está configurada para emitir fluido en las proximidades del extremo distal del aparato, en donde: la salida de fluido comprende un atomizador configurado para colocar partículas de fluido atomizadas en un volumen por encima de la superficie objetivo. Además, la guía de ondas de energía electromagnética está configurada para impartir cantidades relativamente grandes de energía en las partículas de fluido atomizadas en el volumen por encima de la superficie objetivo para expandir así las partículas de fluido atomizadas e impartir fuerzas disruptivas sobre la superficie objetivo.
Según otro aspecto, una pieza de mano médica incluye una carcasa de pieza de mano y una fuente de energía electromagnética dispuesta dentro de la carcasa de pieza de mano y adaptada para emitir energía electromagnética desde un extremo distal de la carcasa de pieza de mano. Una fuente de iluminación está dispuesta dentro de la carcasa de pieza de mano para proyectar luz desde el extremo distal de la carcasa de pieza de mano sobre una superficie objetivo. La fuente de iluminación puede incluir un manojo de fibra óptica. También puede disponerse una línea de medicación dentro de la carcasa de pieza de mano para extraer la medicación a través de un extremo distal de la carcasa de pieza de mano sobre una superficie objetivo.
Según ciertas implementaciones, la energía láser de la fibra troncal se emite desde una fibra de potencia o de tratamiento, y se dirige, por ejemplo, al fluido (p. ej., una pulverización de aire y/o agua o una distribución atomizada de partículas de fluido de una conexión de agua y/o una conexión de pulverización cerca de un extremo de salida de una pieza de mano) que se emite desde una salida de fluido de una pieza de mano sobre una superficie objetivo (p. ej., uno o más de un diente, hueso, cartílago y tejido blando). La salida de fluido puede comprender una pluralidad de salidas de fluido, dispuestas concéntricamente alrededor de una fibra de potencia, como se describe en, por ejemplo, la Sol. 11/042.824 y la Sol. Prov. 60/601.415. La fibra de potencia o de tratamiento puede acoplarse a una fuente de energía electromagnética que comprende una o más longitudes de onda dentro de un intervalo de aproximadamente 2,69 a aproximadamente 2,80 micrómetros y una longitud de onda de aproximadamente 2,94 micrómetros. En ciertas implementaciones, la fibra de potencia se puede acoplar a uno o más de un láser Er: YAG, un láser Er:YSGG, un Er, un láser Cr:YSGG y un láser CTE:YAG, y en casos particulares se puede acoplar a uno de un Er, un láser Cr:YSGG de estado sólido que tiene una longitud de onda de aproximadamente 2,789 micrómetros y un láser Er:YAG de estado sólido que tiene una longitud de onda de aproximadamente 2,940 micrómetros. Se describe un aparato que incluye la estructura correspondiente para dirigir la energía electromagnética hacia una distribución atomizada de partículas de fluido por encima de una superficie objetivo, por ejemplo, en la Pat. 5.574.247 mencionada a continuación, que describe la impartición de energía láser en partículas de fluido para aplicar así fuerzas disruptivas a la superficie objetivo.
A modo de descripción en la presente memoria, se ha descrito un conjunto de láser que puede emitir radiación electromagnética útil para diagnosticar, monitorear y/o afectar a una superficie objetivo. En el caso de procedimientos que utilicen radiación de punta de fibra óptica, una sonda puede incluir una o más fibras de potencia o tratamiento para transmitir radiación de tratamiento a una superficie objetivo para tratar (p. ej., extirpar) una estructura dental, tal como dentro de un canal. En cualquiera de las realizaciones descritas en la presente memoria, la luz para iluminación y/o diagnóstico puede transmitirse simultáneamente con, o de manera intermitente o separada de, la transmisión de la radiación de tratamiento y/o el fluido desde la salida o salidas de fluido.
La estructura y los métodos correspondientes o relacionados se describen en las siguientes patentes cedidas a Biolase Technology, Inc.
Tales patentes incluyen, pero no se limitan a Pat. 7.578.622 titulada Contra-angle rotating handpiece having tactilefeedback tip ferrule; Pat. 7.575.381 titulada Fiber tip detector apparatus and related methods; Pat. 7.563.226 titulada Handpieces having illumination and laser outputs; Pat. 7.467.946 titulada Electromagnetic radiation emitting toothbrush and dentifrice system; Pat. 7.461.982 titulada Contra-angle rotating handpiece having tactile-feedback tip ferrule; Pat.
