JP5385532B2 - 脊柱癒着の防止において使用される、硫酸化ヒアルロン酸とゲランとからなるバイオマテリアル - Google Patents
脊柱癒着の防止において使用される、硫酸化ヒアルロン酸とゲランとからなるバイオマテリアル Download PDFInfo
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Description
本発明は、腹部および骨盤の両者の術後癒着、および特に脊柱手術後に形成する癒着の完全な防止のための新たな医用デバイスとしての、硫酸化ヒアルロン酸またはヒアルロン酸の他の硫酸化誘導体とゲランとの組み合わせからなる新たなバイオマテリアル、同様に、ゲラン単独によって形成される新たなバイオマテリアルに関する。
1. 50〜730KDaの分子量を有する(欧州特許第0138572B1号)か750〜1230KDaの高分子量を有し(欧州特許第535200B1号)、好ましくは100〜250KDaの分子量を有する有機塩基および/または無機塩基で塩化したHA。
2. Hyaff(登録商標):脂肪族、アラリファティックな(araliphatic)、環状脂肪族、芳香族、環状、および複素環式シリーズのアルコールを有するHAのエステル(欧州特許第216453B1号);その後に硫酸化を受けるヒアルロン酸のエステル化の百分率は、結果として生じる生成物が水溶性でなければならないため、使用されるアルコールのタイプおよび長さに従って5〜65%で変動しうる。
3. ACP(登録商標):HAの内部エステル(欧州特許第0341745B1号);その後に硫酸化を受けるヒアルロン酸の内部エステル化の割合は、結果として生じる生成物が水溶性でなければならないため、1〜15%で変動しうる。
4. Hyoxx(登録商標):N−アセチル−グリコサミン画分の一次ヒドロキシルの酸化によって得られる過カルボキシル化HA誘導体であり、その後に硫酸化を受けるヒアルロン酸の過カルボキシル化の割合は、1〜50%で変動しうる。
2:1の重量比で硫酸化Haと組み合わせたゲランからなるハイドロゲルの形態のバイオマテリアルの調製。
1.5:1の重量比で硫酸化HAと組み合わせたゲランからなるハイドロゲルの形態のバイオマテリアルの調製。
25%エステル化、2:1の重量比で硫酸化HAベンジルエステルと組み合わせたゲランからなるハイドロゲルの形態のバイオマテリアルの調製。
2:1の重量比で硫酸化HAと組み合わせたゲランからなる粉末の形態のバイオマテリアルの調製。
2:1の重量比で硫酸化HAと組み合わせたゲランからなるスポンジの形態のバイオマテリアルの調製。
ゲランによって独占的に構成されるハイドロゲルの形態のバイオマテリアルの調製。
本発明の新たなバイオマテリアルの完全な効能および安全性を示すため、実験動物に関して実験を実施した。
実験動物に関して検査されるバイオマテリアルは、
・ブタゼラチンおよび硫酸化デキストランから構成されるゲル形態の医用デバイスであり、コントロールとして使用される臨床効能の立証された抗癒着物質である、ADCON(登録商標)−L、
・5%内部エステル化したHAの内部エステルからなり、60mg/mlの濃度で塩類溶液中で調製されるACP(登録商標)ゲル、
・50%の程度までエステル化され、70mg/mlの濃度で塩類溶液中で調製されるHAのベンジルエステルである、Hyaff(登録商標)−11ゲル、
・ゲランと硫酸化HAとの重量比が2:1で塩類溶液中で調製される、GおよびSHAの組み合わせによって形成されるG/SHAゲル(実施例1参照)、
・1.5:1の重量比で塩類溶液中で調製されるゲランおよび硫酸カルボキシメチルセルロース(CMC−S)の組み合わせからなるG/CMC−Sゲル、
・5:1の重量比でのポリマー間の結合として塩類溶液中で調製され、ACP(登録商標)およびSHAによって形成される、ACP(登録商標)/SHAゲル、
・実施例6に従って調製されるゲランゲル、
である。
平均2.5kgの体重の24匹のニュージーランドウサギを使用した。ゾレチル(Zoretil)/ロンパン(Rompun)/塩類溶液の溶液(1:0.5:3.5v/v/v、0.25ml/kg)を静脈内投与することによって各動物を麻酔した。動物を全て、腰仙部レベルで、少なくとも二つの別々の脊椎部位、すなわちL2およびL4について全ての動物を手術した。
プロトロンビン時間(PT)