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También, la descripción anterior está destinada a ser operable o modificable para ser operable, en su totalidad o en parte, con la estructura y los métodos correspondientes o relacionados, en su totalidad o en parte, descritos en las siguientes solicitudes publicadas, solicitudes que se enumeran a continuación: la Sol. Pub. 20090225060 titulada Wrist-mounted laser with animated, page-based graphical user-interface; la Sol. Pub. 20090143775 titulada Medical laser having controlled-temperature and sterilized fluid output; la Sol. Pub. 20090141752 titulada Dual pulse-width medical laser with presets; la Sol. Pub. 20090105707 titulada Drill and flavored fluid particles combination; la Sol. Pub.
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Claims (11)

REIVINDICACIONES
1. Una pieza de mano (600, 700) para el tratamiento con láser de una superficie de tejido objetivo, que comprende:
una carcasa (705);
una guía de ondas (605) configurada y dispuesta para recibir energía electromagnética de una fuente de láser;
una ventana (610) configurada y dispuesta para recibir la energía electromagnética de la guía de ondas (605) y generar energía electromagnética;
una punta de salida (620, 710);
un reflector (615) alineado para redirigir la energía electromagnética a la punta de salida (620, 710), en donde el reflector (615) está configurado para redirigir la energía electromagnética recibida desde la ventana (610), en donde la punta de salida (620, 710) comprende una superficie emisora (621) configurada y dispuesta para recibir y hacer converger la energía electromagnética recibida del reflector (615) y enfocarla a una distancia seleccionada y controlada,
en donde la distancia seleccionada se elige para reducir la retrorreflexión de los componentes desde el objetivo a la superficie emisora a un nivel que dificulte de manera insignificante el corte del tejido; y un brazo de referencia (715) fijado a la carcasa, estando configurado y dispuesto el brazo de referencia (715) para proporcionar una referencia visible y que se puede sentir a la ubicación del área de corte del haz láser para facilitar el espaciado de la punta de salida (620; 710) del tejido de modo que la punta de salida (620; 710) puede trabajar a la distancia seleccionada por encima del tejido.
2. La pieza de mano como se establece en la reivindicación 1, en donde:
una o más de la ventana (610), el reflector (615) y la punta (620, 710) están adaptados para proporcionar una distribución deseada de energía electromagnética en la superficie objetivo.
3. La pieza de mano como se establece en la reivindicación 1 o 2, que comprende además una salida de fluido adaptada para emitir partículas de fluido, por lo que la energía electromagnética emitida desde la superficie emisora (621) puede impartir energía a las partículas de fluido para aplicar de ese modo fuerzas disruptivas a la superficie objetivo.
4. La pieza de mano como se establece en una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, en donde la punta de salida (620, 710) es intercambiable y la pieza de mano comprende además una pluralidad de puntas de salida (620, 710) que tienen diferentes características de convergencia de haz.
5. La pieza de mano como se establece en una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, en donde:
la ventana (610) comprende material óptico transparente de zafiro o vidrio;
el reflector (615) comprende metal, material cerámico, o zafiro y tiene una forma plana, toroidal o parabólica; y
la punta de salida (620, 710) comprende zafiro o vidrio y tiene una forma aproximadamente cilíndrica.
6. La pieza de mano como se establece en una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, en donde la punta de salida (620, 710) tiene una longitud que varía de aproximadamente 2 mm a aproximadamente 5 mm.
7. La pieza de mano como se establece en una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6, en donde la punta de salida (620, 710) tiene un diámetro que varía de aproximadamente 1 mm a aproximadamente 3 mm.
8. La pieza de mano como se establece en una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7, en donde la superficie emisora (621) de la punta de salida (620, 710) proporciona la funcionalidad de una lente.
9. La pieza de mano como se establece en una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8, en donde la superficie emisora (621) comprende una lente convexa.
10. La pieza de mano como se establece en una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 9, en donde una superficie reflectante del reflector (615) tiene una forma plana.
11. La pieza de mano como se establece en una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 10, en donde la pieza de mano está configurada de tal manera que la energía electromagnética dirigida a la superficie del tejido objetivo se enfoca a la distancia seleccionada, que varía de aproximadamente 5 mm a aproximadamente 10 mm.
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