手術1ヶ月後、動物を全て屠殺した。特異的血行力学検査(PT)のために3匹のネガティブコントロール動物ならびに手術3日前および処置の21日目のG/SHAゲルで処置した3匹の動物から血液試料を採取し、処置した動物由来の血液を未処置のコントロールの血液と比較することによって、凝血に及ぼすSHA任意の効果を評価した(Mennmeyer ST et a;., JAMA 1993, 269(8):1030-1033)。
G/SHAで処置した動物およびADCON(登録商標)−Lで処置した動物の有棘突起、(L2領域またはL4領域)から、同様にネガティブコントロール群に属する動物から試料を採取した。次に、試料を組織学的分析のために調製した。試料を10%ホルマリンで固定した後、ホルマリン/硝酸/蒸留水(10:5:85)からなる脱灰溶液中に浸漬した。次に、試料をアルコールで脱水し、パラフィン中に包埋した後、厚さ5μmの切片へスライスし、ヘマトキシリンおよびエオジンで染色した。
・等級0=硬膜マトリックス近くに線維状組織が存在しない。
・等級1=新たに形成される瘢痕組織と硬膜マトリックスとの間に薄い線維状組織が見える。
・等級2=椎弓切除術によって処置される領域のほぼ2/3に影響する硬膜マトリックスへ癒着する線維状組織の存在。
・等級3=圧縮を生じ、硬膜マトリックスへ完全に癒着し、椎弓切除術によって処置される領域の2/3を上回る領域に影響を及ぼす線維状組織の存在。
屠殺後、全ての動物を椎弓切除術の部位で検査した。次に、硬膜マトリックスおよび神経根を再度露出し、次のスコアリングシステムの点で癒着および圧迫の存在を査定した。
・等級0=硬膜マトリックス近くに線維状組織が見えない。
・等級1=線維状組織の薄い層が硬膜マトリックスへ癒着しているのが見える。
・等級2=硬膜マトリックスへ中程度に癒着する線維状組織の存在。
・等級3=硬膜マトリックスに対して著しく圧迫および癒着する線維状組織の存在。
・等級4=手術によって影響を受ける空間全体を占拠するのに十分な量の線維状組織の存在。
プロトロンビン時間(PT)の評価
表1は、G/SHAで処置した動物と未処置のコントロールから採取した血液試料のPT値を示す。
表2は、上述の処置した試料ならびに、ネガティブコントロールとして果たした未処置の試料に付与されたスコアを示す。
図は、検査される抗癒着デバイス全部の、および関連する未処置のコントロールの、0〜4のスコアとして表される解剖学的査定から得られる結果を示す。
Claims (12)
- 術後の癒着防止における使用のための、脱アセチル化したゲランからなるバイオマテリ
アルであって、脱アセチル化したゲランが、硫酸化ヒアルロン酸、または
A)5〜65%のエステル化の百分率を有するHAのエステル、
B)1〜15%の内部エステル化の百分率を有するHAの内部エステル、
C)1〜50%の過カルボキシル化の百分率を有するHAの過カルボキシ誘導体
から選択される、ヒアルロン酸の硫酸化ヒアルロン酸誘導体
と組み合わせられる、バイオマテリアル。 - 術後の癒着が、術後の脊柱癒着である、請求項1に記載のバイオマテリアル。
- 前記硫酸化ヒアルロン酸またはその硫酸化ヒアルロン酸誘導体が0.5〜3.5の硫酸
化の程度を有する、請求項1または2に記載のバイオマテリアル。 - 前記硫酸化ヒアルロン酸またはその硫酸化ヒアルロン酸誘導体が3に等しい硫酸化の程
度を有する、請求項3に記載のバイオマテリアル。 - 前記硫酸化ヒアルロン酸またはその硫酸化ヒアルロン酸誘導体が10,000〜1×1
06Daの範囲の分子量を有する、請求項4に記載のバイオマテリアル。 - 前記硫酸化ヒアルロン酸またはその硫酸化ヒアルロン酸誘導体が100,000〜25
0,000Daの範囲の分子量を有する、請求項5に記載のバイオマテリアル。 - 薬学的におよび/または生物学的に活性のある物質と組み合わせた、請求項1〜6のいずれか一項に記載のバイオマテリアル。
- スポンジ、ゲルまたはハイドロゲル、気泡、または粉末の形態で調製される、請求項1
〜7のいずれか一項に記載のバイオマテリアル。 - 脱アセチル化したゲランと硫酸化ヒアルロン酸もしくはその硫酸化ヒアルロン酸誘導体
との重量比が2:1.5〜2:1の範囲にある、請求項1〜8のいずれか一項に記載のバイオマテリアル。 - 重量比が1.5:1〜2:1の範囲にある、請求項9に記載のバイオマテリアル。
- 重量比が2:1に等しい、請求項9または10に記載のバイオマテリアル。
- 薬学的に許容され得る媒体および/または賦形剤と組み合わせた、請求項1〜11のいずれか一項に記載のバイオマテリアルを含有する薬学的組成物。
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